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Relatório Final | Estágio Profissionalizante
1 Andreia Fonte Boa Mandim | 2012298
anD
Índice
Introdução ................................................................................................................. 2
Síntese de Atividades – Estágio Profissionalizante ......................................... 3
Ginecologia e Obstetrícia .............................................................................................. 3
Saúde Mental ................................................................................................................... 3
Medicina Geral e Familiar .............................................................................................. 4
Pediatria ............................................................................................................................ 4
Cirurgia Geral................................................................................................................... 4
Medicina Interna .............................................................................................................. 5
Elementos valorativos ............................................................................................ 5
Unidade Curricular Opcional ........................................................................................ 5
Intercâmbio científico IFMSA | Agosto 2017 .............................................................. 6
Programa Erasmus + | 2º semestre do 5º ano – 2017 .............................................. 6
Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM) ........... 7
Cursos Estágios Médicos em Férias (CEMEF) .......................................................... 7
Reflexão Crítica ........................................................................................................ 7
Anexos ..................................................................................................................... 10
Anexo 1 – Rotação do Estágio Profissionalizante.................................................. 11
Anexos 2 - Certificados Hospital da Bonecada ....................................................... 12
Anexo 3 – Certificado Curso TEAM ........................................................................... 13
Anexos 4 – Certificados iMed ..................................................................................... 14
Anexo 5 – Certificado Palestra “Cefaleias” ............................................................. 15
Anexo 6 - Intercâmbio Científico IFMSA .................................................................. 16
Anexo 7 - Programa Erasmus + ................................................................................ 17
Anexo 8 – Certificado Curtos Estágios Médicos em Férias ................................. 18
Anexo 9 - Associação de Estudantes da Faculdade Ciências Médicas ............ 19
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
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Introdução
O Mestrado Integrado em Medicina (MIM) tem como propósito fundamental, uma formação
médica pré-graduada, baseada em conhecimentos teóricos e científicos, bem como num conjunto de
valores, aptidões e atitudes consistentes, a uma prática clínica, eticamente adequada a cada
circunstância. Deste modo, o 6º ano do MIM assume especial relevo, por ser um ano
profissionalizante, em que a prática clínica ainda sustentada sob tutela, adquire uma peculiar
preponderância pela aquisição de conhecimentos fulcrais, pelo desenvolvimento de novas
competências, fomentando a autonomia e um raciocínio clínico contínuo e constante.
No início do ano letivo, delineei alguns objetivos individuais, de forma a incrementar o meu
crescimento pessoal e profissional ao longo de cada estágio, com o intuito de colmatar as lacunas
vivenciadas. Assim sendo, considerei essencial o cumprimento dos seguintes objetivos: aprofundar
os conhecimentos teóricos adquiridos nos anos transatos e com eficácia aplicá-los à prática clinica,
de forma a gerir oportunamente os problemas clínicos; adquirir cada vez mais autonomia, rigor e
capacidade de decisão; estabelecer uma relação de confiança com cada tutor; avaliar do ponto de
vista holístico e tratar os problemas dos doentes (abordagem biopsicossocial); comunicar e interagir
adequadamente com os doentes, suas famílias, médicos e restantes profissionais de saúde; aplicar
os princípios éticos a todas as práticas clinicas; desenvolver um raciocínio crítico; integrar-me
eficazmente em cada equipa e por último, cooperar nas atividades de cada serviço.
O presente relatório tem como principal finalidade a realização de uma análise lacónica e
retrospetiva, das atividades vivenciadas ao longo de cada estágio, tendo em conta o modelo rotacional
adotado, bem como as atividades extracurriculares desenvolvidas. É ordenado por cinco secções: a
primeira secção onde apresento o objetivo e organização do Relatório final; uma segunda composta
pela Síntese de Atividades, onde exponho de forma sucinta os seis estágios nucleares, com particular
enfoque nas atividades realizadas e nos objetivos alcançados; uma terceira parte, constituída pela
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Reflexão Crítica; uma quarta, onde menciono os Elementos Valorativos do meu percurso académico
e por último, os anexos referentes às diversas atividades extracurriculares.
Síntese de Atividades – Estágio Profissionalizante
Ginecologia e Obstetrícia
Findei este estágio parcelar, com um parecer bastante positivo, sobre esta especialidade. No
qual apresentei uma sessão clínica baseada no seguinte artigo: “Factors influencing the incidence and
remission of urinary incontinence after hysterecomy”. Relativamente à Consulta de Ginecologia,
saliento a sistematização da avaliação ginecológica e a adoção de protocolos internos para o rastreio
do cancro do colo do útero, assim como o aconselhamento e a vigilância de métodos contracetivos.
Na valência de Obstetrícia, assisti a Consultas de Baixo e Alto Risco, preenchi o Boletim de
Saúde da Grávida, interpretei análises clínicas e cardiotocografias fetais. Tendo em conta o leque de
serviços disponibilizados na Unidade, tive a oportunidade de frequentar o Diagnóstico Pré-Natal, a
Consulta de Patologia do Colo do Útero, a Consulta de Patologia Fetal, o Internamento, Ecografias
ginecológicas e obstétricas, colposcopias e histeroscopias. Ao longo do estágio, frequentei o Bloco de
Partos, de acordo com a escala semanal do SU, e a atividade cirúrgica do BO.
Saúde Mental
A Saúde Mental diferencia-se em várias áreas sendo uma delas a Psicogeriatria. A atividade
desenvolvida foi essencialmente de caráter observacional e decorreu no serviço de Internamento e na
Consulta Externa, salientando a demência e a depressão como os diagnósticos predominantes.
Participei em reuniões clínicas e multidisciplinares, onde analisam cada caso em particular, e ainda
participei, no Journal Clubs e nas Sessões de Formação do Internato Médico. Destaco a realização
de uma história clínica detalhada, sobre a Esquizofrenia. No SU observei doentes de todas as faixas
etárias, com suspeita de patologia psiquiátrica ou casos de crise aguda em doentes psiquiátricos.
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Medicina Geral e Familiar
A especialidade de MGF integra a primeira linha na prestação de cuidados de saúde, sendo de
extrema importância solidificar a relação médico-doente e apostar na prevenção da doença e na
promoção da saúde, quer a nível individual ou comunitário. Neste contexto é prioritário a realização
de uma entrevista clínica fiável, onde seja possível identificar os problemas emergentes e os fatores
de risco, assim como sensibilizar para hábitos de vida saudáveis, bem como referenciar para cuidados
secundários. Ao longo deste estágio participei ativamente nas consultas, na vigilância em regime
domiciliário, bem como na Consulta de Enfermagem. Enquanto estudante, participei na semana
dedicada ao Dia Mundial da Diabetes, que me permitiu estar numa vertente mais próxima da
comunidade, promovendo assim o seu acesso, a uma medida de prevenção primária. Desta maneira,
ajudei na elaboração de uma apresentação sobre Retinopatia Diabética.
Pediatria
No Serviço de Cuidados Intensivos vivenciei inúmeras experiências do foro clínico, contactando
com diversas patologias e diferentes profissionais de saúde. Esta peculiar equipa multidisciplinar,
promove um estado de completo equilíbrio funcional, emocional, adaptativo, físico e mental de cada
criança. A vertente científica foi reforçada, com a participação nas reuniões diárias do serviço e nas
sessões de formação do internato médico. Como forma de consolidar os conhecimentos adquiridos
durante o estágio, realizei uma apresentação final, em conjunto com as alunas que frequentaram o
serviço de Pneumologia e de Pediatria Médica, que recaiu sobre os “Maus Tratos”, uma temática
bastante abrangente, com diversas problemáticas, em ambientes sociais distintos e que surge
praticamente todas as semanas no Serviço de Urgência do Hospital Dona Estefânia.
Cirurgia Geral
Ao longo de 8 semanas, experienciei atividades do foro médico, cirúrgico e científico. Neste
âmbito, participei na enfermaria, na consulta externa, no bloco operatório, na cirurgia de ambulatório,
nas consultas de decisão terapêutica, assim como em sessões clínicas e visitas aos mais diversos
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serviços. Adicionalmente às atividades mencionadas, foram ainda desenvolvidas outras atividades de
caráter pedagógico, das quais saliento as sessões teórico-práticas, que decorreram na primeira
semana de estágio, lecionadas no Hospital Beatriz Ângelo e no Centro de Simulação da Nova Medical
School. A vertente científica foi evidenciada com a participação no “Minicongresso de Cirurgia”,
realizado no Hospital Beatriz Ângelo, no qual foram apresentados casos clínicos pelos alunos de 6º
ano, sendo o tema da minha equipa de trabalho: “Ingestão de Corpo Estranho – Para além de um
simples diagnóstico”. Considero ainda como complemento à minha formação, as visitas às valências
do HFAR: Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica, Centro de Medicina Aeronáutica e Centro
de Epidemiologia e Intervenção Preventiva.
Medicina Interna
O estágio de Medicina Interna constituiu um dos estágios mais desafiantes, pela multiplicidade
de patologias, pela atualização constante de saberes, pela gestão de problemas de saúde
agudos/crónicos e pelo rigor e impacto dos problemas sociais. Neste contexto, integrei a equipa
médica na sua rotina diária, ficando responsável pela observação diária de um a dois doentes, pela
elaboração do diário clínico e eventualmente, respetivas notas de alta, bem como pelo ajuste
terapêutico. Uma vez por semana, contactava com o Serviço de Urgência, o que me proporcionou um
raciocínio clínico cada vez mais sólido, nomeadamente na formulação de hipóteses diagnósticas e na
instituição do tratamento médico mais apropriado. Encerrei o estágio com a apresentação do tema
“Hemorragia digestiva,” em conjunto com os meus colegas de estágio do Hospital Santa Marta.
Elementos valorativos
Unidade Curricular Opcional
Durante duas semanas participei nas diversas valências do Serviço de Ortopedia do Centro
Hospital da Póvoa de Varzim – Vila do Conde sob orientação do Dr. José Montes. Sendo um estágio
de caráter opcional, adquire uma relevância fulcral na nossa formação médica, pela possibilidade de
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contactar com áreas de interesse pessoal. Esta opção permitiu-me observar uma panóplia de
patologias, desde o foro traumático até ao degenerativo. Colaborei na visita médica e no SU e
participei na consulta externa assim como no bloco operatório e na cirurgia de ambulatório. Destaco
a observação de uma cirurgia de reparação do ligamento anterior do joelho direito, por artroscopia
pelo Dr. Hélder Pereira, Instrutor Internacional de Cirurgia Artroscópica do Joelho e Tornozelo. Apesar
do curto tempo, senti-me parte integrante da equipa, aproveitando assim para parabenizar o serviço
pelo notável profissionalismo e pelos cuidados de excelência.
Intercâmbio científico IFMSA | Agosto 2017
No final do 5º ano realizei um intercâmbio científico da IFMSA, na área da Oncologia, na
Universidade Estadual do Pará. Ao longo do MIM a nossa formação em termos de investigação é
lacunar e por isso, num contexto muito diferente do nosso, tanto a nível cultural, social, como
económico, apostei numa área díspar, mas deveras relevante, para aprofundar conhecimentos e
realizar procedimentos e técnicas laboratoriais nunca antes experienciadas. Neste laboratório
contactei com estudantes de medicina e fisioterapia de diversos países, o que me possibilitou o
conhecimento de diversas realidades e o alargamento dos meus horizontes em termos de investigação
e de medicina científica. Cada vez mais se defende a internacionalização e a partilha de saberes,
sendo esta experiência uma mais-valia para a minha formação e profissionalização.
Programa Erasmus + | 2º semestre do 5º ano – 2017
No âmbito dos programas de mobilidade, integrei o Programa Erasmus + na Jessenius Faculty
of Medicine in Martin, Eslováquia. Neste país frequentei aulas teórico-práticas assim como estágios
de Anestesia, Medicina Intensiva, Ginecologia e Obstetrícia, Hematologia e Transfusão, Ortopedia,
Pediatria, “Phthisiology”, Psiquiatria, Cirurgia, Medicina Desportiva e Neurologia, que valorizaram a
minha formação, pelo contacto com diferentes realidades e tipos de ensino. Como experiência
internacional destaco para além da qualidade de ensino e da pluralidade de experiências, a
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oportunidade de viajar e conhecer novas culturas, cultivar novas amizades e incrementar a minha
capacidade de comunicação noutras línguas.
Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM)
No ano letivo 2014/2015, trabalhei como colaboradora da AEFCM, tendo estado principalmente
ligada ao Departamento Cultural e de Eventos. Nos anos seguintes (2015/2016 e 2016/2017), fui
Diretora da Equipa das Atividades da AEFCM. A equipa tinha como função a coordenação dos eventos
recreativos e culturais e a organização da área desportiva das várias equipas, que representam a
AEFCM. O meu papel principal era assegurar o normal funcionamento da equipa, garantindo uma
adequada e coesa dinâmica de trabalho entre os meus colegas de equipa, tendo a meu cargo, a
gestão e liderança de 5 elementos, motivando-os e auxiliando-os na tomada de decisão. No último
ano letivo (2017/208), destaco a minha participação na Crew do iMed Conference 8.0 – congresso
valorizado a nível internacional e no XVII Hospital da Bonecada, projeto dedicado à desmitificação da
bata branca pelas crianças. Ambos os projetos contribuem para a construção de um médico mais
consciente de si e do próximo e com um olhar atento a todas as gerações.
Cursos Estágios Médicos em Férias (CEMEF)
Do ponto de vista clínico e extracurricular, realizei um estágio de duas semanas no fim do meu
3º ano do MIM. Durante duas semanas do mês de agosto de 2015 participei nas diferentes áreas do
serviço de Ginecologia e Obstetrícia, do Centro Hospitalar da Póvoa de Varzim/ Vila do Conde. Esta
atividade proporcionada pela ANEM permitiu-me adquirir conhecimentos e construir bases.
Reflexão Crítica
A saúde enquanto estado de pleno equilíbrio funcional, adaptativo, físico e mental de cada
indivíduo, considera-se um fator cardeal da vida e um valor que supera todos os outros ao longo da
existência humana, especialmente, na criação de capacidade de trabalho, de adaptação social e de
bem-estar e satisfação pessoal.
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
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Findado o último ano de profissionalização enquanto estudante do MIM, reflito sobre todo o meu
percurso académico, em particular sobre o presente ano letivo. Com esta análise retrospetiva,
pretendo destacar os aspetos cardinais (positivos e negativos) deste ano profissionalizante. De um
modo geral, os objetivos inicialmente delineados, para cada estágio, foram integralmente cumpridos,
mas com diferentes graus de sucesso. A minha construção e evolução ao longo do ano foi crescente
e solidificada pela pluralidade de vivências. Saliento que edifiquei progressos a nível da autonomia,
culminei os saberes adquiridos nos anos transatos, em conhecimentos palpáveis, ampliei a minha
capacidade comunicacional às diferentes valências, apliquei com precisão os princípios éticos,
desenvolvi práticas transversais às demais valências, aperfeiçoei o meu raciocínio clínico e crítico,
aprimorei a abordagem biopsicossocial na avaliação e tratamento dos doentes, desembrulhei algumas
lacunas para uma prática clínica mais efetiva e transpus as experiências extra-curriculares, em ganho
pessoal.
Refletindo individualmente sobre cada estágio, começo ordenadamente pela rotação de
Ginecologia e Obstetrícia, onde destaco o acompanhamento diário por parte da minha tutora na
vertente ginecológica, que me permitiu evoluir no campo dos procedimentos médicos, enquanto na
área obstétrica, a interação com diferentes tutores colocou alguns entraves à componente prática. No
que concerne ao estágio de Saúde Mental, este surpreendeu-me pela positiva, uma vez que o
primeiro contacto com a especialidade, apenas ocorreu em Erasmus. Valorizo esta especialidade, pelo
impacto que a doença psiquiátrica tem na nossa sociedade e pelo combate do estigma e da
discriminação do doente mental. Estes profissionais lutam diariamente pela desmistificação,
equiparando a saúde mental, à saúde física e social enquanto veículo para obtenção de um estado de
pleno bem-estar. O único aspeto negativo foi o facto de ter passado praticamente todo o estágio no
serviço de Psicogeriatria, o que me impediu de absorver mais conhecimentos nesta área.
Relativamente à Medicina Geral e Familiar, felicito a organização da unidade curricular pelos
objetivos traçados. No entanto, manifesto o meu descontentamento, pela falta de autonomia que me
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foi proporcionada na realização de consultas. No que diz respeito ao estágio de Pediatria, a seriedade
e circunspeção dos quadros clínicos vivenciados, dinamizaram este estágio, tornando-o mais
interessante e exigente emocionalmente. Esta realidade interpela à prudência, à cautela das palavras
proferidas, perante pais no seu exponente máximo de fragilidade, o que requer um equilíbrio
emocional e racional constante de cada profissional. Em relação à Cirurgia Geral, glorifico a própria
unidade hospitalar, pela possibilidade de estabelecer um acompanhamento íntimo, humanizado e
multidisciplinar no campo da Saúde Militar. Saliento, o facto de nos sentirmos membros da equipa e
como um maior acompanhamento dos alunos por parte do médico, conduz a uma aprendizagem mais
efetiva e a uma participação mais ativa, colmatando assim algumas carências. Finalizei o estágio
profissionalizante com Medicina Interna e talvez por ser o último, a ambição e a capacidade de me
superar em todas as tarefas que me eram propostas, tornaram-se mais evidentes. Os ganhos
formativos alcançados, passaram pela integração das atividades diárias desenvolvidas, pela aquisição
e consolidação de conhecimentos médicos, pela prevenção e diagnóstico precoce, pela referenciação,
adquirindo mais autonomia e um raciocínio clínico mais coeso e conducente a uma prática médica
mais humanizada.
Em suma, e no decurso do meu caminho, atravessei talvez a etapa mais difícil da minha vida,
vivi tempos de impasse, de interrogação e descobri que quanto mais consciência tinha dos meus
entraves e dos meus limites, mais força e capacidade de superação adquiria e mais intensa era a sede
do conhecimento. Quero deixar uma palavra de apreço e agradecimento, à Faculdade de Ciências
Médicas e a todos os profissionais que me acompanharam ao longo desta jornada, não só pela
recetividade demonstrada, como pela transmissão de novos saberes e motivação constante, bem
como pelo verdadeiro exemplo de dedicação profissional e qualificação, cada vez mais distinta e
diferenciada.
Desta célebre viagem, levo comigo pequenos e grandes momentos, vivências memoráveis e
pessoas extraordinárias.
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Anexos
A secção destinada aos Anexos pretende complementar a atividade anteriormente descrita, por
via da indicação da rotação dos períodos de estágio, assim como os certificados das atividades
extracurriculares desenvolvidas durante o 6º ano e percursos optativos executados durante o MIM.
Anexo 1 - Rotação dos períodos de estágio
Anexos 2 - Certificados Hospital da Bonecada XVII
Anexos 3 - Certificado Curso TEAM
Anexos 4 - Certificados iMed 8.0
Anexo 5 - Certifacdo Palestra "Cefaleias"
Anexo 6 - Certificado Intercâmbio Científico IFMSA
Anexo 7 - Certificado Programa Erasmus +
Anexo 8 - Certificado AEFCM
Anexo 9 - Certificado CEMEF
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Anexo 1 – Rotação do Estágio Profissionalizante
Estágio Parcelar Período de Estágio Local de Estágio Tutor Ginecologia e
Obstetrícia 11/09 a 6/10, 2017 Serviço de
Ginecologia e Obstetrícia in Hospital São Francisco Xavier
Dra. Alexia Toller
Saúde Mental 9/10 a 3/11, 2017 Serviço de Psicogeriatria in Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa
Dr. João Reis
Medicina Geral e Familiar
6/11 a 30/11, 2017 USF Cidadela Dra. Maria José Neto
Pediatria 4/12/2017 a 12/01/ 2018
Serviço Medicina Intensiva
Dr. Anaxore Casimiro
Cirurgia Geral 22/01 a 16/03, 2018
Hospital das Forças Armadas
Dr. Bruno Ferreira
Medicina Interna 19/03 a 18/05, 2018
Hospital Santa Marta
Dra. Teresa Garcia
Estágio Clínico Opcional
21/05 a 1/06, 2018 Serviço de Ortopedia no CHPV/VC
Dr. José Montes
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
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Anexos 2 - Certificados Hospital da Bonecada
07/06/18, 10)37Certificados — UpEvents
Página 1 de 2https://certificates.up.events/certificates/view/C-5aaac409bc98a
Impacto psicológico dadoença crónica na criança ena família — Certificado de Participação
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO
AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE
EMITIDO POR:
NOME
AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130 1169-056 Lisboa
Andreia Mandim
14300502 C-5aaac409bc98a
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Anexo 3 – Certificado Curso TEAM
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Anexos 4 – Certificados iMed
08/06/18, 16(52Certificados — UpEvents
Página 1 de 2https://certificates.up.events/certificates/view/GXLDL
iMed Conference 9.0 |iMedCrew — Certificado de Participação
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO
AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE
EMITIDO POR:
NOME
AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130 1169-056 Lisboa
Andreia Mandim
14300502 GXLDL
07/06/18, 10)35Certificados — UpEvents
Página 1 de 2https://certificates.up.events/certificates/view/C-sv5pvk9i1m8os
iMed Conference® 9.0 |Workshops October 26th — Certificado de Participação
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO
EMITIDO POR:
NOME
AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130 1169-056 Lisboa
Andreia Mandim
14300502 C-sv5pvk9i1m8os
07/06/18, 10)35Certificados — UpEvents
Página 1 de 2https://certificates.up.events/certificates/view/C-602up87378cgk
iMed Conference® 9.0 |Workshops October 25th — Certificado de Participação
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO
EMITIDO POR:
NOME
AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130 1169-056 Lisboa
Andreia Mandim
14300502 C-602up87378cgk
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
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Anexo 5 – Certificado Palestra “Cefaleias”
07/06/18, 10)36Certificados — UpEvents
Página 1 de 2https://certificates.up.events/certificates/view/C-5aabbadc6f87e
Cefaleias — Certificado de Participação
DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO CÓDIGO DE CERTIFICADO
AS ATIVIDADES FREQUENTADAS ENCONTRAM-SE NA PÁGINA SEGUINTE
EMITIDO POR:
NOME
Hospital da Luz Learning Health Rua Carlos Alberto da Mota Pinto, 17-9.º 1070-313 Lisboa
Andreia Mandim
14300502 C-5aabbadc6f87e
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Anexo 6 - Intercâmbio Científico IFMSA
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
17 Andreia Fonte Boa Mandim | 2012298
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Anexo 7 - Programa Erasmus +
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
18 Andreia Fonte Boa Mandim | 2012298
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Anexo 8 – Certificado Curtos Estágios Médicos em Férias
Relatório Final | Estágio Profissionalizante
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Anexo 9 - Associação de Estudantes da Faculdade Ciências Médicas
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