PROVA DO PROGRAMA DE OTORRINOLARINGOLOGIA NOME: _________________________________________________ DATA: 16.12.2014 1- Identifique as características clínicas e anatômicas do câncer de ovário: a) Mulher jovem, nuligesta, amenorréia, dor abdominal, massa anexial cística. b) Mulher senil, dor no baixo ventre, emagrecimento, metrorragia, tumor pélvico. c) Hereditariedade, aumento de volume abdominal, eumenorréia, massa anexial cística

unilateral. d) Diagnóstico tardio, menopausada, ascite, massa anexial sólido-cística, aumento do volume e

dor abdominal. e) Mutação genética, metrorragia, aumento do volume abdominal, dor no baixo ventre, massa

anexial sólida.

2 – Em relação à doença inflamatória pélvica (DIP), assinale a alternativa CORRETA:

a) A DIP uma síndrome clínica atribuída à disseminação de microorganismos da vagina e/ou colo do útero ao endométrio, às trompas de Falópio e/ou às estruturas contíguas do trato genital superior não relacionada com o ciclo grávido-puerperal ou com cirurgias nos órgãos pélvicos.

b) A DIP é a doença infecciosa mais grave nas mulheres dos países industrializados – representa a 5º causa de internação em mulheres nesses países.

c) A DIP é uma infecção do trato genital superior causada pela ascensão intracanalicular de microrganismos da endocérvice e da vagina, levando a um contínuo de infecção microbiológica e histológica, incluindo o colo, o endométrio e a trompa.

d) Todas as afirmativas acima estão corretas. e) Somente as afirmativas “a” e “c” estão corretas.

3 - Amenorréia secundária em paciente de 38 anos, FSH e LH aumentados, estrogênio baixo

(Hipogonadismo Hipergonadotrófico), ausência de Folículos ovarianos:

a) Insuficiência ovariana precoce; b) Síndrome de ovários resistentes (Savage); c) Disgenesia Ovariana; d) Síndrome de Kalmmann e) Síndrome de Asherman 4 - A terapia de reposição hormonal está indicada na vigência de sintomas. São sintomas característicos de deficiência estrogênica: a) Fogachos e instabilidade emocional b) Secura vaginal e fogachos c) Instabilidade emocional e incontinência urinária d) Insônia e fogachos e) Secura vaginal e incontinência urinária

5 - Os sarcomas uterinos: I - Em geral, são tumores agressivos, recidivantes e preferencialmente dão metástases via hematogênica, sendo a mais comum para os pulmões. II - Mulheres com câncer endometrial Tipo I, fenotipicamente são obesas, com história de ciclos anovulatórios e geralmente apresentam tumores moderada ou bem diferenciados. III - O tratamento principal e inicial dos sarcomas uterinos é a cirurgia. Nas assertivas acima está correta: a) Apenas a assertiva I b) As assertivas I e II c) As assertivas I e III d) As assertivas II e III e) As assertivas I, II e III 6 - O oligoâmnio associa-se a EXCETO: a) Agenesia renal bilateral. b) Isoimunização. c) Insuficiência placentária. d) Crescimento intra-uterino restrito. e) Válvula de uretra posterior. 7 - Nas consultas pré-natais qual o dado que melhor se correlaciona com o crescimento fetal? a) Ganho ponderal materno. b) Índice de massa corpórea materno. c) Altura uterina. d) Circunferência abdominal. e) Difícil avaliar clinicamente. É necessário realizar ultra-som.

8 - O perfil biofísico fetal é um instrumento utilizado na avaliação da vitalidade fetal que foi descrito por Frank Manning. Qual dos itens abaixo não faz parte dos parâmetros biofísicos avaliados no exame citado: a) Líquido amniótico. b) Movimentos fetais. c) Tônus fetal. d) Maturidade placentária. e) Movimentos respiratórios fetais. 9 - Sobre a assistência ao trabalho de parto, considere as assertivas abaixo.

I - A monitorização fetal intraparto (cardiotocografia) deverá ser realizada em todas as pacientes na fase ativa do trabalho de parto, de forma contínua. II - Líquido amniótico com mecônio espesso tem alta associação com resultado perinatal adverso.

III – O partograma é um gráfico de acompanhamento da evolução do primeiro e segundo períodos do trabalho de parto, devendo ser adotado em todas as parturientes durante a fase ativa do trabalho de parto. Quais são as alternativas corretas? a) Apenas I b) Apenas II c) Apenas III d) II e III e) Todas as alternativas. 10 - Em relação à adaptação circulatória materno-fetal, é incorreto afirmar que:

a) Ocorre migração intersticial e endovascular do trofoblasto no leito placentário (1ª e 2ª ondas de invasão trofoblástica)

b) Na 1º onda de invasão trofoblástica ocorre destruição da camada muscular das aa. espiraladas.

c) Na 2º onda de invasão trofoblástica ocorre destruição da camada. Muscular das aa. espiraladas.

d) O endotélio neoformado, secundário à invasão trofoblástica, produz prostaciclina, uma prostaglandina de ação vasodilatadora e anti-agregante plaquetária.

e) Circulação placentária adequada caracteriza-se por baixa resistência e alto fluxo

11 - O paciente Rafael, 54 anos, chega a emergência do HUSM trazendo radiograma de tórax com derrame pleura a direita. Em relação aos derrames pleurais, é correto afirmar que: a) Para medir o pH, o líquido deve ser encaminhado em seringa acondicionada em gelo. b) Os que têm pH<7,20 devem ser drenados com dreno tubular em selo d‟agua. c) Os parapneumônicos com glicose inferior a 80 mg% devem ser drenados. d) Aqueles associados à neoplasia, em geral, têm pH>7,50. e) Os que têm pH<7,00 devem ser drenados com dreno tubular em selo d‟agua.

12 - Alberto, 22 anos, atendido na UPA com quadro de apresenta expectoração purulenta, dor à inspiração, febre de 39o C e presença de sopro tubário à ausculta da base pulmonar direita. Nesse indivíduo, caso a radiografia torácica exiba imagem sugestiva de derrame pleural, recomenda-se puncionar aqueles que medirem, numa radiografia em decúbito lateral, mais de: a) 20 mm. b) 20 mm ou forem loculados. c) 25 mm. d) 20 mm ou associados a espessamento de pleura parietal em tomografia computadorizada

com contraste. e) 10 mm ou forem loculados.

13 - A manifestação que se restringe à doença de Graves, não ocorrendo com outras causas de hipertireoidismo, é a: a) retração palpebral. b) fibrilação atrial. c) fraqueza muscular. d) exoftalmia. e) hiperreflexia. 14 - Num indivíduo com cefaleia, a perda de campos visuais ilustrada pelas áreas escuras da figura corresponde à lesão de:

a) trato óptico. b) nervo óptico. c) quiasma óptico. d) radiação óptica (interrupção completa). e) córtex occipital. 15 - Veronica, 34 anos vem a consulta de otorrino no HUSM encaminhada por cefaleia. A paciente diz ter historia de sinusite e acredita que é por esse motivo que esta enxergando duplo. O exame otorrinolaringológico é absolutamente normal. O medico residente tem que decidir se reencaminha a paciente a atenção básica de saúde, para o neurologista ou para emergência. O preceptor lhe pergunta se a paciente parece ter algum sinal ou sintoma que o leve a pensar em hipertensão intracraniana. Em relação à hipertensão intracraniana, é correto afirmar que: a) é sugerida pela detecção, no exame de fundo de olho, de pulso venoso espontâneo. b) associa-se à lesão do VI par craniano. c) o edema de papila é um achado precoce. d) provoca edema de papila, mas não o aparecimento de exsudatos ou hemorragias. e) a ausência de pulso venoso espontâneo é patognomônica desta condição. 16 - Paciente masculino, 27 anos, HIV+, em terapia ARV, com CD4 adequado e carga viral baixa, iniciou quadro de febre (38,2°C) e rinorreia clara há 1 dia. Evoluiu com cefaleia frontal leve/moderada, congestão nasal e hiposmia. A rinorreia tornou-se amarelada e a dor localizou-se

principalmente na hemiface esquerda, mantendo a intensidade e os demais sintomas. Passados 4 dias, procurou a UBS e você o atendeu. Marque a alternativa correspondente ao diagnóstico e à conduta mais adequada nesse caso: a) trata-se de uma rinossinusite viral, e o tratamento mais indicado é iniciar antibioticoterapia

com macrolídeo e sintomáticos, tendo em vista a doença de base e o potencial de complicações nessa situação.

b) é uma rinossinusite bacteriana, e seria recomendada a internação desse paciente, tendo em vista o potencial de complicações.

c) trata-se de uma rinossinusite viral, e o tratamento mais adequado é lavagem nasal com solução fisiológica, sintomáticos e descongestionantes (tópicos ou sistêmicos).

d) possivelmente seja uma rinossinusite bacteriana não complicada, e o início de antimicrobiano está bem indicado, além de sintomáticos.

17 - O risco de infecção por agentes do complexo Mycobacterium-avium em pacientes HIV positivos aumenta quando a contagem de CD4 cai abaixo (em células/mm cúbico) de: a) 250. b) 200. c) 150. d) 100. e) 50. 18 - A combinação de hipotensores com maior probabilidade de interações medicamentosas deletérias é: a) propranolol e clonidina. b) atenolol e captopril. c) diltiazem e captopril. d) propranolol e captopril. e) propranolol e hidralazina. 19 - Marcus, 48 anos, masculino, branco, natural de Silveira Martins e procedente de Bento Goncalves vem a consulta na UPA apresentado icterícia. Se este sujeito apresentar AST superior a 4 vezes o limite da normalidade e com valor 2,3 vezes maior que o de ALT, deve-se suspeitar de: a) hepatite viral. b) miopatia. c) hepatite autoimune. d) hepatite alcoólica. e) síndrome de Budd Chiari.

20 - Em relação à triagem sorológica antes de vacinar contra hepatite B, a) de modo geral, é mais custo efetiva em regiões não endêmicas.

b) quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa HBc e de anti-HBc. c) pode-se afirmar que é importante, pois a vacinação de indivíduos já imunizados acarreta

riscos importantes. d) quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa de Hbe e de anti-Hbe. e) quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa de HBs e de anti-HBs.

21 – Recém-nascido de 8 horas de vida, pesando 5.100g, sem intercorrências durante o parto e sem sinais de asfixia ao nascimento. O médico plantonista é chamado para atendimento por estar convulsionando, numa crise tônico-clônica generalizada. A mãe não está presente e é necessário tomar uma conduta imediatamente. A causa mais provável da convulsão deste RN é: a) hiponatremia b) hipernatremia c) hipotermia d) hipoglicemia e) hiperglicemia 22 – Quanto ao Citomegalovirus é correto afirmar: a) O rastreamento sorológico é rotineiro durante a assistência pré-natal.

b) As repercussões sobre o feto são maiores quando e infecção ocorre antes da 20ª semana.

c) A ultra-sonografia é método sensível para o diagnóstico da infecção fetal.

d) A transmissão vertical ocorre somente no primeiro semestre.

e) A presença do vírus no liquido amniótico indica a gravidade da doença fetal.

23 – Lactente de 20 meses está com febre e diarreia com evacuações frequentes de pequeno volume. As fezes inicialmente eram aquosas e se tornaram mucopiossanguinolentas. Considerando o quadro exposto, qual é o agente etiológico mais provável? a) Rotavírus. b) E. Coli enterohemorrágica. c) Shigella. d) Giárdia. e) E. Coli enteroinvasiva. 24 – Gravidez gemelar de 30 semanas evolui com cesárea de emergência. O gemelar „um‟ nasce morto e o gemelar „dois‟ morre no terceiro dia de vida por sepse neonatal. Sobre o caso, assinale a alternativa correta. a) Ambos os neonatos devem ser notificados como morte neonatal precoce, sendo este o

componente da mortalidade infantil mais prevalente no Brasil. b) Ambos devem ser notificados como morte perinatal (o primeiro óbito fetal e o segundo morte

neonatal precoce) e ambos são sensíveis às mesmas medidas preventivas..

c) Ambos os neonatos devem ser notificados como morte pré-natal, sendo o primeiro óbito fetal e o segundo morte neonatal precoce.

d) O gemelar „um‟ deve ser notificado como morte perinatal enquanto o gemelar „dois‟ morte neonatal precoce, embora apenas para a segunda existam medidas preventivas.

e) Ambos devem ser notificados como morte perinatal (o primeiro óbito fetal e o segundo morte neonatal precoce), embora a atuação preventiva seja bem diferente para cada tipo de óbito.

25 – São princípios a serem observados no tratamento das parasitoses

I. Em pacientes poliparasitados, tratar primeiramente os parasitas com potencial de migração;

II. Utilizar preferenciamente drogas de amplo espectro; III. Eliminar parasitas potenciais migradores antes de cirurgia sob anestersia geral e

quimioterapia; IV. Preferir drogas de menor custo, maior eficácia.

Estão corretas: a) Apenas I b) Apenas I e III c) Apenas II e III d) Apenas II e IV e) I, II, III e IV.

26 – Lactente de três meses apresenta-se desidratado, com vômitos e com peso de 4300 gramas, tendo nascido com 3200 gramas com 38 semanas. Gasometria areterial revela: pH 7,55; PCO2 45mmHg; PO2 80mmHg. Achado clínico compatível com o quadro e intervanção indicada são, respectivamente. a) Oliva pilórica palpável e piloroplastia. b) Blumberg positivo e laparotomia exploradora. c) Giordano positivo e litotripsia. d) Laségue positivo e Haskin. e) Sinal da prega abdominal e expansão fluídica. 27 – Menina de 10 anos cai de um balanço e é levada à Unidade de Emergência com queixa de cefaléia e vômitos. É hospitalizada para observação e tres horas após evolui com torpor. Qual é o diagnóstico mais provável? a) Hematoma subdural b) Contusão cerebral c) Hematoma subgaleal d) Hemorragia ventricular e) Hematoma extradural 28 - Estão presentes na Síndrome Nefrótica

I. Hipercolesterolemia II. Hipernatriúria

III. Proteinúria IV. Hipoalbuminemia

Estão corretas: a) Apenas I b) Apenas I e III c) Apenas II e III d) Apenas I, III e IV e) I, II, III e IV. 29 - Procure as relações entre as colunas. 1. Neuroblastoma 2. Linfoma de Burkitt 3. Nefroblastoma 4. Hepatoblastoma (...) aumento da alfa-fetoproteína (...) tumor embrionário que altera a arquitetura normal do sistema pielocalicial (...) vírus Epstein-Barr (...) Aumento de catecolaminas na urina a) 3 – 4 – 2 - 1 b) 4 – 3 – 1 - 2 c) 3 – 1 – 2 - 4 d) 4 – 3 – 2 - 1 e) 3 – 4 – 1 - 2 30 - Menina de 12 meses, alimentada exclusivamente com leite artificial tem um exame clínico com palidez acentuada. A avaliação laboratorial mostra uma hemoglobina de 7,0 g/dL, um hematócrito de 25%, aumento significativo de reticulócitos e desidrogenase lática. Qual das propostas abaixo é o diagnóstico mais provável? a) anemia devido à deficiência de proteína b) anemia por deficiência de ferro c) anemia devido à deficiência de Vit B12 d) anemia causada por deficiência de ácido fólico e) anemia hemolítica 31 - A causa mais comum de fistula intestinal espontânea é:

a) radioterapia b) malignidade c) doença de Crohn d) colite ulcerativa e) doença diverticular

32 - O divertículo de Meckel:

a) é um falso divertículo b) é assintomático na maioria dos casos c) comumente se apresenta como sangramento gastrointestinal em adultos d) comumente se apresenta com obstrução intestinal em crianças e) é encontrado em aproximadamente 5-10% da população

33 - A neoplasia maligna do intestino delgado geralmente se apresenta com:

a) emagrecimento b) dor abdominal c) sangramento gastrointestinal d) icterícia e) perfuração intestinal

34 - A melhor abordagem cirúrgica para o cisto de colédoco é:

a) cistoduodenostomia b) cistojejunostomia c) cistojejunostomia em Y-de- Roux d) excisão do cisto e hepaticojejunostomia e) cistogastrostomia

35 - Qual a complicação mais comum da úlcera gástrica?

a) transformação maligna b) perfuração c) sangramento gastrointestinal d) obstrução gástrica e) gastroparesia

36 - A fonte mais comum de bactérias em infecções de parede após herniorrafias inguinais é:

a) a pele do paciente b) a nasofaringe do paciente c) o ar da sala de cirurgia d) o instrumental cirúrgico e) a equipe cirúrgica

37 - Durante uma cirurgia para apendicite, o apêndice apresenta aspecto normal e a trompa de

Falópio apresenta sinais de salpingite. O manejo cirúrgico ideal neste caso deveria ser:

a) apendicectomia b) apendicectomia e salpingectomia c) salpingectomia d) nenhuma intervenção cirúrgica e) somente drenagem com Penrose

38 - Qual das seguintes estruturas deve ser preservada no esvaziamento cervical radical?

a) a veia jugular interna b) o músculo esternocleidomastoideo c) o nervo espinhal acessório d) a glândula salivar submandibular e) o ventre posterior do músculo digástrico

39 - A seqüência de retorno da motilidade gastrointestinal após uma laparotomia é:

a) intestino, estômago, cólon b) estômago, intestino, cólon c) cólon, intestino, estômago d) cólon, estômago, intestino e) estômago, cólon, intestino

40 - A causa mais comum de morte relacionada ao cateterismo venoso central é:

a) embolia gasosa b) perfuração de veia central c) pneumotórax hipertensivo d) embolia do próprio cateter e) sépsis relacionada ao cateter → Para responder as quatro questões seguintes, leio o resumo extraído do artigo GOUVEIA, M.C.L.;

LESSA, F.J.D.; RODRIGUES, M.B. e CALDAS NETO, S.S.. Perfil de internamento por morbidade otorrinolaringológica com tratamento cirúrgico. Brasil, 2003. Rev. Bras. Otorrinolaringol. [online]. 2005, vol.71, n.6, pp. 698-704. ISSN 0034-7299.

Linha RESUMO

1 Objetivo: Analisar o perfil dos procedimentos cirúrgicos relacionados à

2 otorrinolaringologia no Brasil no ano de 2003. (...)

3 Métodos: Analisamos 80.030 procedimentos cirúrgicos nos 27 estados do Brasil no

4 período compreendido entre janeiro e dezembro de 2003. Os dados foram obtidos do

5 Sistema de Informação Hospitalar do Ministério da Saúde. O fator de inclusão se deu

6 pela variável procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia. Todos os arquivos foram

7 processados pelo software TABWIN do DATASUS.

8 Resultados: No ano 2003, no Brasil, foram realizados 80.030 procedimentos cirúrgicos

9 relacionados à ORL. A Região Sudeste é a região com maior número de

10 procedimentos (53,08%), seguida pela Região Sul e Nordeste com 19,6% e 15,6%,

11 respectivamente. Quanto ao grupo de procedimento as cirurgias da faringe

12 representam 45% dos procedimentos em ORL. Os procedimentos de alta

13 complexidade foram realizados em maior número no grupo de cirurgia de ouvido.

14 Quanto à distribuição segundo tipo de prestador, observamos que existe uma maior,

15 concentração dos procedimentos cirúrgicos realizados nos hospitais filantrópicos,

16 seguido dos públicos estaduais e universitários. A Tabela adotada pelo SUS para

17 pagamento de procedimentos cirúrgicos em ORL não se encontra atualizada para os

18 procedimentos hoje realizados, repercutindo na notificação inapropriada de alguns

19 tipos de cirurgias.

20 Conclusão: Com o conhecimento do perfil dos internamentos cirúrgicos em ORL no

21 Brasil podem ser identificadas particularidades na distribuição quanto às diferentes

22 regiões que podem auxiliar gestores de saúde à tomada de decisões no sentido de

23 garantir os princípios preconizados pelo SUS no acesso aos serviços de saúde.

41 – De acordo com a descrição da estratégia metodológica utilizada neste estudo, é possível identificar que o delineamento epidemiológico é: a) Estudo de Intervenção b) Estudo de Coorte c) Estudo Ecológico d) Estudo de caso-controle (casos cirúrgicos). e) Estudo Transversal

42 - O fato de ter incluído na investigação os 27 estados brasileiros confere validade para este estudo, porque é favorável a qual critério metodológico?

i) Precisão ii) Representatividade iii) Nível de significância iv) Validade interna

Assinale a alternativa que apresenta os ítens corretos: a) i, ii b) ii, iii, iv c) i, iii d) ii, iv e) i, iii, iv

43 – A repercussão referida na linha 18 pode ocasionar um erro sistemático nesta pesquisa que pode ser classificado como: a) Viés de seleção b) Viés de Berkson c) Viés de mensuração

d) Fator de Confusão e) Nenhuma das alternativas anteriores.

44 – A situação apresentada na conclusão do resumo refere-se a contribuição do estudo na busca de qual princípio ou diretriz do Sistema Único de Saúde (linha 23): a) Equidade b) Descentralização c) Universalidade d) Integralidade e) Nenhuma das alternativas anteriores → Leia o texto apresentado no quadro abaixo, para responder as três questões seguintes. Este

foi extraído do artigo SERVIDONI, A. B. et al. Perfil da automedicação nos pacientes otorrinolaringológicos. Rev. _rás. Otorrinolaringol. [online]. 2006, vol.72, n.1, pp. 83-88. ISSN 0034-7299.

Objetivo: Descrever os hábitos de automedicação de pacientes portadores de afecções

otorrinolaringológicas.

Material e Método: Estudo transversal descritivo. Utilizamos como instrumento um questionário

de múltipla escolha sobre automedicação, distribuído a pacientes atendidos na clínica de

otorrinolaringologia do Instituto Penido Burnier, durante o mês de julho de 2003.

Resultado: Do total de 150 questionários entregues, obtivemos retorno de 72 (48%). Das 17

questões apresentadas, houve dificuldade por parte dos pacientes em responder apenas aquela

sobre a quantidade de princípios ativos da medicação, apesar de toda explicação fornecida. A

faixa etária foi 15 a 72 anos, com média 38 anos. Aproximadamente 83% dos pacientes

relataram já ter usado ou comprado medicação sem apresentação da receita médica. (...) Os

mais utilizados foram: analgésicos/antitérmicos (90%), seguidos pelos antigripais (78%). Os

antibióticos apareceram em oitavo lugar (11%). Com relação aos motivos ou doenças que os

pacientes acreditavam possuir que justificassem a automedicação, observamos: as cefaléias

(76%), seguidas por resfriados/gripes (74%) e por febre (56%). Já as otites apareceram em

último lugar (12%). Conclusão: Há necessidade de campanhas informativas quanto aos riscos da

automedicação, além da devida fiscalização do mercado farmacêutico pelas autoridades

competentes.

45 – A partir da leitura do texto do quadro acima, é possível afirmar que as evidências apresentadas por este artigo estão comprometidas pelo seguinte erro metodológico: a) Erro aleatório b) Viés de auto-seleção c) Viés de memória diferencial d) Viés dos não respondentes e) Nenhuma das alternativas anteriores

46 – Os valores apresentados para os medicamentos e as doenças que levaram à automedicação correspondem aos seguintes indicadores de saúde: a) Prevalências b) Incidências acumuladas c) Taxas de incidências d) Prevalência e incidência, respectivamente e) Nenhuma das alternativas anteriores 47 – Avalie as seguintes afirmações sobre o delineamento desta pesquisa:

i) Estes estudos são prejudicados pela dificuldade de comprovação da temporalidade. ii) Pesquisas com este delineamento têm o indivíduo como unidade de análise. iii) Este delineamento é útil para o estudo de doenças raras (de baixa prevalência). iv) Pesquisas com este desenho têm como vantagem não serem afetadas pelo viés da

causalidade reversa.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas: a) i, ii b) ii, iii, iv c) i, iii d) ii, iv e) i, iii, iv

48 – Araújo et al. (2008) conduziram um estudo epidemiológico transversal que investigou 747 professoras da rede municipal de ensino de Vitória da Conquista, Bahia. A rouquidão nos últimos seis meses foi referida por 59,2% das professoras e o diagnóstico médico de calo nas cordas vocais, por 12,9%. Alguns resultados da análise bruta são apresentados na Tabela 1.

Tabela 1. Razões de prevalências e intervalos de confiança (95%) de diagnóstico de calos das pregas vocais em professores da rede municipal de ensino de

Vitória da Conquista, Bahia, 2001, segundo algumas variáveis relacionadas.

Variáveis RP IC 95%

Idade ≥ 27 anos 2,21 1,10-4,46 < 27 anos 1,00 Renda mensal ≥ R$ 360,00 1,10 0,67-1,78 < R$ 360,00 1,00 Tabagismo Fuma 1,56 0,83-2,90 Não fuma 1,00 Tempo de trabalho docente ≥ 5 anos 2,44 1,21-4,91 < 5 anos 1,00 Uso profissional da voz Usa a voz gritando/falando alto 1,66 1,09-2,55 Usa a voz sem gritar/sem falar alto 1,00

Segundo as informações apresentadas no enunciado e tabela acima, para os professores avaliados nesta amostra é possível afirmar que: a) A idade mais avançada e a maior renda foram fatores de risco para ocorrência de calos nas

cordas vocais. b) O trabalho docente maior ou igual a cinco anos aumentou em mais de duas vezes a

prevalência de diagnóstico de calos nas pregas vocais. c) Gritar ou falar alto estiveram associados a calos nas pregas vocais, porém este resultado

não foi estatisticamente significativo. d) Como esperado, a prevalência de calos vocais é maior entre os fumantes. e) Nenhuma das alternativas anteriores

49 - A Lei 12.303/10 obriga todos os hospitais e maternidades do país a realizarem o Teste da Orelhinha, gratuitamente, para testar a audição das crianças nascidas em suas dependências. Recomenda-se que o teste seja feito no primeiro mês de vida e todos os bebês devem passar pelo exame. Esta é uma medida de prevenção: a) Primordial b) Primária c) Secundária d) Terciária e) Quaternária 50 - O teste a ser utilizado em uma campanha de screening (rastreamento), a exemplo do Teste da Orelhinha, deve ter, principalmente: a) alta especificidade, com baixa sensibilidade b) alta sensibilidade c) baixa sensibilidade d) alta prevalência e) alta especificidade, porém com boa acurácia.