Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29

Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29

O que definiu a Emenda 29?

Falta!

Definição de porcentual mínimo de recursos financeiros da União para aplicação em Saúde.

• Como até hoje não houve regulamentação, a regra da União continua

sendo o aumento nominal do PIB, que mesmo assim não é cumprida.

• O Senado aprovou proposta de regulamentação em maio de 2008,

definindo que a União deverá aplicar 10% da receita corrente bruta.

• Com a demora na conclusão da votação, o SUS já perdeu o equivalente a

R$ 57,7 bilhões desde 2008.

• Só para os Municípios, a CNM estima que a perda passará dos R$ 24,8

bilhões até o fim de 2010.

Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29

Regulamentação da Emenda 29Regulamentação da Emenda 29

A Outra Proposta:

A Lei Complementar – Proposta da Câmara (PLP 306/08)

• A proposta da Câmara não atende ao disposto no art.198 da CF, por não estabelecer o percentual de investimento em saúde para a União.

• Os novos investimentos no setor saúde dependeriam da arrecadação da Contribuição Social para a Saúde (CSS), com alíquota de 0,1% sobre as movimentações financeiras.

• A proposta da Câmara faz previsão de arrecadação de R$ 11 bilhões a cada ano com a CSS, para investimento exclusivo no setor Saúde.

• A totalidade da arrecadação da CSS será considerada como recurso próprio da União, não há previsão de partilha com Estados e Municípios.

Tramitação no CongressoTramitação no Congresso

Fonte: CNM.

Regulamentação da EC-29(Tempo tramitação: 03/08/23 (anos/meses/dias)

169 dias

27 dias 22 dias

195 dias

2 dias 4 dias 8 dias

904 dias

20/03/07 05/09/07 02/10/07 24/10/07 06/05/08 08/05/08 12/05/08 20/05/08 10/11/10

Apresentaçãoda proposta

Aprovado naCCJ

Aprovado naCAE

Aprovado naCAS

AprovadoPlenário

Remetido àCâmara

Apresentaçãoda proposta

Aprovado naCSSF

Aguardando

PLS 121/2007 - Senado PLP 306/2008 - Câmara

• Se regulamentado para 2011, o aporte financeiro federal será superior a R$

33,5 bilhões só no primeiro ano.

Comparando os Estados

• A CNM analisou separadamente cada governo estadual, também agrupando

os Municípios por Unidade da Federação.

• O principal resultado encontrado foi que, nos Estados em que o governo

estadual mais descumpriu o mínimo constitucional, os Municípios tiveram que

realizar maior comprometimento fiscal para garantir a saúde dos seus habitantes,

gastando maior parcela de sua receita.

• É necessário que os órgãos de controle apliquem aos governos estaduais o

mesmo rigor que aplicam aos Municípios no tocante ao cumprimento das

vinculações.

A Crise na SaúdeA Crise na Saúde

Os Municípios é que pagam a conta

• Os Municípios são detentores de apenas 15% do bolo tributário, enquanto que a

União e os Estados ficam com 58% e 27%, respectivamente.

• Isto nos dá ideia da pressão fiscal que os gastos com saúde exercem nos

Municípios.

• Se considerarmos a Receita Própria Líquida – saldo após transferências inter-

governamentais não-discricionárias – vemos que os Municípios investem mais que o

dobro dos demais entes em termos percentuais.

• Em 2000, a União investia 9,5%, número que reduziu para 7,5% em 2008.

• Os Estados aumentaram de 6,2% para 8,7%,.

• Os Municípios subiram seus gastos de 19,6% para 20,6% de suas Receitas

Próprias Líquidas.

A Crise na SaúdeA Crise na Saúde

(Des)cumprimento da legislação(Des)cumprimento da legislação

Perdas irreparáveis para o SUSPerdas irreparáveis para o SUS

União e Estados não cumprem a Emenda 29

• De 2000 a 2008, a União deixou de aplicar R$ 11,7 bilhões.

• Os Estados deixaram de aplicar R$ 4,9 bilhões. Quando somadas as perdas totais, o débito dos Estados chega a R$ 30,9 bilhões no mesmo período.

• Todos tiveram suas contas aprovadas pelos órgãos de controle.

• TCEs justificam o descaso dos Estados com a Saúde como questões estruturais.

• Em 2009, dos 5.414 Municípios que informaram o SIOPS 99,9% cumpriram a EC29.

• Resultado: nesse período, os Municípios gastaram R$ 81 bilhões acima do mínimo constitucional.

• 26 de junho de 2009

MPF/DF notifica os Ministérios da Fazenda, do Planejamento e da Saúde, para cumprirem a EC-29 e reporem imediatamente R$ 5,4 bilhões não aplicados pela União, decorrentes de cálculos e reajustes equivocados.

• 13 de outubro de 2010

MPF/DF ajuizou Ação Civil Pública, com pedido de liminar, para garantir que a União invista, em ações e serviços públicos de saúde, os recursos mínimos estabelecidos pela Constituição Federal. O MPF exige a reposição imediata de R$ 2,6 bilhões ao setor Saúde, decorrentes de manobras contábeis indevidas - restos a pagar cancelados - utilizadas pela União para mascarar o porcentual investido na Saúde.

Ministério Público Federal no DF tenta fazer a União cumprir a EC-29

Descumprimento da ConstituiçãoDescumprimento da Constituição

• 29 de outubro de 2010

O Tribunal de Contas da União (TCU) constatou, após fiscalização, que o

governo federal não cumpriu, na prática, em 2007 e 2008, o gasto mínimo em

ações e serviços públicos de saúde, definido pela Emenda Constitucional 29.

Os auditores do TCU concluíram que diversas despesas, empenhadas nesses

dois anos e incluídas no cálculo do limite mínimo, transformaram-se em

"restos a pagar" e foram, posteriormente, canceladas.

TCU constata que União não cumpre a EC-29

Descumprimento da ConstituiçãoDescumprimento da Constituição

Cumprimento da legislaçãoCumprimento da legislação

Correção das perdas no financiamento da Saúde

• Cumprimento da legislação do SUS pelas três esferas de governo

• Fortalecimento dos órgãos de controle

• Avaliação das contas e tratamento uniforme para os Entes

• Notificação de Estados e da União quando não cumprirem a EC29

• Regulamentação do financiamento da Saúde (EC29)

• Definição dos gastos em Saúde (saneamento, previdência)

• Ressarcimento ao SUS dos valores não aplicados em Saúde

O QUE A CNM PROPÕE

- Que os gestores municipais continuem mobilizados exercendo pressão sobre a Câmara Federal para a aprovação da regulamentação da EC 29 na forma votada no Senado, o que garantirá maior quantidade de recursos para a saúde

- Que todos os programas federais na área da saúde, executados pelos municípios sejam legalmente constituídos com a definição de responsabilidades e aporte de recursos equivalentes a estas.

- Que os órgãos de controle externo efetivamente exerçam a fiscalização, obrigando a União e os Estados a cumprirem com os determinativos constitucionais em relação aos recursos na saúde.

O que a CNM propõe

- Que os gestores municipais manifestem claramente aos deputados federais, com base em seus Municípios, a preocupação com o valor que está sendo definido como piso salarial dos agentes comunitários de saúde visto que este desorganizará os quadros de cargos de pessoal de toda estrutura administrativa municipal e elevará o percentual de gastos com pessoal extrapolando os limites estabelecidos na LRF.

- Que seja organizado grupo de trabalho nacional com o fim de demonstrar ao Ministério da Saúde e demais órgãos a inviabilidade de os Municípios pagarem este valor como piso, acrescido dos encargos sociais sobre ele, e as consequências que a diferença salarial entre categorias pode causar ao quadro de profissionais da saúde.

- Alertar para o risco de redução das equipes e consequente cobertura de atendimento.

Voltar