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às diferenças estruturais anatómi-cas do homem e da mulher, sabe-mos que o da mulher beneficia de um selim mais amplo (com maior área de contato), ao contrário do homem, que pode usar um selim mais estreito.Conheçamos então algumas das al-terações urológicas.

COMPRESSÃO DO NERVO PUDENDOO nervo pudendo é o principal nervo que inerva a área pélvica e os ór-gãos genitais. Devemos ter especial cuidado, pois a posição inclinada do atleta para a frente, com a flexão da anca excessiva e prolongada,

comprime este nervo contra o selim, podendo levar a alterações isquémi-cas ou mecânicas. Esta compressão prolongada potencia sensações de dormência a nível dos órgãos geni-tais e impotência funcional. De um modo geral, as alterações isquémi-cas revertem rapidamente com o repouso em dias ou semanas, ao contrário das lesões que possam afetar o nervo, podendo levar meses ou mesmo deixar sequelas.

As principais queixas são as dor-mências, formigueiro ou choque elé-trico na região anal e perineal (des-de o ânus até ao pénis). Podemos ter a sensação de dormência em zonas como as nádegas, testículos, pénis e na zona perineal. Este tipo de sensação/queixas pode ser o único alerta para uma possível dis-função erétil ou até infertilidade no caso do homem.

DISFUNÇÃO ERÉTILEstá diretamente relacionada com intensidades/distâncias dos treinos (mais de 400 km por semana), bem como com os impactos repetidos so-bre o selim. Pode existir alterações para conseguir atingir orgasmos, bem como a nível da ejaculação.

Pode ser provocada também pe-las alterações isquémicas (diminui-ção do fluxo sanguíneo) e tem como consequência um aporte menor de sangue oxigenado à região perineal, resultando em dormência, sintoma muito comum nos ciclistas. A dimi-nuição deste fluxo torna-se mais acentuada quando o ciclista opta por uma posição mais vertical, na qual

ALTERAÇÕES UROLÓGICAS

Saúde

coloca mais pressão na região peri-neal contra o selim.

Opção: Trocar o selim por um mais curto e mais largo, bem como pedalar por alguns períodos de pé para aliviar a pressão.

PRÓSTATAOs problemas de próstata são pro-vocados essencialmente pelos se-lins mais finos que, apesar de se-

CLíNICA LASER DE bELÉMMorada: Calçada da Ajuda, 72-B, 1300-015 Lisboa (Junto à Presidência da República)Telefone: 213 600 350 / 213 617 210Site: www.clinicalaserdebelem.com.ptEmail: rececao@clinicalaserdebelem.pt

CONTACTOS:

As alterações urológicas são muito comuns no praticante de bicicleta. Estas são provocadas essencialmente pelo contacto prolongado ou traumático da região perineal com o selim. Queremos com este artigo dar a conhecer

algumas dessas alterações e ensinar algumas técnicas para prevenção.

POr Dr. GOnçalO BarraDas (MéDicO Pós-GraDuaDO eM MeDicina DesPOrtiva e MéDicO De FuteBOl nO GruPO DesPOrtivO estOril Praia)

Podemos ter alterações agudas e potencialmente reversíveis, bem como crónicas que podem

originar sequelas genito-urinárias. Os principais factores de risco são o aumento da idade, o excesso de peso, os anos de prática da moda-lidade com bicicleta, bem como as intensidades, o número de quilóme-tros por semana e as “agressões” provocadas pelo impacto do selim durante os treinos.A importância da escolha do selim é fundamental para este tipo de pro-blemas. Se há algo que vale a pena investir é num bom selim adequado a cada pessoa.Em relação à sua escolha, devido

COLAbORAÇÃO MÉDICA bIKES WORLD

Para além de médico, o Dr. Gonçalo Barradas dedicou a sua vida ao desporto, tendo competido em modalidades como BTT, Motocross e Jet Ski ao longo dos anos.

URoLoGiA é UMA eSPeCiALiDADe DA MeDiCinA qUe CUiDA Do TRATo URináRio De hoMenS e MULheReS,

e Do SiSTeMA RePRoDUToR DoS hoMenS

rem mais anatómicos, são os piores. Isto porque ao invés de o peso ser distribuído por uma área maior, aca-ba por se concentrar exatamente na região da próstata.

Opção: Evitar os selins mais finos e sem nenhum tipo de amortecimen-to. Utilizar selins mais largos (apesar da dificuldade ser um pouco maior ao pedalar). Alternar com períodos em pé, sobretudo em zonas mais acidentadas para reduzir os impac-tos. Fazer algumas paragens em dis-tâncias mais prolongadas.

URETRORRAGIAPode acontecer com frequência, após uma corrida ou uma volta de bicicleta, urinarmos com uma colo-ração vermelha ou mais alaranjada que o normal. Esta alteração deve- -se muitas vezes ao posicionamento incorreto na bicicleta e à posição do selim, levando a um traumatismo re-petido contra este e provocando alte-rações traumáticas da uretra. A isto chamamos de hematúria traumática. É um achado, na maioria das vezes, benigno. No entanto, se permanecer deverá ser visto por um médico.

Opção: Ajustar o selim, posicio-nando a parte dianteira deste abaixo da horizontal, bem como pedalar por alguns períodos em pé.

PREVENÇÃOEm suma, uma boa posição em cima da bicicleta é fundamental para a

saúde e bem-estar do ciclista, para evitar más posições e futuras lesões. Se precisar de ajuda, peça-a a alguém experiente em “bikefit”. Como foi refe-rido, é fundamental escolher um bom selim que seja confortável dentro do possível. O uso de uns calções com proteção também é benéfico.

Pedalar por alguns períodos de pé alivia a pressão.

um selim mais largo ajuda a prevenir lesões urológicas.