8/16/2019 Seleção e Montagem Dos Dentes Artificiais Em Prótese
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SELEÇÃO E MONTAGEM DOS DENTES ARTIFICIAIS EMPRÓTESE TOTAL
Podem-se classificar os dentes artificiais segundo:
Material de confecção: Dentes em porcelana.
Dentes em resina acrílica.
Desenho da face oclusal:
Dentes anatômicos.
Dentes funcionais.
Porcelana
Vantagens: Resistência à abrasão
Eficiência mastigatória
Estabilidade de cor
Friáveis
Desvantagens
Ruído ao mastigar
Dificuldade na montagem
Dificuldade de ajustes oclusais Não adesivos à base da
prótese
Resina acrílica
Vantagens
Facilidade de montagem
Facilmente ajustáveis
Sofrem abrasão fisiológica
Mesmo material da base da prótese Desvantagens
Mudança de cor
Perda do brilho
Desgaste rápido
Seleção dos dentes artificiais
Basea- se na escolha dos dentes nas linhas de referência. A
distância da borda do rolete de cera até
a linha alta do sorriso corresponde à altura (ou comprimento) do
incisivo central superior. A distância
da linha do canino à linha do canino do lado oposto corresponde
à largura somada dos seis dentes
anteriores superiores.
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Cor dos dentes
As diversas cores dos dentes artificiais são indicadas por
meio de números (ou número + letra), em
uma escala de cores e que variam de fabricante para fabricante.
A escolha da cor deve ser feita em
ambiente iluminado com luz natural, preferivelmente na parte da
manhã ou início da tarde. Cuidados
especiais devem ser tomados para evitar que cores dominantes, do
ambiente ou da vestimenta do
paciente, possam interferir com o critério. Outros cuidados
importantes são: umedecer o dente da
escala de cores, para obter o mesmo brilho do dente na boca e
não olhar durante muito tempo
seguido, para não perder a noção das pequenas nuances de
tonalidade dos dentes.
Montagem e articulação dos dentes artificiais
Feita a seleção dos dentes artificiais e de posse dos modelos
montados em articulador, Passa-se a
montagem dos dentes. Deve-se fixar as bases de prova aos
modelos, com cera fundida, a fim de
evitar seu deslocamento durante as manobras de montagem.
Separam-se os seis dentes anteriores
superiores e com auxílio de uma espátula Le Cron, remove-se
parte da cera vestibular do rolete
superior, entre as linhas: mediana, alta do sorriso e linha do
canino. A montagem pode ser feita de11 para 13 e em seguida de 21
para 23 ou na seqüência: 11-21; 12-22; 13-23.
Têm-se duas situações:
A montagem de toda a bateria anterior superior.
A montagem por hemi-arco. Nessa situação, a montagem continua
(pelo hemi-arco de início) até o
primeiro molar superior.
Montado o arco superior antes do inferior e sempre, até o 1º
molar superior. A montagem do 2ºmolar superior será feita após a
montagem dos 1º e 2º molares inferiores. Após a montagem do
arco
superior (hemi-arcos direito e esquerdo), inicia-se a montagem
do arco inferior. A seqüência se
repete no outro hemi-arco.
Sendo o 1º molar, o dente "chave" da oclusão, toma-se o critério
de iniciar a montagem dos arcos
inferiores, por esse dente. A sua colocação no arco de cera deve
ser feita de tal forma que: cúspide
mesio-vestibular encontra as cristas marginais: distais do 2º
prémolar superior e mesial do 1º molar
superior, cúspide disto-vestibular, encontra a fossa central e
sulcos formados pelas vertentes das
cúspides mesiais e distais do 1º molar superior, cúspides
linguais, estão alinhadas pelas vertenteslisas das cúspides
palatinas dos dentes superiores.
Compreende-se que a oclusão do 1º molar inferior ocorre pelo
toque de suas cúspides vestibulares
(cúspides de parada cêntrica), nas vertentes triturantes
(oclusais) das cúspides vestibulares e
palatinas do 2º prémolar e 1º molar superior e pelo toque das
vertentes triturantes (oclusais), de
suas cúspides linguais, contra as vertentes lisas das cúspides
palatinas, de seus antagonistas. Essa
configuração confere grande estabilidade oclusal às
próteses.
A montagem dos dentes posteriores segue o mesmo esquema
descrito para a montagem do 1ºmolar inferior. Procura-se, em
Prótese Total, um esquema de oclusão do tipo 2:1, em que cada
dente posterior oclui contra dois antagonistas. Cúspide
vestibular, ocluindo no triângulo formado
pelas vertentes: mésio-palatina da cúspide vestibular do 2º
prémolar superior e disto-palatina, da
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cúspide vestibular do 1º prémolar superior e vertente
mésio-vestibular da cúspide palatina do 2º
prémolar superior. cúspide lingual, mantendo contato, pelas suas
vertentes triturantes, contra o
antagonista.
Após a montagem do 2º prémolar, montam-se os 2ºs molares.
Dessa forma, pode-se obter um
“bloco de oclusão” de seis dentes posteriores. Cúspides
vestibulares, ocluindo com a fossa distal
(crista marginal) do 1º molar superior e face oclusal do 2º
molar superior. Cúspides linguais,
mantendo contato, pelas suas vertentes triturantes, contra o
antagonista. Montagem do 2º molar
superior segue a orientação oclusal do 2º molar inferior. Os 2ºs
molares são o dente ideal para o
equilíbrio das trajetórias protrusiva e latero-protrusiva das
próteses totais. Não havendo a
necessidade do contato em cêntrica, esses elementos podem ser
montados de forma a garantir a
oclusão em posições excêntricas.
Incisivos laterais seguem as mesmas normas dos incisivos
centrais.
O 1° pré-molar é o último dente a ser montado, utilizaremos o
espaço remanescente, desgastando odente, se necessário, ou
permitindo um pequeno diastema se o espaço for maior. Cúspide
vestibular, vertente disto-vestibular, ocluindo com a vertente
mesial do 1º prémolar superior; vertente
mesio-vestibular, ocluindo com a face disto-palatina do canino
superior. Longo eixo, inclinado
conforme a necessidade da oclusão e do espaço presente.
Terminada a montagem dos dentes, em laboratório, o próximo passo
será a verificação na boca do
paciente pelo CD.
Provas estéticas e funcionaisLevadas as próteses à boca do
paciente, irar verificar:
Articulação dental em oclusão;
Ajuste oclusal em lateralidade e propulsão;
Estética dos dentes;
Estética da face;
Estabilidade da prótese em função.
Postado por EVOLUTTI prótese dentária às 19:20
Há um ano
Há 2 anos
Há 6 anos
Há 6 anos
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