RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) · Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações

PREFEITURAMUNICIPAL DE OUROESTE

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

RELATÓRIO ANUAL DE

GESTÃO (RAG)

PERÍODO 2018

RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018

Lívia Luana Oliveira Costa

Prefeita Municipal

Daniela Costa dos Santos

Secretária Municipal de Saúde


Equipe Técnica responsável pela elaboração: Membros Daniela Costa dos Santos Secretária Municipal de Saúde CRF: 23.448 / RG: 28.103.788-7

Colaboração

Equipe Técnica dos Departamentos, Divisões e Programas da Secretaria Municipal de Saúde

Conselho Municipal de Saúde


IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

Data da Criação do Município: 27/12/1995

Estimativa IBGE 2018: 10.177 habitantes

Estimativa IBGE 2017: 9.897 habitantes

População IBGE 2010: 8405 habitantes

População Urbana: 7.546 habitantes

População Rural: 859 habitantes

População Arabá: 752 habitantes

Homens (IBGE/DATASUS 2015): 4.851

Mulheres(IBGE/DATASUS 2015): 4.713

População e-SUS 2018: 11.272 habitantes

Área da unidade territorial (IBGE 2010): 288,648 Km²

Densidade demográfica: 34 hab/Km²

Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - 2010 (IDHM 2010): 0,77

Código do Município: 3534757

Gentílico: ouroestense

DRS XV - RAAS 12 São José do Rio Preto

Colegiado de Gestão Regional: Fernandópolis

Prefeito Municipal: Lívia Luana Oliveira Costa

Secretária Municipal de Saúde: Daniela Costa dos Santos

Endereço da Secretaria Municipal de Saúde: Av. Bandeirantes, 1120 – Centro – CEP:

15685-000 - Ouroeste/SP. Fone/Fax: (17) 3843-3880

e-mail: [email protected]

Site: www.ouroeste.sp.gov.br

mailto:[email protected]

http://www.ouroeste.sp.gov.br/


1- IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO

1.1- Informações Territoriais

UF: OUROESTE ESTADO: SP

ÁREA DA UNIDADE TERRITORIAL: 288,648 km² (2017) POPULAÇÃO: 10.177 HABITANTES (Estimativa IBGE 2018)

Fonte: IBGE

1.2- Secretaria de Saúde

Nome do Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Ouroeste (SMSO) Número CNES: 6503853

CNPJ: 01.611.213/0001-12 Endereço: Av. dos Bandeirantes, 1120 – Centro - CEP: 15685-000

Email: [email protected] Telefone: (17) 38433880

1.3- Informações da Gestão

Governador: João Dória Secretária Municipal de Saúde em Exercício: Daniela Costa de Saúde

Data da posse: 13/01/2017 Email da secretária: [email protected]

Telefone da secretária: (17)996196209

1.4- Informações da Gestão

Lei de criação: Lei Municipal nº 40

Data de criação: 16/05/1997

CNPJ: 12.508.116/0001-15

Natureza Jurídica: Fundo Publico

Nome do Gestor do Fundo: Daniela Costa dos Santos

Fonte: http://www.receita.fazenda.gov.br

1.5- Plano Municipal de Saúde

Período do Plano de Saúde (PMS): 2018-2021

Status do Plano: Aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde de

Ouroeste através da Resolução nº 07 de 30/11/2017.

Programação Anual de Saúde (PAS) 2018: aprovada pelo CMSO

através da Resolução nº 02 de 26/02/2018.

PAS 2019: Aprovada pelo CMSO através da Resolução nº 04 de

29/03/2018.



1.6- Informações Regionais

Região: Noroeste / São José do Rio Preto

Microregião: Fernandópolis

Área (Km²): 288,648 km² (2017) População (Hab): 10.177 pessoas

Densidade demográfica: 34 hab/Km² Fonte: IBGE

1.7- Conselho Municipal de Saúde de Ouroeste (CMSO)

Instrumento Legal de Criação: Lei Municipal nº 1346, 19/09/2017. Endereço: Av. dos Bandeirantes, 1120 – Centro - CEP: 15685-000

E-mail: [email protected] Telefone: (17) 3843-4900 / 3843-3880

Nome do Presidente 2018: Leise Carla Barreto de Oliveira Melo – Seguimento: Gestor

Presidente do Conselho (2019): José Guilherme Soares da Costa – Seguimento: Trabalhador de Saúde – cel: (17) 99604-8688

Número de conselheiros por segmento: 8 Usuários, 2 Governo, 4 Trabalhadores e 2 Prestadores

Ultima portaria de nomeação dos membros: Portaria municipal nº 36, 01/01/2019.

Data da ultima eleição do Conselho: 28/09/2017 Data da ultima Conferência de Saúde: 27/07/2017

1.8- Casa Legislativa

1º RDQA 2018 - data de entrega do Relatório: 30/05/2018

2º RDQA 2018- data de entrega do Relatório: 14/09/2018 3º RDQA 2018- data de entrega do Relatório: 28/02/2019

2- Introdução – Considerações Gerais

O Município de Ouroeste é um município de pequeno porte, localizado na bacia

hidrográfica do turvo grande a Noroeste do Estado de São Paulo e possui uma área total de

288.838 km². O lugarejo que deu origem ao município começou a se formar por volta de

1948, os primeiros moradores foram atraídos pela fertilidade do solo e pela localização, foi

fundado oficialmente em 27 de janeiro sua localização geográfica, a noroeste do Estado e por

causa de suas terras férteis - “terras que valiam ouro”.

Com a implantação e construção da Usina Hidroelétrica de Água Vermelha, iniciada

em 1974, muitas famílias de outras localidades foram chegando e se instalando em Ouroeste,

onde a Companhia Energética de São Paulo (CESP) construiu várias casas, para alojar os

trabalhadores envolvidos na construção da usina, junto foi construída pista de aeroporto e um



hotel. Tudo isto contribuiu e acelerou o processo de crescimento e desenvolvimento do

município.

De acordo com dados do Censo IBGE 2010, a população total do Município de

Ouroeste é de 8.405 habitantes, população urbana: 7.547 habitantes, população rural: 859

habitantes, homens: 4.191 habitantes e Mulheres: 4.215 habitantes. Entre 2000 e 2010, a

população de Ouroeste teve uma taxa média de crescimento anual de 2,94%, nas últimas duas

décadas, a taxa de urbanização cresceu 38,40%, entre 2000 e 2010, a razão de dependência

passou de 48,10% para 42,13% e o índice de envelhecimento evoluiu de 7,65% para 9,16%. A

população Estimada no ano de 2018, segundo IBGE, é de 10.177 habitantes e o número de

eleitores é segundo, a justiça eleitoral 7970 eleitores. O relatório de cadastro individual do e-

SUS, em 16/03/2019, do município, demonstra 12.832 usuários cadastrados, sendo a

população masculina 6364 usuários, feminina 6468 usuárias e a população cadastrada em

Arabá é de 1000 usuários. O município possui assentamento do INCRA com 31 famílias

residentes e uma população rural, atualizada pelos Agentes Comunitários de Saúde, de 720

pessoas.

O Município possui um Assentamento Sem terra e um acampamento.

A oferta de empregos gerados pela Usina Sucro-alcooleira, o Frigorífico, a reforma da

Usina Hidrelétrica José Erminio de Moraes (Água Vermelha) e a viabilização do projeto solar

Água Vermelha, que esta construindo Usina de Energia Solar no município, vem acarretando

aumento populacional e o aparecimento de população flutuante o que reflete em um aumento

na procura dos serviços de saúde, visto que a % da população com plano de saúde é de 17,68

(Dezembro / 2018), segundo Nota Técnica emitida pelo Departamento de Atenção Básica

(DAB).

Ouroeste apresenta cobertura da Estratégia Saúde da Família de 100,00%, de Atenção

Básica de 100,00% e cobertura de Saúde Bucal (SB) de 100,00 %. Possui em sua estrutura, 8

equipamentos de saúde sendo, três Unidades Básicas de Saúde (UBS), duas na sede do

município e uma no povoado de Arabá, uma nova UBS prevista inauguração no primeiro

semestre de 2019 no bairro Celestino Carnielo, todas as UBS possuem Equipes de Saúde da

Família (ESF) e duas possuem Equipe de Saúde Bucal, o município também possui um

Hospital Geral de gestão municipal, uma Unidade de Controle de Zoonoses, um Centro

Integrado de Saúde, com atendimentos ambulatoriais de equipe multiprofissional, uma

Secretaria Municipal de Saúde locada em prédio exclusivo e uma Base Descentralizada

do SAMU.


Os serviços de assistência a urgência e emergência, no município, estão organizados

em: Pronto Socorro do Hospital João Velloso e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

(SAMU).

O Conselho Municipal de Saúde de Ouroeste é atuante e funciona em sala exclusiva

lotada na Secretaria de Saúde, sua composição é paritária, sendo: 50% composto por usuários,

25% de trabalhadores de saúde e 25% composto por representantes do governo municipal e

prestadores de serviços contratados ou conveniados. As sessões plenárias são realizadas

ordinariamente a cada 30 (trinta) dias e extraordinariamente quando convocados pelo

presidente ou por requerimento da maioria dos membros.

A Secretaria de Saúde realiza Audiência Pública, quadrimestralmente, Conferência de

Saúde a cada 4 anos, possuir Plano Municipal de Saúde (PMS), Programação Anual de Saúde

(PAS), Relatório Anual de Gestão (SARGSUS), SISPACTO, e todos são levados a apreciação

Conselho Municipal de Saúde e são submetidos à aprovação do mesmo, conforme Lei 141/12.


3- DADOS DEMOGRÁFIA E MORBIMORTALIDADE

3.1- População Estimada por Sexo e Faixa Etária

De acordo com dados do IBGE a população do município de Ouroeste, estimada no

ano em 2017era de 9.897 pessoas, na estimativa de 2018, 10.177 habitantes e o número de

eleitores segundo a justiça eleitoral é de 7970 pessoas. O relatório de cadastro individual do e-

SUS, em 16/03/2019, do município, demonstra 12.832 usuários cadastrados, sendo a

população masculina 6364 usuários, feminina 6468 usuárias e a população cadastrada em

Arabá é de 1000 usuários. A população rural, atualizada pelos Agentes Comunitários de

Saúde, é de 720 pessoas. Neste sentido pode se observar que a população do município e

também o número de usuários SUS atendidos pelo município é superior ao estimado pelo

IBGE.


FONTE: Esus

O maior número populacional na faixa etária de 20 a 29 anos pode ser justificada

devido a oferta de empregos gerados pela Usina Sucro-alcooleira, o frigorífico e a reforma da

Usina Hidroelétrica José Erminio de Moraes (Água Vermelha) e a bolsa de estudos oferecidas

à alunos do município que estiverem cursando nível superior, são fatores que contribuem para

aparecimento de população flutuante o que reflete em um aumento na procura dos serviços de

saúde. Observa-se um número de 2521 mulheres em idade fértil, mostrando preocupação em

desenvolver ações voltadas ao controle de natalidade e planejamento familiar. O número de

jovens também chama a atenção para ações voltadas a controle de doenças sexualmente

transmissíveis e a acidentes de transito. Observa-se na pirâmide que a população idosa

aumenta sucessivamente ano a ano, isso ocorre em todo território brasileiro devido à transição


demográfica e epidemiológica populacional dos últimos anos, onde a expectativa de vida tem

aumentado e com ela as doenças crônicas típicas do envelhecimento como: diabetes,

hipertensão dislipidemia e neoplasias.

População rural e Assentamento

O Município de Ouroeste possui assentamento do INCRA com 31 famílias residentes e uma

população rural com um total de 720 pessoas. Notamos que o acesso aos serviços e

programas de saúde são mais difícil para esta população. Percebe-se uma maior procura aos

serviços de saúde para prevenção ou exames de rotina pela população urbana, enquanto que a

população rural procura os serviços de saúde quando já estão com sintomas da doença. Em

relação às condições de moradia, alguns ainda não possuem acesso à água e saneamento. A

discrepância se acentua em relação à forma de escoamento do esgoto, muitos utilizam fossa

rudimentar e não existe coleta de lixo, onde predominam o enterramento ou queima do lixo.

3.2- Nascidos Vivos

Número de nascidos vivos por residência da mãe.

Observa-se diminuição no número de nascimentos entre 2012 e 2016.

2012 2013 2014 2015 2016

140 113 132 139 119

Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC

Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações.

Data da consulta: 22/03/2019

Nascidos vivos - São Paulo

Nascim p/resid.mãe por Município

Município: 353475 Ouroeste

353475 Ouroeste


3.3- Morbidade Hospitalar por grupos de causas e faixa etária (FONTE:

DATASUS/SIH)

Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residência - São Paulo

Internações por Capítulo CID-10 e Faixa Etária 1


Período:2018

Capítulo CID-10Menor

1 ano

1 a 4

anos

5 a 9

anos

10 a 14

anos

15 a 19

anos

20 a 29

anos

30 a 39

anos

40 a 49

anos

50 a 59

anos

60 a 69

anos

70 a 79

anos

80 anos e

maisTotal

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 2 4 - 2 - - - 1 - 5 9 2 25

II. Neoplasias (tumores) - 1 7 - - 1 6 11 21 8 16 11 82

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár - - 1 1 - 1 1 2 1 - 2 1 10

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas - - - 2 - 1 - 7 2 4 4 3 23

V. Transtornos mentais e comportamentais - - - - - 3 3 6 1 2 1 - 16

VI. Doenças do sistema nervoso - 1 2 - - 1 2 5 5 - 1 3 20

VII. Doenças do olho e anexos - - - - - - 1 1 2 - 2 1 7

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - - - 1 1 - - - - - - - 2

IX. Doenças do aparelho circulatório - 2 - - 1 3 6 11 17 30 20 11 101

X. Doenças do aparelho respiratório 2 11 3 2 3 3 3 9 6 9 17 32 100

XI. Doenças do aparelho digestivo 2 2 4 3 5 8 17 19 22 31 17 10 140

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1 - 1 - 1 - 2 4 3 2 1 - 15

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo - - 1 2 5 6 3 8 11 13 5 1 55

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3 1 4 1 2 16 15 14 14 17 10 19 116

XV. Gravidez parto e puerpério - - - 2 12 50 36 3 - - - - 103

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 12 - - - - - - - - - - - 12

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 3 4 3 - 1 1 - 2 - - - - 14

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1 - - 1 - 3 - 2 2 2 5 1 17

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas - 3 2 7 2 8 14 12 10 8 6 7 79

XXI. Contatos com serviços de saúde - - - - - 1 - 3 1 2 1 1 9

Total 26 29 28 24 33 106 109 120 118 133 117 103 946

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Data de acesso: 18/03/2018


A maior causa de internações no município ocorreu devido a doenças do aparelho digestivo,

dentre as mais comuns estão dispepsia, gastrites, úlceras, azia, síndrome do intestino irritável,

entre outras. Sabemos que alem da importância de um diagnóstico precoce, fazendo com que

as doenças sejam curadas já em estágios iniciais, é importante mudar alguns hábitos, pois eles

estão diretamente ligados ao sistema digestório. Com isso, ações de promoção e prevenção

que estimulem hábitos e alimentações saudáveis devem ser implementadas durante o ano de

2019. O quadro demonstra claramente a transição demográfica e epidemiológica que vem

ocorrendo na pirâmide populacional do Brasil, aonde a expectativa de vida vem aumentando e

com ela um aumento de doenças crônicas como, diabetes e hipertensão. Isto nos mostra a

necessidade de detecção precoce de doenças cardiovasculares, estimulação de mudanças em

busca de melhor qualidade de vida. O Hospital Municipal é de baixa complexidade. Nele são

realizados procedimentos cirúrgicos tais como pequenas cirurgias e cirurgias eletivas na

Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residência - São Paulo

Internações por Capítulo CID-10 e Sexo


Sexo: Masc, Fem, Ign

Período:2018

Capítulo CID-10 Masc Fem Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 13 12 25

II. Neoplasias (tumores) 38 44 82

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 3 7 10

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 12 11 23

V. Transtornos mentais e comportamentais 6 10 16

VI. Doenças do sistema nervoso 9 11 20

VII. Doenças do olho e anexos 2 5 7

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - 2 2

IX. Doenças do aparelho circulatório 50 51 101

X. Doenças do aparelho respiratório 64 36 100

XI. Doenças do aparelho digestivo 78 62 140

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 8 7 15

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 23 32 55

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 40 76 116

XV. Gravidez parto e puerpério - 103 103

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 7 5 12

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 5 9 14

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 10 7 17

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 49 30 79

XXI. Contatos com serviços de saúde 4 5 9

Total 421 525 946

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Data do acesso: 18/03/2019


maioria das vezes relacionadas com aparelho digestivo, ginecológico e parto cesariano o que

também explica maior número de internação nestes grupos. Após a prefeitura assumiu a

gestão do Hospital Municipal João Velloso, que foi a administrado por uma OS durante 5

anos, foi necessário contratar uma assessoria para reorganizar o faturamento do hospital, esse

empenho no registros de todos os procedimentos realizados no nosocômio ocasionou aumento

no número de internações informadas, se comparado aos anos anteriores.

3.4- Mortalidade por grupo de causas, faixa etária e por residência (FONTE:

Portal DATASUS)

Mortalidade - São Paulo - Dados preliminares

Óbitos p/Residênc por Capítulo CID-10 e Faixa Etária


Período: 2017

Capítulo CID-1010 a 14

anos

20 a 29

anos

30 a 39

anos

40 a 49

anos

50 a 59

anos

60 a 69

anos

70 a 79

anos

80 anos e

maisTotal

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias - - - - - - 1 2 3

II. Neoplasias (tumores) - - - 1 2 2 4 6 15

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas - - - - 1 2 1 - 4

VI. Doenças do sistema nervoso - - - - - - - 1 1

IX. Doenças do aparelho circulatório - - 2 3 3 3 3 7 21

X. Doenças do aparelho respiratório - - - - 1 2 1 4 8

XI. Doenças do aparelho digestivo - - - 1 2 2 1 1 7

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1 - - - - - 1 3 5

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat - - - 2 1 2 - 2 7

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - 2 1 - - 2 - - 5

Total 1 2 3 7 10 15 12 26 76

Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM


Data: 18/03/2019


Observando-se as principais causas de mortalidade no ano de 2018, percebemos que à

predominância das doenças do aparelho circulatório, em segundo vem as Neoplasias, seguidas

de doenças do aparelho respiratório. Quanto à faixa etária 44,83% das mortalidades ocorreram

na faixa acima de 80 anos. A ascensão das doenças crônico-degenerativas (hipertensão,

diabetes, neoplasia) ocorre devido a Transição Epidemiológica e Demográfica, aonde cada dia

Mortalidade - São Paulo - Dados preliminares Óbitos p/Residênc por Capítulo CID-10 e Sexo Município: 353475 Ouroeste Sexo: Masc, Fem, Ign Período:2017 Capítulo CID-10 Masc Fem Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 2 1 3

II. Neoplasias (tumores) 12 3 15

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2 2 4

VI. Doenças do sistema nervoso - 1 1

IX. Doenças do aparelho circulatório 14 7 21

X. Doenças do aparelho respiratório 5 3 8

XI. Doenças do aparelho digestivo 4 3 7

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3 2 5

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 4 3 7

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 4 1 5

Total 50 26 76

Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações. Data da consulta: 18/03/2019

Capítulo CID-1010 a 14

anos

20 a 29

anos

30 a 39

anos

40 a 49

anos

50 a 59

anos

60 a 69

anos

70 a 79

anos80 anos e mais Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 0 0 0 0 0 2 0 2

II. Neoplasias (tumores) 0 0 1 0 1 1 1 2 6

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 1 1

VI. Doenças do sistema nervoso 0 0 0 0 0 0 1 0 1

IX. Doenças do aparelho circulatório 0 1 0 0 2 2 2 4 11

X. Doenças do aparelho respiratório 0 0 0 1 1 0 0 3 5

XI. Doenças do aparelho digestivo 0 0 0 0 0 0 0 1 1

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 0 0 0 0 0 0 0 2 2

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 1 1 1 4 3 6 13 29

Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM


Data de acesso: 18/03/2019


mais a população vem envelhecendo. Isto alerta o serviços de saúde a intensificar ações

voltadas a mudanças no estilo de vida, hábitos de alimentação saudável, detecção precoce de

neoplasias e trabalhos educativos. Sugere-se para o ano de 2019 maior atenção para

implementar a linha de cuidado do Idoso.

4- DADOS DA PRODUÇÃO DE SERVIÇOS NO SUS

4.1- Produção de Atenção Básica

Periodo de referencia: 2018

Sistema de Informações Ambulatoriais

Qtd. aprovada

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 40.335

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 14.618

03 Procedimentos clínicos 107.259

04 Procedimentos cirúrgicos 3000

08 Ações complementares da atenção à saúde 43

Total

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) Data da consulta:

Data de acssesso: 18/03/2018

Complexidade: Atenção Básica

Grupo procedimento


4.2- Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos

4.3- Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de

Procedimentos

DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA

MENSALESF 10905 909

PEDIATRIA 3816 318

GO 5079 423

ORTOPEDIA 2748 229

CLINICA 5294 441

CARDIOLOGIA 2650 221

NEUROLOGIA 1102 92

OFTALMOLOGISTA OUROESTE 721 60

OFTALMOLOGISTA CARDOSO 365 30

AMES (FERNANDOPOLIS E VOTUPORANGA) 1861 155

PSIQUIATRIA (CISARF) 368 31

PRONTO SOCORRO HMJV 25561 2130

TOTAL 60470 5039

Fonte e-SUS e Secretaria Municipal de Saúde

TOTAL DE CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDADE

Caráter de atendimento: Urgência

Qtd.

aprovada

Valor

aprovadoAIH Pagas Valor total

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 0 0 0 R$ -

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 0 0 0 R$ -

03 Procedimentos clínicos 0 0 397 R$ 414.516,30

04 Procedimentos cirúrgicos 0 0 168 R$ 378.073,67

05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 0 0 13 R$ 160.834,43

06 Medicamentos 0 0 0 R$ -

07 Órteses, próteses e materiais especiais 0 0 0 R$ -

08 Ações complementares da atenção à saúde0 0 0 R$ -

Total 0 0 578 R$ 953.424,40


Sistema de Informações

Ambulatoriais

Sistema de Informações

HospitalaresGrupo procedimento

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS

(SIH/SUS)

Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos


Qtd.

aprovadaValor aprovado AIH Pagas Valor total

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 41119 R$ 102,60 0 R$ -

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 61288 R$ 172.411,13 3 R$ 548,44

03 Procedimentos clínicos 135945 R$ 264.257,60 505 R$ 495.998,56

04 Procedimentos cirúrgicos 3212 R$ 2.261,12 428 R$ 780.385,42

05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 0 R$ - 13 R$ 160.834,43

06 Medicamentos 0 R$ - 0 R$ -

07 Órteses, próteses e materiais especiais 304 R$ 45.600,00 0 R$ -

08 Ações complementares da atenção à saúde0 R$ - 0 R$ -

Total 241868 R$ 484.632,45 949 R$ 1.437.766,85


Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos

Grupo procedimento

Sistema de Informações Sistema de Informações

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS

(SIH/SUS)

UNIDADE PROFISSIONALTOTAL

2018

MÉDIA

MENSAL

CONSULTAS 25561 2130SUTURAS 316 26ECG 998 83CIRÚRGICAS 485 40OBSTÉTRICAS 169 14CLINICA 71 6

PEDIÁTRICA 226 19

27826 2319

PRODUÇÃO HOSPITAL MUNICIPAL JOÃO VELLOSO

Fonte: Setor faturamento do Hospital João Velloso

TOTAL DE INTERNAÇÕES

DESCRIÇÃO

PLANTÕES DE

URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

24 horas VÁRIOS

INTERNAÇÕES 24 horas VÁRIOS

DESCRIÇÃO TOTAL 2018MÉDIA

MENSAL

FONOAUDILOGIA 1015 85

PSICOLOGIA 1271 106

FISIOTERAPIA 11774 981

NUTRIÇÃO 385 32

TERAPEUTA OCUPACIONAL (TO) 108 9

ELETROENCEFALOGRAFIA DIGITAL (EEG) 155 13

Fonte: Secretaria de Saúde de Ouroeste

Produção Ambulatorial Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore


4.4- Produção de Saúde Bucal

DESCRIÇÃO TOTAL 2018MÉDIA

MENSAL

CONSULTAS 6505 542

1º CONSULTA 1575 131

URGENCIAS 1068 89

PROCEDIMENTO 32635 2720

ABSENTEISMO (FALTAS) 1261 105

TRATAMENTO CONCLUIDO 1603 134

PROTESE (PROCEDIMENTOS) 334 28

RESOLUTIVIDADE 0,98 0,98

PRODUÇÃO SAÚDE BUCAL

DESCRIÇÃO TOTAL

Nº CONSULTAS (ATENDIMENTOS) 53

1º CONSULTA (Nº PACIENTES) 38

URGENCIAS 0

PROCEDIMENTO 187

ABSENTEISMO (FALTAS) 7

TRATAMENTO CONCLUIDO 26

ATENDIMENTO ENDODONTIA - CIS


4.5- Produção de Assistência Farmacêutica

4.6- Produção de Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos

DESCRIÇÃO LOCALNÚMERO DE

PESSOAS

ATENDIDASEscovação Supervisionada cód.

01.01.02.003-1 ESCOLAS 1200

Educação em saude bucal cód.

01.01.01.001-1ESCOLAS 1822

FONTE: e-SUS

PRODUÇÃO DE PREVENÇÃO SAÚDE BUCAL - 2018

DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA MÊS

FARMÁCIA UBS NELSON RODRIGUES 97 8

FARMÁCIA UBS JD. SARINHA 15 1

FARMÁCIA UBS ARABÁ 65 5

DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA MÊS

FARMÁCIA UBS NELSON RODRIGUES 16550 1379

FARMÁCIA UBS JD. SARINHA 17315 1443

FARMÁCIA UBS ARABÁ 5470 456

ALTO CUSTO (PROCESSOS ATIVOS) 579 549

TOTAL DE ATENDIMENTOS 39914 3827

Fonte: Sistema BW - Secretaria Municpal de Saúde de Ouroeste

ASSISTENCIA FARMACÊUTICA

VISITAS DOMICILIARES

PRESCRIÇÕES ATENDIDAS

Financiamento: Vigilância em Saúde

Sistema de Informações Ambulatoriais

Qtd. aprovada Valor aprovado

Ações de promoção e prevenção em saúde 746 0

Procedimentos com finalidade diagnóstica 0 0

Total 746 0


Grupo procedimento

Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)


TIPO DE

ESTABELECIMENTOTOTAL MUNICIPAL ESTADUAL DUPLO

UNIDADE BÁSICA DE

SAÚDE3 3 0 0

CLINICA

CENTRO/ESPECIALIDADE1 1 0 0

HOSPITAL GERAL 1 1 0 0

UNIDADE DE

VIGILANCIA EM SAÚDE1 1 0 0

SECRETARIA DE SAÚDE 1 1 0 0

TOTAL 7 7 0 0

5- REDE FISICA DE SAÚDE, PÚBLICA E PRIVADA, PRESTADORES DE

SERVIÇO SUS

O município de Ouroeste possui em sua estrutura: três Unidades Básicas de Saúde

(UBS), sendo duas na sede do município e uma no povoado de Arabá: UBS Jd. Sarinha, UBS

Nelson Rodrigues e UBS Arabá, um hospital geral, denominado Hospital Municipal João

Velloso (HMJV), um Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore, com atendimentos

ambulatoriais de equipe multiprofissional, inaugurado em 2017, uma Unidade de Controle

de Zoonoses, uma Secretaria Municipal de Saúde locada em prédio exclusivo e uma Base

Descentralizada do SAMU. Uma nova UBS será inaugurada no primeiro semestre de 2019

no bairro Celestino Carnielo, todas as UBSs possuem Equipes de Saúde da Família (ESF),

neste sentido, o município possui 100% de cobertura na ESF. Os serviços de assistência à

urgência e emergência estão organizados em: Pronto Socorro da Associação Hospitalar de

Ouroeste e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A base descentralizada do

SAMU em Ouroeste é composta por uma ambulância básica, ou seja, ela é tripulada por um

profissional da área de enfermagem e outro socorrista (motorista), todos treinados para o

atendimento pré-hospitalar. Na Secretaria Municipal de Saúde funcionam os serviços de

Coordenação da Assistência Farmacêutica, Controle de Vetores, Vigilância Sanitária,

Vigilância Epidemiológica, Regulação, Setor de Transporte e Faturamento. Em todas as

Unidades Básicas de Saúde (UBS), são ofertadas consultas em clínica médica, ginecologia,

pediatria, cardiologia, neurologia, ortopedia oftalmologia, Saúde Bucal, Assistência

Farmacêutica, além de procedimentos de enfermagem, sala de vacinação, grupos educativos e


visitas domiciliares. As três unidades possuem sala de observação sendo duas unidades com

02 leitos e uma unidade com 03 leitos. No Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore é

ofertada consultas com nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, neurofisiologista,

psicólogo e odontólogos que inclui um laboratório para tratamento de prótese dentária. O

Município compra serviços de diagnóstico, tais como exames laboratoriais, Ultrassonografias,

Ressonâncias, entre outros, através de contrato de prestação de serviços. Também são

adquiridos serviços através do Consorcio Intermunicipal de Saúde da Região de

Fernandópolis (CISARF), tais como consultas com Psiquiatra, Cirurgia Vascular,

Neurocirurgia, exames de Ultrassonografias e Ressonância, Centro de Atendimento

Psicossocial em álcool e droga (CAPS e CAPS - AD). O município possui Núcleo de Apoio à

Saúde da Família (NASF 2), aprovado através da portaria GM/MS nº 2098, 24/09/2013 e

instalado em 2014. Os estabelecimentos de saúde possuem 100% de gestão municipal e a

natureza Jurídica dos estabelecimentos também são 100% municipal. A % da população com

plano de saúde é de 17,68 (Dezembro / 2018), segundo Nota Técnica emitida pelo

Departamento de Atenção Básica (DAB). Com isso conclui se que a grande maioria da

população do município é usuária do SUS e depende dos seus serviços.

5.1- CONSÓRCIOS EM SAÚDE

Nome do Consórcio: Consórcio Intermunicipal de Saúde de Fernandópolis (CISARF)

CNPJ: 05.655.308/0001-99

Área de atuação: 86.30-5-03 - Atividade médica ambulatorial restrita a consultas

(Policlínica) e outras.

Data de adesão: 18/02/2003

Natureza jurídica:

( x ) Direito Público

( ) Direito Privado

Ouroeste participa do Consórcio Intermunicipal da Região de Fernandópolis

(CISARF), as quais são gerenciados os serviços do: CAPS –AD, SAMU, atendimento de

urgência e emergência 24h de Neurologia na Santa Casa de Fernandópolis e ofertadas cotas

mensais, no caso do município de Ouroeste de: 34 consultas de Psiquiatria e 12 consultas de

Angiologia/Cirurgia vascular, 25 Ultra-sonografias e 04 Ressonâncias Magnéticas.


6- PROFISSIONAIS DE SAÚDE TRABALHANDO NO SUS

No município 72,4% dos colaboradores da saúde possuem vinculo empregatício

estatutário. Os serviços médicos especializados de Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria e

Ginecologia, são contratados através de prestação de serviços de terceiros. O quadro de

recursos humanos é satisfatório na grande dos equipamentos de saúde, com exceção do

Hospital João Velloso, que permaneceu entre 2012 a 2016 sob gestão de uma OS, após a

retomada da gestão para a Secretaria de Saúde foi necessário a contratação de empresa para

prestar serviços de: enfermagem, farmácia, Bioquímicos, técnico de enfermagem e Técnico de

RX e também para médicos plantonista no pronto socorro (24h) e especialidades de

retaguarda, tais como: Ortopedia, Anestesista, Pediatra, Ginecologista e Clinica médica e

Cirúrgica. Devido à grande demanda reprimida no setor de fisioterapia, foi necessário a

contratação de prestação de serviços em fisioterapia para atender. Existe a intenção de

implantação das linhas de cuidado e acolhimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e

Hospital, para que estes serviços sejam realizados serão necessários à contratação de

enfermeiros e técnicos de enfermagem, como demonstrado em estudo de dimensionamento

realizado pelos enfermeiros que compõe o quadro atual. Cada UBS possui um médico da

Estratégia de Saúde da Família, dois são servidores estatutários e uma faz parte do Programa

Mais Médico, porem como Ministério da Saúde não repôs o médico da unidade, desde

abril/2018 até o atual momento a contratação de prestação de serviços para o médico da ESF.

Deve-se ter atenção a UBS que será inaugurada no 1º semestre de 2019, pois haverá

necessidade de contratação de novos profissionais. Com isso fica como orientação para 2019,


já que a prefeitura irá ampliar os serviços de saúde prestados e terá um novo estabelecimento,

fazer o desenho administrativo e organograma de toda a Secretaria de Saúde para analisar a

necessidade e a viabilidade de se manter os contratos de prestação de serviços ou de promover

concurso publico para novos servidores, visto que geralmente analisando custo – beneficio a

terceirização apresenta maior efetividade.

7- PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE (PAS)

7.1- Execução Orçamentária

O valor programado para desenvolver as ações da PAS 2018 foi de R$ 17.122.000,00 com

recursos próprios e R$1.188.000,00 com recurso de convênios, no entanto houve investimento

de R$ 15.163.444,36 com recursos próprios e R$ 3.968.099,42 com recursos de convênios,

totalizando investimento total de R$ 19.131.543,78, aplicação superior à programada LC

141/2012 destinando 27,82% da receita própria com AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE

SAÚDE. Os recursos da saúde foram distribuídos em consonância com Programação Anual

de Saúde (PAS) 2018 contemplando as necessidades de custeio e investimento para a

qualificação do cuidado – prevenção de doenças e agravos, na promoção da saúde e na

recuperação e reabilitação: como também na ampliação das ofertas assistenciais e de serviços

e nas reformas e adequações das Unidades de Saúde.

7.2- Execução das Metas

Na analise da PAS 2018, observa- se que o Município de Ouroeste desenvolveu quase na

totalidade as ações programadas para o exercício de 2018. Quanto às principais

recomendações para execução em 2018 deixaram de concretizarem a inauguração da UBS

Celestino Carnielo por falta de equipamentos que estão sendo providenciados através de

emenda parlamentar; Implantação de Oficinas terapêuticas em Saúde Mental por falta de

dotação orçamentária e Instalação do RX digital no Hospital João Velloso cuja construção do

prédio para sua instalação foi finalizada e no momento aguarda adequações na parte elétrica e

aquisição de mobiliários.


DESCRIÇÃO 2012 2013 2014 2015 2016 20172018

(ATÉ NOV)

1 - Taxa de mortalidade prematura (30 a 69 anos) pelo conjunto das

quatro principais doenças crônicas não transmissíveis 324,1491 246,3606 195,3973 189,7133 168,6341 463,75 316

1- numero de obtos prematura (30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro

principais doenças crônicas não transmissíveis 14 11 9 9 8 22 15

2 - Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados 100% 100% 100% 85,71% 66,67% 100% 0

3 - Proporção de registro de óbitos com causa básica definida 89,47% 84% 88,89% 92,75% 83,93% 92,21% 96%

4 - Proporção de vacinas do Calendário Básico de Vacinação da Criança

com coberturas vacinais alcançadas85,71% 100% 92,86% 80% 60% 0% 75%

5 - Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata

(DNCI) encerradas em até 60 dias após notificação 100% 100% 100% 86,67% 71,43% 74,62

6 - Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos

anos das coortes 100% 100% 100% N/T N/T N/T 0

7- Número de casos de autócnes de Malária 0 0 0 0 0 0 0

8 - Número de casos novos de sífilis congênita em menores de 1 ano de

idade1 1 0 0 0 N/T 0

9 - Número de casos novos de Aids em menores de 5 anos 0 0 0 0 0 0 0

10 - Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo

humano quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e

turbidez

33,33 37,04 48,55 38,19 48,32 66,67 36,11

11 - Razão de exames de citopatológicos do colo do útero em mulheres de

25 a 64 anos e a população da mesma faixa etária1,04 0,92 1,05 0,83 0,98 1,14 0,53

12 - Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em

mulheres de 50 a 69 anos e a população da mesma faixa etária 0,33 1,19 0,15 1,34 0,2 1,43 0,11

13 - Proporção de parto normal no SUS e na Saúde Suplementar 6,43% 7,96% 6,06% 15,83% 11,76% 8,26% 11,39%

14 - Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a

19 anos15,71% 12,39% 15,91% 11,51% 15,97% 12,84% 8,86%

15 - Taxa de mortalidade infantil 14,29% 17,70% 7,58% N/T 8,40% 0 0

16 - Número de óbitos maternos 0 0 0 0 0 0 0

17- Cobertura populacional estimada pelas equipes de AB 92,62% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

18 - Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do

Programa Bolsa Família - PBF 82,93% 73,46% 80% 63,89% 74,39% 56,64% 82,07%

19- Cobertura populacional estimada de Saúde Bucal na AB 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00% 100,00% 100,00%

20 - Percentual de municipios que realizaram no mínimo seis grupos de

ações de Vigilancia Sanitária necessarias a todos os municipios no ano100% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

21 - Ações de Matriciamento realizadas por CAPS com equipes de Atenção

BásicaN/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

22 - Número de ciclos que atingiram mínimo de 80% de cobertura de

imóveis visitados para controle vetorial da dengue7 9 6

23 - Proporção de preenchimento do campo 'ocupação' nas notificações

de agravos relacionados ao trabalho 85,71% 100% 92,86% 80% 60% 90% 100%

Rol de Indicadores, Diretrizes, Objetivos e Metas (SISPACTO) Ouroeste

8- RELAÇÃO DE INDICADORES DA PACTUAÇÃO INTERFEDERATIVA 2017

A 2021


Indicador 1- As Equipes de Saúde de Estratégia da Saúde da Família desenvolvem atividades de promoção e prevenção de Saúde como Grupos de Hipertenso e Diabéticos, Palestras em

salas de espera, busca ativa de homens e mulheres para a realização de Exames de Prevenção, além de conscientização para a busca de uma vida mais saudável, porém estamos na constante

busca pela melhora de nossas ações.

Indicador 2- Tivemos 4 óbitos de mulheres em idade fértil no município e todos foram

investigado, realizando relatório e enviando as unidades para sempre manter vigilância das ações.

Indicador 3- 96% dos óbitos foram definidas as causas, atingindo a meta, mas mantendo o constante aprimoramento para atingir 100 %.

Indicador 4- Apesar de atingirmos a meta de vacinação, tivemos um erro na hora da transmissão dos dados do SIPNI DESKTOP, e não tivemos alimentação dos dados, porém

atingimos a meta de vacinação.

Indicador 5- Apresentamos constante vigilância das notificações de doenças compulsórias e

acompanhamos os casos para além de fazer o fechamento no sistema, ainda manter as ações de vigilância em saúde necessárias a cada agravo notificado.

Indicador 6- Tivemos 01 caso de Hanseníase o acompanhamento foi efetivo, alcançando a alta por CURA, além do monitoramento dos contatos e medidas preventivas para o mesmo.

Indicador 7- Não temos casos de Malária.

Indicador 8- Não apresentamos nenhum caso de Sífilis congênita e mantemos constante

acompanhamento de Gestantes durante todo o Pré-Natal, através das consultas mensais e grupo de Gestante onde é feita a conscientização quanto a realização dos exames e das

medidas de prevenção.

Indicador 9- Não apresentamos nenhum caso de AÍDS em menores de 5 anos, mantendo

sempre o rigoroso acompanhamento de Pré-Natal e promoção/prevenção de Saúde a todas as gestantes.

Indicador 10- No ano de 2018 as coletas de água para consumo humano realizadas em atendimento ao programa Pró Água totalizaram 72 amostras, sendo colhidas 6 em cada mês

no ano, número este que representa 66,67% do total de 108 amostras preconizado pelo Ministério da Saúde, este não é atendido integralmente devido a impossibilidade técnica do

laboratório de referência processar tal volume de amostras. São verificados em campo os parâmetros; temperatura, PH e cloro livre, este não verificado entre os meses de fevereiro a

outubro devido a problemas técnicos com equipamento utilizado, PH e temperatura não foram verificados entre fevereiro e abril devido à problemas técnicos com equipamento.

Indicador 11 e 12- Realizamos busca ativa das mulheres em idade para realização dos exames preventivos e mantivemos a conscientização da importância da prevenção e promoção

da saúde. As unidades se organizaram e criaram fichários para melhor controle da realização desses exames. Além disso, o município dispõe de quantia adequada de médicos

ginecologistas e realiza campanhas anuais de intensificação da coleta do exame. Foram realizados no total 699 exames citopatológico, sendo destes 318 realizados durante a


campanha OUTUBRO ROSA. A razão de mamografias foi abaixo do esperado, tendo em vista que, no ano de 2017, tivemos a presença da carreta de Prevenção de Barretos, que realiza

o exame em um grande número de mulheres, que só irão realizar novamente após 2 anos.

Indicador 13- A proporção de Partos Normais ainda é baixa porque não temos no município

um médico ou Enfermeiro Obstetra para acompanhamento do parto Normal, portanto todas que decidem ter o parto normal são encaminhadas para a Santa Casa de Fernandópolis,

fazendo com que as gestantes optem por fazer a cesárea agendada, porque esta será realizada aqui no município.

Indicador 14- Realizamos um trabalho de conscientização da sexualidade na adolescência tentando evitar o aumento da taxa de gravidez na adolescência, mais ainda continuamos

firmemente neste trabalho que melhora a cada ano, já que ainda é um assunto muito estigmatizado.

Indicador 15 e 16- Realizamos um rigoroso Pré-Natal com a conscientização da mulher sobre sua saúde e a saúde do filho, frisamos a importância das medidas de promoção e

prevenção de Saúde, combatendo assim a mortalidade infantil e materna.

Indicador 17 e 19- Mantemos a cobertura de 100 % de todo o território pela Estratégia de

Saúde da Família e da Saúde Bucal em nosso município.

Indicador 18- Houve melhora significativa no acompanhamento e registro dos dados do

Bolsa Família que passou a ser feito pelo e-sus.

Indicador 20- Foram realizadas 7 ações de vigilância sanitária atingindo 100% da meta, e

mantendo a qualidade do serviço prestado.

Indicador 21- Ainda não tem o matriciamento efetivo das nossas equipes pelo CAPS.

Indicador 22- Atingimos a cobertura preconizada em todos os ciclos para o controle vetorial da Dengue.

Indicador 23- Mantemos o rigoroso controle da digitação das fichas de notificações e além do desenvolvimentos das atividades de monitoramento e prevenção aos agravos, atingindo a

meta.


9- EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA E FINANCEIRA

9.1- Execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa

(*) ASPS: Ações e Serviços Públicos em Saúde

Dados extraídos do Módulo de controle externo, conforme Art. 39, inc. V, LC 141/2012.

FONTE SIOPS / 6º Bimestre 2018


DESCRIÇÃO TOTAL 2018 %

MATERIAL ODONTOLÓGICO 61.333,41R$ 7,62%MATERIAL DE ENFERMAGEM 113.581,80R$ 14,10%MEDICAMENTOS AF/UBS 461.385,92R$ 57,29%PROGRAMA DOSE CERTA+

INSULINA 76.412,88R$ 9,49%DOAÇÃO (tamiflu/tabagismo) 4.026,82R$ 0,50%

GASTOS COM MEDICAMENTOS E INSUMOS

Ao analisar o demonstrativo da utilização dos recursos tendo como fonte o SIOPS,

pode-se perceber que o registro ¨Receitas de Impostos e de Transferência de Impostos -

Saúde” (recursos próprios) foram lançadas apenas em duas Sub-Funções, Atenção Básica

(301) e Assistência Hospitalar e Ambulatorial (302). As RECEITAS contabilizadas em 2018

foram com recursos próprios R$ 15.163.444,36, a transferência fundo a fundo Federal R$

3.705.587,69 e Estadual 262.511,73, totalizando um investimento em ASPS de R$

19.131.543,78. As despesas com saúde do município representaram um gasto por habitante de

R$1.962,41 (IBGE 2107: 9897 habitantes) sendo 56,10 % com pessoal ativo, 0,00 % com

medicamentos, 24,56 % com serviços de terceiros - Pessoa Jurídica, 5,60 % com

investimentos 13,74 % com outras despesas. As despesas com medicamentos foram

empenhadas nas sub-funções 301 e 302, neste sentido nos indicadores do SIOPS aparece

como 0%.

O Quadro abaixo demonstra os gastos com medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde.

De acordo com as informações prestadas ao SIOPS, do total da despesa com saúde do

Município, 20,74 % são financiados por recursos transferidos por outras esferas de governo.

O quadro a seguir demonstra um aumento significativo na participação do Estado e União no

investimento na saúde do município em 2018.


DESCRIÇÃO FONTE TESOUROFONTE FEDERAL E

ESTADUAL TOTAL

% INVESTIMENTOS COM RECURSOS

FEDERAIS E ESTADUAIS NO TOTAL

DE GASTOS NA SAÚDE NA SAÚDE

2014 15.050.680,85R$ 817.962,26R$ 15.868.643,11R$ 5,15%

2015 14.633.807,34R$ 699.219,37R$ 15.333.026,71R$ 4,56%

2016 14.620.848,19R$ 1.640.258,77R$ 16.261.106,96R$ 10,09%

2017 14.489.981,05R$ 2.658.335,40R$ 17.148.316,45R$ 15,50%

2018 15.163.444,36R$ 3.968.099,42R$ 19.131.543,78R$ 20,74%

APLICAÇÃO TOTAL NA SAÚDE

SALDO

31/12/2018

2048 SERVIÇOS HOSPITAL 3.465,24R$

2049 CONVENIOS HOSPITAL 79,25R$

1063 CONV FNSBLATB 49.738,83R$

1064 CONV FNSLAFB (AF) 250,54R$

1065 CONV FNSBLVGS 4.462,36R$

1066 CONV CEF FNAS BLMAC 75.457,56R$

1068 CONV FMS SUS CUSTEIO 982.755,88R$

1105 CONST UBS CJ CELESTINO CARNIELO 43.648,08R$

1106 CONST UBS RESIDENCIAL RODRIGUES 13.500,07R$

1107 CONV FNS UBS RES RODRIGUES 65,02R$

1108 AQUISIÇÃO DE EQUIP P/UBS DO MUNICIPIO 195.070,30R$

2010 FMS ATENÇÃO BÁSICA (ESTADUAL) 82.812,48R$

2013 FMS DOSE CERTA 34,85R$

2054 EQUIP. MAT PERMAN UBS 46.603,13R$

5135 CONV ESTR REDE SERV AT B SAUDE 4.983,85R$

5150 CONV INVEST AQUIS EQUIP UBS 270,77R$

TOTAL 1.503.198,21R$

CÓD. CONTA BANCÁRIA

BOLETIM DIÁRIO DE CAIXA E BANCOS

O saldo total das contas no Fundo Municipal de Saúde do município, em 31/12/2018,

somava o valor de R$ 1.503.198,21. Porem, todos os recursos estão previstos para serem

utilizados em 2019. Para os valores de Incremento PAB e MAC, recebidos através de emendas

parlamentares, foram elaborados Planos para investir o valor em ASPS de acordo com a

PORTARIA Nº 565, DE 9 DE MARÇO DE 2018, sendo todos submetidos a apreciação do

Conselho Municipal de Saúde.


DESPESAS LIQUIDADAS DESPESAS PAGAS RESTOS A PAGAR

FONTE TESOURO R$ 15.163.444,36 R$ 14.227.743,59 R$ 935.700,77

APURAÇÃO DA APLICAÇÃO - ANO 2018

E entre as despesas de saúde empenhas e as liquidadas, no ano de 2018, o município

deixou um resto a pagar no valor de R$ 935.700,77R$ menor que os déficits de 2017 R$

1.098.895,24 e de 2016 que foi de R$ 1.625.581,63.

9.2- Indicadores Financeiros


9.3- Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO)



Ao analisar a planilha com DEMONSTRATIVO ORÇAMENTÁRIO - DESPESAS

COM SAÚDE (Fonte: SIOPS) observamos que o “TOTAL DAS RECEITAS PARA APURAÇÃO DA APLICAÇÃO EM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE foi de

R$ 54.500.258,99, onde as “TRANSFERÊNCIAS DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE-SUS” somaram um valor de R$ 3.621.474,86. O “TOTAL DAS DESPESAS

COM SAÚDE foi de R$ 19.421.983,73, porem as “DESPESAS COM SAÚDE NÃO COMPUTADAS PARA FINS DE APURAÇÃO DO PERCENTUAL MÍNIMO – SUS” foi

de R$ 4.258.539,37, sendo assim o “TOTAL DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE” foi de R$ 15.163.444,36, resultando aplicação, municipal, de

27,82% da receita própria com AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE(ASPS)

conforme a LC 141/2012, a despesa total com Saúde, sob responsabilidade do município, em

2018, somou um valor de R$ 1.962,41 hab/ano. O percentual das despesas, total da Saúde, na a Atenção Básica foi de 61,24% e na Assistência Hospitalar e Ambulatorial foi de 37,92%.

Verifica-se, que não houve “EXECUÇÃO DE RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS INSCRITOS COM DISPONIBILIDADE DE CAIXA”. Após análise, observou-se que as

metas orçamentárias foram atingidas durante o exercício de 2018.


9.4- Execução orçamentária e financeira de recursos federais transferidos fundo a

fundo, segundo bloco de financiamento e programa de trabalho

DESCRIÇÃO TOTAL 2018

REPASSES REGULARES FEDERAL

(CUSTEIO)1.791.444,34R$

EMENDAS CUSTEIO (FEDERAL) 1.470.000,00R$

EMENDAS INVESTIMENTO

(FEDERAL)558.880,00R$

RECURSOS ESTADUAL 38.858,00R$

EMENDAS ESTADUAIS 410.000,00R$

TOTAL 4.268.111,34R$

TRANSFERENCIAS FUNDO A FUNDO FEDERAIS

E ESTADUAS (SUS)


SALDO

31/12/2018

2048 SERVIÇOS HOSPITAL 3.465,24R$

2049 CONVENIOS HOSPITAL 79,25R$

1063 CONV FNSBLATB 49.738,83R$

1064 CONV FNSLAFB (AF) 250,54R$

1065 CONV FNSBLVGS 4.462,36R$

1066 CONV CEF FNAS BLMAC 75.457,56R$

1068 CONV FMS SUS CUSTEIO 982.755,88R$

1105 CONST UBS CJ CELESTINO CARNIELO 43.648,08R$

1106 CONST UBS RESIDENCIAL RODRIGUES 13.500,07R$

1107 CONV FNS UBS RES RODRIGUES 65,02R$

1108 AQUISIÇÃO DE EQUIP P/UBS DO MUNICIPIO 195.070,30R$

2010 FMS ATENÇÃO BÁSICA (ESTADUAL) 82.812,48R$

2013 FMS DOSE CERTA 34,85R$

2054 EQUIP. MAT PERMAN UBS 46.603,13R$

5135 CONV ESTR REDE SERV AT B SAUDE 4.983,85R$

5150 CONV INVEST AQUIS EQUIP UBS 270,77R$

TOTAL 1.503.198,21R$

CÓD. CONTA BANCÁRIA

BOLETIM DIÁRIO DE CAIXA E BANCOS


O saldo total das contas no Fundo Municipal de Saúde do município, em 31/12/2018,

somava o valor de R$ 1.503.198,21. Porem, todos os recursos estão previstos para serem

utilizados em 2019. Para os valores de Incremento PAB e MAC, recebidos através de emendas

parlamentares, foram elaborados Planos para investir o valor em ASPS de acordo com a

PORTARIA Nº 565, DE 9 DE MARÇO DE 2018, sendo todos submetidos a apreciação do

Conselho Municipal de Saúde.

10- AUDITORIAS

Nº do Processo: (não tivemos)

Demandante:

Órgão Responsável pela Auditória:

Unidade Auditada:

Finalidade:

Status:

Recomendações:

Encaminhamentos:

11- ANÁLISES E CONSIDERAÇÕES GERAIS

O Município de Ouroeste apresenta cobertura da Estratégia Saúde da Família de

100,00%, de Atenção Básica de 100,00% e cobertura de Saúde Bucal (SB) de 100,00 %.

Sendo assim, todas as famílias são acompanhadas pelas equipes de Saúde da Família (ESF).

Existe a busca ativa de pacientes faltosos às consultas médicas, principalmente gestantes e

crianças, o que propicia a continuidade dos tratamentos e acompanhamentos. Durante o ano

de 2018 tivemos vários avanços na saúde municipal, a exemplo: foram realizados vários

trabalhos, das Equipes de Saúde, Multidisciplinar e NASF com objetivo de prevenção de

doenças e a promoção a Saúde, tais como: grupo gestantes, grupo tabagismo, grupo

permanente de HIPERDIA, Campanhas Outubro Rosa e Novembro Azul, Prevenção Saúde

Bucal nas escolas com entregas de KITs, campanha Agita Galera e Agita Idoso, palestras de

Educação em saúde para população, trabalho de intensificação no combate ao Aedes aegypti,

campanha de prevenção contra Sífilis, Grupo Coluna Saudável, Grupos de promoção e

prevenção, Saúde Mental ( Bem me quero) campanha de valorização da vida e prevenção ao

suicídio (Setembro Amarelo), grupos de promoção e prevenção:


saúde na terceira idade, campanha prevenção ao AVC, oficina de práticas alternativas com os

funcionários da saúde, curso de formação para agentes de saúde, campanha para diminuir o

absenteísmo de consultas e exames, palestra motivacional e grupo operativo com servidores

da saúde, Implementação do prontuário eletrônico, entre muitos outros. Houve implementação

dos serviços do Centro Integrado de Saúde Silvana Sartori com as especialidades de Terapia

Ocupacional, Neurofisiologia (exames de eletroencefalograma), Endodontia e atendimento

odontológico noturno. O Conselho Municipal de Saúde, foi implementado com os Conselhos

Gestores de Saúde nas UBS do Município e no Hospital. O NASF trabalhou com visitas

domiciliares junto a equipe de estratégia de saúde (ESF) da família, Plano Terapêutico

Singular (PTS), ecomapa, genograma, escala de coelho (ACS) integra o PTS, atendimento

individual, atendimento em grupo, matriciamento, educação permanente, agenda semanal,

reunião de equipe, agenda protegida e consultas compartilhadas com toda equipe de ESF,

segundo recomendado no RAG 2017 foi contratado Oftalmologista e implementado o setor

de fisioterapia. Conforme vai crescendo a população do município, vão surgindo novas

demandas, o que demonstras necessidade constante de renovação e planejamento. Com a

Política de descentralização dos serviços de saúde para os municípios, as Redes de Atenção à

Saúde e os programas do Ministério, temos, cada vez mais, que aprimorar e reorganizar nosso

trabalho e com isso temos um crescente gasto na Atenção Primária. Gasto este melhor

denominado “investimento”, pois melhorando a Atenção Básica, estamos prevenindo

doenças, minimizando agravos e promovendo a saúde. O Relatório de Gestão do ano de 2018

da Secretaria Municipal de Saúde de Ouroeste demonstra que o município cumpriu quase na

totalidade os indicadores do Pacto (SISPACTO) e as metas programadas na Programação

Anual de Saúde, no quesito orçamentário a aplicação dos recursos foram superior ao mínimo

recomendado pela A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Por fim, concluí-se,

através da análise das metas pactuadas, dos anseios e das necessidades da população, que há

novas ações a serem desenvolvidas, com a perspectiva de melhoria na atenção integral à

saúde, baseando sempre nas diretrizes do Sistema Único de Saúde. Desta forma o município

expressa o compromisso da gestão com a implementação e o fortalecimento do SUS

municipal em busca dos princípios que consagram a equidade, universalidade e integralidade,

objetivando a melhoria da atenção à saúde e da qualidade de vida da população, em uma

gestão que visa a Regionalização, Hierarquização, Resolubilidade, Descentralização e a

Participação social.


12- RECOMENDAÇÕES PARA A PRÓXIMA PROGRAMAÇÃO ANUAL DE

SAÚDE E/OU REDIRECIONAMENTOS PARA O PLANO DE SAÚDE

- Inaugurar a UBS Celestino Carnielo;

- Reforma da UBS Residencial Rodrigues;

- Adequação de espaço para trabalho em grupos e reuniões da saúde;

-Reforma da Secretaria de Saúde e Centro Integrado de Saúde;

-Implantação da Saúde Mental com contratação de médico especialista e Oficinas

terapêuticas;

-Aquisição de novos veículos para implementar o transporte de pacientes as referencias do

SUS;

-Estruturar e implementar os serviços Odontológicos visando integralidade dos serviços da

Saúde Bucal no município, principalmente atendimento noturno e tratamento de endodontia;

-Instalar RX, digital, no Hospital João Velloso;

-Implantação de Academia da Saúde.

Daniela Costa dos Santos

Secretária Municipal de Saúde

Ouroeste – SP



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RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) · Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações