MODELO DE REQUERIMENTO DE DECLARAÇÃO DE EXCLUSIVIDADE (Utilizar papel timbrado da empresa) ................................................................................. ................................................................................. ..... Ilmº Sr. Presidente da Associação Comercial de Minas ----------------(razão social)----------------------, estabelecida em ------------- (cidade)---------------, na ----------------------- (endereço)------------------------, nº ------, Bairro -------------------, inscrita no CGC/MF sob o nº ------------------------ e de Inscrição Estadual nº -----------------------------, na qualidade de único ----------------- (fabricante/distribuidor/ou outro) ----------------------------------- do produto (s) --------------------- (nome do produto) ------------------------------------------------ vem, por seu representante legal abaixo assinado, requerer o fornecimento de declaração de que detém a exclusividade de produção e/ou comercialização do (s) aludido (s) produto (s) para o Estado de Minas Gerais. Declara, para todos os fins de direito e sob as penas da lei, que as informações acima constituem a expressão da verdade e por eles assume inteira responsabilidade tanto civil como criminal. Termos em que pede deferimento. Belo Horizonte, ------ de ------------------ de 20----- (carimbo da firma e assinatura do responsável) Obs: adaptar este texto conforme o seu caso específico ................................................................................. ................................................................................. ..... DOCUMENTOS QUE DEVERÃO SER ANEXADOS AO PEDIDO Para exclusividade em produção/fabricação/assistência técnica/manutenção/distribuição: - Requerimento (conforme modelo); - Cópia do Contrato Social registrado na Junta Comercial ou cópia do Estatuto registrado no Cartório; em ambas as hipóteses acompanhados das alterações havidas; - Procuração outorgada pelo responsável da solicitante, caso este não faça diretamente o pedido;
MODELO DE REQUERIMENTO DE DECLARAO DE EXCLUSIVIDADE(Utilizar
papel timbrado da
empresa).......................................................................................................................................................................Ilm
Sr.Presidente da Associao Comercial de
Minas----------------(razosocial)----------------------,
estabelecidaem-------------(cidade)---------------,
na-----------------------(endereo)------------------------, n
------, airro -------------------, inscrita no C!C"M# sob o n
------------------------ e deInscrio$stad%al
n-----------------------------,
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fabricante/distribuidor/ououtro)-----------------------------------
do prod%to (s) --------------------- (nome do produto)
------------------------------------------------(em, por se%
representante le)al abai*o assinado, re&%erer o +ornecimento de
declarao de &%e det,m a e*cl%si(idade deprod%o e"o%
comercializao do (s) al%dido (s) prod%to (s) para o $stado de Minas
!erais.-eclara, para todos os +ins de direito e sob as penas da
lei, &%e as in+orma.es acima constit%em a e*presso da (erdade
epor eles ass%me inteira responsabilidade tanto ci(il como
criminal./ermos em &%e pede de+erimento. elo 0orizonte, ------
de ------------------ de 12-----(carimbo da firma e assia!"ra do
res#os$%e&'Obs( ada#!ar es!e !e)!o coforme o se" caso
es#ec*fico.......................................................................................................................................................................DOCUMENTOS
QUE DEVERO SER ANEXADOS AO +EDIDO+ara e)c&"si%idade em
#rod",-o.fabrica,-o.assis!/cia !0cica.ma"!e,-o.dis!rib"i,-o(-
3e&%erimento (con+orme modelo)4- C5pia do Contrato Social
re)istrado na 6%nta Comercial o% c5pia do $stat%to re)istrado no
Cart5rio4 em ambas as7ip5teses acompan7ados das altera.es 7a(idas4-
Proc%rao o%tor)ada pelo respons8(el da solicitante, caso este no
+aa diretamente o pedido4- -eclaraodo+abricante (para
&%em+abrica doc%mento ori)inal com+irma recon7ecida. Para a
empresarepresentante o% a%torizada para prestao de ser(ios pode ser
c5pia a%tenticada da declarao do+abricante)4- #ol7eto de
propa)anda"+olders4- Certi+icado de 3e)istro no I9PI o% o%tro4- $m
se tratando de prod%to de ori)em estran)eira, al,m dos doc%mentos
mencionados, o interessado na declaraode(ecompro(ar
s%acondioderepresentantee*cl%si(oatra(,sdecontrato+irmadocomoprod%tor,re)istrado
na C:mara de Com,rcio da sede deste e (isado pelo C;ns%l brasileiro
da localidade, bem comopelas a%toridades diplom8ticasno rasil,al,m
datrad%oo+icialdosdoc%mentos,realizadapor trad%tor
