PROTOCOLO PARA USO DE ANIMAIS

USO EXCLUSIVO DA CEUA/UCB

PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

FORMULRIO UNIFICADO PARA SOLICITAO DE AUTORIZAO PARA USO DE ANIMAIS EM EXPERIMENTAO E/OU ENSINO

1. FINALIDADE

Ensino

Pesquisa

Treinamento

Incio: ...../..../.... as .....:......h

Trmino: ..../..../.... as .....:......h

2. TTULO DO PROJETO/AULA PRTICA/TREINAMENTO

rea do conhecimento: _______________________________________________________

Lista das reas do conhecimento disponvel em:

http://www.cnpq.br/areasconhecimento/index.htm .

3. RESPONSVEL

Nome completo

Instituio

Unidade

Departamento / Disciplina

Experincia Prvia:

Sim No

Quanto tempo? __________

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USO EXCLUSIVO DA CEUA/UCB

PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

Treinamento:

Sim No

Quanto tempo? __________

Vnculo com a Instituio:

Docente/Pesquisador

Tc. Nvel Sup.

Jovem pesquisador/Pesquisador visitante

Telefone

E-mail

4. COLABORADORES

Nome completo

Instituio

Nvel acadmico

Experincia prvia (anos)

Treinamento (especificar)

Telefone

E-mail

Utilize esta tabela para o preenchimento de um colaborador. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os colaboradores sejam contemplados.

5. RESUMO DO PROJETO/AULA

PROTOCOLO PARA USO DE ANIMAIS

USO EXCLUSIVO DA CEUA/UCB

PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

6. OBJETIVOS (na ntegra)

7. JUSTIFICATIVA

8. RELEVNCIA

9. MODELO ANIMAL

9.1. TIPO E CARACTERSTICA Quantidade

Espcie Linhagem Idade* Peso aprox.* M F Total

(M+F) TOTAL: * Algumas espcies necessitam da informao da idade ou do peso. M: macho; F: fmea 9.2. PROCEDNCIA Biotrio, fazenda, avirio, etc.

Informar o nome do local, por exemplo, Setor Animal da UCB. Animal silvestre ( ) Sim ( ) No Nmero de protocolo SISBIO*:

*Anexar cpia do protocolo/parecer do SISBIO Outra procedncia? ( ) Sim ( ) No Qual? ___________________________________________________________________________ O animal geneticamente modificado? ( ) Sim ( ) No Nmero de protocolo CTNBio*:

*Anexar cpia do protocolo/parecer do CTNBio

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PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

9.3. MTODOS DE CAPTURA (somente em caso de uso de animais silvestres)

9.4. PLANEJAMENTO ESTATSTICO/DELINEAMENTO EXPERIMENTAL

9.5. GRAU DE INVASIVIDADE*: __ (1, 2, 3 ou 4)

Os materiais biolgicos destes exemplares sero usados em outros projetos? Quais? Se j aprovado pela CEUA, mencionar o nmero do protocolo.

9.6. CONDIES DE ALOJAMENTO E ALIMENTAO DOS ANIMAIS

Alimentao

Fonte de gua

Lotao - Nmero de animais/rea

Exausto do ar: sim ou no

Comentar obrigatoriamente sobre os itens acima e as demais condies que forem particulares espcie

Local onde ser mantido o animal: ___________________________ (biotrio, fazenda, avirio, etc.).

Ambiente de alojamento:

Gaiola Baia

Jaula Outros

Nmero de animais por gaiola/galpo: _____

Tipo de cama (maravalha, estrado ou outro): _____________________

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PROTOCOLO No

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0

10. PROCEDIMENTOS EXPERIMENTAIS DO PROJETO/AULA

10.1. ESTRESSE/DOR INTENCIONAL NOS ANIMAIS

No Sim

(Se sim, JUSTIFIQUE.)

ESTRESSE:

DOR:

RESTRIO HDRICA/ALIMENTAR:

OUTROS:

10.2. USO DE FRMACOS ANESTSICOS

No Sim

Frmaco

Dose (UI ou mg/kg)

Via de administrao

Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.

(Em caso de no-uso, JUSTIFIQUE.)

Curto

Longo

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PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

10.3. USO DE RELAXANTE MUSCULAR

No Sim

Frmaco

Dose (UI ou mg/kg)

Via de administrao

Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.

10.4. USO DE FRMACOS ANALGSICOS

No Sim

Justifique em caso negativo:

Frmaco

Dose (UI ou mg/kg)

Via de administrao

Frequncia

Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.

10.5. IMOBILIZAO DO ANIMAL

No Sim

Indique o tipo em caso positivo:

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10.6. CONDIES ALIMENTARES

JEJUM:

No Sim

Durao em horas: __________

Restrio Hdrica:

No Sim

Durao em horas: __________

10.7. CIRURGIA

Sim nica

No Mltipla

Qual(is)?

No mesmo ato cirrgico ou em atos diferentes? __________

10.8. PS-OPERATRIO

10.8.1. OBSERVAO DA RECUPERAO

No Sim

Perodo de observao (em horas): __________

10.8.2. USO DE ANALGESIA

No Sim

Justificar o NO-uso de analgesia ps-operatrio, quando for o caso:

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PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

Frmaco

Dose (UI ou mg/kg)

Via de administrao

Frequncia

Durao

Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.

10.8.3. OUTROS CUIDADOS PS-OPERATRIOS

No Sim

Descrio:

10.9. EXPOSIO / INOCULAO / ADMINISTRAO

No Sim

Frmaco/Outros

Dose

Via de administrao

Frequncia

Utilize esta tabela para o preenchimento de um frmaco. Copie, cole e preencha a tabela,

quantas vezes forem necessrias, at que todos os frmacos sejam contemplados.

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PROTOCOLO No

RECEBIDO EM: ____/____/______

0

11. EXTRAO DE MATERIAIS BIOLGICOS

Sim No

Material biolgico

Quantidade da amostra

Frequncia

Mtodo de coleta

Utilize esta tabela para o preenchimento de um material biolgico. Copie, cole e preencha a

tabela, quantas vezes forem necessrias, at que todos os materiais sejam contemplados.

12. FINALIZAO

12.1. MTODO DE INDUO DE MORTE

Descrio

Substncia, dose, via

Caso mtodo restrito, justifique:

12.2. DESTINO DOS ANIMAIS APS O EXPERIMENTO

12.3. FORMA DE DESCARTE DA CARCAA

13. RESUMO DO PROCEDIMENTO (relatar todos os procedimentos com os animais)

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PROTOCOLO No

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14. TERMO DE RESPONSABILIDADE (LEIA CUIDADOSAMENTE ANTES DE ASSINAR)

Estou ciente dos princpios ticos para o uso de animais para fins didticos. Declaro que

conheo os princpios ticos de utilizao de animais elaborados pelas entidades competentes (CONCEA, SBCAL/COBEA, CIOMS, CFMV) e cumprirei a legislao vigente, que a normatiza (Lei 11.794/08, Decreto 6.899/09 da Presidncia da Repblica, Resolues do CONCEA).

Nos Protocolos de Aula Prtica em anexo, considerou-se o princpio dos 3Rs (replacement, reduction e refinement, isto , substituio, reduo e refinamento). Ou seja:

buscou-se a substituio de vertebrados por seres no sencientes; considerou-se a possibilidade de utilizar mtodos alternativos aos modelos

animais, tais como culturas de tecidos/clulas, vdeos demonstrativos, modelos computacionais ou matemticos, etc; entretanto, concluiu-se que eles no esto disponveis ou no so adequados para atingir o objetivo pedaggico da aula prtica;

reduziu-se ao mnimo o nmero de animais para a aula prtica; os procedimentos foram planejados de modo a minimizar o desconforto, a dor e o

sofrimento provocado ao animal. A equipe que participa destas atividades competente para executar os procedimentos

descritos nesse protocolo. Considerando que a aprovao da CEUA/UCB tem validade especificada somente

para a atividade na forma em que foi submetida, comprometo-me a informar, por ofcio, a CEUA/UCB eventuais alteraes significativas nos experimentos aqui descritos, antes da implementao das mesmas. Exemplos: mudana de nmero e/ou espcie animal, tratamento, categoria de anestsico usado, mtodo de eutansia, mudana na substncia utilizada e/ou testada, processo invasivo, mudana de severidade do procedimento.

Tudo o que foi declarado nesse protocolo a absoluta expresso da verdade. Estou ciente que o no cumprimento das condies aqui especificadas de minha total responsabilidade (professor responsvel) e que estarei sujeito s punies previstas na legislao em vigor. Rio de Janeiro, ___/___/____. Docente(s) responsvel(is): Prof. ___________________________________________ ________________________ (nome completo