7/29/2019 Radioterapia em doentes HIV+ A propsito de um caso clnico

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RadioterapiaemdoentesHIV+:Apropsitodeumcasoclnico

Pimenta,Ana;Leite,Rita;Mota,Antnio;Fortunato,Maria;Guiomar,Teresa;Santos,Filomena;Roldo,Margarida

IPOLisboa

Resumo:Introduo:AelevadaprevalnciadeinfecesporHIVeintroduodeteraputetroviralaltamenteactiva(HAART)aumentaaprobabilidadededoenaoncolgica.AinfecoHIV1/2predispeparaneoplasias,nomeadamentedoColodotero,paraoaparecientodeHSILeLSIL,bemcomoparaumamaisrpidaprogressodadoenaassociadacoifecoporHPV.ART/QRTfazemmuitasvezespartedateraputica,surgindoapreocupadaindicao,toxicidadee/ouesquemasteraputicosmaisadequados.

Objectivo:RevisodaliteraturadeesquemasteraputicosdeRT/QRTerespectivastoxicidadesemdoentesHIV+,comcancrodocolodotero,apropsitodeumcasoclnico.

Materialemtodos:AnliseretrospectivadocasoclnicodeumadoenteHIV+comcancrodocolodoterosubmetidaaQRT.RevisodaliteraturadisponvelsobreRTemdoentesHIV+.

Resultados:Doentede32anos,HIV+,HCV+,sobHAART,comdiagnsticodeCPCdocolodotero,estdioIIB(Setembro2009).EfectuouQRT,com6ciclosdeCisplatinas

emanal(40mg/m2)e3DCRTsobreplvis,50.4Gy/28fraces,seguidodeboosttumoralde16Gy/8fraces,entreDezembrode2009eJaneirode2010.Toleroubemateraputica,semregistodetoxicidadessuperioresagrau2.Metastizaonaancadireita(Junho2010).FaleceuemJulhode2010,porintercorrnciainfecciosa.

Concluses:HAARTpermiteadministrardosesstandarddeRTeQT,levandoamelhoresrespostasteraputicas,emesmoregressodelesespr-neoplsicas(nocasodoColero).NohevidnciadequedoentesHIV+apresentemmaiorradiossensibilidadeoutoxicidadescomRT.Devemutilizar-seprotocolosstandard,demodoanocomprometerocontrolotumoral.Ocontrololocal,sobrevivncialivrededoenaetoxicidadessosemelhantesempacientesHIV+/-,desdequeacontagemdelinfcitosCD4seja>200/L.

Palavraschave:Radioterapia,Colodotero,HIV,Toxicidadeaguda