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UNIVERSIDADE DO PORTO
FACULDADE DE MEDICINA DENTÁRIA
DEPARTAMENTO DE ODONTOPEDIATRIA
RELATÓRIO ESTÁGIO DE DOUTORAMENTO 2018
Doutoranda: Maria Lizzia Moura Ferreira dos Santos
Prof. Dr. Supervisor: David Casimiro
Período: 14/05/2018 à 23/07/2018
Primeira Reunião
Iniciei o estágio de Doutoramento no Departamento de Odontopediatria da Faculdade de
Medicina Dentária na Universidade do Porto a partir de uma reunião com o Prof. Dr. Davida
Cassimiro em que fui presenteada com um livro de Odontopediatria, que me auxiliou durante o
período de estágio. Nesta reunião pactuamos as atividades e os objetivos do estágio de
Doutoramento.
Atendimento clínico
Participei do atendimento clínico na disciplina de Odontopediatria, atendendo crianças e
adolescentes de todas as idades dessa faixa etária, como também pacientes especiais, realizando
os mais diversos procedimentos (cirúrgicos, restauradores, endodônticos, ortodônticos,
periodontais, higiene bucal dentre outros). Durante este período eu pude observar os materiais que
o médico dentista português tem acesso, as diversas formas de tratamento e principalmente o
condicionamento do paciente pediátrico. Percebi que geralmente as crianças que colaboram
realizam o atendimento sem a presença dos pais, oque resulta em um bom comportamento durante
os procedimentos. Os pacientes que não possuem o comportamento esperado, são atendidas em
um gabinete particular, de modo que não influencie no comportamento de outras crianças de forma
negativa. O ambulatório da Faculdade de Medicina Dentária do Porto é muito bem equipado e
preparado, os jalecos (batas) são esterizados e o processo de esterilização bem conduzido, o que
garante a biossegurança. Tive a oportunidade de acompanhar procedimentos cirúrgicos de
frenctomia lingual e labial, bem conduzidos e com sucesso no acompanhamento. Além disso, pude
presenciar 2 casos de agenesia múltipla bem interessantes. A clínica foi conduzida pelas Prof.
Paula, Prof. Cristina, Prof. Ana e Prof David, fiquei junto aos alunos da especialização.
Aulas da graduação e da pós graduação Odontopediatria (Prof. Dr. David, Prof. Dra. Cristina
Areias e Prof. Dr. Pinhão)
Durante o período do estágio tive o prazer de participar das aulas com o Prof. Dr. Afonso
Pinhão de ortodontia, considerando a ortodontia preventiva e interceptativa na odontopediatria,
dentre outros temas como gestão de consultório dentário, marketing em odontologia, foram aulas
bem interessantes e participativa com apresentação de casos clínicos de pacientes pediatrícos.
As aulas com a Prof. Cristina foram aulas de discussão de casos clínicos e dos materiais
dentários disponíveis no mercado, atualizando meus conhecimentos em relação aos materiais
odontológicos que não tem no Brasil, como o Pansoral, fitoterápico usado para o alívio dos
sintomas da erupção dos dentes, o Elugel, um gel a base de clorexidina, para uso em crianças com
alto risco de cárie, dentre outros. As aulas foram bem participativas em que eu pude compartilhar
a realidade da odontopediatria Brasil, tanto no serviço público quanto no serviço privado.
Tive o prazer de participar das aulas da graduação junto com o Prof. Dr. David, com a
apresentação e discussão de casos clínicos, bem como atendimentos clínicos de todas as
especialidades dentro da Odontopediatria.
Atendimento interdisciplinar no Hospital São João
A partir do contato da Prof. Dra. Cristina com a Prof. Dra. Hercília, diretoria da pediatria
do Hospital São João, foi possível compartilhar um pouco da Odontopediatria preventiva para a
equipe médica da Pediatria do Hospital São João, com a participação de mais ou menos 30 médicos
e residentes, através de uma palestra com carga horária de 1 hora, em que houve discussão e debate
acerca dos cuidados orais de bebês e crianças da primeira infância, cujo tema foi “Saúde Oral do
Bebê: prevenção de doenças bucais e perspectivas atuais”. Também realizei consultas
interdisciplinar com as Dra. Ana Maia, da pediatria geral, Dra, Susana, da pediatria neonatal com
o acompanhamento de crianças com até 3 anos que tiveram alterações neonatais e Dra. Carmen,
da pediatria do desenvolvimento, com o acompanhamento de crianças com alguma ateração do
desenvolvimento, sendo cognitivo, motor, dentre outros. Foi uma experiência incrível poder
participar dessas consultas interdisciplinares, primeiro por que tive acesso ao sistema de saúde do
país, que é fantástico, principalmente por que contém todos os atendimentos, consultas do paciente
em qualquer serviço de saúde do país, o médico tem acesso a todos os exames e a tudo o que foi
relatado pelo paciente nas consultas anteriores e com outros profissionais, um sistema de saúde
que realmente funciona, fiquei encantada. Além disso pude acompanhar o cartão da criança, com
as vacinas e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, bem semelhante ao
do Brasil.
Ação Senhor do Bonfim- Associação de Solidariedade Social (idosos e crianças)
Com o intuito de preencher a carga horária durante a semana, fiz contato com uma
instituição sem fins lucrativos que abriga crianças de até 3 anos e idosos e consegui realizar um
trabalho voluntário com idosos com uma ação educativa sobre “Prevenção de doenças bucais na
3ª idade” para 47 idosos. Além disso, participei de ações educativas e de terapia ocupacional com
os idosos, durante o período do estágio.
A Ação realizada com as 33 crianças foi a tentativa de implantar um Programa de Saúde
Bucal do Bebê, com o intuito de utilizar a creche como fator de proteção e prevenção de doenças
bucais. Inicialmente foi realizada uma reunião com os diretores e coordenadores da Instituição
para pactuação das ações. Foram realizados exames bucais de todas as crianças, utilizando a ficha
do Programa de Saúde na Escola (PSE) do Brasil, considerando o Sb Brasil, porém registrando
mancha branca e identificando crianças com necessidade de intervenção precoce. Todas as
crianças realizaram escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor e as crianças que tiveram
alterações, foi aplicado verniz de flúor. Antes de iniciar a atividade, foi enviado para os pais de
todas as crianças um termo de consentimento, autorizando a participação delas nas ações. Fiz
contato com a representante da Colgate, Carla e a mesma forneceu 33 kits com escovas e pastas
dentais além de materiais educativos.
Foram realizadas ações educativas com os cuidadores e educadores de creche e ao final
com os pais e ou responsáveis, como uma forma de sensibilizar para a melhoria dos hábitos
alimentares e de higiene bucal das crianças e também dar um feeback sobre a situação de saúde
bucal de cada criança, sendo enviada para cada criança uma carta para os pais informando sobre a
sua situação de saúde e se era necessário intervenção, as crianças com alterações foram
encaminhadas para o atendimento na Faculdade de Medicina Dentária.
Participação na pesquisa na maternidade Santo Antônio
Com o apoio da Prof. Dra. Maria de Lourdes do Departamento de Medicina Preventiva,
participei da coleta de dados da pesquisa do Mestrado em Educação para a Saúde da Aluna Maria
Alves, cujo tema é “Conhecimentos de mães sobre a saúde oral do bebê”, a coleta de dados foi
realizada na maternidade do Hospital Santo Antônio, através de um questionário sobre os
conhecimentos com a saúde oral do bebê, fui calibrada e apliquei os questionários.
Apresentação das defesas de dissertação
Participei de algumas apresentações de defesa de dissertação de mestrado de algumas
alunas com o tema dentro da área da odontopediatria e saúde pública (“Caracterização dos hábitos
e comportamentos relacionados com a saúde oral da população portadora de pertubarção do
espectro autismo”, “Caracterização dos conhecimentos e atitudes de uma amostra de adolescentes
do Prto perante o Traumatismo Dentário”, foram defesa bem interessantes e pesquisas com
relevância científica.
Aula de Laser
Assisti a uma aula de uma Prof Brasileira Prof. Dra. Patrícia Freitas da Faculdade de Odontologia
da USP, do Laboratório Especial de Laser em Odontologia (LELO) sobre a aplicabilidade clínica
e eficacia dos lasers de baixa e alta potência na Odontopediatria e Dentística.
Visita à Ordem dos médicos dentistas
Visitei a Ordem dos médicos dentistas de Portugal, que é uma entidade de direto público que
regulamenta a profissão médico dentista em portugal, super bem organizada, gostei muito.
Visita ao Centro de Saúde Senhor do Bonfim
Conheci o Centro de Saúde Público do bairro de Senhor do Bonfim, a médica dentista Dra. Alice
Alves foi muito receptiva, me apresentou toda a estrutura da unidade de saúde bem como a forma
de funcionamento e marcação, além do sistema de saúde que é vinculado ao sistema que conheci
no Hospital São João, onde a médica dentista também tem acesso a todos os atedimentos de saúde
do pacientes, medicamentos que utiliza e frequencia do mesmo aos serviços de saúde em qualquer
lugar do país. O serviço público de Portugal é pago, porém são valores bem menores que
consultórios particulares. O acesso aos serviços públicos odontológicos são bem restritos e são
apenas com encaminhamento médico, as gestantes e pacientes especiais tem acesso garantido
mediante encaminhamento médico. A água de abastecimento público de Portugal não é fluoretada.
Ao final do estágio, ficou pactuado com o Prof. Dr. David a construção de um artigo
científico e ficou pactuada com a Prof. Maria de Lourdes, o envio para o Brasil de alunos para
realizarem o estágio em Medicina Preventiva e que eu ficaria como co-orientadora.
Portanto, gostaria de agradecer principalmente ao Prof. Dr. David Cassimiro pelo
acolhimento e receptividade para a execução do Estágio de Doutoramento na Faculdade de
Medicina Preventiva da Universidade do Porto e a todos os Prof. Dr. Que me acolheram de forma
amorosa e acolhedora. O estágio foi bem produtivo e a vivëncia no campo da Odontopediatria e
Medicina Preventiva foi bem interessante, ampliando os meus conhecimentos acerca da melhoria
do atendimento clínico e ações preventivas para a qualidade da saúde bucal, principalmente em
crianças.
Segue anexo fotos das atividades realizadas durante o estagio de doutoramento.