Reunião Geral das Escolas Técnicas do SUS – RET-SUS – Rio Branco – AC – 25 a 27 de outubro de 2005 A Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde sob Nova

Reunião Geral das Escolas Técnicas do SUS – RET-SUS –

Rio Branco – AC – 25 a 27 de outubro de 2005

A Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde sob Nova Direção

Dra. Celia Regina PierantoniDiretora do Departamento

de Gestão da Educação na Saúde

Agenda global: RH como tema prioritário

Informe Mundial de Saúde 2006

Dia Mundial da Saúde em 2006

Década de RHS 2006-2015

Como está a Saúde no Brasil?

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BRASILBRASIL

• 176 milhões de habitantes

• 5 regiões geográficas

• 27 estados (incluindo o Distrito Federal)

• 5.561 municípios

• 66 municípios fronteiriços com o MERCOSUL e 588 fronteiriços com a América Latina

Municípios BrasileirosMunicípios Brasileiros

• Até 10.000 hab. 2690 (48,3%)

• De 10.001 a 20.000 hab. 1384 (24,8%)

• De 20.001 a 50.000 hab. 963 (17,3%)

• De 50.001 a 100.000 hab. 299 (5,3%)

• De 100.001 a 500.000 hab. 194 (3,4%)

• Mais de 500.000 hab. 31 (O,6%)

Fonte: IBGE – Estimativas do Censo Demográfico, 2004

Brasil: Empregos de SaúdeBrasil: Empregos de Saúde

• 2.180.598 empregos

superior: 33,5%

técnico/auxiliar: 28,6%

elementar: 11,2%

administrativo: 26,7%

Fonte: AMS/IBGE - 2003

O sistema de saúde brasileiro e recursos humanos

• Heterogeneidade socioeconômica e concentração de renda

Forte concentração de renda e reduzida capacidade redistributiva

Diversificadas capacidades administrativas e fiscais

Dependência de ações ampliadas de desenvolvimento social e econômico includentes


• Desigualdades de ofertas do mercado educativo para formação profissional na área da saúde

Quantitativas - concentrações regionais

Qualitativas -proliferação desordenada de cursos em determinadas

áreas de formação e dependências administrativas, práticas

pedagógicas excludentes de uma visão de integralidade e de

trabalho em equipe

Medicina 82 124

Odontologia 89 161

Farmácia 56 347

Nutrição 42 160

Enfermagem 108 334

BOOM DE NOVAS ESCOLAS: 1995-2003


• Ministério da Saúde: Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (2003)

Nova regulação da formação e do trabalho

Construção de agendas de interlocução entre trabalho e educação

• ações articuladas entre ministérios e entes federativos• esferas de poder – executivo, legislativo e judiciário.• sociedade

“Nova” agenda

• o planejamento, a captação, a distribuição e a alocação de RHS em postos de trabalho, com a qualificação requerida e com medidas que fortaleçam a fixação desses profissionais;

• a oferta de possibilidades de formação e capacitação que atendam às necessidades de desenvolvimento de competências para atenção à saúde de qualidade;

• medidas no campo da regulação com interfaces/intermediações com as corporações profissionais, com o mercado educativo e a sociedade.

Agenda de desenvolvimento de RHS: formação

• Modelo educacional: relação entre atenção, serviços e trabalho

• Educação permanente

• Regulação para a qualidade

Formação: fatores identificados desde os anos 60

• Orientação pedagógica tradicional

• Curriculos organizados por meio de disciplinas fragmentadas

• Falta de integração entre teoria e prática

• Hospitais como o principal cenário de práticas

• Orientação à especialização e ao mercado

Agenda de Interlocução

• Ministério da educação

• Educação superior:

Graduação• Incentivo às mudanças na formação para implementação das

diretrizes curriculares

• Avaliação como estratégia para fortalecer mudanças

• Capacitação dos docentes avaliadores da educação superior

• Definição de critérios para abertura de novos cursos superiores na área da saúde.

Pós-graduação• Especializações, residência médica e multiprofissional, mestrados

profissionais

Agenda de Interlocução

• Educação profissional de nível técnico:

Políticas de incentivo à implantação dos parâmetros

curriculares nacionais nas escolas de educação profissional de

nível técnico

Critérios para avaliação e credenciamento do ensino de nível

técnico

Construção conjunta do sistema de certificação para

profissionais do nível técnico de enfermagem

Formação para ACS e THD.

PSF - 1994

• Maior problema enfrentado na implantação do PSF: Carência de Profissionais qualificados.

Enfrentamento da Realidade Educação e Prática

Gestores Estaduais e Municipais

MEC

Controle SocialIES

MS

Planos de Ação do DEGES/SGTES/MS em articulação com o Ministério da Educação

• Apoio às iniciativas de implementação das DCNs

• Capacitação dos Avaliadores da Educação Superior na Área da Saúde (Sinaes - DCNs - SUS)

• Certificação dos Hospitais de Ensino: inserção na política de educação para o SUS

• Ampliação da oferta de pós-graduação

Apoio à Implantação das Diretrizes Curriculares – Pró Saúde

• Medicina, Enfermagem e Odontologia.

Intersetorialidade da Saúde com a Educação

• Instituição do trabalho intersetorial entre os Ministérios da Saúde e da Educação para orientar programas conjuntos e decisões relacionadas à formação dos profissionais de saúde

• As decisões relativas à formação dos profissionais de saúde passaram a ser tomada de maneira conjunta pelos dois órgãos setoriais

O SUS e a Formação de RH

Currículo como articulação da educação superior com o SUS - DCN.

A formação do profissional da área da saúde deverá contemplar o sistema de saúde vigente no país, a atenção integral da saúde no sistema regionalizado e hierarquizado de

referência e contra-referência e o trabalho em equipe (Resolução CES/CNE nº.02, 03 / 2001 e nº 03 / 2002)

Mudanças na Graduação

Capacitação de Avaliadores da Educação Superior na área da Saúde

Conferir à avaliação um olhar articulador das diferentes dimensões envolvidas na formação da graduação na área da saúde

(parceria: INEP-MEC / DEGES-MS)

Mudanças na Graduação

• Referenciais

SUS – Sistema Único de Saúde (Constituição Federal, Lei nº. 8080/1990)

SINAES – Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (Lei nº. 10.861/2004)

DCN – Diretrizes Curriculares Nacionais (Resolução CNE/CES nº. 3/2001, nº. 4/2001 e nº. 3/2002)

Ações do MS para a formação de Recursos Humanos para o PSF

Programa de bolsas para Educação pelo trabalho e apoio às Residências de Medicina da Família e Comunidades (Lei Federal nº. 11.129/2005)

Regulamentação da Residência Multiprofissional em Saude da Família e Comunidade

Rede Multicêntrica de Apoio à Especialização em Saúde da Família em Regiões Metropolitanas


• Projeto de Expansão e Consolidação da Saúde da Família (PROESF):

Iniciativa do MS em parceria com o Banco Mundial-BIRD Atualmente, abrangência de 187 municípios, com população acima de 100 mil habitantes Estruturou-se sobre 3 pilares básicos:

I- Apoio à conversão e expansão da estratégia Saúde da Família

II- Capacitação de recursos humanos

III- Monitoramento e avaliação


• Dificuldades encontradas no componente capacitação de recursos humanos:

Os profissionais em serviço não são acolhidos nos cursos de especialização

Reprodução de práticas consolidadas, com valorização da abordagem especializada sobre a abordagem integrada


• Dificuldades encontradas no componente capacitação de recursos humanos:

Reconversão de profissionais que se encontram já absorvidos pelos serviços, formados segundo o enfoque da especialidade e da segmentação do processo de trabalho, não focando o aspecto da multiprofissionalidade

Processo educacional não integrado ao processo de trabalho

Diferenças de cultura institucional entre as instituições de serviços e as acadêmicas


• Proposta para enfrentamento das dificuldades:

Articulação de uma rede multicêntrica de apoio à especialização em saúde da família, que possa promover o apoio mútuo e favorecer arranjos locais entre gestores do SUS e escolas da área de saúde.

O propósito imediato seria apoiar as demandas de capacitação através de:


• Proposta para enfrentamento das dificuldades:

I-Intercâmbio de experiências

II-Difusão do conhecimento desenvolvido em experiências já realizadas com êxito

III-Cooperação direta consorciada entre processos de capacitação

IV-Credenciamento compartilhado entre experiências pela cessão de capacidade docente

V-Estímulo à criação de consensos e protocolos nacionais na área da atenção básica

- Set/2005

Brasil - Set/2005

- Brasil - set/2005

Recurso Executado - set/2005

Recurso Alocado

- Brasil - set/2005

Propostas de mudança: onde se quer chegar

• Profissional crítico, capaz de aprender a aprender, de trabalhar em equipe, de levar em conta a realidade social para prestar atenção humana e de qualidade.

• Universidade aberta às demandas, capaz de produzir conhecimento relevante e útil para a constrição do sistema de saúde.

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