BRASCAN IMOBILIÁRIA ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES S/A Av. das Américas nº 3434, Bloco 2 – 6º e 7º Andar -Barra da Tijuca - RJ

CEP: 22640-102 - Tel: (21) 3823-7699

RELATÓRIO DE QUASE ACIDENTES - RQA

Relatório de Incidente N° Mês

Canteiro deObra Data

ResponsávelElaboração Local

DESCRIÇÃO DO FATO

FOTOS

RELATO DOS ENVOLVIDOS

DANOS MATERIAIS

Quantidade Material

Form.15 Revisão 00 1

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MEDIDAS CORRETIVAS

Atenciosamente,

________________________Técnico de Segurança do Trabalho

Ciente,

________________________Engenheiro

Form.15 Revisão 00 2