7/29/2019 Radioquimioterapia em gliossarcoma e astrocitoma
sncronos caso clnico
1/1
Radioquimioterapia em gliossarcoma e astrocitoma sncronos caso
clnico
Ivone Ribeiro, Alina Rosinha, Joana Gonalves, Joaquina Maurcio,
Antnio Verdelho, Rui Ferreira, Ftima Borges, Sofia Conde
IPO Porto
Introduo: O Gliossarcoma uma neoplasia primria rara do Sistema
Nervoso Central, clssificada pela Organizao Mundial de Sade (OMS)
como um glioma de alto grau e como uma variante do Glioblastoma
multiforme (GBM). Representa menos de 2% de todos osgliomas e 5% de
todos os astrocitomas. A apresentao clnica, histria natural da doee
o tratamento so semelhantes aos do GBM.
Objetivo: Propomo-nos a descrever o tratamento efetuado num
paciente com o diagnstico de gliossarcoma e astrocitoma sncronos e
avaliar a resposta teraputica.
Material e mtodos: Os autores descrevem um caso clnico de um
homem de 64 anos, comantecedentes de adenocarcinoma da prstata, com
o diagnstico de 3 leses cerebrais em RM cerebral sugestivas de
leses secundrias. Foi submetido a exrese cirrgica das lses
cerebrais e o exame histolgico revelou tratar-se de um Astrocitoma
gemistoctico(grau II OMS) e duas leses de Gliossarcoma (grau IV,
OMS). Foi tratado com radioterapia (RT) cerebral adjuvante
concomitante com quimioterapia (QT) (temozolomida (TMZ)
75mg/m2/dia); completou 60 Gy/30 fraces/6 semanas dirigida s leses
de gliosarcoma e 54 Gy/27 fraces/5,5 semanas dirigidas leso de
astrocitoma, com tcnica de
RT. Posteriormente fez QT adjuvante/paliativa com TMZ 150 mg/m2,
D1-D5.Resultados: O tratamento foi bem tolerado. A RM cerebral
efetuada cinco meses apsa cirurgia mostrou recidiva tumoral.
Manteve tratamento de QT com TMZ. A RM efetuada 8 meses aps a
cirurgia mostra progresso da doena a nvel local. Um ano aps a
urgia, apresentava razovel estado geral, ECOG 2 e lentificao
cognitiva.
Concluso: um caso clnico com uma apresentao atpica de tumores
sncronos do SNC. de um dos tipos histolgicos ser um tumor raro do
SNC, o Gliossarcoma, cujo comportamento habitualmente agressivo,
com uma sobrevivncia global de 7 meses, neste caso destaca-se a
sobrevivncia prolongada, um ano aps a cirurgia.
Palavras chave: Gliossarcoma, tumor raro do SNC, leses cerebrais
sncronas, radiote
rapia, quimioterapia
