Relação Intermaxilares em Desdentados Completos

Plano de orientação:

dispositivo interoclusal constituido de uma base de resina acrílica e um rodete de cera

tem como finalidade obter os registros intrabucais de desdentados parciais e totais para montagem em articulador

Confecção do plano de orientação:

alivios em cera nas áreas retentivas polimerizar para depois fixar a cera

Rodete de cera:

cera 7 ou 9 1cm x 1cm

a frente da papila incisiva

sobre a linha principal de suporte

até região de primeiro molar

corte posterior em bisel

Correção dos planos de orientação:

“Quando visualizar o rodete de cera na boca do paciente, considere que eles são os dentes, corrija-os para obter a estética e função desejada.”

Correção do plano de orientação superior:

1. projeção vestibular2. 1 a 2cm do tubérculo do lábio em posição de repouso

3. paralelismo bi-pupilar

4. paralelismo posterior com plano de Camper

Marcações do plano de orientação superior

1. linha média2. linha alta do sorriso

3. linha do canino

Correção do plano de orientação inferior

adequar a face oclusal ao plano superior ajustar de acordo com a DVO determinada

unir ao plano superior dentro da relação de conforto (habitual ou cêntrica)

Fatores que influem na postura mandibular

equilíbrio da cabeça presença de dentes naturais

cansaço muscular

estado psiquico do paciente

estado da ATM

Dimensão Vertical Postural (DVP)

Posição mandibular em que os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula encontram-se em equilibrio

Dimensão Vertical de Oclusão (DVO)

É o espaço correspondente ao afastamento inter-maxilar quando do contato entre os dentes superiores e inferiores

Espaço funcional Livre (EFL)

é a diferença entre a DVP e a DVO a média é de 3mm

pode variar de 1 a 10mm

Determinando a DVO

Paciente em postura mandibular:

obter a distância inter-maxilar sem os planos = DVP subtrair 3mm como média EFL = DVO

adaptar o plano inferior ao superior respeitando a DVO encontrada

DVP – EFL = DVO

Relação Central ou Cêntrica (RC)

É a posição mais retraída não forçada do côndilo dentro da cavidade glenóide, na qual a mandíbula pode executar movimentos de abertura de lateralidade livremente

Oclusão Habitual (OH)

É a condição em que os condilos não encontram-se em RC, mas que os dentes estão em máxima intercuspidação

Desde que confortável ao paciente, é a posicão de escolha para a confecção das próteses totais

Técnica para a determinação da oclusão

pedimos ao paciente para que eleve o mento para cima e morda levemente os planos de orientação várias vezes com movimentos de abertura e fechamento

fixamos os planos na posição de fechamento habitual, considerando-a como posição de conforto

Montagem do modelo no articulador semi-ajustável

1. adaptação dos modelos nos planos de orientação2. abertura dos modelos em relação à placa do articulador

3. bisel na base dos modelos

4. isolamento da base e bisel

5. regulagem do pino incisal

Curvas de compensação

Spee: curva antero-posterior do arco com a inclinação da cavidade glenóide

Wilson: curva vestíbulo lingual do arco dental