Concurso Público2012

DESENDepartamento de Seleção e Desenvolvimento de Pessoal

SRHSuperintendência de Recursos Humanos

Fonoaudiologia

Caderno de Questões PROVA DISCURSIVA

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

1

01| Considerando as informações a seguir responda os itens A a C: Caio nasceu prematuro e necessitou de ventilação mecânica por 30 dias com diagnóstico de displasia broncopulmonar. Atualmente com 2 meses, encontra-se clinicamente estável, ventilando em ar ambiente e alimentando-se através de sonda orogástrica. O pediatra responsável pela UTI neonatal solicitou avaliação fonoaudiológica e possível avaliação de via oral. Durante a avaliação da sucção não-nutritiva (SNN), Caio apresentou reflexo de busca completo, mordida fásica, GAG exacerbado, pressão intraoral de fraca a moderada, pobre canolamento e chicoteamento de língua e ritmo de sucção irregular com batimento de asa de nariz.

a) Descreva a forma de avaliar o canolamento de língua e os reflexos de busca, mordida e sucção. Cite as respostas esperadas, considerando a idade de Samuel. (10 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

b) A residente de Fonoaudiologia da Unidade Neonatal decide sozinha proceder avaliação de via oral através da técnica do copinho, considerando estar em um Hospital Amigo da Criança e a mãe de Caio ausente da Unidade. A preceptora da Unidade Neonatal retorna à Unidade no momento da avaliação e identifica que a técnica selecionada pela residente é contra-indicada para Caio. Justifique a contra-indicação. (5 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

c) Considerando a indicação inadequada da residente quanto à técnica de alimentação, descreva, baseado nas características do aprendizado do adulto, 3 condutas da preceptora ao abordar a residente. (10 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

2

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

02| Considerando as informações a seguir responda os itens A e B: Elza, 47 anos, procurou o ambulatório de Fonoaudiologia com queixa de rouquidão, cansaço ao falar e voz fraca há aproximadamente 5 meses.Também relatou presença de engasgo frequente com saliva e líquido. Refere início insidioso dos sintomas, nega uso profissional da voz e intercorrências clínicas neste período. Apresenta histórico de tabagismo por 20 anos, interrompendo o consumo há 5 anos e histórico familiar de hipertensão e neoplasia. Elza foi encaminhada para avaliação otorrinolaringológica e submetida à videolaringoscopia. A imagem laríngea obtida encontra-se abaixo.

a) Considerando as queixas e os achados da videolaringoscopia de Elza, cite a hipótese diagnóstica. (10 pontos)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

b) Considerando o histórico de tabagismo e a ausência de intercorrências clínicas que justifiquem os sinais e sintomas apresentados, identifique duas condutas que devem ser adotadas neste momento pela equipe que acompanha Elza, justificando sua resposta. (15 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Fase Aberta Fase de Fechamento Fase Fechada Emissão em agudo

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

3

03| Considerando as informações a seguir responda os itens A a C:

Alberto Roberto tem 62 anos, foi internado devido a acidente vascular cerebral e evoluiu com dificuldade de deglutição e comunicação, tendo sido submetido a nutrição enteral através de sonda nasogástrica. A equipe da enfermaria solicitou avaliação fonoaudiológica quanto à possibilidade de alimentação por via oral e a fonoaudióloga responsável optou por solicitar videofluoroscopia da deglutição para esclarecimento diagnóstico, cujos achados estão expressos abaixo:

a) Considerando as imagens da avaliação videofluoroscópica de Alberto Roberto, cite 2 (dois) achados

clínicos e suas respectivas justificativas fisiopatológicas. (11 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Vide Verso

Semilíquido:

Sólido:

Líquido:

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

4

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

b) Cite 2 (duas) estratégias terapêuticas para cada 1 (um) dos achados da avaliação videofluoroscópica. (8 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

c) Alberto Roberto apresenta lesão em região pré-central, com significativo déficit de comunicação e supressão da fala, compatíveis com quadro agudo de afasia de Broca. Diante dos dados, identifique 3 (três) estratégias terapêuticas aplicadas ao tratamento da desordem de emissão de Alberto Roberto: (6 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

5

04| Considerando as informações a seguir responda os itens A a C: Stephany tem 2 anos e vem sendo acompanhada por equipe multidisciplinar no ambulatório de seguimento do hospital onde nasceu. Durante atendimento fonoaudiológico, interagiu com a terapeuta, em situação de brincadeira com miniaturas de animais, conforme trecho abaixo:

Tp: Você conhece este bichinho? (disse a terapeuta segurando o pato) S: (fez com a cabeça que não) Tp: É o pato! S: Pa! Tp: Isso mesmo, Stephany! S: Papapo! Tp: É o pato! E este outro bichinho aqui...você conhece? (disse a terapeuta segurando a vaca) S: Baca! Tp: Isso mesmo! É a vaca! Agora, vamos brincar com este outro bichinho aqui? (disse a terapeuta segurando o cachorro) S: Intá. Tp: O cachorrinho faz au au! S: au au. Tp: Ih! Ele tá com sede! Vamos dar água para o au au! S: Aua au au.

a) Identifique 2 (dois) processos fonológicos apresentados por Stephany. (5 pontos)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

b) Cite os processos constitutivos do diálogo, apresentados por Stephany durante a interação com a terapeuta. (5 pontos)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Vide Verso (Item c)

Concurso Público______________________________

__________________

Fonoaudiologia

6

c) Stephany, atualmente com 5 anos, retornou para consulta anual no ambulatório de seguimento. Foi avaliada pela equipe multidisciplinar, não tendo sido observado transtorno de fala e linguagem. No entanto, segundo sua mãe, Stephany vem apresentando de forma recorrente saída de secreção purulenta em ambas orelhas. Após ser avaliada pelo otorrinolaringologista, foi prescrita antibioticoterapia e solicitada avaliação audiológica.

Represente no gráfico abaixo os achados audiológicos esperados na avaliação de Stephany. (15 pontos)