Relatório de Inspeção Diário – Caminhão-Rev0 Folha 1 de 2

Relatório de Inspeção Diário Terraplenagem

Veículo: Caminhão

Data da Inspeção:

____ / ____ / ____

Identificação do Veículo

Prefixo: ___ ___ ___ - ___ ___ ___ Placa: ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___

Tipo do Caminhão: ( ) Toco ( ) Truck ( ) Traçado

Identificação do Motorista

Nome Completo: ______________________________________________________

Número da Matrícula: ___ ___ ___ ___

CNH: ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ Data de Validade: ____ / ____ / ____

Itens a Inspecionar – C = Conforme / NC = Não Conforme / NA = Não Aplicável

1 - Inspeção do Veículo Geral C NC NA

1 Certificado de Registro do Veículo (DUT)

2 Crachá do Motorista

3 Aspecto de Conservação do Caminhão

4 Para choques em bom estado

5 O Pisca Alerta está funcionando

6 Os Freios estão funcionando perfeitamente

7 A Buzina está funcionando

8 Faróis (Alto e Baixo / Setas / Luzes)

9 A Luz de Ré está funcionando

10 Apara Barros em perfeitas condições

11 Espelho Retrovisor Interno

12 Espelho Retrovisor Externo

13 Direção em perfeitas condições de uso

14 Bancos em bom estado de conservação

15 Limpador e Água do Para Brisa em condições de uso

16 Luzes (Freio / Lanterna / Ré / Alerta) em condições de uso

17 Freio de Pé / Mão está funcionando

18 Vidros / Para-Sol em perfeitas condições de uso

19 Painel / Velocímetro está funcionando

20 Pedais / Alavancas estão funcionando

2 – Inspeção dos Pneus C NC NA

1 Em condições de uso (não estão carecas e nem lisos)

2 Estão calibrados

3 Estepe em condições de uso

Relatório de Inspeção Diário – Caminhão-Rev0 Folha 2 de 2

Itens a Inspecionar – C = Conforme / NC = Não Conforme / NA = Não Aplicável

3 - Inspeção do Motor C NC NA

1 Radiador (Água / Tampa)

2 Nível do Óleo (Motor e Transmissão)

3 Nível da Água

4 Tensão nas Correias

5 Vazamento em Geral

6 Funcionamento da Marcha Lenta e Aceleração (Ruídos Estranhos)

7 Filtro de Ar

8 Filtro de Óleo do Motor

9 Embreagem

10 Proteção da Hélice

11 Mangueiras

4 – Inspeção da Caçamba C NC NA

1 Em condições de uso (inteira e sem rachaduras)

2 A Tampa Basculante em bom estado de funcionamento

5 – Inspeção de Segurança C NC NA

1 Extintor de Incêndio (Pressão e Validade)

2 Cinto de Segurança em bom estado

3 O Sinal Sonoro de Ré esta funcionando

4 Possui Capacete de Segurança dentro do caminhão

5 Botina de Segurança

6 Triângulo de Segurança em bom estado

Observações:

Recomendações:

Assinaturas:

Motorista

Herculano Correa Subencarregado de

Terraplenagem

Hélio Rocha Engenheiro Mecânico