RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE 2018€¦ · Dimensão “Saúde Infantil e Juvenil”, sendo que o resultado atingido foi de 46,4% comparativamente com o resultado

2018

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O

ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE

ACES COVA DA BEIRA

ÍNDICE

ACeS Cova da Beira

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2018 2

RELATÓRIO ANUAL SOBRE

O ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE

ACeS

COVA DA BEIRA

ÍNDICE

ACeS Cova da Beira


Índice

Nota Introdutória ..................................................................................................................................................................... 5

Parte I .......................................................................................................................................................................... 7

1. Identificação e caraterização da entidade ............................................................................. 9

1.1 Identificação da entidade ............................................................................................................................ 9

1.2 Caraterização da entidade ........................................................................................................................ 11

1.3 Sistemas de Informação ............................................................................................................................ 12

2. Regulação, Organização e Controlo Interno ...................................................................... 15

2.1 Documentos de orientação ...................................................................................................................... 15

2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso ............................................................................. 16

Parte II ..................................................................................................................................................................... 19

3. Tempos Máximos de Resposta .................................................................................................. 20

Parte III .................................................................................................................................................................... 21

4. Unidades de Cuidados de Saúde Primários ...................................................................... 22

Anexos……………………………………………………………………………………………………………………………………23

1. Anexo I: Indicadores de Resultados………………………………………………………………....25

2.Anexo II: Reclamações.…………………………………………………………………………………26

ÍNDICE DE QUADROS

ACeS Cova da Beira


Índice de Quadros

Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ................... 11

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso .................................................................................. 12

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso .......................................................................... 13

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ............... 14

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ............... 15

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ....................... 16

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Primários ...................... 20

Quadro 8. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2018 ................ 22

NOTA INTRODUTÓRIA

ACeS Cova da Beira


Nota Introdutória

O presente relatório vem dar cumprimento ao disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º

15/2014, de 2 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº 44/2017, de 20 de abril, visando as

entidades prestadoras de cuidados de saúde a publicar e divulgar, até 31 de março de cada

ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será

auditado, aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde.

De forma complementar, o referido relatório, contém informação acerca das principais áreas de

prestação de cuidados do ACeS Cova da Beira em relação ao cumprimento do disposto na Lei

nº 15/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº 44/2017, de 20 de abril e pela Portaria

nº 153/2017, de 4 de maio, que em 2017 veio definir os Tempos Máximos de Resposta

Garantidos (TMRG) no Serviço Nacional de Saúde para todo o tipo de prestações de saúde sem

carácter de urgência.

Principais ganhos e constrangimentos no âmbito do acesso a cuidados de saúde,

comparativamente à situação do ano anterior

Ganhos

• Consolidação da Reforma dos CSP, reorganização de todas as unidades funcionais, com

focus na articulação intrainstitucional e otimização de recursos;

• Cartas de Compromisso do Diretor Executivo e do presidente do Conselho Clínico e de

Saúde, Planos de Ação das Unidades Funcionais;

• Consolidação do conhecimento sociodemográfico, epidemiológico e de saúde da população

– Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira e Plano Local de Saúde;

• Incremento de cuidados de proximidade - UCC’s, com as respetivas ECCI abrangendo a

totalidade do ACeS, com reforço de cuidados domiciliários médicos e de enfermagem de

natureza preventiva, curativa, reabilitadora, e ainda, reestruturação dos serviços,

reorganização das Extensões de Saúde, com centralização da saúde preventiva em alguns

Polos de Saúde de maior dimensão;

• Focus na gestão de equipas multidisciplinares e na orientação para os resultados, com

disponibilidade de indicadores que auto e heteroavaliação dos cuidados prestados, visando

NOTA INTRODUTÓRIA

ACeS Cova da Beira


a melhoria da qualidade e do acesso aos serviços de saúde;

• Estabelecimento de parcerias e protocolos de articulação com o Centro Hospitalar

Universitário da Cova da Beira (CHUCB), Universidade da Beira Interior (UBI), Autarquias,

entre outros, potencializando sinergias interinstitucionais, e melhorando o acesso dos

cuidados aos utentes;

• Novas ferramentas de informação e de gestão: SCLÍNICO, SiiMA, PDS, SICO, MIM@UF,

RNU e GEO-SAUDE;

• Implementação de medidas visando aumentar a acessibilidade aos cuidados de saúde, com

reforço de recursos humanos, especialmente de enfermagem e médicos;

• Redução do nº de utentes sem médico de família atribuído;

• Implementação do Rastreio do Cancro do Colo Retal e Telerrastreio dermatologico em todas

as referenciações de dermatologia do ACeS Cova da Beira.

Constrangimentos

• Grande dispersão geográfica, acessibilidades difíceis e deficiente rede de transportes,

agravado pelo despovoamento e isolamento das populações, contribuindo para a assimetria

nas acessibilidades;

• Elevado nº de Extensões de Saúde, consumidoras de recurso, algumas das quais não

devidamente qualificadas;

• Envelhecimento populacional com aumento de utentes dependentes com pluripatologias;

• Insuficiência de recursos humanos com a contínua perda de Assistentes Técnicos e

inexistência de Psicólogo e Assistente Social;

• Falta de viaturas para apoio nos cuidados de saúde;

• Envelhecimento dos quadros médicos e de outros profissionais;

• Inadequada utilização dos serviços pelos utentes.

PARTE I – 1. IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS

ACeS Cova da Beira


RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2018

ACeS Cova da Beira

Parte I

IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA

ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS

DE SAÚDE

ACeS Cova da Beira

Iniciamos com uma epiloga caracterização do ACeS Cova da Beira, para servir de

suporte à contextualização da apresentação do Relatório Anual sobre o Acesso a

Cuidados de Saúde – 2018.

O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira tem como área geográfica

de atuação os concelhos de Belmonte, Covilhã e Fundão pertencentes à sub-

região Estatística da Cova da Beira (NUTs III) da Comunidade Intermunicipal das

Beiras e Serra da Estrela (CIM-BSE), e tem a sua sede na Avenida 25 de abril, na

cidade da Covilhã.

O ACeS Cova da Beira assenta numa matriz organizacional de 10 Unidades

Funcionais (5 UCSP, 3 UCC, 1 USP e 1 URAP) e 2 Unidades de Apoio – UAG e

Gabinete de Cidadão, que se encontram distribuídas pelos Centros de Saúde e

Sede do Agrupamento. Estas Unidades Funcionais são constituídas por equipas

multiprofissionais que desenvolvem atividades nos diferentes níveis de prevenção,

baseadas em compromissos assistenciais contratualizados e dirigidos à

comunidade e população geral, visando garantir mais e melhor qualidade

assistencial orientada para as necessidades dos indivíduos e dos grupos

populacionais, bem como na melhoria do acesso aos cuidados de saúde.


ACeS Cova da Beira


Figura 1 – Enquadramento geográfico

Fonte: ACeS Cova da Beira, 2017


ACeS Cova da Beira


1. Identificação e caraterização da entidade

O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira é um serviço de saúde com

autonomia administrativa, desconcentrado da ARSCentro, I.P. e estando sujeito ao seu poder de

direção.

A sua área geográfica de influência corresponde aos concelhos de Belmonte, Covilhã e

Fundão, sendo constituído por uma Unidade de Saúde Pública (USP), cinco Unidades de

Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), três unidades de Cuidados na Comunidade (UCC),

uma Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP), bem como uma Equipa

Coordenadora Local (ECL) e uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI).

1.1 Identificação da entidade

A sede do Agrupamento dos Centros de Saúde da Cova da Beira está localizada na cidade

da Covilhã, na Avenida 25 de abril – 6230-034.

Designação: ACeS da Cova da Beira

Localização

da sede

Avenida 25 de abril - 6200-034 Covilhã

Telefone 275330360

e-mail [email protected]

Fax 275330369

site WWW.arscentro.min-saude.pt

http://www.arscentro.min-saude.pt/


ACeS Cova da Beira


Unidades

de Saúde

integradas

na entidade

Unidade

Funcional Localização Telefone Email

UCSP Belmonte Belmonte 275910030 [email protected]

UCSP Covilhã Covilhã 275320650 [email protected]

UCSP Teixoso Teixoso 275920140 [email protected]

UCSP Tortosendo Tortosendo 275951182 [email protected]

saude.pt

UCSP Fundão Fundão 275750540 [email protected]

UCC Belmonte Belmonte 275910030 [email protected]

saude.pt

UCC Covilhã Covilhã 275320650 [email protected]

saude.pt

UCC Fundão Fundão 275750540 [email protected]

USP Cova da

Beira Covilhã 275330360 [email protected]

*ECCI Covilhã 275330360 [email protected]

*ECL Covilhã 275330360 [email protected]

URAP Covilhã 275330360 [email protected]

saude.pt

* A UCC Cava Juliana integra a ECL e ECCI no âmbito da atividade dos Cuidados

Continuados Integrados.


ACeS Cova da Beira


1.2 Caraterização da entidade

Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio

Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações

Administração / Direção

Diretor Executivo: Prof. Doutor

António José Santos Silva

Presidente do Conselho

Clínico e de Saúde: Prof.

Doutor António José Santos

Silva

Vogal: Dr.ª Marli Gomes de

Pinho da Silva Loureiro

Vogal: Enf.º Carlos Manuel

Ramos Martins

Vogal: Técnica Saúde Ambiental

Carla Suzana Gonçalves

Mariano

Conforme Deliberação n.º 1149/2015 – Diário da

República n.º 118/2015, Série II de 2015-06-19.

Delegação de competências no Presidente do

Conselho Clínico e de Saúde do ACeS Cova da

Beira.

Participação / Consulta

Conselho da Comunidade

Presidente do Conselho da

Comunidade

Dr. Carlos Manuel Abreu Mendes Pereira

Outras Comissões (apoio à

gestão)

Unidade de Apoio à Gestão

Responsável

Apoio Técnico no domínio do

acesso aos cuidados de saúde

ULGA – Unidade Local DE

Gestão do Acesso

Dr. José Manuel Monteiro Alves

Célia Maria Afonso De Almeida Gil

Interlocutor do ACeS CB

designado pelo

Presidente do Conselho

Clínico e de Saúde, em

07-09-2017


ACeS Cova da Beira


Gabinete do Utente

Coordenador:

Dr. João Duarte Gonçalves Mendonça

Telefone: 275330360

e-mail: [email protected]

saude.pt

1.3 Sistemas de Informação

No quadro 2 são evidenciadas as aplicações informáticas em uso no ACeS Cova da Beira que

envolvem o acesso a cuidados e disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços Partilhados

do Ministério da Saúde, E.P.E. / Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito de

contratos celebrados pelos serviços centrais.

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso

Aplicações informáticas Em uso

1. SONHO Sistema Administrativo para os Cuidados de

Saúde Primários e Cuidados Hospitalares

NA

2. SINUS Sistema de Informação Nacional dos

Cuidados de Saúde Primários

X

3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a

realizar por médicos e enfermeiros

X

4. SI CTH Sistema Informática para a Consulta a Tempo

e Horas

X

5. SIGLIC Sistema Informático de Gestão das Listas de

Inscritos para Cirurgia

NA

6. VAI Via de Acesso Integrado – Sistema de

Referenciação

NA

7. GESTCARE CCI Sistema Informático para registo e

monitorização da Rede Nacional de Cuidados

Continuados Integrados

X

8. RNU Registo Nacional de Utentes X

9. RSE Registo de Saúde Eletrónico X

10. SGES Sistema de Gestão de Entidades de Saúde

11. SIM@SNS Sistema Informação Monitorização do Serviço

Nacional de Saúde com três componentes:

SDM@SNS

SIARS

MIM@UF

X


ACeS Cova da Beira


12. SICA

13. CENTRALGEST

Sistema de Informação de Contratualização e

Acompanhamento

Sistema Informático de Cobranças de Taxas

Moderadoras

X

X

14.SIIMA Rastreios Sistema Informação para Gestão Programas

Rastreio Populacional

X

15. SGR Sistema de Gestão de Reembolsos X

16. MARTA Módulo de Apoio para registo taxas de atos X

Aplicações Informáticas Específicas

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso

Nome comercial da

aplicação

Descrição das funcionalidades da

aplicação

Serviços/unidades

Funcionais que usam a

aplicação

1. BAS

2. e-agenda

3. GID

Benefícios Adicionais Saúde

Marcação Eletrónica de Consultas

Sistema Integrado de Doença

UCSP

UCSP

UCSP

4. RHV Sistema Informático Recursos Humanos UAG/Unidades Funcionais

5. PEM Prescrição Eletrónica Medicamentos UCSP

6. RENTEV Registo Nacional Testamento Vital UAG

7. SGSR (SIM-

CIDADÃO)

Sistema Gestão Sugestões

Reclamações

GC

8. SGTD Sistema Gestão Transportes de Doentes UAG - UCSP

9. SICO Sistema Informação Certificados de

Óbito

UCSP

10. SISO Sistema Informático para Saúde Oral URAP

11. SISQUAL Registo Eletrónico de Assiduidade UAG/Unidades Funcionais

12. SINAVE Sistema Nacional Vig. Epidemiológica UCSP

13. BI CSP Bilhete de Identidade dos Cuidados de

Saúde Primários

UAG/Unidades Funcionais

14. SCG Sistema de Controlo de Gestão UAG


ACeS Cova da Beira


Segurança da informação

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes

As principais medidas existentes no ACeS Cova da Beira no que respeita aos métodos e

parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos

utentes são as seguintes:

Níveis de acesso

▪Parametrização de níveis de acesso por utilizador;

▪Registo de logs de acesso;

▪Mudança periódica de passwords.

Segurança física

▪Colocação de PC´s no domínio da ARSC, I.P.

▪Antivírus e firewall.

PARTE I – 2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO

ACeS Cova da Beira


2. Regulação, organização e controlo interno

2.1 Documentos de orientação

Descrição de outros aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no acesso

a cuidados de saúde.

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou

Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo

acesso a cuidados de saúde? X

1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do

acesso? X

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização

dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e

outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco

Operatório (qd. aplicável)?

X

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com

afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços

Financeiros/Contratualização)

1. Regulamento Interno

2. Plano de acção da USP

3. Plano de Desempenho

4. Manual de Articulação das UCSP’s

5. Manual de Articulação das UCC’s

6. Manual do Gabinete do Cidadão

7. Manual de procedimentos da UAG

8. Manual de procedimentos Administrativos e Enfermagem

9. Plano de ação das UCSP

10. Plano de ação da UCC

11. Orientações internas

12. Regulamento Interno do Conselho Clínico e de Saúde

13. Manuel de Articulação da URAP

14. Diagnóstico de Situação de Saúde


ACeS Cova da Beira


2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso

Medidas implementadas Sim Não Referência e/ou Observações

(Ref./Obs.)

2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista

a implementação da carta dos direitos de acesso?

Indicar os serviços envolvidos e constituição

X

2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

Indicar a data de deliberação do CA e Normativo

Interno de publicitação

2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo

com a (s) instância (s) de contratualização, indicadores de

resultados na componente do acesso e de produção?

Apresentar em anexo os indicadores definidos

X Anexo I

2.2.4 Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os

Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e

integrados nos seus planos de atividades e de

desempenho?

X

2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso

são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e

horizontais)? Especificar

X

2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar

relatórios periódicos de situação (para além do relatório

anual previsto na Lei n.º 15/2014, de 21 de Março)?

X

2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção

de desvios e/ou incumprimento de objetivos?

X

2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão

crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados

e respetiva comunicação às entidades e organismos

competentes?

X


ACeS Cova da Beira


2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e

eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou

está associada aos indicadores de resultados)?

X

No Manual de Procedimentos

Administrativos e Enfermagem

divulgado por todas as

Unidades Funcionais.

2.2.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos?

X

2.2.11 Foram estabelecidos Tempos de Resposta

Garantidos para as diferentes áreas de prestação de

cuidados?

(Apresentar os tempos em mapa anexo)

X

São os TMRG que constam no

Quadro 7 do Capítulo II (pág.20)

e em conformidade com o

estabelecido na Portaria n.º

153/2017, de 4 de maio

2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam

dos Planos e Relatórios de Atividades?

X

2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram

integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? X

2.2.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,

informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta

Garantidos para os diversos tipos de prestações e por

patologia ou grupos de patologias? Especificar

X

No placar existente da entrada

principal em todas as Unidades

Funcionais.

2.2.15 Está disponível, no sítio da internet, informação

atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a

capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos

Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas

modalidades de prestação de cuidados de Saúde?

X

2.2.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de

pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,

sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação

dos cuidados de que necessita? Indicar.

X

2.2.17 Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os

utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para

lhe serem prestados os respetivos cuidados no

estabelecimento de referência? Indicar.

X

No âmbito da Livre Acesso e Circulação (LAC), o Médico assistente possui informação capaz de informar o utente dos Tempos de Resposta disponíveis no âmbito da sua referenciação.

2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de

Atividades e/ou do Plano de desempenho?

X Site:www.arscentro.min-

saude.pt


ACeS Cova da Beira


2.2.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso

são objeto de tratamento próprio, independentemente da

sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade

Reguladora da Saúde, etc.)?

Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de

reclamação, origem, objeto, consequências (anexo)

X Anexo II

2.2.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso

são integradas na avaliação e medidas de correção?

X

2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da

instituição, em resultado de reclamações relativas ao

acesso a cuidados de saúde?

X

2.2.22 Foram constituídos/abertos processos

sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero

incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

X Constituído 1 (um)

procedimento disciplinar

2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria

pela Inspeção-Geral das Atividades em Saúde?

X

PARTE II - ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MAXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

ACeS Cova da Beira



ACeS Cova da Beira

Parte II

Análise Global de Tempos Máximos de

Resposta Garantidos no SNS

Cuidados de Saúde Primários

ACeS Cova da Beira

O ACeS Cova da Beira no respeito pelo disposto na Lei n.º 15/2014, de 21 de março, visa garantir o cumprimento

e respeito pelos Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde,

comprometendo-se a cumprir o estabelecido na Portaria n.º 153/2017, que redefine os Tempos Máximos de

Resposta Garantidos (TMRG), de modo a melhorar e garantir um acesso progressivamente mais célere e amplo

dos utentes a múltiplos cuidados de saúde.

No âmbito do acesso a cuidados de saúde, o ACeS Cova da Beira garantiu os TMRG apresentando uma

significativa melhoria comparativamente com os resultados apresentados no ano anterior, que passou de 40,1%

para 77,5%, em 2018.

Verificou-se um aumento aproximadamente de 10% na Dimensão “Distribuição das Consultas Presenciais no

Dia”, que apresenta um resultado de 41,7% em relação ao resultado de 32,1%, correspondente ao IDS 2017.

Constata-se, igualmente, que na Dimensão “Cobertura ou Utilização”, o resultado alcançado em 2018

corresponde a 27,7%, aproximando-se dos 28% (valor correspondente à proposta do IDS negociado para 2018).

Na Subárea da “Gestão da Saúde” importa mencionar que houve uma melhoria expressiva nos resultados na

Dimensão “Saúde Infantil e Juvenil”, sendo que o resultado atingido foi de 46,4% comparativamente com o

resultado de 33,5% alcançado no ano anterior, e que em 2018 ultrapassou a proposta do IDS (35%). De salientar

também que, na Dimensão “Saúde do Adulto” regista-se uma melhoria de resultados em 2018, refletindo um

aumento de 10,7% quando comparado com o resultado do IDS 2017 que correspondia a 5,5%.

PARTE II - ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

ACeS Cova da Beira


1. Tempos Máximos de Resposta

Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Primários

Tipo de Cuidados de Saúde e Nível de

Acesso

Tempos Máximos de

Resposta Garantidos

Tempos de

Resposta

Garantidos da

Entidade

Tempos de

Respostas da

Entidade 2018

1.- Cuidados prestados no Aces Cova da Beira, a pedido do utente, familiares, cuidadores formais ou informais (em dias)

1.1 Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no próprio dia

do pedido

Atendimento no próprio

dia

Atendimento no

próprio dia

1.2 Motivo não relacionado com doença aguda 15 (quinze) dias úteis

contados da receção do

pedido

15 (quinze) dias úteis a

partir da data do

pedido

15 (quinze) dias úteis

a partir da data do

pedido

2.- Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta (em horas)

2.1 Renovação de medicação em caso de

doença crónica

72 (setenta e duas) horas

contadas da receção do

pedido

72 (setenta e duas)

horas após a entrega

do pedido

72 (setenta e duas)


do pedido

2.2 Relatórios, cartas de referenciação,

orientações e outros documentos escritos

72 (setenta e duas) horas

contadas da receção do

pedido

48 (quarenta e oito)


do pedido

48 (quarenta e oito)


do pedido

3.- Consultas no domicílio a pedido do utente (em horas)

3.1 Consultas no domicílio a pedido do

utente, familiares, cuidadores formais ou

informais

24 (vinte e quatro) horas se

a justificação do pedido for

aceite pelo profissional

24 (vinte e quatro)

horas se a justificação

do pedido for aceite

pelo profissional

24 (vinte e quatro)

horas se a

justificação do pedido

for aceite pelo

profissional

4.-Pedido consulta de outras entidades (Hospitais, Centro de contactos SNS 24, RNCCI) em dias

4.1 Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no próprio dia

do pedido

Atendimento no próprio

dia

Atendimento no

próprio dia

4.2 Motivo não relacionado com doença

aguda

30 (trinta) dias úteis

contados da receção do

pedido

30 (trinta) dias úteis a

partir da data do

pedido

30 (trinta) dias úteis a

partir da data do

pedido

PARTE III – ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE

ACeS Cova da Beira



ACeS Cova da Beira

Parte III

ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE

CUIDADOS DE SAÚDE

Neste capítulo, são apresentados o número de consultas realizadas no ACeS

Cova da Beira, nos anos 2016, 2017 e 2018, em sede de cuidados de saúde

primários, por área de cuidados e respetiva variação.

Em 2018, relativamente a 2017, verificou-se uma diminuição do número de

consultas de MGF, Saúde Infantil e Planeamento Familiar.

Destaca-se, no entanto, o aumento do número de consultas de Saúde

Materna (1,89%), nas consultas de vigilâncias de doentes diabéticos (1,25%),

bem como nas vigilâncias de doentes hipertensos (7,78%),

comparativamente com 2017.

Salienta-se que houve uma variação positiva, de 2017 para 2018, nas

consultas médicas no domicílio, refletindo um acréscimo de 229 consultas

e representando 116,84%, assim como nas consultas de enfermagem no

domicílio, refletindo um aumento de 1.216 consultas e, por conseguinte,

representando 11,81%.

A fonte de informação de pesquisa foi o SIARS.

PARTE III – ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE

ACeS Cova da Beira


1. Unidades de Cuidados de Saúde Primários

O quadro abaixo apresenta o número de consultas os números de consultas e vigilâncias

realizadas no ACeS Cova da Beira, em 2018, por área de cuidados.

Quadro 8. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2018

Área de Cuidados 2016 2017 2018

Δ 2017/2018 Δ 2016/2018

1Valor¹ %² Valor³ %⁴

Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF)

235978 232923 227342 -5581 -2,40% -8636 -3,66%

Consultas de saúde infantil 15008 14719 14699 -20 -0,14% -309 -2,06%

Consultas de saúde materna 1651 1802 1836 34 1,89% 185 11,21%

Consultas de planeamento familiar 8600 9903 6071 -3832 -38,70% -2529 -29,41%

Vigilâncias de doentes diabéticos 20466 19876 20125 249 1,25% -341 -1,67%

Vigilâncias de doentes hipertensos 25002 25440 27420 1980 7,78% 2418 9,67%

Consultas médicas no domicílio 217 196 425 229 116,84% 208 95,85%

Consultas de enfermagem no domicílio

10544 10297 11513 1216 11,81% 969 9,19%

1 Δ 2018/2017 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017 ² Δ 2018/2017 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2017)/Nº consultas 2017 x 100 ³ Δ 2018/2016 Valor = Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016 ⁴ Δ 2018/2016 % = (Nº consultas 2018 – Nº consultas 2016)/Nº consultas 2016 x 100

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


Anexos

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


Listagem de Anexos:

Anexo I: Item 2.2 - Indicadores de Resultados, pergunta 2.2.3

Anexo II: Item 2.2 – Reclamações, pergunta 2.2.19

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


ANEXO I – INDICADORES DE RESULTADOS 2017/2018

ACES Cova da Beira - 2018

Área (A), Subárea (S) ou Dimensão (S) IDS 2017 IDS 2018

Resultado¹ Proposta² Resultado³

A - Desempenho Assistencial 36,10 48,00 35,70

S – Acesso 32,30 49,00 51,70

D - Cobertura ou Utilização 22,00 28,00 27,70

D – Personalização 11,90 11,90 20,60

D - Atendimento Telefónico - 0.0 0,00

D - Tempos Máximos de Resposta Garantidos 40,10 76,00 77,50

D - Consulta no Próprio Dia - 14,00 13,30

D - Trajeto do Utente nas Unidades Funcionais - 0.0 0,00

D - Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 32,10 36,00 41,70

S - Gestão da Saúde 15,20 15,20 19,70

D - Saúde Infantil e Juvenil 33,50 35,00 46,40

D - Saúde da Mulher 20,30 21,50 14,90

D - Saúde do Adulto 5,50 6,00 16,20

D - Saúde do Idoso 0,80 0,80 1,40

S - Gestão da Doença 31,10 46,00 16,30

D - Doença Aguda - 0.0 0,00

D - Doenças Cardiovasculares 33,30 38,70 5,10

D - Diabetes Mellitus 33,40 40,00 20,10

D - Hipertensão Arterial 31,40 38,00 45,90

D - Saúde Mental e Gestão de Problemas Sociais e Familiares - 0.0 0,00

D - Doenças Aparelho Respiratório 54,60 75,00 0,00

D - Doenças Osteoarticulares - 0.0 0,00

D - Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 2,80 35,00 10,30

S - Qualificação da Prescrição 65,90 78,00 80,80

D - Prescrição Farmacoterapêutica 50,30 63,00 69,40

D - Prescrição MCDT's 91,90 91,90 100,00

D - Prescrição de Cuidados 0.0 0.0 0,00

¹ IDS 2017 corresponde aos resultados obtidos em cada área, subárea e dimensão em 31 de dezembro de 2017, sendo o referencial para negociação do ano 2017

² IDS 2018 corresponde ao resultado da negociação efetuada com a ARSC no sentido de manter ou melhorar o resultado de 2017, face às prioridades definidas e recursos negociados

³ IDS 2018 corresponde aos resultados obtidos em cada área, subárea e dimensão em 31 de dezembro de 2018

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


ANEXO II - RECLAMAÇÕES

RELATIVO À QUESTÃO 2.2.19 DO ITEM 2.2 DO RELATÓRIO DE ACESSO

1. TIPO DE EXPOSIÇÕES

Tipo de exposições N.º %

Reclamações 67 99%

Sugestões 1 1%

Elogios 0 0%

TOTAL 68 100%

2. TEMAS ABORDADOS - NÍVEL 1

TEMAS (nível 1) N.º %

1 - Acesso a cuidados de saúde 26 34%

2 - Cuidados de saúde e segurança do doente 4 5%

3 - Elogio/Louvor 0 0%

4 - Focalização no doente 14 18%

5 - Instalações e serviços complementares 16 21%

6 - Outros temas 0 0%

7 - Procedimentos Administrativos 9 12%

8 - Questões financeiras 2 3%

9 - Sugestão 0 0%

10 - Tempos de espera 5 7%

Total 76 100%

*Há reclamações com várias temáticas

3. TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA

Tempo médio de resposta às exposições entradas no serviço, no período em avaliação / dias

11,5

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


4. ASSUNTOS ABORDADOS - NÍVEL 2

ASSUNTOS (nível 2) N.º

1 - Acesso a cuidados de saúde

1.1 - Cuidados trasfronteiriços 0

1.2 - Discriminação em função da entidade financiadora 0

1.3 - Discriminação em função de características pessoais 0

1.4 - Discriminação em função de deficiência 0

1.5 - Discriminação em função do estado de saúde 0

1.6 - Emissão de credencial para transporte 0

1.7 - Entraves imputáveis à entidade financiadora 0

1.8 - Inscrição em médico de família 0

1.9. Liberdade de escolha do prestador 1

1.10. Redes de referenciação 0

1.11. Regras do SIGIC 0

1.12. Regras dos TMRG 0

1.13. Rejeição em razão da entidade financiadora/subsistema 0

1.14. Rejeição em razão de características pessoais 0

1.15. Rejeição em razão de deficiência 0

1.16. Rejeição em razão do estado de saúde 0

1.17. Resposta em tempo útil/razoável 25

26

2 - Cuidados de saúde e

segurança do doente

2.1. Adequação da dieta 0

2.2. Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 0

2.3. Avaliação de comorbilidades 0

2.4. Dispensa de medicação/dispositivos de apoio 0

2.5. Esterilização, desinfeção e circuitos de sujos e limpos 0

2.6. Habilitações dos profissionais 0

2.7. Infeção associada aos cuidados de saúde 0

2.8. Integração e continuidade dos cuidados 0

2.9. Qualidade da informação de saúde disponibilizada 2

2.10. Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 2

2.11. Quedas/acidentes 0

2.12. Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT 0

2.13. Sistema de identificação do doente 0

2.14. Sistema de identificação/administração de fármaco 0

2.15. Sistema de identificação/realização de procedimento 0

2.16. Sistemas de triagem 0

2.17. Violência/agressão/assédio 0

4

3 - Elogio/Louvor

3.1. Direção/gestão 0

3.2. Funcionamento dos serviços administrativos 0

3.3. Funcionamento dos serviços clínicos 0

3.4. Funcionamento dos serviços de apoio 0

3.5. Instalações 0

3.6. Pessoal clínico 0

3.7. Pessoal não clínico 0

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


0

4 - Focalização no doente

4.1. Acompanhamento durante a prestação de cuidados 0

4.2. Acompanhamento em fim de vida 0

4.3. Consentimento informado e esclarecido 0

4.4. Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo, auxiliar ou de apoio 4

4.5. Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 6

4.6. Direito a privacidade/confidencialidade dos dados 1

4.7. Direito a reclamação 0

4.8. Direito a segunda opinião 0

4.9. Dto a trat. pelos meios adequados, humanamente, prontidão, correção técnica,

privacidade e respeito 0

4.10. Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde 3

4.11. Dispersão dos serviços 0

4.12. Disponibilidade da Direção 0

4.13. Práticas publicitárias 0

4.14. Respeito por convicções ideológicas, religiosas, étnicas ou socioculturais 0

4.15. Testamento vital/diretivas antecipadas de vontade 0

14

5 - Instalações e serviços

complementares

5.1. Acessibilidades e barreiras arquitetónicas 0

5.2. Adequação das instalações 0

5.3. Adequação e funcionamento dos espaços sociais e de refeição 0

5.4. Conforto das instalações 8

5.5. Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 0

5.6. Estacionamento 0

5.7. Estado de conservação das instalações 0

5.8. Estado de conservação dos equipamentos clínicos/de apoio 6

5.9. Funcionamento de dispensadores de água/ máquinas de “vending” 1

5.10. Limpeza e salubridade das instalações 1

5.11. Qualidade da alimentação 0

5.12. Sinalética 0

5.13. Sistemas de segurança 0

16

6 - Outros temas

6.1. Outro 0

6.2. Prestador não identificado 0

6.3. Reclamação anulada 0

6.4. Reclamação anónima 0

6.5. Reclamação fora de âmbito 0

6.6. Reclamação ilegível 0

0

7 - Procedimentos

Administrativos

7.1. Absentismo de pessoal administrativo e de apoio 1

7.2. Absentismo de pessoal clínico 0

7.3. Atendimento telefónico (funcionamento do Call Centre) 0

7.4. Atribuição de prioridades no atendimento 1

7.5. Confirmação prévia de agendamentos 2

7.6. Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT 0

7.7. Disponibilidade/visibilidade da tabela de preços 0

7.8. Emissão/renovação de receituário 2

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


7.9. Escassez de recursos humanos - pessoal administrativo e de apoio 0

7.10. Escassez de recursos humanos - pessoal clínico 0

7.11. Formação inadequada de colaboradores 0

7.12. Funcionamento do sistema de senhas 0

7.13. Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal 0

7.14. Greve 0

7.15. Horários de funcionamento 1

7.16. Não atendimento por motivo imputável ao utente 0

7.17. Processo de licenciamento 0

7.18. Processo de registo na ERS 0

7.19. Qualidade da informação institucional disponibilizada 1

7.20. Responsabilização/reparação por danos sofridos 0

7.21. Sistema da qualidade 1

9

8-Questões Financeiras

8.1. Comparticipações 0

8.2. Concorrência 0

8.3. Faturação adicional 0

8.4. Faturação excessiva/abusiva 0

8.5. Faturação/quitação extemporânea 0

8.6. Faturação/quitação incompleta ou não discriminada 0

8.7. Faturação/quitação inexistente 0

8.8. Informação prévia sobre custos/comparticipações/coberturas 0

8.9. Orçamentos 0

8.10. Pedido de autorização prévia (seguros 0

8.11. Questões contratuais (seguros/cartões) 0

8.12. Taxas moderadoras 2

2

9 - Sugestão

9.1. Direção/gestão 0

9.2. Funcionamento dos serviços administrativos 0

9.3. Funcionamento dos serviços clínicos 0

9.4. Funcionamento dos serviços de apoio 0

9.5. Instalações 0

9.6. Pessoal clínico 0

9.7. Pessoal não clínico 0

0

10 - Tempos espera

10.1. Tempo de espera para atendimento administrativo 0

10.2. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (inferior a uma hora) 2

10.3. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (superior a uma

hora) 2

10.4. Tempo de espera para atendimento clínico programado (inferior a uma hora) 0

10.5. Tempo de espera para atendimento clínico programado (superior a uma hora) 1

10.6. Tempo de espera por transporte inter-hospitalar 0

5

ANEXOS

5. GRUPO PROFISSIONAL VISADO

GRUPO PROFISSIONAL VISADO N.º

Coordenador/Dirigente 17

Médico 25

Enfermeiro 11

Outro técnico superior de saúde/Tec. Diag. e Terapeutica 0

Assistente Técnico 11

Assistente Operacional 1

Outro 3

68

6. DILIGÊNCIAS / MEDIDAS ADOPTADAS

DILIGÊNCIAS / MEDIDAS ADOPTADAS N.º

Abertura processo interno - envio para o Conselho Clínico 0

Abertura processo interno - envio para o Gabinete Jurídico 0

Abertura processo interno - envio para o Dep. Instalações Equipamentos 0

Abertura processo interno - envio para a Unidade Apoio Gestão 0

Abertura processo interno - envio para Presidente ARS 0

Implementação de medidas preventivas - introdução de alterações nos serviços 0

Implementação de medidas corretivas - pedido de desculpas 31

Implementação de medidas corretivas - recomendação 0

Implementação de medidas corretivas - introdução de alterações nos serviços 0

Instauração de processo disciplinar 0

Sem diligências - reclamação sem fundamento 35

Sem diligências - elogio/louvor 0

Sem diligências - folha de reclamação anulada 0

Sem diligências - explicação aceite pelo reclamante 0

Outras 2

68

ACeS Cova da Beira


ANEXOS

Documents

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE 2018€¦ · Dimensão “Saúde Infantil e Juvenil”, sendo que o resultado atingido foi de 46,4% comparativamente com o resultado