Secretaria Municipal de Saúde Prefeitura de Goiânia Secretaria Municipal de Saúde Assessoria de Gestão estratégica e Monitoramento Relatório Detalhado

Secretaria Municipal de Saúde


Prefeitura de GoiâniaSecretaria Municipal de Saúde

Assessoria de Gestão estratégica e Monitoramento

Relatório DetalhadoTerceiro Quadrimestre

Janeiro a dezembro de 2014

(Acumulado)

Ano de 2014


A SMS apresenta o Relatório Detalhado do 3º

Quadrimestre (acumulado para o ano de 2014)

conforme previsto na legislação vigente.


Legislação

A Lei Complementar Federal Nº141, de 13/01/12, regulamentou a Emenda

Constitucional 29 e, em seu Capítulo IV (da Transparência, Visibilidade,

Fiscalização, Avaliação e Controle), Seção III (da Prestação de Contas), Artigo 36,

estabeleceu que:

“O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente

ao quadrimestre anterior, o qual conterá no mínimo as seguintes informações:

I – montante e fonte dos recursos aplicados no período;

II – auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas

recomendações e determinações;

III – oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria,

contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de

saúde da população em seu âmbito de atuação.


Legislação

§ 4º O Relatório de que trata o caput será elaborado de acordo com modelo

padronizado aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde, devendo-se adotar modelo

simplificado para Municípios com população inferior a 50.000 (cinquenta mil

habitantes).

• § 5º O gestor do SUS apresentará, até o final dos meses de maio, setembro

e fevereiro, em audiência pública na Casa Legislativa do respectivo ente da

Federação, o Relatório de que trata o caput.”

A Resolução nº 459 do CNS, de 10 de outubro de 2012 e publicada no DOU de

21/12/12, resolve no Art.1º aprovar o Modelo Padronizado de Relatório Quadrimestral

de Prestação de Contas para os Estados e Municípios, conforme dispõe o parágrafo

4º do artigo 36 da Lei Complementar nº 141/2012, na formado Anexo I da referida

resolução.


Apresentação

•Os dados sobre o montante e fonte dos recursos aplicados na área da

saúde foram obtidos do Sistema de Informação sobre Orçamento Público em

Saúde (SIOPS) e os dados de produção de serviços do S I A (Sistema de

Informação Ambulatorial) e S I H (Sistema de Informação Hospitalar) – Tabwin

DATASUS, ambos poderão sofrer alterações em virtude de atualização das

informações no decorrer do exercício.

•Os dados no quadrimestre são cumulativos.


Montante e fonte dos recursos aplicados

no período

Observação: os dados que alimentam o SIOPS foram atualizados em

maio/2015 referente ao exercício de 2014.


Participação da receita própria aplicada em Saúde, conforme a LC141/2012,

SMS - Anos de 2011 a 2014

Fonte: SIOPS

Ano 2011 Ano 2012 Ano 2013 Ano 20140.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00% 22.41% 22.95% 22.72%

18.84%


Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais Vinculadas à Saúde, SMS – Ano de 2014

Fonte: SIOPS - Quadro A - Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais Vinculadas à Saúde.

Impostos (I)

Receita de Transferências Constitucionais e Legais (II+III)

RECEITAS DE IMPOSTOS E TRENSFERÊNCIAS Constitucionais e Legais Vinculadas à Saúde (IV=I+II+III)

R$ 1,103,264,624.86

R$ 944,340,412.50

R$ 2,047,605,037.36


Despesa com saúde, em R$/hab, sob responsabilidade do Município de Goiânia

Ano 2011 Ano 2012 Ano 2013 Ano 20140

100

200

300

400

500

600

700

800

634.75

733.53782.03 799.43


DESPESAS NA SAÚDE POR FONTE DE RECURSO (EM R$), ANO DE 2014

DESPESASEmpenhada Liquidada Paga

1.034.174.511,79 1.034.174.511,79 1.011.484.519,43

Fonte: SIOPS -Tabela 1 – Resumo das Informações Necessárias para o Cálculo do % da LC 141/2012


Receita por Bloco de Financiamento, SMS – Ano de 2014.

Fonte: SIOPS. Demonstrativo da execução financeira dos recursos do SUS, por bloco de financiamento.

Média/Alta Complex. Amb.e Hosp.

Rec.Próprios (Prest.ServiçosSaúde)

Atenção Básica

Investimentos

Vigilância em Saúde

Convênios

Assistência Farmacêutica

Gestão do SUS

Total

492,171,811.22

532,266,913.74

63,505,456.84

10,880,368.74

11,578,854.42

8,783,132.50

7,222,745.01

1,331,891.991,127,741,174.46


Auditorias Realizadas


Número de Auditorias encerradas e em andamento na SMS Ano de 2014

Total = 1620 auditorias

123Em

Andamento

1.136 Encerradas

Fonte: SMS/DRAC/SNA – Sistema Nacional de Auditoria do SUS

149Estabelecimentos

auditados

361Programada


Número de auditorias por finalidade SMS – Ano de 2014

Ano 2014 Total Andamento Encerradas ProgramadaFINALIDADE QTD % QTD QTD QTD

AUDITORIA EM PRONTUÁRIO 1310 80,9 101 918 291

ALTERAÇÃO FPO 86 5,3 07 62 17

APURAÇÃO DENÚNCIA 79 4,9 04 58 17

CREDENCIAMENTO SERVIÇOS 53 3,3 03 35 15

PAGTO VALORES COMPLEMENTARES 24 1,5 02 17 05

ALTERAÇÃO DADOS CADASTRAIS NO CNES 29 1,8 06 21 02

OUTROS 17 1,0 0 13 04

CREDENCIAMENTO LEITOS UTI 10 0,6 0 10 00AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE INSTALADA DA UNIDADE 12 0,7 0 02 10

Total: 1620 100,0 123 1136 361

Fonte: SMS/DRAC/SNA – Sistema Nacional de Auditoria do SUS


Rede física de serviços públicos de saúde


Quantitativo de estabelecimentos de saúde, segundo esfera administrativa e tipo de gestão, cadastrado no CNES,

competência dezembro/2014

Esfera Administrativa Dupla Estadual Municipa

l Total

Federal - - 8 8Estadual 3 7 13 23Municipal - - 171 171Privada - - 2.778 2.778TOTAL 3 7 2.970 2.980

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES


N.º de Estabelecimentos de Saúde da SMS, dezembro /2014

CSFC.S

CAIS/CIA

MSUPA

US Men

tal

Unidades

de Ref.

CEO

Matern

idade

Outros E

stabel.

Total

63

2314

1

205 4 2

29

161

Fonte: SMS


Rede própria da SMS por Distrito Sanitário, segundo Tipo de Estabelecimento, dezembro/2014

Distrito Sanitário CSF

Centro de

SaúdeCAIS/CIAMS UPA Hospital/

MaternidadeUnidade de Saúde Mental

CEO Unidades de Referência Outros Total

Noroeste 18 0 3 0 1 1 1 0 2 26

Sudoeste 11 4 1 1 0 3 1 0 2 23

Norte 8 5 2 0 0 1 0 0 2 18

Sul 0 2 2 0 1 7 0 1 5 18

Campinas Centro 2 9 2 0 0 3 1 4 9 30

Leste 9 2 3 0 0 2 1 0 7 24

Oeste 15 1 1 0 0 3 0 0 2 22

Total 63 23 14 1 2 20 4 5 29 161

Fonte: SMS


Relação de Unidades de Saúde Inauguradas e Reformadas no ano 2014

Quadrimestre Unidades Inauguradas Data Unidades Reformadas

1º Quadrimestre

CAPS Negrão de Lima CAPS Girassol Campinas

25/0218/03

Recanto das Minas Gerais - Pintura

Farmácia Distrital Vila Nova - (Inaugurada em novo

endereço – CRDT)

09/02

31/03

2º Quadrimestre

Farmácia Popular/Faculdade de

Farmácia UFG01/06

CIAMS Novo Horizonte - (Concluído reforma do

ambulatório)05/08

3º Quadrimestre

CSF Real Conquista 22/10 - -

Fonte: Diretoria Administrativa/ Departamento de Engenharia e Arquitetura

Relação de Unidades em reformas e em fase final de construção

Unidades em Reforma Unidades em Fase Final de Construção

CIAMS Urias MagalhãesC. S. Vila Redenção UPA Noroeste


Oferta e produção de serviços na rede

assistencial própria, contratada e

conveniada


Frequência e valor aprovado de procedimentos ambulatoriais, por Grupo, realizados pelo SUS em Goiânia, janeiro a dezembro/2014.

Grupos de procedimentos Valor Aprovado Qtd.ApresentadaValor (R$) % N.º %

Procedimentos com finalidade diagnóstica 104.437.312,00 39,96 8.558.376 46,63Procedimentos clínicos 126.652.102,77 48,46 8.421.457 45,88Ações de promoção e prevenção em saúde 53.868,22 0,02 972.472 5,30Procedimentos cirúrgicos 16.232.660,66 6,21 246.152 1,34Órteses, próteses e materiais especiais 9.310.869,49 3,56 99.312 0,54Transplantes de orgãos, tecidos e células 3.559.686,95 1,36 40.688 0,22Ações complementares da atenção à saúde 1.115.812,50 0,43 16.435 0,09Total 261.363.312,59 100,00 18.354.892 100,00

Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A)


Frequência e valor aprovado de procedimentos hospitalares, por Grupo, realizados pelo SUS em Goiânia, janeiro a

dezembro/2014.

Grupo de Procedimento Frequência % Valor Total %

Procedimentos cirúrgicos 77.083 53,40 162.654.564,97 68,25

Procedimentos clínicos 66.245 45,89 70.942.913,54 29,77

Procedimentos com finalidade diagnóstica

556 0,39 506.414,70 0,21

Transplantes de órgãos, tecidos e células

463 0,32 4.232.217,80 1,78

Total

144.347 100,00 238.336.111,01 100,00Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A)


Frequência por Grupo de Procedimentos e Complexidade – Atenção Básica, realizados pelo SUS em Goiânia, SMS - janeiro a dezembro/2014.


Ações

complem

.da aten

ção à

saúde

Proce

d. cirú

rgico

s

Proce

d.finali

dade d

iagnósti

ca

Ações

de pro

moção e

prev. s

aúde

Proce

d.clínico

s

7,51579,449 162,676

762,153

2,310,437


Frequência de procedimentos ambulatoriais e hospitalares, por Grupo de Procedimentos e Caráter de Atendimento – Urgência, realizados pelo SUS em Goiânia

janeiro a dezembro/2014.

Grupo de Procedimento

Sistema de Informações Ambulatoriais (S I A)

Sistema de Informações Hospitalares (S I H)

Quantidade apresentada

Valor aprovado (R$) Frequência Valor Total (R$)

Finalidade diagnóstica

76.230 2.379.765,65 253 423.205,74

Clínicos 45.111 8.120.977,36 65.608 70.254.904,45

Cirúrgicos 50.777 3.604.724,46 43.757 87.436.763,09

Transplantes de órgãos, tecidos e células.

6.910 1.245.058,26 452 4.182.200,45

Órteses, próteses e materiais especiais

811 110.421,58 - -

TOTAL 179.839 15.460.947,31 110.070,00 162.297.073,73

Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH)


Frequência e valor de procedimentos ambulatoriais e hospitalares, por forma de organização (Psicossocial), realizados

pelo SUS em Goiânia, janeiro a dezembro/2014

Forma de Organização

Sistema de Informações Ambulatoriais

Sistema de Informações Hospitalares

FrequênciaValor Aprovado

R$Frequência Valor Total

R$

030108 Atendimento/Acompanhamento psicossocial

77.230 255.935,34 - -

030317 Tratamento dos transtornos mentais e comportamentais

- - 7.469 5.764.720,09

Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH)


Frequência procedimentos ambulatoriais e hospitalares, segundo procedimentos de média e alta complexidade, realizados pelo SUS em

Goiânia, janeiro a dezembro/2014

Grupo procedimento

Sistema de Informação Ambulatorial

(S I A)

Sistema de Internação Hospitalar (S I H)

Valor aprovado

Quantidade apresentada Frequência Valor aprovado

Ações de promoção e prevenção em saúde

53.868,22 29.533 - -

Finalidade diagnóstica 104.437.312,00 8.395.700 556 506.414,70

Procedimentos clínicos 126.652.102,77 5.694.418 66.245 70.942.913,54

Procedimentos cirúrgicos 16.232.660,66 166.703 77.083 162.654.564,97

Transplantes de órgãos, tecidos e células

3.559.686,95 40.688 463 4.232.217,80

Órteses, próteses e materiais especiais

555.614,56 1.154 - -

Total 251.491.245,16 14.328.196 144.347 238.336.111,01Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH)


Frequência de procedimentos ambulatoriais, segundo forma de financiamento vigilância em saúde, realizados pelo SUS em

Goiâniajaneiro a dezembro/2014

Grupo procedimento Qtd. Apresentada

01 Ações de promoção e prevenção em saúde 180.786

02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 66.962

Total 247.748



N.º de consultas médicas em atenção básica, especializada e atendimentos de urgência realizados no SUS, janeiro a dezembro/2014

Tipo de consulta médica

Realizados pelo SUS Esfera Municipal Proporção

consultas realizada na SMS

em relação ao SUS N.º % N.º %

Consulta Médica Atenção Básica

1.011.903 30,45

988.768 45,70 97,71%

Consulta Médica Atenção especializada

1.194.060 35,93

255.096 11,79 21,36%

Atendimento de Urgência

1.117.683 33,63

919.664 42,51 82,28%

Total 3.323.645 100 2.163.528 100,00 65,10%Fonte: Sistema de Informação Ambulatorial (S I A)


Número e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, segundo município de residência do paciente, janeiro a dezembro/2014

Município de residência

InternaçõesCusto Médio

(R$)N.º % Valor Total (R$) %

Residentes em Goiânia

81.817 56,68 110.107.936,61 46,20 1.345,78

Outros municípios

62.530 43,32 128.228.174,40 53,80 2.050,67

Total144.347 100 238.336.111,01 100

1.651,13

Fonte: Sistema de Informação Hospitalar (S I H)


Frequência de internações no SUS, segundo Capítulo do CID 10 em Goiânia, janeiro a dezembro/2014

Diagnóstico CID10 (capítulo) Frequência %

Lesões enven e alg out conseq causas externas 21.894 15

Gravidez parto e puerpério 20.514 14

D. aparelho circulatório 16.440 11

D. aparelho digestivo 13.851 10

D. aparelho respiratório 13.011 9

Neoplasias (tumores) 11.859 8

Algumas doenças.infec. parasitárias 8.936 6

D.aparelho geniturinário 7.797 5

Transtornos mentais e comportamentais 7.554 5

Outros 22.491 17

Total 144.347 100



Valores gastos com internações no SUS, segundo capítulo do CID 10, em Goiânia, janeiro a dezembro/2014

Diagnóstico CID10 (capítulo) Valor Total %

Lesões enven e alg out conseq causas externas 32.639.874,50 14

Gravidez parto e puerpério 12.483.262,33 5

D. aparelho circulatório 55.573.053,20 23

D. aparelho digestivo 16.550.555,67 7

D. aparelho respiratório 17.010.935,31 7

Neoplasias (tumores) 30.364.792,13 13

Algumas doenças.infec. parasitárias 12.039.306,08 5

Transtornos mentais e comportamentais 5.797.681,00 2

D.aparelho geniturinário 8.503.076,90 4

Outros 47.373.573,89 20

Total 238.336.111,01 100,00



Frequência de internações no SUS de residentes em Goiânia, segundo Capítulo do CID 10 janeiro a dezembro/2014

Diag CID10 (capítulo) Freqüência %XV. Gravidez parto e puerpério 14.010 17,12XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 10.671 13,04

X. Doenças do aparelho respiratório 8.501 10,39IX. Doenças do aparelho circulatório 8.597 10,51XI. Doenças do aparelho digestivo 7.611 9,30I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 5.523 6,75II. Neoplasias (tumores) 5.474 6,69XIV. Doenças do aparelho geniturinário 5.077 6,21V. Transtornos mentais e comportamentais 4.105 5,02XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 2.714 3,32Outros 9.534 11,65Total 81.817 100,00



Valores gastos com internações de residentes em Goiânia, no SUS, segundo Capítulo do CID 10 janeiro a dezembro/2014

Diag CID10 (capítulo) Valor Total %IX. Doenças do aparelho circulatório 21.617.247,66 19,63XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 14.320.111,17 13,01II. Neoplasias (tumores) 12.607.485,95 11,45X. Doenças do aparelho respiratório 9.947.274,22 9,03XI. Doenças do aparelho digestivo 8.644.712,08 7,85XV. Gravidez parto e puerpério 8.131.905,38 7,39I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 6.263.808,65 5,69XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 6.475.252,33 5,88XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 4.683.744,99 4,25

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 4.399.409,12 4,00V. Transtornos mentais e comportamentais 3.107.128,77 2,82VII. Doenças do olho e anexos 2.024.652,32 1,84VI. Doenças do sistema nervoso 1.920.758,36 1,74Outros 5.964.445,62 5,42Total 110.107.936,61 100,00



Comparativo da frequência de internações, de residentes em Goiânia, no SUS, segundo capítulo do CID 10, realizadas de janeiro a dezembro de 2014 em relação

ao realizado de janeiro a dezembro de 2013.

Diag CID10 (capítulo) Total 2013 Total 2014 DiferençaV. Transtornos mentais e comportamentais 12.360 7.554 -4.806X. Doenças do aparelho respiratório 13.625 13.011 -614XI. Doenças do aparelho digestivo 12.769 13.851 1.082IX. Doenças do aparelho circulatório 15.401 16.440 1.039I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 9.490 8.936 -554II. Neoplasias (tumores) 11.666 11.859 193XIV. Doenças do aparelho geniturinário 7.930 7.797 -133IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2.382 2.156 -226XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3.232 3.340 108XXI. Contatos com serviços de saúde 1.185 1.060 -125XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1.563 1.522 -41III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 909 876 -33XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 4.569 5.232 663VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 246 243 -3XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1.189 1.194 5XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 32 30 -2VII. Doenças do olho e anexos 1.982 2.291 309VI. Doenças do sistema nervoso 2.298 2.445 147XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1.893 2.102 209XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 21.516 21.894 378XV. Gravidez parto e puerpério 19.014 20.514 1500

Total 145.251 144.347 -904



Indicadores de SaúdeResultado para o ano de 2014


OBJETIVO 1.1. – UTILIZAÇÃO DE MECANISMOS QUE PROPICIEM A AMPLIAÇÃO DO ACESSO DA ATENÇÃO

Indicador Meta Anual Resultado 2014

Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. 62,64% 57,78%

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal. 47,79% 44,02%

Análise/Avaliação: Houve um discreto aumento no resultado dos indicadores acima quando comparado o 3º com o 2º quadrimestre/2014. A cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica, passou de 57,35% para 57,78% e a cobertura pelas equipes básicas de saúde bucal, aumentou de 41,00% para 44,02%.

Diretriz 1 – Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e especializada.

Fonte: DAS/SMS


OBJETIVO 2.1. – IMPLEMENTAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS:

Diretriz 2 – Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção

Indicador Meta Anual *Resultado2014

Número de Unidades de Saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências implantado.

89 83

Análise/Avaliação: A Divisão de Vigilância às Violências e Promoção da Saúde realizou inúmeras ações formativas, de supervisão técnica permanente e de apoio institucional junto à gestão e equipes que possuem vínculos permanentes (Unidades Tradicionais e ESF), bem como, promoveu reuniões técnicas entre Ministério Público e Entidades que compõem a Rede de Atenção de Goiânia com o objetivo de sensibilizar e comprometer os Conselheiros Tutelares com o sigilo da autoria da comunicação da violência com vistas ao aumento das Unidades Notificadoras. Pouca sensibilização dos profissionais para o ato de notificar..

Fonte: DVS/SMS - * Dados preliminares


OBJETIVO 3.2. – ORGANIZAR A REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MATERNA E INFANTIL PARA GARANTIR ACESSO, ACOLHIMENTO E RESOLUTIVIDADE.

Diretriz 3 – Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de

maior vulnerabilidade

Indicador Meta Anual * Resultado/2014Proporção de óbitos infantis e fetais investigados.

100% Total de óbito: 435N.º óbitos investigados: 286Proporção: 65,7%

Análise/Avaliação: Dados preliminares. Em processo de investigação

Proporção de óbitos maternos investigados.


Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados.


Análise/Avaliação:Dados preliminares. Em processo de investigação

Fonte: DVS/SMS / Observação: Dados preliminares.* 2014 – Dados preliminares


OBJETIVO 7.1. – FORTALECER A PROMOÇÃO E VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Diretriz 7 – Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde

Indicador Meta Anual *Resultado/2014

Número absoluto de óbitos por dengue Reduzir para 22 óbitos

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Análise/Avaliação: As investigações realizadas pela Vigilância Epidemiológica e o protocolo estabelecido pelo Serviço de Verificação de Óbitos aumentaram a sensibilidade para detecção de óbitos. Desta forma, implementamos o Plano de Contingência de Combate à Dengue com desenvolvimento de ações intrassetoriais envolvendo todas as Diretorias da SMS. O treinamento de profissionais tem ocorrido sistematicamente em parceria com a Diretoria de Atenção à Saúde.

Fonte: DVS/SMS* 2014 – dados preliminares


Muito Obrigado!

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Secretaria Municipal de Saúde Prefeitura de Goiânia Secretaria Municipal de Saúde Assessoria de Gestão estratégica e Monitoramento Relatório Detalhado