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RCP e DEA
Livro do Aluno
Parada Cardíaca
Porque o corpo humano não pode armazenar oxigênio, ele deve fornecer continuamente oxigênio para tecidos e células através de
ações combinadas dos sistemas respiratório e circulatório.
Oxigênio e o Corpo Humano
O sistema respiratório inclui os pulmões e a via aérea, a passagem da boca e do nariz para os pulmões. A expansão do tórax
durante a respiração provoca sucção, que puxa para fora o ar contendo oxigênio através da via aérea e pulmões. O relaxamento do
tórax aumenta a pressão dentro do tórax e força o ar usado a ser exalado dos pulmões.
O sistema circulatório inclui o coração e uma rede de vasos
sanguíneos que passam por todo o corpo. Impulsos elétricos
estimulam as contrações do coração para criar pressão que
bombeia sangue por todo o corpo. Vasos sanguíneos nos pulmões
absorvem oxigênio do ar inalado. O sangue rico em oxigênio vai
para o coração, depois para o resto do corpo.
Grandes vasos chamados de artérias carregam sangue oxigenado
para longe do coração. As artérias se ramificam em vasos muito
pequenos que permitem que o oxigênio seja absorvido diretamente
no corpo pelas células para que ele possa ser usado para produção
de energia. As veias retornam o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e aos pulmões, onde o ciclo se repete.
O cérebro é especialmente sensível à falta de oxigênio. Quando o oxigênio é cortado, o dano nas células cerebrais e a morte podem
ocorrer em questão de minutos.
Parada Cardíaca Súbita (PCS)
A parada cardíaca é a perda da capacidade do coração de bombear sangue para o corpo. A ocorrência mais dramática, parada
cardíaca súbita, pode acontecer com pouco ou nenhum aviso. As vítimas se tornam sem reação e sucumbem. Respiração ofegante
anormal pode ocorrer. A respiração pode parar completamente.
A parada cardíaca súbita ocorre quando os impulsos elétricos normais do coração se tornam subitamente desorganizados. A
contração mecânica normal do coração é perdida e um tremor caótico conhecido como fibrilação ventricular pode ocorrer. O fluxo
de sangue pelo corpo, mais o oxigênio que carrega, para. Sem o fluxo sanguíneo, dentro de minutos as células cerebrais começam
a morrer devido à falta de oxigênio.
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)
Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é o tratamento imediato para uma suspeita de parada cardíaca. A RCP permite uma
restauração de oxigênio limitada para o cérebro e outros órgãos vitais através da combinação de compressões torácicas e
respirações de resgate. No entanto, a RCP sozinha não é o suficiente.
Desfibrilação Precoce
O modo mais efetivo de acabar com
uma fibrilação é com a
desfibrilação, usando um
desfibrilador e eletrodos colados no
tórax. Um choque elétrico
controlado é enviado através do
coração para parar a fibrilação
ventricular, permitindo ao coração
retornar à atividade elétrica normal
e restaurar o fluxo sanguíneo.
Uma desfibrilação bem-sucedida
depende de quão rápida ocorre. Para
cada minuto de parada cardíaca, a
chance de sobrevivência diminuí cerca de 10%. Depois de dez minutos, a sobrevivência é improvável.
Simplesmente ativar o SME não ajudará. Mesmo nos melhores sistemas de SME, a quantidade de tempo que leva do
reconhecimento do a chegada do SME ao lado da pessoa ferida ou doente geralmente é maior do que 10 minutos.
Um desfibrilador externo automático é um dispositivo portátil e computadorizado que é simples de operar. O uso do DEA pelos
profissionais de saúde e por outros profissionais de resgate permite que a desfibrilação ocorra muito mais cedo do que antes. Ligar
um DEA é tão simples como apertar um botão. Uma vez em ligado, o DEA fornece instruções de voz para orientar um operador
através da sua utilização, o DEA analisa automaticamente o ritmo cardíaco para determinar se um choque é necessário. Se um
choque é aconselhado pelo DEA, o operador limpa a pessoa e aperta um botão para administrar o choque.
Cadeia de Sobrevivência
A parada cardíaca súbita pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta principalmente os adultos. A cadeia de sobrevivência é
frequentemente usada para descrever a melhor abordagem para o tratamento de parada cardíaca súbita. Cada elo na cadeia é
essencial para uma pessoa sobreviver. Se um único elo é fraco ou ausente, as chances de sobrevivência são bastante reduzidas. A
maior chance de sobrevivência existe quando todos os elos são fortes:
• Reconhecimento precoce da parada cardíaca e
rápida ativação do protocolo de resposta de
emergência.
• RCP imediata com compressões torácicas de alta
qualidade.
• Rápida desfibrilação ou choque elétrico, no
coração.
• Cuidados básicos efetivos e avançados de SME e
transporte.
• Pós-parada cardíaca eficaz em um hospital.
Parada Cardíaca Secundária
Ao contrário da parada cardíaca súbita em que o coração é o
principal problema, a parada cardíaca pode igualmente ser o
resultado de uma via aérea obstruída ou de uma perda da
respiração. Isso é conhecido como parada cardíaca secundária.
Problemas como condições de respiração perigosas em um
espaço confinado, afogamento e overdoses de drogas são todas
causas de parada cardíaca secundária. Sem oxigênio entrante, o
coração se torna progressivamente mais fraco até que o sinal de
vida se torne difícil ou impossível de avaliar. Se o coração está muito fraco para fornecer sinal óbvio de vida, uma RCP imediata
com ênfase em respirações de resgate eficaz pode ser a única chance de restaurá-lo.
Overdose de Opioides
O abuso de drogas opioides é um problema de saúde grave e crescente. O
aumento das prescrições para analgésicos opiáceos, tais como a
hidrocodona e a oxicodona, os tornaram mais comumente disponíveis. O
aumento da disponibilidade e uso de heroína, um opiáceo altamente
aditivo, também está contribuindo para o problema.
Como resultado, overdoses e mortes por opioides prescritos e heroína
aumentaram dramaticamente. Tomado em excesso, pode diminuir e parar
a respiração, a overdose de opioide é uma causa comum de parada
cardíaca secundária.
Naloxona, também conhecida como narcan, é um medicamento que pode
temporariamente reverter os efeitos nocivos de opioides. É fácil de
administrar, quer através de um dispositivo auto injetor quer através de um aerossol que é pulverizado no nariz. É sensato
proporcionar educação e treinamento para responder a suspeitas de overdoses de opioides, incluindo a administração de naloxona,
para os mais prováveis de estarem envolvidos com este tipo de emergência. Leis sobre primeiros socorros com administração de
naloxona variam de acordo com a cidade e o estado. Tal como as leis do bom samaritano, conheça as leis da sua área.
Crianças e Bebês
As crianças são mais propensas do que os adultos a sofrer uma parada cardíaca secundária devido a uma via aérea ou problema
respiratório. Ao descrever os grupos etários em relação a RCP, o recém-nascido tem menos de 1 ano de idade. Uma criança tem de
1 ano de idade até o início da puberdade. A puberdade pode ser identificada pelo desenvolvimento da mama em mulheres e pela
presença de pelos nas axilas em homens. Uma pessoa é considerada um adulto após o início da puberdade. A cadeia de
sobrevivência para crianças e recém-nascidas enfatiza a prevenção e dando respirações de resgate eficazes como parte da RCP:
• Prevenção emergências respiratórias e vias respiratórias
• RCP precoce, com ênfase em respirações de resgate eficazes e, se necessário, desfibrilação com uma DEA.
• Ativação imediata do SME
• Cuidados básicos, avançados e efetivos de SME e transporte.
• Cuidados eficazes de pós parada cardíaca em um hospital.
Verificação de Conhecimento
A cadeia de sobrevivência é frequentemente usada para descrever a melhor abordagem para o tratamento
da parada cardíaca súbita. Os três primeiros elos da cadeia são tipicamente a responsabilidade de um
profissional de RCP treinado. Descreva esses elos.
Doença Cardíaca
A doença cardíaca, que resulta em ataques cardíacos e derrames cerebrais, é a principal causa de morte nos EUA, atribuindo
cerca de 1 em cada quatro mortes. Isso afeta mulheres e homens quase uniformemente. Um estilo de vida saudável pode reduzir
o risco de doença cardíaca:
• Faça uma dieta saudável • Gerencie suas condições médicas:
• Mantenha um peso saudável - Verifique o seu colesterol
• Faça atividade física suficiente - Controle a pressão arterial elevada
• Não fume ou use outras formas de tabaco - Controle a pressão arterial elevada
• Limite o consumo de álcool - Monitorize sua diabetes
Ataque Cardíaco
Alguém que sofre de um ataque cardíaco geralmente tem dor, pressão ou desconforto no peito. As mulheres muitas vezes não
experimentam dor, mas podem descrever indigestão, fraqueza ou fadiga. A falta de ar, a náusea e a tontura também podem
ocorrer. Dor nos braços ou nas costas podem estar presentes. A pele pode ficar pálida, fresca e úmida. Uma pessoa que teve
problemas cardíacos anteriores está em risco de recorrer. Não tente transportar alguém que você suspeite que esteja tendo um
ataque cardíaco para um hospital.
Ative o SME imediatamente. Enquanto aguarda a chegada do SME, siga estas diretrizes:
• Se um DEA estiver disponível, peça que alguém o consiga de modo que esteja próximo.
• Permita que a pessoa encontre a posição mais confortável para respirar.
• Solte a roupa apertada.
• Acalma, conforte e tranquilize a pessoa.
• Uma pessoa que está tendo um ataque cardíaco pode negar isso. Esta é uma ocorrência comum. Aceite, mas nunca deixe
isso alterar sua abordagem de cuidados.
• Incentive a pessoa a mastigar e a engolir 1 comprimido adulto de (325 mg), ou 2 a 4 doses baixas de (81 mg) de aspirina
"bebê".
• Não incentive o uso de aspirina se a pessoa tiver alergia à aspirina, evidência de acidente vascular cerebral, um
problema recente de sangramento, a dor não estar relacionada ao coração, ou se você não tem certeza ou está inseguro
com a utilização de aspirina.
• Alguém com uma condição cardíaca pode transportar um medicamento prescrito conhecido como nitroglicerina. Se
tiver, ajude a pessoa a usá-lo.
• Esteja preparado para a possibilidade de uma parada cardíaca súbita, e a necessidade de RCP e o uso de um DEA.
AVC
Um acidente vascular cerebral, ou ataque cerebral, ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é de repente
interrompido por um bloqueado ou vaso sanguíneo danificado. Os sinais de um acidente vascular cerebral podem variar e tendem
a aparecer rapidamente:
• Dormência ou fraqueza em um lado do corpo
• Confusão
• Dificuldade na fala
Estão disponíveis em hospitais medicamentos que podem limitar a gravidade de um acidente vascular cerebral. Quanto mais cedo
eles forem administrados melhor. O reconhecimento antecipado de um espectador, juntamente com o transporte rápido para um
hospital, é fundamental para limitar os danos, ou mesmo para a sobrevivência.
Uma avaliação de AVC simples, como o (FAST) - QPDH, ajuda a diminuir o tempo necessário para suspeitar de um acidente
vascular cerebral, ativar o SME e ter a pessoa tratada em um hospital.
• (Face Droop) - Queda facial: Peça à pessoa para sorrir. Olhe para ver se o sorriso é desigual.
• (Arm Drift) – Perda de força e equilíbrio dos braços: peça à pessoa que levante os dois braços. Olhe para ver se uma deriva de
volta.
• (Speech difficulty) - Dificuldade de fala: peça à pessoa que fale uma sentença simples. Ouça por murmúrios ou dificuldade.
• (Time to activate SEM) - Hora de ativar o SME: se a pessoa tiver problemas com alguma dessas tarefas, ative o SME
imediatamente. Informe a hora em que a pessoa foi vista normal pela última vez para o pessoal do SME.
Não dê nada para comer ou beber. Esteja preparado para a possibilidade de parada cardíaca súbita e a necessidade de RCP e o uso
de um DEA. Fique perto. Acalme, conforte e tranquilize a pessoa até que outro profissional ou pessoal do SME assumam o
controle.
Profissional de RCP e DEA
Um profissional de RCP e DEA é alguém que aprendeu a fazer uma RCP e usar o DEA em caso de suspeita de parada cardíaca.
Um profissional de RCP e DEA é alguém treinado para fazer o seguinte:
• Reconhecer a parada cardíaca
• Fornecer primeiros socorros apropriados
• Toma a decisão de ajudar
• Acionar o Serviço Médico
• Fazer efetivamente o RCP e usar o DEA
Reconhecendo uma Emergência
Antes de ajudar como um profissional treinado, você deve ser
capaz de reconhecer que uma emergência médica existe.
Frequentemente, situações de emergência são eventos
inesperados e que podem ser confusos. A pessoa parece estar inconsciente? Uma pessoa que não se mexe e parece estar
desmaiada pode ter sofrido uma parada cardíaca. Você pode ser a única chance para essa pessoa sobreviver.
Setup
O SETUP é um dispositivo de memória que pode ajudá-lo a lembrar dos pontos importantes para se certificar de que é seguro
fornecer cuidados:
• (Stop) - Parar - Pausar para identificar perigos
• (Environment) - Ambiente - Considere o seu entorno
• (Traffic) - Tráfego - Tenha cuidado ao longo das estradas
• (Unknown Hazards) - Perigos desconhecidos - Considere coisas que não são aparentes
• (Personal Safety) - Segurança pessoal - Use barreiras de proteção
Segurança Pessoal
Locais de emergência podem ser inseguros. Sua segurança pessoal é a maior prioridade, mesmo antes da segurança de uma
pessoa ferida ou doente. Colocar-se em perigo para ajudar outros pode piorar a situação.
Sempre pare por um momento antes de agir. Procure por perigos óbvios. Considere a possibilidade de perigos ocultos. Se o local
não for seguro, não se aproxime. Se o local se tornar inseguro, saia!
Decidindo Ajudar
Uma das decisões mais difíceis é a de se envolver ou não quando acha que aconteceu uma emergência médica. É normal sentir-se
inseguro sobre a sua capacidade para ajudar.
Você pode hesitar porque você sente que o problema
é muito grande para você lidar sozinho.
• Você é o primeiro elo numa cadeia
progressiva de cuidados de emergência. Seu
envolvimento dura somente até a chegada
de um profissional ou pessoal do SME – na
maioria dos casos, um curto período de
tempo.
Você pode hesitar por medo de piorar a situação.
• O seu treinamento lhe proporciona o
conhecimento e habilidades designadas
apenas para ajudar – e não prejudicar –
aqueles em necessidade.
Você pode hesitar porque acha que não possui muito conhecimento médico.
• Conhecimento médico extensivo não é necessário. As habilidades de RCP são baseadas no senso comum e
procedimentos simples que são fáceis de aprender e aplicar com segurança.
Finalmente, você pode hesitar porque há outras pessoas em volta que podem se encarregar.
• De fato, outros podem se sentir da mesma forma, resultando em ninguém se prontificando para ajudar.
Se é seguro fazê-lo, faça. Coloque em prática o que aprendeu neste programa. Suas ações podem ajudar a proteger ou salvar uma
vida.
Verificação de Conhecimento
Você está numa rua movimentada trabalhando com outros empregados carregando um caminhão quando um
deles desmaia de repente. Outro empregado ajoelha ao lado dela e tenta chamar sua atenção, mas ela não
responde. Uma multidão começa a se juntar. Você foi treinado como profissional de RCP e DEA e pensa que
pode ajudar, mas hesita porque não tem certeza sobre as suas habilidades. O que você deve fazer?
Protegendo-se
Quando está cuidando de alguém, você pode ser exposto a sangue ou outros fluidos corporais potencialmente infecciosos.
Enquanto que o risco de contrair uma doença seja baixo, é sensato tomar mediadas simples para evitar exposição em primeiro
lugar.
Doenças Contagiosas
Doenças contagiosas do sangue e patógenos inclui hepatite B, hepatite C e HIV, o vírus que causa AIDS.
A exposição pode ocorrer através do contato direto de material infeccioso com um ferimento aberto ou ferida, ou por absorção
através das membranas da boca, nariz e olhos. A exposição também pode ocorrer através da punção na pele com um objeto
pontiagudo contaminado. Reporte imediatamente qualquer exposição para seu supervisor. Siga o plano escrito de controle de
exposição da sua empresa para obter cuidados e conselhos adicionais.
Precauções Padrão
Reduzir a exposição diminui a chance de infecção. Precauções padrão é um conjunto de práticas protetoras usadas quando se tem
ou não uma suspeita de infecção. Para ser efetiva, sua abordagem é a mesma para todos, independentemente do seu
relacionamento ou idade.
Padrão de Patógenos Transmitidos Pelo Sangue OSHA
Em 1991, a administração da segurança e saúde do trabalho (OSHA) divulgou o padrão de patógenos do sangue para proteger os
trabalhadores do risco de exposição a doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue. O padrão aplica-se a qualquer pessoa que
tenha exposição ocupacional ao sangue ou outros materiais potencialmente infecciosos e fornece informações sobre como reduzir
o risco de exposição no local de trabalho. Os funcionários devem rever o plano de controle de exposição da empresa para
informações específicas do site sobre como reduzir a exposição. Mais informações podem ser encontradas em www.osha.gov e
www.cdc.gov.
Equipamento de Proteção Individual
Equipamento de proteção individual (EPI) são barreiras protetoras usadas para prevenir a exposição a doenças infecciosas.
Luvas descartáveis são a barreira protetora mais usada. Certifique-se que estão prontamente disponíveis e sempre use-as.
Inspecione as luvas para verificar por defeitos
ou rasgos quando colocá-las. Se danificadas,
substitua-as imediatamente.
Depois de prestar os cuidados, sempre remova
as luvas contaminadas com cuidado.
Mesmo depois de usar luvas, use água e sabão
para lavar as mãos e qualquer pele exposta.
Use álcool em gel se água e sabão não
estiverem disponíveis.
Quando fizer respirações de resgate, use uma
máscara de RCP ou um escudo de
sobreposição com uma válvula de sentido
único como uma barreira para prevenir contato de peles.
Alergia ao Látex
Alergia a borracha natural de látex é um problema médico sério. Qualquer um que use luvas de látex frequentemente corre o risco
de desenvolver. Medidas simples como o uso de luvas hipoalérgicas podem parar o desenvolvimento da alergia a látex e novos
casos de sensibilização.
Verificação de Conhecimento
Verdadeiro ou falso? Você está cuidando de um colega que desmaiou e não está respirando. Uma vez que ela
é uma amiga próxima, não é importante usar equipamento de proteção individual enquanto faz a RCP para se
proteger de possíveis exposições a doenças contagiosas.
Removendo as Luvas Contaminadas
Remova a Primeira Luva
• Depois de fornecer cuidados, remova as luvas
contaminadas sempre com cuidado.
• Evite tocar na pele nua, puxe a luva na palma da mão
com os dedos enluvados da mão oposta.
Remova de Dentro Para Fora • Puxe suavemente a luva para longe da palma da mão
e em direção aos dedos, puxando a luva de dentro para
fora sem danificar.
• Segure a luva que você acabou de remover com a
mão enluvada.
Deslize o Dedo Dentro da Segunda
Luva • Deslize cuidadosamente o dedo indicador dentro da
mão enluvada pelo pulso.
Remova de Dentro Para Fora
• Puxe suavemente para fora e para baixo, invertendo
a luva e prendendo a primeira luva dentro.
• Jogue as luvas de forma adequada em um recipiente
para evitar qualquer contato adicional.
• Use sabão e água para limpar as mãos e qualquer
pele exposta. Use álcool desinfetante para as mãos se
não tiver sabão e água disponível.
Considerações Legais
Há algumas considerações legais básicas a serem conhecidas como um profissional de primeiros socorros.
Consentimento Implícito
Quando uma pessoa está sem reação, o conceito legal de consentimento implícito assume que uma pessoa concordaria em
receber ajuda apesar das circunstâncias.
Abandono
Uma vez que os cuidados de primeiros socorros
começaram, permaneça com a pessoa doente ou ferida até
que alguém com igual ou maior treinamento em
emergência médica assuma o controle. Se você estiver
sozinho e for incapaz de usar um telefone celular, talvez
seja necessário sair para pedir ajuda. Retorne à pessoa
assim que possível.
Leis do Bom Samaritano
Algumas pessoas temem ser processadas como resultado
da realização incorreta de primeiros socorros em casos de emergência. Em quase todos os casos, esse medo é injustificado.
Todos os estados passaram o que são conhecidas como leis do bom samaritano para ajudar a incentivar os espectadores a ajudar
os necessitados.
Essas leis ajudam a proteger quem:
• voluntariamente presta assistência, sem esperar ou aceitar compensação;
• é razoável e prudente;
• não presta cuidados além do treinamento recebido; e
• não é negligente demais, ou completamente descuidado, na entrega de cuidados de emergência.
As leis do bom samaritano variam de estado para estado. Torne-se familiarizado com as leis do seu estado e de outros estados
onde você trabalha ou viaja.
Independentemente da localização, é sempre apropriado
usar o senso comum.
• Ativar o SME ou um plano de ação de emergência
ocupacional (PAE) imediatamente.
• Se o lugar não é segura, não entre!
• Peça a uma pessoa responsiva para obter permissão
antes de fornecer cuidado.
• Nunca tente habilidades que excedam seu treinamento.
• E, uma vez que você começou, não pare até alguém com
treinamento igual ou maior o libere.
Outras Considerações Legais
Dever de agir - Um requisito predeterminado para prestar cuidados, geralmente por descrição do cargo (como bombeiro, policial
ou salva-vidas) ou por relacionamento (como pai ou responsável). Em geral, uma pessoa treinada em primeiros socorros é
encorajada, mas não requerida pelo dever, para agir.
Negligência - Ocorre quando alguém causa danos adicionais devido a cuidados que não atendiam ao padrão esperado de alguém
com o dever de agir.
Assalto e Bateria - Colocar uma pessoa com medo de danos corporais. Forçar cuidados a uma pessoa contra seus desejos, podem
ser consideradas penalidades para isso.
Verificação de Conhecimento
Você retorna do seu almoço para sua área de trabalho e descobre um colega de trabalho que parece ter
entrado em colapso e não responde a sua voz ou toque. Você imediatamente começa a ajudar. Qual
conceito legal relacionado ao fornecimento de cuidados de primeiros socorros aplica-se nesta situação?
Pedindo Ajuda
Um papel essencial do profissional de primeiros
socorros está em reconhecer quando a ajuda
adicional é necessária e saber como obtê-la.
Sistema Médico de Emergência
(SME) O serviço médico de emergência (SME) descreve
o sistema de emergência de resposta médica pré-
hospitalar desenvolvido dentro de uma
comunidade. Um sistema SME usa equipamentos
de comunicação de emergência especializado para coletar informações e enviar recursos de emergência adequados.
Os profissionais de SME treinados dentro do sistema
respondem diretamente às cenas de emergência,
fornecem atendimento médico avançado e transporte de
pessoas doentes ou feridas para um hospital.
A ativação do sistema SME geralmente consiste em
chamar um número de emergência fácil de lembrar, como
o 911.
Quando você faz um telefonema para ativar o SME, um
atendente treinado irá guiá-lo através da chamada. Os
atendentes do SME podem ser treinados para guiá-lo no
cuidado que você fornece, especialmente com RCP.
O atendente pedirá informações básicas, como o tipo de
emergência, localização e que cuidados estão sendo
prestados. Responda as estas perguntas de forma clara e
concisa. Os recursos apropriados serão notificados para
responder enquanto você está na linha.
A maioria das chamadas de emergência nos Estados
Unidos agora é feita em telefones celulares. Com um
celular, você pode rapidamente ativa o SEM enquanto
estiver no lugar ao lado da pessoa afetada. A função de
viva voz de um telefone permite que você ouça o
atendente e preste cuidados ao mesmo tempo.
Verificação de Conhecimento
Você entra na porta de um armazém para chegar à sua área de trabalho e descobre que um dos seus
colegas de trabalho está muito doente. Depois de falar com ele, você não tem certeza sobre o que está
acontecendo, mas você sente que pode ser algo sério. Você deve ativar o SME?
Compressões
Torácicas
Compressão externa do tórax aumenta a
pressão interna do tórax e comprime
diretamente o coração, forçando o sangue
a se mover do tórax para os pulmões,
cérebro, e para o resto do corpo.
Qualidade importa. Quanto melhor
comprimir, maior as chances de
sobrevivência. Foque nas técnicas de alta-
qualidade:
• Comprima profundamente, mais de 5 centímetros. É provável que não comprima o bastante. Por mais que ferimentos possam
acontecer devido a compressões profundas, não deixe o medo disso afetar a profundidade da compressão.
• Comprima rápido, entre 100 a 120 vezes por minuto.
Não deixe a velocidade da compressão resultar numa
profundidade de compressão rasa.
• Permita que o tórax recue completamente entre as
compressões. Evite se inclinar no tórax no topo de cada
compressão.
Quando comprimindo corretamente, você pode escutar e
sentir mudanças na superfície do tórax. Isso é normal.
Compressões externas fortes podem causar danos ao
tórax, mas são críticas para a sobrevivência da pessoa.
Reavalie o posicionamento da sua mão e continue a
comprimir.
Crianças e Bebês
A técnica de compressão para crianças é similar à de
adultos. Você pode usar a base de uma mão na parte de
baixo do esterno para comprimir o tórax de uma criança.
Se isto é difícil, ou você está ficando cansado, use as duas
mãos para fazer as compressões.
Use a ponta de dois dedos no esterno, logo abaixo da linha
do mamilo, para comprimir o tórax de um bebê.
Verificação de Conhecimento
Quais são as três medidas de compressão torácica de alta qualidade para um adulto?
Compressões Torácicas – Adultos
Posicione suas Mãos
• Posicione a vítima com a face para cima em uma
superfície plana e firme. Ajoelhe- se perto do tórax.
• Coloque a base de uma mão no meio do tórax, na
parte de baixo do esterno.
• Coloque a palma da outra mão no topo e paralela a
primeira. Você pode entrelaçar seus dedos para mantê-
los afastados do tórax.
Posicione seu Corpo • Traga seu corpo para acima do tórax para que seus
ombros fiquem diretamente acima das suas mãos.
Endireite seus braços e trave seus cotovelos.
Comprima
•Curvando a cintura use o peso do tronco para
empurrar para baixo no mínimo 5 centímetros.
•Levante as mãos e permita que o tórax recue
completamente para sua posição normal. Faça
imediatamente a próxima compressão.
•Evite se apoiar no tórax no começo de cada
compressão.
• Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120
vezes por minuto.
Compressões Torácicas – Crianças e Bebês
Criança
Posicionando
• Posicione a criança com o rosto para cima em uma
superfície plana e firme. Ajoelhe próximo ao tórax.
• Coloque a base de uma das mãos na parte de baixo
do esterno, logo acima do ponto onde os ossos da
costela se encontram. Use as duas mãos se necessário.
• Traga seu corpo para acima do tórax para que seus
ombros fiquem diretamente acima de suas mãos.
Endireite seus braços e trave seus cotovelos.
Comprima
• Curve a cintura e use o peso do tronco para empurrar
para baixo ⅓ do tórax, ou cerca de 5 centímetros.
• Levante as mãos e permita que o tórax recue
completamente para sua posição normal. Faça
imediatamente a próxima compressão.
• Evite se apoiar no tórax no começo de cada
compressão.
• Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120
vezes por minuto.
Bebê
Posicionando • Posicione o bebê com o rosto para cima em
uma superfície plana e firme.
• Coloque dois dedos no esterno logo abaixo da
linha do mamilo.
Comprima • Comprima pelo menos ⅓ do tórax, ou cerca de 4 cm..
• Levante os dedos e permita que o tórax recue
completamente para sua posição normal. Faça
imediatamente a próxima compressão.
• Continue comprimindo a uma taxa de 100 a 120
vezes por minuto.
Respiração de Resgate
Respirações de resgate são respirações artificiais dadas a alguém que não está respirando. São dadas por um sopro de ar na boca
para inflar os pulmões.
O ar que respira contém cerca de 21% de oxigênio. O ar exalado ainda contém de 16% a 17% de oxigênio. Esse ar exalado é o
suficiente para manter a vida de alguém.
Estabelecendo uma Via Aérea
Para fazer ventilações de resgate, você precisa certificar-
se que há uma via aberta. A via aérea é o único caminho
para levar ar aos pulmões. Alguém que está sem reação
pode perder os tônus muscular. Se a vítima está de costas
no chão, a base da língua pode relaxar e obstruir a via
aérea. Esta é a causa mais comum de via aérea obstruída.
A língua está ligada ao maxilar inferior. Levantar a
mandíbula, enquanto a boca está aberta, puxa a língua
para longe da garganta e abre a via aérea.
Você pode desobstruir uma via aérea usando a técnica de
inclinação à cabeça e elevação do queixo:
• Coloque uma mão na testa da vítima.
• Coloque as pontas dos dedos da sua outra mão embaixo
do queixo.
• Aplique uma pressão firme na testa enquanto levanta o
queixo. Isso irá inclinar a cabeça para trás e mover a
mandíbula para cima.
• Evite apertar no tecido mole do queixo com os dedos, já
que isso pode obstruir a via aérea.
• Deixe a boca levemente aberta.
Quando se cuida de alguém gravemente ferido,
estabelecer uma via aérea é a uma prioridade maior do
que proteger um possível dano na coluna. Sem uma via
aérea, a vítima não irá sobreviver, independentemente de doença ou ferimentos.
Usando Dispositivos de Barreira
Como um profissional treinado, você deve usar uma
barreira protetora, como uma máscara de RCP ou um
escudo de sobreposição quando faz ventilações de resgate,
para minimizar riscos de infecção.
Fornecendo Respirações
Cada sopro deve durar cerca de um segundo e ter ar
suficiente para criar uma elevação visível do tórax, não
mais.
Durante a RCP, duas ventilações de resgate são dadas de
cada vez. Forneça-as o mais rápido que puder, em menos de dez segundos.
Remova sua boca e deixe a vítima exalar entre os sopros. Tome folego normalmente antes de dar o segundo sopro.
Se você remover suas mãos da cabeça, a via aérea irá fechar novamente. É necessário abrir a via aérea cada vez que fizer
respirações de resgate.
Se você não conseguir com que o tórax se eleve com um sopro, reposicione a cabeça para trás utilizando a inclinação da cabeça e
elevação do queixo e tente novamente.
Quando faz respirações de resgate, evite soprar muito forte ou por muito tempo. Isso reduz a qualidade dos seus cuidados. O ar
pode ser empurrado para o estômago, fazendo com que os sopros adicionais sejam mais difíceis, além de aumentar as chances de
vômito.
Crianças e Bebês
Ventilações de resgate para crianças e bebês são feitas da mesma forma que são feitas em adultos. Se possível, use uma barreira
protetora do tamanho apropriado da criança ou bebê.
Cuidados especiais devem ser tomados para não dar muito ar em um único sopro. Forneça somente ar suficiente para fazer com
que o tórax se eleve visivelmente, não mais.
Quando usar uma máscara de adulto para fazer RCP em um bebê, considere girar a máscara 180 graus para selar melhor.
Quando estiver usando um escudo ou quando fornecer respirações de resgate sem um dispositivo de barreira, cubra a boca e o
nariz da criança com sua boca para fazer um selo hermético.
Respirações de Resgate sem Proteção
Um profissional pode decidir não usar barreiras, dependendo do seu relacionamento com a vítima e conhecimento da saúde dela.
Respirações de resgate boca-a-boca podem ser feitas usando a mesma técnica feita com a barreira protetora.
Respirações boa-a-nariz podem ser uteis se tiver dificuldade com o boca-a-boca. Incline a cabeça para trás e cubra a boca quando
elevar o queixo. Sele sua boca em volta do nariz e sopre.
Verificação de Conhecimento
Qual a duração recomendada e volume de uma respiração de resgate?
Respirações de Resgaste – Máscara de RCP
Posicione a Máscara
• Inspecione a máscara para ter certeza que a válvula de
sentido único está bem colocada.
• Coloque a máscara no rosto da vítima com o topo da
máscara em cima da ponte do nariz.
• Use o dedão e o indicador para dar a pressão no topo
da máscara.
• Use o dedão da sua mão que está no queixo para
controlar a parte de baixo.
Abra a Via Aérea
• Controle a parte inferior da máscara embaixo da parte
óssea do queixo com as pontas dos dedos.
• Incline a cabeça e levante o queixo para abrir a via
aérea. Levante o rosto até que a máscara sele.
Fornecer Respirações
• Assopre através da abertura da válvula.
• Cada sopro deve durar um segundo e ter ar suficiente
para criar uma elevação visível do tórax, não mais.
• Remova sua boca e deixe a pessoa exalar entre cada
respiração. Tome folego antes de fornecer o segundo
sopro.
Crianças e Bebês
• Quando possível, use uma máscara de tamanho
apropriado.
• Cuidado para não fornecer muito ar.
Respirações de Resgate – Escudo de RCP
Posicione o Escudo • Posicione o orifício do escudo entre os dentes e dentro
da boca da vítima.
Abra a Via Aérea
• Coloque uma mão em cima da testa.
• Controle a parte inferior da máscara embaixo da parte
óssea do queixo com as pontas dos dedos.
• Incline a cabeça e eleve o queixo para abrir a via aérea.
• Sele o nariz apertando as narinas por cima ou por
baixo do escudo.
Fornecer Respirações
• Respire normalmente. Abra sua boca. Pressione sua
boca contra o escudo para criar um selo hermético.
• Assopre através do orifício. Cada sopro deve durar um
segundo e ter ar suficiente para criar uma elevação
visível do tórax, não mais.
• Remova sua boca e deixe a vítima exalar entre sopros.
• A mesma técnica pode ser usada para fazer respirações
boca-a-boca direta se você decidir não usar um dispositivo de barreira.
Desfibrilador Externo Automático
Operação do DEA
Os DEAs são projetados para serem simples de usar. Vozes, luzes e instruções na tela guiam o usuário para operar o dispositivo.
Existem várias marcas de DEAs, mas os mesmos procedimentos se aplicam a todos.
Ligando o DEA
A maioria dos DEAs é ligado ao abrir a tampa. Com outros, simplesmente aperte o botão de energia. Isso inicia os comandos de
voz e prepara o dispositivo para o uso.
Cole os Eletrodos no Tórax
Os eletrodos devem ser aplicados no tórax desnudo. Se
necessário, rasgue ou use tesouras para remover as roupas
do tronco. Em mulheres, remova o sutiã para obter melhor
acesso para a aplicação dos eletrodos.
Localize e tire os eletrodos. Os eletrodos têm figuras neles
mostrando como colocar corretamente. Ao fazer isso, irá
garantir que os eletrodos vão direcionar o choque elétrico
através do coração. Descole os eletrodos da folha um por
vez e cole-os como mostrado na figura. Coloque um
eletrodo em baixo da clavícula, acima do mamilo e ao
lado do esterno. Certifique-se que está bem aderido.
Coloque o outro eletrodo mais baixo do lado esquerdo,
acima da costela e um pouco abaixo das axilas. Pressione firmemente.
Permita que o DEA Analise o Ritmo do
Coração
O DEA automaticamente começa a analisar uma vez que os
eletrodos estão nos seus lugares. A maioria dos eletrodos já está
conectada ao dispositivo. Pare com a RCP. Movimentos podem
interromper a análise. Certifique-se que ninguém está tocando a
pessoa. Se a desfibrilação for necessária, o DEA começará a
carregar para administrar o choque.
Administre o Choque se o DEA Aconselhar
Para prevenir choques acidentais, tenha certeza que ninguém está
em contato com a vítima, incluindo você. Na maioria dos DEAs,
um botão é pressionado para administrar o choque. Uma vez administrado, resuma imediatamente a RCP, começando com
compressões torácicas.
Crianças e Bebês
Paradas cardíacas envolvendo crianças são comumente causadas
pela perda inicial das vias aéreas ou da respiração.
A RCP de alta qualidade com ventilações de resgate podem ser o
único tratamento para uma ressuscitação efetiva.
No entanto, algumas condições podem ocorrer para que a
desfibrilação seja necessária. A maioria dos DEAs têm eletrodos
ou mecanismos especialmente projetados para reduzir o choque a
um nível mais apropriado para tamanhos menores de corpos.
Os passos para usar o DEA em crianças ou bebês são os mesmos
dos adultos, mas a aplicação dos eletrodos pode ser diferente.
Para tórax menores, coloque um eletrodo no centro do tórax, logo embaixo das clavículas. Cole o segundo eletrodo no meio das
costas entre as omoplatas. Se um DEA especialmente desenvolvido para crianças não está disponível, um DEA configurado para
adultos pode ser usado no lugar.
Solução de Problemas e Considerações Sobre o DEA
Os DEAs também são projetados para detectar problemas durante o
uso ou guiá-lo através de ações corretivas. Se uma mensagem de
solução de problema aparecer a qualquer momento, fique calmo e siga
as instruções de voz.
Quando for necessário resolver um problema no DEA, a RCP deve ser
fornecida, sem interrupção, até que o problema seja resolvido ou outro
DEA esteja disponível. Pausas no RCP maiores do que dez segundos
devem ser evitadas.
Se o DEA indicar um problema nos eletrodos, os mesmos não estão
completamente aderidos à pele ou há uma conexão fraca com o DEA.
Pressione-os firmemente, especialmente no meio, para ter certeza que
eles estão bem colados. Certifique-se que o cabo conector do eletrodo
está bem conectado ao DEA.
Se o tórax estiver úmido, seque-o antes de aplicar os eletrodos. Se o tórax ficar úmido depois da aplicação, remova os eletrodos e
seque o tórax. Coloque um novo conjunto de eletrodos, se disponível.
Pelos muito espessos no tórax podem fazer com que os
eletrodos não fiquem bem colados a pele. Depile
rapidamente os pelos excessivos nas áreas que os
eletrodos serão aplicados. Se já os tiverem colocados
sobre os pelos no peito e eles não aderirem, tire-os e
depile. Coloque outro conjunto de eletrodos, se
disponível. Caso contrário, reaplique os mesmos.
Outra mensagem de solução de problema pode indicar que
a análise foi interrompida devido a movimento. Pare todas
as fontes de movimento, como compressões torácicas ou
respirações de resgate.
Se uma mensagem indicar que a bateria precisa ser
substituída, pode haver energia somente para um número
limitado de choques e mais alguns minutos de operação.
Se o DEA falhar, a bateria deverá ser substituída. Se a
bateria precisar ser substituída durante a ressuscitação, deverá ser feito durante o intervalo da RCP.
A pessoa deve ser removida de água
parada antes de usar o DEA. Não há
problemas em usar o DEA quando a
vítima está deitada em uma
superfície molhada, como na chuva
ou perto de uma piscina. O DEA
nunca deve ser imerso na água ou
ter fluidos derramado sobre ele.
O DEA também pode ser usado em
superfícies de metal, como em
grades ou escadarias. Certifique-se
de que os eletrodos não toquem
diretamente em superfícies
metálicas.
A vítima pode ter um dispositivo
cirurgicamente implantado no tórax, como um marca- passos ou um DEA. Uma protuberância notável e cicatriz cirúrgica serão
visíveis.
Se o dispositivo implantado está no lugar onde o eletrodo deverá ser colocado, cole o eletrodo de forma que as pontas fiquem ao
menos 2 cm de distância do dispositivo.
Desfibrilar em cima de curativos médicos pode reduzir a eficiência do choque. Se um curativo médico estiver interferindo, use
luvas para retirá-lo e limpar qualquer resíduo restante antes de colocar o eletrodo.
Verificação de Conhecimento
Pediram para que você fosse à uma sala de reunião com um DEA. Assim que entra na sala você vê outro
profissional de RCP fazendo compressões torácicas em um homem que está deitado no chão. Você ajoelha
perto dele e coloca o DEA perto de sua cabeça. Quais são os quatro passos básicos para usar o DEA nele?
Usando o DEA – Adultos
Forneça a RCP
• Se uma pessoa está sem reação e não está respirando,
forneça a RCP imediatamente.
• Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2
ventilações de resgate.
Quando Disponível, Conecte o
DEA • Ligue o DEA e desnude o tórax da pessoa.
• descole o primeiro eletrodo e coloque logo em baixo da
clavícula direita, acima do mamilo e do lado do esterno.
• descole o segundo eletrodo e coloque no lado esquerdo,
acima da costela, alguns centímetros abaixo da axila.
Se for Indicado, Administre o Choque
• Permita que o DEA analise o coração. Para com o RCP.
Não toque a vítima.
• Se o choque é aconselhado, tire todos de perto e
pressione o botão para dar o choque.
Resuma a RCP
• Resuma rapidamente a RCP com compressões torácicas.
Siga qualquer instrução de voz adicional do DEA.
• Continue até que outro profissional ou pessoal do SME
assuma.
• Se a pessoa reagir pare a RCP e coloque-a na posição de
recuperação. Deixe o DEA ligado e conectado.
Usando o DEA – Crianças e Bebês
Forneça a RCP
• Se a criança não estiver respirando e reagindo, forneça
a RCP imediatamente.
• Forneça ciclos contínuos de 30 compressões e 2
ventilações de resgate.
Quando Disponível, Conecte o DEA
• Ligue o DEA e desnude o tórax da criança.
• Descole o primeiro eletrodo e coloque no meio do tórax
logo abaixo das clavículas.
• Vire a criança e coloque o segundo eletrodo no meio das
costas, em baixo das omoplatas.
Se for Indicado, Administre o Choque
• Permita que o DEA analise o coração. Para com o RCP.
Não toque a vítima.
• Se o choque é aconselhado, tire todos de perto e
pressione o botão para dar o choque.
Resuma a RCP
• Resuma rapidamente a RCP com compressões torácicas.
Siga qualquer instrução de voz adicional do DEA.
• Continue até que outro profissional ou pessoal do SME
assuma.
• Se a criança reagir pare a RCP e coloque-a na posição de
recuperação. Deixe o DEA ligado e conectado.
Avaliação Primária - Pessoa sem Reação
A avaliação primária é uma maneira simples de identificar rapidamente se uma condição potencialmente fatal está presente. É a
abordagem inicial a qualquer pessoa suspeita de estar doente ou ferida.
As etapas da avaliação primária são sempre as mesmas:
• Se for seguro fornecer cuidados, verifique se há capacidade de reação.
• Se não houver reação, ative o SME e obtenha um DEA.
• Verifique a respiração normal. Se você determinar que uma pessoa não reage, envie um espectador para ativar o SME e obter um DEA, se não houver um
disponível. Se você estiver sozinho, faça isso sozinho e retorne rapidamente para à pessoa.
Se você tem um telefone celular, use-o para ativar o SME. A função do viva voz permitirá que você siga as instruções,
especialmente para a RCP, de um profissional do SME, enquanto fornece cuidado. Para verificar a respiração normal, veja
rapidamente o rosto e o peito. Não demore mais de 10 segundos. A respiração normalmente acontece sem esforço, é silenciosa e
regular. Se você não tiver certeza, suponha que a respiração não é normal.
Os sons pesados, irregulares, ou o gorgolejo podem ocorrer no início deste tipo de situação. Essas ações não fornecem oxigênio
utilizável. Esta não é uma respiração normal.
Se a vítima não está respirando, ou está somente ofegando. Forneça a RCP, começando com compressões.
Quando uma pessoa sem reação está respirando normalmente, e não possui ferimentos, coloque-a na posição de recuperação para
proteger a via aérea.
Posição de Recuperação
A posição de recuperação ajuda a
proteger a passagem de ar entre os
pulmões e a boca usando a gravidade para
drenar fluidos da boca e evitar que a
língua bloqueie a via aérea.
Avalie frequentemente a respiração de
qualquer pessoa colocada na posição de
recuperação. A condição da pessoa pode
rapidamente tornar-se pior e exigir
cuidados adicionais.
Quando suspeitar de um dano na cabeça,
no pescoço ou nas costas, é aconselhável
deixar a pessoa na posição que foi encontrada. No entanto, se a via aérea está ameaçada, vire a pessoa rapidamente para
desobstruir e protege-la. Proteja a cabeça, ombros e tronco de torcerem o melhor que você puder.
Sempre faça uma avaliação primária quando suspeitar que haja necessidade de RCP.
Verificação de Conhecimento
Um colega cai perto de você durante uma reunião de pessoal. Como um profissional de primeiros socorros
treinado, você se move para ajudar. Você se ajoelha ao lado dele, aperta o ombro e pergunta em voz alta:
"Você está bem?" Ele não responde então você direciona outros funcionários para ativar o SME e obter o
DEA da empresa. Você olha atentamente para o rosto e o peito para verificar a respiração; ele faz um
pequeno suspiro, resmungar, mas permanece imóvel. O que você faz em seguida?
Avaliação Primária - Pessoa sem Reação
Avalie o Local
• Pare e avalie o local por segurança.
• Se não for seguro, ou se tornar inseguro em qualquer
momento, saia!
Verifique a Reação
• Toque ou aperte o ombro e pergunte em voz alta, "Você
está bem?”.
• Se não responder, peça a alguém para ativar o SME e
obtenha um DEA, se houver um disponível.
Procure Uma Respiração Normal
• Posicione a pessoa virada para cima em uma superfície
plana e firme.
• Olhe para o rosto e para o peito e procure por sinais de
respiração normal. Não demore mais do que 10 segundos.
Se não tiver certeza, suponha que a respiração seja não é
normal.
• Respirações fracas, irregulares, gorgolejantes, ofegantes,
não são respirações normais.
Fornecer o Atendimento Indicado
• Se a pessoa não estiver respirando, ou estiver apenas
ofegante, o cuidado indicado é a RC e o uso de um
DEA.
• Se a respiração normal é encontrada, coloque a pessoa não
ferida em posição de recuperação.
Posição de Recuperação
Preparar
• Coloque o braço mais próximo você ao lado cabeça.
• Traga o braço mais distante através do peito e coloque as
costas da mão contra a bochecha.
• Pegue a perna mais distante posicione acima do joelho e
puxe-a até que o pé esteja plano no chão.
Virar
• Agarrando ombro e quadril, vire a pessoa para você em
um único movimento, impedindo cabeça, ombros e corpo
de torcerem.
• Vire o suficiente para que o rosto fique paralelo ao solo.
Estabilizar
• Posicione o cotovelo e as pernas para estabilizar a
cabeça e corpo. Certifique-se de que não há pressão sobre
tórax que restringe a respiração.
• Certifique-se de que a cabeça fique em repouso sobre o
braço estendido e que cabeça, pescoço e corpo estão
alinhados.
• Se uma pessoa foi gravemente ferida, não se mova a
menos que haja fluidos na via
Cuidando da Parada Cardíaca
Fornecer uma RCP de alta qualidade e a desfibrilação
imediata com o DEA, tendo mais alguém do seu lado pode
dobrar ou até triplicar as chances de sobrevivência de um
ataque cardíaco.
Antes de qualquer coisa, pare e avalie o local em termos de
perigo. Se a situação for perigosa para você, não se aproxime.
Se for seguro, avalie a reação da pessoa. Se ela estiver sem
reação, peça a alguém para acionar o serviço médico de
emergência e conseguir um DEA. Se estiver sozinho, acione o
SME e consiga um DEA você mesmo e retorne o mais rápido
possível para a pessoa.
Cheque a respiração. Não se deixe enganar por reações
ofegantes. Se a pessoa não estiver respirando, comece as
compressões, de 100 a 120 vezes por minuto. Lembre-se que
a qualidade importa. Comprima forte e comprima rápido. Não
se incline no tórax a cada compressão.
Depois de 30 compressões, faça 2 respirações de resgate.
Estabeleça uma via aérea primeiro e forneça ar suficiente
apenas para a elevação do tórax, não mais. Faça isso em
menos de 10 segundos.
Volte para as compressões e faça ciclos de RCP de 30
compressões e 2 ventilações de resgate. Comprima forte e rápido, e permita que o tórax recue para sua posição normal depois de
cada compressão. Use o DEA assim que estiver disponível. Se outra pessoa estiver disponível para operá-lo, não pare com a RCP.
Continue com as compressões até que o DEA esteja pronto para analisar o ritmo do coração. Ligue o DEA e coloque os eletrodos
no tórax desnudo. Permita que o DEA analise o ritmo do coração. Se o choque for aconselhado, certifique-se que ninguém está
tocando na pessoa antes do choque.
Imediatamente depois do choque, volte a RCP começando com compressões. Instruções de voz e analises posteriores do DEA irão
guia-lo nos próximos cuidados. Não pare até que a vítima mostre sinais vitais, o SME, ou que você fique muito cansado para
continuar. Se a vítima reagir, pare com a RCP e coloque-a na
posição de recuperação. Deixe o DEA conectado e pronto em
caso de a parada cardíaca voltar a acontecer. Se o choque não for
aconselhado pelo DEA, volte a RCP. Continue a seguir as
instruções do DEA.
A pressão sanguínea é criada e mantida com compressões
contínuas. Quando as compressões param, a pressão é perdida
rapidamente e tem que ser estabelecida novamente. Evite
interrupções para manter uma RCP de qualidade.
Fazer compressões torácicas de qualidade é cansativo. Quando
outros podem ajudar, revezem na RCP. Troque de compressores de poucos em poucos minutos. Quando possível, façam isso
durante a análise do DEA, que ocorre a cada 2 minutos. Faça o melhor que puder. Uma pessoa sem respiração ou circulação não
sobreviverá sem ajuda. Nada que fizer pode tornar a situação pior. A RCP apenas de compressão é uma abordagem que está sendo
difundida para pessoas que não são treinadas em RCP.
Instruções simples de RCP apenas de compressão podem ser compartilhadas de varias formas diferentes, incluindo mídias sócias e
anúncios de serviço público. Instruções também podem ser dadas durante a ligação para o SME. No entanto, RCP apenas de
compressão é uma abordagem limitada. Em algum ponto, ventilações de resgate são essenciais para ataques cardíacos,
especialmente aqueles envolvendo um problema com a via aérea, ou aqueles envolvendo crianças. Como um profissional treinado,
faça compressões e respirações durante a RCP. Se você não é capaz de fazer respirações de resgate, você deve fornecer
compressões ininterruptas e de alta qualidade, no mínimo.
Crianças e Bebês
Fornecer a RCP em crianças e bebês é similar a fornecer em adultos. Já que a maioria dos ataques cardíacos em crianças e bebês é
resultado da perda das vias aéreas ou respiração, uma ênfase em ventilações de resgate como parte da sua RCP é importante. Se
estiver sozinho com uma criança ou bebê sem reação, forneça dois minutos de RCP antes de sair para acionar SME e pegar o
DEA.
Situações Especiais de RCP
Fluidos na via aérea – coloque a vítima de lado para drenar os fluidos rapidamente. Vire sem torcer. Remova qualquer material da
boca a mão enluvada.
Ambientes frios – Manuseie pessoas com frio gentilmente para prevenir um ataque cardíaco. Se o corpo está rígido, não forneça a
RCP.
Afogamento – Coloque a vítima no chão o mais rápido possível. Aguarde o vômito. Não tente expelir água usando impulsos
abdominais
Ferimentos graves – É improvável a sobrevivência de alguém com ataque cardíaco devido a ferimentos. Se tiver certeza que os
ferimentos causaram o ataque, não forneça a RCP.
Choque elétrico/relâmpago – aproxime-se somente se for seguro. Choque elétrico pode causar fibrilação ventricular. Quando for
seguro, forneça a RCP e use o DEA.
Respirador de pescoço – Forneça ventilações de resgate através de abertura cirúrgica, ou orifício, no pescoço usando máscara de
RCP ou escudo.
Verificação de Conhecimento
Você foi socorrer um cliente de uma loja que desmaiou. A sua avaliação primaria indica que ela teve uma
parada cardíaca e você iniciou a RCP. Outro empregado saiu para acionar o SME e buscar o DEA. Descreva
os detalhes básicos para fazer a RCP e usar o DEA nessa situação.
Cuidando da Parada Cardíaca – Adultos
Avalie a Pessoa • Se for seguro, toque ou aperte o ombro da pessoa e
pergunte “Está tudo bem? ” Sem reação!
• Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA.
• Cheque o rosto e o tórax por sinais de respiração.
Respiração normal ausente!
Forneça 30 Compreensões
• Coloque a base de uma mão no meio do tórax.
Coloque a base da outra mão em cima da primeira.
• Traga seu corpo para cima do tórax, usando o peso do
seu tronco para comprimir, no mínimo 5 centímetros.
• Comprima rápido, a uma taxa de 100 a 120 vezes por
minuto. Permita que o tórax recue completamente.
Forneça duas Ventilações de Resgate
• Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça, e
eleve o queixo para abrir a via aérea.
• Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada
sopro. Não mais.
• Tome folego entre os sopros, mas não demore mais do
que 10 segundos.
• Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2
respirações de resgate.
Use um DEA
• Se um DEA se estiver disponível, pare a RCP e use-o
imediatamente. Ligue-o e siga as instruções de voz.
• Administre o choque se indicado pelo DEA. Volte a
RCP assim que o choque for administrado, ou nenhum
choque for indicado.
• Continue até que o SME assuma, a pessoa mostrar
sinais de vida ou se você estiver muito cansado para
continuar.
Cuidando da Parada Cardíaca – Crianças
Avalie a Criança • Se for seguro, toque ou aperte o ombro da criança e
pergunte “Está tudo bem? ” Sem reação!
• Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA. Se
estiver sozinho, forneça a RCP por dois minutos antes
de sair.
• Cheque o rosto e o tórax por uma respiração normal.
Respiração normal ausente!
Forneça 30 Compressões
• Coloque a base de uma mão na metade de baixo do
esterno, acima do ponto onde as costelas se encontram.
Use as duas mãos se necessário.
• Traga seu corpo para cima do tórax, usando o peso do
seu tronco e empurre no mínimo ⅓ do tórax ou cerca de
5 centímetros.
• Comprima rápido, em uma taxa de 100 a 120 vezes por
minuto. Permita que o tórax recue completamente.
Forneça 2 Respirções de Resgate
• Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça,
elevando o queixo para abrir a via aérea.
• Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada
sopro. Não mais.
• Tome folego entre os sopros, mas não demore mais do
que 10 segundos.
• Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2
respirações de resgate.
• Continue até que o SMW assuma, a pessoa mostrar sinais de vida ou você estiver muito cansado para continuar.
Cuidando da Parada Cardíaca – Bebês
Avalie o Bebê • Se for seguro, toque no pé. Grite alto. Sem reação!
• Peça a alguém para acionar o SME e pegar o DEA. Se
estiver sozinho, forneça a RCP por dois minutos antes de
sair.
• Cheque o rosto e o tórax por uma respiração normal.
Respiração normal ausente!
Forneça 30 Compressões
•Coloque 2 dedos no esterno logo acima da linha do
mamilo.
•Comprima no mínimo ⅓ do tórax, ou cerca de 4 cm.
•Comprima rápido, a uma taxa de 100 a 120 vezes por
minuto. Permita que o tórax recue completamente.
Forneça duas Respirações de Resgate • Usando um dispositivo de barreira, incline a cabeça,
elevando o queixo para abrir a via aérea.
• Faça com que o tórax se eleve visivelmente a cada
sopro.
• Respire entre sopros, mas não demore mais do que 10
segundos.
• Forneça um ciclo contínuo de 30 compressões e 2 respirações de resgate.
• Continue até que o SME assuma, a pessoa mostrar sinais de vida ou você estiver muito cansado para continuar.
Abordagem de Múltiplos Profissionais para a RCP
Comumente, mais de um profissional treinado está disponível para ajudar em casos de paradas cardíacas. Eles podem trabalhar
juntos para melhorar a performance e reduzir interrupções.
Fornecer a RCP é cansativo; revezar a cada dois minutos ajuda a manter a qualidade da RCP. Coordene suas ações para revezar
suavemente e minimizar o tempo de interrupção.
Antes da Chegada do DEA
Troque no final de um ciclo de RCP enquanto a pessoa que for sair está fazendo respirações de resgate. A outra pessoa pode
começar as compressões. Quando terminar as respirações de resgate, comece imediatamente com as compressões.
Quando o DEA Chegar
Se a outra pessoa estiver disponível para operar o DEA, não pare a RCP. Continue comprimindo o melhor que você puder até
que o DEA esteja pronto para analisar o ritmo do coração.
Depois que o DEA for Colocado
Troque quando o DEA analisar o coração. Isso ocorre a cada dois minutos. O novo profissional de RCP fica na posição para
fornecer as compressões e o novo profissional DEA fica em posição para operar o DEA. Depois que o choque for administrado
ou o choque não for indicado, comece as compressões imediatamente.
Quando há dois profissionais presentes, simplesmente reveze durante a RCP. Reveze profissionais extras se houver mais de 2
profissionais presentes.
Verificação de Conhecimento
Como um profissional treinado para a RCP, você responde a uma situação em que a RCP está sendo feita
em uma vítima que desmaiou. Um DEA está vindo, mas ainda não chegou ainda. O profissional de RCP
parece exausto. Como você faria para revezar suavemente?
Abordagem de Múltiplos Profissionais para a RCP
Considere uma Troca
• Fornecer a RCP é cansativo. Quando possível, reveze
com outra pessoa a cada dois minutos.
• Comunique-se previamente sobre o revezamento para
que todos entendam.
Antes da Chegada de um DEA
• Enquanto um fornece a RCP o outro espera para
fornecer respirações de resgate.
• Um novo profissional de RCP começas as compressões
imediatamente assim que as respirações de resgate
terminarem.
Quando o DEA é Colocado
• Revezem enquanto o DEA analisa o coração. Isso
ocorre a cada dois minutos.
• Comece as compressões imediatamente depois do
choque ser administrado, ou quando nenhum choque é
indicado.
Mais de 2 Profissionais • Reveze profissionais extras se houver mais de 2
profissionais presentes.
Sumário da RCP
Adulto Adulto Adulto Criança Bebê
Determinação da idade
Adulto Adulto Criança Bebê
Determinação da idade Início da puberdade em diante De 1 ano até início da puberdade Menos que 1 ano de idade
O local é seguro?
Se o local não for seguro ou
deixar de seguro, saia!
Se o local não for seguro ou
deixar de seguro, saia!
Se o local não for seguro ou
deixar de seguro, saia!
Capacidade de reação
Toque o ombro, grite o nome
Toque o ombro, grite o nome
Toque no pé, grite.
Acionar Serviço Médico
de Emergência/pegar o
DEA
Peça a alguém para acionar.
Se estiver sozinho, faça você
mesmo, imediatamente.
Peça a alguém. Se estiver
sozinho, faça dois minutos de
RCP antes de sair.
Peça a alguém. Se estiver
sozinho, faça dois minutos de
RCP antes de sair.
Há respiração? Procure no rosto e tórax
algum sinal de respiração.
Procure no rosto e tórax
algum sinal de respiração.
Procure no rosto e tórax
algum sinal de respiração.
Respiração normal
presente?
Coloque a pessoa na posição
de recuperação e monitore a
respiração.
Coloque a criança na posição
de recuperação e monitore a
respiração.
Coloque o bebê na posição
de recuperação e monitore a
respiração.
Respiração normal
ausente?
Faça a RCP começando com
compressões. Forneça ciclos
contínuos de 30 compressões
e 2 respirações de resgate.
Faça a RCP começando com
compressões. Forneça ciclos
contínuos de 30 compressões
e 2 respirações de resgate.
Faça a RCP começando com
compressões. Forneça ciclos
contínuos de 30 compressões
e 2 respirações de resgate.
Compressões • Duas mãos no meio do
tórax; metade inferior do
esterno
• No mínimo 5 cm de
profundidade
• Taxa de 100 a 120 vezes
por minuto
• Forte, rápido, recuo
completo, mínima
interrupção
• Uma ou duas mãos no meio
do tórax; metade inferior do
esterno
• No mínimo 5 cm de
profundidade ou ⅓ do tórax
• Taxa de 100 a 120 vezes
por minuto
• Forte, rápido, recuo
completo, mínima
interrupção
• Dois dedos no esterno, logo
abaixo da linha do mamilo
• Cerca de 4 cm de
profundidade ou ⅓ do tórax
• Taxa de 100 a 120 vezes
por minuto
• Forte, rápido, recuo
completo, mínima
interrupção
Respirações de resgate • Incline a cabeça, eleve o
queixo para abrir a via aérea
• 1 segundo de duração
• Faça o tórax se elevar
• Incline a cabeça, eleve o
queixo para abrir a via aérea
• 1 segundo de duração
• Faça o tórax se elevar
• Incline a cabeça, eleve o
queixo para abrir a via aérea
• 1 segundo de duração
• Faça o tórax se elevar
Desfibrilação com o
DEA
• Ligue
• Cole os eletrodos
• Se aconselhado, administre
o choque
• Volte ao RCP
• Siga as instruções de voz
• Use o sistema pediátrico.
Se indisponível use o DEA
de adulto.
• Ligue.
• Cole os eletrodos
• Se aconselhado, administre
o choque
• Volte a RCP
• • Siga as
instruções de voz
• Use o sistema pediátrico.
Se indisponível use o DEA
de adulto.
• Ligue.
• Cole os eletrodos
• Se aconselhado, administre
o choque
• Volte a RCP
• • Siga as
Asfixia
A asfixia pode ocorrer quando um objeto sólido, como um pedaço de comida ou um objeto pequeno, entra em uma parte estreita
da via aérea e fica preso. Na inalação, o objeto pode ser deslocado e ficar mais apertado na via aérea e impedir o ar de entrar nos
pulmões. Uma compressão forte sob as costelas e até o diafragma pode pressurizar o ar no peito e colocar uma obstrução para
fora da via aérea. A compressão do tórax sobre o esterno também pode criar pressão suficiente para expulsar um objeto.
Obstrução Leve Para fornecer os cuidados adequados, você deve primeiro ser capaz
de reconhecer a diferença entre uma obstrução leve e uma
obstrução grave.
Com uma obstrução leve, uma pessoa pode falar, tossir ou
engasgar. Esse tipo de obstrução é tipicamente limpo naturalmente
através de tosse forte. Permita que alguém com uma obstrução leve
tente resolver o problema por conta própria. Fique perto e esteja
pronto para agir se as coisas piorarem.
Obstrução Grave
Quando ocorre uma obstrução grave, uma pessoa não pode
tomar bastante ar para desalojar o objeto. Sinais graves de
obstrução incluem muito pouca ou nenhuma troca de ar,
falta de som e incapacidade para falar ou tossir com força.
A Pessoa pode segurar a garganta com as mãos enquanto
tenta limpar a obstrução.
Uma pessoa sem troca de ar exige sua ajuda para
sobreviver.
Crianças e Bebês
As crianças pequenas estão
particularmente em risco de sufocar
devido ao tamanho pequeno de suas
vias aéreas, inexperiência com
mastigação e uma tendência natural
para colocar objetos em suas bocas.
Para uma criança que esteja
asfixiando, a abordagem é quase a
mesma que para os adultos. Pode
ser mais fácil se você se ajoelhar
atrás da criança que esteja
sufocando para fornecer
compressões. Use menos força em
seus esforços.
Porque os bebês não falam, pode ser mais difícil de reconhecer a asfixia. Um início repentino diferencia-o de outras emergências
respiratórias. Os sinais incluem fraqueza, tosse ineficaz e falta de som, mesmo quando um bebê está claramente tentando respirar.
Grávida ou Obesa
Quando uma pessoa está claramente grávida ou obesa, use compressões torácicas em vez de compressões abdominais. Posicione-
se diretamente atrás da pessoa. Segure sob as axilas e coloque o lado interior do punho no centro do tórax. Segure o punho com a
outra mão e comprima para trás. Tente não comprimir as costelas.
Cuidados Pessoais
Se você está sufocando e está sozinho, tente comprimir seu abdômen rapidamente contra uma superfície rígida, como cair na
parte de trás de uma cadeira. Se um não houver uma disponível, tente compressões abdominais em si mesmo.
Verificação de Conhecimento Você está na cafeteria da empresa almoçando com um colega de trabalho. Ele está rindo de algo que
você disse quando ele de repente para, segura a garganta com as mãos e levanta-se rapidamente. Ele
claramente parece angustiado, então você se levanta ao lado dele e pergunta: "Você está sufocando?" Ele
é incapaz de responder e está completamente silencioso. Você decide executar compressões abdominais.
Descreva como executá-las.
Asfixia - Adulto Verifique a Pessoa • Pergunte: "Você está sufocando?"
• Se a pessoa acena que sim, ou não consegue falar ou
tossir, aja rapidamente.
• Se disponível, faça um espectador ativar o SME.
Posicione-se • Fique atrás da pessoa. Segure ao redor e localize o
umbigo.
• Feche o punho com outra mão e com o lado interior
contra o abdômen, logo acima umbigo e abaixo das
costelas.
• Segure o punho com outra mão.
Forneça Compressões • Rapidamente comprima para dentro e para cima o
abdômen.
• Repetir. Cada compressão precisa ser dada com a
intenção de expulsar o objeto.
• Continue até que a pessoa possa respirar normalmente.
Se a Pessoa Ficar Sem Reação
• Cuidadosamente coloque a pessoa para o chão.
• Se ainda não foi feito, ative o SME e obtenha um
DEA, se houver um disponível.
• Se possível, realize a RCP apenas por compressão.
• Se você acha que um objeto foi desalojado pelas suas
compressões, procure na boca pelo objeto.
• Continue a RCP apenas por compressão até a pessoa
mostrar sinais óbvios da vida, ou outro profissional ou
pessoal do SME assumir.
Asfixia – Criança
Avalie a Criança
• Pergunte: "Você está sufocando? ”.
• Se a criança acena que sim, ou não consegue falar ou é
incapaz de tossir, aja rapidamente.
• Se disponível, peça a alguém que ative o SME.
Posicione-se
• Se necessário, ajoelhe-se atrás da criança. Alcance e
localize o umbigo.
• Faça um punho com outra mão e ponha o lado do polegar
contra o abdômen, logo acima do umbigo e abaixo das
costelas.
• Segure o punho com outra mão.
Forneça Compressões
• Comprima rapidamente para dentro e para cima no
abdômen.
• Repita. Cada compressão precisa ser dada com a intenção
de expulsar o objeto.
• Continue até que a criança possa respirar normalmente.
Se a Criança Ficar sem Reação
• Cuidadosamente coloque a criança no chão.
• Se estiver sozinho, forneça 2 minutos de RCP antes de
ativar o SME e conseguir um DEA.
• Inicie a RCP, começando com as compressões.
• Olhe na boca procurando por um objeto antes de fornecer
respirações de resgate. Remova qualquer objeto visto.
• Continue a RCP até que outro profissional
assuma, que a criança mostre sinais de vida, ou você esteja muito cansado para continuar.
Asfixia – Bebês
Avalie o Bebê
• Olhe para o rosto do bebê.
• Se a criança tiver tosse fraca e ineficaz, ou falta de som
mesmo quando estiver claramente tentando respirar, aja
rapidamente!
• Se disponível, peça a alguém que ative o SME.
Dê 5 Pancadas nas Costas • Coloque a criança de frente e para baixo sobre o antebraço
com as pernas abertas e com a cabeça mais baixa do que o
tórax. Apoie a cabeça segurando a mandíbula.
• Usando a palma da outra mão, forneça 5 pancadas entre os
ombros.
Forneça 5 Compressões Torácicas • Coloque o bebê entre os antebraços e vire-o de costas.
• Coloque as pontas de dois dedos no esterno logo abaixo da
linha do mamilo e dê 5 compressões torácicas.
• Repita as pancadas e as compressões no tórax até que o bebê
possa respirar normalmente.
Se o Bebê Ficar sem Reação • Cuidadosamente coloque o bebê no chão.
• Se estiver sozinho, forneça 2 minutos de RCP antes de ativar
o SME e conseguir um DEA.
• Inicie a RCP, começando com as compressões.
• Olhe na boca procurando por um objeto antes de fornecer
respirações de resgate. Remova qualquer objeto visto.
• Continue a RCP até que outro profissional assuma, que o bebê mostre sinais de vida, ou você esteja muito cansado
para continuar.
Considerações Emocionais
Cuidar de alguém em uma emergência pode criar angústia emocional. Exposição a uma situação extrema ou ter um
relacionamento íntimo com os envolvidos pode intensificar esses sentimentos. As reações comuns incluem o seguinte:
• Ansiedade
• Tremendo ou agitação
• Sudorese
• Náusea
• Respiração rápida
• Batimentos cardíacos acelerados
Esta é uma reação humana normal a um evento traumático. Acalma-se o melhor que puder e reconheça suas limitações como
profissional. Quando uma emergência acabou, um profissional é muitas vezes deixado sozinho enquanto uma pessoa doente ou
ferida é rapidamente transportada para longe pelo SME. Com tempo limitado para fechamento, você pode começar a
experimentar uma variedade de reações. Estes podem incluir o seguinte:
• Sentir-se abandonado ou desamparado
• Relembrando o evento uma e outra vez
• Autodúvida sobre não ter feito o suficiente
• Dificuldade em concentrar-se
• Peso no peito
• Estômago ruim ou diarreia
• Dificuldade em dormir ou pesadelos
Esses sentimentos são normais e devem passar com o
tempo. No entanto, existem ações que você pode tomar
para ajudar a trabalhar através da dificuldade:
• Compartilhe seus sentimentos.
• Fale com alguém com quem confia para ouvi-lo sem
julgamento, como um membro da família, amigos ou
colega de trabalho.
• Volte para uma rotina normal assim que possível.
• Aceite que levará tempo para resolver estas emoções.
Se persistirem os sentimentos desagradáveis, a assistência formal de um conselheiro profissional pode ser útil à medida que você
lida com suas emoções sobre o evento.
Verificação de Conhecimento
Você atendeu e forneceu RCP em uma colega de trabalho que desmaiou. Ela foi transportada para um
hospital. A experiência foi esmagadora e você não teve mais notícias dela. A experiência claramente te
deixou abalado. Você fica revisando suas ações na sua cabeça e se pergunta se fez o bastante. Como você
pode tratar essas emoções que está sentindo?
Glossário
Compressão Abdominal
As compressões administradas ao abdômen de uma pessoa com reação, sufocante para desalojar um objeto que bloqueia a via
aérea da pessoa.
Síndrome Coronariana Aguda (SCA)
Muitas vezes descrito como um ataque cardíaco, a ACS ocorre quando há um fluxo sanguíneo reduzido para os tecidos do
coração.
Via Aérea
A passagem entre a boca e os pulmões que permite a passagem do oxigênio que sustenta a vida no corpo.
Patógenos Transmitidos Pelo Sangue
Microrganismos infecciosos no sangue humano que podem causar doença em seres humanos. Estes patógenos incluem hepatite
B (HBV), hepatite C (HCV) e vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)
Uma combinação de respirações de resgate e compressões de torácicas realizadas em uma pessoa com parada cardíaca, destinada
para restaurar o oxigênio no cérebro.
Cadeia de Sobrevivência
Um conceito de cinco elos interdependentes (acesso antecipado ao SME, RCP precoce, desfibrilação rápida, cuidados avançados
efetivos e cuidados pós-cardíacos integrados) que descrevem a abordagem mais eficaz para o tratamento de parada cardíaca
súbita.
Compressão Torácica
Uma habilidade básica de RCP que cria pressão aumentada na cavidade torácica e compressão direta do coração. Isso força
Sangue para se mover do tórax para os pulmões, cérebro e resto do corpo.
Compressão do Peito
Compressões administradas no esterno de uma pessoa com reação, ajudando a pessoa a desalojar um objeto preso na via aérea da
pessoa.
RCP apenas por Compressão
Uma abordagem simples, mas limitada, para o tratamento de parada cardíaca súbita que está sendo amplamente promovido para
pessoas que não são formalmente treinadas em RCP.
Máscara de RCP
Um dispositivo de barreira protetora usado para prevenir a exposição a fluidos corporais potencialmente infecciosos enquanto faz
respirações de resgate em uma pessoa. A máscara se encaixa na boca e no nariz da pessoa e inclui uma válvula unidirecional para
soprar.
Desfibrilação
A administração de um choque elétrico através do coração destinado a acabar com a atividade elétrica caótica no coração e
permitir que a atividade elétrica normal do coração retorne.
Serviços Médicos de Emergência (SME)
Um sistema de resposta médica de emergência desenvolvido dentro de uma comunidade, consistindo em uma rede de
comunicação especializada e auditores profissionais treinados, todos acessíveis através de um número de telefone de emergência,
como o 911.
Lei do Bom Samaritano
Uma lei promulgada para proteger legalmente profissionais treinados que voluntariamente param para ajudar, agir com
prudência, não prestar cuidados além do treinamento, e não são completamente descuidados na entrega de cuidados de
emergência.
Cabeça Inclinada Queixo Elevado
A técnica recomendada para abrir e manter as vias aéreas de uma pessoa que não tem reação. Puxa a mandíbula para a frente e
levanta a língua da parte de trás da garganta.
Ataque Cardíaco
Síndrome coronariana aguda.
Consentimento Implícito
Um conceito legal que se refere ao pressuposto de que uma pessoa sem reação daria permissão para ser ajudada se estivesse com
reação.
Naloxona
Uma medicação que pode reverter temporariamente os efeitos fatais dos opioides. É administrado através de um dispositivo auto
injetor ou através de um aerossol que é pulverizado no nariz. A naloxona está se tornando mais prontamente disponível para
profissionais leigos.
Escudo de Sobreposição
Um dispositivo de barreira protetora usado para prevenir a exposição a fluidos corporais potencialmente infecciosos enquanto
fornece respirações de resgate em uma pessoa. O escudo é colocado sobre a face e inclui uma válvula unidirecional ou filtro para
soprar.
Avaliação Primária
Uma abordagem inicial para identificar rapidamente se um risco de vida a condição que está presente.
Barreira Protetora
Um item que ajuda a reduzir o risco de exposição ao sangue e outros fluidos corporais potencialmente infecciosos. Exemplos:
Incluir luvas descartáveis, máscaras de RCP e proteções faciais.
Posição de Recuperação
Uma posição lateral em que uma pessoa sem reação com respiração é colocada para drenar fluidos da boca e impedir a língua de
bloquear a via aérea.
Respirações de Resgate
Respirações artificiais dadas a alguém que não está respirando, administrado por sopro de ar na boca para inflar os pulmões.
Precauções Padrão
Um conjunto consistente de práticas de proteção utilizadas seja ou não suspeitada uma infecção. A abordagem é a mesma para
todos, independentemente do relacionamento ou da idade.
Parada Cardíaca Súbita (PCS)
A perda abrupta da capacidade do coração de se contrair e bombear o sangue para a frente através do sistema circulatório.
Tipicamente causado por uma súbita ruptura do sistema elétrico do coração.
Sem Reação
Uma condição em que uma pessoa não reage ao estimulo físico ou tentativas verbais para obter uma reação.
Fibrilação Ventricular
Um ritmo cardíaco caótico e desorganizado que impede a contração normal do coração e a capacidade de bombear sangue.
Respostas de Verificação de Conhecimento
Parada Cardíaca
1. Reconhecimento precoce da parada cardíaca e ativação do SME
2. RCP imediato com compressões de tórax de alta qualidade
3. Desfibrilação rápida, ou choque elétrico, ao coração com um DEA
Profissional de RCP e DEA
Se a cena estiver segura, você ainda deve ajudar seu colega de trabalho. Você é apenas o primeiro elo em uma cadeia progressiva
de cuidados de emergência. Seu envolvimento dura apenas até ser aliviado por outro profissional ou pessoal do SME - na maioria
dos casos, um período muito curto de tempo. Seu treinamento fornece o conhecimentos e habilidades projetados apenas para
ajudar - e não prejudicar - aqueles que precisam. O conhecimento médico extensivo não é necessário. A RCP e desfibrilação,
usando um DEA são simples e fáceis de fornecer.
Protegendo-se
Falso. As precauções padrão são um conjunto de práticas de proteção utilizadas, quer haja ou não a suspeita de uma infecção.
Para ser eficaz, a sua abordagem é a mesmo para todos, independentemente do relacionamento ou da idade.
Considerações Legais
O consentimento implícito, que pressupõe que seu colega de trabalho concorda em ser ajudado apesar das circunstâncias, aplica-
se nesta situação.
Pedindo Ajuda
Sim. A ativação do SME é apropriada quando alguém está sem reação.
Compressões Torácicas
1. Comprima profundamente, mais de 5 cm.
2. Comprimir rapidamente, entre 100 a 120 vezes por minuto.
3. Fique perto, mas não se apoie no peito e permita que o tórax recue completamente
Respirações de Resgate
Cada respiração deve ter cerca de 1 segundo de duração, e ter ar suficiente para criar apenas um aumento visível do tórax, não
mais. Ar adicional é desnecessário.
Desfibrilação Externa Automática
1. Ligue o DEA.
2. Cole os eletrodos de desfibrilação ao tórax.
3. Permita que o DEA analise o ritmo cardíaco.
4. Administre um choque se indicado pelo DEA.
Avaliação Primária - Pessoa Sem Reação
Execute a RCP imediatamente, começando com as compressões. Os sons ofegantes, irregulares e gorgolejos não fornecem
oxigênio e não são uma respiração normal.
Cuidando da Parada Cardíaca
Inicie a RCP começando com as compressões. Execute ciclos contínuos de 30 compressões torácicas e 2 respirações de resgate.
Não demore mais do que 10 Segundos para fornecer as 2 respirações de resgate. Pare a RCP quando o DEA estiver ligado e
pronto para analisar.
Abordagem de Múltiplos Profissionais para a CPR
Comunique-se sobre a troca antes do tempo. Coordene suas ações para trocar suavemente e minimizar o tempo de interrupção.
Antes da chegada de um DEA, troque no final de um ciclo de RCP, enquanto a pessoa que vai se afastar está fornecendo
respirações de resgate.
Asfixia
Fique atrás da pessoa. Alcance e localize o seu umbigo com o dedo. Faça um punho com a outra mão e coloque o lado do polegar
contra o abdômen, logo acima do umbigo e abaixo das costelas. Segure o punho por outro lado e dê uma rápida compressão para
dentro e para cima para expulsar a obstrução. Repita os esforços até que ele possa respirar normalmente.
Considerações Emocionais
É normal sentir ansiedade e emoção após uma emergência. Tente compartilhar seus sentimentos com alguém em quem você
confia. Se possível, volte para sua rotina normal, e dê tempo para resolver suas emoções sobre a experiência. Se seus sentimentos
desagradáveis persistirem, a assistência formal de um conselheiro profissional pode ser útil à medida que você lida com suas
emoções sobre o evento.
