A equipe de enfermagem é um dos pilares para a diferenciação do atendimento prestado aos usuários dos serviços de saúde, e para tanto se faz necessário a busca contínua pela excelência técnica e científica que permita uma prática consistente e segura para o profissional e cliente/usuário. Assim sendo, o conhecimento de como dever acontecer o cuidado de enfermagem na infecção no paciente queimado se faz necessário ao enfermeiro com especialização em urgência e emergência.Segundo Vale e Pagliuca (2011), o foco da atenção da enfermagem deve ser focado na pessoa, respeitando suas necessidades bio-psico-sócio-espirituais e uma das atribuições do enfermeiro é o cuidado de enfermagem, cujo objetivo centra-se na promoção da saúde, na prevenção de doenças e na recuperação e reabilitação da saúde. Souza et. al. (2005), Afirmam que o cuidado de enfermagem consiste na essência da profissão que pertence a dois tópicos diferentes sendo: o primeiro com foco objetivo, que se refere ao desenvolvimento de técnicas e procedimentos, e o outro subjetivo, que se baseia em sensibilidade, criatividade e intuição para cuidar da pessoa. E a valorização do cuidado esta pautado na valorização da vida em todas as suas formas.A enfermagem é a ciência do cuidado executado através de uma metodologia de trabalho, conhecida com sistematização da assistência de enfermagem, fornecendo base para a tomada de decisão do enfermeiro, tornando � a mais científica.MENEGHETTI et. al. (2005), Afirmam que o processo de enfermagem implica o desempenho da prática pelo enfermeiro de forma sistemática por meio de uma atividade deliberada, lógica e racional; o uso de um conhecimento compreensivo vital para avaliar o estado de saúde do paciente; a realização de julgamentos, diagnósticos, planejamento e avaliação das ações de enfermagem de forma apropriada. Tornando a assistência individualizada e humanizada. Na década de 60, Wanda de Aguiar Horta apresentou um modelo de processo de enfermagem com os seguintes passos inter-relacionados: histórico de enfermagem, plano assistencial, prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico de enfermagem (HORTA, 1979).

A pele é o maior órgão do corpo humano, representa 16% do peso corporal, envolve todo o corpo e determina seu limite com o meio externo. As funções da pele são diversas, como: regulação térmica, defesa orgânica, controle do fluxo sanguíneo, proteção contra diversos agentes do meio ambiente e funções sensoriais. A pele é formada por três camadas: epiderme, derme e hipoderme, respectivamente (MANTOVANI, 2005).

Queimaduras são lesões do sistema tegumentar em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ou contato com chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA, 2008).

As queimaduras constituem causa importante de morbi-mortalidade e medidas simples podem reduzir a morbidade e mortalidade do paciente queimado.JUNIOR et al. (2013) Afirmam que no Brasil, 1 milhão de casos de queimaduras ocorrem a cada ano, sendo 200 mil atendidos em serviços de emergência e 40 mil demandam hospitalização. As lesões podem acometer diferentes estruturas orgânicas e são classificadas em graus, de acordo com a profundidade. As camadas da epiderme e/ou derme são afetadas nas lesões de primeiro e segundo grau e, nas lesões de terceiro grau, são afetadas epiderme, hipoderme e diversos tecidos, entre eles o ósseo. As lesões de segundo grau apresentam edema, bolhas, eritema e ulcerações ou erosões, sendo a cicatrização mais lenta (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA, 2008).

Queimaduara é uma das agressões mais graves que um ser humano pode ser exposto, pois, além dos problemas físicos que podem levar à morte, existem outros problemas de ordem psicológica e social associados. Seu tratamento é prolongado, doloroso e estressante, de alto custo e com resultados frequentemente insatisfatórios, tanto do ponto de vista funcional como estético (CARVALHO et al., 2013).

As infecções mais frequentes nos pacientes queimados nos centros de tratamento são as infecções da ferida do queimado, seguidas das infecções da corrente sanguínea, pneumonias e as infecções do trato urinário. Os micro-organismos que frequentemente colonizam as

feridas são S. aureus, S. coagulase negativo, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiellasp, Enterobacter sp, Acinetobacter sp, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, dentre outras bactérias, destacando-se Candidatropicalis e parapsilosis, entre os fungos (CHAVES, 2013).A precoce identificação do agente causador da doença é crucial, pois permite o rápido controle da infecção, diminuindo o risco de morte.O paciente queimado tem um maior risco de desenvolver uma infecção porque ele tem um reservatório de bactérias, fungos e vírus conhecido como microbióta normal. Conforme afirmam Rempem et al. (2011), as queimaduras representam um grave problema médico, já que de um milhão de acidentes que ocorrem por ano, apenas 10% dos pacientes procuram atendimento médico-hospitalar e cerca de 2,5% vão a óbito. Sabe-se que as infecções são responsáveis por 75% dos óbitos em pacientes queimados, devido às alterações etodo o seu sistema imune. O maior número de vítimas queimadas encontra-se em crianças entre 0 e 10 anos de idadeHenrique et al (2013), afirmam que o controle de infecção vem se mostrando ser uma medida que contribui para a redução significativa da morbidade e mortalidade por queimaduras e, consequentemente, vem resguardando um melhor prognóstico ao paciente, visando à diminuição de sequelas.

Sendo assim, acredito que esse tema é de suma importância para o profissional enfermeiro para que ele possa planejar sua assistência com foco em prevenção de infecção de cliente queimado. Porque queimadura é um problema importante de saúde pública e que tem alto índice de infecção o que pode aumentar a morbidade e mortalidade desse cliente.