REDUÇÃO DE ÓBITOS COM REDUÇÃO DE ÓBITOS COM CAUSAS MAL DEFINIDAS E CAUSAS MAL DEFINIDAS E AUMENTO DA COBERTURA AUMENTO DA COBERTURA

DO SIM. PARAÍBA,2005DO SIM. PARAÍBA,2005

ConsultorConsultorFERNANDO JOSÉ MOREIRA DE OLIVEIRA JÚNIORFERNANDO JOSÉ MOREIRA DE OLIVEIRA JÚNIOR

1ª Reunião de Avaliação

Brasília, 13 e 14/11/06

Distribuição proporcional das causas de Distribuição proporcional das causas de óbitos por capítulo CID-10. Paraíba, 2005óbitos por capítulo CID-10. Paraíba, 2005

Sint sinais e achad anorm ex clín e

laborat25,5%

Doenças do aparelho circulatório

23,7%

Demais capítulos32,5%

Neoplasias (tumores)9,3%

Causas externas de morbidade e mortalidade

8,9%

Fonte: SIM/PB

Evolução da mortalidade proporcional por Evolução da mortalidade proporcional por Causas Mal Definidas. Paraíba, 1996-2005Causas Mal Definidas. Paraíba, 1996-2005

53,5

25,5

29,7

34,9

40,5

45,146,5

52,9

51,950,4

y = -3,089x + 60,087R2 = 0,8626

-

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Ano de ocorrência

Per

cen

tual

Fonte: SIM/PB

1ª etapa do processo1ª etapa do processo

• Reuniões realizadas com:Reuniões realizadas com:•Serviço de Verificação de Óbitos - SVOServiço de Verificação de Óbitos - SVO

• Instituto de Medicina Legal - IMLInstituto de Medicina Legal - IML

•FUNASAFUNASA

•Coordenação Estadual de Atenção BásicaCoordenação Estadual de Atenção Básica

•Núcleos Regionais de Saúde NRS (Reunião Núcleos Regionais de Saúde NRS (Reunião de Sensibilização)de Sensibilização)

•Conselho Regional de Medicina - CRMConselho Regional de Medicina - CRM

Reuniões de Sensibilização - Reuniões de Sensibilização - NRSNRS

Núcleo Regional de SaúdeMunicípios por Regional

Total Participou da reunião %

1 João Pessoa 25 22 88,0

2 Guarabira 25 24 96,0

3 Campina Grande 42 32 76,2

4 Cuité 12 10 83,3

5 Monteiro 16 15 93,8

6 Patos 24 20 83,3

7 Piancó 18 17 94,4

8 Catolé do Rocha 10 9 90,0

9 Cajazeiras 15 13 86,7

10 Sousa 15 13 86,7

11 Princesa Izabel 7 5 71,4

12 Itabaiana 14 14 100,0

Estado 223 194 87,0

Fonte: SIM/PB

2ª etapa do processo2ª etapa do processo

Monitoramento do processo de Monitoramento do processo de investigação de óbitos com causas mal investigação de óbitos com causas mal definidas - OCMD.definidas - OCMD.

Acompanhamento dos investigações por OCMD Acompanhamento dos investigações por OCMD por Regional de Saúde segundo município. por Regional de Saúde segundo município.

Paraíba, 2005Paraíba, 2005

Núcleo Regional de Saúde

Municípios por Regional

TotalIniciou a Investigação

% iniciado

11 Princesa Izabel 7 6 85,7

10 Sousa 13 10 76,9

2 Guarabira 25 13 52,0

7 Piancó 18 7 38,9

4 Cuité 11 4 36,4

5 Monteiro 15 5 33,3

12 Itabaiana 14 4 28,6

8 Catolé do Rocha 9 2 22,2

1 João Pessoa 24 5 20,8

3 Campina Grande 38 7 18,4

9 Cajazeiras 14 1 7,1

6 Patos 21 0 -

Estado 209 64 30,62

Resumo do acompanhamento das Resumo do acompanhamento das investigações de OCMD por Regional de investigações de OCMD por Regional de

SaúdeSaúdeNúcleo Regional de Saúde

Total de óbitos

OCMD

Antes % Depois %Variação

%

11 Princesa Izabel 300 61 20,33 18 6,00 (70,49)

10 Sousa 817 247 30,23 136 16,65 (44,94)

2 Guarabira 1.449 638 44,03 472 32,57 (26,02)

7 Piancó 624 372 59,62 284 45,51 (23,66)

8 Catolé do Rocha 435 139 31,95 112 25,75 (19,42)

4 Cuité 427 143 33,49 118 27,63 (17,48)

5 Monteiro 518 235 45,37 206 39,77 (12,34)

1 João Pessoa 7.705 753 9,77 684 8,88 (9,16)

12 Itabaiana 720 456 63,33 418 58,06 (8,33)

3 Campina Grande 5.639 1.734 30,75 1.674 29,69 (3,46)

6 Patos 1.318 240 18,21 240 18,21 -

9 Cajazeiras 741 252 34,01 252 34,01 -

Estado 20.693 5.270 25,47 4.614 22,30 (12,45)Nota: posição em 02/11Fonte: SIM/PB

Distribuição espacial dos óbitos com causas mal Distribuição espacial dos óbitos com causas mal definidas no Estado da Paraíba antes do início das definidas no Estado da Paraíba antes do início das

atividadesatividades

Fonte: SIM/PB

1 NRS1 NRS

2 NRS2 NRS

3 NRS3 NRS

4 NRS4 NRS

5 NRS5 NRS

6 NRS6 NRS

7 NRS7 NRS

8 NRS8 NRS

9 NRS9 NRS

10 NRS10 NRS

11 NRS11 NRS

12 NRS12 NRS

Distribuição espacial dos óbitos com causas mal Distribuição espacial dos óbitos com causas mal definidas no Estado da Paraíba depois do início das definidas no Estado da Paraíba depois do início das

atividadesatividades

Fonte: SIM/PB

1 NRS1 NRS

2 NRS2 NRS

3 NRS3 NRS

4 NRS4 NRS

5 NRS5 NRS

6 NRS6 NRS

7 NRS7 NRS

8 NRS8 NRS

9 NRS9 NRS

10 NRS10 NRS

11 NRS11 NRS

12 NRS12 NRS

Distribuição percentual do Coeficiente Geral Distribuição percentual do Coeficiente Geral de Mortalidade por municípios. Paraíba, 2005de Mortalidade por municípios. Paraíba, 2005

15,7%35

16,6%37

67,7%151 Menor que 4,0

De 4 até 7

7 ou mais

Fonte: SIM/PB

Distribuição espacial do Coeficiente Geral de Distribuição espacial do Coeficiente Geral de Mortalidade. Paraíba, 2005Mortalidade. Paraíba, 2005

Fonte: SIM/PB

Principais problemas Principais problemas encontradosencontrados• Falta de condições técnico Falta de condições técnico

operacionais dos profissionais para:operacionais dos profissionais para:•definir a causa básica;definir a causa básica;

•Codificar o óbito;Codificar o óbito;

• Emissão de Declaração de Óbito nos Emissão de Declaração de Óbito nos cartórios;cartórios;

• Baixa qualidade ou inexistência de Baixa qualidade ou inexistência de informações nos prontuários do PSF.informações nos prontuários do PSF.