7/29/2019 Quimioterapia neoadjuvante seguida de Radioquimioterapia concomitante em doentes com cancro da cabea e p

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Quimioterapia neoadjuvante seguida de Radioquimioterapia concomitante em doentescom cancro da cabea e pescoo

Rubina Teixeira, Augusta Cavaleiro, Paula Vieira, Guy Vieira

QuadrantesUnidade de Radioterapia do Funchal

Objectivo: O tratamento padro para doentes com carcinoma localmente avanado da cabea e pescoo a Radioquimioterapia concomitante (RQT). Contudo, em doentes com grandes volumes tumorais rapidamente progressivos e sintomticos a Quimioterapia neoadjuvante seguida de Radioquimioterapia concomitante(QTRQT) pode ser uma opo teraputica. Pretende-se avaliar os resultados dos doentes submetidos a QTRQT.

Material e Mtodos: Analise retrospectiva de 35 doentes com cancro da cabea e pescootratados entre Fevereiro de 2009 e Outubro de 2012, com follow-up at 31 de Dezembro de 2012. Grupo com idade mediana de 54 anos sendo constitudo por 42,9% de doentes com carcinoma da Orofaringe, 25,7% com carcinoma da Hipofaringe, 14,3% comcarcinoma da Laringe, com 8,6% com carcinoma da Nasofaringe e 8,6% com carcinomada cavidade oral. Classificados principalmente no estadio IV. O esquema teraputico em 91,4% doentes consistiu em 3 ciclos a cada 21 dias, de Quimioterapia neoadjuvante TPF (Taxotere 75mg/m2 D1, Cisplatina 75mg/m2 D1 e 5-FU 750mg/m2 D1-5) seguida de Radioterapia externa conformacional-3D com fraccionamento convencional(1,8-2 Gy/dia, 5 dias/semana) com a dose total 66-70Gy concomitante com Quimioterapia que em 77,1% consistiu em cisplatina 100mg/m2.

Resultados: Aos 2 anos a Sobrevivncia global, Controlo loco-regional, a Sobrevivncia livre de doena e foi de 60,3%, 50% e 42,4%, respectivamente. Interromperam tratamento 10 doentes, destes, um foi perdido em seguimento e 5 doentes tiveram persistncia tumoral aps tratamento. Sofreram recorrncia (loco-regional e/ou distnciadoentes.

Concluses: A interrupo do tratamento influenciou a resposta por dimuio do controlocal. No se constatou relao entre a recidiva distncia e o esquema de Quimioterapias sim com o status ganglionar no estadio IV. Verificou-se tendncia para respostacompleta em doentes que efectuaram TPF seguida de RQT com cisplatina em relao aosoutros esquemas administrados.

Palavras chave: Quimioterapia neoadjuvante; Radioquimioterapia concomitante; Carcinoma da cabea e pescoo.