RUGASRUGAS

Profa Ms Ana Paula Caleffi Segura.Profa Ms Ana Paula Caleffi Segura.

RUGAS FACIAISRUGAS FACIAIS As rugas faciais constituem-se num dos As rugas faciais constituem-se num dos

parâmetros mais visíveis do fenômeno parâmetros mais visíveis do fenômeno fisiológico do envelhecimento cutâneo.fisiológico do envelhecimento cutâneo.

O envelhecimento da pele é um O envelhecimento da pele é um fenômeno fisiológico irreversível e fenômeno fisiológico irreversível e evolutivo. Constitui-se num reflexo da evolutivo. Constitui-se num reflexo da idade biológica do indivíduo que nem idade biológica do indivíduo que nem sempre corresponde à idade cronológica.sempre corresponde à idade cronológica.

RUGAS FACIAISRUGAS FACIAIS O envelhecimento celular é acelerado O envelhecimento celular é acelerado

sob a influência do meio ambiente.sob a influência do meio ambiente. Num mesmo indivíduo, a pele pode Num mesmo indivíduo, a pele pode

estar preservada em áreas cobertas estar preservada em áreas cobertas pela roupa, normalmente, e mais pela roupa, normalmente, e mais envelhecida em áreas expostas à envelhecida em áreas expostas à ação cumulativa das radiações ação cumulativa das radiações actínias do sol.actínias do sol.

AS CAMADAS DA PELE AS CAMADAS DA PELE E O ENVELHECIMENTOE O ENVELHECIMENTO Epiderme:Epiderme: a epiderme se adelgaça devido a epiderme se adelgaça devido

ao aplainamento dos cones interpapilares ao aplainamento dos cones interpapilares e da diminuição do número e volume das e da diminuição do número e volume das células. células.

Derme:Derme: Na derme ocorre a atrofia por Na derme ocorre a atrofia por destruição das fibras colágenas e fibras destruição das fibras colágenas e fibras elásticas, dando à pele um aspecto elásticas, dando à pele um aspecto característico, chamado de elastose solar. característico, chamado de elastose solar. Ocorre freqüentemente em regiões Ocorre freqüentemente em regiões expostas às radiações dos raios expostas às radiações dos raios ultravioletas do sol. ultravioletas do sol.

Pele jovem e senilPele jovem e senil

AS CAMADAS DA PELE AS CAMADAS DA PELE E O ENVELHECIMENTOE O ENVELHECIMENTO HipodermeHipoderme: A alteração da : A alteração da

epiderme e da derme, caracteriza-epiderme e da derme, caracteriza-se pelo afinamento da pele cuja cor se pelo afinamento da pele cuja cor adquire tonalidade ligeiramente adquire tonalidade ligeiramente amarelada, aparecimento de amarelada, aparecimento de pregas, rugas, telengectasias pregas, rugas, telengectasias (pequenos vasos), manchas escuras (pequenos vasos), manchas escuras (melanose solar).(melanose solar).

DermatoscopiaDermatoscopia20 anos20 anos 50 anos50 anos

EnvelhecimentoEnvelhecimento

ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO CUTÂNEOCUTÂNEO Diminuição da elasticidade e firmeza Diminuição da elasticidade e firmeza

da pele por diminuição da atividade da pele por diminuição da atividade fibroblástica fibroblástica

Alteração da espessura e pigmentação Alteração da espessura e pigmentação da pele (melanócitos hiperreativos) da pele (melanócitos hiperreativos)

Desequilíbrio do manto hidrolipídico Desequilíbrio do manto hidrolipídico Diminuição do fluxo dos capilares Diminuição do fluxo dos capilares

sanguíneos sanguíneos

ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO CUTÂNEO CUTÂNEO Achatamento da junção Achatamento da junção

dermoepidérmica dermoepidérmica Atrofia da hipoderme (camada Atrofia da hipoderme (camada

areolar) areolar) Aumento da adiposidade Aumento da adiposidade Flacidez dérmica e muscular Flacidez dérmica e muscular

CLASSIFICAÇÃO RUGASCLASSIFICAÇÃO RUGAS PrimáriasPrimárias – É uma depressão – É uma depressão

linear que interrompe a linear que interrompe a uniformidade da superfície uniformidade da superfície cutânea por diminuição da cutânea por diminuição da camada hipodérmica ou por camada hipodérmica ou por atrofia dérmica.atrofia dérmica.

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO SecundáriasSecundárias – São continuações – São continuações

das rugas da primeira fase. A das rugas da primeira fase. A troca de fase é variável no tempo troca de fase é variável no tempo e depende de cada indivíduo, e depende de cada indivíduo, acentuando a profundidade acentuando a profundidade inicial.inicial.

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO TerciáriasTerciárias – A aparição tardia – A aparição tardia

ocorre por ptose cutânea (queda ocorre por ptose cutânea (queda ou deslocamento). É observável ou deslocamento). É observável em uma pele que perdeu sua em uma pele que perdeu sua elasticidade e tonicidade pelo elasticidade e tonicidade pelo peso do tecido, ou seja, por peso do tecido, ou seja, por flacidez, levando ao deslocamento flacidez, levando ao deslocamento em queda da pele da face. em queda da pele da face.

Tipos de RugasTipos de Rugas RUGAS DE EXPRESSÃO RUGAS DE EXPRESSÃO – É a acentuação – É a acentuação

permanente das pregas normais da face. permanente das pregas normais da face. aparecem por causa do movimento aparecem por causa do movimento contínuo dos músculos faciais da expressão contínuo dos músculos faciais da expressão

Exemplo: periorbitais ou pés-de-galinha Exemplo: periorbitais ou pés-de-galinha (pequenas rugas do ângulo externo do (pequenas rugas do ângulo externo do olho). Pequenas rugas peribucais (em torno olho). Pequenas rugas peribucais (em torno da boca) tornando difícil a maquiagem dos da boca) tornando difícil a maquiagem dos lábios. Na glabela ( entre as sobrancelhas) .lábios. Na glabela ( entre as sobrancelhas) .

EXPRESSÃO EXPRESSÃO 

peribucais

Tipos de RugasTipos de Rugas SULCOSSULCOS – Os sulcos são secundários – Os sulcos são secundários

ao afrouxamento cutâneo-muscular ao afrouxamento cutâneo-muscular por alteração da derme-hipoderme por alteração da derme-hipoderme e ação da gravidade. Exemplo: e ação da gravidade. Exemplo: Queixo duplo. Sulcos nasogenianos Queixo duplo. Sulcos nasogenianos – queda do tecido gorduroso – queda do tecido gorduroso contribui para acentuação dos contribui para acentuação dos sulcos (do nariz aos lábios).sulcos (do nariz aos lábios).

SULCOS SULCOS 

Queixo duplo

Sulcos nasogenianosQueda de

tecido gorduroso

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Fatores internosFatores internos

São próprios de cada indivíduo. São próprios de cada indivíduo. Com o passar do tempo, Com o passar do tempo, ocorrerão alterações na pele, que ocorrerão alterações na pele, que independem da interação com o independem da interação com o meio externo. meio externo.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Fator imunológicoFator imunológico

Com o passar do tempo há uma Com o passar do tempo há uma diminuição do número de células diminuição do número de células de defesa da pele, fazendo com de defesa da pele, fazendo com que ela perca a capacidade de que ela perca a capacidade de reparar danos sofridos. reparar danos sofridos.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Fatores genéticosFatores genéticos

Determinam características como Determinam características como a cor, produção de óleos, a cor, produção de óleos, capacidade da pele reter água e capacidade da pele reter água e se defender das agressões do se defender das agressões do meio. Determinam também meio. Determinam também predisposições a desenvolver predisposições a desenvolver anomalias, como câncer de pele. anomalias, como câncer de pele.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Fator hormonalFator hormonal

Na mulher, a diminuição da Na mulher, a diminuição da atividade hormonal (menopausa) atividade hormonal (menopausa) acentua o envelhecimento da acentua o envelhecimento da pele e compromete sua pele e compromete sua capacidade de retenção de água. capacidade de retenção de água. Como conseqüência, a pele torna-Como conseqüência, a pele torna-se mais fina e mais seca. se mais fina e mais seca.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Fatores ambientaisFatores ambientais

Poluição, vento, baixa umidade Poluição, vento, baixa umidade relativa do ar, frio e calor agridem relativa do ar, frio e calor agridem o manto hidrolipídico, o manto hidrolipídico, desequilibrando-o e causando a desequilibrando-o e causando a perda excessiva da umidade perda excessiva da umidade natural, deixando a pele natural, deixando a pele ressecada ressecada

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Hábitos de vida e fatores emocionaisHábitos de vida e fatores emocionais

. A má alimentação deixa a pele carente . A má alimentação deixa a pele carente de nutrientes;de nutrientes;. O fumo reduz a quantidade de oxigênio . O fumo reduz a quantidade de oxigênio levado às células;levado às células;. O stress, as bebidas e poucas horas de . O stress, as bebidas e poucas horas de sono estimulam a formação de radicais sono estimulam a formação de radicais livres, prejudicando o bom livres, prejudicando o bom funcionamento da pele. funcionamento da pele.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO Excesso de solExcesso de sol

As radiações ultravioleta As radiações ultravioleta provocam alterações nas funções provocam alterações nas funções e estruturas da pele e promovem e estruturas da pele e promovem a formação de radicais livres, a formação de radicais livres, causando rugas, manchas e causando rugas, manchas e modificando a cor da pele. modificando a cor da pele.

Avaliação Classificação Avaliação Classificação de Glogau – Escala das de Glogau – Escala das rugas rugas Tipo I – “Sem rugas” Tipo I – “Sem rugas” -Fotoenvelhecimento leve -Fotoenvelhecimento leve -Suave mudanças pigmentares, -Suave mudanças pigmentares,

ausência de ceratoses ausência de ceratoses -Rugas mínimas -Rugas mínimas - Idade – 20 a 30 anos - Idade – 20 a 30 anos - Nenhuma ou pouca maquiagem - Nenhuma ou pouca maquiagem

Tipo ITipo I

Tipo II “Rugas Tipo II “Rugas dinâmicas” dinâmicas” -Fotoenvelhecimento leve a -Fotoenvelhecimento leve a

moderado moderado -Lentigos senis visíveis -Lentigos senis visíveis -Ceratoses palpáveis mas não -Ceratoses palpáveis mas não

visíveis visíveis - Rugas nasogenianas aparentes - Rugas nasogenianas aparentes -Idade – 30 a 40 anos -Idade – 30 a 40 anos - Pouca maquiagem- Pouca maquiagem

Tipo IITipo II

Tipo III – “Rugas em Tipo III – “Rugas em repouso” repouso”

Fotoenvelhecimento avançado Fotoenvelhecimento avançado Discromias óbvias, Discromias óbvias,

telangiectasias telangiectasias Ceratoses visíveis Ceratoses visíveis Rugas até mesmo no repouso Rugas até mesmo no repouso Idade – 50 a 60 anos Idade – 50 a 60 anos Maquiagem sempre utilizada Maquiagem sempre utilizada

TIPO IIITIPO III

Tipo IV – “Somente Tipo IV – “Somente rugas” rugas”

Fotoenvelhecimento severo Fotoenvelhecimento severo Cor da pele amarelo acinzentada Cor da pele amarelo acinzentada Malignidade cutâneas precoces Malignidade cutâneas precoces Rugas em toda parte, em pele Rugas em toda parte, em pele

normal normal Idade – 60 a 70 anos Idade – 60 a 70 anos Aparência da maquiagem Aparência da maquiagem

emplastrada emplastrada

AvaliaçãoAvaliação Lâmpada de Wood – Lâmpada de Wood – avaliação avaliação

das discromias através da das discromias através da radiação ultravioleta. Consegue radiação ultravioleta. Consegue determinar o nível da alteração determinar o nível da alteração hipercrômica. Epidérmico ou hipercrômica. Epidérmico ou dérmico. dérmico.

Teste da elasticidade Teste da elasticidade Avaliar a elasticidade da pele Avaliar a elasticidade da pele

através da pinça manual através da pinça manual 0 – elasticidade normal 0 – elasticidade normal 1” – elasticidade levemente 1” – elasticidade levemente

alterada 2” – elasticidade alterada 2” – elasticidade moderadamente alteradamoderadamente alterada

3” ou mais – elasticidade 3” ou mais – elasticidade intensamente alterada intensamente alterada

Tratamento ClínicoTratamento Clínico

CremesCremes – Substâncias anti- – Substâncias anti-oxidantes, ácidos retinóicos e oxidantes, ácidos retinóicos e outros ácidos. Existem também outros ácidos. Existem também substâncias precursoras de substâncias precursoras de colágeno, em fórmulas e colágeno, em fórmulas e concentrações recomendadas por concentrações recomendadas por profissionais da área de profissionais da área de dermatologia e Medicina Estética. dermatologia e Medicina Estética.

Tratamento ClínicoTratamento Clínico

PeelingPeeling – Aplicação de – Aplicação de substâncias químicas que substâncias químicas que provocam a descamação da pele. provocam a descamação da pele.

Dermo-AbrasãoDermo-Abrasão – Utilizando-se – Utilizando-se um instrumento rotativo-abrasivo, um instrumento rotativo-abrasivo, procede-se a um lixamento procede-se a um lixamento mecânico da pele. mecânico da pele.

MICRODERMOABRASÃMICRODERMOABRASÃOO Peeling de cristal - Pulverização Peeling de cristal - Pulverização

de cristais de óxido de alumínio de cristais de óxido de alumínio

Tratamento ClínicoTratamento Clínico ImplantesImplantes – Substâncias de – Substâncias de

preenchimento para corrigir rugas e preenchimento para corrigir rugas e sulcos. sulcos.

Exemplo: colágeno, ácido Exemplo: colágeno, ácido hialurônico.hialurônico.

Toxina BotulínicaToxina Botulínica – Quando injetada – Quando injetada na pele relaxa temporariamente o na pele relaxa temporariamente o músculo que causa a ruga.músculo que causa a ruga.

Tratamento CirúrgicoTratamento Cirúrgico Laser Laser – Através de um feixe de – Através de um feixe de

raios, as rugas da pele são raios, as rugas da pele são vaporizadas.vaporizadas.

Lifting FacialLifting Facial – Levantamento – Levantamento cirúrgico da face. cirúrgico da face.

Blefaroplastia Blefaroplastia – Plástica das – Plástica das pálpebras.pálpebras.

FisioterapiaFisioterapia Dermotonia facial – pressão e Dermotonia facial – pressão e

estiramento a vácuoestiramento a vácuo

Microdermobrasão – esfoliaçãoMicrodermobrasão – esfoliação

MicrocorrentesMicrocorrentes

Limpeza - esfoliaçãoLimpeza - esfoliação

FisioterapiaFisioterapia Galvanopuntura (eletrolifting) – Galvanopuntura (eletrolifting) –

STRIATSTRIAT

FisioterapiaFisioterapia ExercíciosExercícios

FNPFNP

Ginástica Facial Ginástica Facial Isométrica Isométrica ProprioceptivaProprioceptiva trabalho de sensibilização e trabalho de sensibilização e

propriocepção dos músculos do propriocepção dos músculos do rosto rosto

aumenta a circulação e a aumenta a circulação e a oxigenação nos músculos do rosto oxigenação nos músculos do rosto e do pescoço e do pescoço

fortalece as fibras musculares e fortalece as fibras musculares e redefine os traços no rosto redefine os traços no rosto

GINÁSTICA FACIALGINÁSTICA FACIAL

O QUE ÉO QUE É EXERCÍCIOS MUSCULARESEXERCÍCIOS MUSCULARES EXCELENTES RESULTADOS PARA EXCELENTES RESULTADOS PARA

A PELEA PELE MELHORA DA APARÊNCIAMELHORA DA APARÊNCIA

O QUE FAZO QUE FAZ SUAVIZAÇÃO DAS LINHAS:SUAVIZAÇÃO DAS LINHAS: OLHOSOLHOS SOMBRANCELHASSOMBRANCELHAS LÁBIOSLÁBIOS CONTORNO DO ROSTOCONTORNO DO ROSTO PESCOÇOPESCOÇO

INDICAÇÕESINDICAÇÕES PREVENÇÃO - Para jovens, a partir de 25 PREVENÇÃO - Para jovens, a partir de 25

anos, que querem prevenir a flacidez.anos, que querem prevenir a flacidez. RECUPERAÇÃO - Para pessoas de todas RECUPERAÇÃO - Para pessoas de todas

as idades que desejam rejuvenescer ou as idades que desejam rejuvenescer ou retardar o envelhecimento.retardar o envelhecimento.

DIETAS - Para pessoas que estão fazendo DIETAS - Para pessoas que estão fazendo dietas não ficarem com o rosto abatido e dietas não ficarem com o rosto abatido e envelhecido por causa da perda de peso.envelhecido por causa da perda de peso.

INDICAÇÕESINDICAÇÕES CIRURGIAS PLÁSTICASCIRURGIAS PLÁSTICAS ATLETAS - Para esportistas ATLETAS - Para esportistas

ficarem com o rosto tonificado, ficarem com o rosto tonificado, modelado e compatível com o modelado e compatível com o corpo. corpo.

PARALISIA FACIAL               PARALISIA FACIAL               

EXEMPLOS DE EXEMPLOS DE EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS Para a testa:Para a testa: elevar as elevar as

sobrancelhas o mais alto possível sobrancelhas o mais alto possível durante alguns segundos e durante alguns segundos e relaxar devagar. Repetir 10 vezes. relaxar devagar. Repetir 10 vezes.

Para as pálpebras:Para as pálpebras: fechar os fechar os olhos com força por cerca de olhos com força por cerca de cinco segundos e abrir os olhos cinco segundos e abrir os olhos devagar. Repetir 10 vezes. devagar. Repetir 10 vezes.

EXEMPLOS DE EXEMPLOS DE EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS Para a bochecha:Para a bochecha: sorrir o mais sorrir o mais

largamente possível com a boca largamente possível com a boca fechada. Repetir 10 vezes.fechada. Repetir 10 vezes.

Para os lábios:Para os lábios: diga "o" e "xix" diga "o" e "xix" 30 vezes seguidas. 30 vezes seguidas.

FIMFIM

FICHA DE ANAMNESE FICHA DE ANAMNESE FACIAL PAYOTFACIAL PAYOT

Dados PessoaisDados Pessoais Nome:Nome: Endereço:Endereço: Data de Nascimento:Data de Nascimento: Profissão: Profissão:

Estado Cívil: Estado Cívil: Filhos:Filhos:

Indicação:Indicação: Dados específicos, clínicos, Dados específicos, clínicos,

hábitos e episódios orgânicos.hábitos e episódios orgânicos. Objetivo com relação ao Objetivo com relação ao

tratamento estético:tratamento estético: Tratamentos estéticos anteriores:Tratamentos estéticos anteriores: Faz uso de cosméticos: Qual:Faz uso de cosméticos: Qual:

Tratamento médico atual: Tratamento médico atual: Medicamentos: Medicamentos:

Reações alérgicas a algum Reações alérgicas a algum medicamento, cosmético, outros medicamento, cosmético, outros produtos:produtos:

Está fazendo ou fez recentemente Está fazendo ou fez recentemente algum procedimento médico estético:algum procedimento médico estético:

Implante: Qual: Quando:Implante: Qual: Quando: Preenchimento: Qual: Preenchimento: Qual:

Cirurgia Facial: Qual: Cirurgia Facial: Qual:

Quando: Quando:

Ácidos: Qual: Ácidos: Qual: Quando: Quando:

Botox: Qual: Botox: Qual: Quando: Quando:

Outros: Qual: Outros: Qual: Quando: Quando:

Horas de Sono: Horas de Sono: Fumo: Fumo:

Faz uso de lente de contato: Faz uso de lente de contato: Ingestão de água: Ingestão de água:

Constipação Intestinal: Constipação Intestinal: Episódio Renal: Episódio Renal:

Marca-passo, ou problema cardíaco:Marca-passo, ou problema cardíaco: Pressão Arterial: Pressão Arterial:

Diabetes: Diabetes:

Herpes Labial: Epilepsia:Herpes Labial: Epilepsia: Neoplasias: Episódio Hormonal:Neoplasias: Episódio Hormonal: Gestante: Gestante:

Ciclo Menstrual: Ciclo Menstrual: Estou de acordo com a veracidade Estou de acordo com a veracidade

das informações acima relacionadas.das informações acima relacionadas. Assinatura do Assinatura do

cliente:.................................................cliente:..........................................................Data:......./......./..................Data:......./......./.........

ANÁLISE E ANÁLISE E CLASSIFICAÇÃO DA PELECLASSIFICAÇÃO DA PELE

   Raça Raça Branca Branca

NegraNegra PardaParda Alteração da coloração Alteração da coloração

pálida pálida avermelhada avermelhada Sem alteração Sem alteração

HidrataçãoHidratação NormalNormal Desidratação superficialDesidratação superficial Desidratação profundaDesidratação profunda

Pele com AcnePele com Acne

grau I – comedonianagrau I – comedoniana grau II- pápula –pustulosagrau II- pápula –pustulosa grau III- nódulo-císticagrau III- nódulo-cística grau IV- conglobatagrau IV- conglobata

Grau de Oleosidade Grau de Oleosidade Testura/Espessura Testura/Espessura

EquilibradoEquilibrado AumentadoAumentado ExcessivoExcessivo LisaLisa AsperaAspera Fina Fina EspessaEspessa  

CicatrizesCicatrizes RugasRugas SulcosSulcos VerrugasVerrugas TeleangectasiasTeleangectasias