SECRETARIA DE SAÚDEDIRETORIA GERAL DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE

ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DE PERNAMBUCO

Seminário Nacional do Seminário Nacional do PROFAPSPROFAPS

“Integração ensino-serviço como prática pedagógica estruturante dos processos de formação profissional técnica da ETSUS”

Brasília, abril 2011

Expositora: Maria Emília Higino

QUEM SOMOS NÓS?!QUEM SOMOS NÓS?!

Patricia CoutinhoEmanuella RolimIrenilda magalhãesMicheline LiraMário CorreiaLigiana LucenaVânia Costa

SECRETARIA EXECUTIVA DE GESTÃO DO TRABALHO SECRETARIA EXECUTIVA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE E EDUCAÇÃO EM SAÚDE

SEGTES

(DOE 22 de novembro de 2008)

DIRETORIA GERAL DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE

GERÊNCIA DE ESPPE GERÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL

COORDENAÇÃO DE COMUNICAÇÃOINTERNA E PROGRAMAS DE

DESENVOLVIMENTO

COORDENAÇÃO DE PROGRAMAS DE

EDUCAÇÃO PERMANENTE

COORDENAÇÃO DE REALIZAÇÃO E CONTROLEDE AÇÕES EDUCACIONAIS

SEGTES Secretaria Executiva de Gestão do Trabalho e Educação em

Saúde (DOE 22 de novembro de

2008)

Um novo modelo de formação e gestão do

conhecimento

NOVAS EXIGÊNCIAS DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Escala da clientela: enorme ampliação de necessidades em razão

da grande quantidade de novos postos de trabalho criados pela

descentralização.

Diversidade da clientela: além dos profissionais de saúde,

incluem-se profissionais de outras áreas (engenharias, ciências sociais,

pedagogia, direito, etc.), para cumprir as tarefas da interdisciplinaridade

e da intersetorialidade, e também os cidadãos usuários, para cumprir

tanto as tarefas do controle social quanto as de responsabilização para

a autonomia.

Perfil profissional requerido: capacidades técnicas e

políticas para solucionar problemas complexos (não só aplicar

normas, nem empregar pacotes de conhecimentos disciplinares);

capacidade de aprender com a prática (mobilizar conhecimentos

a partir da experiência anterior e buscar novos conhecimentos a

partir da prática atual); capacidade de investigar e produzir

conhecimento (inovação) a partir da prática.

Educação Permanente: conceito desenvolvido no campo da

educação para pensar a ligação entre educação e trabalho, a

aprendizagem significativa, a relevância social do ensino e as

articulações da formação para o conhecimento e formação para a

vida (exercício profissional com saberes e técnicas científicas e com

uma ética da vida e das relações).

Empoderamento: como conceito-chave para formação de

profissionais e capacitação de cidadãos = sujeito ativo do processo.

Impõe-se um novo modelo que:

– Propicie o trabalho cooperativo, a interação entre as experiências individuais e coletivas; a mobilização dos distintos saberes envolvidos no objeto saúde.

– Fomente a autonomia e a responsabilização dos profissionais, e amplie seu compromisso com a missão institucional e com os resultados em saúde.

– Flexibilize seu planejamento de modo a se beneficiar da aprendizagem institucional que se dá no transcurso das ações; o plano deve dar lugar ao processo (conceito de estratégia emergente).

– Transforme as normas rígidas em diretrizes flexíveis, baseadas na produção e análise de fluxo constante de informações sobre a realidade e sobre as ações institucionais, seus processos e resultados.

NOVO MODELO DE FORMAÇÃO

• Reorientação estratégica do ensino, da pesquisa e da gestão

visando contribuir pra ampliar a capacidade e qualidade da

governança em saúde.

• Necessidade de:

– Reforma programática

– Reforma pedagógica

– Reforma do desenho institucional

• Reforma programática:– Nova metodologia para a definição de necessidades dos

profissionais e das organizações – oferta pactuada – Oferta desenhada pela lógica (necessidades) das áreas de

prática, não pela lógica disciplinar.

• Reforma pedagógica:– Formação como constitutiva do processo de trabalho– Formação baseada em competências e capacidades

profissionais– Aprendizagem através de metodologias colaborativas / ativas e

orientadas a problemas.– Formação permanente

• Reforma do desenho institucional

– Estruturação através de redes de trabalho cooperativo por programas de formação (transdisciplinares e interdepartamentais)

– Regulação de processos através dos Órgãos internos e ad hoc (avaliação de pertinência, adequação pedagógica, etc.)

– Modelos de avaliação focados em resultados – desempenho da formação e impacto no sistema / serviços.

– Trabalho em rede com:• Instituições formadoras• Escolas corporativas• Redes de Escolas do SUSRedes de Escolas do SUS• Escola de Saúde Pública de PernambucoEscola de Saúde Pública de Pernambuco

Adequar às diretrizes operacionais e ao regulamento do Pacto pela Saúde

A descentralização dos recursos financeiros que antes ficava sob

gestão do MS

A vinculação das ações da Educação Permanente aos planos de saúde, seja

nos âmbitos municipal, regional ou estadual

Portaria GM/MS nº1.996

20 Ago/ 2007

POLÍTICA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

CIES – Comissão Permanente de Integração Ensino Serviço

POLÍTICA NACIONAL DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE - PNEPS

PAREPS – Plano de Ação Regional de Educação Permanente em saúde

PLANO ESTADUAL DE EPS

Problemas de Saúde

Estratégias de Educação Permanente

Políticas desenvolvidas no Estado de

PEDiretrizes do Pacto pela

Vida

Plano Estadual de Saúde 2008–

2011 Planos de Educação

Permanente em Saúde 2008–2009Pacto de

Reduçao da Mortalidade

Materno-infantil

PAREPS

Enfrentamento a Dengue,CRACK e

outras drogas

PROFAPS

EIXOS:

1. Linha de cuidado

2. Gestão

3. Formação e Integração ensino-serviço e pesquisa

4. Formação Profissional

5. Mobilização e Controle social

PLANO 2010 / 2011

PARTICIPAÇÃOPOPULAR

Plano de Educação Permanente em Saúde de Pernambuco

Necessidade

Redes

Políticas Estruturantes e

Estratégias

SUS – DIREITO(Princípios)

Linhas de Cuidado

Equidade Universalidade

Integralidade Hierarquização

Descentralização / Regionalização

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

BASES LEGAIS:

√ Portaria GM/MS nº1.996 de 20 de agosto de 2007 diretrizes para

implementação da PNEPS;

√ Portarias PROFAPS (3189 de dez/2009 e 1626 de junho/2010);

√ Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (9394-96)

√ Secretaria Estadual de Educação

•Reafirmação das propostas dos Planos Estaduais de EPS;

•Integrar os Planos Regionais, apontando prioridades que foram

comuns a maioria dos PAREPS;

•Foco direcionado as mudanças nos indicadores de saúde

inaceitáveis;

•Sem perder de vista a necessidade de colocar o cotidiano da

formação dentro da realidade do trabalho;

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

• Construção de espaços coletivos que possibilitem a reflexão e

avaliação de sentido dos atos produzidos nas práticas dos

serviços

• Cursos temáticos para preceptores da rede (graduação,

formação profissional técnica e residências);

• Seminário para discussão das estratégias de integração

ensino-serviço entre a ESPPE e a rede de saúde;

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

• Curso Técnico em saúde Bucal : primeira etapa

formativa (Auxiliar em Saúde Bucal);

• Curso de Técnico em Vigilância em Saúde;

• Curso de Técnico em Citopatologia;

PROFAPS

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

• O processo de formação profissional para o nível médio deve ser estruturado: Em sua prática de trabalho Com currículo integrado considerando as atividades,

habilidades e competências específicas.- CI permite atender a necessidade de articular ES na

modalidade de educação profissional de nível técnico, desenvolvido pela ESPPE nos serviços de saúde;

- CI permite a flexibilidade por operar em módulos;- Permite assumir a responsabilidade do cuidado a partir da

concepção dos princípios do SUS

PROFAPS

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

• Os conteúdos programáticos baseados no ensino-aprendizagem; utilizando a Pedagogia da Problematização que possibilita a reflexão e considera os conhecimentos prévios dos discentes, com o objetivo de transformar suas práticas e tornar-se um ser crítico-reflexivo.

Referência problematizadora – realidade local

PROFAPS

Formação Profissional Técnica.Estratégias para a efetivação da integração ensino-serviço do ponto de vista da Rede de Serviços

Integração Ensino Serviço

O trabalho coletivo, pactuado e integrado de estudantes e professores dos cursos de formação na área de saúde com trabalhadores que compõem as equipes dos serviços de saúde, incluindo-se os gestores, visando à qualidade de atenção à saúde individual e coletiva, à qualidade da formação profissional e ao desenvolvimento /satisfação dos trabalhadores dos serviços

Entraves Próprio entendimento sobre a discussão de redes

como espaços de conformação de um novo ator social;

Dificuldade na liberação dos profissionais por parte do gestor;

As políticas e estruturas dos serviços de saúde, que impossibilitam a participação mais efetiva dos profissionais assistenciais e dos docentes na Integração ES;

Inserção nos serviços se caracteriza por um relativo distanciamento, um tratamento de certa forma cerimonioso entre os envolvidos;

A percepção de que os objetivos acadêmicos estão definidos a priori e não podem se afastar da estrutura já estabelecida;

Entraves

Os profissionais dos serviços, muitas vezes, se envolvem de forma profunda com atividades rotineiras do cotidiano do trabalho, deixando de lado a educação permanente e, por conseqüência, tornam-se profissionais pouco atualizados;

A participação incipiente do serviço de saúde no processo de formação, principalmente nos momentos de dispersão, o que vai de encontro a opção pedagógica caracterizada pela Integração ensino serviço adotada pela ESPPE, na medida que os alunos são trabalhadores dos serviços de saúde

•As instituições formadoras, órgãos governamentais e a sociedade precisam revisar a forma como organiza o ensino, a pesquisa e a articulação com os serviços de saúde;

•As instituições formadoras tem sofrido críticas no sentido de se colocar distante de atender às necessidades sociais resultando em práticas restritivas

DESAFIOS

•Necessidade de uma maior articulação com gestores, trabalhadores, instituições de ensino e controle social em saúde;

•INSTITUCIONALIZAR AS CIES

•Qualificar os gestores municipais para atuação nas CIES e CGR => para demandarem processos educativos com base nas necessidades do SUS

DESAFIOS

Solidariedade e responsabilidade compartilhadas

Quando a Integração ES acontece de forma efetiva, unindo docentes, estudantes e profissionais de saúde com foco central no usuário, esta dicotomia entre ensino e produção dos cuidados em saúde se ameniza;

É preciso investir na sensibilização dos atores inseridos nos cenários onde se desenvolvem os cuidados e o processo de ensino-aprendizagem;

A ESPPE deve se preocupar em identificar necessidades dos serviços e cenários de prática/formação, estabelecendo pactos de contribuição docente/discente para tais serviços

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os profissionais do serviço devem sentir-se co-responsáveis pela formação dos futuros profissionais, assim como os docentes devem considerar-se parte dos serviços de saúde;

Para se compreender o que o estudante formará sobre o estabelecimento de vínculo entre usuários e serviços, representado pela relação com o profissional que o atende, seria necessário que o professor estivesse no serviço e se sentisse parte dele a ponto de também se ver representado por tal serviço;

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Sem o diálogo permanente não será possível gerar novas formas de interferir no processo de trabalho, na organização da assistência, nem no processo educativo da formação de um novo trabalhador;

CONSIDERAÇÕES FINAIS

É fundamental diminuir a distância entre o que se diz e o que se faz, de tal forma que, num dado momento, a tua fala seja a tua prática.

Paulo Freire

Obrigada!

Diretoria Geral de Educação em Saúde81 3184.0031

Escola de Saúde Pública de Pernambuco81 3181.6090