Mycobacterium

01 -Em relao tuberculose zoontica, correto afirmar:a)A tuberculose humana de origem animal tem como principal agente etiolgico o Mycobacterium tuberculosis.b)As micobactrias tuberculosas so bacilos lcool-cido-resistentes, Gram-negativos e esporulados.c)As micobactrias tuberculosas so resistentes a muitos desinfetantes, a dessecao e a outros fatores ambientais adversos devido ao alto contedo de lipdeos em sua parede.d)A prevalncia da tuberculose humana de origem animal tem um aumento relativo em pases que obrigaram a pasteurizao do leite.e)Primatas no-humanos no so suscetveis ao M. tuberculosis e ao M. bovis, no constituindo um risco sade pblica.

02- Em relao intoxicao alimentar estafiloccica, INCORRETO afirmar:a)A enterotoxina pr-formada nos alimentos pelo Staphylococcus aureus.b)Tanto seres humanos quanto animais so reservatrios de S. aureus, sendo considerados os principais reservatrios os seres humanos portadores do mesmo.c)Nos surtos causados por S. aureus predominam as cepas de origem humana, principalmente encontradas na pele e nasofaringe.d)O processo de pasteurizao do leite eficaz e oferece segurana ao consumo do mesmo, pois as toxinas do S. aureus so termolbeis.e)Produtos de origem animal tais como carne, presunto, leite, queijo, creme de leite e sorvetes ( base de leite) podem constituir um bom substrato para a multiplicao estafiloccica.

03- No Brasil, onde a ocorrncia de tuberculose significativa, o teste de PPD realizado com a finalidade de se A) realizar o diagnstico da doena. B) saber se o indivduo j teve contato com o Mycobacterium Tuberculosis.C)saber se o indivduo est com a tuberculose na fase aguda. D)saber se o indivduo est imune doena

04- A Tuberculose, doena milenar que aflige a humanidade, tornou-se grande problema de sade pblica, pois constitui uma das principais causas de morbidade e mortalidade. Em relao aos aspectos clnicos e laboratoriais dessa doena, analise as afirmativas. I - A propriedade lcool cido Resistente a capacidade das micobactrias de reter corantes devido presena de lipdios (cido miclico) na parede celular. II - So espcies capazes de causar tuberculose humana: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis,Mycobacterium africanum e Mycobacterium microti.III - Para cultura de micobactrias, um dos mtodos utilizados para descontaminao da amostra (escarro) do Lauril Sulfato de Sdio. IV - A identificao das espcies de micobactrias pode ser realizada por diversas provas: tempo de crescimento, produo de pigmento, crescimento em cloreto de sdio a 5%, produo de niacina, reduo de nitrato, hidrlise do Tween 80 e produo da catalase a 68 C. V - A cultura de material de origem pulmonar (escarro) um mtodo mais acurado e possibilita diagnosticar mais precocemente os casos de tuberculose requerendo cerca de 10 bacilos por mililitro de amostra, enquanto a baciloscopia requer cerca de 5.000 a 10.000 bacilos por mililitros de escarro para apresentar positividade. Esto corretas as afirmativas A) I, IV e V, apenas. B) I, III e V, apenas. C) II, III e IV, apenas. D) I, II, III, IV e V. E) II, III, IV e V, apenas. 05- A Hansenase uma doena infecto-contagiosa, crnica, curvel, causada pelo bacilo de Hansen. Em relao a seus aspectos clnicos e laboratoriais, assinale a afirmativa correta. A) Na forma clnica Virchoviana, a baciloscopia apresenta-se sempre negativa. B) No exame bacteriolgico, os resultados so liberados conforme a Escala Logartmica de Ridley, a qual fornece o ndice baciloscpico. C) O agente etiolgico a Mycobacterium leprae, bacilo lcool cido resistente e extracelular obrigatrio. D) Na ausncia de leso cutnea, os stios de escolha para realizao da coleta so: orelha direita e esquerda, cotovelo esquerdo e joelho direito. E) Os aglomerados, em que est presente a glia, so formas indefinidas com vrios bacilos entrelaados e so atravessados por feixes de luz

06- Pessoa portadora de PPD reator forte indica indivduoA no-infectado pelo bacilo da tuberculose ou anrgico.B infectado pelo bacilo da tuberculose ou por outras micobactrias.C doente ou no, infectado pelo Mycobacterium tuberculosis .D que apresenta reao cruzada com antgenos de outras micobactrias que no o Mycobacterium tuberculosis.E tuberculoso

07- Sabendo-se que a tuberculose uma doena infectocontagiosa de transmisso area, o objetivo da quimioprofilaxia com isoniazida aos suscetveis expostos :

a)tratar as crianas expostas que apresentam a forma leve da doena.b)aumentar a resistncia dos indivduos infeco tuberculosa.c)impedir a primo-infeco ou a evoluo da infeco latente para doena clnica.d)ativar a resposta imune celular, tornando mnima a chance de doena progressiva.e)diminuir a resistncia do bacilo s drogas.

9- A maioria dos indivduos que apresenta o teste de tuberculina positivo A)poder desenvolver um quadro de tuberculose ps-primria

B) desenvolveu imunidade duradoura e protetora contra a tuberculose.

C)apresenta um quadro de tuberculose ativa.D) nunca foi exposto ao organismo no passado.

10- Qual dos organismos considerado uma bactria acidorresistente? a) Mycobacterium tuberculosis

b) Streptococcus pyogenes

c) Bordetella pertussis

d) Staphylococcus aureus

1C

2D

3B

4D

5B

6C

7C

8E

910BA

1. O que tuberculose?a. ( ) Doena infecto-contagiosab. ( ) Doena viralc. ( ) Doena degenerativad. ( ) Doena crnica

2. Qual o bacilo transmissor da tuberculose pulmonar?a. ( ) Mycobacterium microtib. ( ) Mycobacterium tuberculosisc. ( ) Mycobacterium africanumd. ( ) Mycobacterium bovis

3. Quais as formas de transmisso?a. ( ) gua paradab. ( ) Sangue contaminadoc. ( ) Objetos contaminadosd. ( ) Tosse, fala ou espirro

4. Quais dos itens abaixo NO esto includos nos sintomas caractersticos da tuberculose?a. ( ) Tosse a mais de 3 semanasb. ( ) Febre no final da tardec. ( ) Taquicardiad. ( ) Cansao excessivo

5. No final do sculo XVIII, a tuberculose era conhecida como:a. ( ) Doena romnticab. ( ) Doena ocupacionalc. ( ) Doena infantild. ( ) Doena de louco

6. Qual o tipo de tuberculose mais comum?a. ( ) Tuberculose pulmonarb. ( ) Tuberculose menngeac. ( ) Tuberculose ssead. ( ) Tuberculose renal

7. Como conhecido o esquema bsico para o tratamento da tuberculose?a. ( ) HRZb. ( ) ZHRc. ( ) RHZd. ( ) ZTA

8. Qual a vacina estipulada pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose?a. ( ) BCGb. ( ) Tetra valentec. ( ) DTd. ( ) DTP

9. Quais os primeiros relatos da doena no mundo?a. ( ) Em 1808b. ( ) H 3.000 a.C.c. ( ) Em 1949d. ( ) H 300 d.C.

10. Como feito o diagnstico inicial da tuberculose?a. ( ) Raio-Xb. ( ) Baciloscopiac. ( ) Tomografiad. ( ) Mamografia

11. Os grupos susceptveis so, EXCETO:a. ( ) Institucionalizados b. ( ) Imunodeprimidosc. ( ) Profissionais de saded. ( ) Mulheres 12. Qual a durao bsica do tratamento?a. ( ) 1 msb. ( ) 1 anoc. ( ) 6 mesesd. ( ) mais de 8 meses

13. Como ficou conhecido o bacilo da tuberculose?a. ( ) Bacilo de Kochb. ( ) Bacilo de Guernc. ( ) Bacilo de Calmetted. ( ) Bacilo de Camille

14. Os medicamentos para tuberculose so fornecidos por:a. ( ) OMSb. ( ) SUSc. ( ) Compra particulard. ( ) Mdico

15. Em mdia, qual o tempo de incubao da bactria?a. ( ) 1 a 2 semanasb. ( ) 4 a 12 semanasc. ( ) 1 a 3 anosd. ( ) 5 a 10 anos

16. Por qual motivo o portador do HIV no pode receber a vacina contra tuberculose?a. ( ) Imunidade baixab. ( ) Vrus HIVc. ( ) Medicaod. ( ) Imunidade alta

17. O que, de incio, deve ser feito assim que for diagnosticado um novo caso de tuberculose?a. ( ) Notificar os casos identificados b. ( ) Vacinar imediatamente o pacientec. ( ) Medicar o paciente sem prescriod. ( ) Orientar o paciente somente no incio e deix-lo isolado

18. Para que serve o disque sade?a. ( ) Informaes sobre doenasb. ( ) Informaes somente sobre tuberculosec. ( ) Apenas reclamaes d. ( ) Internaes

19. Alm da vacina, qual outra forma de preveno da tuberculose?a. ( ) Evitar locais fechados e sem iluminao solarb. ( ) No tocar em objetos usados pelo doentec. ( ) Comer alimentos no higienizadosd. ( ) Usar repelente

20. Quando podemos considerar abandono do tratamento?a. ( ) Aps 1 anob. ( ) Aps 60 diasc. ( ) Aps 30 dias d. ( ) Aps 6 meses

1. A2. B3. D4. C5. A6. A7. C8. A9. B10. B11. D12. C13. A14. B15. B16. A17. A18. A19. A20. C

Questionrio de Hansenase

1-Qual o perodo de incubao do bacilo da hansenase? a) De 6 meses a 1 anob) De 5 a 15 diasc) De 2 a 7 anosd) De 3 a 12 anose) De 1 a 9 anos2-Marque a alternativa correta:I- O bacilo transmissor da hansenase um parasita intracelular obrigatrio no crescendo em meios de culturas artificiais.II- Os infectados de hansenase paubacilares so os principais transmissores da doena,pois possuem uma carga bacilar superior a 10 milhes de bacilos.III-A hansenase considerada uma doena nova,tendo registros a partir do sculo XIX.a) I e II esto corretasb) I e III esto corretasc) Somente a II esta corretad) II e III esto corretase) Somente I est correta.

3-Qual a doena semelhante hansenase:a) Lpusb) Coqueluchec) Varolad) Caxumbae) Filariose

4-Quais os quatro tipos de hansenase:a) Eritema,genital,indeterminada e virchowiana;b) Indeterminada,virchowiana,dimorfa e tuberculide;c) Tuberculide,muscular,virchiwiana,neurolgica d )Neurolgica,eritema,dimorfa,genital

5) Qual a principal via de transmisso da hansenase ? a) ar b) terra c) gua d) pelee) vetores

6) Como feito o diagnstico clnico da hansenase ? a) Hemograma e neurolgico b) Leucograma e hemogramac) Baciloscopia e histopatologiad) Histopatologia e leucogramae) Baciloscopia e neurolgico

7) Quais os sinais e sintomas da hansenase? a) Prurido,perda sensibilidade e despigmentao.b) Despigmentao,vermelhido e pruridoc) Perda da sensibilidade,despigmentao e espessamentod) Bolha, espessamento e prurido

8) O tratamento da hansenase feito atravs de:a) Internao hospitalar e administrao de PQT.b) Uso de medicamentos orais com doses supervisionadas e doses de automedicao.c) Uso de pomadas para as dermatoses.d) Injees musculares dirias do coctel quimioterpico.e) A hansenase ainda no possui tratamento especfico, recomendado apenas a preveno da doena.

9) correto afirmar que o local mais provvel de infeco :a) Locais pblicos com grande nmero de pessoas,pois mais provvel ter contato com maior nmero de doentes nesses locais.b) Veculos pblicos fechados,pois o ambiente fechado e o grande nmero de pessoas do transporte facilita a transmisso do bacilo.c) O domiclio, pois mais provavel o contato com fluidos corporais (o sangue),via de transmisso da hansenase.d) O domiclio, pois o tempo de convivncia fundamental para que o individuo adoea.

10) O ser humano reconhecido como nica fonte de infeco, porm essa doena j foi detectada em:a)Avesb)Bovinosc)Tatusd)Ovelhase)Morcegos

11) Antigamente,a hansenase era conhecida como:a) A peste negrab) A leprac) A gripe espanholad) A bolae) A clera

12) Reao hansnica :a) Alterao do sistema imunolgico que podem ocorrer antes,durante ou depois do tratamento com PQT.b) Efeitos colaterais ao tratamento poliquimioterpicoc) Reincidncia da doena aps o tratamento.d) Primeiro sintoma da hansenase.e) Quando a doena atinge os nervos dos membros.

13) O parasita que causa a hansenase o:a) Mycobacterium Lepareb) MycobacteriumTtuberculosisc) Mycobacterium Bovisd) Mycobacterium Xenopie) Mycobacterium Abscessus

14) Marque a alternativa correta.a) Os doentes classificados Paubacilares so aqueles que apresentam mais de 5 leses no corpo.b) Os doentes classificados Multibacilares so aqueles que apresentam uma carga bacilar baixa.c) A transmisso da hansenase mais provvel em doentes Multibacilares.d) Existem mais de 6 formas de hansenase reconhecidas no Brasil.e) A hansenase possui tratamento, porm sem cura.

15) Existem dois tipos de reaes hansnicas,so elas:a) Reao reversa e reao reincidenteb) Reao reversa e eritema nodoso hansnicoc) Eritema nodoso hansnico e reao reincidented) Reao reversa e reao cutneae) Reao cutnea e reao imunolgica

M. tuberculose baar e se diferencias das outras pois sua colorao vermelha

M. tuberculose so resistentes a descolorao BAAR

Tcnica de Ziehl-Neelsen: corante carbolfuscina, descorar com lcool-cido, colorao, azul-demetileno.

1) C2) E3) A4) B5)A

6) E7) C8) B9) D10) C

11) B12) A13) A14) C15) B

Gabarito

Neisseria

01- Nas meningites bacterianas a precocidade de instituio de medidas teraputicas relaciona-se diretamente com o prognstico da doena. Assim, o incio da antibioticoterapia na maioria dos casos emprica, e baseada na faixa etria da criana. Numa criana de 2 anos com diagnstico laboratorial de meningite bacteriana, o antibitico de primeira escolha :a)penicilina cristalina.b)cefalosporina de terceira gerao.c)gentamicina.d)amikacina..e)ampicilina.

02 -A quimioprofilaxia para os contatos de meningite bacteriana est indicada nos casos de meningite por:a)Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae.b)Streptococcus pneumoniae e Hamophilus influenzae.c)Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.d)Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis.e)Neisseria meningitidis e Hamophilus influenzae.

03- Com relao doena meningoccica, correto afirmar:a)Sua distribuio geogrfica restrita a zonas urbanas.b)A identificao dos diferentes sorogrupos no necessria, pois existe imunidade cruzada.c)A Neisseria meningitidis possui 3 sorogrupos: A, B e C.d)Os portadores do meningococo incluem, alm dos seres humanos, os mamferos roedores e algumas aves tropicais.e)O perodo de transmissibilidade persiste at que o meningococo desaparea das secrees da nasofaringe.

04- Para isolamento seletivo de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis, o material biolgico deve ser semeado emA) Thayer - Martin chocolate.B) gar angue. D) gar Regan- LoweC) gar SaboraudE) gar MacConkey

05-Neisseria meningitidis ainda um agente causador de epidemias e endemias globalmente, representando um grande problema de sade pblica. Acerca da doena causada por esse agente, assinale a alternativa correta. (A) O contato inicial d-se por meio de aerossis secundrios. (B) A N. meningitidis no exclusiva do homem, podendo ser adquirida por contato com alguns mamferos. (C) Uma cpsula polissacardica protege o agente contra a ao do sistema imune. (D) A variao de fase um importante mecanismo de resistncia aos antibacterianos. (E) O paciente deve ser mantido em precauo de via area (aerossol secundrio) por todo o tempo de internao.

06-Nas assertivas abaixo, marque (F) para falso ou (V) para verdadeiro e, aps, assinale a opo correta:( )algumas cepas de Neisseria gonorrhoeae podem produzir beta-lactamase, enzima que hidrolisa. A ligao amdica do anel beta-lactmico da penicilina e seus anlogos( )em homens, quando no se consegue coletar o corrimento uretral, colhe-se a primeira poro (2 ou 3mL) do primeiro jato de urina do paciente( )uma possvel causa de erro no exame bacterioscpico do corrimento a presena de Neisseriassaprfitas no crvix, na vagina e mesmo no reto, determinando um percentual (em torno de 5 a 10%)de resulta dos falso-positivos( )a presena de Acinetobacter calcoaceticus nos rgos genitais pode dar a falsa impresso de diplo- cocos, pois eles freqentemente se apresentam como cocobacilos gram negativos pequenos( )a prova da oxidase negativa para os membros do gnero Neisseria(A ) V,V,F,F,V(B)V,F,V,V,F(C)F,F,F,F,V(D)V,V,V,V,F(E)F,V,F,V,F

07- A diferenciao entre Neisseria menigitidis e Neisseria gonorrhoeae pode ser realizada pela capacidade de utilizar acares com produo de cido. O acar que utilizado diferencialmente por essas espcies a:A) maltoseB) glicoseC) sacaroseD) lactose

08- Analise as seguintes afirmativas em relao Neisseria gonorrhoeaeI -geralmente apresentam-se colorao pelo Gram como diplococos Gram-negativo.II -por serem estritamente anaerbios, seu cultivo em jarras de anaerobiose deve ser realizado imediatamente aps a coletaIII- em mulheres, o Gram de secreo vaginal apresenta alta sensibilidade.Esto corretas:a) somente a primeira afirmativab) somente a segunda afirmativac) a primeira e segunda afirmativasd) a segunda e terceira afirmativas

09- Para o transporte de amostra biolgica suspeita de infeco por Neisseria, o meio de cultura preferencial que mantm o material ntegro, para cultivo por um perodo de at oito horas :A) gar sangue.B) Stuart.C) Amies.D) Mueller Hinton.E) Cary Blair.

1B

2E

3E

4A

5C

6D

7A

89AC