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Marla Kuhn
As ações de promoção à saúde territorialmenteintegrada ao ambiente só se efetivam mediante umtrabalho local em direção ao encontro das necessidadesda população, levando os cidadãos a verem a ocorrênciados problemas ambientais nos lugares em que vivem.
O lugar é o palco das transformações históricas e espaço das relações
entre os fenômenos socioambientais.
Marla Kuhn
degradação ambiental
contaminação do ar
resíduos
ruídos intensos
contaminação dos solos
inundações
vetores de doenças
perdas culturais
REPRESENTAÇÕES DE INJUSTIÇAS AMBIENTAIS
Práticas de saúde formam parte da “paisagem”
Marla Kuhn
Diferentes exposições aos moradores do lugar
cargas ambientais no ambiente que trabalham e vivem
VULNERABILIDADES SOCIOAMBIENTAIS
“Riscos em contextos pobres economicamente,
discriminados e caracterizados por desigualdades
sociais constituem-se uma questão de (in)justiça
ambiental” (FIRPO, 2007).
Marla Kuhn
Projeto Resgate da
Cidadania –
Ilha Grande dos
Marinheiros
Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Projeto Resgate da
Cidadania –
Ilha Grande dos
Marinheiros
Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros - Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Projeto Resgate da Cidadania – Ilha Grande dos Marinheiros - Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Projeto Resgate da
Cidadania –
Ilha Grande dos
Marinheiros
Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Projeto Resgate da
Cidadania –
Ilha Grande dos
Marinheiros
Grupo 35 mm
Marla Kuhn
Marla Kuhn
Marla Kuhn
Marla Kuhn
Marla Kuhn
fundamentais para não ofuscar
processos importantes.
INTERFACE DA SAÚDE COM O AMBIENTE
espaço, lugar, território, ambiente,
categorias de análise
Marla Kuhn
A Saúde Ambiental tem, assim, o desafio de criar,
por meio de um percurso geográfico, entre as frestas
existentes da vida cotidiana das pessoas e a procura aos
serviços de saúde, práticas voltadas para os determinantes
e condicionantes da saúde. Essas práticas procuram
construir alternativas na promoção da saúde e prevenção
das doenças, avançando na produção - plural – de “espaços
saudáveis” para assegurar a defesa do ambiente, da saúde,
promovendo assim a justiça ambiental.
SAÚDE AMBIENTAL
Marla Kuhn
Sugerimos que podemos considerar umapopulação vulnerável não apenas partindo deindicadores que normalmente classificamos, isto é, deacordo com a renda, sexo, faixa etária, escolaridade,região em que habitam, mas também pela percepção dainteração que estabelecem no ambiente em que vivem.
INDICADORES
Marla Kuhn
condições habitacionais
desenvolvimento local
“Do ponto de vista social e humano avulnerabilidade resulta não apenas dasensibilidade de certos sistemas, mas do modocomo as pessoas, populações e sociedades irão seadaptar a elas.” (PORTO, 2007)
Saúde Ambiental
INDICADORES
marcadores
medir e predizer exposição e efeito da população humana à
contaminantes ambientais
qualitativos
análise, compreensão erecomendação de medidaspreventivas no que tangeao comportamento eformação de novos hábitos
Marla Kuhn
As relações entre saúde e ambiente vêm sendo
estudadas e geridas sob numerosas denominações.
Ainda que sob ênfases próprias e distintas, cada uma
delas vem também compartilhando de um pressuposto
mais geral, assumindo-se em quase todas, que as
condições do ambiente influenciam a forma da
expressão da vida e o viver altera o ambiente em
diferentes aspectos. A natureza pode influenciar e
moldar certos gêneros de vida, mas é sempre a
sociedade, seu nível de cultura, de educação, de
civilização, que tem a responsabilidade de escolha, “o
meio ambiente propõe, o homem dispõe”.
Marla Kuhn
O enfrentamento dos riscos é uma ação
fundamental na reversão de contextos vulneráveis sem
esquecer que muitas vezes existe uma dependência
econômica em certos grupos sociais ao setor produtivo
que gera o risco afetando em muito a percepção sobre
ao que estão expostos. ( Reciclagem de resíduos)
A Compreensão da distinção entre causa e
contexto é importante, pois no cotidiano,as questões de
fundo são parte do fenômeno deflagrado pelo acidental
ou excepcional.(Tambellini).
Marla Kuhn
Que se entende por determinantes sociais da saúde?
As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS)
expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastantegeneralizado de que as condições de vida
e trabalho dos indivíduos e de gruposda população estão relacionadas com sua
situação de saúde.Para a Comissão
Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os
fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus
fatores de risco na população
Marla Kuhn
Apesar da preponderância do enfoque médico biológico na conformação
inicial da saúde pública como campo científico, em detrimento dos enfoques
sociopolíticos e ambientais, observa-se, ao longo do século XX, uma permanente
tensão entre essas diversas abordagens. A própria história da OMS oferece
interessantes exemplos dessa tensão, observando-se períodos de forte
preponderância de enfoques mais centrados em aspectos biológicos,
individuaise tecnológicos, intercalados com outros
em que se destacam fatores sociais eAmbientais..
Marla Kuhn
A definição de saúde como um estado de completo bem-estar
físico,mental e social, e não meramente
a ausência de doença ou enfermidade, inserida
na Constituição da OMS no momento de sua fundação, em
1948, é uma claraexpressão de uma concepção
bastante ampla da saúde, para além de um enfoquecentrado na doença.
Marla Kuhn
O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes
sociais e saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre
os fatores mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações
através das quais esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e
pessoas, já que a relação de determinação não é uma simples relação direta de
causa-efeito. É através do conhecimento deste complexo de mediações que se
pode entender, por exemplo, por que não há uma correlação constante entre osmacroindicadores de riqueza de uma
sociedade, como o PIB, com os indicadoresde saúde.
Marla Kuhn
Embora o volume de riqueza gerado por uma sociedade seja um
elemento fundamental para viabilizar melhores condições de vida e de
saúde, oestudo dessas mediações permite
entender por que existem países com um
PIB total ou PIB per capita muito superior a outros que, no entanto,
possuemindicadores de saúde muito mais
satisfatórios
Marla Kuhn
“Quando se tira uma coisa do
contexto e olha-se apenas a
coisa consigo mesmo, perde-
se a realidade da coisa, pois
perde-se a relação dela com
algo que não é ela” .
(Hannah Arendt)
E Então...