SETEMBRO 2007 - SIMPÓSIO DE FERIDAS

Maciel, EdmarMaciel, Edmar


CAMPANHA CAMPANHA DE DE

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

CAMPANHA CAMPANHA DE DE

PREVENÇÃOPREVENÇÃO



“ “ Toda Queimadura é um Toda Queimadura é um acidente e todo acidente acidente e todo acidente

dever ser evitado. “ dever ser evitado. “ (Kirshbaum, 1979)(Kirshbaum, 1979)


Dia Nacional do QueimadoDia Nacional do Queimado06 de Junho06 de Junho

Ceará-Brasil-1999Ceará-Brasil-1999


Dia Latino Americano de Dia Latino Americano de Prevenção de Queimaduras.Prevenção de Queimaduras.

26 de Outubro 26 de Outubro

Fundação Fortunato BenaimFundação Fortunato Benaim


Agente - Líquido super aquecido.Agente - Líquido super aquecido.

Local - Ambiente domiciliar – cozinhaLocal - Ambiente domiciliar – cozinha

Idade - Até 12 anosIdade - Até 12 anos

BRASILBRASIL

??


““Vacina não previne queimaduras” Vacina não previne queimaduras” (Ricardo Baptista)(Ricardo Baptista)

1. Mais aguda1. Mais aguda

2. Evolução mais rápida2. Evolução mais rápida

3. Mais dolorosa 3. Mais dolorosa

4. Provoca mais pânico 4. Provoca mais pânico

5. Evolução mais imprevisível5. Evolução mais imprevisível

ENFERMIDADES DAS DEZ MAISENFERMIDADES DAS DEZ MAIS


6. Ação mais destruidora6. Ação mais destruidora

7. Tratamento mais caro7. Tratamento mais caro

8. Reconstrução mais complexa8. Reconstrução mais complexa

9. Resultado mais incerto9. Resultado mais incerto

10. Reprodução em mais tempos operatórios10. Reprodução em mais tempos operatórios

ENFERMIDADES DAS DEZ MAISENFERMIDADES DAS DEZ MAIS


EstéticasEstéticas

Psicológicas Psicológicas

FuncionaisFuncionais

SEQUELASSEQUELAS


$ 400 a $ 500 / dia$ 400 a $ 500 / dia

ReabilitaçãoReabilitação

Custos IndiretosCustos Indiretos??CUSTO DO TRATAMENTOCUSTO DO TRATAMENTO


PROGRAMA DE PREVENÇÃO ESTRATÉGIASPROGRAMA DE PREVENÇÃO ESTRATÉGIAS

Educacional – Mudanças de comportamentoEducacional – Mudanças de comportamento

Legislativa – Garantir as medidas de prevenções Legislativa – Garantir as medidas de prevenções

propostas propostas

Tecnológicas – Modificar o ambiente ou o Tecnológicas – Modificar o ambiente ou o produtoproduto

Educacional – Mudanças de comportamentoEducacional – Mudanças de comportamento

Legislativa – Garantir as medidas de prevenções Legislativa – Garantir as medidas de prevenções

propostas propostas

Tecnológicas – Modificar o ambiente ou o Tecnológicas – Modificar o ambiente ou o produtoproduto


ETAPAS DE CHOQUEETAPAS DE CHOQUE

CHOQUECHOQUE

MANUTENÇÃOMANUTENÇÃO

CONSOLIDAÇÃOCONSOLIDAÇÃO

CHOQUECHOQUE

MANUTENÇÃOMANUTENÇÃO

CONSOLIDAÇÃOCONSOLIDAÇÃO


1.1. Vt de 30” - Abertura oficial da campanha na televisão – Vt de 30” - Abertura oficial da campanha na televisão – 10 unidades10 unidades

2.2. Cinco Vts de 15” – Alerta das principais situações que Cinco Vts de 15” – Alerta das principais situações que causam queimaduras – 10 unidadescausam queimaduras – 10 unidades

3.3. Vídeo informativo e educativo de 10’ – 500 unidadesVídeo informativo e educativo de 10’ – 500 unidades4.4. Spots de rádio – cinco depoimentos de crianças Spots de rádio – cinco depoimentos de crianças

queimadas – 250 unidadesqueimadas – 250 unidades5.5. Folder informativo – 30.000 unidades.Folder informativo – 30.000 unidades.6.6. Cartazes – 10.000 unidades.Cartazes – 10.000 unidades.7.7. Cartilhas - 400.000 unidadesCartilhas - 400.000 unidades8.8. Banner – 30 unidades.Banner – 30 unidades.9.9. Faixas – 150 unidades.Faixas – 150 unidades.



10. Peça teatral – Trupe do riso.10. Peça teatral – Trupe do riso.11. Out Door – 40 unidades (1 mês)11. Out Door – 40 unidades (1 mês)12. Bus Door – 40 unidades (3 meses)12. Bus Door – 40 unidades (3 meses)13. Anúncio de Jornal13. Anúncio de Jornal14. Mensagens em contas de luz, telefones e extratos 14. Mensagens em contas de luz, telefones e extratos

bancários.bancários.15. Camisas- 1.000 unidades 15. Camisas- 1.000 unidades 16. Pasta de trabalho – 300 unidades.16. Pasta de trabalho – 300 unidades.17. Bonés 500 unidades.17. Bonés 500 unidades.18. Mensagens em letreiros eletrônicos.18. Mensagens em letreiros eletrônicos.19. Cd bilíngue com todo conteúdo da campanha – 19. Cd bilíngue com todo conteúdo da campanha – 250 unidades250 unidades



Na Câmara Municipal de FortalezaNa Câmara Municipal de FortalezaDIA 13/06/2001DIA 13/06/2001

LANÇAMENTO DA CAMPANHALANÇAMENTO DA CAMPANHA


Correios do Ceará Correios do Ceará DIA 13/06/2001DIA 13/06/2001

CARIMBO COMEMORATIVOCARIMBO COMEMORATIVO


138 Entrevistas em 138 Entrevistas em Rádio Jornal e TelevisãoRádio Jornal e Televisão


LOGOMARCA DA CAMPANHALOGOMARCA DA CAMPANHA


VT´S de 15”VT´S de 15”


JULHO DE 2001 a MAIO DE 2002JULHO DE 2001 a MAIO DE 2002

ETAPA DE MANUTENÇÃOETAPA DE MANUTENÇÃO

JUNHO DE 2002JUNHO DE 2002

ETAPA DE CONSOLIDAÇÃOETAPA DE CONSOLIDAÇÃO


Melhor OutdoorMelhor Outdoor

MELHOR CAMPANHA PUBLICITÁRIAMELHOR CAMPANHA PUBLICITÁRIA


PROGRAMA DE PREVENÇÃOPROGRAMA DE PREVENÇÃO

Uma porção da população se expõe Uma porção da população se expõe

Uma parte entende a mensagem Uma parte entende a mensagem

Uma pequena parte muda o comportamento Uma pequena parte muda o comportamento

100 Pessoas iniciais – 13 se adaptaram (Keswani) 100 Pessoas iniciais – 13 se adaptaram (Keswani)

Uma porção da população se expõe Uma porção da população se expõe

Uma parte entende a mensagem Uma parte entende a mensagem

Uma pequena parte muda o comportamento Uma pequena parte muda o comportamento

100 Pessoas iniciais – 13 se adaptaram (Keswani) 100 Pessoas iniciais – 13 se adaptaram (Keswani)


Repetir o programa Repetir o programa 11 vezes 11 vezes

5 anos de campanha 5 anos de campanha de prevenção de prevenção ==

PROGRAMA DE PREVENÇÃOPROGRAMA DE PREVENÇÃO


Redução Redução

10% Em acidentes por queimaduras10% Em acidentes por queimaduras

70% Tentativa do suicídio 70% Tentativa do suicídio

50% Fogos de artifício 50% Fogos de artifício

75% Álcool líquido 75% Álcool líquido

Redução Redução

10% Em acidentes por queimaduras10% Em acidentes por queimaduras

70% Tentativa do suicídio 70% Tentativa do suicídio

50% Fogos de artifício 50% Fogos de artifício

75% Álcool líquido 75% Álcool líquido

RESULTADOSRESULTADOS


CONCLUSÃOCONCLUSÃO Envolvimento e apoio do Ministério da Saúde e EducaçãoEnvolvimento e apoio do Ministério da Saúde e Educação

Participação efetiva da Soc. Bras. de QueimadurasParticipação efetiva da Soc. Bras. de Queimaduras

Atuam nas escolas públicas – pais e filhosAtuam nas escolas públicas – pais e filhos

Etapas: Choque, Manutenção e ConsolidaçãoEtapas: Choque, Manutenção e Consolidação

Etapa de manutenção initerrupta Etapa de manutenção initerrupta

Etapa de consolidação – Período de 05 anos. Etapa de consolidação – Período de 05 anos.

Envolvimento e apoio do Ministério da Saúde e EducaçãoEnvolvimento e apoio do Ministério da Saúde e Educação

Participação efetiva da Soc. Bras. de QueimadurasParticipação efetiva da Soc. Bras. de Queimaduras

Atuam nas escolas públicas – pais e filhosAtuam nas escolas públicas – pais e filhos

Etapas: Choque, Manutenção e ConsolidaçãoEtapas: Choque, Manutenção e Consolidação

Etapa de manutenção initerrupta Etapa de manutenção initerrupta

Etapa de consolidação – Período de 05 anos. Etapa de consolidação – Período de 05 anos.


ESTRUTURA ESTRUTURA FÍSICA E FÍSICA E

FUNCIONAL DO FUNCIONAL DO CTQ DO IJFCTQ DO IJF

Edmar Maciel Lima JúniorEdmar Maciel Lima Júnior



Localização: 7Localização: 7oo Andar I.J.F Andar I.J.F

Área Física: 1.400mÁrea Física: 1.400m

Capacidade: 32 LeitosCapacidade: 32 Leitos

Localização: 7Localização: 7oo Andar I.J.F Andar I.J.F

Área Física: 1.400mÁrea Física: 1.400m

Capacidade: 32 LeitosCapacidade: 32 Leitos


Distribuição da Área FísicaDistribuição da Área Física

Equipamentos do C.T.Q.Equipamentos do C.T.Q.

Formação e Treinamento da Equipe Formação e Treinamento da Equipe

Multiprof.Multiprof.

Funcionamento Funcionamento

ManutençãoManutenção

Distribuição da Área FísicaDistribuição da Área Física

Equipamentos do C.T.Q.Equipamentos do C.T.Q.

Formação e Treinamento da Equipe Formação e Treinamento da Equipe

Multiprof.Multiprof.

Funcionamento Funcionamento



Ambulatório: Ambulatório: 2 Consultórios2 ConsultóriosSala de balneoterapiaSala de balneoterapia

02 Suítes Complementares02 Suítes Complementares Enfermaria Convênios: 03 LeitosEnfermaria Convênios: 03 Leitos 02 Enfermarias Crianças: 06 Leitos02 Enfermarias Crianças: 06 Leitos 02 Enfermarias Adultos: 12 Leitos02 Enfermarias Adultos: 12 Leitos U.T.I. Com 04 Leitos U.T.I. Com 04 Leitos

Ambulatório: Ambulatório: 2 Consultórios2 ConsultóriosSala de balneoterapiaSala de balneoterapia

02 Suítes Complementares02 Suítes Complementares Enfermaria Convênios: 03 LeitosEnfermaria Convênios: 03 Leitos 02 Enfermarias Crianças: 06 Leitos02 Enfermarias Crianças: 06 Leitos 02 Enfermarias Adultos: 12 Leitos02 Enfermarias Adultos: 12 Leitos U.T.I. Com 04 Leitos U.T.I. Com 04 Leitos



Falta o 6’





02 Suites


foto



foto foto


foto


15’


foto


Centro Cirúrgico com 02 Salas de CirurgiaCentro Cirúrgico com 02 Salas de Cirurgia Recuperação com 02 LeitosRecuperação com 02 Leitos Sala BalneoterapiaSala Balneoterapia Sala FisioterapiaSala Fisioterapia Sala Terapia OcupacionalSala Terapia Ocupacional 04 Postos de Enfermagem04 Postos de Enfermagem Posto de ServiçosPosto de Serviços 02 filtros com 04 Vestiários02 filtros com 04 Vestiários Dormitórios de Médicos e EnfermeirasDormitórios de Médicos e Enfermeiras

Centro Cirúrgico com 02 Salas de CirurgiaCentro Cirúrgico com 02 Salas de Cirurgia Recuperação com 02 LeitosRecuperação com 02 Leitos Sala BalneoterapiaSala Balneoterapia Sala FisioterapiaSala Fisioterapia Sala Terapia OcupacionalSala Terapia Ocupacional 04 Postos de Enfermagem04 Postos de Enfermagem Posto de ServiçosPosto de Serviços 02 filtros com 04 Vestiários02 filtros com 04 Vestiários Dormitórios de Médicos e EnfermeirasDormitórios de Médicos e Enfermeiras



sala















SALA DE PRESCRIÇÃOSALA DE PRESCRIÇÃO





SecretariaSecretaria Sala de PrescriçãoSala de Prescrição Sala de Chefia MédicaSala de Chefia Médica Copa Para Pacientes e FuncionáriosCopa Para Pacientes e Funcionários 03 Banheiros Para funcionários03 Banheiros Para funcionários 02 Almoxarifados02 Almoxarifados 02 Expurgos02 Expurgos 06 Elevadores06 Elevadores

SecretariaSecretaria Sala de PrescriçãoSala de Prescrição Sala de Chefia MédicaSala de Chefia Médica Copa Para Pacientes e FuncionáriosCopa Para Pacientes e Funcionários 03 Banheiros Para funcionários03 Banheiros Para funcionários 02 Almoxarifados02 Almoxarifados 02 Expurgos02 Expurgos 06 Elevadores06 Elevadores


DIAGRAMAÇÃO VISUALDIAGRAMAÇÃO VISUAL



Biblioteca, Videoteca e Slideoteca





SERVIÇO DE MANUTENÇÃOSERVIÇO DE MANUTENÇÃO


Telefone Público


SERVIÇO INFORMATIZADOSERVIÇO INFORMATIZADO


Formação e Treinamento da Equipe:Formação e Treinamento da Equipe:

Cursos LocaisCursos Locais

Jornadas e CongressosJornadas e Congressos

Reciclagem Periódica dos FuncionáriosReciclagem Periódica dos Funcionários

Instalação de Uma Biblioteca e SlideotecaInstalação de Uma Biblioteca e Slideoteca

Formação e Treinamento da Equipe:Formação e Treinamento da Equipe:

Cursos LocaisCursos Locais

Jornadas e CongressosJornadas e Congressos

Reciclagem Periódica dos FuncionáriosReciclagem Periódica dos Funcionários

Instalação de Uma Biblioteca e SlideotecaInstalação de Uma Biblioteca e Slideoteca


FuncionamentoFuncionamento


FuncionamentoFuncionamento


Equipamentos do Equipamentos do C.T.Q.C.T.Q.

Equipamentos do Equipamentos do C.T.Q.C.T.Q.


Cirurgiões Plásticos Cirurgiões Plásticos 0707 Clínico da Rotina Clínico da Rotina 0101 Pediatra de Rotina Pediatra de Rotina 0101 Clínicos Plantonistas Clínicos Plantonistas 0808 Enfermeiras Enfermeiras 1010 Anestesistas Anestesistas 0606 Nutricionistas Nutricionistas 0101 Fisioterapeutas Fisioterapeutas 0404

Cirurgiões Plásticos Cirurgiões Plásticos 0707 Clínico da Rotina Clínico da Rotina 0101 Pediatra de Rotina Pediatra de Rotina 0101 Clínicos Plantonistas Clínicos Plantonistas 0808 Enfermeiras Enfermeiras 1010 Anestesistas Anestesistas 0606 Nutricionistas Nutricionistas 0101 Fisioterapeutas Fisioterapeutas 0404

Hemoterapeuta 01Hemoterapeuta 01 Psicóloga 01Psicóloga 01 Terapeuta Ocupacional 03Terapeuta Ocupacional 03 Auxiliares Enfermagem 70Auxiliares Enfermagem 70 Zeladores 13Zeladores 13 Outros 05Outros 05

TOTAL = 128 servidoresTOTAL = 128 servidores

Hemoterapeuta 01Hemoterapeuta 01 Psicóloga 01Psicóloga 01 Terapeuta Ocupacional 03Terapeuta Ocupacional 03 Auxiliares Enfermagem 70Auxiliares Enfermagem 70 Zeladores 13Zeladores 13 Outros 05Outros 05

TOTAL = 128 servidoresTOTAL = 128 servidores

EQUIPE MULTIPROFISSIONALEQUIPE MULTIPROFISSIONAL


Atividades CientíficasAtividades Científicas

Sessão Clínica MensalSessão Clínica Mensal

Visita Clínica SemanalVisita Clínica Semanal

Módulo Queimados-Residentes do H.G.FMódulo Queimados-Residentes do H.G.F

Aulas p/ Unifor, UFC, UECE, residentes IJFAulas p/ Unifor, UFC, UECE, residentes IJF

Módulo Queimados - Outubro MédicoMódulo Queimados - Outubro Médico

Cursos, Jornadas e CongressosCursos, Jornadas e Congressos

Atividades CientíficasAtividades Científicas

Sessão Clínica MensalSessão Clínica Mensal

Visita Clínica SemanalVisita Clínica Semanal

Módulo Queimados-Residentes do H.G.FMódulo Queimados-Residentes do H.G.F

Aulas p/ Unifor, UFC, UECE, residentes IJFAulas p/ Unifor, UFC, UECE, residentes IJF

Módulo Queimados - Outubro MédicoMódulo Queimados - Outubro Médico

Cursos, Jornadas e CongressosCursos, Jornadas e Congressos


Formação de ProfissionaisFormação de Profissionais Acadêmicos de Medicina, Enfermagem, Acadêmicos de Medicina, Enfermagem,

Fisioterapia,T. Ocupacional e NutriçãoFisioterapia,T. Ocupacional e Nutrição Residentes de Cirurgia Plástica, Anestesia e Cirurgia Residentes de Cirurgia Plástica, Anestesia e Cirurgia

GeralGeral EstagiáriosEstagiários VisitantesVisitantes

Formação de ProfissionaisFormação de Profissionais Acadêmicos de Medicina, Enfermagem, Acadêmicos de Medicina, Enfermagem,

Fisioterapia,T. Ocupacional e NutriçãoFisioterapia,T. Ocupacional e Nutrição Residentes de Cirurgia Plástica, Anestesia e Cirurgia Residentes de Cirurgia Plástica, Anestesia e Cirurgia

GeralGeral EstagiáriosEstagiários VisitantesVisitantes


SOCIEDADE BRASILEIRA DE QUEIMADURASSOCIEDADE BRASILEIRA DE QUEIMADURAS


Objetivos:Objetivos: Identificar os componentes Identificar os componentes

principais dos exames principais dos exames primários e secundários primários e secundários

Aplicar a “Regra dos Nove” Aplicar a “Regra dos Nove” Distinguir entre queimaduras Distinguir entre queimaduras

intermediárias e profundasintermediárias e profundas Explicar os critérios de Explicar os critérios de

traslado da ABAtraslado da ABA

Objetivos:Objetivos: Identificar os componentes Identificar os componentes

principais dos exames principais dos exames primários e secundários primários e secundários

Aplicar a “Regra dos Nove” Aplicar a “Regra dos Nove” Distinguir entre queimaduras Distinguir entre queimaduras

intermediárias e profundasintermediárias e profundas Explicar os critérios de Explicar os critérios de

traslado da ABAtraslado da ABA

AVALIAÇÃO INICIAL AVALIAÇÃO INICIAL


INVESTIGAÇÃO PRIMÁRIAINVESTIGAÇÃO PRIMÁRIA Vias aéreas Vias aéreas RespiraçãoRespiração CirculaçãoCirculação

Vias aéreas Vias aéreas RespiraçãoRespiração CirculaçãoCirculação

Disfunção Disfunção neurológicaneurológica

ExposiçãoExposição

Disfunção Disfunção neurológicaneurológica

ExposiçãoExposição


Avaliação Imediata VIAS AÉREASVIAS AÉREAS

Controle das vias aéreas:Controle das vias aéreas: Levantar o queixoLevantar o queixo Empurrar a mandíbulaEmpurrar a mandíbula Inserir via aérea oralInserir via aérea oral Avaliar a entubaçãoAvaliar a entubação Manter a imobilização cervical, se Manter a imobilização cervical, se

houver algum riscohouver algum risco

Controle das vias aéreas:Controle das vias aéreas: Levantar o queixoLevantar o queixo Empurrar a mandíbulaEmpurrar a mandíbula Inserir via aérea oralInserir via aérea oral Avaliar a entubaçãoAvaliar a entubação Manter a imobilização cervical, se Manter a imobilização cervical, se

houver algum riscohouver algum risco


RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃORESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO Auscultar: verifique os sons da respiração Auscultar: verifique os sons da respiração Avalie o ritmo e a profundidade Avalie o ritmo e a profundidade

Auscultar: verifique os sons da respiração Auscultar: verifique os sons da respiração Avalie o ritmo e a profundidade Avalie o ritmo e a profundidade

Administre fluxo alto de O2Administre fluxo alto de O2 Administre fluxo alto de O2Administre fluxo alto de O2

Observe a excursão do tórax na Observe a excursão do tórax na presença de queimaduras presença de queimaduras circunferenciais profundascircunferenciais profundas

Observe a excursão do tórax na Observe a excursão do tórax na presença de queimaduras presença de queimaduras circunferenciais profundascircunferenciais profundas


CIRCULAÇÃOCIRCULAÇÃO Observe a pressão arterial, ritmo e freqüência do pulso Estabeleça acesso intravenoso

Observe a pressão arterial, ritmo e freqüência do pulso Estabeleça acesso intravenoso

Avalie o estado das Avalie o estado das extremidades com extremidades com queimaduras queimaduras circunferenciaiscircunferenciais

Avalie o estado das Avalie o estado das extremidades com extremidades com queimaduras queimaduras circunferenciaiscircunferenciais


AA – Alerta– AlertaVV – Responde a estímulo verbal– Responde a estímulo verbalDD – Responde a estímulo doloroso– Responde a estímulo dolorosoNN – Não responde– Não responde

DISFUNÇÃO, DÉFICIT NEUROLÓGICODISFUNÇÃO, DÉFICIT NEUROLÓGICOTipicamente alerta e orientado.Tipicamente alerta e orientado. Caso contrário, considerar:Caso contrário, considerar:

Lesões associadas?Lesões associadas? Envenenamento com CO?Envenenamento com CO? Abuso de álcool ou outros?Abuso de álcool ou outros? Hipóxia?Hipóxia? Condição médica pre-existente?Condição médica pre-existente?

Tipicamente alerta e orientado.Tipicamente alerta e orientado. Caso contrário, considerar:Caso contrário, considerar:

Lesões associadas?Lesões associadas? Envenenamento com CO?Envenenamento com CO? Abuso de álcool ou outros?Abuso de álcool ou outros? Hipóxia?Hipóxia? Condição médica pre-existente?Condição médica pre-existente?


EXPOSIÇÃO E CONTROLE EXPOSIÇÃO E CONTROLE AMBIENTALAMBIENTAL

Tire todas as roupas e jóias Tire todas as roupas e jóias

Mantenha a temperatura do pacienteMantenha a temperatura do paciente Quarto quenteQuarto quente Cobrir com lençóis e mantasCobrir com lençóis e mantas Líquidos Líquidos mornosmornos intravenosos intravenosos

Mantenha a temperatura do pacienteMantenha a temperatura do paciente Quarto quenteQuarto quente Cobrir com lençóis e mantasCobrir com lençóis e mantas Líquidos Líquidos mornosmornos intravenosos intravenosos


INVESTIGAÇÃO SECUNDÁRIAINVESTIGAÇÃO SECUNDÁRIA Continue a investigação primáriaContinue a investigação primária

Após haver feito uma adequada reanimaçãoApós haver feito uma adequada reanimação Uma completa avaliação dUma completa avaliação daa cabeça cabeça aos aos pés pés

Continue a investigação primáriaContinue a investigação primária

Após haver feito uma adequada reanimaçãoApós haver feito uma adequada reanimação Uma completa avaliação dUma completa avaliação daa cabeça cabeça aos aos pés pés

Exame físico e história Exame físico e história clínicaclínica

Exames laboratoriais e Exames laboratoriais e RadiografiasRadiografias

Exame físico e história Exame físico e história clínicaclínica

Exames laboratoriais e Exames laboratoriais e RadiografiasRadiografias


Dentro ou fora?Dentro ou fora? Prendeu-se a roupa?Prendeu-se a roupa? Tempo para apagar?Tempo para apagar? Como se apagou?Como se apagou? Envolveu gasolina ou outro líquido?Envolveu gasolina ou outro líquido? Explosão? O paciente foi lançado?Explosão? O paciente foi lançado?

Dentro ou fora?Dentro ou fora? Prendeu-se a roupa?Prendeu-se a roupa? Tempo para apagar?Tempo para apagar? Como se apagou?Como se apagou? Envolveu gasolina ou outro líquido?Envolveu gasolina ou outro líquido? Explosão? O paciente foi lançado?Explosão? O paciente foi lançado?

Como ocorreu?Como ocorreu?

FOGOS NO BOLSOFOGOS NO BOLSO

CIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: CHAMACIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: CHAMA


CIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: CHAMACIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: CHAMAEstrutura do fogoEstrutura do fogo Espaço cheio de fumaça?Espaço cheio de fumaça?

Como o paciente escapou?Como o paciente escapou? O paciente pulou?O paciente pulou? Atravessou a vidraça?Atravessou a vidraça? De qual andar?De qual andar?

Quantos mortos e feridos?Quantos mortos e feridos?

Qual era o nível de consciência no local?Qual era o nível de consciência no local?

Estrutura do fogoEstrutura do fogo Espaço cheio de fumaça?Espaço cheio de fumaça?

Como o paciente escapou?Como o paciente escapou? O paciente pulou?O paciente pulou? Atravessou a vidraça?Atravessou a vidraça? De qual andar?De qual andar?

Quantos mortos e feridos?Quantos mortos e feridos?

Qual era o nível de consciência no local?Qual era o nível de consciência no local?


Acidente automobilístico?Acidente automobilístico?Acidente automobilístico?Acidente automobilístico?


Que nível de dano teve o veículo?

Incendiou?

Outros danos?

Que nível de dano teve o veículo?

Incendiou?

Outros danos?



As circunstâncias da lesão descritas conferem As circunstâncias da lesão descritas conferem com as características da mesma?com as características da mesma?

As circunstâncias da lesão descritas conferem As circunstâncias da lesão descritas conferem com as características da mesma?com as características da mesma?

Há alguma possibilidade de ter havido abuso ou negligência?

Há alguma possibilidade de ter havido abuso ou negligência?


Como ocorreu a escaldadura?Como ocorreu a escaldadura?

CIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: ESCALDADURACIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: ESCALDADURA

Qual foi o líquido envolvido? Em que temperatura estava? Era água da torneira – Em que temperatura estava? Se foi aquecido de outra forma – Estava fervendo?

Qual foi o líquido envolvido? Em que temperatura estava? Era água da torneira – Em que temperatura estava? Se foi aquecido de outra forma – Estava fervendo?

Quanto líquido foi derramado? O paciente estava vestido? Quanto tempo levou para tirar a roupa? O local queimado foi resfriado? Foram realizados os primeiros socorros?

Quanto líquido foi derramado? O paciente estava vestido? Quanto tempo levou para tirar a roupa? O local queimado foi resfriado? Foram realizados os primeiros socorros?


Há possibilidade de abuso ou negligência?Há possibilidade de abuso ou negligência?

CIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: ESCALDADURACIRCUNSTÂNCIAS DA LESÃO: ESCALDADURA

Quem estava com o paciente quando ocorreu a escaldadura?

Quanto tempo levou para buscar ajuda médica?

Onde ocorreu a queimadura? As circunstâncias

apresentadas conferem com a mesma?

Quem estava com o paciente quando ocorreu a escaldadura?

Quanto tempo levou para buscar ajuda médica?

Onde ocorreu a queimadura? As circunstâncias

apresentadas conferem com a mesma?


Mnemônico: “AMnemônico: “ARDEURDEU” ”

A ALERGIAS

R REMÉDIOS

D DOENÇAS PRÉVIAS, GRAVIDEZ

EÚLTIMA REFEIÇÃO OU BEBIDA U

EVENTOS RELACIONADOS COM A LESÃO

HISTÓRICO MÉDICOHISTÓRICO MÉDICO


Queimaduras da face, mãos e Queimaduras da face, mãos e genitaisgenitais

DETERMINE A SEVERIDADE DA QUEIMADURADETERMINE A SEVERIDADE DA QUEIMADURA

% da área queimada% da área queimada

Profundidade da Profundidade da queimaduraqueimadura

% da área queimada% da área queimada

Profundidade da Profundidade da queimaduraqueimadura

IdadeIdade Enfermidades Enfermidades

associadas ou pré-associadas ou pré-existentesexistentes

IdadeIdade Enfermidades Enfermidades

associadas ou pré-associadas ou pré-existentesexistentes


Cálculo inicial, queimaduras : “Regra dos Nove”Cálculo inicial, queimaduras : “Regra dos Nove”

Áreas anatômicas em adultos = 9% SC (ou múltiplo) Áreas anatômicas em adultos = 9% SC (ou múltiplo)

EXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURA

Não é exato em lactentes e crianças, porque a SC da cabeça é maior do que do membro inferior

Os diagramas ilustram as diferenças entre adultos e crianças

Não é exato em lactentes e crianças, porque a SC da cabeça é maior do que do membro inferior

Os diagramas ilustram as diferenças entre adultos e crianças


A superfície da face palmar da mão do paciente A superfície da face palmar da mão do paciente (palma e dedos) equivale a 1% do SC.(palma e dedos) equivale a 1% do SC.

EXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURAEXTENSÃO DA QUEIMADURA


Fatores:Fatores:

PROFUNDIDADE DA QUEIMADURAPROFUNDIDADE DA QUEIMADURAPROFUNDIDADE DA QUEIMADURAPROFUNDIDADE DA QUEIMADURA

TemperaturaTemperatura DuraçãoDuração Espessura da peleEspessura da pele Perfusão Perfusão sangu sanguíneaínea

Consideração especial: os muito jovens e os Consideração especial: os muito jovens e os velhosvelhos têm pele mais finatêm pele mais fina


Afeta a epidermeAfeta a epiderme LesãoLesão estrutural mínim estrutural mínimaa As camadas epidérmicas lesionadas se As camadas epidérmicas lesionadas se

regeneram em poucos diasregeneram em poucos dias Hiperemia – EdemaHiperemia – Edema Pele Eritematosa, cor vermelhaPele Eritematosa, cor vermelha Hiperalgesia Hiperalgesia RestRestitituição “Ad Integrum” uição “Ad Integrum”

Afeta a epidermeAfeta a epiderme LesãoLesão estrutural mínim estrutural mínimaa As camadas epidérmicas lesionadas se As camadas epidérmicas lesionadas se

regeneram em poucos diasregeneram em poucos dias Hiperemia – EdemaHiperemia – Edema Pele Eritematosa, cor vermelhaPele Eritematosa, cor vermelha Hiperalgesia Hiperalgesia RestRestitituição “Ad Integrum” uição “Ad Integrum”

QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU – QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU –

ERITEMATOSAERITEMATOSA

QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU – QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU –

ERITEMATOSAERITEMATOSA


ERITEMAERITEMAERITEMAERITEMA



Afeta a epiderme e parte superficial da derme Afeta a epiderme e parte superficial da derme papilarpapilar

Cor avermelhadaCor avermelhada Formação de bolhas (flictenas)Formação de bolhas (flictenas) HiperalgesiaHiperalgesia Restituição “ Ad Integrum” Restituição “ Ad Integrum” Re-epitelização em menos de 2 semanasRe-epitelização em menos de 2 semanas

Afeta a epiderme e parte superficial da derme Afeta a epiderme e parte superficial da derme papilarpapilar

Cor avermelhadaCor avermelhada Formação de bolhas (flictenas)Formação de bolhas (flictenas) HiperalgesiaHiperalgesia Restituição “ Ad Integrum” Restituição “ Ad Integrum” Re-epitelização em menos de 2 semanasRe-epitelização em menos de 2 semanas

QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU SUPERFICIAL (FLICTENULAR) SUPERFICIAL (FLICTENULAR)

QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU SUPERFICIAL (FLICTENULAR) SUPERFICIAL (FLICTENULAR)



Lesão que envolve a derme reticularLesão que envolve a derme reticular Fâneras epidérmicas profundas intactas Fâneras epidérmicas profundas intactas Escara intermediária (branca – rosada)Escara intermediária (branca – rosada) HipoalgesiaHipoalgesia Cura em aproximadamente 3 semanasCura em aproximadamente 3 semanas Regeneração do epitélio a partir de fânerRegeneração do epitélio a partir de fâneroos s

cutâneos, ainda viáveiscutâneos, ainda viáveis Cicatriz hipertróficaCicatriz hipertrófica

Lesão que envolve a derme reticularLesão que envolve a derme reticular Fâneras epidérmicas profundas intactas Fâneras epidérmicas profundas intactas Escara intermediária (branca – rosada)Escara intermediária (branca – rosada) HipoalgesiaHipoalgesia Cura em aproximadamente 3 semanasCura em aproximadamente 3 semanas Regeneração do epitélio a partir de fânerRegeneração do epitélio a partir de fâneroos s

cutâneos, ainda viáveiscutâneos, ainda viáveis Cicatriz hipertróficaCicatriz hipertrófica

QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU PROFUNDO (INTERMEDIÁRIA) PROFUNDO (INTERMEDIÁRIA)

QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU PROFUNDO (INTERMEDIÁRIA) PROFUNDO (INTERMEDIÁRIA)




A lesão é de toda a espessura da peleA lesão é de toda a espessura da pele Escara profunda (branca pálida, parda, Escara profunda (branca pálida, parda,

marrom ou negra)marrom ou negra) Consistência endurecidaConsistência endurecida Vasos tromboVasos trombosadossados AnalgesiaAnalgesia NecessitaNecessita enxerte de pele enxerte de pele

A lesão é de toda a espessura da peleA lesão é de toda a espessura da pele Escara profunda (branca pálida, parda, Escara profunda (branca pálida, parda,

marrom ou negra)marrom ou negra) Consistência endurecidaConsistência endurecida Vasos tromboVasos trombosadossados AnalgesiaAnalgesia NecessitaNecessita enxerte de pele enxerte de pele

QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU (PROFUNDA) (PROFUNDA)

QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU (PROFUNDA) (PROFUNDA)




A reA reposiçãoposição deve centrar-se deve centrar-se em:em:

Manter a perfusão dos tecidos e Manter a perfusão dos tecidos e a função dos órgãosa função dos órgãos

Evitar as complicações de uma Evitar as complicações de uma reposição hidroeletrolítica reposição hidroeletrolítica inadequada ou excessivainadequada ou excessiva

A reA reposiçãoposição deve centrar-se deve centrar-se em:em:

Manter a perfusão dos tecidos e Manter a perfusão dos tecidos e a função dos órgãosa função dos órgãos

Evitar as complicações de uma Evitar as complicações de uma reposição hidroeletrolítica reposição hidroeletrolítica inadequada ou excessivainadequada ou excessiva

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃO A reposição volêmica A reposição volêmica adequad adequadaa é é fundamentalfundamental para para

a sobrevivênciaa sobrevivência


Mudanças HemodinâmicasMudanças Hemodinâmicas

QUEIMADURA:QUEIMADURA:QUEIMADURA:QUEIMADURA:

Aumento da Aumento da permeabilidade capilarpermeabilidade capilar

EdemaEdema

Aumento da Aumento da permeabilidade capilarpermeabilidade capilar

EdemaEdema

Maciel, EdmarMaciel, EdmarEDEMAEDEMA

AUMENTO DA PERMEABILIDADE AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILARCAPILAR

AUMENTO DA PERMEABILIDADE AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILARCAPILAR

NormalNormalNormalNormal PTNPTNPTNPTN

QueimaduraQueimaduraQueimaduraQueimadura

PTNPTNPTNPTNHH22OOHH22OO Na+Na+Na+Na+

Após 18/24hApós 18/24hApós 18/24hApós 18/24h

HH22OOHH22OO Na+Na+Na+Na+PTNPTNPTNPTN

BURN SHOCKBURN SHOCK



EFEITOS SISTÊMICOS DA LESÃO EFEITOS SISTÊMICOS DA LESÃO POR QUEIMADURAPOR QUEIMADURA

EFEITOS SISTÊMICOS DA LESÃO EFEITOS SISTÊMICOS DA LESÃO POR QUEIMADURAPOR QUEIMADURA

Resposta proporcional a Resposta proporcional a extensão da lesão corporalextensão da lesão corporal

Determina Determina a diminuição e re-a diminuição e re-distribuição do fluxo sangüíneo distribuição do fluxo sangüíneo nos tecidosnos tecidos

A re-animação adequada A re-animação adequada previne o choque hipovolêmicoprevine o choque hipovolêmico

Resposta proporcional a Resposta proporcional a extensão da lesão corporalextensão da lesão corporal

Determina Determina a diminuição e re-a diminuição e re-distribuição do fluxo sangüíneo distribuição do fluxo sangüíneo nos tecidosnos tecidos

A re-animação adequada A re-animação adequada previne o choque hipovolêmicoprevine o choque hipovolêmico


Manter a perfusão dos tecidos e a função dos órgãos enquanto se Manter a perfusão dos tecidos e a função dos órgãos enquanto se evitam as complicações de uma terapia de líquidos excessiva ou evitam as complicações de uma terapia de líquidos excessiva ou

inadequada.inadequada.

META DE REANIMAÇÃOMETA DE REANIMAÇÃOMETA DE REANIMAÇÃOMETA DE REANIMAÇÃO


Edema máximo nas Edema máximo nas segundas 24 horas após a segundas 24 horas após a queimaduraqueimadura

Administração excessiva de Administração excessiva de líquidos:líquidos: Exagera a formação do edemaExagera a formação do edema Compromete o fornecimento Compromete o fornecimento

local de sanguelocal de sangue

Edema máximo nas Edema máximo nas segundas 24 horas após a segundas 24 horas após a queimaduraqueimadura

Administração excessiva de Administração excessiva de líquidos:líquidos: Exagera a formação do edemaExagera a formação do edema Compromete o fornecimento Compromete o fornecimento

local de sanguelocal de sangue

REANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVA


REANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVAREANIMAÇÃO EXCESSIVA São particularmente sensíveis ao São particularmente sensíveis ao

excesso de líquidos as:excesso de líquidos as: CriançasCrianças IdososIdosos Pacientes com doençasPacientes com doenças cardíacas pré-existentescardíacas pré-existentes

São particularmente sensíveis ao São particularmente sensíveis ao excesso de líquidos as:excesso de líquidos as: CriançasCrianças IdososIdosos Pacientes com doençasPacientes com doenças cardíacas pré-existentescardíacas pré-existentes


A magnitude e a duração das alterações A magnitude e a duração das alterações orgânicas são proporcionais à gravidade da orgânicas são proporcionais à gravidade da

lesão (extensão + profundidade)lesão (extensão + profundidade)

QUEIMADURA:QUEIMADURA:QUEIMADURA:QUEIMADURA:


Estabelecer Estabelecer acesso acesso venosvenosoo periféric periféricoo de grosso calibrede grosso calibre

NECESSIDADES DE LIQUIDOSNECESSIDADES DE LIQUIDOSNECESSIDADES DE LIQUIDOSNECESSIDADES DE LIQUIDOS

Preferível através da pele não queimada

Puncione acesso venoso em área queimada se for necessário

Preferível através da pele não queimada

Puncione acesso venoso em área queimada se for necessário

Pode-se utilizar a via Pode-se utilizar a via intra-óssea em intra-óssea em pacientes pediátricos pacientes pediátricos menores de 8 anos.menores de 8 anos.

Pode-se utilizar a via Pode-se utilizar a via intra-óssea em intra-óssea em pacientes pediátricos pacientes pediátricos menores de 8 anos.menores de 8 anos.


LÍQUIDOS DE REANIMAÇÃOLÍQUIDOS DE REANIMAÇÃOLÍQUIDOS DE REANIMAÇÃOLÍQUIDOS DE REANIMAÇÃO

Cristalóides isotônicosCristalóides isotônicos

Colóides: não Colóides: não aconselhados na presença aconselhados na presença de permeabilidade capilar de permeabilidade capilar aumentadaaumentada

Cristalóides isotônicosCristalóides isotônicos

Colóides: não Colóides: não aconselhados na presença aconselhados na presença de permeabilidade capilar de permeabilidade capilar aumentadaaumentada


Inicie a reanimação usando os seguintes cálculos Inicie a reanimação usando os seguintes cálculos para as necesidades de líquidospara as necesidades de líquidos

ADULTOS E JOVENS MAIORESADULTOS E JOVENS MAIORESRL (Ringer Lactato): 2 - 4 ml x Kg peso x % RL (Ringer Lactato): 2 - 4 ml x Kg peso x %

superficie corporal queimada totalsuperficie corporal queimada total

JOVENS E CRIANÇAS PEQUENASJOVENS E CRIANÇAS PEQUENASRL: 3 - 4 ml x Kg peso x % superficie corporal RL: 3 - 4 ml x Kg peso x % superficie corporal

queimada total + perdas básicas.queimada total + perdas básicas.

Regule a velocidade dos líquidos de acordo com a Regule a velocidade dos líquidos de acordo com a resposta do paciente nas horas subsequentesresposta do paciente nas horas subsequentes




Infunda a metade do Infunda a metade do volume calculado nas volume calculado nas primeiras 8 horas após a primeiras 8 horas após a queimaduraqueimadura

Infunda a Infunda a segunda segunda metade metade do volume calculado nas 16 do volume calculado nas 16 horas seguintes após a horas seguintes após a queimaduraqueimadura

Infunda a metade do Infunda a metade do volume calculado nas volume calculado nas primeiras 8 horas após a primeiras 8 horas após a queimaduraqueimadura

Infunda a Infunda a segunda segunda metade metade do volume calculado nas 16 do volume calculado nas 16 horas seguintes após a horas seguintes após a queimaduraqueimadura


DIURESE HORÁRIADIURESE HORÁRIADIURESE HORÁRIADIURESE HORÁRIA Mantenha uma diurese adequadaMantenha uma diurese adequada

AdultosAdultos

30 – 50 ml / hora30 – 50 ml / horaCrianças pesando Crianças pesando < 30 Kg < 30 Kg

1 ml / kg / hora1 ml / kg / hora Colocar catéter urinário (permite um Colocar catéter urinário (permite um

melhor controle da diurese).melhor controle da diurese). Aumente ou diminua o ritmo de infusão Aumente ou diminua o ritmo de infusão

IV de acordo com a diurese horária.IV de acordo com a diurese horária.

Mantenha uma diurese adequadaMantenha uma diurese adequadaAdultosAdultos

30 – 50 ml / hora30 – 50 ml / horaCrianças pesando Crianças pesando < 30 Kg < 30 Kg

1 ml / kg / hora1 ml / kg / hora Colocar catéter urinário (permite um Colocar catéter urinário (permite um

melhor controle da diurese).melhor controle da diurese). Aumente ou diminua o ritmo de infusão Aumente ou diminua o ritmo de infusão

IV de acordo com a diurese horária.IV de acordo com a diurese horária.


Manter débito Manter débito urinário entre 30 urinário entre 30

a 50 ml/ha 50 ml/h

Crianças Crianças

1 ml/kg /h1 ml/kg /h


MANEJO DA OLIGÚRIAMANEJO DA OLIGÚRIAMANEJO DA OLIGÚRIAMANEJO DA OLIGÚRIA Com freqüência é o resultado de Com freqüência é o resultado de

uma reanimação inadequadauma reanimação inadequada

Requer administração mais Requer administração mais rápida de líquidosrápida de líquidos

Os diuréticos são contra-Os diuréticos são contra-indicadosindicados

Com freqüência é o resultado de Com freqüência é o resultado de uma reanimação inadequadauma reanimação inadequada

Requer administração mais Requer administração mais rápida de líquidosrápida de líquidos

Os diuréticos são contra-Os diuréticos são contra-indicadosindicados


Mioglobinúria e hemoglobinúria Mioglobinúria e hemoglobinúria (Pigmentação Vermelha na Urina)(Pigmentação Vermelha na Urina)

MANEJO DE MANEJO DE HEMOCROMOGENÚRIAHEMOCROMOGENÚRIA

MANEJO DE MANEJO DE HEMOCROMOGENÚRIAHEMOCROMOGENÚRIA

Conseqüência de lesão elétrica de alta Conseqüência de lesão elétrica de alta voltagem ou trauma mecânico de tecidos voltagem ou trauma mecânico de tecidos molesmoles

Administre líquido para manter uma diurese de Administre líquido para manter uma diurese de 75 a 100 ml /hora em adultos75 a 100 ml /hora em adultos

Geralmente há um clareamento da Geralmente há um clareamento da pigmentação da urina e a eliminação da pigmentação da urina e a eliminação da necessidade de diuréticosnecessidade de diuréticos

Conseqüência de lesão elétrica de alta Conseqüência de lesão elétrica de alta voltagem ou trauma mecânico de tecidos voltagem ou trauma mecânico de tecidos molesmoles

Administre líquido para manter uma diurese de Administre líquido para manter uma diurese de 75 a 100 ml /hora em adultos75 a 100 ml /hora em adultos

Geralmente há um clareamento da Geralmente há um clareamento da pigmentação da urina e a eliminação da pigmentação da urina e a eliminação da necessidade de diuréticosnecessidade de diuréticos


PROFILAXIA DAS PROFILAXIA DAS SEQUELAS DE SEQUELAS DE

QUEIMADURASQUEIMADURAS

Edmar Maciel Lima Júnior


Seqüelas:Seqüelas:

PsicológicasPsicológicas

Estéticas Estéticas


Seqüelas:Seqüelas:

PsicológicasPsicológicas

Estéticas Estéticas



Psicológicas:Psicológicas:

PsicólogoPsicólogo

PsiquiatraPsiquiatra

Psicológicas:Psicológicas:

PsicólogoPsicólogo

PsiquiatraPsiquiatra


Sequelas:Sequelas:

Extensão da área queimadaExtensão da área queimada

Profundidade da Área queimadaProfundidade da Área queimada

Agente causadorAgente causador

ComplicaçõesComplicações

Sequelas:Sequelas:

Extensão da área queimadaExtensão da área queimada

Profundidade da Área queimadaProfundidade da Área queimada

Agente causadorAgente causador

ComplicaçõesComplicações


Estéticas:Estéticas:FisioterapiaFisioterapia

Malhas compressivasMalhas compressivas

MassagemMassagem

Creme hidratante e nutritivoCreme hidratante e nutritivo

FotoprotetoresFotoprotetores

Estéticas:Estéticas:FisioterapiaFisioterapia

Malhas compressivasMalhas compressivas

MassagemMassagem

Creme hidratante e nutritivoCreme hidratante e nutritivo

FotoprotetoresFotoprotetores


Zona Doadora:Zona Doadora:

Escolha da área com o pacienteEscolha da área com o paciente

Espessura do enxertoEspessura do enxerto

Tipos de enxertosTipos de enxertos

Zona Doadora:Zona Doadora:

Escolha da área com o pacienteEscolha da área com o paciente

Espessura do enxertoEspessura do enxerto

Tipos de enxertosTipos de enxertos












Excisão TangencialExcisão Tangencial

Ressecção do tecido necrosado até uma Ressecção do tecido necrosado até uma base de derma viável + enxertia base de derma viável + enxertia

imediata.imediata.

Excisão TangencialExcisão Tangencial

Ressecção do tecido necrosado até uma Ressecção do tecido necrosado até uma base de derma viável + enxertia base de derma viável + enxertia

imediata.imediata.


Melhoras funcionais e estéticasMelhoras funcionais e estéticasMovimentação precoceMovimentação precoceDiminuição no tempo de Diminuição no tempo de

hospitalizaçãohospitalizaçãoRedução nos custosRedução nos custos

Melhoras funcionais e estéticasMelhoras funcionais e estéticasMovimentação precoceMovimentação precoceDiminuição no tempo de Diminuição no tempo de

hospitalizaçãohospitalizaçãoRedução nos custosRedução nos custos

VANTAGENSVANTAGENS


Plano cirúrgico corretoPlano cirúrgico corretoCurativos Curativos ImobilizaçãoImobilizaçãoFisioterapia e Terapia OcupacionalFisioterapia e Terapia OcupacionalPós-operatórioPós-operatório

Plano cirúrgico corretoPlano cirúrgico corretoCurativos Curativos ImobilizaçãoImobilizaçãoFisioterapia e Terapia OcupacionalFisioterapia e Terapia OcupacionalPós-operatórioPós-operatório

SEQUELAS FUNCIONAISSEQUELAS FUNCIONAIS


Debridamentos - enxertias - retalhosDebridamentos - enxertias - retalhos

Tipos de enxertoTipos de enxerto

Escolha da zona doadoraEscolha da zona doadora

Sutura do enxertoSutura do enxerto

Lavagem sob o enxerto: coleçõesLavagem sob o enxerto: coleções

Curativos: oclusivo e contensivoCurativos: oclusivo e contensivo

Posicionamento no leitoPosicionamento no leito

Debridamentos - enxertias - retalhosDebridamentos - enxertias - retalhos

Tipos de enxertoTipos de enxerto

Escolha da zona doadoraEscolha da zona doadora

Sutura do enxertoSutura do enxerto

Lavagem sob o enxerto: coleçõesLavagem sob o enxerto: coleções

Curativos: oclusivo e contensivoCurativos: oclusivo e contensivo

Posicionamento no leitoPosicionamento no leito

PLANO CIRÚRGICOPLANO CIRÚRGICO







Acompanhamento do cirurgião Acompanhamento do cirurgião plásticoplástico

Fisioterapia e terapia ocupacionalFisioterapia e terapia ocupacional Colar cervical e talasColar cervical e talas Malhas compressivasMalhas compressivas MassagensMassagens

Acompanhamento do cirurgião Acompanhamento do cirurgião plásticoplástico

Fisioterapia e terapia ocupacionalFisioterapia e terapia ocupacional Colar cervical e talasColar cervical e talas Malhas compressivasMalhas compressivas MassagensMassagens

PÓS-OPERATÓRIOPÓS-OPERATÓRIO







CurativosCurativos

Placas ou fiosPlacas ou fios

TalasTalas

CurativosCurativos

Placas ou fiosPlacas ou fios

TalasTalas

IMOBILIZAÇÃOIMOBILIZAÇÃO














FisioterapeutaFisioterapeuta

Terapeuta Ocupacional Terapeuta Ocupacional

FisioterapeutaFisioterapeuta

Terapeuta Ocupacional Terapeuta Ocupacional

EQUIPE MULTIPROFISSIONALEQUIPE MULTIPROFISSIONAL


Reabilitação e Reabilitação e Reintegração do Reintegração do

QueimadoQueimado

Reabilitação e Reabilitação e Reintegração do Reintegração do

QueimadoQueimado

OrgãosOrgãosGovernamentaisGovernamentais

PROFILAXIA DAS SEQUELAS DE PROFILAXIA DAS SEQUELAS DE QUEIMADURASQUEIMADURAS


TRATAMENTO CIRÚRGICO TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS SEQUELAS DE DAS SEQUELAS DE

QUEIMADURAS NA FACEQUEIMADURAS NA FACE

Centro de Tratamento de QueimadosCentro de Tratamento de Queimados

Prof. Germano RiquetProf. Germano Riquet

Instituto Dr. José FrotaInstituto Dr. José Frota

Centro de Tratamento de QueimadosCentro de Tratamento de Queimados

Prof. Germano RiquetProf. Germano Riquet

Instituto Dr. José FrotaInstituto Dr. José Frota


QUEIMADURAS QUEIMADURAS

ELÉTRICASELÉTRICAS

QUEIMADURAS QUEIMADURAS

ELÉTRICASELÉTRICAS




SINÉQUIAS SINÉQUIAS MENTO-MENTO-

TORÁCICASTORÁCICAS

SINÉQUIAS SINÉQUIAS MENTO-MENTO-

TORÁCICASTORÁCICAS




EXPANSORES EXPANSORES

DE DE

PELEPELE

EXPANSORES EXPANSORES

DE DE

PELEPELE











““O Tratamento das Sequelas de O Tratamento das Sequelas de Queimaduras na Face é Sempre Cansativo, Queimaduras na Face é Sempre Cansativo, às Vezes Mesmo Exaustivo, Sem Grandes às Vezes Mesmo Exaustivo, Sem Grandes Recompensas Para o Profissional e Para a Recompensas Para o Profissional e Para a

Vítima Quanto ao Aspecto Estético.”Vítima Quanto ao Aspecto Estético.”

““O Tratamento das Sequelas de O Tratamento das Sequelas de Queimaduras na Face é Sempre Cansativo, Queimaduras na Face é Sempre Cansativo, às Vezes Mesmo Exaustivo, Sem Grandes às Vezes Mesmo Exaustivo, Sem Grandes Recompensas Para o Profissional e Para a Recompensas Para o Profissional e Para a

Vítima Quanto ao Aspecto Estético.”Vítima Quanto ao Aspecto Estético.”

CONCLUSÕESCONCLUSÕES


FUNDADA EM 11 DE ABRIL DE 2006FUNDADA EM 11 DE ABRIL DE 2006


PPrevenção de acidentes através de campanhas revenção de acidentes através de campanhas educativaseducativas, além da minimização de seqüelas, além da minimização de seqüelas;;

Contribuir para o desenvolvimento de pesquisas Contribuir para o desenvolvimento de pesquisas científicas e dar assistência a crianças, jovens e científicas e dar assistência a crianças, jovens e adultos, vadultos, víítimas de queimaduras;timas de queimaduras;

Criar e manter unidades de atenção Criar e manter unidades de atenção àà saúde. saúde.

PPrevenção de acidentes através de campanhas revenção de acidentes através de campanhas educativaseducativas, além da minimização de seqüelas, além da minimização de seqüelas;;

Contribuir para o desenvolvimento de pesquisas Contribuir para o desenvolvimento de pesquisas científicas e dar assistência a crianças, jovens e científicas e dar assistência a crianças, jovens e adultos, vadultos, víítimas de queimaduras;timas de queimaduras;

Criar e manter unidades de atenção Criar e manter unidades de atenção àà saúde. saúde.

OBJETIVOS DA ONGOBJETIVOS DA ONG


Edmar MacielEdmar Maciel

PresidentePresidente

Paulo Régis TeixeiraPaulo Régis Teixeira

Vice-PresidenteVice-Presidente

DIRETORIA DA ONGDIRETORIA DA ONG


Josivana JosinoJosivana Josino

SecretáriaSecretária

Raimundo BarbosaRaimundo Barbosa

Diretor AdministrativoDiretor Administrativo



Adélia TimbóAdélia Timbó

TesoureiraTesoureira

Cira MeloCira Melo

Diretora SocialDiretora Social



Lucílio SantosLucílio Santos

ContadorContador

Andréa Andréa CavalcanteCavalcante

SecretáriaSecretária

Nasareno SaraivaNasareno Saraiva

AdvogadoAdvogado


ALTA HOSPITALARALTA HOSPITALAR

??


SEQÜELASEQÜELAS GRAVESS GRAVES


97% da 97% da população população não tem não tem

Planos de Planos de SaúdeSaúde


ACOMPANHAMENTO ACOMPANHAMENTO AMBULATORIALAMBULATORIAL

FisioterapiaFisioterapia PsicologiaPsicologia Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional FonoaudiologiaFonoaudiologia PsiquiatriaPsiquiatria

FisioterapiaFisioterapia PsicologiaPsicologia Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional FonoaudiologiaFonoaudiologia PsiquiatriaPsiquiatria


Cremes HidratantesCremes HidratantesFotoprotetoresFotoprotetoresMalhas CompressivasMalhas CompressivasPlacas de SiliconePlacas de Silicone


COBERTURA CUTÂNEA

EXPANSORES


52% Interior 48% Capital


CASACASADEDE

APOIOAPOIOAOAO

QUEIMADOQUEIMADO


REINTEGRAÇÃO SOCIALREINTEGRAÇÃO SOCIAL


OFICINA DO QUEIMADOOFICINA DO QUEIMADO

Humanização na Equipe e no Atendimento ao PacienteHumanização na Equipe e no Atendimento ao Paciente


REALIZAÇÕES DO IAQREALIZAÇÕES DO IAQ Festa de lançamento do I.A.Q. e da Rotina de Atendimento ao Festa de lançamento do I.A.Q. e da Rotina de Atendimento ao

Queimado – Queimado – 11 de Abril de 2006.11 de Abril de 2006.

Distribuição da Rotina a todos os auxiliares de enfermagem – Distribuição da Rotina a todos os auxiliares de enfermagem – Maio/2006.Maio/2006.

Realização de 03 Oficinas do Queimado, com entrega de um Realização de 03 Oficinas do Queimado, com entrega de um relatório final. Este evento foi assim distribuído:relatório final. Este evento foi assim distribuído:

1ª. Oficina de Humanização, realizada dia 1ª. Oficina de Humanização, realizada dia 24/06/200624/06/2006, no , no Hotel Othon, para os funcionários de nível superior;Hotel Othon, para os funcionários de nível superior;

2ª. Oficina de Humanização, realizada dia 2ª. Oficina de Humanização, realizada dia 29/07/200629/07/2006, no , no Hotel Luzeiros, para todos os funcionários do CTQ;Hotel Luzeiros, para todos os funcionários do CTQ;

3ª. Oficina de Humanização, realizada dia 3ª. Oficina de Humanização, realizada dia 16/09/200616/09/2006, no 8º. , no 8º. Andar do IJF.Andar do IJF.

Festa de lançamento do I.A.Q. e da Rotina de Atendimento ao Festa de lançamento do I.A.Q. e da Rotina de Atendimento ao Queimado – Queimado – 11 de Abril de 2006.11 de Abril de 2006.

Distribuição da Rotina a todos os auxiliares de enfermagem – Distribuição da Rotina a todos os auxiliares de enfermagem – Maio/2006.Maio/2006.

Realização de 03 Oficinas do Queimado, com entrega de um Realização de 03 Oficinas do Queimado, com entrega de um relatório final. Este evento foi assim distribuído:relatório final. Este evento foi assim distribuído:

1ª. Oficina de Humanização, realizada dia 1ª. Oficina de Humanização, realizada dia 24/06/200624/06/2006, no , no Hotel Othon, para os funcionários de nível superior;Hotel Othon, para os funcionários de nível superior;

2ª. Oficina de Humanização, realizada dia 2ª. Oficina de Humanização, realizada dia 29/07/200629/07/2006, no , no Hotel Luzeiros, para todos os funcionários do CTQ;Hotel Luzeiros, para todos os funcionários do CTQ;

3ª. Oficina de Humanização, realizada dia 3ª. Oficina de Humanização, realizada dia 16/09/200616/09/2006, no 8º. , no 8º. Andar do IJF.Andar do IJF.


Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa de Ação de Graças (data: Missa de Ação de Graças (data: 03/06/200603/06/2006), ), Stand no North Shopping (data: Stand no North Shopping (data: 03 e 04/06/200603 e 04/06/2006), ), distribuição de 5.000 cartilhas de prevenção nas praias e distribuição de 5.000 cartilhas de prevenção nas praias e

terminais rodoviários (data: terminais rodoviários (data: 05/06/200605/06/2006).).

Apresentação de Palestra com o intuito de divulgação da Apresentação de Palestra com o intuito de divulgação da ONG na Academia de Medicina do Ceará – ONG na Academia de Medicina do Ceará – 12/07/2006.12/07/2006.

Comemoração do Dia dos Pais - Comemoração do Dia dos Pais - 12/08/2006.12/08/2006.

Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa de Ação de Graças (data: Missa de Ação de Graças (data: 03/06/200603/06/2006), ), Stand no North Shopping (data: Stand no North Shopping (data: 03 e 04/06/200603 e 04/06/2006), ), distribuição de 5.000 cartilhas de prevenção nas praias e distribuição de 5.000 cartilhas de prevenção nas praias e

terminais rodoviários (data: terminais rodoviários (data: 05/06/200605/06/2006).).

Apresentação de Palestra com o intuito de divulgação da Apresentação de Palestra com o intuito de divulgação da ONG na Academia de Medicina do Ceará – ONG na Academia de Medicina do Ceará – 12/07/2006.12/07/2006.

Comemoração do Dia dos Pais - Comemoração do Dia dos Pais - 12/08/2006.12/08/2006.

REALIZAÇÕES DO IAQREALIZAÇÕES DO IAQ


Realização de um Mutirão de atendimento a ex-Realização de um Mutirão de atendimento a ex-queimados durante o Congresso Mundial – 27/09/2006 e queimados durante o Congresso Mundial – 27/09/2006 e Stand no Congresso com várias lembranças Stand no Congresso com várias lembranças comercializadas do IAQ – 25 a 29/09/2006.comercializadas do IAQ – 25 a 29/09/2006.

Distribuição de 70 inscrições gratuitas para os Distribuição de 70 inscrições gratuitas para os funcionários de nível médio do CTQ – funcionários de nível médio do CTQ – 18 a 22/09/2006.18 a 22/09/2006.

Confecção de um CD do IAQ, 100 cartazes, 50 camisas e Confecção de um CD do IAQ, 100 cartazes, 50 camisas e 1000 folderes – 1000 folderes – 18 a 22/09/200618 a 22/09/2006..

Realização de um Mutirão de atendimento a ex-Realização de um Mutirão de atendimento a ex-queimados durante o Congresso Mundial – 27/09/2006 e queimados durante o Congresso Mundial – 27/09/2006 e Stand no Congresso com várias lembranças Stand no Congresso com várias lembranças comercializadas do IAQ – 25 a 29/09/2006.comercializadas do IAQ – 25 a 29/09/2006.

Distribuição de 70 inscrições gratuitas para os Distribuição de 70 inscrições gratuitas para os funcionários de nível médio do CTQ – funcionários de nível médio do CTQ – 18 a 22/09/2006.18 a 22/09/2006.

Confecção de um CD do IAQ, 100 cartazes, 50 camisas e Confecção de um CD do IAQ, 100 cartazes, 50 camisas e 1000 folderes – 1000 folderes – 18 a 22/09/200618 a 22/09/2006..



Comemoração do Dia das Crianças – Comemoração do Dia das Crianças – 14/10/2006.14/10/2006.

Estudo da viabilidade de uma casa de apoio e atendimento Estudo da viabilidade de uma casa de apoio e atendimento ambulatorial – ambulatorial – 25/11/2006.25/11/2006.

Realização de Vernissage Beneficente – Realização de Vernissage Beneficente – 28/11/2006.28/11/2006.

Realização da Festa Natalina dos Funcionários do CTQ – Realização da Festa Natalina dos Funcionários do CTQ – 16/12/2006.16/12/2006.

Realização da Festa Natalina dos Pacientes do CTQ – Realização da Festa Natalina dos Pacientes do CTQ – 23/12/2006.23/12/2006.

Comemoração do Dia das Crianças – Comemoração do Dia das Crianças – 14/10/2006.14/10/2006.

Estudo da viabilidade de uma casa de apoio e atendimento Estudo da viabilidade de uma casa de apoio e atendimento ambulatorial – ambulatorial – 25/11/2006.25/11/2006.

Realização de Vernissage Beneficente – Realização de Vernissage Beneficente – 28/11/2006.28/11/2006.

Realização da Festa Natalina dos Funcionários do CTQ – Realização da Festa Natalina dos Funcionários do CTQ – 16/12/2006.16/12/2006.

Realização da Festa Natalina dos Pacientes do CTQ – Realização da Festa Natalina dos Pacientes do CTQ – 23/12/2006.23/12/2006.



Distribuição de Malhas Compressivas para pacientes Distribuição de Malhas Compressivas para pacientes queimados – Abril/2007.queimados – Abril/2007.

Distribuição de Cremes Hidratantes e Fotoprotetores Distribuição de Cremes Hidratantes e Fotoprotetores para pacientes queimados - Abril/2007.para pacientes queimados - Abril/2007.

Curso de Queimaduras para acadêmicos de Curso de Queimaduras para acadêmicos de Fisioterapia – Fisioterapia – 28/04/2007.28/04/2007.

Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa de Ação de Graças - de Ação de Graças - 02/06/2007.02/06/2007.

Mutirão de Cirurgias (08 Pacientes) – 04 a 06/06/2007.Mutirão de Cirurgias (08 Pacientes) – 04 a 06/06/2007.

Distribuição de Malhas Compressivas para pacientes Distribuição de Malhas Compressivas para pacientes queimados – Abril/2007.queimados – Abril/2007.

Distribuição de Cremes Hidratantes e Fotoprotetores Distribuição de Cremes Hidratantes e Fotoprotetores para pacientes queimados - Abril/2007.para pacientes queimados - Abril/2007.

Curso de Queimaduras para acadêmicos de Curso de Queimaduras para acadêmicos de Fisioterapia – Fisioterapia – 28/04/2007.28/04/2007.

Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa Comemoração do Dia Nacional do Queimado: Missa de Ação de Graças - de Ação de Graças - 02/06/2007.02/06/2007.

Mutirão de Cirurgias (08 Pacientes) – 04 a 06/06/2007.Mutirão de Cirurgias (08 Pacientes) – 04 a 06/06/2007.



REALIZAÇÕES DO IAQREALIZAÇÕES DO IAQ Campanha de prevenção de Queimaduras nas praias e Campanha de prevenção de Queimaduras nas praias e

terminais de ônibus – terminais de ônibus – 09 e 10/06/2007.09 e 10/06/2007. Curso de Queimaduras para acadêmicos de Curso de Queimaduras para acadêmicos de

Enfermagem - 40 Participantes – 30/06/2007.Enfermagem - 40 Participantes – 30/06/2007. Festa do Dia dos Pais – Agosto/2007.Festa do Dia dos Pais – Agosto/2007. Estágio para 03 profissionais, 02 fisioterapeutas e 01 Estágio para 03 profissionais, 02 fisioterapeutas e 01

psicóloga na ONG COANIQUEM – Chile – Agosto a psicóloga na ONG COANIQUEM – Chile – Agosto a Dezembro/2007.Dezembro/2007.

Campanha de prevenção de Queimaduras nas praias e Campanha de prevenção de Queimaduras nas praias e terminais de ônibus – terminais de ônibus – 09 e 10/06/2007.09 e 10/06/2007.

Curso de Queimaduras para acadêmicos de Curso de Queimaduras para acadêmicos de Enfermagem - 40 Participantes – 30/06/2007.Enfermagem - 40 Participantes – 30/06/2007.

Festa do Dia dos Pais – Agosto/2007.Festa do Dia dos Pais – Agosto/2007. Estágio para 03 profissionais, 02 fisioterapeutas e 01 Estágio para 03 profissionais, 02 fisioterapeutas e 01

psicóloga na ONG COANIQUEM – Chile – Agosto a psicóloga na ONG COANIQUEM – Chile – Agosto a Dezembro/2007.Dezembro/2007.


FESTA DE LANÇAMENTO DO I.A.Q. E DA FESTA DE LANÇAMENTO DO I.A.Q. E DA ROTINA DE ATENDIMENTO AO QUEIMADOROTINA DE ATENDIMENTO AO QUEIMADO

11 de Abril de 2006.11 de Abril de 2006.


MISSA DE AÇÃO DE GRAÇAS MISSA DE AÇÃO DE GRAÇAS 03 de Junho de 200603 de Junho de 2006


1ª. OFICINA DE HUMANIZAÇÃO1ª. OFICINA DE HUMANIZAÇÃO24 de Junho de 200624 de Junho de 2006


1ª. OFICINA DE HUMANIZAÇÃO1ª. OFICINA DE HUMANIZAÇÃO29 de Julho de 200629 de Julho de 2006


CAMPANHA DE PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS CAMPANHA DE PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS DISTRIBUIÇÃO DE 5.000 CARTILHAS DISTRIBUIÇÃO DE 5.000 CARTILHAS

04 de Junho de 200604 de Junho de 2006


CAMPANHA DE PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS CAMPANHA DE PREVENÇÃO DE QUEIMADURAS Stand no North ShoppingStand no North Shopping


PREVISÃO DO NÚMERO PREVISÃO DO NÚMERO DE ATENDIMENTOS: 200 DE ATENDIMENTOS: 200 PESSOASPESSOAS Contamos com:Contamos com:

05 Recepcionistas,05 Recepcionistas, Grupo de Entretenimento:Grupo de Entretenimento:

Terapia do RisoTerapia do Riso Um Buffet para 200 Um Buffet para 200

pessoaspessoas

PREVISÃO DO NÚMERO PREVISÃO DO NÚMERO DE ATENDIMENTOS: 200 DE ATENDIMENTOS: 200 PESSOASPESSOAS Contamos com:Contamos com:

05 Recepcionistas,05 Recepcionistas, Grupo de Entretenimento:Grupo de Entretenimento:

Terapia do RisoTerapia do Riso Um Buffet para 200 Um Buffet para 200

pessoaspessoas

MUTIRÃO DE ATENDIMENTO A EX-QUEIMADOS DURANTE O CONGRESSO MUTIRÃO DE ATENDIMENTO A EX-QUEIMADOS DURANTE O CONGRESSO MUNDIAL MUNDIAL

27 DE SETEMBRO DE 200627 DE SETEMBRO DE 2006


CRIANÇA COM O GRUPO DA TERAPIA CRIANÇA COM O GRUPO DA TERAPIA DO RISO, ESPERANDO ATENDIMENTODO RISO, ESPERANDO ATENDIMENTO


ATENDIMENTO ATRAVÉS DA DERMOTONIA ATENDIMENTO ATRAVÉS DA DERMOTONIA COM BASE NA VACUOTERAPIACOM BASE NA VACUOTERAPIA


ATENDIMENTO DA CIRURGIA ATENDIMENTO DA CIRURGIA PLÁSTICAPLÁSTICA


PROFISSIONAIS VOLUNTÁRIOS PROFISSIONAIS VOLUNTÁRIOS NO ATENDIMENTO PELO IAQNO ATENDIMENTO PELO IAQ


STAND NO CONGRESSOSTAND NO CONGRESSO25 a 29 de Setembro de 200625 a 29 de Setembro de 2006


DIA DAS CRIANÇASDIA DAS CRIANÇAS14 de Outubro de 200614 de Outubro de 2006


VERNISSAGE BENEFICENTE VERNISSAGE BENEFICENTE 28 de Novembro de 200628 de Novembro de 2006


FESTA NATALINA DOS PACIENTES FESTA NATALINA DOS PACIENTES DO CTQDO CTQ

23 de Dezembro de 200623 de Dezembro de 2006


DISTRIBUIÇÃO DE MALHAS DISTRIBUIÇÃO DE MALHAS Abril de 2007Abril de 2007


DISTRIBUIÇÃO DE CREMES HIDRATANTE E DISTRIBUIÇÃO DE CREMES HIDRATANTE E

FOTOPROTETORESFOTOPROTETORES Abril de 2007Abril de 2007


MISSA DE AÇÃO DE GRAÇAS MISSA DE AÇÃO DE GRAÇAS 02 de Junho de 200702 de Junho de 2007


Obrigado!Obrigado!Obrigado!Obrigado!

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SETEMBRO 2007 - SIMPÓSIO DE FERIDAS