Antecedentes clínicos,ginecológicos, obstétricose de aleitamento materno

Primeiraconsulta

• Ciclos menstruais;

uterino.

• História de útero bicorno, malformações uterinas, miomassubmucosos, miomas intramurais com mais de 4 cm de diâmetro ou

ginecológicas e mamária, implantes,

pélvica.

Primeiraconsulta

• História de aleitamento emoutras gestações, tempo,intercorrências ou desmameprecoce

• Desejo de amamentar

Saúde sexual Primeiraconsulta

sexual;• Intercorrências como dor,desconforto.

• Desejo e prazer sexual;

• Medidas de proteção para IST

Imunização Primeiraconsulta viral.

Saúde bucal Primeiraconsulta

• Antecedentes ou história atual de sangramento gengival, mobilidade dentária, dor, lesões na boca, infecções,pulpite, cáries, doençaperiodontal ou outras queixas.

• Hábitos de higiene

dental;

avaliação de saúdebucal.

Antecedentes familiares

Primeiraconsulta

• Doenças hereditárias;• Gemelaridade;• Diabetes;• Hanseníase;• Transtorno mental;• Doença neurológica;• Grau de parentesco com o paido bebê.

• Pré-eclâmpsia;• Hipertensão;• Tuberculose;• Câncer de mama ou ovário;

malformações;• Parceiro com IST ou HIV/aids

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Antecedentes clínicos,ginecológicos, obstétricose de aleitamento materno

Primeiraconsulta

• Ciclos menstruais;

uterino.

• História de útero bicorno, malformações uterinas, miomassubmucosos, miomas intramurais com mais de 4 cm de diâmetro ou

ginecológicas e mamária, implantes,

pélvica.

Primeiraconsulta

• História de aleitamento emoutras gestações, tempo,intercorrências ou desmameprecoce

• Desejo de amamentar

Saúde sexual Primeiraconsulta

sexual;• Intercorrências como dor,desconforto.

• Desejo e prazer sexual;

• Medidas de proteção para IST

Imunização Primeiraconsulta viral.

Saúde bucal Primeiraconsulta

• Antecedentes ou história atual de sangramento gengival, mobilidade dentária, dor, lesões na boca, infecções,pulpite, cáries, doençaperiodontal ou outras queixas.

• Hábitos de higiene

dental;

avaliação de saúdebucal.

Antecedentes familiares

Primeiraconsulta

• Doenças hereditárias;• Gemelaridade;• Diabetes;• Hanseníase;• Transtorno mental;• Doença neurológica;• Grau de parentesco com o pai do bebê.

• Pré-eclâmpsia;• Hipertensão;• Tuberculose;• Câncer de mama ou ovário;

malformações;• Parceiro com IST ou HIV/aids

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Tabagismo e exposição àfumaça do cigarro

Primeiraconsulta

• Status em relação ao cigarro(fumante, ex-fumante, tempo

• Exposição ambiental à fumaça de cigarro

• Para as fumantes, avaliar sepensam em parar de fumar nessemomento.

Álcool e outras substâncias

(lícitas e ilícitas)

• Padrão prévio e/ou atual de consumo de álcool e outras

(lícitas e ilícitas).

Antecedentes clínicos,ginecológicos, obstétricose de aleitamento materno

Primeiraconsulta

• Diabete, hipertensão,

• Trombose venosa;• Alergias, transfusão de sangue, cirurgias, medicamentos de uso

(prescritos ou não pela equipe

outros);• Cirurgias prévias (mama,abdominal, pélvica);

doençafalciforme e talassemia).

• Doenças autoimunes, doenças respiratórias (asma, DPOC),

renal, infecção urinária, IST, tuberculose, hanseníase, malária,

doenças infecciosas;• Transtornos mentais, epilepsia, neoplasias, desnutrição, excesso depeso, cirurgia bariátrica;• Avaliar sinais de depressão.

Primeiraconsulta

• Idade na primeira gestação;• Número de gestaçõesanteriores, partos (termo, pré

abortamentos e perdas fetais;

peso ao nascimento, recémnascidos com história de icterícia, hipoglicemia ou óbito neonatal e pós-neonatal.

• Malformações congênitas;• Intercorrências em gestações anteriores como síndromeshemorrágicas ou hipertensivas,isoimunização Rh, diabetes gestacional, incompetênciaistmocervical, gravidez ectópica;

gravidez anembrionada ou ovo cego;• Intercorrências no puerpério;• Experiência em partos anteriores

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Presença de sintomas equeixas

Todas asconsultas

• Náuseas e vômitos;

• Sintomas urinários;• Salivação excessiva;• Pirose;• Corrimento (que pode ou não

• Tontura;• Dor mamária;• Dor lombar;• Alterações no padrão de sono;• Dor e edema de membrosinferiores;• Dor pélvica.

Rede familiar e social

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Presença de companheiro;

• Relacionamento familiar e

relações

• História de violência

Condições de moradia,de trabalho e exposiçõesambientais

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Tipo de moradia;• Tipo de saneamento;

• Renda.

• Estresse e jornada de trabalho;• Exposição a agentes nocivos

biológicos);

programa socialde transferência de renda comcondicionalidades (ex.: ProgramaBolsa família).

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudança

• Grau de esforço;• Periodicidade.

• Deslocamento para trabalho ou curso;

• Lazer

História nutricional

Primeiraconsulta

• História de desnutrição,sobrepeso, obesidade,cirurgia bariátrica, transtornosalimentares, carênciasnutricionais, histórico decriança com baixo peso aonascer, uso de substânciastóxicas para o bebê.

• Peso e altura antes da gestação;• Hábito alimentar

Planejamento Primeiraconsulta

• Gestação desejada e/ouplanejada;

menstruação (DUM).

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Presença de sintomas equeixas

Todas asconsultas

• Náuseas e vômitos;

• Sintomas urinários;• Salivação excessiva;• Pirose;• Corrimento (que pode ou não

• Tontura;• Dor mamária;• Dor lombar;• Alterações no padrão de sono;• Dor e edema de membrosinferiores;• Dor pélvica.

Rede familiar e social

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Presença de companheiro;

• Relacionamento familiar e

relações

• História de violência

Condições de moradia,de trabalho e exposiçõesambientais

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Tipo de moradia;• Tipo de saneamento;

• Renda.

• Estresse e jornada de trabalho;• Exposição a agentes nocivos

biológicos);

programa socialde transferência de renda comcondicionalidades (ex.: ProgramaBolsa família).

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudança

• Grau de esforço;• Periodicidade.

• Deslocamento para trabalho oucurso;• Lazer

História nutricional

Primeiraconsulta

• História de desnutrição,sobrepeso, obesidade,cirurgia bariátrica, transtornosalimentares, carênciasnutricionais, histórico decriança com baixo peso aonascer, uso de substânciastóxicas para o bebê.

• Peso e altura antes da gestação;• Hábito alimentar

Planejamento Primeiraconsulta

• Gestação desejada e/ouplanejada;

menstruação (DUM).ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Presença de sintomas equeixas

Todas asconsultas

• Náuseas e vômitos;

• Sintomas urinários;• Salivação excessiva;• Pirose;• Corrimento (que pode ou não

• Tontura;• Dor mamária;• Dor lombar;• Alterações no padrão de sono;• Dor e edema de membrosinferiores;• Dor pélvica.

Rede familiar e social

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Presença de companheiro;

• Relacionamento familiar e

relações

• História de violência

Condições de moradia,de trabalho e exposiçõesambientais

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Tipo de moradia;• Tipo de saneamento;

• Renda.

• Estresse e jornada de trabalho;• Exposição a agentes nocivos

biológicos);

programa socialde transferência de renda comcondicionalidades (ex.: ProgramaBolsa família).

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudança

• Grau de esforço;• Periodicidade.

• Deslocamento para trabalho oucurso;• Lazer

História nutricional

Primeiraconsulta

• História de desnutrição,sobrepeso, obesidade,cirurgia bariátrica, transtornosalimentares, carênciasnutricionais, histórico decriança com baixo peso aonascer, uso de substânciastóxicas para o bebê.

• Peso e altura antes da gestação;• Hábito alimentar

Planejamento Primeiraconsulta

• Gestação desejada e/ouplanejada;

menstruação (DUM).ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Presença de sintomas equeixas

Todas asconsultas

• Náuseas e vômitos;

• Sintomas urinários;• Salivação excessiva;• Pirose;• Corrimento (que pode ou não

• Tontura;• Dor mamária;• Dor lombar;• Alterações no padrão de sono;• Dor e edema de membros inferiores;• Dor pélvica.

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Presença de companheiro;

• Relacionamento familiar e

relações

• História de violência

Condições de moradia,de trabalho e exposiçõesambientais

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudanças

• Tipo de moradia;• Tipo de saneamento;

• Renda.

• Estresse e jornada de trabalho;• Exposição a agentes nocivos

biológicos);

programa socialde transferência de renda comcondicionalidades (ex.: ProgramaBolsa família).

Primeiraconsulta;nas demaisconsultas,

se houvemudança

• Grau de esforço;• Periodicidade.

• Deslocamento para trabalho oucurso;• Lazer

História nutricional

Primeiraconsulta

• História de desnutrição,sobrepeso, obesidade,cirurgia bariátrica, transtornosalimentares, carênciasnutricionais, histórico decriança com baixo peso aonascer, uso de substânciastóxicas para o bebê.

• Peso e altura antes da gestação;• Hábito alimentar

Planejamento Primeiraconsulta

• Gestação desejada e/ouplanejada;

menstruação (DUM).

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Tabagismo e exposição àfumaça do cigarro

Primeiraconsulta

• Status em relação ao cigarro(fumante, ex-fumante, tempo

• Exposição ambiental à fumaçade cigarro

• Para as fumantes, avaliar sepensam em parar de fumar nessemomento.

Álcool e outras substâncias

(lícitas e ilícitas)

• Padrão prévio e/ou atual de consumo de álcool e outras

(lícitas e ilícitas).

Antecedentes clínicos,ginecológicos, obstétricose de aleitamento materno

Primeiraconsulta

• Diabete, hipertensão,

• Trombose venosa;• Alergias, transfusão de sangue, cirurgias, medicamentos de uso

(prescritos ou não pela equipe

outros);• Cirurgias prévias (mama,abdominal, pélvica);

doençafalciforme e talassemia).

• Doenças autoimunes, doenças respiratórias (asma, DPOC),

renal, infecção urinária, IST, tuberculose, hanseníase, malária,

doenças infecciosas;• Transtornos mentais, epilepsia, neoplasias, desnutrição, excesso depeso, cirurgia bariátrica;• Avaliar sinais de depressão.

Primeiraconsulta

• Idade na primeira gestação;• Número de gestaçõesanteriores, partos (termo, pré

abortamentos e perdas fetais;

peso ao nascimento, recém nascidos com história de icterícia, hipoglicemia ou óbito neonatal e pós-neonatal.

• Malformações congênitas;• Intercorrências em gestações anteriores como síndromeshemorrágicas ou hipertensivas,isoimunização Rh, diabetes gestacional, incompetênciaistmocervical, gravidez ectópica;

gravidez anembrionada ou ovo cego;• Intercorrências no puerpério;• Experiência em partos anteriores

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

ENTREVISTA QUANDOAVALIAR O QUE AVALIAR

Antecedentes clínicos,ginecológicos, obstétricose de aleitamento materno

Primeiraconsulta

• Ciclos menstruais;

uterino.

• História de útero bicorno, malformações uterinas, miomassubmucosos, miomas intramurais com mais de 4 cm de diâmetro ou

ginecológicas e mamária, implantes,

pélvica.

Primeiraconsulta

• História de aleitamento emoutras gestações, tempo,intercorrências ou desmameprecoce

• Desejo de amamentar

Saúde sexual Primeiraconsulta

sexual;• Intercorrências como dor,desconforto.

• Desejo e prazer sexual;

• Medidas de proteção para IST

Imunização Primeiraconsulta viral.

Saúde bucal Primeiraconsulta

• Antecedentes ou história atual de sangramento gengival, mobilidade dentária, dor, lesões na boca, infecções,pulpite, cáries, doençaperiodontal ou outras queixas.

• Hábitos de higiene

dental;

avaliação de saúdebucal.

Antecedentes familiares

Primeiraconsulta

• Doenças hereditárias;• Gemelaridade;• Diabetes;• Hanseníase;• Transtorno mental;• Doença neurológica;• Grau de parentesco com o paido bebê.

• Pré-eclâmpsia;• Hipertensão;• Tuberculose;• Câncer de mama ou ovário;

malformações;• Parceiro com IST ou HIV/aids

Quadro 2 - Roteiro de entrevista com a gestante.

Fonte: Adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: saúde das mulheres. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/-portaldab/publicacoes/protocolo_saude_mulher.pdf>.