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RETENO PROLONGADA DE VIDEOCPSULA RETENO PROLONGADA DE VIDEOCPSULA A PROPSITO DE UM CASO CLNICO XXVIII Reunio Anual NGHD Leito C., Santos A., Pereira B., Pinto J., Ribeiro H., Caldeira A., Pereira E.,Tristan J., Sousa R., Banhudo A Caldeira A., Pereira E.,Tristan J., Sousa R., Banhudo A.

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Identificao Nome: F.H.C. Gnero: Masculino Idade: 69 anos Raa: Leucodermide Estado Civil: Casado Naturalidade e Residncia: Castelo Branco Profisso: Reformado

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Histria Clnica SU Recorreu ao SU por dor abdominal difusa e vmitos de contedo escuro interpretado como hematemeses ( Novembro 2012). Antecedentes Pessoais Hipertenso essencial arterial Insuficincia Cardaca Litase Vesicular Complicada (colecistectomia) Medicao Habitual Furosemida 40mg 1cp idMetalozona 5 mg 1cp idIvabradina 5 mg 1cp id

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Histria Clnica GASTRO Ecografia Abdominal+ RX do Abdmen Dor abdominal, tipo clica, difusa+ vmitos ps prandiais com 1 dia de evoluo Clnica Abdmen distendido, pouco depressvel e doloroso, timpanizado; RHA Exame objectivo Esfncter hipertnico, fezes pastosas acastanhadas na ampola rectal Toque rectal Destacava-se apenas leucocitose Anlises

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RX Simples do Abdmen

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TC Abdmen

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Diagnstico Ocluso Intestinal Laparotomia Exploradora+ Resseco Segmentar do jejuno Identificao de 4 estenoses, uma delas encerrada por um corpo estranho cilndrico de cor negra! CIRURGIA

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Diagnstico Identificao de 4 estenoses, uma delas encerrada por um corpo estranho cilndrico de cor negra! Uma Cpsula Endoscpica ! CIRURGIA

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Diagnstico v CIRURGIA Relatrio de Anatomia Patolgica Pea de resseo com 35 cm de comprimento, Evidenciando reas de estenose luminal marcada, descontnuas, respectivamente a 15,13,9 e 3cm. Divertculo de ansa de intestino delgado, com l eses estenticas provavelmente aps diverticulite.

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Diagnstico 2005 (Julho) Cpsula endoscpica por anemia microctica e hipocrmica 2012 (Novembro) Ocluso intestinal

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Diagnstico Reviso da Cpsula Endoscpica (filme/relatrio) Sem sangue no lmen ou alteraes da mucosa potencialmente sangrantes; A cpsula no atingiu o cego durante as imagens gravadas. Inexistncia de imagens de estenose ao longo do delgado.

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Notas Finais A cpsula endoscpica habitualmente um procedimento seguro. A reteno da cpsula endoscpica uma complicao possvel embora rara (0 a 2,4%). O risco maior em doentes com patologias/condies potencialmente estenosantes Doena Crohn, tumores do intestino delgado, antecedentes de cirurgia abdominal prvia ou uso prolongado de AINEs. Quando, aps o estudo por videocpsula, o doente apresenta sintomas de ocluso do intestino delgado, a cirurgia o tratamento de escolha

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Notas Finais Trata-se de 1 dos casos de reteno de videocpsula + prolongada descrita na literatura. Um caso atpico, num doente sem qualquer suspeita de estenose do intestino delgado que se manteve assintomtico ao longo de 7 anos.