Capitulo II
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SUBSECRETARIA DE PROMOO, ATENO
PRIMRIA E VIGILNCIA EM SADE - SUBPAV COORDENADORIA GERAL DE ATENO
PRIMARIA DE SADE DA AP 5.2 - CAP 5.2 CMS DR. MRIO VTOR DE ASSIS
PACHECO
REGIMENTO INTERNO DOCMS Dr. MRIO VTOR DE ASSIS PACHECO 2015
Introduo
O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco foi inaugurado e teve suas
atividades iniciadas em 14 de Fevereiro de 1987. Consiste em uma
unidade antiga de estrutura de argamassa, sem janelas, em placas
pr-moldadas. Que acolhe uma equipe interdisciplinar com diversas
categorias profissionais. No ms de fevereiro de 2015, completou 29
anos de prestao de assistncia populao. O Regimento Interno foi
Atualizado pela Direo da unidade aps obras de adequaes como: piso,
telhado, pintura, construo de abrigo de resduos, Jardinagem,
Academia carioca (inaugurao novembro 2012), espao ldico para 3
idade, dentre outras.
O Trabalho da equipe do NASF, que composto por profissionais de
diversas categorias: Psiclogo, Nutricionista, Assistente social e
professora de Educao fsica. Que atuam em 03 mdulos especficos: CMS
Jardim Anpolis, CMS Vilar Carioca e Clnica de Famlia David
Capistrano Filho.
Esta unidade classificada como unidade de sade Tipo C, com
consultas em clnica mdica, ginecologia, enfermagem, fisioterapia,
nutrio, psicologia, servio social e programa academia carioca da
sade.
Algumas normas e rotinas foram modificadas dentro da unidade
para melhoria do atendimento aos usurios e so descritas no decorrer
do regimento.
1 - IDENTIFICAO MUNICIPAL
IDENTIFICAO ADMINISTRATIVA
COORDENADORIA DE SADE DA REA DE PLANEJAMENTO 5.2
UNIDADE CMS PROFESSOR MRIO VTOR DE ASSIS PACHECO
Nome do Municpio:RIO DE JANEIRO
Nome do Prefeito:EDUARDO PAES
Endereo da Prefeitura:RUA AFONSO CAVALCANTI, n455 - CIDADE
NOVACEP:20211-970
Nome do Secretrio Municipal de Sade: DANIEL RICARDO SORANZ
PINTO
Nome do Coordenador da CAP:LILIANE CARDOSO DE ALMEIDA LEAL
Nome do Diretor da Unidade: ANA DALVA B. GOMES
Endereo da Unidade:AVENIDA CESRIO DE MELO, 5580 - CAMPO
GRANDE/RJCEP: 23059-000
Telefone: Fax: 2413-8979 /3394-3842
E-Mail da Unidade: [email protected]
E-Mail do Diretor: Ana Dalva Barbosa Gomes ,
[email protected]
Chefia Administrativa: [email protected]
Chefia SAIS : [email protected]
Chefia de Enfermagem : [email protected]
Nome do ProfissionalCNSCBOTipo do Vinculo
Adma Moraes Salustiano dos Santos980016001528816223208 Cirurgio
Dentista Clnico Geral Estatutrio
Agrimar Maria de Figueiredo Silva 201042385630002322230 Auxiliar
de EnfermagemEstatutrio
Alcineia Rocha Teixeira de Menezes Nascimento
980016285516583322230 Auxiliar de EnfermagemEstatutrio
Aldicea Cordeiro Knauer Teixeira201552317280005322230 Auxiliar
de EnfermagemEstatutrio
Aline Batista de Castro201078317450008223132 Mdico
Ginecologista/Obstetra Estatutrio
Aline Ferreira Sabino 980016279603631322405 - Tcnico em Higiene
DentalEstatutrio
Ana Dalva Barbosa Gomes170197425700006223505 -
EnfermeiroEstatutrio
Ana Dalva Barbosa Gomes170197425700006322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Ana Paula da Costa Nicolau980016287724167322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Ana Paula Trotta 124727800540003322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Ana Virginia Pinto Nogueira 201042404790006322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Andra Luzia Patrcio de Oliveira201042407540000223208 Cirurgio
Dentista Clnico Geral Estatutrio
Antonio de Jesus 201042414830000322230 - Auxiliar de Enfermagem
Estatutrio
Candido Soares de Andrade 122887112820006223149 - Medico
Pediatra Estatutrio
Carla Marciano da Silva Avellar 201552379200005223710 -
Nutricionista Estatutrio/NASF
Cleia Pinto da Silva 100692015920006322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Consuelo Morais Barros 123392339940004223505 -
EnfermeiroEstatutrio
Cristina Franco dos Santos Amrico 980016000039072322230 -
Auxiliar de Enfermagem Estatutrio
Cristina Maria Pestilo Nascimento980016289355991234410
Prof.Educao FsicaIABAS/NASF
Deiselene Muniz Peixoto980016278511857322230 - Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Delci Jose Soares Junior 201551573740000322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Edson Antonio Costa do Rosario 980016277465649411005 - Agente de
Documentao MdicaEstatutrio
Erida Aparecida Jose da Silva 980016001529235251605 - Assistente
SocialEstatutrio/ NASF
Francisco Pereira de Sousa 170394558010006223405 - Farmacutico
Estatutrio
Glaucia DAlmeida de Brito Costa 980016278512918251510 - Psiclogo
Clnico Estatutrio
Irani Alves Barbosa 203802530240000322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Iranildes Alves Barbosa 203802530590001322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Maria das Graas Gonalves Borges203802606670000322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Julio Csar de Carvalho Fonseca 980016285513614411005 - Agente de
AdministraoEstatutrio
Kleber Pires Veloso 980016277087482322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Lucia Aparecida Azevedo Henaut980016004897898322230 - Auxiliar
de EnfermagemEstatutrio
Marcos Aurlio vila Lannes201078555550018322230 Auxiliar de
EnfermagemEstatutrio
Maria Clia Costa 170354418730006322230 - Auxiliar de Enfermagem
Estatutrio
Maria de Ftima Ventura 980016280011971411005 - Agente Auxiliar
de AdministraoEstatutrio
Maria Efignia Soares 120654972560008322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Maria Guilherme dos Santos 123809864110002322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Maria Lucia dos Santos 203802619650003322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Maringela da Silveira Gonalves 201553019390008223505 -
EnfermeiroEstatutrio
Mnica Costa dos Santos201552354720005223149 Mdico
PediatraEstatutrio
Neiva Gomes Pereira 980016280042656411005 - Agente de
AdministraoEstatutrio
Neusa Maria Menezes Soares170237714900003322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Neusa Maria Pacheco Moreira 107627551450007322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Patrcia da Motta Cariello 201551757980004223115 - Mdico Clnico
Estatutrio
Regina Celi Lins Dantas 980016285515242223710 - Nutricionista
Estatutrio
Ricardo Cooper Viana 105628054240009322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Roseli de Oliveira Zamba 121883220550004322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Rosemary Pereira 980016004945043324205 Tc. Laboratrio Anlises
ClnicasEstatutrio
Rosane Dias Guimares980016004203519223605 - Fisioterapia
GeralEstatutrio
Selma de Oliveira Teixeira de Souza 980016280030062411005 Agente
de AdministraoEstatutrio
Silvana Elizabeth Feitosa 980016280020563411005 Agente de
AdministraoEstatutrio
Telma Siraldo da Rocha 101122517700005322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Tereza Ferreira de Lima 203802707270008322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Vagner Wilian Batista e S201078340940008223605-Fisioterapia
GeralEstatutrio
Vagner Wilian Batista e S201078340940008223605-Fisioterapia
GeralEstatutrio
Valeria dos Santos Moraes 980016279975237411005 Agente de
AdministraoEstatutrio
Vanda Luiza do Nascimento 120413275550001322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Vanderlea da Silva Cunha 980016279975288411005 - Agente Auxiliar
de AdministraoEstatutrio
Vera Lucia de Azevedo Ferreira 160281261020004322230 - Auxiliar
de Enfermagem Estatutrio
Viviane Gomes Monteiro 980016278512039322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
Walter de Almeida 100120265110004223115 - Mdico Clinico OS
IABAS
Wilson Rodrigues Nunes 980016277087636322230 - Auxiliar de
Enfermagem Estatutrio
2. rea Geogrfica de Influncia
O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco, unidade tipo C, aps
mapeamento para Onde Ser Atendido, compreendendo uma populao
estimada de 19.500 habitantes. Enfrenta uma realidade mpar no
Municpio do Rio de Janeiro, est localizado em uma rea 100% ESF,
tendo, inclusive, uma Clnica de Famlia enfrente a unidade, (Clnica
de Famlia David Capistrano Filho). Sua rea de abrangncia iniciada h
uma distancia de 2 KM afastado deste CMS. Atualmente foi includa
uma nova rea de abrangncia, anteriormente pertencente ao CMS Jardim
Anpolis, denominada condomnio Florence Life com 10 blocos e 240
apartamentos/famlias.
Capitulo II
Misso, Viso e Valores
O CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco tem como misso:
Prestar cuidados de Sade integral e humanizado, promovendo a
participao e autonomia dos clientes, bem como desenvolvimento
profissional e pessoal de seus funcionrios melhorando o bem-estar e
a qualidade de vida de todos.
1. VisoA finalidade impar do CMS Dr. Mrio Vitor Assis Pacheco a
ateno bsica, caracterizada por um conjunto de aes de sade, no mbito
individual e coletivo, que abrangem a promoo, a proteo de sade, a
preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a
manuteno da sade.
2. Valores
Valores do CMS MVAP
Possibilitar o acesso Universal e continuo a servios de sade de
qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada
preferencial do sistema de sade, com territrio adstrito de forma a
permitir o planejamento e a programao descentralizada e em
consonncia com o principio da equidade;Efetivar a integralidade em
seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes programticas e
demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade, preveno de
agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao, trabalhando de
forma interdisciplinar e em equipe, e coordenao do cuidado na rede
de servios; desenvolver relaes de vinculo e responsabilizao entre
as equipes e a populao adstrita garantindo a continuidade das aes
de sade e a longitudinal idade do cuidado; valorizar os
profissionais de sade por meio do estimulo e do acompanhamento
constante de sua formao e capacitao; realizar avaliao e
acompanhamento sistemtico dos resultados alcanados, como parte do
processo de planejamento e programao; estimular a participao
popular e o controle social.
Capitulo III
1-Estrutura Orgnica e seu funcionamento
DireoAna DalvaNASF Mrio vitorOuvidoriaC D SGesto de
PessoasProgramas de SadeSAISVagner SN I RConsultas MdicasConsultas
de EspecialidadesEquipe Nvel Superior No-MdicaSGAJulio
CsarAlmoxarifadoFarmciaDocumentao MdicaEquipe
AdministrativaSEVandaImunizaoHipodermiaColeta para
ExamesEsterilizaoPr e Ps-ConsultaCurativosE C GAcolhimentoEquipe de
Enfermagem
Pr-Consulta
Objetivos:
Direo
Garantir a prestao do servio pblico de sade, em regime
ambulatorial, visando promoo, preveno, assistncia e vigilncia em
sade, de acordo com o seu nvel de competncia e complexidade, dentro
dos princpios do Sistema nico de Sade; Implantar, coordenar e
executar as atividades de sade pblica, assim como promover a
integrao da unidade com a comunidade; Manter integrao com o Centro
Municipal de Sade de sua rea, objetivando contribuir para a avaliao
o perfil de morbimortalidade da regio, comunicando a ocorrncia de
doenas de notificao compulsria; Promover o diagnostico precocemente
e prevenir as doenas crnico-degenerativas; Garantir a execuo de
todos os programas de sade determinados pela Secretaria municipal
de Sade; Garantir a execuo das atividades de sade bucal; Garantir
as atividades de enfermagem e das demais reas tcnicas existentes em
cada Unidade; Garantir a execuo das atividades de ateno integral
criana, ao adolescente, ao adulto e sade da mulher e do
trabalhador; Garantir a participao das atividades de integrao
institucional e comunitria, realizando eventos que busquem a
participao do Conselho Municipal de Sade; Promover a integrao com
as demais unidades de Sade da coordenadoria de sade da AP
5.2.Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas
nacionais de informao na Ateno Bsica;Manter cadastro do CNES
atualizado;Apresentar o plano de ao e garantir o alcance das metas
pactuadas;Assegurar a digitao da produo de servios da Unidade no
GIL;Coordenar a gesto de processos.
Administrador
Supervisionar e executar, segundo as diretrizes emanadas dos
respectivos Sistemas Municipais as atividades relativas; Ao
planejamento, administrao, treinamento e desenvolvimento e
valorizao do servidor; Administrar materiais e suprimentos,
patrimnio, comunicaes administrativas, manuteno de bens mveis,
execuo oramentria, servios gerais e transporte; Analisar e
controlar custos. Coordenar as atividades administrativas,
garantindo o cumprimento do regimento interno e metas
pactuadas.
Proceder remanejamento no caso de ausncia e dficit no servio
prestado; Notificar em reunies ou atravs de circular interna, todos
os fluxos novos ou se houver modificao da rotina; Elaborar escalas
de servio, plano de frias e realizar remanejamento no caso de
ausncia.
Servio de Ateno Integral Sade
Executar e supervisionar as atividades relativas a: Ateno
Integral a sade do Adulto; a Sade da Mulher, Criana e Adolescente;
Incentivar eventos com nfase na promoo de sade; Gerir escalas de
trabalho; Apoiar a investigao do bito, com coleta de informaes em
pronturios da Unidade de Sade; Avaliar a necessidade de treinamento
em servio e priorizar o tema a ser abordado com a oferta de servio
da unidade; Manter informado todos os profissionais, sobre o fluxo
de referncia da Unidade de Sade; Delegar competncias em grupos
profissionais conforme a necessidade; Substituir a Direo na ausncia
do Diretor; Planejar e aperfeioar os protocolos dos programas de
ateno sade. Organizar e consolidar dados estatsticos da Unidade de
Sade; Avaliar e realizar planilhas de frias e escala de servio do
nvel superior; Acompanhar a assistncia de sade bucal; Direcionar
profissionais para cursos de capacitao e atualizao em programas de
sade; Seguir calendrio de eventos previstos pelo ministrio da sade
e SMSDC; Incentivar a equipe multiprofissional ao alcance de metas
estabelecidas e o cumprimento do RI e plano de ao; Receber e
organizar a documentao dos estagirios, articulando com seus
respectivos supervisores em consenso com o centro de estudos da rea
programtica;
Chefia de Enfermagem
Supervisionar e executar as atividades tcnicas e auxiliares das
aes de enfermagem; Controlar e supervisionar tcnicas de utilizao e
manuseio de equipamentos e materiais; Providenciar o registro de
informaes de dados referentes assistncia prestada aos pacientes;
Incentivar eventos com nfase na promoo de sade; Gerir escalas de
trabalho; Coordenar as atividades de enfermagem; Garantir o
cumprimento do plano de ao, regimento interno e metasPactuadas;
Coordenar o agendamento para as consultas de enfermagem e
acolhimento na porta de entrada; Remanejar profissionais de
enfermagem em caso de ausncia para garantir a continuidade da
assistncia; Participar do plano de ao e treinamento ou capacitao em
servio; Elaborar escalas e horrios no plano de atividades de
enfermagem; Efetuar requisio de vacinas, conforme estoque na
imunizao; Designar um enfermeiro diariamente para supervisionar os
profissionais de enfermagem.
Agente de recursos humanos:
Enviar as escalas para coordenao de rea; Preencher a planilha de
frequncia dos prestadores de servio dasorganizaes sociais;
Verificar a assiduidade, ausncia e licena mdica dos profissionais
emconcordncia com as chefias imediata de cada categoria; Encaminhar
cartes de ponto dos servidores para a coordenao de rea; Enviar
documentos para licena especial, frias, impontualidade,
faltas,dispensa de ponto; Recolher comprovantes de contribuio
sindical; Auxiliar na montagem dos processos de gesto de
pessoas;
Atribuio dos Mdicos na Unidade:
Prestar assistncia mdica especializada, formulando diagnstico e
definindo plano teraputico; Colaborar com a equipe multidisciplinar
na anlise e soluo de problemas especficos; Elaborar e participar do
sistema de vigilncia em sade; Seguir os protocolos definidos pelo
MS/SMSDC; Participar das atividades extramuros, grupos,
palestras.
Atribuio do Servio Social na Unidade:
Elaborar, coordena e avaliar programas, nas reas de servio
social de atendimento individual, e em grupo; Acolhimento da
demanda espontnea; Identificar e encaminhar usurios de acordo com o
perfil ,para a elegibilidade dos seus direitos,tais como:Bolsa
famlia, Rio Card, LOAS, etc; Realiza interface com outros
profissionais da equipe multidisciplinar; Parceria nos diversos
programas da unidade: Tabagismo, Idoso, Planejamento familiar, sade
do escolar, IUBAAM, Grupos de recepo na sade mental,dentre
outros.
Atribuio do Auxiliar de Enfermagem na Unidade:
Realizar preparo de toda demanda de pr-consulta
(Pediatria,Clnica mdica,Ginecologia ,Pr-natal); Administrao de
medicamentos, mediante prescrio mdica; Realizao de procedimentos,
sob superviso do enfermeiro, Tais como: Coleta de sangue, para
encaminhamento ao laboratrio; Realizao de curativos infectados ou
no, com avaliao diria; Retirada de pontos; Avaliao do p diabtico;
Realizar administrao de imunobiolgicos; Recolher, quando designado,
material para anlises clnicas, bem como receber os resultados de
exames de laboratrio, e outros, anexando-os no pronturio do usurio;
Zelar pela limpeza, conservao e assepsia do material e instrumental
destinado a uso mdico; Esterilizar e preparar salas e material;
Observar, registrar e informar, autoridade superior, sinais e
sintomas apresentados pelos pacientes, inclusive fenmenos
patolgicos e outras anomalias.
Atribuio do Enfermeiro na Unidade:
Gerenciar, supervisionar, organizar os servios de Enfermagem;
Proporcionar educao continuada e em servio equipe de Enfermagem nas
tarefas relativas assistncia de Enfermagem; Realizar a consulta de
Enfermagem ao longo do ciclo vital; Realizar os Cuidados de
Enfermagem de maior complexidade tcnica, que exigem conhecimento
cientfico adequado e capacidade de tomar decises imediatas;
Participar de aes de Educao em sade realizando grupos educativos;
Participar das atividades em vigilncia sade; Participar do ncleo de
sade coletiva; Integrar a equipe de acolhimento, recebendo,
executando, resolvendo e realizando o encaminhamento necessrio;
Apoiar a equipe de sade; Participar da discusso e elaborao de
projetos teraputicos; Participar do processo de cadastramento e
adstrio do usurio; Executar procedimentos bsicos de enfermagem;
Participar de atendimentos programticos prestando assistncia
integral sade individual e coletiva ao longo do ciclo vital;
Participar e estimular o controle social; Promover a
intersetorialidade; Produzir conhecimentos tcnicos atravs da
realizao de pesquisas e estudos da ao profissional e utiliz-los
como subsdios nas intervenes em sade; Prescrever medicamentos e
solicitar exames laboratoriais previstos em protocolos de sade
pblica.
Atribuio do Nutricionista na Unidade:
Planejar, organizar e fiscalizar servios de nutrio em
estabelecimentos diversos, promovendo a orientao tcnica da
alimentao; Propor a adoo de normas, padres e mtodos de educao e
assistncia alimentar, visando a proteo materno-infantil; Elaborar e
fiscalizar cardpios normais e dietoterpicos; Pesquisar informaes
tcnicas; especficas e preparar para divulgao informes sobre noes de
higiene e alimentao, orientao para aquisio de alimentos e controle
sanitrio dos gneros adquiridos pela comunidade; Planejar e promover
a execuo dos programas de educao Alimentar; Proceder visita em
instituies diversas (escolas, creches e asilos) , de forma a
promover a orientao tcnica e adequada da alimentao; Proceder a
visitas domiciliares, a fim de promover a formao de bons hbitos
alimentares e de assistir os casos que meream dieta especial.
Atribuio do Cirurgio Dentista na Unidade:
Proceder a estudo da natureza das doenas que afetam as regies
orais e para-orais suas causas, processos e efeitos associados com
as alteraes da estrutura e funo orais; Promover a educao do usurio
no que se refere a profilaxia e higiene oral; Realizar atividades
relacionadas com a etiologia, patologia teraputica e prtese da
regio buco-maxilo-facial; Colaborar na elaborao de normas gerais de
organizao e funcionamento dos servios odonto-sanitrios; Executar
procedimentos clnicos quando solicitados por outro profissional de
sade tratando a doena diretamente ou orientando aquele profissional
para uma teraputica mais eficaz; Referenciar os casos mais
complexos para CEO da rea.
Atribuio do Psiclogo na Unidade:
Participar/Realizar levantamento das necessidades/problemas
relativos populao adstrita ao servio para estabelecimento de
prioridades; Estabelecimento de contato regular com rede de servios
de sade mental e intercmbios permanentes com as instituies
locais(assistncia social, educao, conselhos tutelares e outros rgos
da justia) para troca de experincias e pactuao de responsabilidades
na soluo dos encaminhamentos recebidos e na criao de sistemas de
referncia e contra-referncia; Acolhimento atravs de grupos de
recepo com avaliao individual; Realizao de reunies com os outros
setores do servio para suporte e discusso de casos que os servios
queiram encaminhar.
Atribuio do THD na Unidade:
Competem ao Tcnico de Higiene Dental, sempre sob a superviso do
cirurgio-dentista, as seguintes atividades; Colaborar nos programas
educativos de sade bucal; Colaborar nos levantamentos e estudos
epidemiolgicos como coordenador, monitor e anotador; Educar e
orientar os pacientes ou grupos de pacientes sobre preveno e
tratamento das doenas bucais; Fazer a demonstrao de tcnicas de
escovao; Supervisionar sob delegao, trabalho dos atendentes de
consultrio dentrio; Realizar teste de vitalidade pulpar; Realizar a
remoo de placas e clculos supra gengivais; Executar a aplicao de
substncias para a preveno da crie dental; Inserir e condensar
substncias restauradoras; Polir restauraes; Proceder limpeza e
assepsia do campo operatrio, antes e aps os atos cirrgicos; Remover
suturas; Participar de atividades extra-muros.
Atribuio dos Administrativos na Unidade:
Estudar processos, preparar ordens de servios, circulares,
exposies de motivos, certides, atestados, pareceres, informaes e
minutas de decretos ou anteprojetos de leis; Carimbo e controle de
impressos; Participar da elaborao de planos iniciais de organizao,
grficos, fichas, roteiros e manuais de servio; Fornecer, quando
solicitado, dados estatsticos; Arquivar fichas e pronturios de
clientes; Atender as requisies de material, bem como examinar a
documentao respectiva, providenciando para que o estoque de
material, sob sua responsabilidade, esteja constantemente em dia;
Receber, fiscalizar e conferir a entrada e sada de material,
mantendo organizado e atualizado o fichrio cadastral do mesmo com o
respectivo estoque; Inspecionar o estado do material permanente,
sob sua responsabilidade, tomando as providncias necessrias
conservao do mesmo; Zelar para que estejam sempre em perfeitas
condies de utilizao, funcionamento, higiene e segurana, os objetos
de uso.
Atribuies do Farmacutico da unidade: Planejar, coordenar,
executar, acompanhar e avaliar as aes Articular a integrao com os
servios, profissionais de sade, reas interfaces, coordenao dos
programas, entre outras; Elaborar normas e procedimentos tcnicos e
administrativos; Elaborar instrumentos de controle e avaliao;
Selecionar e estimar necessidades de medicamentos; Gerenciar o
processo de aquisio de medicamentos; Garantir condies adequadas
para o armazenamento de Medicamentos; Gesto de estoques; Distribuir
e dispensar medicamentos; Manter cadastro atualizado dos usurios,
unidades e profissionais de sade; Desenvolver sistema de informao e
comunicao; Desenvolver e capacitar recursos humanos; Participar de
comisses tcnicas; Promover o uso racional de medicamentos; Promover
aes educativas para prescritores, usurios de medicamentos, gestores
e profissionais da sade; Desenvolver estudos e pesquisa em servio;
Elaborar material tcnico, informativo e educativo; Prestar cooperao
tcnica; Assegurar qualidade de produtos, processos e
resultados.
Atribuies do Fisioterapeuta de unidade: Participar de equipes
multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e
executar polticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Sade
Pblica; Contribuir no planejamento, investigao e estudos
epidemiolgicos; Promover e participar de estudos e pesquisas
relacionados a sua rea de atuao; Integrar os rgos colegiados de
controle social; Participar de cmaras tcnicas de padronizao de
procedimentos em sade coletiva; Avaliar a qualidade, a eficcia e os
riscos a sade decorrentes de equipamentos eletro-eletrnicos de uso
em Fisioterapia; Participar de equipes multiprofissionais
destinadas ao planejamento, a implementao, ao controle e a execuo
de projetos e programas de aes bsicas de sade; Promover e
participar de estudos e pesquisas voltados a insero de protocolos
da sua rea de atuao, nas aes bsicas de sade; Participar do
planejamento e execuo de treinamentos e reciclagens de recursos
humanos em sade; Participar de rgos colegiados de controle social;
Promover aes teraputicas preventivas a instalaes de processos que
levam a incapacidade funcional laborativa; Analisar os fatores
ambientais, contributivos ao conhecimento de distrbios funcionais
laborativos; Desenvolver programas coletivos, contributivos
diminuio dos riscos de acidente de trabalho;
2- Organizaes Interna e Equipe Interdisciplinar
Modo de equipe Multidisciplinar.
O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco, possui dentro da sua
unidade os Profissionais Mdicos Clnicos, Pediatras, ginecologista
obstetra, Fisioterapeuta, Odontlogo, Psiclogo, Nutricionista,
Farmacutico, Enfermeiros, Assistente Social, Equipe de Enfermagem,
THD, Administrativos, professor de educao fsica e tcnico de
laboratrio em anlises clnicas.
Gesto Interna feita por objetivos
Discutidas e assumidas pelas chefias imediatas, atravs da
elaborao conjunta do plano de ao, repassado aos servidores.
Definio clara de Tarefas e responsabilidades
As aes Programticas desenvolvidas so as padronizados pelo
Ministrio da Sade/SMS.Treinamento superviso e avaliao dos Servios
prestados.
Sistema de Informao:
Sistema de Informao baseia-se num conjunto de sistemas da
SMS/Ministrio da Sade: Gil, BPA Magntico, CNES, Sis Pr-natal,
SISREG verso III, TABNET, SIGMA de Farmcia e Almoxarifado; Ergon,
SINAN, Banco de competncia e Carto SUS.
Comunicao Interna:
Atravs de Reunies, quadros informativos, impressos, circulares e
email.
Comunicao Externa:
Reunies Conselho DistritalReunies Lideranas comunitriasQuadro de
avisosBannerAtravs de ouvidoriasDisponibilidade de atendimento e
acesso do usurio as chefias.Blog :
[email protected] : www.facebook.com/cmsmv
3- Outros:
As intervenes e reas de atuao de diferentes grupos profissionais
que integram ou colaboram com equipe. O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis
Pacheco atravs de sua equipe multidisciplinar presta suporte
assistencial a ESF.
Capitulo IVCompromisso Assistencial
1- Horrio de funcionamento do CMS Dr. Mrio Vtor de Assis Pacheco
e Cobertura Assistencial.
O CMS MVAP encontra-se em funcionamento de 07:00 as 17:00 horas
de segunda sexta-feira e aos sbados de 07:00 as 12:00 horas.
*Encontra-se fechado aos domingos e dias de feriados.
2- Definio da oferta de Servios.
O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco tem uma equipe de
profissionais multidisciplinar que realizam um conjunto de aes
assistenciais e educativas, visando atender as necessidades
encontradas pelo usurio que referenciado, agendado ou atravs de
demanda espontnea.
O servio oferecido de vrias formas:
Acolhimento Avaliao de necessidade de consulta imediata a partir
de classificao de riscos e uso da carteira de Servios;
Agendamentos; Orientaes; Encaminhamentos para outros
servios/especialidades e ou unidades. Consultas agendadas So
oferecidas aos pacientes inscritos nos diversos programas da
unidade.
Visitas domiciliares So realizadas por diversos profissionais de
acordo com a demanda apresentada e/ou acionamos a ESF,se o usurio
for de rea de abrangncia.
Contato telefnico Acontece a partir da avaliao de necessidades
diversas como: alteraes de exames, re-agendamentos, convocaes dos
usurios.
Grupos Educativos/Sala Espera Tabagismo, Planejamento Familiar,
Obesidade Infantil/Adolescente, IUBAAM, Ateno a 3 idade (Idosos),
PH e PD ; P diabtico, Hansenase , Ateno ao crescimento e
desenvolvimento da criana at o 1 ano de vida, Pr-Natal, Sade da
mulher,DST; Prticas Integrativas e Complementares,atendimento a
Asma, Cegonha Carioca, Bolsa Famlia e Sade Bucal.
Procedimentos gerais Imunizao, Curativos, TRO, Nebulizao,
Retirada de pontos, Coleta de material biolgicos, Coleta de
material para Citologia Cervical e Mamria, Aferio de PA e dados
antropomtricos , Circunferncia abdominal, triagem Neo-natal (teste
do pezinho), HGT, TIG, ECG, Coleta de Baciloscopia para Hansen e
Tuberculose ; Administrao de medicamentos;Teste do reflexo
vermelho,Teste Rpido HIV e Sfilis, Avaliao das condicionalidades do
Programa Bolsa Famlia e Carto Carioca.
Setor de Imunizao:
Verificao e anotao no mapa de registro de temperatura das
geladeiras; Preenchimento do controle dirio de vacinas recebidas;
Ambincia das caixas trmicas ( Colocao do termmetro e Gelox).
Aguardar temperatura ideal; Retirada dos imunobiolgicos da
geladeira e transferncia para caixa trmica; Atendimento livre
demanda; Avaliao da caderneta da criana; Administrar vacinas
pertinentes; Anotar no livro de controle vacinas realizadas; Anotar
na estatstica mensal o quantitativo dirio; Atualizar o contra
arquivo; Encaminhar para o acolhimento Me-Bb; Encaminhar para sala
do teste do pezinho; Identificar o papel filtro; Registrar no livro
do teste do pezinho; Realizar a coleta na tcnica; Colocar o filtro
para secar e envelopar no final do dia; Resultado do teste anotar
no livro e encaminhar para arquivo na documentao mdica; Orientar
sobre IUBAAM; Encaminhar para o agendamento do teste do reflexo
vermelho e puericultura; Quando observar qualquer alterao no RN
chamar o enfermeiro e/ou pediatra; Registrar no final do expediente
a temperatura no mapa; Guardar as vacinas nas prateleiras corretas
da geladeira; Guardar gelox; Zerar termmetro; Registrar no controle
dirio de vacinas o estoque deixado. No esquecer de anotar o
recebimento de novos imunobiolgicos; Organizar o setor; Abastecer o
setor com seringas, algodo, agulhas, impressos e materiais de
escritrio.Todos os dias ou sempre que necessrio; Quando receber
vacinas da epidemiologia anotar no livro e frasco: validade,
lote,laboratrio e quantidade; Conferir com rigor ao receber os
imunobiolgicos;
Frascos vazios so armazenados no expurgo em caixa descarpack;
Limpeza da geladeira,alternar as geladeiras por semana ,ou sempre
que for necessrio, datar o dia da limpeza, em impresso prprio.
Sala de curativo:
Atender a demanda livre; Retirar pontos; Realizar curativo
contaminados ou no; Preparar bandeja contendo material especfico
para o procedimento; Observar as almotolias, com datas de
aberturas; Avaliao do p diabtico, com agendamento, se necessrio,
para enfermeiro ou mdico; Realiza desbridamento mecnico e qumico;
Encaminhamento para o hospital de acordo com a complexidade do
caso; Realiza registros pertinentes ao setor; Encaminha material
para Esterilizar; Organizar o setor; Abastecer o setor com
materiais especficos de curativos, bem como, impressos e materiais
de escritrio.Todos os dias ou sempre que necessrio;
Esterilizao: Solicita material contaminado; Realiza limpeza e
desinfeco; Embala para esterilizao; Autoclava; Armazena; Distribuio
do material limpo.
Hipodermia : Administra medicamentos com prescries; Repouso;
Oxigenioterapia; Sinais vitais; Nebulizaes; Medidas antropomtricas;
Preparo pr e ps consultas; Registros pertinentes ao setor; Realiza
HGT.
Sala de exames: Realiza registros pertinentes; Recebe material
biolgico para exames; Identifica tubos para coleta; Realiza coleta
de materiais laboratoriais; Encaminha o exame para o laboratrio;
Identifica o paciente e o exame; Realiza ECG (demanda livre de 2 a
6 feira,a partir das 13:00 hs); Controla o resultado dos
exames.
Servios Bsicos oferecidos: Clnica Mdica, Pediatria ,Ginecologia
e Sade Bucal;
Servios Adicionais: Nutrio, Fisioterapia, Psicologia, Servio
Social, , Farmcia e Enfermagem;
Unidades assistenciais de Referncias fora do horrio de
funcionamento do CMS.
Hospital de referncia para Urgncia/Emergncia e Maternidade:
Hospital Estadual Rocha Faria.
Duas UPAs Estaduais localizadas: uma no complexo Campo-Grande
Norte e outra no complexo Campo-Grande Sul (UPA RP Monte).
3. Marcao de Consultas, Acolhimento e Orientao dos Usurios
Inscrio (Abertura de Pronturio)
Solicita-se a seguinte documentao:
Documento de Identidade ou qualquer outro com foto; Comprovante
de Residncia; CPF; Certido de nascimento (para menores de 16 anos);
Carto SUS.A falta da documentao no inviabiliza a consulta.
Acessibilidade e Regulao de Procura de Cuidados Mdicos
Um dos problemas enfrentados por esta Unidade o nmero de
pacientes e oferta de consultas para o acolhimento, pois somos
unidade ambulatorial onde h um nmero de consultas estimadas para
cada mdico por hora (20 consultas por turno/N de mdicos/Dia). E
muita das vezes a demanda espontnea da populao muito maior que a
oferta. Somos unidade localizada em beira de estrada, de fcil
acesso com a malha viria. A soluo encontrada referenciar os usurios
para sua rea adstrita, usando o sistema Onde ser atendido.
Objetivos Gerais
Organizar os Servios para prestar o atendimento aos Usurios de
acordo com a carteira de servios;
Integrar os Servios existentes na Unidade;
Implantar o Centro de Reabilitao.
Princpios
Garantir o atendimento ao usurio dentro de sua demanda;
Direcionar os Usurios com cobertura de ESF para sua rea de
abrangncia.
Organizao das agendas mdicas e auto-regulao da oferta de
consultas
EspecialidadeTurno ManhTurno TardeObservaes
Clnica MdicaDemanda livreAgendadosNo h clnico aos sbados, 5 e
6.
PediatriaDemanda livreAgendadosNo h pediatra aos sbados, 3. e
5.
GinecologiaAcolhimentoAcolhimento Pr-Natal e coleta PV so
Agendados; Resultado de PV demanda livre.
NutrioAgendadosAgendadosVagas 1 vez na agenda
OdontologiaAgendadosAgendadosVaga 1 vez na agenda + todo dia
Emergncia + Programa tabagismo + Melhor Idade + Gestantes
Servio socialDemanda LivreDemanda Livre---
PsicologiaAgendadosAgendadosDemanda livre + Grupo de Recepo
FisioterapiaAgendadosAgendadosVagas 1 vez na agenda
EnfermagemAgendados Demanda livreAgendadosAtende nos diversos
programas
* Na falta do usurio agendado, a vaga ofertada na sala de
acolhimento.* Agendados 4 pacientes por hora no turno da manh e
turno da tarde.
FLUXOGRAMA
AcolhimentoAgendamento de ConsultaReferncia outra
UnidadeOrientaesInformaesAvaliao para Consulta- Peditrica- Clnica
Mdica- Enfermagem- GinecologiaTem Pronturio? SimNoSala de
Pr-ConsultaDocumentao MdicaClnica MdicaSala 15Consultrio para
ConsultaPediatriaSala 13ConsultrioPara ConsultaSada do Paciente
Sada do PacienteClnicas bsicas Mdica Obesidade inf/adolescente.
Tabagismo.EnfermagemHipodermiaSala de examesClnicas
adicionaisCirculao interna ps consultaAgendamentos: SISREG
III/PlosEncaminhar ao NIRAgendar RetornoInscrioPH / PD Exames
LaboratoriaisRealizarECGAgendar PuericulturaFarmcia
Atendimento Administrativo Presencial
Est disponvel no horrio de funcionamento da Unidade, sendo
efetuado por ordem de chegada.
Pedido de Renovao de Receiturio Crnico
realizada de acordo com o tipo de classificao de Hipertenso
Leve, Moderada ou Severa e vlida pelo tempo de retorno consulta
preconizada pelo programa.
Emisso de Atestados Mdico
Incapacidade para o trabalho:Requer a presena do usurio e
emitido expressamente pelo Mdico;Pedidos de atestado de aptido
fsica e psquica para o desempenho profissional requer consulta
presencial;Ausncia na escola por motivo de doena s sero
justificadas as faltas de acordo com a legislao em vigor.
Requisio de guias de Transporte
So emitidas em caso de incapacidade do doente para se deslocar
pelos seus prprios meios, a consultas hospitalares, tratamento de
fisioterapia, hemodilise, etc. preenchido um impresso prprio com a
devida justificativa para o pedido de transporte.
Declarao de Comparecimento
emitida por qualquer servidor no momento da solicitao pelo
usurio, aps ter realizado qualquer procedimento na unidade.
Referncias
Os procedimentos e consultas especializadas so agendados pelo
SISREG III e pela Central de Regulao da Cap. 5.2 atravs do Mdico
Regulador do Ncleo Interno de Regulao (NIR) de cada Unidade, para
as diversas Unidades Prestadoras de Servios no Municpio do RJ.
Referncia para Idoso Frgil - Hospital Estadual Eduardo
Rabelo.Referncia para Sade Mental - Caps Pedro Pellegrino para
complexo Campo-Grande Sul e Guaratiba; Caps Profeta Gentilleza para
complexo Campo-Grande Norte e Capsi Joo de Barro - referncia
infantil para toda rea.Encaminhamentos a ESF que possui equipe
multidisciplinar no NASF.
Exames solicitados por outros mdicos Demanda atendida de acordo
com a avaliao da sala de acolhimento e NIR.
4- Dos profissionais:
PLANO DE FRIAS
As frias e as licenas especiais so agendadas de acordo com os
interesses dos profissionais e tambm de suas chefias imediatas
obedecendo aos critrios estabelecidos pela secretaria de sade e da
coordenao de rea, implantadas no ERGON do ncleo da unidade, sem
prejuzo ao funcionamento da Unidade.
AFASTAMENTO
Ausncia programada - Frias, Licena especial, Reunies e
Cursos.
No h agendamento para o profissional; Se necessrio, h o
reagendamento; Se houver vaga na agenda de outro profissional o
usurio ser atendido no mesmo dia.
Ausncia no programada - Afastamento por doena do prprio ou do
familiar.
Informar a ausncia o mais rpido possvel para a unidade e quantos
dias a percia mdica afastou o servidor de suas tarefas; O
administrativo entrar em contato telefnico com os usurios para um
reagendamento que poder ser com o mesmo profissional ou no; Quando
h necessidade de consulta para o mesmo dia, o usurio ser atendido
por outro profissional, havendo disponibilidade de vagas; Integrao
entre as unidades para o acolhimento dos usurios, sempre
necessrio.
Ausncia para Congressos, Encontros, Jornadas, Cursos e outros
eventos cientficos.
Devero ser apresentadas documentaes comprobatrias do evento, com
antecedncia e preenchida documentao especfica no ncleo da unidade
para liberao da assinatura do ponto, ou at mesmo ajuda de custo
pela SMSDC.
CAPTULO V
Formao e Compromisso Para a Qualidade
A misso essencial das Instituies atender a seus usurios de forma
mais adequada preocupando-se com a melhoria da Qualidade de sua
Gesto e assistncia. Desde 1995, quando da criao do programa de
garantia e aprimoramento da Qualidade em Sade, O Ministrio da Sade
vem investindo no Desenvolvimento do Programa Brasileiro de
Acreditao Hospitalar, incrementando a Eficincia, Eficcia e
Efetividade das nossas Instituies. De acordo com os critrios de
Avaliao do Manual Brasileiro de Acreditao Hospitalar referente a
parte Ambulatorial, as Unidades Bsicas de cuidados primrios de Sade
possuem condies de alcanar resultados exitosos de acordo com
protocolo de avaliao nos nveis 1,2 e 3.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 1
A Instituio oferece assistncia ambulatorial; conta com rea fsica
prpria para a atividade; tem processo de agendamento definido e
recursos humanos e materiais adequados para o modelo de assistncia
proposto.
Itens de Orientao: Habilitao da equipe de assistncia
ambulatorial; Mdico no local durante o horrio de funcionamento para
atendimento de consultas novas e subseqentes; Sistema de
agendamento por especialidade constando: freqncia, durao e
distribuio das consultas; Material, instrumental e equipes para a
execuo dos procedimentos, de acordo com o perfil de demanda e o
modelo assistencial; Consultrios e horrios disponveis, adequados ao
perfil de demanda; rea de cirurgia ambulatorial de circulao
restrita; Consultrios com condies de lavagem simples e anti-sepsia
das mos, ventilao e iluminao adequadas; Precaues padronizadas e
rotina para isolamento do cliente/paciente; Condies tcnicas para
atendimento s emergncias (materiais e medicamentos); Estrutura para
atendimento a grupos especiais (casos de agresso fsica, moral,
psicolgica, etc.); Orientaes ao usurio sobre os procedimentos a que
ser submetido; Programa de manuteno preventiva dos
equipamentos.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 2
O Ambulatrio conta com manual (is) de normas, rotinas e
procedimentos documentado(s), atualizado(s) e disponvel(is); conta
com equipe multiprofissional capacitada para atender ao servio; est
integrado com os outros servios da Instituio.
Itens de orientao :
Manual (is) de normas, rotinas e procedimentos documentado(s),
atualizado(s) e disponvel(is); Programa de educao e treinamento
continuado. Grupos de trabalho para a melhoria de processos e
integrao institucional. Sistema de anlise crtica dos casos
atendidos, visando melhoria da tcnica, controle de problemas,
melhoria de processos e procedimentos, minimizao de riscos e
efeitos colaterais; Programas multiprofissionais para atendimento
de clientes/pacientes com doenas crnicas; Procedimentos de orientao
ao paciente e atividades de educao em sade; Procedimentos voltados
para a continuidade de cuidados ao cliente/paciente e seguimento de
casos.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nvel 3
O modelo assistencial contempla aes preventivas, de diagnose,
teraputicas e de reabilitao; so realizados levantamentos de
indicadores para a avaliao da qualidade e produtividade da
assistncia oferecida e impacto junto comunidade; existe sistema de
aferio da satisfao dos clientes (internos e externos).
Itens de Orientao :
Programas assistenciais abrangentes (educao em sade, imunizao,
procedimentos de diagnose e teraputicos); Sistema de informao
baseado em taxas e indicadores especficos de assistncia
ambulatorial que permitem anlise e comparaes; Ciclos de melhoria
com impacto sistmico; Sistema de aferio da satisfao dos clientes
(internos e externos).
SERVIOS DE ATENO AO PACIENTE/CLIENTE Esta seo agrupa as unidades
e servios tipicamente assistenciais, ou seja, todos aqueles em que
existe o contato direto com o usurio, um processo ou servio mdico
assistencial desenvolvido, uma equipe mdica e multiprofissional
envolvida, um conjunto de insumos tecnolgicos especficos e um (ns)
espao (s) institucional (is) especificamente reservado (s).
O (s) servio (s), unidade (s) ou setor (es) dispe (m) de sistema
de aferio da satisfao dos clientes (internos e externos); integra
(m) o programa institucional da qualidade e produtividade: com
evidncias de ciclos de melhoria; dispe (m) de sistemas de aferio de
informao da Organizao com dados, taxas e indicadores que permitem a
avaliao do servio, a comparao com referenciais adequados e o
impacto gerado junto comunidade.
Itens de orientao:
Sistemas de planejamento e melhoria contnua em termos de
estrutura, novas tecnologias, atualizao tcnico-profissional, aes
assistenciais e procedimentos; Ciclos de melhoria com impacto
sistmico; Sistema de informao baseado em taxas e indicadores que
permitem anlises e comparaes; Sistema de aferio da satisfao dos
clientes (internos e externos).
Qualidade e satisfao do usurio.
O CMS Dr. Mrio Vitor de Assis Pacheco sabe que os usurios que so
atendidos em nossa unidade esperam um atendimento com qualidade e
equitativo, esperam ser vistos pelos nossos profissionais como um
indivduo nico e assistido como um todo. Para que isto ocorra
necessrio que a equipe interdisciplinar esteja engajada com medidas
significativas que iro estabelecer a sade do usurio, porm se faz
necessrio conhecer sua populao adstrita e saber o que nosso
equipamento de sade pode oferecer para um tratamento adequado.
Quais os servios oferecidos? Qual a rotina da minha unidade? Quais
so as minhas referncias? Como planejar aes em sade? Como promover,
manter e avaliar a qualidade do que oferecido? Atualmente o
termmetro de satisfao do usurio se d pelas ouvidorias, Conselho
Distrital de sade, Reunies com lideranas comunitrias. Questes que
muitas vezes podemos evitar com a organizao dos servios
prestados;diminuio no tempo de espera; agendamento por horrio;
Trabalhar a poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no
sistema nico de Sade, Humaniza sus, valorizando os diferentes
sujeitos implicados no processo de produo de sade:
Usurios,Trabalhadores e Gestores.Outras formas de avaliar a
qualidade dos servios prestados atravs do cumprimento dos manuais e
protocolos do MS/SMS; dos Pactos de Resultados; do SUS; Alimentando
e extraindo relatrios gerados pelo GIL; TabNet; CNES de nossas
unidades; Avaliao dentro da prpria equipe para anlise de
indicadores;Reunies avaliativas da Coordenao de rea com grupos
gestores; e implementando sistemas e mecanismos de comunicao e
informao que promovam o desenvolvimento,a autonomia e o
protagonismo das equipes e da populao,ampliando o compromisso
social e co-responsabilizao de todos os envolvidos no processo de
produo de sade.
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