REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL

Segundo a OMS:

Saúde é um estado completo de bem estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades.

Saúde Mental – estado de bem estar em que o indivíduo tem percepção do seu potencial, consegue lidar com o stress do dia -a- dia, trabalhar de forma produtiva e contribuir para sua comunidade.

Ocorre com a chegada da família real em 1808, constituindo o marco inicial da aplicação de práticas interventivas.

Caracterizado por críticas à:

Hospitalização; Estigmatização do doente; Hegemonia da rede privada.

REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL e o SUS

Década de 80/90- lei 8080/90- criação do SUS:

Saúde como Dever do Estado e Direito de Todos.

Princípios do SUS

Acesso Universal; Integralidade das Ações; Equidade; Descentralização; Controle Social.

REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL

Criação de uma política de saúde mental no combate à cultura hospitalêmica e à institucionalização;

Em 1987- I Conferência Nacional de Saúde Mental - 2º Encontro de Trabalhadores em Saúde Mental.

“Por uma sociedade sem manicômios”.

Lei – 89 - Dispõe acerca de:

Extinção progressiva dos manicômios;

Criação de recursos assistenciais substitutivos; Regulamentação da internação compulsória.

- Movimento da Luta antimanicomial –

18 de maio houve a superação do manicômio - Estrutura física/ideológica;

Tendo como principal objetivo da reinserção social: o exercício da cidadania vendo o deficiente mental como um “ ATOR SOCIAL”.

Lei Paulo Delgado – sancionada em 2001/ LEI FEDERAL 10.216

Redireciona a assistência em saúde mental; Dispõe sobre a proteção e direitos das pessoas com

transtornos mentais.

SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA

1. Saúde Mental no NASF

Ampliação e Qualificação do cuidado às pessoas com transtornos mentais nos serviços, com base no território.

- Política Nacional de Saúde Mental –

Redução gradual e planejada de leitos em hospitais psiquiátricos;

Implantação e Implementação de uma rede diversificada de serviços de saúde mental de base comunitária eficaz.

SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

2. Diretrizes

Apoio Matricial – é um arranjo técnico – assistencial que visa a ampliação da clínica das equipes de Saúde da Família, com a construção de vínculos entre profissionais e usuários.

3. Situação de Riscos e Definição de Prioridades

Suspeita de maus tratos e abuso sexual de crianças e

adolescentes;

Uso de medicação por longo período sem avaliação médica;

Problemas graves relacionados ao abuso de álcool e outras drogas.

4. Responsabilidades NASF – Equipes de Saúde da Família relativas à Saúde Mental

Responsabilidade pelo cuidado aos usuários de saúde mental do território;

Romper com a lógica do encaminhamento.

5. Articulação com a Rede de Serviços de Saúde Mental

Articulação com os serviços especializados, principalmente com os Caps, organiza o fluxo de atendimento e o processo de trabalho de modo a tornar horizontais as especialidades e permitir que permeiem toda a atuação das equipes de saúde.

- CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL –

O que é um CAPS?

Serviço de saúde aberto e comunitário do SUS; Lugar de referência e tratamento para pessoas que

sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves.

Visão

Prestar atendimento em regime de atenção diária.

Estratégia

Direcionamento local das políticas e programas de saúde mental.

Quando surgem os CAPS?

Março 1986 em São Paulo: Centro de Atenção Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cerqueira.

Missão

Dar atendimento diuturno às pessoas que sofrem com transtornos mentais severos e persistentes, num dado território, oferecendo cuidados clínicos e reabilitação psicossocial.

Quem pode ser atendido no CAPS?

Aquelas que apresentam intenso sofrimento psíquico; Pessoas com transtornos mentais severos e/ou

persistentes; Pessoas com grave comprometimento psíquico,

incluindo transtornos relacionados às substâncias psicoativas (álcool e outras drogas);

Crianças e adolescentes com transtornos mentais.

O que os usuários e seus familiares podem esperar do

tratamento no CAPS?

O CAPS poderá oferecer, conforme as determinações

da Portaria GM 336/02:

Atendimento Intensivo: trata-se de atendimento diário, quando a pessoa se encontra com grave sofrimento psíquico. Atendimento pode ser domiciliar, se necessário.

Atendimento Semi-Intensivo: o usuário pode ser atendido até 12 dias no mês. É oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da pessoa diminuíram. Atendimento pode ser domiciliar, se necessário.

Atendimento Não-Intensivo: oferecido quando a pessoa não precisa de suporte contínuo da equipe, podendo ser atendido até 3 dias no mês. Atendimento pode ser domiciliar.

Atividades terapêuticas oferecidas

Psicoterapia individual ou em grupo; Oficinas terapêuticas etc.

O que são oficinas terapêuticas? São atividades realizadas em grupo com a presença e orientação

de um ou mais profissionais, monitores e/ou estagiários.

Tipos de CAPS

CAPS I - São serviços para cidade de pequenos porte que devem dar cobertura para toda clientela com transtornos mentais severos durante o dia (adultos, crianças e adolescentes e pessoas com problemas devido ao uso de álcool e outras drogas);

CAPS II - São serviços para cidade de médio porte e atendem durante o dia a clientela adulta;

CAPS III - São serviços 24horas, geralmente disponíveis em grandes cidades que atendem a clientela adulta;

CAPS ia - São serviços para crianças e adolescentes, em cidades de médio porte, que funcionam durante o dia;

CAPS ad - São serviços para pessoas com problemas pelo álcool ou outras drogas geralmente disponíveis em cidades de médio porte. Funciona durante o dia.

Composição do CAPS

Todos os tipos são compostos por equipe

multiprofissionais, com presença obrigatória de psiquiatra,

enfermeiro, psicólogo e assistente social.

Objetivos do CAPS

Dar suporte e supervisionar a atenção à saúde mental na rede básica;

Regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental de sua área;

Prestar atendimento em regime de atenção diária. Programas do governo

Serviço Residencial Terapêutico; Programa de Volta Para Casa Leitos de Atenção Integral em Álcool e Outras Drogas.

“Somos loucos... Porque o mundo não merece nossa lucidez”.