Saúde do trabalhador: atenção primária para hospitalizações … · 2016-03-22 · 33 p., 2015. Trabalho de Conclusão do Curso de ... realizou-se pesquisa bibliográfica que

41

GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom

GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora

Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende

Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis

Health of the worker primary attention for avoidable hospitalizations

Iacutecaro Augusto Godinho Resumo Embora a sauacutede do trabalhador seja funccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede desde sua concepccedilatildeo as accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem estar deste puacuteblico satildeo escassas sobretudo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede O problema ganha maior importacircncia em municiacutepios como Mar de Espanha pela presenccedila de centenas de faacutebricas que empregam muitos trabalhadores submetidos a jornada de trabalho extenuante sob pressatildeo por produccedilatildeo atividades repetitivas e utilizando maacutequinas que geram muita vibraccedilatildeo Esses fatores tornam o ambiente favoraacutevel ao surgimento das doenccedilas ocupacionais como a lesatildeo por esforccedilo repetitivo distuacuterbio osteomuscular relacionado ao trabalho asma ocupacional e siacutendrome de Burnout O objetivo deste estudo eacute elaborar um projeto de intervenccedilatildeo que contribua na reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas ocupacionais ou acidentes de trabalho Utilizou-se observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade aleacutem de entrevistas e consultas meacutedicas aos funcionaacuterios das empresas para a definiccedilatildeo do problema principal a ser abortado Posteriormente realizou-se pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados e terceirizados aumenta a jornada de trabalho acumula funccedilotildees e a exposiccedilatildeo aos fatores de risco reduz salaacuterios e enfraquece os viacutenculos empregatiacutecios tornando o contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede Finalizando as accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na concretizaccedilatildeo dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede de acordo com a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador instituiacuteda em 2012 assim como prevenindo a futura necessidade de hospitalizaccedilatildeo do proacuteprio trabalhador da sauacutede Palavras-chave sauacutede do trabalhador doenccedila profissional medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho risco ocupacional acidente de trabalho Abstract Although the health of the worker be a function of the Unified Health System since its inception the promotion protection recovery and rehabilitation of the well-being of the public are scarce especially in the Primary healthcare The problem takes on greater importance in cities such as Mar de Espanha by the presence of hundreds of factories employing many workers subjected to strenuous working hours under pressure for production repetitive activity and using machines that generate a lot of vibration This factors make the environment favorable to the emergence of occupational diseases and labor as the repetitive strain injury the work-related osteomuscular disturbance occupational asthma and burnout syndrome The objective of this study is to develop an intervention project that contributes in reducing morbidity and mortality rates associated with occupational diseases or occupational accidents We used active observation of the physical environment in which it operates the unit as well as interviews and medical examinations for employees of companies to define the main problem to be aborted Later was performed bibliographic review that fostered the development of a plan of action directed to the city of Mar de Espanha The legalization of temporary and informal jobs associated with the increase in the number of self-employed underemployed and out sourced increase the working hours accumulates the functions and the exposure to risk factors reduce salaries and weakens the employment relationships making an ideal back drop for the deterioration of health conditions Finally the actions

42




1 Introduccedilatildeo

Acidente do trabalho eacute aquele que sucede pelas atividades laborais de modo formal

ou informal gerando reduccedilatildeo temporaacuteria ou permanente da capacidade para o

trabalho Este pode ser tiacutepico quando se relaciona agraves caracteriacutesticas da atividade

desempenhada ou de trajeto quando ocorre no caminho entre a residecircncia e o local

de trabalho ou ainda entre o sindicato e a residecircncia (BRASIL 1991)

Caracteriacutesticas presentes no local de trabalho tais como ruiacutedo vibraccedilatildeo calor

ventilaccedilatildeo frio umidade pressotildees atmosfeacutericas anormais exposiccedilatildeo a substacircncias

toacutexicas neacutevoas poeiras bacteacuterias fungos parasitas viacuterus e contato com lixo e

esgotos aleacutem das relacionadas agrave organizaccedilatildeo laboral assim como pressatildeo por

produccedilatildeo divisatildeo do trabalho jornadas extenuantes esforccedilo fiacutesico intenso pausas

pequenas trabalhos noturnos posturas inadequadas e repetitividade satildeo

responsaacuteveis em gerar as situaccedilotildees de risco que culminam no acidente (ALMEIDA

et al 2008)

Burnout eacute um distuacuterbio mental depressivo associado a esgotamento fiacutesico exaustatildeo

emocional fadiga frustraccedilatildeo perda de interesse pelo cotidiano e de produtividade

aleacutem de apatia Pode ocorrer concomitante agrave cefaleia crocircnica e alteraccedilotildees

gastrointestinais atinge predominantemente mulheres na meia idade No municiacutepio

em questatildeo pode-se identificar como fatores precipitantes longa jornadas de

trabalho a pressatildeo por produccedilatildeo os movimentos repetitivos ligados agrave induacutestria

tecircxtil dentre outros Como conduta a ser adotada frente a este diagnoacutesticosalienta-

aimed at improving the care offered to workers regardless of their form of integration into the labor market or in the employment relationships will contribute to the concretization of Unified Health System principles in an agreement with the Occupational Health National Policy Working established in 2012 as well as preventing future need for hospitalization own health worker

Keywords occupational health occupational disease occupational medicine working conditions

occupational risk work accident

43




se a realizaccedilatildeo de atividades sociais e esportivas a psicoterapia e o uso de

antidepressivos em casos selecionados (TRIGO TENG HALLAK 2007)

Outra importante enfermidade eacute a Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo (LER) e Distuacuterbio

Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) Marcada pela presenccedila de dor

recorrente parestesia em membros fadiga muscular que se agravam agrave exposiccedilatildeo

ao frio esta doenccedila tambeacutem eacute mais comum no sexo feminino sobretudo entre as

trabalhadoras que se submetem aos movimentos repetitivos em posturas

inadequadas prolongadas e monoacutetonas sob pressatildeo por produccedilatildeo caracteriacutesticas

facilmente encontradas nas induacutestrias da regiatildeo e frequentemente relatadas pelos

pacientes Depois de confirmado a hipoacutetese diagnoacutestica anti-inflamatoacuterios natildeo

esteroidais fisioterapia e afastamento das atividades laborais devem ser instituiacutedos

(BRASIL 2012b)

A asma ocupacional por sua vez se manifesta por dispneia sibilacircncia dor toraacutecica

e tosse seca O quadro eacute reversiacutevel e geralmente cede nos periacuteodos de feacuterias ou

finais de semana exigindo conduta idecircntica agraves outras formas da doenccedila tal como o

afastamento imediato da fonte alergecircnica (FERNANDES STELMACH ALGRANTI

2006) Esta eacute observada entre aqueles expostos a poeira do algodatildeo muito comum

nas confecccedilotildees Por fim tem-se a PAIR observada sobretudo nos trabalhadores

de maacutequinas pesadas (tratores) que habitualmente natildeo fazem uso de equipamentos

de proteccedilatildeo individual Trata-se de uma doenccedila que leva a perdas irreversiacuteveis mas

natildeo progressivas ao interromper a exposiccedilatildeo aos ruiacutedos (BRASIL 2006)

Apesar dos acidentes de trabalho terem diminuiacutedo significativamente ao longo dos

anos no Brasil sua incidecircncia ainda continua alta em relaccedilatildeo a outros paiacuteses o que

reflete as precaacuterias condiccedilotildees laborais as quais os brasileiros satildeo submetidos

associado agrave baixa regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos ambientes de trabalho

(ALMEIDA MORRONE RIBEIRO 2014)

44




No ano de 2012 segundo o Anuaacuterio do Ministeacuterio da Previdecircncia Social foram

contabilizados 705239 acidentes sendo 2731 o nuacutemero de trabalhadores mortos e

14755 permanentemente incapacitados Aleacutem disso 163953 ocorrecircncias natildeo foram

acompanhadas da emissatildeo da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)

(BRASIL 2012a) Vale destacar que os nuacutemeros apresentados natildeo compreendem

os trabalhadores autocircnomos e as empregadas domeacutesticas o que certamente

contribui com a subestimaccedilatildeo das prevalecircncias

A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do

nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados ou terceirizados favorecem o

acreacutescimo da jornada de trabalho maior acuacutemulo de funccedilotildees e exposiccedilatildeo a fatores

de risco aleacutem do pagamento de menores salaacuterios e a construccedilatildeo de viacutenculos

empregatiacutecios mais fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de

sauacutede (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)

Do ponto de vista econocircmico pesquisas apontam que cerca de 4 do Produto

Interno Bruto (PIB) dos paiacuteses desenvolvidos e 10 dos emergentes satildeo perdidos

por agravos ocupacionais o que fica mais preocupante na medida em que estas

moleacutestias acometem principalmente pessoas economicamente ativas que passam

a depender

A Atenccedilatildeo primaacuteria e a sauacutede do trabalhador ganham maior dimensatildeo ao analisar-se

o desempenho da APS que deveria segundo estabelece a Norma Operacional de

Sauacutede do Trabalhador de 1998 garantir natildeo somente o atendimento do acidentado

ou portador de doenccedila profissional como tambeacutem accedilotildees de vigilacircncia nos

ambientes e processos de trabalho a identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais a adoccedilatildeo

de medidas preventivas de tais agravos a notificaccedilatildeo dos acidentes a realizaccedilatildeo de

encaminhamentos necessaacuterios aleacutem do diagnoacutestico cura e reabilitaccedilatildeo (BRASIL

1998)

45




Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade

especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo

oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local

relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se

citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos

atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca

garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos

procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos

trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das

atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)

Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores

independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu

viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao

encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda

em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)

Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade

da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de

estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo

interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)

Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos

profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades

apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos

trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo

popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de

trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de

confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser

46




trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos

trabalhadores (DIAS 2013)

2 Objetivos

Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo

voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas

ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar

a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de

doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo

direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos

deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de

atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a

assistecircncia

3 Meacutetodo

Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF

Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se

entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de

organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das

Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes

agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-

setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais

Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um

plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a

finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da

literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)

Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic

Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de

47




Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica

(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador

doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos

ocupacionais acidentes de trabalho

4 Plano de Intervenccedilatildeo

Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de

Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL

2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo

Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio

ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de

371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua

tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias

totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor

de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa

das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de

9150 (BRASIL 2010)

Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria

correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total

(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398

pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os

empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio

produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)

Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia

(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)

localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute

responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo

48




de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio

ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e

Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS

Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora

(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro

atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de

Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e

emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para

Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)

aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o

municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e

emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)

No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas

marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria

ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da

endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a

continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se

encontra em fase de instalaccedilatildeo

A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo

Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade

funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute

agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas

adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1

enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1

recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e

composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por

sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de

49




nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4

consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico

As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria

de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona

rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo

desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros

percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-

me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de

trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de

desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)

levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-

graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio

Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a

unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo

O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no

Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes

feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade

Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao

processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de

movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas

trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na

pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas

caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de

Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)

Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as

consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio

50




Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de

Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por

atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos

Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar

como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior

importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva

que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo

Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como

Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por

outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor

categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas

motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do

patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos

trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as

atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo

como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos

usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do

aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades

preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)

A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do

trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e

sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas

que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho

extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas

em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo

ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais

51




Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de

Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores

apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de

Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais

Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e

consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o

problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar

no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo

gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a

previdecircncia social e aos empregadores

De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia

meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos

empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede

Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de

protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio

natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador

como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo

necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da

ESF Jair Teixeira de Rezende

A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e

o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados

ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande

maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores

Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano

de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma

estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais

no municiacutepio de Mar de Espanha

52




Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as

operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas

educativas e praacuteticas (Quadro 1)

Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional

Operaccedilatildeo

Projeto

ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho

Resultado

Esperado

Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas

Produto

Esperado

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho

Recurso Necessaacuterio

Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais

Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador

Operaccedilatildeo

Projeto

ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios

Resultado Esperado

Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo

Produto Esperado

Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa


Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade

Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho

Operaccedilatildeo Projeto

ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais

Resultado Esperado

Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria

Produto Esperado

Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)


Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares

Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado


Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida

Resultado Esperado

Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes

Produto Esperado

Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel


Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo

Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)

53




Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua

viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na

concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)

OperaccedilatildeoProjeto

Trabalhando a Sauacutede

Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas

Mais sauacutede mais produccedilatildeo

Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa

Produzindo com Cuidados

Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames

Fortalecer o corpo e a mente

Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais

Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)

A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos

seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem

implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro

3)

Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade

atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira

decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os

prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)

54




Operaccedilatildeo

Projeto

Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas

Trabalhando a

Sauacutede

Poliacutetico A importacircncia da

prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede

Indiferente Apresentar o Projeto

Poliacutetico Convecircnios com as

raacutedios locais

Grupo Ecircxito

Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio

Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das

empresas na abordagem

dos trabalhadores

Empresaacuterios Locais

Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o

estudo sobre os

benefiacutecios de se

trabalhar com

funcionaacuterios motivados

Financeiro financiamento

dos materiais

Secretaria de

Sauacutede

Indiferente Apresentar o projeto

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo

Organizacional atividades

em periacuteodos especiais

Equipe Sauacutede da

Famiacutelia e

coordenador da

APS


Cognitivoestrateacutegias de

comunicaccedilatildeo direcionadas

aos empresaacuterios

Equipe de Sauacutede

da Famiacutelia

Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social

em torna da causa

Associaccedilatildeo de

Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes

Apresentar o projeto

Produzindo

com

Cuidados

Organizacional aceitaccedilatildeo

dos profissionais em

relaccedilatildeo agrave mudanccedila de

conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os

protocolos e benefiacutecios

associados a sua

implementaccedilatildeo

Cognitivo Adequaccedilatildeo dos

protocolos validados


Famiacutelia


Financeiro maior ocircnus com

o aumento da solicitaccedilatildeo

de exames

Secretaria de

Sauacutede

Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e

benefiacutecios associados a

maior uniformizaccedilatildeo do

atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente

Poliacuteticos conseguir local

material e profissionais

para a realizaccedilatildeo das

atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel


Organizacional uniformizar

as agendas para as

atividades

multiprofissionais

Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)

55




Operaccedilatildeo-

Projeto

Resultados Esperados Produtos

Esperados

Responsaacuteveis Prazos

Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa

educativo na raacutedio

visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo

iniacutecio em 15 dias

duraccedilatildeo de 2

meses por ciclo

Programa na

Radio iniacutecio em

3 meses e sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo a cada

3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo

Empresaacuterios mais

conscientes diminuiccedilatildeo do

absenteiacutesmo

Avaliaccedilatildeo palestras

convencimento

Meacutedico

Enfermeira

Iniacutecio em 2 mecircs

Duraccedilatildeo de 15

dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados

Fornecer atendimento

integral aos trabalhadores

Protocolos

uniformizaccedilatildeo dos

atendimentos oferta

de exames CAT

Meacutedico Iniacutecio em 4

meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente

Diminuirsedentarismo

aumentar bem estar e

autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2

meses e teacutermino

em 8 meses

Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)

5 Discussatildeo

Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas

profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes

tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico

56




estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua

ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar

o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as

adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a

atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer

doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de

membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha

destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns

poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees

podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo

Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um

trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto

colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves

doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e

tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de

trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao

considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser

notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou

infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de

asseacutedio sexual

Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico

de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da

Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas

57




6 Consideraccedilotildees Finais

O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em

especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de

centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em

sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa

uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na

consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute

marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e

terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de

funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais

Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua

presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a

realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e

atender seus pacientes de forma integral

Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na

assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no

funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo

de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de

accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da

sauacutede do trabalhador

58




7 Referecircncias

ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do

calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba

Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em

lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014

ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e

mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica

Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-

311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014

BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista

das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-

4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-

1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014

______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010

Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010

Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014

______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades

Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-

de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014


Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-

espanhagt Acesso em 25 abr 2014

______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto

Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a

Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-

=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-

municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014

59




______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a

promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos

serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo

Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel

emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014

______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios

da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia

Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em

lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-

normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014

______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio

Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do

Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em

lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-

previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-

secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014

______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas

Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo

prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos

ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel

emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt

Acesso em 15 jun 2014

______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)

Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em

lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso

em 8 Out 2014

______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de

Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao

trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares

relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b

68 p Disponiacutevel em

lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt

Acesso em 13 nov 2014

60




______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento

e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em

lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201

5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014

______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica

Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel

emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em

11 abr 2014

______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da

Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b

Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-

marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez

2014

______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de

Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I

p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em

lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai

2014

______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos

para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no

Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel

em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-

BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014

BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do

trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em

lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-

profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014

CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das

Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p

COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no

Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40

61




DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a

implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho

(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013

Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-

76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014

DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para

desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio

porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel

em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-

76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014

FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras

Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-

37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014

GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em

Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O

Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014

PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede

Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014

Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p

REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014

SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-

89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014

TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014

42




1 Introduccedilatildeo

Acidente do trabalho eacute aquele que sucede pelas atividades laborais de modo formal

ou informal gerando reduccedilatildeo temporaacuteria ou permanente da capacidade para o

trabalho Este pode ser tiacutepico quando se relaciona agraves caracteriacutesticas da atividade

desempenhada ou de trajeto quando ocorre no caminho entre a residecircncia e o local

de trabalho ou ainda entre o sindicato e a residecircncia (BRASIL 1991)

Caracteriacutesticas presentes no local de trabalho tais como ruiacutedo vibraccedilatildeo calor

ventilaccedilatildeo frio umidade pressotildees atmosfeacutericas anormais exposiccedilatildeo a substacircncias

toacutexicas neacutevoas poeiras bacteacuterias fungos parasitas viacuterus e contato com lixo e

esgotos aleacutem das relacionadas agrave organizaccedilatildeo laboral assim como pressatildeo por

produccedilatildeo divisatildeo do trabalho jornadas extenuantes esforccedilo fiacutesico intenso pausas

pequenas trabalhos noturnos posturas inadequadas e repetitividade satildeo

responsaacuteveis em gerar as situaccedilotildees de risco que culminam no acidente (ALMEIDA

et al 2008)

Burnout eacute um distuacuterbio mental depressivo associado a esgotamento fiacutesico exaustatildeo

emocional fadiga frustraccedilatildeo perda de interesse pelo cotidiano e de produtividade

aleacutem de apatia Pode ocorrer concomitante agrave cefaleia crocircnica e alteraccedilotildees

gastrointestinais atinge predominantemente mulheres na meia idade No municiacutepio

em questatildeo pode-se identificar como fatores precipitantes longa jornadas de

trabalho a pressatildeo por produccedilatildeo os movimentos repetitivos ligados agrave induacutestria

tecircxtil dentre outros Como conduta a ser adotada frente a este diagnoacutesticosalienta-

aimed at improving the care offered to workers regardless of their form of integration into the labor market or in the employment relationships will contribute to the concretization of Unified Health System principles in an agreement with the Occupational Health National Policy Working established in 2012 as well as preventing future need for hospitalization own health worker

Keywords occupational health occupational disease occupational medicine working conditions

occupational risk work accident

43















(BRASIL 2012b)















44





















a depender








1998)

45































46






2 Objetivos









assistecircncia

3 Meacutetodo














47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























43















(BRASIL 2012b)















44





















a depender








1998)

45































46






2 Objetivos









assistecircncia

3 Meacutetodo














47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























44





















a depender








1998)

45































46






2 Objetivos









assistecircncia

3 Meacutetodo














47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























45































46






2 Objetivos









assistecircncia

3 Meacutetodo














47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























46






2 Objetivos









assistecircncia

3 Meacutetodo














47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























47




















9150 (BRASIL 2010)











48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























48































49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























49































50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























50






























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























51































52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























52








Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado

Esperado


Produto

Esperado





Operaccedilatildeo

Projeto


Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado







Resultado Esperado


Produto Esperado





53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























53




















3)





54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























54




Operaccedilatildeo

Projeto


Trabalhando a

Sauacutede


prevenccedilatildeo

Secretaria de

Sauacutede



raacutedios locais

Grupo Ecircxito




dos trabalhadores



estudo sobre os


trabalhar com



dos materiais

Secretaria de

Sauacutede


Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo




Famiacutelia e

coordenador da

APS






da Famiacutelia



em torna da causa


Bairros Igrejas

Sindicatos

Favoraacutevel

Indiferentes


Produzindo

com

Cuidados




conduta

Meacutedicos

Enfermeiros

Fisioterapeutas

Nutricionistas

Favoraacutevel

Desfavoraacutevel


Apresentar os


associados a sua





Famiacutelia




de exames

Secretaria de

Sauacutede




atendimento

Fortalecer o

corpo e a

mente




atividades

Secretaria de

sauacutede prefeito

Coordenador da

APS

Indiferente

Favoraacutevel



as agendas para as

atividades

multiprofissionais



55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























55




Operaccedilatildeo-

Projeto


Esperados


Trabalhando a

Sauacutede

Trabalhadores mais

informados

Avaliar

conhecimento grupo

operativo programa


visitas instrutivas

ACS Enfermeira

Meacutedico

Grupo Operativo



meses por ciclo

Programa na


3 meses e sem

prazo para

terminar


3 meses

Mais sauacutede

mais

produccedilatildeo



absenteiacutesmo


convencimento

Meacutedico

Enfermeira



dias por grupo de

empresaacuterios

Produzindo

com Cuidados



Protocolos


atendimentos oferta

de exames CAT


meses Sem

prazo para

terminar

Avaliaccedilatildeo

mensal

Fortalecer o

corpo e a

mente



autoestima

Multiprofissional

RPG caminhadas

orientadas grupos

operativos

ACS Enfermeira

Meacutedico

Nutricionista

Secretaacuteria de

Sauacutede

Grupo 15 dias

Atividades

praacuteticas 2


em 8 meses


5 Discussatildeo




56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























56























asseacutedio sexual





57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























57
























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























58




7 Referecircncias





























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























59






























em 8 Out 2014








60












11 abr 2014





2014





2014














61




























60












11 abr 2014





2014





2014














61




























61




























Documents

Saúde do trabalhador: atenção primária para hospitalizações … · 2016-03-22 · 33 p., 2015. Trabalho de Conclusão do Curso de ... realizou-se pesquisa bibliográfica que