SEGURAUTO 2008 VIII Jornada Técnica del … de Servicios SEGURAUTO 2008 VIII Jornada Técnica del Seguro del Automóvil Este documento es propiedad de Tecnologías de Información

Detalle de Servicios

SEGURAUTO 2008VIII Jornada Técnica del Seguro del

AutomóvilAutomóvil

Este documento es propiedad de Tecnologías de Información y Redes para las Entidades Aseguradoras, S.A. Queda terminante prohibida la manipulación o reproducción total o parcial de su contenido por cualquier medio salvo autorización escrita por parte de TIREA. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 13.262, Libro 0, Folio 1, Sección 8, Hoja M-214853, NIF ES A-81864498.


El seguro del automóvil y su repercusión en la sociedad

Los convenios entre organismos, instituciones y entidades y su repercusión tanto en las entidades como en los ciudadanos:

Sistemas de gestión de siniestros Daños Materiales:Sistemas de gestión de siniestros Daños Materiales:- CICOS: Centro Informático de Compensación de Siniestros (CIDE y ASCIDE)- SDM: Siniestros de Daños Materiales- SCCS: Siniestros Consorcio de Compensación de Seguros- SGR: Sistema de Gestión de Recobros.

Sistemas de gestión de siniestros Daños Personales:- SDP: Siniestros de Daños Personales

Sistemas de soporte a la tarificación, selección del riesgo y detección de anomalías:- ESA: Estadística del Seguro del Automóvil- SINCO: Fichero Histórico del Seguro del Automóvil- SENDA: Normalización y detección de anomalías

Sistemas de Facturación Electrónica:- CAS: Convenios de Asistencia Sanitaria- SFE: Gestión electrónica de la facturación de Talleres y Profesionales.

García de Paredes, 55 - 28010 Madrid - Tel.: 902 132 142 - Fax: 451 68 19 - www.tirea.es1


Centro Informatizado de Compensación de SiniestrosCentro Informatizado de Compensación de Siniestros

• Cálculo automático del Coste Medio Sectorial (CMS) a partir del volcadode siniestros desde las Entidades.

o Ampliación del módulo para la integración del cálculo del coste degrúa a partir de la información suministrada por las Entidades de

Evolución del nº de Clientes

80grúa a partir de la información suministrada por las Entidades deAsistencia.

• Oficina Técnica (arbitrajes CICOS, Regularizaciones CICOS y SDM) :o Resolución de expedientes : 700/mes.

o Tiempo medio de resolución: 4 díaso Control de calidad en las versiones - Ampliación de versiones:

0204060

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008o Control de calidad en las versiones Ampliación de versiones:o Mayo08 con Pelayo, Axa, y Zurich.o En el 98% de los casos se obtiene ampliación de información

y en el 50% se resuelve evitándose la baja de la reclamación.

A ño

Magnitudes Anuales

1.641.973

2.061.173

1.673.622

2.081.4121.938.1712.059.582

2.100.621 1.997.716

1.305.0341.331.1351.500.000

2.000.000

2.500.000

20042005 Inc. Recl netas: -6,1%

0

500.000

1.000.000

Reclamaciones Netas Nº Imágenes SDD

200620072008

(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008


Reclamaciones Netas N Imágenes SDD


Siniestros Otros Daños MaterialesSiniestros Otros Daños Materiales

• 36 Entidades adheridas (88,0% cuota mercado).

• Nuevas incorporaciones en 2008: Ges y Segurcaixa

• Algunos datos operativos del servicio:


4050

esAlgunos datos operativos del servicio:o Compensación mes de 7,5 mill € (+34% que 2007).o 9.000 recl. Mes (+24% que 2007).o Tiempo medio aceptación responsabilidad: 7,7 días.o Tiempo medio compensación importes: 63,3 días.

(reducción media de tiempos de tramitación del 2% y el6% respecto a 2007).

0102030

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Nº C

lient

e

6% respecto a 2007).o Conceptos reclamados:

77,0% - “Daños Veh. – Más de 2 vehículos”7,9% - “Paralización”.6,2% - “Sin colisión directa”.

Año

Magnitudes Anuales

369 976

527.060475.642

500.000

600.000

2004

27.213

133.266

45.480

231.511

65.401

369.976

88.703 70.777

0

100.000

200.000

300.000

400.000 2005

2006

2007

2008


Reclamaciones Net as Nº Imágenes SDM(*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008


Sistema General de Recobros de Daños DiversosSistema General de Recobros de Daños Diversos

•• RealizadoRealizado elel análisisanálisis yy definicióndefinición deldel ServicioServicio concon elel grupogrupo dede trabajotrabajo constituidoconstituido porpor::

oo MapfreMapfreoo AxaAxaoo AllianzAllianz

oo Estrella/VitalicioEstrella/Vitaliciooo GroupamaGroupamaoo ZurichZurich

oo PelayoPelayooo CaserCaseroo HelvetiaHelvetia

•• ServicioServicio enmarcadoenmarcado enen lala evoluciónevolución deldel CIDACIDA parapara lala creacióncreación dede unauna plataformaplataforma unificadaunificada queque facilitefacilite lala tramitacióntramitacióndede loslos procesosprocesos dede recobrosrecobros entreentre EntidadesEntidades::

oo MussapMussapoo Mutua Gral. SegurosMutua Gral. Segurosoo Línea DirectaLínea Directa

ppRecobrosRecobros generalesgenerales

RecobrosRecobros ampliadosampliados (franquicias,(franquicias, infrasegurosinfraseguros,, ......))

ReclamaciónReclamación dede dañosdaños

Perjudicada Causante

Di DiRecobros Reclamación

de daños SGRDiversos Diversos

Diversos Autos

Autos Diversos



Sistema de Compensación de Siniestros con el CCSSistema de Compensación de Siniestros con el CCS

Entidad Entidad

A D ñ i l

Entidad CCS

Servicios de tramitación Servicios de tramitación

Autos. Daños materiales

Autos. Daños materialesA t D ñ l

Autos. Daños personales

Autos. Daños personalesDiversos. Autos

Diversos – Autos daños materiales

Diversos Daños agua



Sistema de Tramitación de Daños PersonalesSistema de Tramitación de Daños Personales

• Servicio de soporte a la tramitación entre entidades de daños personales en siniestros de circulación cubiertos por el seguroobligatorio de automóviles y en los que no se haya iniciado la vía judicial.

• El SDP dará cabida a tres tipos de tramitaciones:• El SDP dará cabida a tres tipos de tramitaciones:Recobros

Tramitación de reclamaciones (cuando no hay procedimiento judicial)

Intercambio de información (canal de comunicación entre las entidades cuando no se vaya a tramitar la reclamación porel SDP por existir procedimiento judicial).

• En proceso de análisis la posibilidad de que sea TIREA, a través del propio sistema SDP, la que realice la liquidación de losimportes de las indemnizaciones directamente a los perjudicados (con cargo a la entidad causante).

• Realizado el análisis y definición del Servicio con el grupo de trabajo constituido por:

o Axao Pelayoo Casero Zuricho Línea Directao Groupama



Estadística de AutomóvilesEstadística de Automóviles

• 28 entidades adheridas que representan el 79% de la cuota de mercado de autos.

• Estadísticas realizadas: información por pólizas tomadores


40

• Estadísticas realizadas: información por pólizas, tomadores,vehículos, provincias, conductor y garantías (nº deexpuestos, siniestros, frecuencia siniestral y coste medio).

• Disponibilidad de series históricas de 1999 a 2007. 0

10

20

30

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

A ño

Magnitudes Anuales

28.492.491

29.152.212

31.264.12633.510.830

34.282.359

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

40.000.000

200320042005

8.721.0487.073.363

7.426.1317.869.703

7.984.573

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

Pólizas Tratadas Siniestros

200520062007


(*) Datos Estadística de 2008(*) Datos Estadística de 2008


Fichero Histórico de Siniestros de AutomóvilesFichero Histórico de Siniestros de Automóviles

•• TotalTotal entidadesentidades adheridasadheridas:: 4040 ((9393%% cuotacuota mercado)mercado)

•• NuevasNuevas incorporacionesincorporaciones 20082008::oo HDIHDI HannoverHannover (Feb(Feb..//0808));; FidelidadeFidelidade (Jul(Jul..//0808),), SabadellSabadell

AseguradoraAseguradora (Ago(Ago..//0808))


4445

AseguradoraAseguradora (Ago(Ago..//0808))

•• AlgunosAlgunos datosdatos operativosoperativos deldel servicioservicio aa SeptiembreSeptiembre 22..008008::oo 4747,,00 millmill.. dede pólizas,pólizas, 2525,,44 millmill.. VigentesVigentes..oo 1010,,55 millmill.. dede siniestrossiniestros..oo 8080..000000 consultasconsultas diariasdiarias (Máx(Máx.. 8585..000000)) queque representanrepresentan

2020 millmill consultas/añoconsultas/año3637383940414243

Magnitudes Anuales

2020 millmill.. consultas/añoconsultas/año..oo ElEl 8484,,77%% dede laslas pólizaspólizas concon unun históricohistórico siniestralsiniestral superiorsuperior aa loslos 33

añosaños dede antigüedad,antigüedad, yy elel 7272,,99%% concon másmás dede 55 añosaños..

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

A ño

Magnitudes Anuales

47.006.094

25.439.10530.000.00035.000.00040.000.00045.000.00050.000.000 2004

2005

20062007

2008

12.406.393

05.000.000

10.000.00015.000.000

20.000.00025.000.000

Pólizas P.Vigentes Consultas




Servicio de Normalización y Detección de AnomalíasServicio de Normalización y Detección de Anomalías

• Servicio enmarcado en las líneas de actuación para la detección y prevención del fraude a partir del procesamiento de lainformación de los registros de pólizas y siniestros de las Entidades (inicialmente sólo automóviles) para localizarinconsistencias y anomalías.

• Situación actual

o Implantada la plataforma tecnológica para la provisión del servicio.

o Implantado el modelo de datos y el conjunto de reglas previstas inicialmente (79 reglas).

o Presentado el servicio y el Código Tipo y Normas de Funcionamiento del Modelo Sectorial a la Agencia deProtección de Datos. En proceso de revisión según las observaciones comunicadas por la Agencia.

o En proceso la puesta en marcha del servicio en el Modelo Individual con las 4 primeras Entidades interesadas(Línea Directa, Helvetia, Caser y Groupama).

o Creado un grupo de trabajo de 10 Entidades para la definición detallada del Modelo Sectorial (Línea Directa,Caser, Helvetia, Zurich, Groupama, Allianz, Pelayo, Axa, Liberty, Reale).



Fichero Informatizado de Vehículos AseguradosFichero Informatizado de Vehículos Asegurados

• Realizadas las modificaciones necesarias para permitir elacceso de los Centros Sanitarios a la información del FIVAdesde el servicio CAS.

Matrículas

23 339 002 24 594 300 25.748.611 27.088.201 28.347.255 29.380.13630.000.00035.000.000

• Realizado un análisis de errores que se producen en elcruce diario de datos entre el FIVA y el registro de la DGT.

• Algunos datos de evolución del servicio (Incrementos09/2007 - 09/2008):

o Inc. Matrículas: 4,42%

21.958.146 22.408.467 23.339.002 24.594.300

05.000.000

10.000.00015.000.000

20.000.00025.000.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008o Inc. Matrículas: 4,42%o Inc. Consultas: 10,42%

–Inc. C. Electrónica: 18,64%–%C. Electr./C. Manual: 77,71%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Año

Consultas

234.641700 000800.000900.000 (*) Datos a Septiembre de 2008(*) Datos a Septiembre de 2008

219.119360.433 426.994 455.415 477.947 519.960

622.095487.373

448.086323.255 272.000 275.894 252.987

139.729247.913

100 000200.000

300.000400.000500.000600.000

700.000

C. M anual

C. Electrónica


0100.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008


Convenios de Asistencia SanitariaConvenios de Asistencia Sanitaria

•• ServicioServicio operativooperativo desdedesde mayo/mayo/20052005,, concon elel siguientesiguiente estadoestado dede implantaciónimplantación::

ENTIDADESENTIDADES ASEGURADORASASEGURADORAS::

•• OperativasOperativas:: 9494%% CuotaCuota MercadoMercado

—— AXAAXA—— MAPFREMAPFRE AUTOMOVILESAUTOMOVILES—— SEGUROSSEGUROS BILBAOBILBAO

—— LIBERTYLIBERTY—— GENESISGENESIS—— CATALANACATALANA OCCIDENTEOCCIDENTESEGUROSSEGUROS BILBAOBILBAO

—— CASERCASER—— PELAYOPELAYO—— HILOHILO DIRECTDIRECT—— HELVETIAHELVETIA—— LAGUNLAGUN AROARO—— MUTUAMUTUA MADRILEÑAMADRILEÑA

CATALANACATALANA OCCIDENTEOCCIDENTE—— CONSORCIOCONSORCIO (Aseg(Aseg../Fondo/Fondo dede Garantía)Garantía)—— GROUPAMAGROUPAMA—— CLICKSEGUROSCLICKSEGUROS—— AMAAMA—— ALLIANZALLIANZ—— MERCURIOMERCURIOMUTUAMUTUA MADRILEÑAMADRILEÑA

—— ZURICHZURICH—— ESTRELLAESTRELLA—— VITALICIOVITALICIO—— MUTUAMUTUA GENERALGENERAL SEGUROSSEGUROS

MERCURIOMERCURIO—— SEGURCAIXASEGURCAIXA—— FIATCFIATC—— REALEREALE—— MUTUAMUTUA LEVANTELEVANTE

•• EnEn pruebaspruebas:: 66%% CuotaCuota MercadoMercado

—— LINEALINEA DIRECTA,DIRECTA, HDI,HDI, GES,GES, MMT,MMT, UNIONUNION ALCOYANAALCOYANA



Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)

Servicio CASServicio CASMapa deMapa de

I l t ióI l t ióImplantaciónImplantación



Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.)

InformaciónInformación deldel servicioservicio (datos(datos aa Septiembre/Septiembre/20082008))::

–– NúmeroNúmero mediomedio dede expedientesexpedientes tramitadostramitados:: 1616..000000 /mes/mes

–– NúmeroNúmero dede centroscentros sanitariossanitarios operativosoperativos:: 195195

–– TiempoTiempo mediomedio desdedesde envíoenvío deldel ParteParte dede AsistenciaAsistencia hastahasta susu aprobaciónaprobación:: 1010,,44 díasdías

–– TiempoTiempo mediomedio desdedesde envíoenvío dede lala FacturaFactura hastahasta susu aceptaciónaceptación porpor lala EAEA:: 99,,55 díasdías

–– TiempoTiempo mediomedio dede lala prestaciónprestación sanitariasanitaria porpor elel HospitalHospital:: 22,,55 díasdías

–– CosteCoste mediomedio dede lala prestaciónprestación sanitariasanitaria (acto(acto médico)médico):: 145145,,7676 €€

32,14% 32,13%

43,70% 43,99%

13,43% 13,43%

Distribución de tipo de prestacionesC o nd ición del lesionad o

Conduct or

Peat ón8%

2,79%2,89%

2,32% 2,32% 5,62% 5,24%

Urgencias noingresadas

Hospitalización conestancia diaria

Hospit . estanciadiaria UVI

Transportesanitario

Rehabilitación Otros

% Nº Prestaciones / Total % Coste / Total

Conduct or57%

Ocupant e35%



S i iS i i ii d dd d //20082008 dd ll 1010 E id dE id d áá dd

Servicio de Facturación Electrónica para ProveedoresServicio de Facturación Electrónica para Proveedores

•• ServicioServicio operativooperativo desdedesde enero/enero/20082008 contandocontando actualmenteactualmente concon 1010 EntidadesEntidades yy másmás dede500500 tallerestalleres.. PrevistoPrevisto finalizarfinalizar elel ejercicioejercicio concon másmás dede 10001000 tallerestalleres incorporadosincorporados..

•• EntidadesEntidades operativasoperativas oo enen procesoproceso dede incorporaciónincorporación::oo ZurichZurichoo RealeReale

oo MutuaMutua dede LevanteLevanteoo UniónUnión AlcoyanaAlcoyana

oo CaserCaseroo SegurosSeguros BilbaoBilbaooo PelayoPelayooo AxaAxa

•• IncluyeIncluye lala integraciónintegración concon AudatexAudatex (y(y próximamentepróximamente concon GTGT--EstimateEstimate)) parapara lala descargadescarga

oo UniónUnión AlcoyanaAlcoyanaoo LibertyLibertyoo HelvetiaHelvetiaoo LagunLagun AroAro

•• IncluyeIncluye lala integraciónintegración concon AudatexAudatex (y(y próximamentepróximamente concon GTGT EstimateEstimate)) parapara lala descargadescargadede laslas peritacionesperitaciones.. Igualmente,Igualmente, sese encuentraencuentra enen desarrollodesarrollo lala extenciónextención deldel servicioservicio paraparalala facturaciónfacturación electrónicaelectrónica aa cualquiercualquier tipotipo dede profesionalprofesional oo proveedorproveedor..

•• EnEn procesoproceso dede incorporaciónincorporación loslos principalesprincipales proveedoresproveedores dede serviciosservicios dede lunaslunas:: CarglassCarglass,,GuardianGuardian Express,Express, ACRACR yy RalarsaRalarsa..

•• IniciadosIniciados loslos contactoscontactos concon algunasalgunas redesredes dede concesionariosconcesionarios yy asociacionesasociaciones dede tallerestalleres(Mercedes,(Mercedes, CertifiedCertified FirstFirst,, etcetc))..

•• AlgunosAlgunos datosdatos deldel servicioservicio::NºNº T llT ll >> 700700NºNº TalleresTalleres:: >> 700700FacturasFacturas TramitadasTramitadas:: >> 55..000000ImporteImporte mediomedio facturafactura:: 11..170170 euroseurosTiempoTiempo mediomedio dede tramitacióntramitación:: 22 díasdías

EE ióió tt il til t dd f t ióf t ió t l átit l áti tt E tid dE tid d•• EnEn preparaciónpreparación unun proyectoproyecto pilotopiloto dede facturaciónfacturación telemáticatelemática entreentre EntidadesEntidades yyProfesionalesProfesionales deldel DerechoDerecho concon MapfreMapfre ee InfolexInfolex (Proyecto(Proyecto SISCOL)SISCOL)..

14


Servicio de Facturación Electrónica para ProveedoresServicio de Facturación Electrónica para Proveedores

Servicio SFEServicio SFEMapa deMapa de

ImplantaciónImplantaciónpp

15


Otros datos de interésOtros datos de interés

19.301.8912.298.863

TOTAL SINIESTROS TRAMITADOS(CICOS, SDM, REGULA, CAS, CIDA)TOTAL TRANSACCIONES ON-LINE TRAMITADAS

15.325.69215.212.187

12.456.360

8.927.589

Año 2004

Año 2005

Año 2006

Año 2007

1.942.853

2.165.662

2.161.417

2.157.245 Año 2004Año 2005Año 2006Año 2007Año 2008

Año 2008

o 008

2.239.536

2.749.5542.472.631

2.053.903 Año 2004

TOTAL IMÁGENES RECEPCIONADAS (SDM+SDD+REG)

1.997.145 Año 2005Año 2006

Año 2007Año 2008



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