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1 SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA EDITAL DE CREDENCIAMENTO PARA PESSOAS JURÍDICAS ESPECIALIZADAS EM SERVIÇOS DE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO, LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS E ODONTOLOGIA MAIO/2015

SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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SISTEMA FIEB

SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA

SESI/DR/BA

EDITAL DE CREDENCIAMENTO PARA PESSOAS JURÍDICAS ESPECIALIZADAS

EM SERVIÇOS DE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO, LABORATÓRIO DE

ANÁLISES CLÍNICAS E ODONTOLOGIA

MAIO/2015

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COMISSÃO AVALIADORA – SISTEMA FIEB

Maria Fernanda Torres Lins

Ana Paula Pereira Alves Matsumoto

Luisa Silva Lima

Amélio Miranda Júnior

Suplentes:

Lara Villas Boas Fernandez

Patrícia Conceição de Almeida Silva

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AVISO DE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

O SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO REGIONAL DA BAHIA – SESI/DR/BA, torna

público que a partir de 11/05/2015 até 10/05/2017 realizará o CREDENCIAMENTO de pessoas jurídicas

para fins de prestação de serviços especializados em Saúde e Segurança no Trabalho, Laboratório

de Análises Clínicas e Odontologia.

O Edital e informações poderão ser obtidos, a partir de sua publicação, no endereço www.fieb.org.br.

Salvador, XX de XXXXX de 2015.

Comissão de CREDENCIAMENTO

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EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

CAPÍTULO I - DO OBJETIVO

1.1 Constitui objetivo do presente Edital, o CREDENCIAMENTO de pessoas jurídicas especializadas na

prestação de serviços nas áreas de SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO, LABORATÓRIO DE

ANÁLISES CLÍNICAS E ODONTOLOGIA, conforme requisitos técnicos constantes deste Edital e

seus anexos.

1.2 O valor global estimado do processo será de R$ 45.000.000,00 (quarenta e cinco milhões de reais).

CAPÍTULO II - DAS DEFINIÇÕES

2.1 Para fins deste CREDENCIAMENTO considerar-se-á:

CONTRATANTE Serviço Social da Indústria, Departamento Regional da Bahia

– SESI/DR/BA.

COMISSÃO AVALIADORA Funcionários do SESI/DR/BA com atribuição de conduzir e

gerenciar este processo de credenciamento.

CREDENCIADA Empresa que atender às exigências deste Edital, que tiver a

sua habilitação deferida pela Comissão de Avaliadora e

assinar o contrato de prestação de serviços.

CAPÍTULO III - DO REGULAMENTO APLICÁVEL

3.1 O presente CREDENCIAMENTO observará o Regulamento de Licitações e Contratos do SESI,

publicado no D.O.U. no 177, Seção n

o 03, de 16.09.98 e suas respectivas alterações.

CAPÍTULO IV - DO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO

4.1 Poderão ser credenciadas, para prestar serviços ao CONTRATANTE, pessoas jurídicas, legalmente

constituídas, que atendem integralmente as exigências e condições previstas neste Edital.

4.1.1 Não será admitido, em hipótese alguma, o credenciamento de pessoas físicas.

4.2 O processo de CREDENCIAMENTO ocorrerá da seguinte forma:

a) Publicação em jornal de grande circulação;

b) Apresentação à Comissão Avaliadora, pela empresa solicitante, do formulário de Solicitação de

Credenciamento (ANEXO I), em duas vias, e documentos exigidos no Capítulo V deste Edital;

c) Análise documental pela Comissão Avaliadora;

d) Certificação da capacidade técnica dos profissionais;

e) Divulgação das empresas habilitadas;

f) Notificação para assinatura do Contrato (ANEXO II);

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4.3. Os dados informados na SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO, especificação do serviço e

cumprimento das etapas previstas no processo de CREDENCIAMENTO serão de responsabilidade

exclusiva da empresa solicitante.

4.3.1 Verificada falsidade ou irregularidade nas informações prestadas pela empresa ou na

documentação apresentada, a mesma será descredenciada, podendo ainda o CONTRATANTE

adotar as medidas judiciais cabíveis.

4.4. A apresentação da documentação e preenchimento das condições constantes do presente Edital

são requisitos obrigatórios para o CREDENCIAMENTO da empresa solicitante. As empresas que não

atenderem às exigências constantes deste Edital não serão CREDENCIADAS.

4.5. Todos os documentos exigidos neste Edital deverão ser apresentados em original ou por qualquer

processo de cópia, autenticada por Tabelião de Notas ou por membro da Comissão Avaliadora ou

responsável designado na Unidade respectiva, podendo esta solicitar a exibição dos originais para

conferência.

4.5.1 Se houver dúvida ou divergência entre a via original e a via constante da documentação

apresentada, prevalecerá o conteúdo da via original.

4.6. Não serão aceitas as solicitações de CREDENCIAMENTO de empresas cujo objeto social não seja

compatível com o serviço objeto deste Edital.

4.7 O CONTRATANTE poderá, quando necessário, realizar “Auditoria de Segunda Parte” (ANEXO L)

(auditoria técnica administrativa realizada pelo contratante no sistema da qualidade da contratada), em

data previamente estabelecida.

CAPÍTULO V - DA DOCUMENTAÇÃO DA SOLICITANTE

5.1 Para a participação neste CREDENCIAMENTO, a empresa solicitante deverá apresentar à

Comissão Avaliadora, nos termos estabelecidos neste Edital, os seguintes documentos:

5.1.1 HABILITAÇÃO JURÍDICA

5.1.1.1 Registro empresarial, no caso de empresário;

5.1.1.2 Ato constitutivo em vigor (ata de assembleia geral ou escritura pública acompanhada de

Estatuto e de documento de eleição dos seus atuais administradores, no caso de S/A, ou

contrato social acompanhado da respectiva alteração contratual, caso tenha ocorrido alteração

na administração, para as demais sociedades empresárias, devidamente autenticados pelos

órgãos de registro empresarial competente);

5.1.1.3 Para empresas estrangeiras com FILIAL no Brasil, ato constitutivo, estatuto ou contrato

social autenticado pelo órgão de registro empresarial competente, acompanhado do Decreto de

autorização de funcionamento no Brasil, bem assim procuração outorgada por quem de direito

ao seu representante legal no Brasil, da qual deverão constar poderes para receber citações e

para responder pela empresa nas áreas judicial ou extrajudicial;

5.1.1.4 Para empresa brasileira representante no Brasil de empresa estrangeira, além dos

documentos mencionados no item 5.1.1.2, apresentar procuração outorgada por quem de direito

ao seu representante legal no Brasil, da qual deverão constar poderes para receber citações e

para responder pela empresa nas áreas judicial ou extrajudicial.

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5.1.2 QUALIFICAÇÃO ECONÔMICO-FINANCEIRA

5.1.2.1 Certidão negativa de falência ou recuperação judicial expedida pelo Distribuidor da sede

da empresa solicitante nos 90 (noventa) dias anteriores à data do recebimento do envelope pela

Comissão Avaliadora.

5.1.3 PROVA DE REGULARIDADE FISCAL

5.1.3.1 Prova de inscrição no Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica (CNPJ);

5.1.3.2 Prova de inscrição no cadastro de contribuintes estadual ou municipal, se houver, relativo

ao domicílio ou sede da solicitante, pertinente ao seu ramo de atividade e compatível com o

objeto contratual;

5.1.3.3 Prova de regularidade para com a Fazenda Federal, Estadual e Municipal da sede da

solicitante, na forma da lei;

5.1.3.3.1 A comprovação de regularidade perante a Fazenda Nacional deve ser feita

através da apresentação de certidão conjunta emitida pela Secretaria da Receita Federal

do Brasil e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional (PGFN), com informações da

situação do sujeito passivo quanto aos tributos federais e à Dívida Ativa da União, por

elas administrados;

5.1.3.3.2 A comprovação de regularidade perante a Fazenda Estadual far-se-á mediante

apresentação de certidão negativa pertinente a todos os impostos;

5.1.3.3.3 A comprovação de regularidade perante a Fazenda Municipal far-se-á

mediante apresentação de certidão negativa genérica ou certidão negativa específica

pertinente à débitos mobiliários.

5.1.3.4 Prova da regularidade perante a Secretaria da Receita Federal do Brasil e à Dívida Ativa

do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), mediante apresentação de Certidão Negativa de

Débitos relativos às Contribuições Previdenciárias e às de Terceiros.

5.1.3.5 Para fins de comprovação da regularidade exigida nos itens 5.1.3.3.1 e 5.1.3.4 será

admitida Certidão de Débitos relativos a Créditos Tributários Federais e à Dívida Ativa da União,

nos termos da Portaria Conjunta PGFN/RFB nº 1.751/2014.

5.1.3.6 Prova de regularidade perante o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS)

mediante apresentação de Certificado de Regularidade de FGTS (CRF).

5.1.4 QUALIFICAÇÃO TÉCNICA

5.1.4.1 Comprovação de registro ou inscrição da empresa solicitante, bem como de sua

regularidade, junto a entidade profissional competente, mediante apresentação de Certidão

atualizada, quando couber.

5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos

profissionais designados para prestação dos serviços, e da quitação das contribuições anuais e

regularidade junto ao Conselho respectivo, mediante apresentação de certidão atualizada e

válida, quando couber.

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5.1.4.2.1. nos casos de especialistas, apresentar a regularidade/anuidade da especialidade

no Conselho de Classe;

5.1.4.2.2. quando a atividade não exigir registro no Conselho de Classe, apresentar

justificativa;

5.1.4.2.3. apresentar documento de identidade dos profissionais que prestarão os serviços;

5.1.4.2.4. apresentar certificado de especialidade, quando for o caso;

5.1.4.2.5. documentos comprobatórios dos requisitos técnicos exigidos nos Anexos “Requisitos dos Serviços Credenciados”.

5.1.4.2.6. apresentar curriculum vitae dos profissionais que prestarão os serviços.

5.1.4.3 A empresa solicitante deverá indicar Equipe Técnica responsável pela execução dos

serviços, através do formulário constante no ANEXO III e que atendam integralmente aos

requisitos estabelecidos nos ANEXOS VII, XIV, XXI, XXVIII, XXXI e XXXVIII deste Edital. Os

profissionais indicados não poderão estar vinculados a mais de uma empresa participante.

5.1.4.3.1 A comprovação de vinculação do(s) profissional(is) à empresa solicitante poderá ser

efetuada através de cópia autenticada da CTPS, caso empregado(s), ou Contrato Social em

vigor, em caso de sócio(s), ou ainda, Contrato de Prestação de Serviços, em que caso de

prestador de serviços autônomo.

5.1.4.3.2 A comprovação da experiência profissional exigida no item 5.1.4.3 deverá ser

realizada através de Atestado(s) emitido(s) por entidade(s) de direito público ou privado.

5.1.4.4 A empresa, Credenciada Externa, deverá apresentar cópia de Alvará de Funcionamento

e do Alvará da Vigilância Sanitária.

5.1.5 DECLARAÇÕES

5.1.5.1 Declaração de inexistência de fato impeditivo e de que não possui em seu quadro de

pessoal empregado(s) com menos de 18 (dezoito) anos, em trabalho noturno, perigoso ou

insalubre e menor de 16 (dezesseis) anos em qualquer trabalho, salvo na condição de aprendiz, a

partir dos 14 (quatorze) anos, nos termos do inciso XXXIII do artigo 7o da Constituição Federal e

Lei no 9.854/99, bem como disponibilidade para prestação dos serviços em todas as Unidades do

CONTRATANTE (ANEXO LIII), nos municípios em que atua, e, esporadicamente, em outras

regiões do território nacional (ANEXO XLV).

5.1.5.2 Declaração do(s) profissional(is) indicado(s) para credenciamento de que está ciente e

aceita todos os termos do Edital de Credenciamento (ANEXO LI).

5.2 As certidões extraídas da internet somente terão validade se confirmada sua autenticidade.

5.3 Os documentos deverão ter validade mínima até a data de entrega do envelope.

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CAPÍTULO VI - DA ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO

6.1. Os documentos exigidos para este CREDENCIAMENTO poderão ser entregues/encaminhados à

Comissão Avaliadora, inclusive pelos correios, durante o período definido abaixo:

PERÍODO: A partir da publicação do Edital até 10/05/2017

HORÁRIO: das 14:00 às 17:00 horas.

LOCAL: Unidades do SESI Bahia, constantes na Relação das Unidades do SESI/DR/BA

(ANEXO XLV)

6.2. O rol inicial de credenciadas será definido nos termos estabelecidos no Capítulo VIII deste Edital.

6.3 O(s) responsável(is) legal(is) pela empresa solicitante deverá(ão) rubricar todas as páginas inerentes

à documentação (Solicitação de Credenciamento e documentos indicados no Capítulo V), e

encaminhá-los à Comissão Avaliadora em apenas um envelope.

6.4 O envelope deverá ser entregue, contendo razão social, endereço, telefone/fax e e-mail da empresa

solicitante, além das seguintes informações:

ENVELOPE I – SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

SESI/DR/BA

CREDENCIAMENTO No 04/2015

NOME COMPLETO, ENDEREÇO DA SOLICITANTE, TEL/FAX E E-MAIL

CAPÍTULO VII – DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

7.1 As condições para a prestação de serviços estão estabelecidas no Contrato de Prestação de

Serviços, nos procedimentos do sistema da qualidade, nos Requisitos dos Serviços Credenciados

(ANEXOS VII, XIV, XXI, XXVIII, XXXI, XXXVIII), e nas seguintes instruções:

7.1.1 REGISTRO DE ATENDIMENTO

7.1.1.1 Atendimento nas instalações do CONTRATANTE: a CREDENCIADA deve preencher

o Espelho de Serviços Prestados (ANEXO V) e o Controle de Serviços Prestados (ANEXO VI)

após a realização do serviço e solicitar assinaturas do cliente e do gestor da área.

7.1.1.2 Atendimento nas instalações das empresas clientes do SESI/DR/BA: a

CREDENCIADA deve preencher o Espelho de Serviços Prestados (ANEXO V) e Controle de

Serviços Prestados (ANEXO VI) após a realização do serviço e solicitar assinaturas do

representante da empresa cliente e do gestor do contrato.

7.1.1.3 Atendimento nas instalações da CREDENCIADA com atendimento ao cliente: a

CREDENCIADA deverá solicitar a assinatura do cliente na autorização de procedimento/serviço

ou em documento que comprove o referido atendimento.

7.1.1.4 Atendimento nas instalações da CREDENCIADA sem atendimento ao cliente: a

CREDENCIADA deve apresentar o Espelho de Serviços Prestados (ANEXO IV) e o Controle de

Serviços Prestados (ANEXO V) após a realização do serviço e solicitar assinatura do gestor da

área.

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7.2. A CREDENCIADA deverá enviar à Unidade do CONTRATANTE, onde o serviço foi prestado, até o

primeiro dia útil após o dia 10 (dez) do mês da prestação do serviço, a Autorização de Serviço (ANEXO

VI), o Espelho dos Serviços Prestados (ANEXO IV), o Controle de Serviços Prestados (ANEXO V) e as

listas de frequência dos colaboradores ou documento que comprove o serviço, conforme item 7.1, para

validação e autorização de emissão da nota fiscal, que deve vir acompanhada dos comprovantes de

recolhimento do ISS e declaração de INSS, conforme modelo (ANEXO XLVII), quando houver prestação

do serviço de mão de obra que se caracterize de acordo com os incisos III do artigo 120, da IN no 971,

de 13/11/2009.

7.2.1 Quando a CREDENCIADA designar empregados para prestar serviços ao CONTRATANTE,

deverá ser apresentada uma cópia da GFIP, juntamente com a nota fiscal. Além dos documentos

referidos anteriormente, a nota fiscal deve vir acompanhada de comprovantes de imunidade tributária,

enquadramento pelo simples e declaração de optante pelo simples, quando for o caso. Somente após

atendimento deste item, é autorizado o pagamento.

7.3 A CREDENCIADA deve seguir e cumprir os procedimentos do sistema da qualidade da Unidade

CONTRATANTE.

7.4. Caso necessário, o CONTRATANTE poderá solicitar à CREDENCIADA maiores informações sobre

a prestação dos serviços, caberá à CREDENCIADA responder por eventuais não conformidades

detectadas. Se as respostas forem satisfatórias, será efetuado o pagamento. Se forem julgadas

insatisfatórias, comprovando-se as irregularidades, sujeitar-se-á à aplicação das penalidades

estabelecidas no contrato.

7.5. O CONTRATANTE, constatando não conformidades por descumprimento dos procedimentos do

sistema da qualidade, descumprimento de cláusula contratual e/ou infrações éticas segundo o código de

conduta ética do Sistema FIEB e/ou código de ética das respectivas profissões, por parte da

CREDENCIADA, poderá realizar o descredenciamento, sendo concedido à CREDENCIADA o direito de

recurso, no prazo de 05 (cinco) dias úteis após o recebimento da decisão. Só após análise das

alegações da CREDENCIADA o CONTRATANTE poderá efetivar o descredenciamento.

CAPÍTULO VIII - DO CREDENCIAMENTO E PUBLICAÇÃO DO ROL

8.1 A partir da publicação desse edital, as empresas interessadas nesse credenciamento deverão

encaminhar os envelopes contendo a documentação relativa ao processo de credenciamento nos

endereços informados no Anexo XLV.

8.1.1. Para fins de composição da lista de classificação, será observada a ordem de antiguidade

(cronologia) das solicitações de credenciamento encaminhadas.

8.1.2 Se mais de uma empresa apresentar Solicitação de Credenciamento na mesma data, a ordem

de classificação dar-se-á por sorteio, oportunidade em que a empresa participante será incorporada à

lista de classificação.

8.2 A análise da documentação ficará sob a responsabilidade da Comissão Avaliadora, que decidirá

acerca da habilitação das empresas participantes desde que estas atendam aos requisitos deste Edital.

Da análise, que deverá observar a cronologia estabelecida pela lista de classificação, resultará a lista de

empresas habilitadas.

8.2.1 As empresas que não satisfaçam os requisitos editalícios serão notificadas pela Comissão

Avaliadora para, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, sanar as pendências existentes, sob pena de

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desconsideração da solicitação feita. Este prazo poderá ser prorrogado a exclusivo critério da

Comissão Avaliadora.

8.2.2 A empresa notificada na forma do item 8.2.1 perderá, na lista de classificação já existente, a

preferência na ordem de antiguidade, passando a ocupar, quando da sua regularização e habilitação,

a última colocação.

8.3 Os profissionais indicados para compor a Equipe Técnica da empresa habilitada deverão cumprir

com os requisitos de capacidade técnica exigidos nesse Edital.

8.3.1 A empresa que não apresentar profissionais com os requisitos técnicos exigidos nesse edital,

perderá, na lista de classificação já existente, a preferência na ordem de antiguidade, passando a

ocupar, quando da sua regularização, a última colocação.

8.3.2 A regularização prevista no item 8.3.1 deverá ser realizada mediante a indicação de um novo

profissional, no prazo e forma estabelecidos no item 8.2.1, sob pena de desconsideração da

solicitação de credenciamento.

8.4 As empresas habilitadas, após a assinatura do contrato, comporão o rol de credenciadas para a

execução dos serviços objeto deste Edital, observando a cronologia estabelecida pela lista de habilitação

(item 8.2).

8.4.1 As empresas deverão comparecer para a assinatura do contrato, no prazo de 10 (dez) dias

úteis, contados do recebimento da convocação, sob pena de perder, na lista das empresas

habilitadas já existente, a ordem de antiguidade, passando a ocupar a última colocação. Caso a

empresa não atenda à segunda convocação encaminhada pela Comissão Avaliadora poderá ter a

sua Solicitação de Credenciamento desconsiderada.

8.5 As empresas credenciadas serão chamadas, conforme demanda, para a prestação dos serviços,

mediante rodízio, observada a ordem cronológica estabelecida no rol de credenciadas.

8.5.1 As empresas que solicitarem credenciamento após a data estabelecida no item 8.1, desde que

regularmente habilitadas pela Comissão, após a assinatura do contrato, integrarão o rol das

empresas credenciadas, passando a assumir a última colocação na ordem cronológica já

estabelecida no item 8.4.

8.6 A Comissão Avaliadora dará tratamento isonômico a todas as empresas credenciadas, sendo a estas

garantida a mesma base (%) de remuneração pelos serviços executados e as mesmas condições sobre

as quais estes serão prestados, sendo vedado qualquer concessão de beneficio ou favorecimento.

8.7 Quando a empresa credenciada não for solicitada diretamente pelo cliente, as demandas deverão

ser distribuídas de forma sequenciada e proporcional entre as credenciadas, de modo a equalizar o

volume de serviços de cada uma delas. A solicitação das demandas dar-se-á por Autorização de

Procedimento, constante no ANEXO VI, considerando que cada autorização corresponderá a uma

atividade especifica.

8.7.1 A empresa credenciada poderá, no prazo máximo de 01 (um) dia útil, contado do recebimento

da solicitação, declinar, de forma justificada, no todo ou em parte, através de instrumento formal, a(s)

demanda(s) recebida(s). Nestes casos, as demandas serão direcionadas à empresa subsequente no

rol das credenciadas.

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8.7.2 A cada semestre a Comissão Avaliadora realizará levantamento das demandas distribuídas às

credenciadas para fins de gestão deste processo de credenciamento. Em sendo detectado

desequilíbrio na distribuição das demandas, caberá à Comissão Avaliadora, de forma justificada,

restabelecer o equilíbrio, de forma isonômica, entre as empresas, ainda que, para tanto, seja

necessário desobedecer à ordem estabelecida no rol de credenciadas.

8.7.2.1 A regra estabelecida no item 8.7.2 não será aplicada às empresas que exercerem o direito de

declínio do item 8.7.1.

8.8 Em situações excepcionais, cujas características se enquadrem nas hipóteses abaixo, a Comissão

Avaliadora poderá encaminhá-las, fora da ordem cronológica já estabelecida, desde que devidamente

justificado no processo e respeitados os princípios da razoabilidade, economicidade e eficiência, dentre

as empresas credenciadas, aquela que reúna as condições adequadas à prestação do serviço,

considerando:

a) proximidade entre a sede e/ou filial da credenciada e o local (município) da execução dos serviços;

b) prestação de serviços já realizados, repetidas vezes, de forma destacada, pelo(s) profissional(is)

certificado(s), comprovando grande afinidade com o tema, não demonstrada por outro(s)

profissional(is);

c) indisponibilidade de profissionais e/ou necessidade de observância da carga horária máxima por

profissional prevista no item 9.4.

8.9 Ao final da vigência deste Edital, a Comissão Avaliadora deverá emitir relatório minudenciado, para a

Administração, contendo as demandas, a sua forma de distribuição, respectivos percentuais de

execução dos serviços de cada empresa credenciada, a aplicação do item 8.7 e demais informações

pertinentes à gestão deste CREDENCIAMENTO.

8.10 O CONTRATANTE realizará o acompanhamento e a avaliação da prestação de serviços dos

credenciados.

CAPÍTULO IX - DO CONTRATO

9.1. As empresas habilitadas, segundo ordem já estabelecida, serão convocadas para a assinatura do

Contrato de Prestação de Serviços, conforme minuta constante do ANEXO II, devendo o serviço ser

executado nos termos estabelecidos nesse Edital e seus respectivos anexos.

9.2. O referido Contrato não obriga, por si só, o CONTRATANTE a encaminhar demandas ou efetuar

pagamento, a nenhum título, à empresa Credenciada. Só haverá pagamento para os serviços

comprovadamente realizados.

9.3. Quando houver demanda, o prestador de serviço será chamado para atualizar a documentação de

regularidade fiscal e assinar a respectiva Autorização de Procedimento.

9.4. A pessoa jurídica será responsável por indicar o profissional certificado para prestar serviço ao

CONTRATANTE, conforme área de especialização, seguindo os critérios estabelecidos:

a) o limite máximo de 160 (cento e sessenta) horas/mês por profissional;

b) disponibilidade de agenda e aceite do profissional certificado.

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CAPÍTULO X - DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO

10.1. Pelos serviços prestados, a empresa credenciada (CONTRATADA) deverá emitir nota fiscal

conforme cronograma financeiro da Unidade solicitante, referente aos serviços efetivamente executados,

acompanhada, conforme o caso, de relatório das atividades, lista de presença e carga horária para cada

Entidade, cabendo ao CONTRATANTE efetuar o pagamento em até 30 (trinta) dias após o recebimento

da nota fiscal e aprovação dos serviços prestados.

10.1.1 A Nota Fiscal deverá ser emitida conforme legislação vigente.

10.1.2 O pagamento será feito exclusivamente na conta corrente da CONTRATADA, considerando-

se, porém, que:

a) não será aceita cobrança bancária;

b) não serão admitidas propostas com pagamentos antecipados;

c) não será permitida negociação de título com instituições com intuito de antecipação do

pagamento.

10.1.3 Havendo irregularidade na Nota Fiscal apresentada, o prazo para pagamento será contado a

partir de sua regularização.

10.1.4 No ato do pagamento, o CONTRATANTE efetuará as retenções que sejam legalmente

devidas.

CAPÍTULO XI – DAS DISPOSIÇÕES GERAIS

11.1 As empresas CONTRATADAS deverão obedecer integralmente às regras constantes deste Edital e

seus Anexos.

11.2 O envio da Solicitação de Credenciamento implica o conhecimento e aceitação das condições

estabelecidas neste Edital, não sendo aceitas quaisquer alegações de desconhecimento de seus termos.

11.3 Este Credenciamento não estabelecerá obrigação do CONTRATANTE de efetuar qualquer

solicitação ou contratação de serviços, constituindo apenas cadastro de prestadores de serviços aptos a

atender demandas, quando houver.

11.4 Os serviços objeto do presente credenciamento serão prestados em Salvador e no interior do

Estado da Bahia, atendendo às demandas das Unidades do CONTRATANTE (ANEXO XLV), e,

eventualmente, em outras regiões do território nacional.

11.5 O presente Edital não gera obrigação de indenizar as empresas credenciadas que porventura não

venham a prestar serviços para o CONTRATANTE.

11.6 As dúvidas e pedidos de esclarecimentos deverão ser formulados, exclusivamente por escrito, à

Comissão Avaliadora, através do e-mail: [email protected].

11.6.1 As respostas aos questionamentos porventura havidos, também escritas, serão encaminhadas

a todas as empresas participantes, por e-mail, afixadas no Quadro de Avisos de Licitações do prédio

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Sede da FIEB situado na Rua Edístio Pondé, 342, Stiep, Salvador-Bahia, CEP: 41770-395 e

divulgadas através do site www.fieb.org.br.

CAPÍTULO XII – DOS IMPEDIMENTOS

12.1 Estão impedidos de participar deste CREDENCIAMENTO:

a) Pessoas Jurídicas em que os sócios ou associados sejam empregados de qualquer das

entidades do Sistema FIEB (FIEB, SESI/DR/BA, SENAI/DR/BA, IEL/BA e CIEB);

b) Pessoas Jurídicas e respectivos profissionais que tenham sofrido penalidade de suspensão de

licitar ou prestar serviço com qualquer das entidades do Sistema FIEB (FIEB, SESI/DR/BA,

SENAI/DR/BA, IEL/BA e CIEB);

c) Pessoas Jurídicas reunidas em forma de consórcio;

d) Pessoas Jurídicas que estejam em débito junto a qualquer das entidades do Sistema FIEB

(FIEB, SESI/DR/BA, SENAI/DR/BA, IEL/BA e CIEB);

e) Pessoas Jurídicas que estejam inscritas no Cadastro Nacionalde Empresas Inidôneas e

Suspensas – CEIS, nos termos da Portaria CGU nº516/2010.

CAPÍTULO XIII – DOS ANEXOS

ANEXO I SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

ANEXO II MINUTA DO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

ANEXO III REGISTRO DE PROFISSIONAIS

ANEXO IV ESPELHO DE SERVIÇOS PRESTADOS

ANEXO V CONTROLE DE SERVIÇOS PRESTADOS

ANEXO VI AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO/SERVIÇO

ANEXO VII REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E

ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

ANEXO VIII TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – SSA E RMS

ANEXO IX TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

ANEXO X TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – NORTE

ANEXO XI TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – OESTE

ANEXO XII TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – SUDOESTE

ANEXO XIII TABELA DE REMUNERAÇÃO – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE

DOCUMENTOS – SUL

ANEXO XIV REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS - PROMOÇÃO DE SAÚDE

ANEXO XV TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – SSA E RMS

ANEXO XVI TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – FEIRA DE SANTANA

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ANEXO XVII TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – NORTE

ANEXO XVIII TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – OESTE

ANEXO XIX TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – SUDOESTE

ANEXO XX TABELA DE REMUNERAÇÃO – PROMOÇÃO DE SAÚDE – SUL

ANEXO XXI REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS - EXAMES

ANEXO XXII TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – SSA E RMS

ANEXO XXIII TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – FEIRA DE SANTANA

ANEXO XXIV TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – NORTE

ANEXO XXV TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – OESTE

ANEXO XXVI TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – SUDOESTE

ANEXO XXVII TABELA DE REMUNERAÇÃO – EXAMES – SUL

ANEXO XXVIII REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS – ERGONOMIA

ANEXO XXIX TABELA DE REMUNERAÇÃO – ERGONOMIA – SSA E RMS

ANEXO XXX TABELA DE REMUNERAÇÃO – ERGONOMIA – INTERIOR

ANEXO XXXI REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS – SEGURANÇA DO

TRABALHO

ANEXO XXXII TABELA DE REMUNERAÇÃO – SEGURANÇA DO TRABALHO – SSA E RMS

ANEXO XXXIII TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO – FEIRA DE

SANTANA

ANEXO XXXIV TABELA DE REMUNERAÇÃO – SEGURANÇA DO TRABALHO - NORTE

ANEXO XXXV TABELA DE REMUNERAÇÃO – SEGURANÇA DO TRABALHO - OESTE

ANEXO XXXVI TABELA DE REMUNERAÇÃO – SEGURANÇA DO TRABALHO - SUDOESTE

ANEXO XXXVII TABELA DE REMUNERAÇÃO – SEGURANÇA DO TRABALHO - SUL

ANEXO

XXXVIII REQUISITOS DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS – ODONTOLOGIA

ANEXO XXXIX TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – SSA E RMS

ANEXO XL TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – FEIRA DE SANTANA

ANEXO XLI TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – NORTE

ANEXO XLII TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – OESTE

ANEXO XLIII TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – SUDOESTE

ANEXO XLIV TABELA DE REMUNERAÇÃO – ODONTOLOGIA – SUL

ANEXO XLV RELAÇÃO DAS UNIDADES DO SESI/DR/BA

ANEXO XLVI AVALIAÇÃO DO FORNECEDOR DE SERVIÇO

ANEXO XLVII DECLARAÇÃO DE INSS

ANEXO XLVIII TERMO DE CONFIDENCIALIDADE

ANEXO XLIX

TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA USO DE EQUIPAMENTOS DO

SESI/DR/BA

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ANEXO L

CHECK LIST – VISITA DE INSPEÇÃO TÉCNICA E AUDITORIA DE 2ª PARTE

ANEXO LI DECLARAÇÃO DO PROFISSIONAL

ANEXO LII ANÁLISE LABORATORIAL EM HIGIENE OCUPACIONAL

ANEXO LIII DECLARAÇÕES

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FLUXOGRAMA DAS NORMAS DE CREDENCIAMENTO PARA O SESI/DR/BA Responsabilidade do SESI/DR/BA Responsabilidade da CREDENCIADA

Sim

Reavalia documentação

Sim

Interessado retira edital de credenciamento

Solicita Credenciamento

Notifica empresa

interessada

Sana pendências da notificação

cumprindo prazo previsto em edital

Parecer favorável

Não

Início

Publicação de edital em jornal de grande circulação

Recebe documentação exigida em edital

Analisa documentação de habilitação e técnica

Visita empresa para auditoria de 2ª parte no

caso de credenciada externa, quando for o

caso

Não

Homologa contrato

Contrato de Credenciamento

As partes assinam Contrato

Credenciado interno recebe orientação conforme

procedimentos do sistema qualidade e autorização de

procedimentos

Realiza serviço

Emite o Controle, o Espelho de Serviços Prestados, nota fiscal e

documentos necessários

Analisa

OK?

Sim

Autoriza pagamento

Efetua pagamento devido

Emite Nota Fiscal e anexa documentos necessários

Arquiva Fim

Arquiva solicitação

Credenciado externo recebe orientação conforme

procedimentos do sistema qualidade e autorização de

procedimentos

Não Glosa/ajuste/

analisa aplicação

penalidade

Comunica a credenciada

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ANEXO I

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

(XX) Odontologia (XX) Segurança e Saúde do Trabalho (XX) Laboratório de Análises Clínicas

Nome/Razão Social Inserir razão social completa, conforme contrato social

EndereçoInserir endereço da Pessoa Juridica

CEPInserir CEP da Pessoa Juridica

TelefonesInserir telefone da Pessoa

Juridica

CidadeInserir cidade

domicilio da Pessoa Juridica

CNPJInserir CNPJ da empresa

Registro no Conselho de ClasseInserir registro do

conselho de classe da Pessoa Juridica

Objeto Social da EmpresaInformar o Objeto Social da Pessoa Juridica IGUAL como está no contrato social

Responsável Legal (1) Nome do sócio responsável legal

Responsável Legal (2) Nome do sócio responsável

legal

Endereço (1) Inserir o endereço do sócio - pessoa física

Endereço (2) Inserir o endereço do sócio - pessoa

física

Cidade (1) Inserir a cidade

domicilio do sócio

CEP (1) Inserir CEP do

sócio

Cidade (2) Inserir a cidade

domicilio do sócio

CEP (2) Inserir CEP do

sócio

Telefone (1) Reg. no Conselho (1) Telefone (2) Reg. no Conselho(2)

Identidade (1)

CPF (1) Identidade (2)

CPF (2)

Email Email

Responsável (is) Legal (is):

Declaro(amos) ser(em) verdadeiras as declarações que constam neste documento.

Data

AssinaturaAssinatura do respons. legal 1 Data

AssinaturaAssinatura do respons. legal 2

Espaço Reservado ao SESI/DR/BA

Responsável Técnico Gerente da Unidade

Data

Assinatura Data Assinatura

Serviços Credenciados – Informar as especialidades ou serviços conforme tabela de remuneração

Inserir todos os serviços/especialidades a serem credenciados

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ANEXO II

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

MINUTA DO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS QUE

ENTRE SI CELEBRAM, DE UM LADO, O SERVIÇO

SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO

REGIONAL DA BAHIA – SESI/DR/BA, E, DO OUTRO

LADO, A EMPRESA XXXX, NA FORMA ABAIXO:

O SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, Departamento Regional da Bahia – SESI/DR/BA, pessoa

jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, com sede na Rua Edístio Pondé, nº 342, Stiep, Salvador

(BA), inscrito no CNPJ nº XXXXXXXXXX, representado pelo (cargo), (Nome do representante legal),

(nacionalidade), (estado civil), (profissão), CPF nº xxx.xxx.xxx-xx, e, do outro lado, e, do outro lado, a

(RAZÃO SOCIAL DA CONTRATADA), pessoa jurídica de direito privado, com sede na XXXXX, inscrita

no CNPJ nº XXXXX, doravante denominada apenas CONTRATADA, representada pelo (cargo), (Nome

do representante legal), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), CPF nº xxx.xxx.xxx-xx, resolvem

celebrar o presente Contrato, mediante as cláusulas e condições seguintes:

CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETO

O presente contrato tem por objeto a prestação, pela CONTRATADA, de serviços especializados em

Saúde e Segurança no Trabalho, Laboratório de Análises Clínicas e Odontologia, de acordo com o

Edital de Credenciamento n. Nº 04/2015 e seus Anexos, os quais passam a integrar este instrumento,

como se nele estivessem transcritos.

§1º Os serviços serão executados sob demanda, mediante envio à CONTRATADA de Autorização de

Procedimento, Anexo VII do Edital de Credenciamento referido no caput desta cláusula.

§2º Os serviços ora contratados serão prestados pela CONTRATADA nos locais indicados pelo

CONTRATANTE, nos dias e horários acordados por ambas as partes e conforme disponibilidade

informada pela CONTRATADA.

CLÁUSULA SEGUNDA – DA RELAÇÃO DE TRABALHO E ATENDIMENTO ÀS LEGISLAÇÕES

Fica estabelecido que os empregados da CONTRATADA, designados para prestar serviços ao

CONTRATANTE, não terão qualquer vínculo trabalhista com o mesmo, ficando a CONTRATADA

responsável pelo pagamento dos respectivos salários, encargos trabalhistas e previdenciários, bem

como pelo cumprimento das normas relativas à Segurança e Saúde, tanto para os empregados quanto

para o sócio/titular.

CLÁUSULA TERCEIRA – DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA

Constituem obrigações da CONTRATADA:

I - prestar os serviços objeto deste Contrato conforme especificações e procedimentos estabelecidos no

ANEXO I deste instrumento;

II - responder, por si e sem qualquer vínculo de solidariedade com o CONTRATANTE, por todos os

encargos civis, fiscais, tributários, previdenciários, trabalhistas ou sociais, havidos ou por haver,

relacionados à prestação dos serviços ora contratados, apresentando, sempre que solicitado pelo

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CONTRATANTE, as comprovações respectivas, sob pena de retenção de eventuais pagamentos que

lhe sejam devidos;

III - responsabilizar-se por todo e qualquer dano causado direta ou indiretamente ao CONTRATANTE ou

a terceiros, por sua culpa ou dolo, na execução do contrato, responsabilidade esta que não se exclui

nem reduz em decorrência da fiscalização ou acompanhamento exercido pelo CONTRATANTE;

IV – assegurar que a equipe técnica indicada quando da solicitação de credenciamento, esteja

necessariamente vinculada à execução dos serviços. A substituição ou inclusão de novos membros

somente poderá ser realizada por profissional com a mesma ou superior qualificação técnica, mediante

prévia aprovação do CONTRATANTE;

V - apresentar o currículo dos profissionais que compõem a equipe técnica e cópia autenticada de

inscrição no Conselho Profissional competente, com comprovante de quitação ou pagamento da

anuidade do ano em exercício, sob pena de ser preterida no rol de credenciadas, além de sofrer as

penalidades estabelecidas neste instrumento;

VI - participar de ambientações, reuniões e treinamentos oferecidos pelo CONTRATANTE, quando

convocada;

VII - para que os serviços sejam considerados prestados pela CONTRATADA, além do encaminhamento

do Espelho de Serviços Prestados (ANEXO IV) ou documento compatível, conforme Cláusula Sétima, é

necessário:

a) realizar os serviços descritos de acordo com a Autorização de Procedimento, quando

CONTRATADA externa (ANEXO VI) ou em outro documento comprobatório, conforme item 7.1

das normas do Edital de CREDENCIAMENTO;

b) preencher e solicitar assinatura do cliente ou seu responsável no Controle de Serviços Prestados

(ANEXO V), exceto para Laboratório de Análises Clínicas, Laboratório de Prótese e de Ortodontia;

c) apresentar o comprovante de entrega de laudo, nos casos de Especialidades Médicas,

Fonoaudiologia, Laboratório de Análises Clínicas e Radiologia Odontológica e quando

especificado;

d) implantar o procedimento no Sistema Informatizado disponibilizado pelo CONTRATANTE, nas

áreas que assim exijam;

e) emitir o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), no caso das consultas ocupacionais;

f) efetuar cobrança pelos serviços prestados, de acordo com as Tabelas de Remuneração (ANEXOS

VIII ao XIII; XV ao XX; XXII ao XXVII;XXIX e XXX; XXXII ao XXXVII; XXXIX ao XLIV). e nos

termos da Cláusula Sétima deste instrumento;

g) emitir o Atestado de Saúde Bucal do Trabalhador (ASBT), no caso da consulta odontológica

ocupacional;

VIII - submeter-se à Avaliação do Fornecedor (ANEXO XLVI). Caso a média das avaliações realizadas

seja inferior a 05 (cinco), a CONTRATADA poderá sofrer as penalidades previstas neste instrumento;

IX - arcar com todos os encargos fiscais, trabalhistas e previdenciários, incluindo os referentes a

acidentes de trabalho, FGTS e PIS, em relação aos técnicos designados para a prestação dos serviços;

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X - Informar no prazo máximo de 01 (um) dia útil, contado do recebimento da solicitação, declinar, de

forma justificada, no todo ou em parte, através de instrumento formal, a(s) demanda(s) recebida(s).

XI - Informar com antecedência mínima de 48 (quarenta e oito horas), a impossibilidade de prestação de

serviço no dia designado, a fim de que possa ser realizado o remanejamento do atendimento.

XII - respeitar o prazo de 07 (sete) dias úteis para entrega de documentação radiológica, no caso da

especialidade de Radiologia Odontológica, bem como realizar a entrega da documentação na Unidade

do CONTRATANTE;

XIII - respeitar os prazos acordados para entrega dos relatórios ou quaisquer documentos de SST

(Segurança e Saúde no Trabalho), ou ainda, quaisquer prazos que constem nos anexos do Edital de

Credenciamento, parte integrante deste instrumento;

XI - arcar com os prejuízos financeiros e demais cominações legais decorrentes de serviços executados

com negligência, imperícia e imprudência;

XII - manter-se, durante o prazo de execução deste contrato, em compatibilidade com as obrigações ora

assumidas, preservando todas as condições de contratação exigidas, cabendo ao CONTRATANTE o

direito de exigir, a qualquer tempo, a comprovação destas condições;

XIII - ressarcir ao CONTRATANTE o equivalente a todos os danos decorrentes de paralisação ou

interrupção dos serviços contratados, exceto quando isto ocorrer por exigência do CONTRATANTE ou,

ainda, por caso fortuito ou força maior, circunstâncias devidamente comunicada ao CONTRATANTE, no

prazo de 48 (quarenta e oito) horas após a sua ocorrência;

XIV - manter sob sua exclusiva responsabilidade toda a supervisão, direção e mão de obra para

execução completa e eficiente dos serviços objetos deste Contrato, sem ônus para o CONTRATANTE;

XV - responder por erros motivados pela inobservância do contrato, leis, regulamentos, portarias

públicas de qualquer âmbito;

XV - entregar os serviços já iniciados aos clientes do CONTRATANTE, mesmo após extinção deste

contrato;

XVII - apresentar certificados de calibração dos equipamentos de medição e monitoramento e/ou de

manutenção preventiva, para procedimentos de apoio diagnóstico de: termômetro geladeira,

eletrocardiograma, eletroencefalograma, oftalmologia, audiometria, espirometria, ergonometria, balança

antropométrica, esfignomanômetros, equipamentos laboratoriais e de avaliações ambientais caso esses

equipamentos sejam utilizados nos serviços objeto do contrato.

XVI - não sub-contratar sequer parcialmente os serviços que lhe foram adjudicados, salvo se

expressamente autorizado pelo CONTRATANTE, por escrito;

XVII - responder pela qualidade do serviço executado, reparando incontinenti e as suas custas, qualquer

defeito, falta de qualidade ou irregularidade constatada, mesmo após a aceitação definitiva;

XVIII - comprometer-se na adequada utilização dos equipamentos do CONTRATANTE, dentro e fora de

suas instalações. Caso a utilização seja fora da Unidade do CONTRATANTE, esta deverá ser conforme

o Termo de Responsabilidade (ANEXO XLIX) e manual de utilização, quando houver;

XIX - arcar com despesas de material de consumo e equipamentos necessários à execução das

atividades quando os serviços forem executados em suas instalações. Nos casos que impliquem em

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utilização de equipamento(s) da CONTRATADA fora de suas dependências, esta assumirá a

responsabilidade pelo uso do(s) mesmo(s);

XXI - observar as disposições contidas no Código de Ética da Especialidade para a qual foi credenciada,

bem como em relação ao Código de Ética do Sistema FIEB.

§1º O não cumprimento das normas e procedimentos do CONTRATANTE, falhas na execução dos

serviços e/ou preenchimento e ausência dos formulários, ausência de assinatura do cliente no controle

dos serviços prestados e não alimentação nos sistemas operacionais, serão motivos para glosa do

CONTRATANTE no Espelho de Serviços Prestados e/ou descredenciamento.

§2º É vedada à CONTRATADA a negociação do valor dos serviços com o cliente do CONTRATANTE.

CLÁUSULA QUARTA – DAS OBRIGAÇÕES DO CONTRATANTE

Constituem obrigações do CONTRATANTE:

I - encaminhar para a CONTRATADA as Autorizações de Procedimento, conforme modelo constante do

Anexo VI do Edital de Credenciamento;

II - pagar à CONTRATADA os valores previstos e nas condições estabelecidas na Cláusula Sétima do

presente instrumento;

III - verificar e aceitar as notas fiscais emitidas pela CONTRATADA, recusando-as quando incorretas;

IV - reembolsar as despesas com deslocamento, hospedagem e alimentação dos prepostos da

CONTRATADA nos termos estabelecidos no Edital de Credenciamento e na Cláusula Sétima deste

instrumento;

V - prestar, verbalmente ou por escrito, à CONTRATADA informações que visem esclarecer ou orientar

a correta prestação dos serviços;

VI - dar instruções específicas no que diz respeito às suas atividades, onde haja envolvimento de

empregados da CONTRATADA.

CLÁUSULA QUINTA – DA VIGÊNCIA

O prazo de vigência deste contrato inicia na data de assinatura deste instrumento, até o término do prazo

de vigência do Edital ao qual está vinculado.

CLÁUSULA SEXTA – DO PREÇO

Os serviços realizados pela CONTRATADA serão pagos de acordo com a Tabelas de Remuneração ao

Credenciado em vigor (ANEXOS VIII ao XIII; XV ao XX; XXII ao XXVII;XXIX e XXX; XXXII ao XXXVII;

XXXIX ao XLIV).

Parágrafo único. Caso o CONTRATANTE revise a citada tabela de preços, não necessariamente

reajustando-a, mas atualizando-a para mais ou menos, deverá comunicar à CONTRATADA com

antecedência mínima de 30 (trinta) dias.

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CLÁUSULA SÉTIMA – DO PAGAMENTO

A CONTRATADA deverá emitir e entregar nota fiscal confome cronograma financeiro da Unidade

solicitante, referente às demandas concluídas até o dia 10 (dez) do mês vigente, acompanhada dos

comprovantes de recolhimento do ISS e declaração de INSS, conforme modelo (ANEXO XLVII), quando

houver prestação do serviço de mão de obra que se caracterize de acordo com os incisos III do artigo

120, da IN no 971, de 13/11/2009, cabendo ao CONTRATANTE efetuar o pagamento em até 30 (trinta)

dias após o recebimento da nota fiscal e aprovação dos serviços prestados.

§1° Os pagamentos serão realizados de acordo com a utilização do serviço, não havendo

obrigatoriedade de ser atingido o valor global estimado.

§2° Caso a CONTRATADA não cumpra os prazos ou condições estabelecidas neste contrato, o

CONTRATANTE poderá reter o pagamento até a regularização.

§3º Para fins de reembolso das despesas com deslocamento, hospedagem e alimentação dos seus

prepostos, a CONTRATADA deverá encaminhar, juntamente com a nota fiscal acima referida, os

comprovantes das despesas realizadas (nota fiscal ou, excepcionalmente, recibo).

§4º O CONTRATANTE apenas reembolsará 01 (um) deslocamento (ida e volta) dos prepostos da

CONTRATADA por processo (demanda) recebido por esta, observados os limites estabelecidos na

Tabela de Remuneração.

§5º O reembolso da hospedagem e da alimentação observará as disposições e limites contidos em

norma interna da CONTRATANTE.

§6º Os valores inerentes ao reembolso das passagens e das hospedagens serão previamente

aprovados pelo CONTRATANTE.

§7º As Notas Fiscais deverão ser emitidas conforme legislação vigente.

§8º O pagamento será feito exclusivamente na conta corrente da CONTRATADA, considerando-se,

porém, que:

a) não será aceita cobrança bancária;

b) não serão admitidas propostas com pagamentos antecipados;

c) não será permitida negociação de título com instituições com intuito de antecipação do pagamento.

§9º Havendo irregularidade na Nota Fiscal apresentada, o prazo para pagamento será contado a partir

de sua regularização.

§10º A CONTRATADA obrigar-se-á a apresentar, juntamente com primeira Nota Fiscal/Fatura, documento

comprobatório da sua titularidade em relação à conta bancária, sob pena da suspensão do pagamento pelos

serviços prestados até que se cumpra a presente obrigação.

§11 No ato do pagamento, o CONTRATANTE efetuará as retenções que sejam legalmente devidas na

fonte.

§12 Quando a CONTRATADA designar empregados para prestar serviços ao CONTRATANTE, deverá

ser apresentada uma cópia da GFIP, juntamente com a nota fiscal. Além dos documentos indicados

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nesta Cláusula, a nota fiscal deve vir acompanhada de comprovantes de imunidade tributária,

enquadramento pelo simples e declaração de optante pelo simples, quando for o caso. Somente após

atendimento deste item, será autorizado o pagamento.

CLÁUSULA OITAVA - DA GESTÃO E FISCALIZAÇÃO DO CONTRATO

A gestão deste contrato caberá ao Gerente da Unidade do CONTRATANTE responsável pelo

credenciamento, a quem competirá a indicação do fiscal.

§1º O gestor do contrato será o responsável legal para os correspondentes efeitos, especialmente em

relação ao acompanhamento da efetiva execução do seu objeto.

§ 2º Compete à fiscalização do CONTRATANTE, dentre outras atribuições:

a) transmitir à CONTRATADA as determinações que julgar necessárias;

b) ordenar a imediata retirada de suas dependências, de empregados da CONTRATADA, cuja

permanência seja inconveniente, ou que venha embaraçar ou dificultar a ação fiscalizadora, correndo por

exclusiva conta da CONTRATADA quaisquer ônus decorrentes das leis trabalhistas e previdenciárias,

bem como qualquer outra que tal fato imponha;

c) recusar os serviços ou fornecimento que não tenham sido executados de acordo com as condições

especificadas neste Contrato;

d) comunicar à CONTRATADA quaisquer defeitos ou irregularidades encontrados na execução dos

serviços ou no fornecimento, estabelecendo prazos para que os mesmos sejam regularizados.

§3º Fica facultada ao CONTRATANTE a substituição unilateral do(a) Fiscal(a) do Contrato.

§4º A ação ou omissão, total ou parcial, da Fiscalização do CONTRATANTE não eximirá a

CONTRATADA da total responsabilidade na execução dos serviços objeto do presente Contrato

CLÁUSULA NONA – DAS PENALIDADES

Em caso de inadimplemento de qualquer obrigação estipulada neste contrato, ficam estabelecidas as

seguintes penalidades, independente de ordem, podendo ser cumuladas:

I - advertência por escrito;

II – glosa

III - multa de 1% (um por cento) sobre o valor da nota fiscal do mês de ocorrência da infração, pelo

descumprimento de quaisquer obrigações previstas neste instrumento. Caso não haja faturamento no

mês em que for cometida a infração, a multa ora estabelecida incidirá sobre a primeira fatura

subsequente;

IV – multa de 3% (três por cento) sobre o valor da nota fiscal do mês da ocorrência, pela reincidência da

falta indicada no inciso anterior e perda da posição no rol de CREDENCIADAS, passando a ocupar o

último lugar;

V – descredenciamento

VI - suspensão temporária do direito de participar em licitações e contratar com qualquer entidade do

SISTEMA FIEB, por um período não superior a 02 (dois) anos.

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§1º O prazo para defesa da CONTRATADA será de 02 (dois) dias úteis, contados da data da

notificação. No caso de suspensão temporária do direito de participar de licitações e contratar com o

Sistema FIEB, o prazo será de 10 (dez) dias corridos, contados da data da notificação.

§2º Sendo necessário recorrer a meios judiciais ou administrativos, responderá a CREDENCIADA pelo

ressarcimento integral das despesas decorrentes, inclusive honorários advocatícios.

§3º Quando houver glosa, será suspenso o pagamento quanto ao serviço que apresentar a

irregularidade.

§4º As multas estabelecidas poderão ser descontadas de eventuais pagamentos devidos à

CREDENCIADA.

§5º As multas previstas nesta cláusula não possuem caráter compensatório e o seu pagamento não

eximirá a CREDENCIADA da responsabilidade por perdas e danos decorrentes das infrações cometidas,

podendo inclusive ser aplicadas cumulativamente.

CLÁUSULA DÉCIMA – DA NOVAÇÃO

A falta de utilização, pelo SESI/DR/BA, de quaisquer direitos ou faculdades que lhe concede este

contrato não se constituirá novação, nem importará renúncia aos mesmos direitos e faculdades, mas

mera tolerância para fazê-los prevalecer em qualquer outro momento ou situação.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DA RESCISÃO E DENÚNCIA

Havendo violação de qualquer cláusula contratual, o CONTRATANTE dará por rescindido o presente

contrato, independentemente de aviso prévio ou notificação judicial ou extrajudicial, arcando a parte

infratora com multa de 5% (cinco por cento) sobre o valor total das Autorizações de Procedimento

emitidas nos últimos 12 (doze) meses, além das perdas e danos a que der causa.

Parágrafo único. O presente contrato poderá ainda ser denunciado, a qualquer tempo, por qualquer das

partes, mediante notificação escrita com antecedência mínima de 30 (trinta) dias, sem prejuízos dos

serviços já iniciados e que de pronto não possam ser concluídos.

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – DO FORO

Fica eleito o Foro da comarca de Salvador/BA, como único competente para dirimir quaisquer dúvidas

oriundas da execução deste Contrato.

Por estarem justas e contratadas, as partes firmam o presente instrumento contratual, em 02 (duas) vias

de igual teor e forma, ratificando e confirmando todas as cláusulas e condições estabelecidas, para todos

os fins e efeitos jurídicos.

Salvador, de de . (A partir de 11/05/2015)

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Representante do SESI/DR/BA Representante da XXXXXXXXX

TESTEMUNHAS:

1. 2.

Nome: Nome:

CPF: CPF:

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ANEXO I DO CONTRATO TERMO DE REFERÊNCIA

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ANEXO III

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REGISTRO DE PROFISSIONAIS

UNIDADE ÁREA EMPRESA CREDENCIADA

PROFISSIONAL AUTORIZADO (1) CPF REGISTRO LOCAL DA

PRESTAÇÃO SERVIÇOS (2)

TIPO DE VÍNCULO (3) SERVIÇOS / PROCEDIMENTOS (4)

(1) Para cada profissional registrado, anexar curriculum vitae, cópia autenticada da inscrição e do comprovante de pagamento da anuidade do Conselho respectivo, quando houver. (2) Instalações do credenciado, do SESI DR-BA ou do Cliente.

(3) Comprovação do vínculo do profissional.

(4) Os serviços ou procedimentos deverão ser discriminados exatamente como consta nos Requisitos(ANEXOS VII, XIV, XXI, XXVIII, XXXI, XXXVIII).

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ANEXO IV EDITAL DE CREDENCIAMENTO N

o 04/2015

ESPELHO DE SERVIÇOS PRESTADOS

RESERVADO AO CREDENCIADO RESERVADO AO SESI/DR/BA

DATA SERVIÇO EMPRESA QUANT. VALOR

UNIT. (R$)

VALOR

TOTAL

GLOSA/AJUSTE

SESI/DR/BA (R$)

VALOR À

PAGAR (R$)

TOTAIS

CREDENCIADO AUTORIZAÇÃO DO SESI/DR/BA

DATA ASSINATURA DATA ASSINATURA RESPONSÁVEL

UNIDADE: ÁREA: CREDENCIADO:

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ANEXO V EDITAL DE CREDENCIAMENTO N

o 04/2015

CONTROLE DE SERVIÇOS PRESTADOS

UNIDADE/EMPRESA CLIENTE: ÁREA: PERÍODO: ____/___/____ a ____/____/____

CREDENCIADA: PROFISSIONAL:

DATA NOME DO CLIENTE EMPRESA

PROCEDIMENTO / SERVIÇO ÁREA

ASSINATURA DO CLIENTE / RESPONSÁVEL

CREDENCIADA

DATA ASSINATURA

*Não se aplica para laboratório de análises clínicas e laboratório de prótese.

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ANEXO VI EDITAL DE CREDENCIAMENTO N

o 04/2015

AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO/SERVIÇOS

UNIDADE: ÁREA: CREDENCIADA:

AUTORIZAMOS A REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS / SERVIÇOS ABAIXO RELACIONADOS:

NOME DO CLIENTE

EMPRESA / PROFISSIONAL

PROCEDIMENTO / SERVIÇO

PRAZO (1)

OBSERVAÇÕES PARA A CREDENCIADA: (1) Para o caso de prazos preestabelecidos deve ser utilizada a referência constante na tabela de Requisitos; para prazos a serem definidos deve ser negociado entre a unidade e o credenciado conforme especificidade do procedimento\serviço.

DATA

ASSINATURA CREDENCIADA

DATA ASSINATURA SESI

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO N

o 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do PCA (Programa de Conservação

Auditiva)

X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Fonoaudiólogo com experiência de no mínimo 01 (um) ano comprovados na atividade na especialidade.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Elaborar o documento base do PCA ou PPPA, contendo os dados básicos, o planejamento das ações e etapas para implementação do programa.

Visita à empresa para Análise do processo industrial e das condições de trabalho.

Emissão e entrega do relatório do PCA/ PPPA

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será aprovada pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Implementação PCA (Programa de Conservação

Auditiva) / PPPA (Programa de

Prevenção a Perda Auditiva)

X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Fonoaudiólogo com experiência de no mínimo 01 (um) ano comprovados na atividade na especialidade.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A Implementação do PCA ou PPPA nas instalações da empresa Cliente, será realizada conforme documento base seguindo as seguintes etapas:

Etapa 1:

o Estabelecimento de diagnóstico; o Seleção de exames alterados no

Sistema Informatizado do SESI; o Geração dos relatórios no Sistema

Informatizado do SESI; o Análise dos casos alterados e emissão

e apresentação de relatório audiológico individual.

Etapa 2:

o Elaboração e apresentação do panorama epidemiológico.

Etapa 3:

o Indicação de medidas de controle coletivo Adequação de EPA, por setor: o Avaliação dos protetores auditivos,

com geração de relatório de adequação dos protetores. o Controle evolutivo com apresentação

do relatório a empresa.

Etapa 4:

o Organização de documentação.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será aprovada pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do PPR (Programa de

Proteção Respiratória)

X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Médico do trabalho / Profissional especialista em Higiene Ocupacional de nível superior / Engenheiro de Segurança do Trabalho / Técnico de Segurança do trabalho;

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 01 (um) ano comprovados de atividade na especialidade;

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Elaborar o documento base do PPR, com as etapas a serem implementadas no programa:

Visita à empresa para observações do ambiente do trabalho;

Emissão e entrega do relatório do PPR com apresentação para a empresa Cliente do SESI.

Entrega e apresentação do relatório do PPR para a empresa cliente do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será aprovada pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Implantação do PPR (Programa de Proteção

Respiratória)

X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Médico do trabalho / Profissional especialista em Higiene Ocupacional de nível superior / Engenheiro de Segurança do Trabalho/ Técnico de Segurança do Trabalho;

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 01 (um) ano comprovados de atividade na especialidade;

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Este serviço deve iniciado após a elaboração do PPR;

Implementação das etapas descritas no PPR nas instalações da empresa Cliente, conforme documento base;

Palestra de apresentação do PPR,

Realização de testes de vedação nos trabalhadores que usam EPR (equipamento de proteção respiratória).

Treinamento de proteção respiratória nos trabalhadores que usam EPR.

Avaliação quantitativa e qualitativa dos filtros dos respiradores, para definição da vida útil.

Treinamento dos técnicos de segurança da empresa Cliente para continuação do PPR.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será aprovada pelo SESI.

O deslocamento do profissional para O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do PCMSO (Programa de Controle

Médico de Saúde Ocupacional)

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Médico do trabalho com experiência mínima de 01 (um) ano de atividade na especialidade.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Elaborar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional –PCMSO, da empresa cliente, por estabelecimento, contendo o profissiograma e a organização do fluxo dos exames periódicos, conforme a metodologia SESI em SST;

Após a elaboração do documento é realizada visita para apresentação do mesmo ao Cliente;

A Credenciada deve entregar o Documento Base do PCMSO ao SESI em prazo acordado com o SESI.

Após elaboração a Credenciada deverá apresentar o documento à empresa cliente.

O documento Base do PCMSO pode ser revisado conforme a necessidade da empresa Cliente do SESI, na vigência dos 12 meses a partir da data de elaboração.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

A Credenciada deve elaborar o PCMSO no sistema informatizado do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Coordenação do PCMSO (Programa de Controle Médico

de Saúde Ocupacional)

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Médico do trabalho com experiência mínima de 01 (um) ano de atividade na especialidade.

Certificado de especialização em Medicina do Trabalho

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Coordenar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO do cliente, conforme a metodologia SESI em SST e NR-7, ao longo do 12 meses de vigência do Programa:

Realiza visita na empresa Cliente;

Gera relatório de visita de coordenação com assinatura do Cliente mensalmente ou de acordo com o contrato celebrado com o cliente, conforme orientações e condutas do SESI.

Monitorar os acidentes de trabalho e doenças ocupacionais;

Validar os resultados de todos os ASO;

Acompanhar o cumprimento de todas as recomendações do PCMSO;

Orientar a empresa Cliente quanto a saúde ocupacional dos trabalhadores da mesma.

A execução do serviço é comprovada com o relatório de acompanhamento da coordenação do PCMSO.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

A Credenciada deve lançar o PCMSO e o relatório de acompanhamento da coordenação do PCMSO no sistema informatizado do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Coordenação de serviço médico da empresa

Cliente.

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Médico do trabalho com experiência mínima de 01 (um) ano de atividade na especialidade.

Certificado de especialização em Medicina do Trabalho.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Coordena as ações de saúde na empresa cliente, conforme o PCMSO da empresa.

Desenvolve as atividades dentro da empresa, conforme contratado pelo Cliente.

Gera relatório de acompanhamento da coordenação com assinatura do Cliente, conforme condutas SESI.

Orienta a empresa Cliente quanto à saúde ocupacional dos trabalhadores da mesma.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

O profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Relatório Epidemiológico

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Profissional de nível superior especialista em Saúde do trabalhador / Epidemiologista com experiência em Saúde do Trabalhador .

Especialização comprovada por meio de certificado de curso de especialização lato sensu ou stritu sensu.

Conhecimentos de informática e softwares estatísticos.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Emissão de relatório epidemiológico, baseado em critérios epidemiológicos, com base nos dados extraídos dos exames ocupacionais e consultas médicas realizadas, por estabelecimento, período, conforme modelo do SESI, com comentários e sugestões de prevenção de doenças e promoção da saúde;

Os dados serão extraídos do banco de dados do SESI;

Após a elaboração do documento é realizada visita para apresentação do mesmo ao Cliente;

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório Epidemiológico ao SESI

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento para alinhar-se às condutas do SESI em Segurança e Saúde no Trabalho

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do Relatório Anual do PCMSO

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Epidemiologista com experiência em Saúde do Trabalhador / Profissional de nível superior especialista em Saúde do Trabalhador;

Especialização comprovada por meio de certificado de curso de especialização lato sensu ou stritu sensu.

Conhecimentos de informática e softwares estatísticos.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Emissão de relatório dos exames ocupacionais por período, conforme metodologia SESI em SST, contemplando as informações da NR 7.

A credenciada deve entregar o serviço 5 dias corridos após a autorização do serviço.

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de Anual do PCMSO no S4 e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento para alinhar-se às condutas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Suporte técnico das Empresas com Programa

de Segurança e Saúde no Trabalho – SESI

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional de nível superior especialista em Saúde do Trabalhador;

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realização de suporte técnico aos serviços de SST fornecidos ao cliente, conforme metodologia SESI em SST;

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de empresas atendidas e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento para alinhar-se às condutas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Suporte técnico nos

Programa de Segurança

e Saúde do Trabalho

para empresas clientes:

Elaboração de Perfil de Saúde consolidado -

Multiempresa

X

X

Requisitos comum a unidade Salvador do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional de nível superior graduado em medicina, enfermagem, odontologia com especialidade em Epidemiologia Ou experiência em epidemiologia de 2 anos.

Especialização comprovada por meio de certificado de curso de especialização lato sensu ou strictu sensu.

Conhecimentos de informática e softwares estatísticos.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a unidade em Salvador do SESI DR BA

Visita a empresa cliente do SESI DR BA.

Coleta dados com a empresa cliente do SESI DR BA.

Elaboração de relatórios com base nos dados de saúde de várias empresas clientes do SESI DR BA.

Apresentação do relatório as empresas clientes, conforme acordado com o SESI DR BA.

Definição de ações de saúde para implementação na empresa com base nos dados analisados;

Padrão de Qualidade e Observações comum a unidade em Salvador do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI DR BA.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VII EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

REQUISITOS – COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Suporte técnico nos

Programa de Segurança

e Saúde do Trabalho

para empresas clientes:

Elaboração de

frequências simples, tabelas e gráficos, a

partir de dados epidemiológicos

X

X

Requisitos comum a unidade Salvador do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Conhecimentos de informática e softwares estatísticos, Word, Excel e Power Point.

Profissional de nível superior com experiência em saúde.

Termo de Referência comum a unidade em Salvador do SESI DR BA

Coleta dados com a Unidade cliente do SESI DR BA.

Formatação de relatórios com base nos dados de saúde gerados.

Padrão de Qualidade e Observações comum a unidade em Salvador do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A metodologia empregada na execução dos serviços caso haja necessidade será estabelecida pelo SESI DR BA.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO VIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SSA E RMS

Item Serviço Variável Salvador (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 300,00

acima de 50 trab. 360,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

Vide tabela abaixo

26 a 60 trab.

acima de 60 trab.

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

11 a 25 trab.

26 a 120 trab.

acima de 120 trab.

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.230,00

8 horas/mensais 2.100,00

12 horas/mensais 2.520,00

16 horas/mensais 2.970,00

20 horas/mensais 3.600,00

24 horas/mensais 4.200,00

32 horas/mensais 5.120,00

40 horas/mensais 6.160,00

48 horas/mensais 7.200,00

64 horas/mensais 8.960,00

80 horas/mensais 10.000,00

04 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 400,00

51 a 100 trab. 480,00

101 a 200 trab. 576,00

201 a 300 trab. 691,00

301 a 400 trab. 829,00

acima de 400 trab. 995,00

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43

ANEXO VIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SSA E RMS

Item Serviço Variável Salvador (R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 225,00

51 a 150 trab. 270,00

151 a 350 trab. 344,00

acima de 350 trab. 394,00

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de

Perda Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 380,00

21 à 50 trab. 570,00

51 a 100 trab. 760,00

acima de 100 trab. 1.140,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 570,00

51 a 150 trab. 950,00

151 a 350 trab. 1.330,00

acima de 350 trab. 1.710,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 380,00

51 a 150 trab. 760,00

151 a 350 trab. 950,00

acima de 350 trab. 1.330,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 190,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 665,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 190,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 665,00

Treinamento conforme PCA/PPPA

hora 250,00

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44

ANEXO VIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SSA E RMS

Item Serviço Variável Salvador (R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação

do documento ao Cliente Empresas 600,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 900,00

51 a 100 trab. 1.200,00

101 à 250 trab. 1.600,00

251 a 350 trab. 2.100,00

351 a 450 trab. 2.600,00

acima de 451 trab. 3.300,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico no

relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 95,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 95,00

Outro Profissional especializado em SST 95,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação técnica

à empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 100,00

Médico do Trabalho 130,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de

demandas da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 95,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 95,00

Outro Profissional especializado em SST 95,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 100,00

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45

ANEXO VIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SSA E RMS

Item Serviço Variável Salvador (R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os

profissionais que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 100,00

Médico do Trabalho 130,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos

técnicos para empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 95,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 95,00

Outro Profissional especializado em SST 95,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do cliente

no Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 95,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 95,00

Outro Profissional especializado em SST 95,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde

consolidado - mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 100,00

Médico do Trabalho 130,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências simples,

tabelas e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 95,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 95,00

Outro Profissional especializado em SST 95,00

Page 46: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

46

ANEXO VIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SSA E RMS

ITEM SERVIÇO VARIÁVEL

UNIDADE LUCAIA - LOCALIDADE: SALVADOR E RMS

C/ VISITA MENSAL (R$)

C/ VISITA BIMESTRAL

(R$)

C/ 05 VISITAS NO

ANO (R$)

C/ VISITA TRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA QUADRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA SEMESTRAL

(R$)

C/ VISITA ANUAL

(R$)

1

Coordenação Médica do PCMSO

(pagamento mensal)

Grau de

Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

242,00 220,00 - 198,00 178,00 157,00 141,00

26 a 60 trab. 286,00 251,50 - 226,50 203,50 181,50 163,50

acima de 60 trab. 370,00 316,00 - 275,50 240,50 210,00 189,50

Grau de

Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

206,00 187,00 177,50 168,00 152,00 133,00 130,00

11 a 25 trab. 242,00 220,00 209,00 198,00 178,00 157,00 141,00

26 a 120 trab. 330,00 283,00 269,00 255,00 229,00 206,00 186,00

acima de 120 trab. 410,00 349,00 322,50 296,00 252,00 214,00 193,00

ITEM SERVIÇO VARIÁVEL

UNIDADE LUCAIA - OUTRAS LOCALIDADES

C/ VISITA MENSAL(R$)

C/ VISITA BIMESTRAL

(R$)

C/ 05 VISITAS NO

ANO (R$)

C/ VISITA TRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA QUADRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA SEMESTRAL

(R$)

C/ VISITA ANUAL

(R$)

1

Coordenação Médica do PCMSO

(pagamento mensal)

Grau de

Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

275,00 250,00 - 225,00 203,00 182,00 164,00

26 a 60 trab. 310,00 282,00 - 250,00 224,50 201,00 181,50

acima de 60 trab. 408,50 350,50 - 296,00 253,00 227,00 205,00

Grau de

Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

246,00 227,00 217,50 208,00 192,00 173,00 155,00

11 a 25 trab. 275,00 250,00 237,50 225,00 203,00 182,00 164,00

26 a 120 trab. 345,00 314,00 294,50 275,00 246,00 220,00 199,00

acima de 120 trab. 472,00 387,00 352,00 317,00 260,00 234,00 211,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa

Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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47

ANEXO IX - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

Item Serviço Variável Feira de Santana (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 400,00

acima de 50 trab. 460,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

Vide tabela abaixo

26 a 60 trab.

acima de 60 trab.

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

11 a 25 trab.

26 a 120 trab.

acima de 120 trab.

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.230,00

8 horas/mensais 2.100,00

12 horas/mensais 2.520,00

16 horas/mensais 2.970,00

20 horas/mensais 3.600,00

24 horas/mensais 4.200,00

32 horas/mensais 5.120,00

40 horas/mensais 6.160,00

48 horas/mensais 7.200,00

64 horas/mensais 8.960,00

80 horas/mensais 10.000,00

04 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 300,00

51 a 100 trab. 360,00

101 a 200 trab. 360,00

201 a 300 trab. 460,00

301 a 400 trab. 525,00

acima de 400 trab. 525,00

Page 48: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

48

ANEXO IX - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

Item Serviço Variável Feira de Santana

(R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 300,00

51 a 150 trab. 360,00

151 a 350 trab. 460,00

acima de 350 trab. 460,00

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de

Perda Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 500,00

21 à 50 trab. 700,00

51 a 100 trab. 900,00

acima de 100 trab. 1.350,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 570,00

51 a 150 trab. 950,00

151 a 350 trab. 1.330,00

acima de 350 trab. 1.710,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 380,00

51 a 150 trab. 760,00

151 a 350 trab. 950,00

acima de 350 trab. 1.330,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 190,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 665,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 190,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 665,00

Treinamento conforme PCA/PPPA

hora 150,00

Page 49: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

49

ANEXO IX - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

Item Serviço Variável Feira de Santana

(R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação

do documento ao Cliente Empresas 700,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 900,00

51 a 100 trab. 1.250,00

101 à 250 trab. 1.800,00

251 a 350 trab. 2.200,00

351 a 450 trab. 2.700,00

acima de 451 trab. 3.500,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico no

relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação

técnica à empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de

demandas da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 80,00

Page 50: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

50

ANEXO IX - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

Item Serviço Variável Feira de Santana

(R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os

profissionais que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 100,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos

técnicos para empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do

cliente no Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde

consolidado - mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências simples,

tabelas e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

Page 51: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

51

ANEXO IX - TABELA DE REMUNERAÇÃO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – FEIRA DE SANTANA

ITEM SERVIÇO VARIÁVEL

UNIDADE DE FEIRA DE SANTANA

C/ VISITA MENSAL (R$)

C/ VISITA BIMESTRAL

(R$)

C/ 05 VISITAS NO

ANO (R$)

C/ VISITA TRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA QUADRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA SEMESTRAL

(R$)

C/ VISITA ANUAL (R$)

1

Coordenação Médica do PCMSO

(pagamento por visita

realizada na empresa)

Grau de

Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

100,00 100,00 - 100,00 100,00 100,00 200,00

26 a 60 trab. 250,00 300,00 - 350,00 350,00 400,00 600,00

acima de 60 trab.

300,00 350,00 - 400,00 400,00 450,00 700,00

Grau de

Risco 3 e 4

até 10 trab. 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 200,00

11 a 25 trab. 200,00 250,00 260,00 300,00 360,00 400,00 450,00

26 a 120 trab. 300,00 350,00 420,00 400,00 450,00 500,00 600,00

acima de 120 trab.

450,00 500,00 550,00 550,00 600,00 650,00 700,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento

que o substitua.

Page 52: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

52

ANEXO X - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – NORTE

Item Serviço Variável Norte (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 400,00

acima de 50 trab. 500,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

Vide tabela abaixo

26 a 60 trab.

acima de 60 trab.

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

11 a 25 trab.

26 a 120 trab.

acima de 120 trab.

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.100,00

8 horas/mensais 1.800,00

12 horas/mensais 2.000,00

16 horas/mensais 2.500,00

20 horas/mensais 3.000,00

24 horas/mensais 3.300,00

32 horas/mensais 4.200,00

40 horas/mensais 5.000,00

48 horas/mensais 5.500,00

64 horas/mensais 6.800,00

80 horas/mensais 7.700,00

4 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 300,00

51 a 100 trab. 400,00

101 a 200 trab. 500,00

201 a 300 trab. 600,00

301 a 400 trab. 700,00

acima de 400 trab. 800,00

Page 53: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

53

ANEXO X - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – NORTE

Item Serviço Variável Norte (R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 180,00

51 a 150 trab. 220,00

151 a 350 trab. 280,00

acima de 350 trab. 330,00

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de

Perda Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 500,00

21 à 50 trab. 800,00

51 a 100 trab. 900,00

acima de 100 trab. 1.200,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 400,00

51 a 150 trab. 600,00

151 a 350 trab. 1.200,00

acima de 350 trab. 1.700,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 300,00

51 a 150 trab. 650,00

151 a 350 trab. 900,00

acima de 350 trab. 1.300,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 180,00

51 a 150 trab. 350,00

151 a 350 trab. 550,00

acima de 350 trab. 700,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 150,00

51 a 150 trab. 350,00

151 a 350 trab. 550,00

acima de 350 trab. 630,00

Treinamento conforme PCA/PPPA

hora 150,00

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54

ANEXO X - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – NORTE

Item Serviço Variável Norte (R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação

do documento ao Cliente Empresas 650,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 600,00

51 a 100 trab. 1.000,00

101 à 250 trab. 1.200,00

251 a 350 trab. 1.800,00

351 a 450 trab. 2.200,00

acima de 451 trab. 3.000,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico

no relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 40,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 85,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação

técnica à empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 90,00

Fonaudiólogo 85,00

Outro Profissional especializado em SST 85,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de

demandas da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 40,00

Médico do Trabalho 90,00

Fonaudiólogo 85,00

Outro Profissional especializado em SST 85,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 85,00

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55

ANEXO X - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – NORTE

Item Serviço Variável Norte (R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os

profissionais que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 40,00

Médico do Trabalho 90,00

Fonaudiólogo 85,00

Outro Profissional especializado em SST 85,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos

técnicos para empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do

cliente no Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 40,00

Médico do Trabalho 90,00

Fonaudiólogo 80,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde

consolidado - mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências

simples, tabelas e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

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56

ANEXO X - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – NORTE

ITEM SERVIÇO VARIÁVEL

UNIDADE NORTE

C/ VISITA MENSAL

(R$)

C/ VISITA BIMESTRAL

(R$)

C/ 05 VISITAS NO ANO

(R$)

C/ VISITA TRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA QUADRIMESTRAL

(R$)

C/ VISITA SEMESTRAL

(R$)

C/ VISITA ANUAL

(R$)

1

Coordenação Médica do PCMSO

(pagamento mensal)

Grau de

Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores

170,00 120,00 - 90,00 95,00 85,00 80,00

26 a 60 trab. 190,00 140,00 - 100,00 95,00 90,00 85,00

acima de 60 trab.

380,00 330,00 - 280,00 220,00 180,00 170,00

Grau de

Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores

170,00 120,00 110,00 90,00 95,00 85,00 80,00

11 a 25 trab. 190,00 140,00 130,00 100,00 95,00 90,00 85,00

26 a 120 trab. 380,00 330,00 320,00 280,00 220,00 180,00 170,00

acima de 120 trab.

500,00 450,00 440,00 400,00 350,00 300,00 230,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

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57

ANEXO XI - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – OESTE

Item Serviço Variável Oeste (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 300,00

acima de 50 trab. 360,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 100,00 / mensal

26 a 60 trab. R$ 200,00 / mensal

acima de 60 trab. R$ 240,00 / mensal

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 100,00 / mensal

11 a 25 trab. R$ 200,00 / mensal

26 a 120 trab. R$ 220,00 / mensal

acima de 120 trab. R$ 250, 00 / mensal

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.200,00

8 horas/mensais 2.000,00

12 horas/mensais 2.280,00

16 horas/mensais 2.880,00

20 horas/mensais 3.200,00

24 horas/mensais 3.600,00

32 horas/mensais 4.480,00

40 horas/mensais 5.200,00

48 horas/mensais 5.760,00

64 horas/mensais 7.040,00

80 horas/mensais 9.000,00

04 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 300,00

51 a 100 trab. 360,00

101 a 200 trab. 400,00

201 a 300 trab. 460,00

301 a 400 trab. 520,00

acima de 400 trab. 600,00

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58

ANEXO XI - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – OESTE

Item Serviço Variável Oeste (R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao Cliente) Empresas

10 a 50 trab. -

51 a 150 trab. -

151 a 350 trab. -

acima de 350 trab. -

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de Perda

Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 500,00

21 à 50 trab. 750,00

51 a 100 trab. 1.000,00

acima de 100 trab. 1.250,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos

Técnicos)

até 50 trab. 550,00

51 a 150 trab. 1.000,00

151 a 350 trab. 1.330,00

acima de 350 trab. 1.710,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos

Técnicos)

até 50 trab. 300,00

51 a 150 trab. 360,00

151 a 350 trab. 460,00

acima de 350 trab. 550,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos

Técnicos)

até 50 trab. 200,00

51 a 150 trab. 350,00

151 a 350 trab. 480,00

acima de 350 trab. 660,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos

Técnicos)

até 50 trab. 210,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 560,00

acima de 350 trab. 680,00

Treinamento conforme

PCA/PPPA hora 200,00

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59

ANEXO XI - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – OESTE

Item Serviço Variável Oeste (R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação do

documento ao Cliente Empresas 650,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 800,00

51 a 100 trab. 1.150,00

101 à 250 trab. 1.500,00

251 a 350 trab. 2.000,00

351 a 450 trab. 2.550,00

acima de 451 trab. 3.300,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico no

relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação técnica à

empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de demandas

da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 100,00

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60

ANEXO XI - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – OESTE

Item Serviço Variável Oeste (R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os

profissionais que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos técnicos

para empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do cliente no

Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde

consolidado - mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências simples,

tabelas e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 50,00

Médico do Trabalho 80,00

Fonaudiólogo 50,00

Outro Profissional especializado em SST 80,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento

que o substitua.

Page 61: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

61

ANEXO XII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUDOESTE

Item Serviço Variável Sudoeste (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 500,00

acima de 50 trab. 500,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 5,00/trab/mês

26 a 60 trab. R$ 5,00/trab/mês

acima de 60 trab. R$ 5,00/trab/mês

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 5,00/trab/mês

11 a 25 trab. R$ 5,00/trab/mês

26 a 120 trab. R$ 5,00/trab/mês

acima de 120 trab. R$ 5,00/trab/mês

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.200,00

8 horas/mensais 2.000,00

12 horas/mensais 2.280,00

16 horas/mensais 2.880,00

20 horas/mensais 3.200,00

24 horas/mensais 3.600,00

32 horas/mensais 4.480,00

40 horas/mensais 5.200,00

48 horas/mensais 5.760,00

64 horas/mensais 7.040,00

80 horas/mensais 9.000,00

04 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 400,00

51 a 100 trab. 500,00

101 a 200 trab. 600,00

201 a 300 trab. 700,00

301 a 400 trab. 850,00

acima de 400 trab. 1.000,00

Page 62: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

62

ANEXO XII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUDOESTE

Item Serviço Variável Sudoeste (R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. -

51 a 150 trab. -

151 a 350 trab. -

acima de 350 trab. -

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de Perda

Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 750,00

21 à 50 trab. 1.250,00

51 a 100 trab. 1.750,00

acima de 100 trab. 2.500,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 650,00

51 a 150 trab. 1.050,00

151 a 350 trab. 1.750,00

acima de 350 trab. 2.500,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 500,00

51 a 150 trab. 900,00

151 a 350 trab. 1.300,00

acima de 350 trab. 2.000,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 250,00

51 a 150 trab. 450,00

151 a 350 trab. 700,00

acima de 350 trab. 900,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 200,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 670,00

Treinamento conforme PCA/PPPA

hora 250,00

Page 63: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

63

ANEXO XII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUDOESTE

Item Serviço Variável Sudoeste (R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação do

documento ao Cliente Empresas 800,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 900,00

51 a 100 trab. 1.200,00

101 à 250 trab. 1.600,00

251 a 350 trab. 2.100,00

351 a 450 trab. 2.600,00

acima de 451 trab. 3.300,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico no

relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação técnica à

empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de demandas

da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 80,00

Page 64: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

64

ANEXO XII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUDOESTE

Item Serviço Variável Sudoeste (R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os

profissionais que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 100,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos técnicos

para empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do cliente no

Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde

consolidado - mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências simples,

tabelas e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 45,00

Outro Profissional especializado em SST 70,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa

Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

Page 65: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

65

ANEXO XIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUL

Item Serviço Variável Sul (R$)

Atendimento a Legislação

01 Elaboração de Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

10 a 50 trab. 300,00

acima de 50 trab. 360,00

02 Coordenação Médica do PCMSO

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores 100,00 / mensal

26 a 60 trab. 150,00 / mensal

acima de 60 trab. 300,00 / mensal

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores 100,00 / mensal

11 a 25 trab. 150,00 / mensal

26 a 120 trab. 220,00 / mensal

acima de 120 trab. 450,00 / mensal

03 Coordenação de Serviço Médico na Empresa (CH mensal)

4 horas/mensais 1.200,00

8 horas/mensais 2.000,00

12 horas/mensais 2.280,00

16 horas/mensais 2.880,00

20 horas/mensais 3.200,00

24 horas/mensais 3.600,00

32 horas/mensais 4.480,00

40 horas/mensais 5.200,00

48 horas/mensais 5.760,00

64 horas/mensais 7.040,00

80 horas/mensais 8.000,00

04 Elaboração do Relatorio Epidemiológico (Incluso visita de apresentação do relatório ao Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 350,00

51 a 100 trab. 450,00

101 a 200 trab. 550,00

201 a 300 trab. 650,00

301 a 400 trab. 750,00

acima de 400 trab. 850,00

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ANEXO XIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUL

Item Serviço Variável Sul (R$)

Atendimento a Legislação

5 Elaboração do Relatório Anual do PCMSO (Incluso visita de apresentação do relatório ao

Cliente) Empresas

10 a 50 trab. 200,00

51 a 150 trab. 250,00

151 a 350 trab. 300,00

acima de 350 trab. 350,00

6 Elaboração do Programa de Conservação Auditiva (PCA) / Programa de Prevenção de Perda

Auditiva (PPPA) - Incluso visita de apresentação do documento ao Cliente Empresas

Até 20 trab. 680,00

21 à 50 trab. 1.000,00

51 a 100 trab. 1.200,00

acima de 100 trab. 1.500,00

7 Implementação ou Manutenção do PCA / PPPA

Etapa 01 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 550,00

51 a 150 trab. 950,00

151 a 350 trab. 1.550,00

acima de 350 trab. 2.200,00

Etapa 02 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 400,00

51 a 150 trab. 700,00

151 a 350 trab. 1.100,00

acima de 350 trab. 1.800,00

Etapa 03 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 250,00

51 a 150 trab. 450,00

151 a 350 trab. 700,00

acima de 350 trab. 900,00

Etapa 04 (vide Anexo Requisitos Técnicos)

até 50 trab. 200,00

51 a 150 trab. 380,00

151 a 350 trab. 570,00

acima de 350 trab. 670,00

Treinamento conforme PCA/PPPA

hora 220,00

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ANEXO XIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUL

Item Serviço Variável Sul (R$)

Atendimento a Legislação

8 Elaboração do Programa de Proteção Respiratória (PPR) - Incluso visita de apresentação do

documento ao Cliente Empresas 700,00

9 Implementação ou Manutenção do PPR Empresas

até 50 trab. 900,00

51 a 100 trab. 1.200,00

101 à 250 trab. 1.600,00

251 a 350 trab. 2.100,00

351 a 450 trab. 2.600,00

acima de 451 trab. 3.300,00

10 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Análise, parecer e ajuste técnico no

relatório de programa da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

11 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita, inspeção e orientação técnica à

empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

12 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Avaliação e parecer técnico de demandas

da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

13 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Visita de Acompanhamentos de

enfermagem, por 2 horas, na coordenação do PCMSO da empresa cliente Hora Enfermeiro do Trabalho 90,00

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ANEXO XIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

COORDENAÇÃO MÉDICA E ELABORAÇÃO DE DOCUMENTOS – SUL

Item Serviço Variável Sul (R$)

Atendimento a Legislação

14 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Treinamento técnico, para os profissionais

que atuam nos programas de SST da empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

15 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de procedimentos técnicos para

empresa cliente Hora

Enfermeiro do Trabalho 60,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

16 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Adequação de Programas do cliente no

Sistema SESI de SST Hora

Enfermeiro do Trabalho 45,00

Médico do Trabalho 100,00

Fonaudiólogo 90,00

Outro Profissional especializado em SST 90,00

17 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de Perfil de Saúde consolidado -

mulitiempresa Hora

Enfermeiro do Trabalho 60,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

18 Suporte técnico nos Programa de SST para empresas: Elaboração de frequências simples, tabelas

e gráficos a partir de dados epidemiológicos Hora

Enfermeiro do Trabalho 60,00

Médico do Trabalho 120,00

Fonaudiólogo 100,00

Outro Profissional especializado em SST 100,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa

Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

PREVDROGAS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Implementação do Programa de

Prevenção ao Uso Indevido de Drogas

em empresas industriais.

X

Requisitos para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional graduado em Enfermagem, Medicina ou Psicologia com experiência em acompanhamento de Projetos de Prevenção na área de saúde.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência para prestação de serviços nas unidades de atendimento Salvador e RMS

A Implementação do Programa é realizada utilizando Metodologia específica e adaptada a realidade de cada empresa, sendo necessário o desenvolvimento das etapas:

Visita à empresa para conhecimento dos documentos de registros das questões relacionadas à problemática do uso de drogas lícitas e ilícitas, e características laborais específicas;

Aplicação e avaliação de pesquisa ex ante;

Formação e Treinamento de Comitê Coordenador;

Formação e Treinamento de Comitê Orientador;

Formação e Treinamento de Grupos de Gerentes e Supervisores;

Formação e treinamento de grupo de Monitores;

Realização de Oficina de Ações Estratégicas;

Construção de Plano de Ações Integradas;

Aplicação do Instrumento de caracterização do Perfil da Empresa;

Realização de ações de divulgação da campanha de deflagração do Programa;

Realização de sessões de estudo e aprofundamento dentro da temática;

Realização de orientações no atendimento de trabalhadores com problemas relacionados ao consumo de drogas lícitas e ilícitas;

Coleta e lançamento de dados nos relatórios de atendimentos mensais e trimestrais;

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de Presença, Avaliação de Eficácia, Relatório de Progresso e Plano de Ação atualizado e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

PREVDROGAS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Implementação do Módulo de

Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na

indústria da Construção Civil

X

Requisitos para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional graduado em Enfermagem, Medicina ou Psicologia

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência para prestação de serviços nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Implementação conforme a Metodologia específica e adaptada a realidade da Indústria da Construção Civil:

Realização de Exposição dialogada relacionada à problemática do uso de drogas lícitas e ilícitas, e características laborais específicas;

Distribuição de material educativo;

Formação e Treinamento de Monitores Multiplicadores.

É gerada autorização de serviço para a Credenciada, pela área responsável do SESI, informando os dados necessários a execução da atividade;

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de Presença, Avaliação de Eficácia; Relatório de Progresso e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

PREVDROGAS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de

Drogas.

X

Requisitos para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional graduado em Enfermagem, Medicina ou Psicologia

Conhecimentos básicos de informática.

.

Termo de Referência para prestação de serviços nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Exposição e discussão de tema relacionado ao uso indevido de drogas com debate e esclarecimento de dúvidas.

A execução do serviço é comprovada com a entrega Lista de Presença, Avaliação de Eficácia e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

PREVDROGAS

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Sessões de estudo e

aprofundamento nos temas alusivos a

Prevenção ao Uso Indevido de

Drogas

X

Requisitos para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional graduado em Enfermagem, Medicina ou Psicologia;

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência para prestação de serviços nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Exposição e discussão de tema relacionado ao uso indevido de drogas, análise de questões apresentadas com debate e esclarecimento de dúvidas.

A execução do serviço é comprovada com a entrega Lista de Presença, Avaliação de Eficácia, e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações para prestação de serviço nas unidades de atendimento Salvador e RMS

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Atividades Educativas:

Treinamentos, palestras,

oficinas, circuitos, feiras e sessões educativas em Prevenção aos

agravos e Promoção da

Saúde

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI/DR/ BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Profissional de nível superior graduado em enfermagem, medicina, psicologia, nutrição, fisioterapia, fonoaudiologia, sociologia, antropologia com experiência desejável em Prevenção e promoção na área de saúde e soluções de qualidade de vida para ambientes corporativos.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realização de treinamentos, palestras, oficinas, circuitos, feiras, e sessões educativas específicos em prevenção a agravos e promoção da saúde indicados pelo SESI DR BA, sendo a duração e o tema abordado alinhado antecipadamente com o credenciado;

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de freqüência, da Avaliação de eficácia e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI /DR/ BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI/ DR /BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Implementação do

PQVV (Programa de Qualidade de Vida e

Voz) –

1ª Etapa –Estabelecimento de

Diagnóstico

2ª Etapa –Ações de prevenção e controle

de Riscos ocupacionais de

acordo com NR-7 e NR-9

3ª Etapa –

Diagnóstico e orientações

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI/DR/ BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Fonoaudiólogo com especialidade em voz;

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 03 (três) anos comprovados de atividade na especialidade;

Especialização comprovada por meio de certificado de curso de especialização lato sensu ou stritu sensu.

Profissional submetido a treinamento no modelo e sistema SESI em Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA 1ª Etapa:

Realização de visita à empresa cliente do SESI para apresentação do PQVV para a empresa;

Aplicação de questionário de Auto-Avaliação Vocal para os docentes;

Mensuração de QVV (Qualidade de vida relacionada à Voz)

Análise de resultados e emissão de relatório;

Entrega e apresentação do relatório de QVV para a empresa cliente do SESI;

2ª Etapa

Este serviço deve ser iniciado após a elaboração do relatório de QVV;

Implementação das etapas descritas no PQVV nas instalações da empresa Cliente:

Realização de Campanhas Educativas

Realização de treinamentos

Realização de Oficinas

Realização de Avaliação do perfil Comunicativo do Docente

3ª Etapa: Este serviço deve ser iniciado após a

elaboração do relatório de QVV;

Implementação das etapas descritas no PQVV nas instalações da empresa Cliente:

Identificação das concausas relacionadas às laringopatias ocupacionais;

Emissão de relatório de medidas de controle e prevenção;

Seleção e encaminhamento dos casos para reabilitação vocal.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

O Credenciado estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

Os deslocamentos do profissional para execução do serviço é por conta própria

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do SESI –

DSEV e Campanhas de

Imunização

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional graduado em Enfermagem, medicina, odontologia e curso técnico de enfermagem.

Conhecimentos básicos de informática.

Conhecimentos básicos sobre os procedimentos de imunização e exames para monitoramento de saúde.

Além das profissões acima, inclui o educador físico e técnico de segurança.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizado conforme Metodologia do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do SESI:

Aferição de medidas antropométricas;

Aferição de pressão arterial

Aplicação de questionário de pesquisa do Circuito Saúde;

Orientações de saúde;

Avaliação de saúde bucal com orientações.

Lançamento de dados do circuito Saúde no Sistema Informatizado de SST do SESI;

Devolutiva para a empresa

Apoio técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à imunização.

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XIV – REQUISITOS PROMOÇÃO DA SAÚDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO

REQUISITOS TÉCNICOS

TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E

OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Projetos e Programas de Prevenção a

agravos, Promoção da

saúde e Qualidade de

vida no trabalho

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Profissional de nível superior graduado em enfermagem, medicina, psicologia, nutrição, fisioterapia, fonoaudiologia, sociologia, antropologia com experiência em Prevenção e promoção na área de saúde e soluções de qualidade de vida para ambientes corporativos com experiência em Programas de Prevenção e promoção na área de saúde;

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Desenvolvimento de projetos e programas de prevenção a agravos, promoção da saúde e qualidade de vida no trabalho, conforme a metodologia SESI :

Visita à empresa para conhecimento da situação de saúde dos trabalhadores;

Levantamento dos dados, indicadores e relatórios de saúde e qualidade de vida dos trabalhadores;

Implementação de projetos e programas com ações educativas voltadas para o indivíduo e grupos de trabalhadores e ações de monitoramento;

Construção de manuais da metodologia dos projetos e programas de promoção da saúde e qualidade de vida;

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório dos projetos ou programa de Prevenção da Empresa e/ou a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XV – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

LOCALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

DSEV / CIRCUITO SAÚDE / CONSULTA DE ENFERMAGEM

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador

Valor (R$) RMS

1 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 4 horas 175,00 210,00

2 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 6 horas 245,00 345,00

3 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 8 horas 315,00 350,00

4 Execução da devolutiva do DSEV nas empresas 100,00 130,00

5 Apoio técnico na supervisão e ou execução de Circuito Saúde 50,00 60,00

6 Realização de Consulta de Enfermagem 50,00 60,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador

Valor (R$) RMS

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Promoção de Saúde (valor hora) 70,00 80,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Promoção da Saúde (valor hora) 50,00 60,00

3

Desenvolvimento de Programa de Promoção de Saúde com especialista 100,00 h -

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ANEXO XV – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

IMUNIZAÇÃO

EDUCAÇÃO CONTINUADA

* Palestras específicas: Tabagismo, Prevenções as DNT's, higiene Corporal e no ambiente de trabalho, proteção e higienização das mãos, Tuberculose, Métodos

contraceptivos, DST x AIDS, Dengue, Hábitos saudáveis, influenza, sensibilização DSEV.

** Oficinas específicas: Saúde do homem, Saúde da mulher, Planejamento Familiar.

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

SSA Valor (R$)

RMS 1 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 4 horas 175,00 210,00

2 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 6 horas 245,00 345,00

3 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– – 8 horas 315,00 350,00

4 Execução da devolutiva da imunização nas empresas 50,00 75,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

SSA Valor (R$)

RMS 1 Execução de Palestras específicas * 200,00 250,00

2 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas* – 2 horas 300,00 400,00

3 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas – 4 horas 500,00 600,00

4

Execução de Diálogos de Saúde específicos* – 30 minutos

200,00 250,00

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79

ANEXO XV – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Programa de Prevenção ao uso indevido de drogas em empresas industriais Localização de atendimento – Salvador e RMS

Programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador Valor (R$) RMS

1 Suporte técnico em Programas de Gestão de Riscos Psicossociais 40,00 50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador

Valor (R$) RMS

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 80,00 90,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora)

60,00 70,00

3 Desenvolvimento de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 100,00 100,00

4 Realização de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 200,00 200,00

5 Elaboração de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora)

200,00

200,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00 100,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00 100,00

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80

ANEXO XV – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Procedimentos do programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador Valor (R$) RMS

1 Implementação do Programa utilizando 24 horas/mês 1.920,00 1.920,00

2 Análise Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h 250,00 h

3 Consultoria de Atenção Psicossocial durante as fases do projeto 200,00 h 250,00 h

4 Palestras de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h 250,00 h

5 Oficinas de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h 250,00 h

6 Atendimento de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h 250,00 h

7 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00 1.280,00

8 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00 2.560,00

9 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00 5.120,00

10 Desenvolvimento de Programa de Atenção Psicossocial por Especialista 200,00 h 250,00 h

11 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00 1.280,00

12 Treinamento de Monitores Multiplicadores em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00 5.000,00

13 Treinamento de Comitê Orientador em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00 5.000,00

14 Análise e Elaboração de Pareceres Técnicos de Atenção Psicossocial 1.000,00 1.000,00

15 Elaboração de Material Didático 100,00 h 150,00 h

16 Elaboração de Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00 1.000,00

17 Auditoria Técnica com Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00 1.000,00

18 Visita de Acompanhamento do Programa de Atenção Psicossocial 100,00 h 150,00 h

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81

ANEXO XV – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS EM EMPRESAS INDUSTRIAIS

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador

Valor (R$) RMS

1 Implementação do Programa utilizando 16 horas/ mês 1.280,00 1.280,00

2 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00 2.560,00

3 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00 5.120,00

4 Desenvolvimento de Programa de prevenção ao uso indevido de drogas por especialista 100,00 h 100,00 h

PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS NA C/C

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Salvador

Valor (R$) RMS

1 Implementação do Módulo de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na Indústria da Construção Civil 1.000,00 1.000,00

2 Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de Drogas. 200,00 250,00

3 Execução de Diálogos de Prevenção ao uso de drogas– 30 minutos 100,00 125,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00 100,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00 100,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

Page 82: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

82

ANEXO XVI – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

LOCALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

DSEV / CIRCUITO SAÚDE / CONSULTA DE ENFERMAGEM

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA

1 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – Questionário aplicado, digitado e consistido no

Sistema do SESI. 17,50/questionário

2 Execução da devolutiva do DSEV nas empresas 60,00

IMUNIZAÇÃO

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Promoção de Saúde (valor hora) 70,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Promoção da Saúde (valor hora) 50,00

3 Desenvolvimento de Programa de Promoção de Saúde com especialista 100,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA 1 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização – Técnico de enfermagem /hora 10,00

2 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização – Enfermeiro /hora 45,00

3 Execução da devolutiva da imunização nas empresas – Enfermeiro /hora 45,00

Page 83: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

83

ANEXO XVI – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

EDUCAÇÃO CONTINUADA

* Palestras específicas: Tabagismo, Prevenções as DNT's, higiene Corporal e no ambiente de trabalho, proteção e higienização das mãos, Tuberculose, Métodos contraceptivos,

DST x AIDS, Dengue, Hábitos saudáveis, influenza, sensibilização DSEV.

* * Oficinas específicas: Saúde do homem, Saúde da mulher, Planejamento Familiar.

Programa de Prevenção ao uso indevido de drogas em empresas industriais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA 1 Execução de Palestras específicas * 100,00

2 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas** – 2 horas 182,00

3 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas – 4 horas 364,00

4 Execução de Diálogos de Saúde específicos* – 30 minutos

50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 80,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora)

60,00

3 Desenvolvimento de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 100,00

4 Realização de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 200,00

5 Elaboração de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 200,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00

Page 84: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

84

ANEXO XVI – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

Programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) FSA

1 Suporte técnico em Programas de Gestão de Riscos Psicossociais 40,00

Procedimentos do programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) FSA

1 Implementação do Programa utilizando 24 horas/mês 1.920,00

2 Análise Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

3 Consultoria de Atenção Psicossocial durante as fases do projeto 200,00 h

4 Palestras de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

5 Oficinas de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

6 Atendimento de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

7 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00

8 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

9 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

10 Desenvolvimento de Programa de Atenção Psicossocial por Especialista 200,00 h

11 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00

12 Treinamento de Monitores Multiplicadores em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00

13 Treinamento de Comitê Orientador em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00

14 Análise e Elaboração de Pareceres Técnicos de Atenção Psicossocial 1.000,00

15 Elaboração de Material Didático 100,00 h

16 Elaboração de Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00

17 Auditoria Técnica com Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00

18 Visita de Acompanhamento do Programa de Atenção Psicossocial 100,00 h

Page 85: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

85

ANEXO XVI – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS EM EMPRESAS INDUSTRIAIS

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA

1 Implementação do Programa utilizando 16 horas/ mês 1.280,00

2 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

3 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

4 Desenvolvimento de Programa de prevenção ao uso indevido de drogas por especialista 100,00 h

PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS NA C/C

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

FSA

1 Implementação do Módulo de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na Indústria da Construção Civil 1.000,00

2 Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de Drogas. 100,00

3 Execução de Diálogos de Prevenção ao uso de drogas– 30 minutos 50,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

Page 86: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

86

ANEXO XVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

LOCALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

DSEV / CIRCUITO SAÚDE / CONSULTA DE ENFERMAGEM

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 4 horas 160,00

2 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 6 horas 250,00

3 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 8 horas 290,00

4 Execução da devolutiva do DSEV nas empresas 85,00

5 Apoio técnico na supervisão e ou execução de Circuito Saúde (valor hora) 30,00

6 Realização de Consulta de Enfermagem 25,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Promoção de Saúde (valor hora) 65,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Promoção da Saúde (valor hora) 45,00

3

Desenvolvimento de Programa de Promoção de Saúde com especialista (valor hora) 90,00

Page 87: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

87

ANEXO XVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

IMUNIZAÇÃO

EDUCAÇÃO CONTINUADA

* Palestras específicas: Tabagismo, Prevenções as DNT's, higiene Corporal e no ambiente de trabalho, proteção e higienização das mãos, Tuberculose, Métodos

contraceptivos, DST x AIDS, Dengue, Hábitos saudáveis, influenza, sensibilização DSEV.

** Oficinas específicas: Saúde do homem, Saúde da mulher, Planejamento Familiar.

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 4 horas 130,00

2 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 6 horas 280,00

3 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização – 8 horas 280,00

4 Execução da devolutiva da imunização nas empresas 40,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Execução de Palestras específicas * 120,00

2 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas** – 2 horas 150,00

3 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas – 4 horas 300,00

4 Execução de Diálogos de Saúde específicos* - 30 minutos 80,00

Page 88: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

88

ANEXO XVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

Programa de Prevenção ao uso indevido de drogas em empresas industriais Localização de atendimento – NORTE

Programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Suporte técnico em Programas de Gestão de Riscos Psicossociais (valor hora) 50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 70,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora)

70,00

3 Desenvolvimento de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 75,00

4 Realização de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 150,00

5 Elaboração de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 150,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 75,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas ( valor hora) 75,00

Page 89: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

89

ANEXO XVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

Procedimentos do programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Implementação do Programa utilizando 24 horas/mês 1.440,00

2 Análise Psicossocial no Ambiente de Trabalho (valor hora) 150,00

3 Consultoria de Atenção Psicossocial durante as fases do projeto (valor hora) 150,00

4 Palestras de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho (valor hora) 100,00

5 Oficinas de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho (valor hora) 100,00

6 Atendimento de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho (valor hora) 100,00

7 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 960,00

8 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 1920,00

9 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 3.840,00

10 Desenvolvimento de Programa de Atenção Psicossocial por Especialista (valor hora) 100,00

11 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 960,00

12 Treinamento de Monitores Multiplicadores em Atenção Psicossocial / 8h 2.400,00

13 Treinamento de Comitê Orientador em Atenção Psicossocial / 8h 2.400,00

14 Análise e Elaboração de Pareceres Técnicos de Atenção Psicossocial 800,00

15 Elaboração de Material Didático (valor hora) 100,00

16 Elaboração de Relatório de Atenção Psicossocial 800,00

17 Auditoria Técnica com Relatório de Atenção Psicossocial 800,00

18 Visita de Acompanhamento do Programa de Atenção Psicossocial(valor hora) 100,00

Page 90: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

90

ANEXO XVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS EM EMPRESAS INDUSTRIAIS

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Implementação do Programa utilizando 16 horas/ mês 1.280,00

2 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

3 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

4 Desenvolvimento de Programa de prevenção ao uso indevido de drogas por especialista (valor hora) 100,00

PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS NA C/C

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Norte

1 Implementação do Módulo de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na Indústria da Construção Civil 800,00

2 Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de Drogas 150,00

3 Execução de Diálogos de Prevenção ao uso de drogas– 30 minutos 75,00

4 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 75,00

5 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas ( valor hora) 75,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento

que o substitua.

Page 91: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

91

ANEXO XVIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

LOCALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

DSEV / CIRCUITO SAÚDE / CONSULTA DE ENFERMAGEM

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste

1 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 4 horas 145,00

2 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 6 horas 170,00

3 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 8 horas 195,00

4 Execução da devolutiva do DSEV nas empresas 60,00

5 Apoio técnico na supervisão e ou execução de Circuito Saúde 60,00

6 Realização de Consulta de Enfermagem 60,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Promoção de Saúde (valor hora) 75,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Promoção da Saúde (valor hora) 55,00

3

Desenvolvimento de Programa de Promoção de Saúde com especialista 90,00

Page 92: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

92

ANEXO XVIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

IMUNIZAÇÃO

EDUCAÇÃO CONTINUADA

* Palestras específicas: Tabagismo, Prevenções as DNT's, higiene Corporal e no ambiente de trabalho, proteção e higienização das mãos, Tuberculose, Métodos

contraceptivos, DST x AIDS, Dengue, Hábitos saudáveis, influenza, sensibilização DSEV.

** Oficinas específicas: Saúde do homem, Saúde da mulher, Planejamento Familiar.

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste 1 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 4 horas 180,00

2 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 6 horas 200,00

3 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– – 8 horas 210,00

4 Execução da devolutiva da imunização nas empresas 60,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste 1 Execução de Palestras específicas * 100,00

2 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas* – 2 horas 150,00

3 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas – 4 horas 160,00

4

Execução de Diálogos de Saúde específicos* – 30 minutos

50,00

Page 93: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

93

ANEXO XVIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

Programa de Prevenção ao uso indevido de drogas em empresas industriais Localização de atendimento – Oeste

Programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Oeste

1 Suporte técnico em Programas de Gestão de Riscos Psicossociais 50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 90,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora)

70,00

3 Desenvolvimento de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 100,00

4 Realização de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 200,00

5 Elaboração de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora)

200,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00

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94

ANEXO XVIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

Procedimentos do programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$) Oeste

1 Implementação do Programa utilizando 24 horas/mês 1.920,00

2 Análise Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

3 Consultoria de Atenção Psicossocial durante as fases do projeto 200,00 h

4 Palestras de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

5 Oficinas de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

6 Atendimento de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 200,00 h

7 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00

8 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

9 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

10 Desenvolvimento de Programa de Atenção Psicossocial por Especialista 200,00 h

11 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 1.280,00

12 Treinamento de Monitores Multiplicadores em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00

13 Treinamento de Comitê Orientador em Atenção Psicossocial / 8h 5.000,00

14 Análise e Elaboração de Pareceres Técnicos de Atenção Psicossocial 1.000,00

15 Elaboração de Material Didático 100,00 h

16 Elaboração de Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00

17 Auditoria Técnica com Relatório de Atenção Psicossocial 1.000,00

18 Visita de Acompanhamento do Programa de Atenção Psicossocial 100,00 h

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95

ANEXO XVIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS EM EMPRESAS INDUSTRIAIS

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste

1 Implementação do Programa utilizando 16 horas/ mês 1.280,00

2 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

3 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

4 Desenvolvimento de Programa de prevenção ao uso indevido de drogas por especialista 100,00 h

PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS NA C/C

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Oeste

1 Implementação do Módulo de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na Indústria da Construção Civil 1.000,00

2 Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de Drogas. 200,00

3 Execução de Diálogos de Prevenção ao uso de drogas– 30 minutos 100,00

4 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 100,00

5 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 100,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

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96

ANEXO XIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

1 Palestras Valor (R$) Sudoeste

1.1 Alcoolismo; Tabagismo; Prevenções as DNT's; Postura Corporal; Higiene Corporal; Proteção e higienização das mãos; Saúde da mulher; Saúde do homem; Tuberculose; Problemas respiratórios; Métodos contraceptivos; DST x AIDS; Dengue; Qualidade de vida; Alimentação saudável; Hábitos saudáveis; Influenza; Ergonomia;

48,00

1.2 Sensibilização DSEV 50,00/ por devolutiva

1.3 Outras palestras SST/ até 2h Engenheiro de Segurança 150,00

1.4 Outras palestras SST/ até 2h Técnico de Segurança 96,00

2 Treinamento Valor (R$) Sudoeste

2.1 Curativos 48,00

2.2 RCP 48,00

3 Cursos Valor (R$) Sudoeste

3.1 Realização do Curso de Primeiros Socorros, com o material didático (colar cervical, maca, cordas, talas de imobilização, extintores de combate a incêndio, mangueiras e conectores, esguichos, roupa de combate à incêndio, cilindro de gás, entre outros) do instrutor

2

75,00/h

3.2 Realização do Curso de Brigada de Emergência, com o material didático (colar cervical, maca, cordas, talas de imobilização, extintores de combate a incêndio, mangueiras e conectores, esguichos, roupa de combate à incêndio, cilindro de gás, entre outros) do instrutor

2

Básico 8h 1.100,00/ por curso

Intermediário 20 a 52h 3.000,00/ por curso

Avançado 34 a 63h 3.600,00/ por curso

3.3 Realização do Curso de Trabalho em Altura, conforme NR-35, com o material didático (cordas, cintos de segurança, capacetes, luvas de proteção, talabarte, entre outros) do instrutor

2

100,00/h

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ANEXO XIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

ITEM PROFISSIONAIS Valor (R$) Sudoeste

1 Técnico em Radiologia (valor da hora) 12,50

2 Fonoaudiólogo (valor da hora) 50,00

3 Bombeiro Civil (valor da hora) 40,00

4 Enfermagem (valor da hora) 30,00

5 Técnico de enfermagem (valor da hora) 10,00

6 Visita de acompanhamento de enfermagem nas empresas com coordenação do PCMSO 80,00

7 Realização de pré-consulta de enfermagem com lançamento da FCO no Sistema S4 4,00 / trabalhador

8 Lançamento da FCO no Sistema S4 2,00 / trabalhador

9 Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida SESI – DSEV – (Aplicação questionário)* 17,00/questionário consistido

* Incluindo a preparação dos kits odontológicos, formulários e etiquetas dos questionários a serem aplicados nas empresas.

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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98

ANEXO XX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

LOCALIZAÇÃO DE ATENDIMENTO

DSEV / CIRCUITO SAÚDE / CONSULTA DE ENFERMAGEM

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 4 horas 180,00

2 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 6 horas 280,00

3 Execução do Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida – Etapa: Circuito Saúde – 8 horas 300,00

4 Execução da devolutiva do DSEV nas empresas 90,00

5 Apoio técnico na supervisão e ou execução de Circuito Saúde 35,00

6 Realização de Consulta de Enfermagem 15,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Promoção de Saúde (valor hora) 70,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Promoção da Saúde (valor hora) 50,00

3

Desenvolvimento de Programa de Promoção de Saúde com especialista 100,00

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ANEXO XX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

IMUNIZAÇÃO

EDUCAÇÃO CONTINUADA

* Palestras específicas: Tabagismo, Prevenções as DNT's, higiene Corporal e no ambiente de trabalho, proteção e higienização das mãos, Tuberculose, Métodos

contraceptivos, DST x AIDS, Dengue, Hábitos saudáveis, influenza, sensibilização DSEV.

* Oficinas específicas: Saúde do homem, Saúde da mulher, Planejamento Familiar.

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 4 horas 150,00

2 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– 6 horas 300,00

3 Apoio Técnico na supervisão e ou execução dos procedimentos relativos à Imunização– – 8 horas 300,00

4 Execução da devolutiva da imunização nas empresas 50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Execução de Palestras específicas * 100,00

2 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas* – 2 horas 150,00

3 Execução de Oficinas de Prevenção e Promoção da Saúde específicas – 4 horas 300,00

4

Execução de Diálogos de Saúde específicos* – 30 minutos

75,00

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ANEXO XX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

Programa de Prevenção ao uso indevido de drogas em empresas industriais Localização de atendimento – SUL

Programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Suporte técnico em Programas de Gestão de Riscos Psicossociais 50,00

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Assessoria Técnica na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 75,00

2 Apoio técnico na supervisão e ou execução na implementação de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora)

70,00

3 Desenvolvimento de Programa de Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas (valor hora) 75,00

4 Realização de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora) 150,00

5 Elaboração de Sessões do Espaço de Palavra ou de Diálogo/Soluções – 2 horas (valor hora)

150,00

6 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 75,00

7 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 75,00

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ANEXO XX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

Procedimentos do programa de prevenção e gestão de riscos psicossociais

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Implementação do Programa utilizando 24 horas/mês 1.440,00

2 Análise Psicossocial no Ambiente de Trabalho 150,00 h

3 Consultoria de Atenção Psicossocial durante as fases do projeto 150,00 h

4 Palestras de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 100,00 h

5 Oficinas de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 100,00 h

6 Atendimento de Atenção Psicossocial no Ambiente de Trabalho 100,00 h

7 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 960,00

8 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 1.920,00

9 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 3.840,00

10 Desenvolvimento de Programa de Atenção Psicossocial por Especialista 100,00 h

11 Implementação do Programa utilizando 16 horas/mês 960,00

12 Treinamento de Monitores Multiplicadores em Atenção Psicossocial / 8h 2.400,00

13 Treinamento de Comitê Orientador em Atenção Psicossocial / 8h 2.400.00

14 Análise e Elaboração de Pareceres Técnicos de Atenção Psicossocial 800,00

15 Elaboração de Material Didático 100,00 h

16 Elaboração de Relatório de Atenção Psicossocial 800,00

17 Auditoria Técnica com Relatório de Atenção Psicossocial 800,00

18 Visita de Acompanhamento do Programa de Atenção Psicossocial 100,00 h

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ANEXO XX – TABELA DE REMUNERAÇÃO PROMOÇÃO DA SAUDE EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS EM EMPRESAS INDUSTRIAIS

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Implementação do Programa utilizando 16 horas/ mês 1.280,00

2 Implementação do Programa utilizando 32 horas/mês 2.560,00

3 Implementação do Programa utilizando 64 horas/mês 5.120,00

4 Desenvolvimento de Programa de prevenção ao uso indevido de drogas por especialista 100,00 h

PROCEDIMENTOS DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS NA C/C

ITEM SERVIÇOS Valor (R$)

Sul

1 Implementação do Módulo de Prevenção ao Uso Indevido de Drogas na Indústria da Construção Civil 800,00

2 Palestras alusivas a Prevenção ao Uso Indevido de Drogas. 150,00

3 Execução de Diálogos de Prevenção ao uso de drogas– 30 minutos 75,00

4 Treinamentos em Prevenção ao Uso de álcool e Outras Drogas – (valor hora) 75,00

5 Realização de Sessões de Estudo e Aprofundamento quanto ao uso indevido de álcool e Outras Drogas.( valor hora) 75,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento

que o substitua.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – SAÚDE NO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Consulta Ocupacional

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI/ DR/ BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Conhecimentos básicos de informática.

Médico do trabalho com experiência mínima de dois anos de atividade na especialidade.

Médico clínico com experiência mínima de 02 (dois) anos, com aprovação do responsável técnico pela área de saúde do SESI/DR/BA em caso de ausência de especialistas na região/município.

Termo de referência comum a todas as unidades do SESI/ DR/ BA

Realizar as consultas ocupacionais, conforme metodologia do SESI/DR/BA em SST.

Preencher o prontuário médico eletrônico. Em caso de inoperância do sistema, o preenchimento poderá ser em prontuário manual posteriormente lançado em sistema eletrônico do SESI/DR/BA.

O atendimento é realizado de acordo com a agenda do SESI DR Bahia e pode ocorrer nas instalações do SESI e na empresa cliente, sendo essa agenda previamente acordada com o credenciado.

Nos atendimentos na empresa Cliente e nas instalações próprias da Credenciada, entregar ao SESI/DR/BA os ASOs e FCOs carimbados, assinados e impressos em 02 (duas) vias, juntamente com uma cópia da CSP no prazo de 48 (quarenta e oito) horas do dia do atendimento.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI/ DR/ BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a agenda de atendimento do SESI/DR/BA.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 104: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – SAÚDE NO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de consultas

ocupacionais na empresa, por

demanda

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Registro da especialidade no Conselho de Classe do responsável Técnico/legal ou Certificado de especialização.

Conhecimentos básicos de informática.

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 02 (dois) anos comprovado de atividade na especialidade.

Termo de referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar consulta ocupacional na empresa com demanda indicada, por turno. Proceder análises a partir da realidade de exposição a riscos de cada paciente e investigar a presença ou ausência de danos.

Monitorar a saúde dos trabalhadores do ponto de vista clínico e epidemiológico.

Orientar os trabalhadores no que se refere às estratégias de prevenção e controle de acidentes, doenças profissionais ou do trabalho, bem como doenças não transmissíveis.

Os laudos, quando for o caso, deverão ser entregues impressos, em duas vias, em ordem alfabética ao setor de prontuários do SESI/DR/BA.

O laudo deve ser implantado no sistema informatizado do SESI/DR/BA, em até 24 horas após a realização dos exames.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento conforme condutas e orientações técnicas do SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

O Credenciado estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será a Metodologia SESI SST, através do Sistema informatizado do SESI/ DR/ BA.

A quantidade de procedimento a ser realizado deverá ser negociada antecipadamente com o SESI/ DR/ BA a depender das necessidades do Cliente do SESI.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI/DR/BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – ESPECIALIDADES MÉDICAS EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Consulta com especialistas

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional com especialidade, conforme indicação do SESI.

Experiência mínima de 01 (um) ano de atividade na especialidade.

Residência médica comprovada através de diploma ou, título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar atendimento no SESI/DR/BA e no Cliente:

a Credenciada realiza o atendimento de acordo com agenda de atendimento do SESI/DR/BA, previamente acordada com a Credenciada.

entregar ao SESI/DR/BA a cópia do CSP e os relatórios de consultas realizadas após o serviço prestado, no mesmo dia da realização do atendimento;

Atendimento nas instalações próprias da Credenciada:

o serviço é realizado mediante marcação do SESI/DR/BA com a credenciada;

a Credenciada realiza o atendimento autorizado pelo SESI/DR/BA e preenche o relatório de referência/contra-referência ou relatório médico enviado pelo SESI/DR/BA;

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

A Credenciada envia ao SESI/DR/BA o relatório de consulta, em duas vias, em até 24 (vinte e quatro) horas após a realização do atendimento.

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA

A Credenciada envia ao SESI/DR/BA o relatório de consulta, em duas vias, em até 72(setenta e duas) horas após a realização do atendimento.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

O profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a agenda de atendimento do SESI/DR/BA.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – FONOAUDIOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Audiometria Ocupacional

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Fonoaudiólogo com experiência de no mínimo 01 (um) ano comprovado na realização de Audiometria e de atividade na especialidade.

Termo de referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar audiometria tonal e vocal, conforme metodologia do SESI/DR/BA em SST, em software do SESI/DR/BA somente sendo utilizado o software da Credenciada em caso pontual a ser tratado com a Credenciada e autorizado pelo SESI/DR/BA.

O atendimento é realizado de acordo com agenda do SESI/DR/BA, previamente acordada com a Credenciada.

Os laudos das audiometrias realizadas no SESI/DR/BA deverão ser entregues ao final do atendimento, impressos, em duas vias e carimbadas, com protocolo em anexo.

O profissional que realizar o procedimento deve ser submetido a treinamento para alinhamento às condutas técnicas do SESI..

Nos exames realizados no Cliente: o a cabine, o audiômetro e o otoscópio deverão ser

da própria Credenciada; o a Credenciada deve apresentar ao SESI/DR/BA

os laudos técnicos de aferição das cabines audiometricas, os certificados de calibração dos audiômetros atualizados, conforme periodicidade solicitada pelo SESI/DR/BA;

o no local de atendimento, a credenciada deverá verificar a adequação dos níveis de ruído, conforme indicado pelo SESI/DR/BA. Os laudos de ruído deverão ser disponibilizados ao SESI/DR/BA na data do atendimento;

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

Os laudos das audiometrias realizadas no Cliente deverão ser entregues em até 24 (vinte e quatro) horas após o atendimento.

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA.

Os laudos das audiometrias realizadas no Cliente deverão ser entregues em até 48 (quarenta e oito) horas após o atendimento.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a agenda de atendimento do SESI/DR/BA.

Para atendimento em empresa ou no próprio SESI/DR/BA, a Credenciada deverá realizar a média de procedimentos estabelecida pelo SESI/DR/BA.

O manuseio dos equipamentos de audiometria (cabine audiometrica, audiômetro e otoscópio) é de responsabilidade da credenciada, que deverá identificar e informar anomalias, para correção.

O deslocamento do profissional, bem como a instalação e retirada dos equipamentos da empresa são de responsabilidade da Credenciada, apenas na unidade Ilhéus a instalação e retirada dos equipamentos fica sob a responsabilidade do SESI.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – FONOAUDIOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de audiometria na empresa, por

demanda

X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Registro da especialidade no Conselho de Classe do

responsável técnico/legal e profissionais que prestarão os serviços.

Graduação em Fonoaudiologia.

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 02 (dois) anos comprovados de atividade na especialidade;

Realização de audiometria Tonal e Vocal.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar audiometria na empresa com demanda indicada, por turno.

Os laudos audiométricos deverão ser informatizados, em software gráfico e devem exportar dados em meio magnético para eventuais sistemas de clientes do SESI/DR/BA.

Os laudos deverão ser entregues impressos, em duas vias e ordem alfabética ao setor de prontuários do SESI/DR/BA, assim como sua implantação no sistema informatizado do SESI/DR/BA, em até 24 horas após a realização dos exames.

Profissional submetido a treinamento conforme condutas técnicas e orientações SESI.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

O Credenciado estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será a Metodologia SESI em SST, através do Sistema informatizado do SESI DR BA.

Nos exames realizados no Credenciado e Cliente: a cabine, o audiômetro e o otoscópio deverão ser da própria credenciada, as cabines deverão ter laudos técnicos, os audiômetros deverão ter certificado de calibração atualizado e deverá ser verificado a adequação dos níveis de ruído no local a ser realizado o exame, conforme indicado pelo SESI/DR/BA.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – EXAMES DE APOIO DIAGNÓSTICO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS

(Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Exames

Cardiológicos Pneumológicos Neurológicos Diagnóstico por Imagem Radiologia Ultrassonografia Ressonância Oftalmológicos Otorrinolarigológicos Psiquiátricos Demais Exames e procedimentos de Apoio diagnóstico.

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Médico com especialidade solicitada comprovada.

Residência médica na especialidade, comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

Experiência mínima de 02 (dois) anos de atividade na especialidade.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atendimento no SESI/DR/BA e no Cliente:

a Credenciada realiza o atendimento de acordo com agenda de atendimento do SESI/DR/BA, previamente acordada com a Credenciada.

Atendimento nas instalações da própria Credenciada:

o serviço é realizado mediante marcação do SESI/DR/BA com a Credenciada e prévia autorização.

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer nas instalações do SESI/DR/BA até 24 (vinte e quatro) horas após o atendimento, impressos, em 02 (duas) vias e carimbados, com protocolo em anexo.

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA.

A entrega dos laudos emitidos para os exames Neurológicos deve ocorrer nas instalações do SESI/DR/BA até 72 (setenta e duas) horas após o atendimento, impressos, em 02 (duas) vias e carimbados, com protocolo em anexo.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

Os equipamentos e softwares para realização dos exames deverão ser da credenciada, salvo exigências específicas do SESI/DR/BA.

O sistema informatizado da Credenciada deve permitir extração/migração dos dados dos exames em layout a ser negociado com o SESO/DR/BA.

A credenciada deve apresentar ao SESI/DR/BA os certificados de calibração e/ou manutenção preventiva e corretivas, quando aplicáveis, conforme periodicidade solicitada pelo SESI/DR/BA.

Quando o procedimento for realizado nas Instalações do Cliente, a retirada do equipamento, bem como o deslocamento da técnica para realização do exame na empresa é de responsabilidade da Credenciada.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – APOIO DIAGNÓSTICO (CARDIOLOGIA) EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Laudo de eletrocardiograma

(ECG)

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Laudo emitido por médico com especialidade cardiologia.

Conhecimentos básicos de informática

Para os que se candidatam na condição de cardiologistas: Residência Médica comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

A Credenciada emite os laudos do ECG, no mesmo dia da realização dos exames, com lançamento no sistema eletrônico do SESI/DR/BA, de segunda a sexta-feira, no período das 12 às 17h, na Unidade de SSA/RMS;

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer no mesmo dia do atendimento, impressos em duas vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo.

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer em até 48 horas do exame, sendo impressos em 02 (duas) vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo

Os exames devem ser entregues nas unidades do interior do SESI DR BA (Juazeiro, Feira de Santana, Ilhéus, Vitória da Conquista, Barreiras e Luis Eduardo Magalhães) no período de 8 às 17 horas.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Os serviços serão prestados no SESI/DR/BA.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – APOIO DIAGNÓSTICO (NEUROLOGIA) EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Eletroencefalograma (EEG)

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Médico com especialidade em neurologia.

Residência médica comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

Experiência mínima de 02 (dois) anos de atividade na especialidade

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

Atendimento no SESI/DR/BA e no Cliente:

a Credenciada realiza o procedimento de segunda a sábado, das 07 às 12h, no SESI/DR/BA ou Cliente, com lançamento no sistema eletrônico no SESI, sendo o horário e dias susceptíveis a mudanças, conforme demanda e necessidade do cliente.

Atendimento nas instalações da própria Credenciada: a entrega dos laudos emitidos deve ocorrer em até 24 (vinte e quatro) horas após o atendimento. O laudo deve ser impresso em duas vias e carimbados, com protocolo em anexo;

o serviço será realizado mediante marcação do SESI/DR/BA com a Credenciada;

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA.

Atendimento nas instalações da própria Credenciada:

a entrega dos laudos emitidos deve ocorrer em até 72 (setenta e duas) horas após o atendimento. O laudo deve ser impresso em duas vias e carimbados, com protocolo em anexo;

o serviço será realizado mediante marcação do SESI/DR/BA com a Credenciada;

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

O equipamento de eletrocardiograma e o software para realização do EEG deverá ser da Credenciada;

A Credenciada deve apresentar ao SESI/DR/BA os certificados de manutenção preventiva anual e corretivas, conforme periodicidade solicitada pelo SESI/DR/BA.

Quando o procedimento for realizado nas instalações do Cliente a retirada do equipamento, bem como o deslocamento da técnica para realização do exame na empresa é de responsabilidade da Credenciada.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – APOIO DIAGNÓSTICO (PNEUMOLOGIA) EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Laudo da Espirometria

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Laudo emitido por médico com especialidade em pneumologia ou por médico do trabalho

Experiência mínima do médico do trabalho de 01 (um) ano de atividade na especialidade como médico do trabalho.

Conhecimentos básicos de informática.

Para os que se candidatam na condição de pneumologistas: residência médica comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

.

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

A Credenciada emite os laudos da espirometria, no mesmo dia da realização dos exames, com lançamento no sistema eletrônico do SESI/DR/BA, de segunda a sexta-feira, no período das 12 às 17h, na Unidade de SSA/RMS.

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer no mesmo dia do atendimento, impressos em 02 (duas) vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo;

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer em até 48 horas do exame sendo impressos em 02 (duas) vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo;

Os exames devem ser entregues nas unidades do interior do SESI DR BA (Juazeiro, Feira de Santana, Ilhéus, Vitória da Conquista, Barreiras e Luis Eduardo Magalhães) no período de 8 às 17 horas.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Os serviços serão prestados no SESI/DR/BA e ou no credenciado

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – APOIO DIAGNÓSTICO (RADIOLOGIA) EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Laudo de Raios X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Médico com especialidade em radiologia.

Residência Médica comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

Experiência mínima de 02 (dois) anos de atividade na especialidade.

Conhecimentos básicos de informática.

Termo de referência para prestação de serviço a unidade de SSA/RMS – atendimento Salvador e RMS

A Credenciada emite os laudos do raios X, no mesmo dia da realização dos exames, com lançamento no sistema eletrônico do SESI/DR/BA, de segunda a sexta-feira, no período das 12 às 17h, na Unidade de SSA/RMS.

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer no mesmo dia do atendimento, impressos em duas vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo;

Termo de referência comum a todas as unidades do interior do SESI DR BA

A entrega dos laudos emitidos deve ocorrer em até 48 horas do exame, sendo impressos em 02 (duas) vias assinados e carimbados, com protocolo em anexo

Os exames devem ser entregues nas unidades do interior do SESI DR BA (Norte, Feira de Santana, Sul, Sudoeste, Oeste) no período de 8 às 17 horas.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerentes à formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI, de acordo com as Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde no Trabalho vigentes.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – TELEMEDICINA ECG EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Prestação de

serviço de emissão

de laudos à

distância, de

eletrocardiogramas

ECG.

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional detentor de residência médica em cardiologia/título de especialista em Cardiologia.

Principais itens do Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar o serviço de laudo, a partir do envio dos arquivos dos traçados / exames pela contratante.

Realizar o serviço de laudo inicial e reavaliações, quando necessário, no máximo 48h (quarenta e oito) horas corridas, a partir do envio dos traçados / exames pela contratante.

O prazo de reavaliação por serviço: quando necessário, conforme demanda da contratante, o contratado terá até 03 (três) dias corridos da data do laudo, para realizar um novo laudo do exame paciente / cliente.

A contratada deverá disponibilizar, via internet, em até 48h corridas da realização do envio dos traçados /exames.

TRANSMISSÃO DOS DADOS: o A transmissão dos dados e demais

exigências que assegurem a qualidade da atenção ao paciente devem ser baseadas na Declaração de Telavive.

o O laudo e arquivo resultantes do processo de digitalização devem cumprir o padrão ICP-Brasil conforme exigências do Conselho Federal de Medicina.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerente a formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

Page 114: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – TELEMEDICINA ECG - APOIO DIAGNÓSTICO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Emissão de laudos de

Eletroencefalograma (EEG) à distância

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física).

Médico com especialidade em neurologia.

Residência médica comprovada através de diploma ou título de especialista devidamente registrado na sociedade da especialidade.

Experiência mínima de 02 (dois) anos de atividade na especialidade.

Conhecimentos básicos de informática.

Principais itens do Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Realizar o serviço de laudo, diariamente, partir do envio dos arquivos dos traçados / exames pela contratante.

Realizar o serviço de laudo inicial e reavaliações, quando necessário, no máximo 48h (quarenta e oito) horas corridas, a partir do envio dos traçados / exames pela contratante.

A CONTRATADA deverá disponibilizar, via internet, em até 48h corridas da realização do envio dos traçados /exames.

A transmissão dos dados e demais exigências que assegurem a qualidade da atenção ao paciente devem ser baseadas na Declaração de Telavive

O laudo e arquivo resultantes do processo de digitalização devem cumprir o padrão ICP-Brasil conforme exigências do Conselho Federal de Medicina.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerente a formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

O equipamento de eletrocardiograma e o software para realização do EEG deverá ser da Credenciada;

A Credenciada deve apresentar ao SESI/DR/BA os certificados de manutenção preventiva anual e corretivas, conforme periodicidade solicitada pelo SESI/DR/BA.

Quando o procedimento for realizado nas instalações do Cliente a retirada do equipamento, bem como o deslocamento da técnica para realização do exame na empresa é de responsabilidade da Credenciada.

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 115: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – TELEMEDICINA – ESPIROMETRIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Prestação de serviço de

emissão de laudos à

distância, de

Espirometrias.

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Profissional detentor de título de especialista em Pneumologia com residência /título de especialista;

Profissional detentor de título de especialista em Clínica Médica, com residência /título de especialista;

Médico do trabalho com experiência mínima de 01 (um) ano de atividade na especialidade;

Conhecimentos básicos de informática.

Principais itens do Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Disponibilizar via internet, à contratante, solicitante dos serviços, acesso ao site onde estarão os laudos dos exames e demais informações de gestão do serviço, 48h (quarenta e oito horas). Os mesmos deverão estar com assinatura digital do profissional responsável pelo laudo;

Realizar o serviço de laudo, diariamente, partir do envio dos arquivos dos traçados / exames pela

Realizar o serviço de laudo inicial e reavaliações, quando necessário, no máximo 48h (quarenta e oito) horas corridas, a partir do envio dos traçados / exames pela contratante.

A contratada deverá disponibilizar, via internet, em até 48h corridas da realização do envio dos gráficos /exames.

A transmissão dos dados e demais exigências que assegurem a qualidade da atenção ao paciente devem ser baseadas na Declaração de Telavive.

O laudo e arquivo resultantes do processo de digitalização devem cumprir o padrão ICP-Brasil conforme exigências do Conselho Federal de Medicina.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerente a formação Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

Page 116: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – TELEMEDICINA – RNM EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Prestação de serviço

de emissão de

laudos à distância, de

Ressonância

Magnética.

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional detentor de título de especialista em radiologia e diagnóstico por imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia/ Associação Médica Brasileira.

Principais itens do Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Disponibilizar via internet, à CONTRATANTE, solicitante dos serviços, acesso ao site onde estarão os laudos dos exames e demais informações de gestão do serviço, 72h (setenta e duas horas). Os mesmos deverão estar com assinatura digital do profissional responsável pelo laudo;

Realizar o serviço de laudo, diariamente, partir do envio dos arquivos dos traçados / exames pela contratante.

Realizar o serviço de laudo inicial e reavaliações, quando necessário, no máximo 48h (quarenta e oito) horas corridas, a partir do envio dos traçados / exames pela contratante.

A contratada deverá disponibilizar, via internet, em até 48h corridas da realização do envio dos traçados /exames.

A transmissão dos dados e demais exigências que assegurem a qualidade da atenção ao paciente devem ser baseadas na Declaração de Telavive.

O laudo e arquivo resultantes do processo de digitalização devem cumprir o padrão ICP-Brasil conforme exigências do Conselho Federal de Medicina.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerente a formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

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ANEXO XXI – REQUISITOS – EXAMES – TELEMEDICINA – RAIO X EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

LPrestação de

serviço de emissão

de laudos à

distância, de

radiografias padrão

OIT.

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física)

Profissional detentor de título de especialista em radiologia e diagnóstico por imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia/ Associação Médica Brasileira.

Médico Pneumologista com residência /título de especialista.

Comprovação de capacitação / qualificação no teste de proficiência em leitura radiológica padrão OIT.

Principais itens do Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Disponibilizar via internet, à CONTRATANTE, solicitante dos serviços, acesso ao site onde estarão os laudos dos exames e demais informações de gestão do serviço, 24h (vinte e quatro horas). Para o interior da Bahia o prazo será até 48h. Os mesmos deverão estar com assinatura digital do profissional responsável pelo laudo;

Realizar o serviço de laudo, a partir do envio dos arquivos dos traçados / exames pela contratante.

A execução do serviço de ve seguir as determinações constantes no ANEXO II, do QUADRO II, da NR 7- Portaria SIT n.º 223, de 06 de maio de 2011 e Portaria SIT n.º 236 de 10 de junho de 2011.

Para a interpretação e emissão dos laudos dos exames radiológicos devem ser obrigatoriamente usados, os critérios da OIT na sua revisão mais recente, a coleção de radiografias-padrão além de um formulário específico para a emissão do laudo.

Realizar o serviço de laudo inicial e reavaliações, quando necessário, no máximo 48h (quarenta e oito) horas corridas, a partir do envio dos traçados / exames pela contratante.

A contratada deverá disponibilizar, via internet, em até 48h corridas da realização do envio dos traçados /exames.

A transmissão dos dados e demais exigências que assegurem a qualidade da atenção ao paciente devem ser baseadas na Declaração de Telavive.

O laudo e arquivo resultantes do processo de digitalização devem cumprir o padrão ICP-Brasil conforme exigências do Conselho Federal de Medicina.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Condutas pautadas no rigor ético e técnico inerente a formação do profissional.

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI, de acordo com as Normas Regulamentadoras de Segurança e Saúde no Trabalho vigentes.

Profissional deve informar disponibilidade de horários para alinhamento com a demanda do SESI.

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ANEXO XXII – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS

EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 1 60,00

2 Cardiologista 1 60,00

3 Cirurgião 1 60,00

4 Dermatologista 1 60,00

5 Endocrinologista 1 60,00

6 Gastrenterologista 1 60,00

7 Ginecologista 1 60,00

8 Hematologista 1 60,00

9 Mastologista 1 60,00

10 Nefrologista 1 60,00

11 Neurologista 1 60,00

12 Oncologista 1 60,00

13 Ortopedista 1 60,00

14 Otorrino 1 60,00

15 Pneumologista 1 60,00

16 Proctologista 1 60,00

17 Psiquiatra 1 60,00

18 Psicológica 1 60,00

19 Urologista 1 60,00

20 Consulta oftalmológica com tonometria 1 45,00

21 Hepatologista 1 60,00

22 Reumatologista 1 60,00

23 Exame clínico com emissão de ASO 1 28,00

24 Consulta com médico especialista com emissão de relatório específico

1 120,00

25 Consulta com Otorrino com relatório Ocupacional 1 150,00

26 Consulta com Hematologista com relatório Ocupacional

1 150,00

27 Consulta Psiquiátrica com Relatório Ocupacional 1 90,00

Diagnóstico por Imagem – Radiologia

1 RX de mandíbula 1 18,91

2 RX articulação acromioclavicular 1 31,25

3 RX antebraço 1 31,63

4 RX abdome simples 1 31,85

5 RX abdomen ap lat ou localizada 1 31,85

6 RX abdome agudo 1 51,28

7 RX articulação coxofemoral (quadril) 1 33,54

8 RX articulação esternoclavicular 1 32,19

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS

EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

9 RX articulação escapuloumeral (ombro) 1 24,62

10 Incidência adicional de membro inferior 1 12,26

11 Incidência adicional de membro superior 1 12,26

12 RX articulação sacroilíacas 1 33,05

13 RX art temporo mandibular bilateral 1 35,71

14 Artrografia 1 35,71

15 RX articulação tibiotársica (tornozelo) 1 30,38

16 RX braço 1 32,50

17 RX bacia 1 31,85

18 RX cotovelo 1 30,38

19 RX calcâneo 1 30,38

20 RX condutos auditivos internos 1 15,70

21 RX coluna cervical-3 incidências 1 25,56

22 RX coluna cervical-5 incidências 1 45,05

23 RX col cervical func ou dinamica 1 45,05

24 RX coluna dorsal 2 incidências 1 35,44

25 RX coluna dorsal 4 incidências 1 50,64

26 RX coluna dorsal-lombar para escoliose 1 45,99

27 RX costelas por hemitórax 1 34,58

28 RX clavícula 1 32,50

29 RX coluna lombo sacra 1 30,33

30 RX col lombo-sacra obliquas + sel 1 39,62

31 RX cranio - 2 incidencias - exame radiologi 1 32,50

32 RX cranio - 3 incidencias - exame radiologi 1 35,59

33 RX crânio-4 incidências 1 46,61

34 RX adenóides ou cavum 1 30,38

35 RX coxa 1 34,58

36 Escanometria 1 32,72

37 Raio x de esq.(crânio,col,bacia e memb) 1 296,29

38 Esqueleto ( incidências básicas de crânio ,coluna bacia e me

1 65,83

39 Raio x de maos e punhos para idade ossea 1 30,07

40 Joelho 1 31,63

41 Mão ou quirodáctilo 1 30,38

42 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas 1 32,47

43 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat 1 48,00

44 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz 1 35,71

45 Raio x da atm completa ( 03 inc) 1 81,00

46 Atm por incidencia(3 incid d) 1 35,71

47 Raio x de crânio pa 1 32,50

48 Mãos e punhos para idade óssea 1 30,07

49 Rx panorâmico de mandíbula 1 34,13

50 Omoplata ou escápula 1 34,06

51 Punho 1 32,25

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS

EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

52 Rx coluna total para escoliose (panorâmica) 1 65,82

53 Patela 1 33,44

54 Pé ou pododáctilo 1 31,63

55 Panorâmica dos membros inferiores 1 45,89

56 Perna 1 33,71

57 Sacro-coccix 1 33,98

58 Seios da face 1 26,46

59 Incidência adicional de crânio ou face 1 1,56

60 Sela túrcica 1 32,47

61 Torax p.a. 1 21,18

62 Torax: p.a.- lat 1 34,81

63 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 1 38,53

64 Torax pa lateral obliquas 1 51,42

65 Raio x de tórax oit 1 30,00

66 Mamogragia convencional bilateral 1 89,20

Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia

1 Duplex Scan Arterial 2 260,76

2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras 2 222,05

3 Duplex Scan Venoso - Unilateral 2 285,24

4 USG Abdomem Total 2 122,71

5 USG Abdomen Superior 2 101,72

6 USG Aparelho Urinário 2 92,32

7 USG de Coluna Lombar 2 70,11

8 USG de Mamas 2 85,40

9 USG de Mão 2 85,40

10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis

2 70,11

11 USG da tireoide com Doppler 2 160,00

12 USG de Pé – Unilateral - Articulação 2 85,40

13 USG de Punho – Unilateral - Articulação 2 85,40

14 USG do ombro – Unilateral - Articulação 2 85,40

15 USG de Braço – Unilateral - Articulação 2 85,40

16 USG Joelho Unilateral - Articulação 2 85,40

17 USG Perna 2 85,40

18 USG Ante Braço 2 70,11

19 USG Obstétrica 2 43,47

20 USG Pélvica Transvaginal 2 70,04

21 USG Próstata Abdominal 2 65,46

22 USG Próstata Transretal 2 107,32

23 USG Tireóide 2 70,11

24 USG Tórax 2 58,88

25 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG 2 260,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS

EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

Diagnóstico por Imagem - Outros exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 1 647,50

2 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 1 647,50

3 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 1 647,50

4 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 1 647,50

5 Ressonância Magnética de Crânio 1 647,50

6 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 1 647,50

7 Ressonância Magnética Toráxica 1 681,49

8 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 1 647,50

9 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.)

1 320,99

10 TC de Coluna Lombar 1 270,02

11 TC de tórax e demais 1 340,99

12 TC do Crânio 1 298,66

13 TC dos Seios da Face com Contraste 1 330,15

14 TC Mastoíde 1 320,99

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 1 18,00

2 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler 1 105,00

3 Ecocardiograma com mapeamento em cores 1 130,00

4 Holter 1 80,00

5 M.A.P.A 1 100,00

6 Teste Ergométrico 1 72,00

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular) 1 50,00

2 Curva Tensional 1 50,00

3 Mapeamento de Retina (monocular) 1 50,00

4 Paquimetria (monocular) 1 50,00

5 Retinografia (monocular) 1 50,00

6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea 1 100,00

7 Teste de Acuidade Visual 1 6,00

8 Gonioscopia 1 35,00

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 1 16,00

2 Avaliação Acústica da Voz 1 60,00

3 B.E.R.A 1 93,95

4 Curativo Otologico Unilateral 1 28,45

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 1 63,55

6 Emissões Otoacústicas 1 53,45

7 Impedânciometria 1 22,15

8 Remoção de Cerume Bilateral realizada por Otorrino

1 65,00

9 Remoção de Cerume Unilateral realizada por Otorrino

1 60,00

10 Retirada de Corpo Estranho 1 100,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS

EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível

1 128,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido

1 88,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia

1 114,00

14 Vídeo endoscopia Nasal Rígida 1 68,00

15 Urofluxometria 1 80,00

Outros Procedimentos Externos

1 EEG c/ Foto Estimulação 1 42,00

2 Eletroencefalograma 1 38,00

3 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 1 90,00

4 Endoscopia Digestiva Alta 1 126,24

5 Endoscopia Nasal Rígida 1 51,60

6 Laringoscopia Direta 1 51,60

7 Mapeamento Cerebral 1 148,00

8 Colonoscopia sem Biopsia 1 430,00

9 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia)

1 32,00

10 Espirometria com Broncodilatador 1 70,00

11 Espirometria Simples 1 22,00

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e análise

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

1 2,5 Hexanodiona 10 20,60

2 Acetilcolinesterase 10 21,50

3 Acetona 6 20,90

4 Acetona Urinária 6 14,20

5 Ácido 2 Tio-tiazolidina 25 18,00

6 Ácido Delta Aminolevulínico (ALA U) 5 10,50

7 Ácido Folico 5 19,00

8 Ácido Hipúrico 5 8,20

9 Ácido Mandélico 5 11,00

10 Ácido Metilhipúrico 5 8,10

11 Ácido Trans-transmucônico 12 28,00

12 Ácido Úrico 1 4,70

13 Aldosterona 10 25,90

14 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 11,80

15 Alfa-1 – Antitripsina 5 11,80

16 Amilase 5 5,30

17 Anti - Microssomal 5 22,70

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

18 Anti – Músculo Estriado 7 43,30

19 Anti – Músculo Liso 7 24,20

20 Anti - Tireóide 7 30,40

21 Anti - Tiroglobulina 5 25,60

22 Anti – TPO - Anticorpos 5 22,90

23 Anticorpos Anti Plaquetas 6 36,70

24 Arsênio 14 19,80

25 ASLO - Antiestreptolisina 5 8,80

26 BAAR 5 12,60

27 Baermann 1 5,60

28 B-HCG 3 12,00

29 Bilirrubinas 3 4,70

30 Brucelose IgG 5 70,10

31 Brucelose IgM 5 70,10

32 Cádmio 7 18,00

33 Cálcio 5 5,30

34 Carboxihemoglobina 5 5,60

35 Células LE 5 8,40

36 Chagas IgG – Hemaglutinação 5 7,90

37 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência 5 8,50

38 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência 5 11,40

39 Chumbo sanguíneo 9 10,20

40 Chumbo urinário 9 10,20

41 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 6,90

42 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 3 15,40

43 Cloro 4 5,30

44 CMV-IgG (Citomegalovírus) 5 13,60

45 CMV-IgM 5 19,20

46 Coagulograma 3 9,70

47 Cobre sanguíneo 9 18,20

48 Cobre urinário 9 14,40

49 Colesterol HDL 1 6,10

50 Colesterol LDL 1 6,70

51 Colesterol Total 1 5,80

52 Colesterol Total e Frações 1 19,11

53 Colesterol VLDL 1 5,40

54 Colinesterase 5 5,20

55 Coombs Direto 4 11,40

56 Coombs Indireto 4 12,00

57 Coprocultura 6 12,50

58 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 6 12,70

59 Cortisol 5 20,00

60 Cortisol Urinário 5 22,40

61 Creatinina 1 6,00

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

62 Cromo Sanguíneo 9 19,70

63 Cromo Urinário 9 13,50

64 Cultura BK 46 12,30

65 Cultura de Fungos (raspado de unha) 15 13,80

66 Cultura de Orofaringe 6 11,40

67 Cultura (Vários Materiais) 7 18,50

68 Dengue IgG 5 31,90

69 Dengue IgM 5 31,90

70 Estradiol 5 11,40

71 FAN (fator anti nuclear) 4 10,20

72 Fator Reumatóide (Látex) 4 9,40

73 Fenol 7 10,20

74 Ferritina 5 15,00

75 Ferro sérico 4 6,20

76 Fibrinogênio 2 13,40

77 Flúor 6 10,70

78 Fosfatase Alcalina 1 5,60

79 Fósforo 3 5,00

80 Frutosamina 3 7,30

81 FSH 5 9,00

82 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 25,80

83 FTA-ABS – Anticorpos IgM 5 21,00

84 G6PD 5 10,80

85 Gama GT 1 6,10

86 Glicose 1 5,20

87 Glicose Pós Prandial 1 5,20

88 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 6,00

89 Hemoglobina Glicada 5 12,70

90 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 6,30

91 Hemograma Pós Prandial 1 6,30

92 Hepatite A – A-HVA G 5 16,40

93 Hepatite A – A-HVA M 5 20,80

94 Hepatite B – A-HBc G 5 12,30

95 Hepatite B – A-HBc M 5 16,80

96 Hepatite B – Anti-Hbe 5 24,20

97 Hepatite B – Anti-HBs 5 15,40

98 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 5 10,90

99 Hepatite C – HCV 5 24,50

100 HGH – Hormônio Crescimento 5 12,00

101 HIV (2 métodos: Eclia e Meia) 5 19,50

102 HTLV I/II 5 36,00

103 IgE 5 11,50

104 IGE Específico 8 26,00

105 LDH (Desidrogenase lática) 4 5,30

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

106 LH 5 10,80

107 Lipase 5 5,20

108 Manganês sérico 6 12,70

109 Manganês urinário 6 19,60

110 Mercúrio sérico 10 14,90

111 Mercúrio urinário 10 21,40

112 Metahemoglobina 5 6,60

113 Metanol 6 10,00

114 Metiletilcetona 6 17,10

115 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos)

4 7,80

116 Microalbuminuria 5 21,00

117 Mononucleose 6 12,00

118 Níquel 5 14,50

119 P-Aminofenol 6 26,70

120 Parasitológico de fezes 1 3,40

121 Parasitológico de fezes com Baermann 1 3,90

122 PCR Ultrasensível 4 13,00

123 Perfil Lipídico 1 14,50

124 Pesquisa de Hematozoários 5 6,20

125 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 4 5,30

126 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

4 48,30

127 P-Nitrofenol 6 27,20

128 Potássio 3 7,20

129 Progesterona 4 12,50

130 Prolactina – PRL 4 11,60

131 Proteínas Totais e Frações 4 6,90

132 PSA (antígeno prostático específico) Livre 4 11,20

133 PSA (antígeno prostático específico) Total 4 11,30

134 PSA total + livre 4 22,00

135 Reação de Widal 4 7,20

136 Reticulócitos 1 6,60

137 Rubéola IgG 5 14,70

138 Rubéola IgM 5 19,20

139 Saturação Transferrina 5 21,00

140 Sódio 5 6,50

141 Somatomedina C – IGF1 7 38,90

142 Sumário de urina 1 3,90

143 T3 4 6,30

144 T3 Reverso 4 56,70

145 T4 4 6,30

146 T4L 4 6,60

147 Tempo de Atividade de Protrombina 3 5,70

148 Testosterona Livre 4 16,60

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

149 Testosterona Total 4 11,30

150 TGO/AST 1 5,40

151 TGP/ALT 1 5,40

152 Tiocianato 16 10,30

153 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 12,80

154 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 14,10

155 Transferrina 5 20,00

156 Triclorocompostos 12 9,70

157 Triglicérides 1 5,20

158 TSH 4 7,20

159 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 3 5,70

160 Uréia 1 4,70

161 Urocultura 6 13,10

162 VDRL 1 6,40

163 VHS 3 5,00

164 Vitamina D – 1,25 Didroxi 7 51,20

165 Vitamina D – 25 Hidroxi 7 58,40

166 Zinco sérico 10 24,40

167 Zinco urinário 10 13,20

Laboratório Análises Clínicas – somente análise

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

1 2,5 Hexanodiona 6 20,60

2 Acetona 3 20,90

3 Acetona Urinária 3 14,20

4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 6 18,00

5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 3 10,50

6 Ácido Folico 3 19,00

7 Ácido hipúrico 3 8,20

8 Ácido mandélico 5 11,00

9 Ácido metilhipúrico 3 8,10

10 Ácido trans-transmucônico 6 28,00

11 Ácido Tricloacético 6 6,79

12 Ácido Úrico 1 4,70

13 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 11,80

14 Alfa-1 – Antitripsina 4 11,80

15 Alfa Fetoproteina 11,13

16 Amilase 1 6,10

17 Anticorpos Anti Plaquetas 6 36,70

18 Antígeno Carbohidrato (CEA) 15,00

19 Anti - SS-A (RO) 13,99

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

20 Anti - SS-B (LA) 13,99

21 Anti-DNA (Dupla Helices) ou Nativo 6 7,80

22 ANTI – SM 6 8,70

23 Antigeno Carbohidrato 15-3 (ca 15-3) 2 15,12

24 Arsênio 5 19,80

25 ASLO - Antiestreptolisina 3 8,80

26 BAAR 4 12,60

27 Baermann 1 5,60

28 B-HCG 3 12,00

29 Bilirrubinas 3 5,10

30 Brucelose IgG 3 70,10

31 Brucelose IgM 3 70,10

32 Cádmio 5 18,00

33 Cálcio 3 5,30

34 Carboxihemoglobina 3 5,60

35 Célula LE 3 8,40

36 Citologia Oncotica 8 42,00

37 Chagas IgG – Hemaglutinação 3 7,90

38 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência 4 8,50

39 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência 4 11,40

40 Chumbo sanguíneo 5 10,20

41 Chumbo urinário 5 10,20

42 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 6,90

43 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 3 15,40

44 Cloro 3 5,30

45 CMV-IgG (Citomegalovírus) 4 13,60

46 CMV-IgM 4 19,20

47 Cobre sanguíneo 5 18,20

48 Cobre urinário 5 14,40

49 Colesterol HDL 1 5,60

50 Colesterol LDL 1 6,20

51 Colesterol Total 1 4,30

52 Colinesterase 4 5,20

53 Coprocultura 4 12,50

54 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 4 12,70

55 Creatinina 1 4,30

56 Cromo Sanguíneo 19,70

57 Cromo Urinário 7 13,50

58 Cultura BK 30 12,30

59 Cultura de Fungos (raspado de unha) 10 13,80

60 Cultura de orofaringe 4 11,40

61 Eletroforese de Proteinas 4 9,61

62 Eletroforese de Hemoglobina 4 16,00

63 Estradiol 4 11,40

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128

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

64 Etanol Urinário 5 11,00

65 FAN (fator anti nuclear) 4 10,20

66 Fator Reumatóide (Látex) 4 9,40

67 Fenol 5 10,20

68 Ferritina 4 15,00

69 Ferro sérico 1 6,20

70 Fibrinogênio 2 13,40

71 Flúor 6 10,70

72 Fosfatase Alcalina 1 5,00

73 Fosfatase Ácido Prostática 1 3,21

74 Fósforo 3 5,00

75 Frutosamina 3 7,30

76 FSH 4 9,00

77 G6PD 4 10,80

78 G6PD 4 10,80

79 Gama GT 1 4,70

80 Glicose 1 4,30

81 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 5,40

82 Glicemia pós obrecarga 120 2 2,45

83 Helicobacter Pylori por TCR 5 180,00

84 Hemoglobina Glicosilada 3 12,70

85 Hemoglobina Glicosilada 3 12,70

86 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 6,80

87 Hepatite A – A-HVA G 3 16,40

88 Hepatite A – A-HVA M 3 20,80

89 Hepatite B – A-HBc G 3 12,30

90 Hepatite B – A-HBc M 3 16,80

91 Hepatite B – Anti-HBs 3 15,40

92 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 3 10,90

93 Hepatite C – HCV 3 24,50

94 HGH – Hormônio Crescimento 5 12,00

95 HIV (2 métodos: Eclia e Meia) 4 19,50

96 IgE 4 11,50

97 LDH (Desidrogenase lática) 3 5,30

98 LH 3 10,80

99 Leishmania – Anticorpos IgG 3 6,95

100 Leishmania – Anticorpos IgM 3 13,86

101 Lipase 3 5,20

102 Manganês sérico 5 12,70

103 Manganês urinário 5 19,60

104 Magnésio Serico 5 4,34

105 Marcadore Tumorais (CA 19-9, CA 125,CA 72-4, CA 156-3 etc.)

15,12

106 Mercúrio sérico 5 14,90

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129

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

107 Mercúrio urinário 5 21,40

108 Metahemoglobina 4 6,60

109 Metanol 4 10,00

110 Metiletilcetona 4 17,10

111 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos)

4 7,80

112 Níquel 6 14,50

113 P-Aminofenol 6 26,70

114 Parasitológico de fezes 1 3,40

115 Parasitológico de fezes com Baermann 1 3,90

116 PCR Ultrasensível 3 13,00

117 Perfil Lipídico 3 14,50

118 Pesquisa de Hematozoários 4 6,20

119 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 3 5,30

120 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

48,30

121 P-Nitrofenol 6 27,20

122 Potássio 3 7,20

123 Progesterona 4 12,50

124 Prolactina – PRL 4 11,60

125 Proteínas Totais e Frações 3 6,90

126 PSA (antígeno prostático específico) Livre 1 11,20

127 PSA (antígeno prostático específico) Total 1 11,30

128 PSA total + livre 1 22,00

129 Reação de Widal 3 7,20

130 Reticulócitos 1 6,60

131 Rubéola IgG 3 14,70

132 Rubéola IgM 3 19,20

133 Sódio 3 6,50

134 Sorologia para Schistosomose 3 34,94

135 Sumário de urina 1 3,90

136 T3 3 6,30

137 T3 Reverso 5 56,70

138 T4 3 6,30

139 T4L 3 6,60

140 Tempo de Atividade de Protrombina 2 5,70

141 Testosterona Livre 3 16,60

142 Testosterona Total 3 11,30

143 TGO/AST 1 5,10

144 TGP/ALT 1 5,10

145 Tiocianato 6 10,30

146 Toxoplasmose IgG (Elisa) 3 12,80

147 Toxoplasmose IgM (Elisa) 3 14,10

148 Toxoplasmose IGA 3 14,10

149 Toxocara IGG 3 31,15

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130

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

150 Toxocara IGM 3 21,00

151 Triclorocompostos 6 9,70

152 Triglicérides 1 4,80

153 TSH 3 7,20

154 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 2 5,70

155 Uréia 1 4,70

156 Urocultura 5 13,10

157 VDRL 1 6,40

158 VHS 2 5,00

159 VLDL 1 5,40

160 Zinco sérico 5 24,40

161 Zinco urinário 5 13,20

EXAMES REALIZADOS PELOS CREDENCIADOS NAS UNIDADES DO SESI E EMPRESAS CLIENTES

Localização do Atendimento: Salvador e RMS

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

1 Consulta Ocupacional 1 30,00

2 Avaliação da capacidade laborativa com relatório 1 50,00

3 Consulta Ocupacional na RMS 1 35,00

4 Audiometria na Empresa 1 18,00

5 Audiometria na Unidade do SESI 1 16,00

6 Consulta Oftalmológica + tonometria 1 40,00

7 Eletroencefalograma 1 40,00

8 Impedanciometria 1 16,20

9 Laudo Eletrocardiográfico (ECG) 1 8,00

10 Laudo Espirometria 1 9,00

11 Laudo RX (padrão OIT) 1 14,00

12 Laudo RX Tórax PA 1 12,00

13 Laudo RX Tórax PA e PF 1 13,00

14 Laudo RX de Articulação 1 12,00

15 Laudo Rx Coluna Cervical-3 Incidências 1 12,00

16 Laudo Rx Coluna Lombo Sacra 1 14,00

17 Laudo Rx Col Lombo-Sacra Obliquas + Sel 1 16,00

18 Laudo RX Seios da Face 1 12,00

19 Laudo Rx Coluna Dorsal 1 14,00

20 Audiometria na Empresa por turno 1 360,00

21 Consulta Ocupacional na Empresa por turno 1 600,00

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131

EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICA EXTERNA REGIÃO DE ALAGOINHAS E CATU

Laboratoriais

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias ALAGOINHAS E CATU (R$)

1.BIOQUÍMICA

1.1 Ácido Úrico 03 dias 3,30

1.2 Amilase 03 dias 3,30

1.3 Bilirrubinas 03 dias 3,30

1.4 Colesterol HDL 03 dias 5,00

1.5 Colesterol LDL 03 dias 6,80

1.6 Colesterol Total 03 dias 4,10

1.7 VLDL 03 dias 6,80

1.8 Creatinina 03 dias 3,30

1.9 Ferro sérico 03 dias 6,00

1.10 Fosfatase Alcalina 03 dias 4,30

1.11 Fósforo 03 dias 3,90

1.12 Frutosamina 04 dias 7,00

1.13 Gama GT 03 dias 4,70

1.14 Glicose 03 dias 3,30

1.15 Hemoglobina glicolisada 04 dias 12,40

1.16 LDH (Desidrogenase lática) 04 dias 3,30

1.17 Lipase 03 dias 4,30

1.18 Mucoproteínas 03 dias 3,50

1.19 Perfil Lipídico 03 dias 22,00

1.20 Potássio 03 dias 6,70

1.21 Proteínas Totais e Frações 03 dias 6,30

1.22 Sódio 03 dias 5,70

1.23 TGO/AST 03 dias 4,50

1.24 TGP/ALT 03 dias 4,50

1.25 Triglicérides 03 dias 4,90

1.26 Uréia 03 dias 3,30

2.HEMATOLOGIA

2.1 Hemograma completo (com Plaquetas) 03 dias 8,10

2.2 Reticulócitos 03 dias 3,70

2.3 VHS 04 dias 3,70

3.IMUNO-HEMATOLOGIA

3.1 Grupo sanguíneo + Fator Rh 02 dias 7,50

3.2 VDRL 04 dias 3,30

4.PARASITOLOGIA

4.1 Baermann 03 dias 3,00

4.2 Parasitológico de fezes 03 dias 4,20

5.URIANÁLISE

5.1 Sumário de urina 03 dias 4,20

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ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias ALAGOINHAS E CATU (R$)

6.EXAMES TOXICOLÓGICOS

6.1 2,5 Hexanodiona 06 dias úteis 24,10

6.2 Acetona 06 dias úteis 13,50

6.3 Acetona Urinária 06 dias úteis 13,50

6.4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 06 dias úteis 145,00

6.5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 06 dias úteis 11,10

6.6 Ácido hipúrico 06 dias úteis 17,00

6.7 Ácido mandélico 06 dias úteis 30,00

6.8 Ácido metilhipúrico 06 dias úteis 17,00

6.9 Ácido trans-transmucônico 06 dias úteis 70,00

6.10 Arsênico 06 dias úteis 18,00

6.11 Cádmio 06 dias úteis 35,00

6.12 Carboxihemoglobina 06 dias úteis 18,00

6.13 Chumbo sanguíneo 06 dias úteis 12,00

6.14 Chumbo urinário 06 dias úteis 12,00

6.15 Cobre sanguíneo 06 dias úteis 16,10

6.16 Cobre urinário 06 dias úteis 16,10

6.17 Colinesterase 06 dias úteis 7,90

6.18 Colinesterase Eritrocitária 06 dias úteis 45,00

6.19 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 06 dias úteis 20,00

6.20 Cromo 06 dias úteis 35,00

6.21 Fenol 06 dias úteis 17,00

6.22 Flúor 06 dias úteis 11,30

6.23 G6PD 06 dias úteis 11,40

6.24 Manganês sérico 06 dias úteis 43,00

6.25 Manganês urinário 06 dias úteis 43,00

6.26 Mercúrio sérico 06 dias úteis 19,90

6.27 Mercúrio urinário 06 dias úteis 27,90

6.28 Metahemoglobina 06 dias úteis 6,00

6.29 Metanol 06 dias úteis 10,40

6.30 Metiletilcetona 06 dias úteis 19,70

6.31 Níquel 06 dias úteis 16,30

6.32 P-Aminofenol 06 dias úteis 28,00

6.33 P-Nitrofenol 06 dias úteis 32,70

6.34 Tiocianato 06 dias útei 12,70

6.35 Triclorocompostos 06 dias úteis 10,00

6.36 TTPA 06 dias úteis 4,80

6.37 Zinco sérico 06 dias úteis 17,90

6.38 Zinco urinário 06 dias úteis 17,90

7.OUTROS EXAMES LABORATORIAIS

7.1 Ácido Folico 06 dias úteis 19,00

7.2 Albumina 06 dias úteis 15,00

7.3 Alfa-1 – Antitripsina 06 dias úteis 10,40

7.4 Anti Plaquetas 06 dias úteis 36,00

7.5 ASLO 06 dias úteis 10,00

7.6 BAAR 06 dias úteis 11,90

7.7 B-HCG 06 dias úteis 15,00

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ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias ALAGOINHAS E CATU (R$)

7.8 Brucelose 06 dias úteis 70,00

7.9 Cálcio 06 dias úteis 4,30

7.10 Célula LE 06 dias úteis 8,40

7.11 Chagas - Hemaglutinação 06 dias úteis 8,90

7.12 Chagas – IFI - Imunofluorescência 06 dias úteis 9,50

7.13 CK (Creatina Fosfoquinase) 06 dias úteis 6,30

7.14 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 06 dias úteis 28,00

7.15 Cloro 06 dias úteis 8,90

7.16 CMV-IgG (Citomegalovírus) 06 dias úteis 15,10

7.17 CMV-IgM 06 dias úteis 22,30

7.18 Coprocultura 06 dias úteis 17,00

7.19 Cultura BK 06 dias úteis 19,00

7.20 Cultura de Fungos (raspado de unha) 06 dias úteis 6,50

7.21 Cultura de orofaringe 06 dias úteis 17,00

7.22 Estradiol 06 dias úteis 16,10

7.23 FAN (fator anti nuclear) 06 dias úteis 10,60

7.24 Ferritina 06 dias úteis 15,10

7.25 Fibrinogênio 06 dias úteis 14,80

7.26 FSH 06 dias úteis 11,40

7.27 G6PD 06 dias úteis 10,00

7.28 Hemoglobina glicosilada 06 dias úteis 12,00

7.29 Hepatite A - A-HVA G 06 dias úteis 18,70

7.30 Hepatite A - A-HVA M 06 dias úteis 24,40

7.31 Hepatite B - A-HBc G 06 dias úteis 13,40

7.32 Hepatite B - A-HBc M 06 dias úteis 19,20

7.33 Hepatite B - Anti-HBs 06 dias úteis 13,80

7.34 Hepatite B - HBs Ag (Austrália) 06 dias úteis 11,50

7.35 Hepatite C - HCV 06 dias úteis 29,30

7.36 HGH – Hormônio Crescimento 06 dias úteis 10,80

7.37 HIV (2 métodos: Elisa e Meia) 06 dias úteis 22,70

7.38 IgE 06 dias úteis 12,30

7.39 Látex (fator reumatóide) 06 dias úteis 10,80

7.40 LH 06 dias úteis 11,40

7.41 Micológico de unha - exame direto (Pesquisa fungos) 06 dias úteis 9,00

7.42 PCR Ultrasensível 06 dias úteis 14,20

7.43 Pesquisa de Plasmodium 06 dias úteis 4,50

7.44 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 06 dias úteis 3,30

7.45 Progesterona 06 dias úteis 20,00

7.46 Prolactina - PRL 06 dias úteis 12,50

7.47 PSA (antígeno prostático específico) Total 06 dias úteis 12,10

7.48 PSA total + livre 06 dias úteis 15,60

7.49 Reação de Widal 06 dias úteis 6,70

7.50 Rubeola IgG 06 dias úteis 16,60

7.51 Rubeola IgM 06 dias úteis 22,30

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134

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias ALAGOINHAS E CATU (R$)

7.52 T3 06 dias úteis 16,80

7.53 T3 Reverso 06 dias úteis 68,00

7.54 T4 06 dias úteis 16,80

7.55 T4L 06 dias úteis 27,50

7.56 Tempo de protombina - TP 06 dias úteis 4,80

7.57 Testosterona Livre 06 dias úteis 34,00

7.58 Testosterona Total 06 dias úteis 30,00

7.59 Toxoplasmose IgG (Elisa) 06 dias úteis 16,60

7.60 Toxoplasmose IgM (Elisa) 06 dias úteis 18,00

7.61 TSH 06 dias úteis 16,50

7.62 TTPA – Tempo tromboplastina 06 dias úteis 4,80

7.63 Urocultura 06 dias úteis 21,90

Demais exames de apoio diagnóstico

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

8.Consulta com Especialista mais relatório

8.1 Angiologista 02 dias 60,00

8.2 Cardiologista 02 dias 60,00

8.3 Cirurgiao 02 dias 60,00

8.4 Dermatologista 02 dias 50,00

8.5 Endocrinologista 02 dias 50,00

8.6 Gatroenterologista 02 dias 50,00

8.7 Ginecologista 02 dias 50,00

8.8 Mastologista 02 dias 60,00

8.9 Neurologista 02 dias 60,00

8.10 Oncologista 02 dias 60,00

8.11 Ortopedista 02 dias 50,00

8.12 Pneumologista 02 dias 50,00

8.13 Proctologista 02 dias 60,00

8.14 Psiquiatria 02 dias 90,00

8.15 Aval. Psiquiátrica Admissional 02 dias 110,00

8.16 Urologista 02 dias 50,00

9.Diagnóstico de imagem - Radiologia

9.1 Raios x da coluna cervical 02 dias 23,50

9.2 Raios x da coluna cervical PA e PE 02 dias 30,30

9.3 Raios x do Coxo femural 02 dias 26,37

9.4 Raios x da Articulação tibia 02 dias 20,12

9.5 Raios x da bacia ou quadril 02 dias 26,37

9.6 Raios x da coluna dorsal 02 dias 27,74

9.7 Raios x da coluna dorsal PA e PF em ortostase 02 dias 27,72

9.8 Raios xda mão unilateral 02 dias 20,12

9.9 Raios x da coluna Dorso lombar 02 dias 31,07

9.10 Raios X da Coluna Lombo - Sacra 02 dias 30,74

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135

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias SALVADOR E RMS (R$)

9.11 Raios X da Coluna Lombo - Sacra PA e PF 02 dias 37,16

9.12 Raios x do Cranio 02 dias 25,02

9.13 Raios x de Joelho unilateral 02 dias 22,07

9.14 Raios X do Pe ou pododactilos 02 dias 21,74

9.15 Raios X do punho unilateral 02 dias 22,55

9.16 Raios X do Torax ápico lordótico 02 dias 22,55

9.17 Raios x do Joelho ou Rótula AP + PF axial- unilateral 02 dias 24,09

9.18 Raios X do Torax P.A e Perfil 02 dias 25,70

9.19 Raios X Seios Da Face 02 dias 24,97

9.20 Raios X Tóraz Padrão OIT 02 dias 33,00

10.Diagnostico de Imagem - USG

10.1 USG - Abdomem total 02 dias 100,10

10.2 USG - Abdomem superior 02 dias 61,00

10.3 USG - Abdomem Inferior 02 dias 67,00

10.4 USG - Coluna Lombar 02 dias 55,00

10.5 USG - Mão 02 dias 60,00

10.6 USG - Orgão e estrutura superficial 02 dias 54,00

10.7 USG - Articulação 02 dias 60,00

10.8 USG - Perna 02 dias 60,00

10.9 USG -Antebraço 02 dias 60,00

10.10 USG - Obstétrica 02 dias 49,00

10.11 USG - Pelvica Tansvaginal 02 dias 60,00

10.12 USG - Prostata Abdominal 02 dias 53,00

10.13 USG - Prostata Transretal 02 dias 89,90

10.14 USG - tireoide 02 dias 53,00

10.15 USG - torax 02 dias 49,00

11.Cardiologia

11.1 Eletrocardiograma 02 dias 27,00

11.2 Teste Ergometrico 02 dias 80,00

12.Oftalmologia

12.1 curva tensional 02 dias 100,00

12.2 Mapeamento de retina (monocular) 02 dias 55,00

12.3 Paquimetria (monocular) 02 dias 55,00

12.4 Retinografia (monocular) 02 dias 47,00

12.5 Retirada de corpo estranho 02 dias 100,00

12.6 Tonometria 02 dias 17,00

12.7 Consulta oftalmológica 02 dias 42,00

13.Otorinolaringologia

13.1 Audiometria tonal e vocal 02 dias 24,00

13.2 Retirada de corpo estranho 02 dias 100,00

14.Outros procedimentos

14.1 Eletroencefalograma 02 dias 45,00

14.2 Endoscopia digestiva alta 02 dias 150,00

14.3 Preventivo ginecológico 02 dias 45,00

14.4 Exame clinico 02 dias 28,00

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EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICA EXTERNA – CAMAÇARI

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias CAMAÇARI (R$)

1.EXAMES DIVERSOS

1.1 Avaliação Psicológica – Nivel I 1 43,20

1.2 Exame Oftalmológico (completo) 1 25,65

1.3 Eletroencefalograma 1 32,40

1.4 Consulta com Especialista 1 60,00

1.5 Consulta Psicológica com Relatório Ocupacional 60,00

1.6 Teste Ergométrico 1 59,40

1.7 Remoção de Cerume Bilateral realizado por Otorrino

1 65,00

1.8 Remoção de Cerume Unilateral realizada por Otorrino

1 60,00

1.9 Impedânciometria 1 22,15

1.10 Audiometria Tonal e Vocal 1 16,00

1.11 Laudo de EEG 1 12,00

1.12 Espirometria 1 22,00

1.13 Eletrocardiograma 1 16,20

1.14 Consulta ocupacional com emissão de ASO 1 24,00

2.IMAGEM

2.1 RX TÓRAX PA 1 16,4

2.2 RX TÓRAX PA /PE 1 18,3

2.3 RX COLUNA CERVICAL 1 23,08

2.4 RX COLUNA LOMBAR 1 27,23

2.5 RX SEIOS DA FACE 1 23,68

2.6 RX MÃOS 1 17,31

2.7 RX BACIA 1 19,37

2.8 RX DO BRACO 1 21,57

2.9 RX COLUNA VERTEBRAL 1 75,38

2.10 RX COLUNA DORSAL 1 25,05

2.11 RX PÉ 1 18,6

2.12 RX ABDOMEN 1 24,48

2.13 RX JOELHO 1 19,21

2.14 RX de Tórax OIT 1 36

2.15 RX de Articulações Unilateral 1 19,21

2.16 RX de Articulações Bilateral 1 38,42

2.17 RX Pernas 1 21,57

2.18 USG Articulações Unilateral 1 67,76

2.19 USG Articulações Bilateral 1 135,52

2.20 USG ABDOMEN SUPERIOR 1 76,75

2.21 USG ABDOMEN TOTAL 1 114,71

2.22 USG ARTICULAÇÕES 1 67,76

2.23 USG JOELHOS 1 67,76

2.24 USG COTOVELOS 1 67,76

2.25 USG COXA 1 67,76

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137

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias CAMAÇARI (R$)

2.26 USG MAMAS 1 67,76

2.27 USG OMBROS 1 67,76

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

SALVADOR E RMS (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 17,00

2 Espirometria 8,10

3 ECG 12,00

4 EEG 15,00

5 Outros Raio X 17,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja

realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento

deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no

período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro

site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos

Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XXIII – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

ÁREA: SST - EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 60,00

2 Cardiologista 60,00

3 Cirurgião 60,00

4 Dermatologista 58,00

5 Endocrinologista 58,00

6 Fonoaudiológo 27,00

7 Fisioterapeuta 28,00

8 Gastrenterologista 50,00

9 Ginecologista 55,00

10 Hematologista 60,00

11 Mastologista 60,00

12 Nefrologista 60,00

13 Neurologista 65,00

14 Oncologista 60,00

15 Ortopedista 60,00

16 Otorrino 60,00

17 Oftalmologista 50,00

18 Pneumologista 60,00

19 Proctologista 60,00

20 Consulta/sessão com Psiquiatra 75,15

21 Psicológica 55,00

22 Urologista 50,00

23 Hepatologista 60,00

24 Reumatologista 50,00

25 Consulta Ocupacional com emissão de ASO 26,50

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

1 RX articulação acromioclavicular com classificação de Bigliane 45,96

2 RX antebraço direito ou esquerdo 19,47

3 RX abdome simples 22,09

4 RX abdomen 02 inc. 26,36

5 RX abdome agudo 37,28

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139

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

6 RX quadril 02 inc. 23,60

7 RX arcada zigomatica malar ap 22,40

8 RX articulação esternoclavicular 32,19

9 RX articulação escapuloumeral (ombro) 21,07

10 Incidência adicional de membro inferior 12,26

11 Incidência adicional de membro superior 12,26

12 RX articulação sacroilíacas 01 IC 22,10

13 RX art temporo mandibular 26,69

14 Artrografia 53,41

15 RX articulação tibiotársica (tornozelo) 18,10

16 RX braço 22,44

17 RX bacia 20,31

18 RX cotovelo 18,10

19 RX calcâneo 01 IC 18,10

20 RX condutos auditivos internos 27,95

21 RX cavernosografia 135,25

22 RX Cavum lat hirtz 19,15

23 RX coluna cervical-2 incidências 25,30

24 RX coluna cervical ap lat flexão 22,10

25 RX coluna cervical ap lat obliqua 25,65

26 RX coluna cervical func ou dinamica 30,09

27 RX coluna cervical perfil 22,10

28 RX coluna dorsal ap lateral 25,30

29 RX coluna dorso lombar transição 24,74

30 RX radiopelvimetria ou bacia em 02 inc 25,66

31 RX coluna para escoliose pa lateral 27,84

32 RX costelas por hemitórax 24,74

33 RX clavícula 22,44

34 RX coluna lombo sacra 25,30

35 RX coluna lombo sacra funcional 42,57

36 RX col lombo-sacra obliquas 32,57

37 RX coração e vasos da base p.a lat 21,31

38 RX coração e vasos da base p.a lat-c 30,75

39 RX crânio pa lat bretton 24,46

40 RX crânio pa lat obliquo 27,37

41 RX adenóides lateral 28,72

42 RX coxa direita ou esquerda 24,74

43 RX dacriocistografia 47,04

44 Escanometria 22,68

45 RX de face f n m n -hirtz 25,62

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

46 RX de mãos e punhos para idade ossea 17,75

47 RX do esôfago 33,12

48 RX do esôfago hiato estomago 60,08

49 RX do estomago e duodeno 51,16

50 RX duodenografia hipotônica 54,58

51 RX esterno 24,17

52 RX fistulografia 31,03

53 RX hipofaringe 37,98

54 RX Joelho AP lateral 20,78

55 RX Joelho direito ou esquerdo 20,78

56 RX Joelho direito ou esquerdo ap/l 20,78

57 RX de Mão direita ou esquerda 18,10

58 RX Joelho ou rotula ap lat axial 21,71

59 RX Laringe 22,09

60 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas 22,40

61 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat 32,91

62 RX mediastino 27,07

63 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz 24,62

64 RX ossos da face:m,n - f n hirtz 18,10

65 Raio x de crânio pa lat 22,44

66 Mãos e punhos para idade óssea 17,75

67 Rx mandíbula 26,68

68 RX Omoplata ou escápula 24,17

69 RX do Punho ap lat obliquas 20,16

70 RX do Punho ap perfil 22,07

71 RX do Punho direito ou esquerdo 22,07

72 Rx coluna total 57,20

73 Raio x pé direita ou esquerda ou pododáctilos 19,47

74 RX da Perna 22,07

75 RX Sacro-coccix 22,10

76 RX Seios da face 24,62

77 RX Sela túrcica : pa lat bretton 22,42

78 RX Sialografia (por glândula) 50,14

79 RX Torax p.a. 16,15

80 RX Torax: p.a.- lat 21,31

81 RX Torax apico lordotica 15,51

82 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 25,88

83 Torax pa lateral obliquas 30,75

84 Raio x de tórax oit (laudo) 15,40

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia

1 USG Abdomem Total 112,52

2 USG Abdomem Total com doppler 117,46

3 USG Abdomen Superior 57,39

4 USG Abdomen Superior com doppler 64,08

5 USG Abdomen inferior 64,08

6 USG Aparelho Urinário 71,74

7 USG articulações 62,54

8 USG baço 78,95

9 USG Bolsa Escrotal 55,47

10 USG Bolsa Escrotal com doppler colorido 55,47

11 USG Cervical 55,47

12 USG Craniana 62,54

13 USG Cotovelo 56,85

14 USG de Mamas 57,99

15 USG de Mamas com doppler colorido 116,00

16 USG de Mão 57,99

17 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 57,99

18 USG de Pé – Unilateral - Articulação 62,54

19 USG de Punho – Unilateral - Articulação 62,54

20 USG do ombro – Unilateral - Articulação 62,54

21 USG de Braço – Unilateral - Articulação 62,54

22 USG Joelho Unilateral - Articulação 62,54

23 USG Perna 62,54

24 USG Obstétrica 46,11

25 USG Pélvica Transvaginal 38,26

26 USG Pélvica Transvaginal com doppler 126,20

27 USG Próstata Abdominal 57,39

28 USG Próstata Transretal 45,91

29 USG Tireóide com doppler 58,03

30 USG Tórax 37,20

31 USG de esfíncter anal 58,12

32 USG de partes moles com doppler colorido 105,45

33 USG duplex colorido arterial mi-unilateral 210,89

34 USG duplex colorido arterial ms unil 210,89

35 USG endovaginal com doppler colorido 112,12

36 USG endovaginal com doppler transretal 58,12

37 USG endovaginal da face 52,72

38 USG Figado 71,77

39 USG Figado e vias biliares 71,77

40 USG glandulas salivares 52,72

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142

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia

41 USG globo ocular 54,07

42 USG hipocondrio direito fígado 63,60

43 USG joelho direito ou esquerdo 56,85

44 USG org.estruturadas superficiais c/dof 105,45

45 USG pâncreas 71,77

46 USG panturilha c/ doppler colorido 105,45

47 USG parede abdominal 52,72

48 USG parede parótidas 52,72

49 USG pélvica com doppler colorido 45,91

55 USG pélvica ginecológica 34,78

56 USG pescoço 52,72

57 USG quadril 56,85

58 USG retroperitonial 75,75

59 USG sublingual 52,72

50 USG sub-mandibular 52,72

51 USG supra renal 75,75

52 USG tendão d 56,85

53 USG tendão e 56,85

54 USG tendão testículos 52,72

55 USG tendão testículos com doppler colorido 105,45

56 USG tornozelo direito esquerdo 105,45

57 USG tornozelo direito ou esquerdo 56,85

58 USG vasos periféricos 52,72

59 USG vesículas 71,77

60 USG vias biliares 71,77

61 USG vias urinárias 67,65

62 Urografia exgretora 58,34

63 Urografia venosa c/contraste espec. 58,34

64 Urografia venosa minutada com cont. 64,20

65 Xantelasma 252,98

66 USG Morfologica 88,38

67 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG 99,20

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Outros exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 604,28

2 Ressonância Magnética do abdômen superior 604,28

3 Ressonância Magnética de articulação temporo mandibular 304,28

4 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 596,18

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143

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Diagnóstico por Imagem - Outros exames

5 Ressonância Magnética de Coluna lombo-sacra 596,18

6 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 596,18

7 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 596,18

8 Ressonância Magnética de Crânio 558,00

9 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 504,35

10 Ressonância Magnética Toráxica 601,58

11 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 588,08

12 Ressonância Magnética de coluna Toráxica 596,18

13 Ressonância de coração ou aorta com cine 596,18

14 Ressonância de cotovelo punho (unilateral) 504,35

15 Ressonância magnética de coxo-femural (unilateral) 596,18

16 Ressonância magnética de hipófise 596,18

17 Ressonância magnética de mão 744,41

18 Ressonância magnética de mastóide ou ouvidos 596,18

19 Ressonância magnética de meatos acústico 588,08

20 Ressonância magnética da perna 744,41

21 Ressonância magnética da perna 596,18

22 Ressonância magnética da pescoço 596,18

23 Ressonância magnética de segmento apendicular (unilateral) 588,08

24 Ressonância magnética de tornozelo ou pé (unilateral) 596,18

25 TC de Articulação 214,09

26 TC Da coluna cervical,dorsal ou lombar 214,09

27 TC de Coluna pescoço 263,68

28 TC de tórax 263,68

29 TC do Crânio 214,09

30 TC dos Seios da Face 214,09

31 TC da Face 259,28

32 TC da pelve ou bacia 263,68

33 TC Mastoíde 158,05

34 TC antebraço 642,08

35 TC de ouvidos 263,68

36 TC de dinâmica 241,89

37 TC do abdômen superior 239,71

38 TC de braços 239,71

39 Contraste para ressonancia magnetica 340,00

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 16,80

2 Ecocardiograma 135,00

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144

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Cardiologia

3 Ecocardiograma com mapeamento em cores 145,00

4 Holter 94,50

5 M.A.P.A 81,27

6 Teste Ergométrico 75,00

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular) 52,00

2 Curva Tensional 34,44

3 Mapeamento de Retina (monocular) 26,25

4 Paquimetria (monocular) 52,48

5 Retinografia (monocular) 61,23

6 Retinografia (fluorescente) 183,58

7 Retirada de Corpo Estranho de Córnea 45,00

8 Teste de Acuidade Visual 6,50

9 Gonioscopia 14,41

10 Exame da motilidade ocular 13,12

11 Epilação de cílios 19,68

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 15,00

2 Avaliação Acústica da Voz 60,00

3 B.E.R.A 93,95

4 Curativo Otologico Unilateral 28,45

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 63,55

6 Emissões Otoacústicas 53,45

7 Impedânciometria 40,00

8 Remoção de Cerume Bilateral 33,60

9 Remoção de Cerume Unilateral 17,60

10 Retirada de Corpo Estranho 45,00

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível 128,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido 88,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 114,00

14 Vídeo Endoscopia Nasal Rígida 68,00

15 Urofluxometria 80,00

16 Pesquisa de potencias auditivas de tronco cerebral 150,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

Outros Procedimentos Externos

1 Eletroencefalograma com laudo 39,50

2 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 135,00

3 Endoscopia Digestiva 73,91

4 Endoscopia Nasal Rígida 51,60

5 Laringoscopia Direta 51,60

6 Mapeamento Cerebral 148,00

7 Colonoscopia sem Biopsia 430,00

8 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia) 33,91

9 Espirometria com Broncodilatador 40,00

10 Espirometria Simples 20,00

11 Ceratoscopia 82,00

12 Clister opaco 59,74

13 Artro RM de joelho (unilateral) 744,41

14 Artro RM de ombro (unilateral) 596,16

15 Artro RM de tornozelo ou pé (unilateral) 744,41

16 Exeresse de Calázio 87,19

17 Exeresse de pterígio 252,98

18 Histerossalpingografia 52,87

19 Perimetria computadorizada 52,48

20 Mamografia 88,08

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e análise

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

VALOR PROPOSTO FSA

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

1 2,5 Hexanodiona 8 22,00

2 Acetona Urinária 8 11,50

3 Acetona soro 8 11,50

4 Ácido Folico 6 10,80

5 Ácido Hipúrico 8 12,00

6 Ácido Mandélico 8 12,23

7 Ácido Metilhipúrico 8 12,00

8 Ácido Trans-transmucônico 6 45,00

9 Ácido Úrico 1 2,90

10 Ácido fenilgliox 6 10,25

11 Ala u 8 7,25

12 Amilase 1 2,38

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

VALOR PROPOSTO FSA

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

13 Anti - Tiroglobulina 1 9,72

14 Anti-hcv 5 7,25

15 Anti - HIV 5 14,00

16 Anti-hbs 5 10,80

17 Anti-microsomal 5 10,80

18 Anti-receptivo 5 10,80

19 Antigeno australia 5 10,80

20 Anti-tireglobolin 5 9,72

21 Antiograma 5 3,60

22 Arsênio 1 29,16

23 ASLO - Antiestreptolisina 1 2,43

24 BAAR 2 2,50

25 Baermann 1 1,66

26 B-HCG 1 8,20

27 BHQ 1 11,00

28 Beta-2-microglobulina 4 54,00

29 Bilirrubinas 1 2,70

30 Brucelose-iha 10 4,86

31 Cádmio 21 24,85

32 Cálcio 1 2,27

33 Carboxihemoglobina 5 7,29

34 CEA antigeno 5 27,90

35 Ceruloplasmina - soro 5 9,00

36 Ciclohexanol 11 40,00

37 Chagas,rfc (machado) 1 8,00

38 Chagas IGG E IGM (Cada) 10,00

39 Chumbo sanguíneo 8 15,79

40 Chumbo urinário 8 10,00

41 HCS 1 8,20

42 Creatinina(sangue) 1 2,90

43 Cocaína triagem 8 30,00

44 Cobre sanguíneo 8 15,79

45 Cobre urinário 8 15,79

46 Colesterol HDL 1 3,00

47 Colesterol LDL 1 3,00

48 Colesterol Total 1 2,60

49 Colesterol VLDL 1 3,50

50 Colinesterase 1 5,00

51 Coombs Direto 1 3,60

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147

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

VALOR PROPOSTO FSA

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

52 Coprocultura 4 7,20

53 Coproporfirinas (urinario) 10 6,08

54 CPK 1 12,60

55 Creatinina 1 2,90

56 Cromio Sanguíneo 10 12,96

57 Cromio Urinário 8 12,96

58 Cuagulograma 1 6,30

59 Cultura de Orofaringe 4 9,40

60 Cultura automatizada 4 9,72

61 FAN (fator anti nuclear) 5 5,40

62 EHB qualitativa 5 4,38

63 eqb quantitativo 6 4,86

64 Eritrograma 1 3,10

65 Estradiol 1 16,50

66 Eletroferese de proteínas 4 8,00

67 Estrona 5 18,00

68 Falcemia 3 1,80

69 Fenol 8 14,58

70 Ferritina 2 17,82

71 Ferro sérico 1 3,00

72 Flúor 11 6,48

73 Fosfatase Alcalina 1 3,00

74 FSH 1 11,00

75 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 5,00

76 Gama GT 1 3,15

77 Glicose 1 2,10

78 Gram (bacterioscopia) 2 2,70

79 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 3,20

80 Hemoglobina Glicada 1 12,00

81 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 5,00

82 Hepatite IGG 5 18,00

83 Hepatite IGM 5 18,00

84 Herpes-igg 5 14,40

86 Herpes-igm 5 14,40

87 Hormônio Fólico estimulante 1 11,00

88 hiv i e ii 3 14,00

89 Ind.sat.transferri 1 6,48

90 imunoflorescência para chagas igg 3 10,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

VALOR PROPOSTO FSA

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

91 imunoflorescência para chagas igm 3 10,00

92 Luteinizante (ih),hormônio 1 11,00

93 lactose,teste to 1 9,90

94 ANTI HIV 1 14,00

95 LDH (Desidrogenase lática) 1 5,69

96 Latex 1 3,60

74 Lipase 1 2,50

98 Leucograma 1 3,10

99 Maconha canabinoide 8 30,00

100 Magnésio 1 2,60

101 Manganês sérico 8 18,36

102 Manganês urinário 8 18,36

103 Mercúrio sérico 8 14,40

104 Mercúrio urinário 8 14,40

105 Metahemoglobina 11 7,29

106 Metanol urinário 8 15,40

107 Metanol soro 8 14,00

108 Metiletilcetona 8 13,50

109 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos) 2 3,80

110 Microalbuminuria 5 16,20

111 Mucoproteina 1 2,70

112 Níquel 11 18,36

113 Plaquetas,contagem 1 1,35

114 P-Aminofenol 11 25,00

115 Parasitológico de fezes 1 2,00

116 PCR 1 2,43

117 P-Nitrofenol 1 33,00

118 PPD reação de mantor 3 2,70

119 Pesquisa Sangue oculto 1 9,00

120 Potássio 1 2,52

121 Progesterona Plasmática 1 17,01

122 Prolactina – PRL 1 15,30

123 Proteínas Totais e Frações 1 2,43

124 PSA (antígeno prostático específico) Livre 1 21,06

125 Reticulócitos 11 1,66

126 Saturação Transferrina 2 6,48

127 Sódio 1 2,52

128 Sumário de urina 1 2,70

129 TAP 1 3,20

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

VALOR PROPOSTO FSA

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

130 T3 (Triiodotironina) 1 8,00

131 TT4 1 12,10

132 T4L 1 12,10

133 TGO/AST 1 2,90

134 TGP/ALT 1 2,90

135 Tiocianato 1 8,10

136 Tiroestimulante (TSH),Hormônio 1 12,10

137 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 12,60

138 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 12,60

139 Triglicérides 1 2,90

140 Triclorocomposto 8 7,29

141 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 1 2,70

142 Uréia 1 2,90

143 Urocultura 4 9,72

144 Vitamina b12 8 15,30

145 VDRL 1 2,25

146 Wallerose 2 3,60

147 VHS 1 1,80

ÁREA: EXAMES REALIZADOS PELOS CREDENCIADOS NAS UNIDADES DO SESI E EMPRESAS CLIENTES

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

1 Audiometria tonal no SESI 11,00

2 Audiometria tonal na empresa 13,00

3 Audiometria tonal e vocal no sesi 12,00

4 Audiometria tonal e vocal na empresa 15,00

5 Avaliação com fisioterapeuta 26,00

6 Avaliação com nutricionista 31,91

7 Consulta com fonoaudiológo 27,00

8 Consulta com oftalmologista 38,50

9 Consulta ocupacional com emissão de aso no sesi 25,00

10 Consulta ocupacional com emissão de aso na empresa 27,00

11 Consulta psicológica 50,00

12 Laudo de eletrocardiograma 15,00

13 Eletrocardiograma com laudo 16,80

14 Laudo de eletroencefalograma 18,00

15 Eletroencefalograma com laudo 39,50

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150

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR PROPOSTO

FSA (R$)

16 Espirometria com laudo 18,50

17 Laudo de espirometria 8,10

18 Espirometria apos broncodilatador com laudo 38,00

19 Laudo rx coluna 7,50

20 Laudo rx oit 14,00

21 Laudo rx pa 12,00

22 Imitanciometria / impedânciometria 40,00

23 Tonometria 6,50

DEMAIS MUNICIPIOS SOB RESPONSABILIDADE DE FEIRA DE SANTANA

1.Exames e Laudos

ITEM PROCEDIMENTOS ITABERABA (R$) SANTO AMARO (R$)

1 AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL NO CREDENCIADO 32,00 30,00

2 CONSULTA COM OFTALMOLOGISTA 36,00 35,00

3 CONSULTA OCUPACIONAL COM EMISSÃO DE ASO 25,00 25,00

4 CONSULTA PSICOLÓGICA 80,00 65,00

5 ELETROCARDIOGRAMA 20,00 25,00

6 ELETROENCEFALOGRAMA 100,00 45,00

7 IMITANCIOMETRIA / IMPEDÂNCIOMETRIA 40,00 35,00

8 ESPIROMETRIA 32,00 29,00

9 TONOMETRIA 11,00 9,00

10 TESTE ERGOMÉTRICO 90,00 86,00

2.Especialidades médicas

1 CONSULTA PNEUMOLOGISTA 50,00 45,00

2 CONSULTA DERMATOLOGISTA 50,00 45,00

3 CONSULTA ENDOCRINOLOGISTA 50,00 45,00

4 CONSULTA GINECOLOGISTA E OBSTÉTRA 50,00 45,00

5 CONSULTA NEUROLOGISTA 50,00 45,00

6 CONSULTA ORTOPEDISTA 50,00 45,00

7 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA 50,00 45,00

8 CONSULTA UROLOGISTA 50,00 45,00

9 CONSULTA CARDIOLOGISTA 50,00 45,00

10 CONSULTA CLÍNICA MÉDICA 40,00 35,00

11 CONSULTA COM FONOAUDIOLÓGO 35,00 35,00

12 CONSULTA GASTROENTEROLOGISTA 50,00 50,00

13 CONSULTA REUMATOLOGISTA 50,00 55,00

14 CONSULTA / SESSÃO COM PSQUIATRA 50,00 55,00

15 CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA 25,00 30,00

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151

3.Diagnóstico por imagem

ITEM PROCEDIMENTOS ITABERABA (R$) SANTO AMARO

(R$)

1 ECOCARDIOGRAMA 100,00 90,00

2 ECORDIOGRAMA COLORIDO 115,00 103,50

3 MAMOGRAFIA BILATERAL 60,00 124,00

4 MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO 70,00 63,00

5 MAMOGRAFIA DIGITAL 80,00 82,00

6 RAIO X ABDÔMEN 02 INC. 40,00 46,00

7 RAIO X ABDÔMEN AGUDO 40,00 46,00

8 RAIO X ABDÔMEN SIMPLES 01 INC. 35,00 36,50

9 RAIO X ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL 30,00 37,00

10 RAIO X BRAÇO 30,00 37,00

11 RAIO X CALCÂNEO 01 INC. 30,00 37,00

12 RAIO X COLUNA CERVICAL 02 INC. 40,00 36,00

13 RAIO X COLUNA DORSAL 40,00 36,00

14 RAIO X COLUNA DORSO LOMBAR 45,00 40,50

15 RAIO X COLUNA LOMBO SACRA 45,00 40,50

16 RAIO X COLUNA TOTAL 50,00 45,00

17 RAIO X COTOVELO DIREITO OU ESQUERDO 38,00 36,20

18 RAIO X CRÂNIO PA LATERAL 40,00 36,00

19 RAIO X DACRIOCISTOGRAFIA 160,00 144,00

20 RAIO X DE CALCÂNEO (UNILATERAL) 40,00 36,00

21 RAIO X DO ESÔFAGO 110,00 99,00

22 RAIO X ESCANOMETRIA 80,00 72,00

23 RAIO X JOELHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 36,00

24 RAIO X MANDÍBULA 40,00 36,00

25 RAIO X MÃO OU QUIRODÁCTILOS 40,00 36,00

26 RAIO X OMBRO DIREITA OU ESQUERDA 40,00 36,00

27 RAIO X PÉ DIREITA OU ESQUERDA 40,00 36,00

28 RAIO X PÉ OU PODODÁCTILOS 40,00 36,00

29 RAIO X PERNA DIREITA OU ESQUERDA 40,00 36,00

30 RAIO X PUNHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 36,00

31 RAIO X SELA TURCA : P.A LAT BRETTON 40,00 36,00

32 RAIO X TÓRAX P.A 25,00 37,50

33 RAIO X TORAX P.A (INS E EXP) – LAT 40,00 76,00

34 RAIO X TÓRAX P.A LAT. OBLIQUAS 35,00 56,50

35 RAIO X URETROCISTOGRAFIA 160,00 154,00

36 RX COLUNA LOMBO-SACRA 2 INC 40,00 36,00

37 RX COLUNA LOMBO-SACRA COM OBLIQUAS 80,00 72,00

38 RX DE OMBRO UNILATERAL 80,00 72,00

39 RX OMBRO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 36,00

40 RX QUADRIL 40,00 36,00

41 RX SEIOS DA FACE :F.N - M.N. - LAT 40,00 36,00

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152

ITEM PROCEDIMENTOS ITABERABA (R$) SANTO AMARO

(R$)

42 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN INFERIOR 80,00 72,00

43 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN SUPERIOR 90,00 81,00

44 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN SUPERIOR COM DOPPLER 200,00 180,00

45 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN TOTAL 150,00 135,00

46 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN TOTAL COM DOPPLER COLOR.

250,00 225,00

47 ULTRA-SONOGRAFIA APARELHO URINÁRIO FEMININO OU MASCULINO

150,00 135,00

48 ULTRA-SONOGRAFIA CERVICAL 80,00 72,00

49 ULTRA-SONOGRAFIA COTOVELO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 72,00

50 ULTRA-SONOGRAFIA CRANIANA 90,00 81,00

51 ULTRA-SONOGRAFIA FACE 90,00 81,00

52 ULTRA-SONOGRAFIA JOELHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 36,00

53 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA 80,00 72,00

54 ULTRA-SONOGRAFIA MÃO 80,00 72,00

55 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA 90,00 81,00

56 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICO GEMELAR 150,00 135,00

57 ULTRA-SONOGRAFIA OMBRO 80,00 72,00

58 ULTRA-SONOGRAFIA PAREDE ABDOMINAL 90,00 81,00

59 ULTRA-SONOGRAFIA PÉLVICA GINECOLÓGICA 80,00 72,00

60 ULTRA-SONOGRAFIA PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 80,00 72,00

61 ULTRA-SONOGRAFIA PUNHO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 72,00

62 ULTRA-SONOGRAFIA QUADRIL 90,00 81,00

63 ULTRA-SONOGRAFIA REGIÃO GLÚTEA 80,00 72,00

64 ULTRA-SONOGRAFIA SUB-MANDIBULAR 80,00 72,00

65 ULTRA-SONOGRAFIA TESTÍCULOS 90,00 81,00

66 ULTRA-SONOGRAFIA TIREOIDIANA 80,00 72,00

67 ULTRA-SONOGRAFIA TÓRAX 80,00 72,00

68 ULTRA-SONOGRAFIA TORNOZELO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 72,00

69 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 90,00 81,00

70 US. COLUNA DORSAL 90,00 81,00

71 US. COLUNA LOMBAR 90,00 81,00

72 US. BRAÇO 80,00 72,00

73 US. HT - HEMI TÓRAX 80,00 72,00

74 US. COXA 80,00 72,00

75 US. PERNA 80,00 72,00

76 US. PÉ 80,00 72,00

77 US. TRANSFONTANELA 110,00 99,00

78 US. OBSTETRICA VER TN 110,00 99,00

79 US. COM DOPPLER COLOR 200,00 180,00

80 RX COL. TORÁCICA 40,00 36,00

81 RX TORNOZELO 40,00 36,00

82 RX OSSOS PROPRIOS DO NARIZ 40,00 36,00

83 RX EREED ADULTO 210,00 189,00

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ITEM PROCEDIMENTOS ITABERABA (R$) SANTO AMARO

(R$)

84 RX EREED CRIANÇA 190,00 171,00

86 RX TRANSITO INTESTINAL COM CONTRASTE 220,00 198,00

87 RX PIELOGRAFIA COM CONTRASTE 170,00 153,00

88 RX ENEMA BARITADO COM CONTRASTE 210,00 189,00

89 RX HISTEROSSALPINGOGRAFIA COM CONTRASTE 260,00 234,00

90 DENSITOMETRIA OSSEA 120,00 108,00

91 PUNÇÃO ASPIRATIVA 120,00 108,00

4. Outros procedimentos

1 CERUME-REMOCAO UNILATERAL COM CONSULTA 20,00 20,00

2 TESTE DE ACUIDADE VISUAL 25,00 25,00

3 PREV GINECO (COLPOSC, CITOLOG, MICROFLO) 80,00 83,00

4 ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR 43,00 40,00

5 CERATOSCOPIA 120,00 100,00

6 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA 90,00 80,00

5.Laboratório de Análise Clínica

1 CULTURA DE OROFARINGE 15,00 15,00

2 BAAR 3,00 6,00

3 COPROCULTURA 10,00 10,00

4 ÁCIDO ÚRICO 4,00 3,50

5 COLESTEROL TOTAL 4,00 3,50

6 CREATININA (SANGUE) 4,00 4,00

7 FERRO SERICO 7,00 7,00

8 FOSFATASE ALCALINA 7,00 7,00

9 GGT 4,00 3,50

10 GLICEMIA 4,00 3,50

11 HDL COLESTEROL 8,00 3,50

12 HEMOGLOB. GLICOSILADA 12,00 15,00

13 LDL COLESTEROL 3,00 3,50

14 LIPASE 4,00 4,00

15 MAGNESIO 5,00 5,00

14 POTÁSSIO (SANGUE) 5,00 5,00

15 PROTEÍNAS TOTAL E FRAÇÕES 3,00 3,00

16 TGO 4,00 3,50

17 TGP 4,00 3,50

18 TRIGLICERIDEOS 4,00 3,50

19 URÉIA (SANGUE) 4,00 3,50

20 VLDL (COLESTEROL) 3,00 3,50

21 ERITROGRAMA 3,00 3,50

22 FATOR RH 3,00 3,50

23 GRUPO SANGUINEO (ABO) 3,00 3,50

24 HEMOGRAMA COMPLETO 7,00 3,50

25 LEUCOGRAMA 4,00 3,50

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ITEM PROCEDIMENTOS ITABERABA (R$) SANTO AMARO

(R$)

26 PLAQUETAS, CONTAGEM 3,00 3,50

27 RETICULOCITOS, CONTAGEM 3,00 3,50

28 T4L 30,00 20,00

29 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMÔNIO 30,00 20,00

30 TRIIODOTIRONINA(T-3) 40,00 23,00

31 TT4 30,00 18,00

32 VDRL 23,00 15,00

33 UROCULTURA 23,00 15,00

34 BAERMANN 8,00 3,00

35 PARASITOLÓGICO FEZES 3,00 2,80

36 ACETONA SORO 12,00 11,00

37 ACETONA URINÁRIA 12,00 11,00

38 CARBOXIHEMAGLOBINA 12,00 11,00

39 CHUMBO (SANGUE) 13,00 12,29

40 CHUMBO (URINA) 13,00 12,29

41 COBRE (SANGUE) 10,00 9,45

42 COBRE URINÁRIO 10,00 9,45

43 COBRE URINÁRIO/ 24H 10,00 9,45

44 CROMIO – SANGUE 13,00 12,29

45 CROMIO – URINA FJT 13,00 12,29

46 FENOL URINÁRIO 10,00 9,45

47 FLÚOR 10,00 9,45

48 MANGANÊS (URINA) 10,00 9,45

49 MANGANÊS (SORO) 10,00 9,45

50 PSA LIVRE 18,00 17,01

51 PSA – SORO 25,00 23,63

52 SUMARIO DE URINA 3,00 2,80

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

FEIRA DE SANTANA (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 17,00

2 Espirometria 8,10

3 ECG 12,00

4 EEG 15,00

5 Outros Raio X 17,00

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DEMAIS MUNICIPIOS SOB RESPONSABILIDADE DE FEIRA DE SANTANA

1.Exames e Laudos

ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO DE

JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

1 AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL NO CREDENCIADO 25,00 32,00

2 CONSULTA COM OFTALMOLOGISTA 55,00 70,00

3 CONSULTA OCUPACIONAL COM EMISSÃO DE ASO 28,00 40,00

4 CONSULTA PSICOLÓGICA 80,00 80,00

5 ELETROCARDIOGRAMA 20,00 35,00

6 ELETROENCEFALOGRAMA 50,00 65,00

7 IMITANCIOMETRIA / IMPEDÂNCIOMETRIA 35,00 32,00

8 ESPIROMETRIA 30,00 32,00

9 TONOMETRIA 9,00 11,00

10 TESTE ERGOMÉTRICO 95,00 90,00

2.Especialidades médicas

1 CONSULTA PNEUMOLOGISTA 50,00 50,00

2 CONSULTA DERMATOLOGISTA 50,00 50,00

3 CONSULTA ENDOCRINOLOGISTA 50,00 50,00

4 CONSULTA GINECOLOGISTA E OBSTÉTRA 50,00 50,00

5 CONSULTA NEUROLOGISTA 50,00 50,00

6 CONSULTA ORTOPEDISTA 50,00 50,00

7 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA 50,00 50,00

8 CONSULTA UROLOGISTA 50,00 50,00

9 CONSULTA CARDIOLOGISTA 50,00 50,00

10 CONSULTA CLÍNICA MÉDICA 40,00 40,00

11 CONSULTA COM FONOAUDIOLÓGO 35,00 35,00

12 CONSULTA GASTROENTEROLOGISTA 50,00 50,00

13 CONSULTA REUMATOLOGISTA 50,00 50,00

14 CONSULTA / SESSÃO COM PSQUIATRA 50,00 50,00

15 CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA 30,00 25,00

3.Diagnóstico por imagem

ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO DE

JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

1 ECOCARDIOGRAMA 100,00 100,00

2 ECORDIOGRAMA COLORIDO 115,00 115,00

3 MAMOGRAFIA BILATERAL 130,00 60,00

4 MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO 70,00 70,00

5 MAMOGRAFIA DIGITAL 90,00 80,00

6 RAIO X ABDÔMEN 02 INC. 50,00 40,00

7 RAIO X ABDÔMEN AGUDO 50,00 40,00

8 RAIO X ABDÔMEN SIMPLES 01 INC. 40,00 35,00

9 RAIO X ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL 40,00 30,00

10 RAIO X BRAÇO 40,00 30,00

11 RAIO X CALCÂNEO 01 INC. 40,00 30,00

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156

ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO

DE JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

12 RAIO X COLUNA CERVICAL 02 INC. 40,00 40,00

13 RAIO X COLUNA DORSAL 40,00 40,00

14 RAIO X COLUNA DORSO LOMBAR 45,00 45,00

15 RAIO X COLUNA LOMBO SACRA 45,00 45,00

16 RAIO X COLUNA TOTAL 50,00 50,00

17 RAIO X COTOVELO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 38,00

18 RAIO X CRÂNIO PA LATERAL 40,00 40,00

19 RAIO X DACRIOCISTOGRAFIA 160,00 160,00

20 RAIO X DE CALCÂNEO (UNILATERAL) 40,00 40,00

21 RAIO X DO ESÔFAGO 110,00 110,00

22 RAIO X ESCANOMETRIA 80,00 80,00

23 RAIO X JOELHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 40,00

24 RAIO X MANDÍBULA 40,00 40,00

25 RAIO X MÃO OU QUIRODÁCTILOS 40,00 40,00

26 RAIO X OMBRO DIREITA OU ESQUERDA 40,00 40,00

27 RAIO X PÉ DIREITA OU ESQUERDA 40,00 40,00

28 RAIO X PÉ OU PODODÁCTILOS 40,00 40,00

29 RAIO X PERNA DIREITA OU ESQUERDA 40,00 40,00

30 RAIO X PUNHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 40,00

31 RAIO X SELA TURCA : P.A LAT BRETTON 40,00 40,00

32 RAIO X TÓRAX P.A 40,00 25,00

33 RAIO X TORAX P.A (INS E EXP) – LAT 80,00 40,00

34 RAIO X TÓRAX P.A LAT. OBLIQUAS 60,00 35,00

35 RAIO X URETROCISTOGRAFIA 170,00 160,00

36 RX COLUNA LOMBO-SACRA 2 INC 40,00 40,00

37 RX COLUNA LOMBO-SACRA COM OBLIQUAS 80,00 80,00

38 RX DE OMBRO UNILATERAL 80,00 80,00

39 RX OMBRO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 40,00

40 RX QUADRIL 40,00 40,00

41 RX SEIOS DA FACE :F.N - M.N. - LAT 40,00 40,00

42 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN INFERIOR 80,00 80,00

43 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN SUPERIOR 90,00 90,00

44 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN SUPERIOR COM DOPPLER 200,00 200,00

45 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN TOTAL 150,00 150,00

46 ULTRA-SONOGRAFIA ABDÔMEN TOTAL COM DOPPLER COLOR.

250,00 250,00

47 ULTRA-SONOGRAFIA APARELHO URINÁRIO FEMININO OU MASCULINO

80,00 150,00

48 ULTRA-SONOGRAFIA CERVICAL 80,00 80,00

49 ULTRA-SONOGRAFIA COTOVELO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 80,00

50 ULTRA-SONOGRAFIA CRANIANA 90,00 90,00

51 ULTRA-SONOGRAFIA FACE 90,00 90,00

52 ULTRA-SONOGRAFIA JOELHO DIREITO OU ESQUERDO 40,00 40,00

53 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA 80,00 80,00

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157

ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO

DE JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

54 ULTRA-SONOGRAFIA MÃO 80,00 80,00

55 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA 90,00 90,00

56 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICO GEMELAR 150,00 150,00

57 ULTRA-SONOGRAFIA OMBRO 80,00 80,00

58 ULTRA-SONOGRAFIA PAREDE ABDOMINAL 90,00 90,00

59 ULTRA-SONOGRAFIA PÉLVICA GINECOLÓGICA 80,00 80,00

60 ULTRA-SONOGRAFIA PRÓSTATA VIA ABDOMINAL 80,00 80,00

61 ULTRA-SONOGRAFIA PUNHO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 80,00

62 ULTRA-SONOGRAFIA QUADRIL 90,00 90,00

63 ULTRA-SONOGRAFIA REGIÃO GLÚTEA 80,00 80,00

64 ULTRA-SONOGRAFIA SUB-MANDIBULAR 80,00 80,00

65 ULTRA-SONOGRAFIA TESTÍCULOS 90,00 90,00

66 ULTRA-SONOGRAFIA TIREOIDIANA 80,00 80,00

67 ULTRA-SONOGRAFIA TÓRAX 80,00 80,00

68 ULTRA-SONOGRAFIA TORNOZELO DIREITO OU ESQUERDO 80,00 80,00

69 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 90,00 90,00

70 US. COLUNA DORSAL 90,00 90,00

71 US. COLUNA LOMBAR 90,00 90,00

72 US. BRAÇO 80,00 80,00

73 US. HT - HEMI TÓRAX 80,00 80,00

74 US. COXA 80,00 80,00

75 US. PERNA 80,00 80,00

76 US. PÉ 80,00 80,00

77 US. TRANSFONTANELA 110,00 110,00

78 US. OBSTETRICA VER TN 110,00 110,00

79 US. COM DOPPLER COLOR 200,00 200,00

80 RX COL. TORÁCICA 40,00 40,00

81 RX TORNOZELO 40,00 40,00

82 RX OSSOS PROPRIOS DO NARIZ 40,00 40,00

83 RX EREED ADULTO 210,00 210,00

84 RX EREED CRIANÇA 190,00 190,00

86 RX TRANSITO INTESTINAL COM CONTRASTE 220,00 220,00

87 RX PIELOGRAFIA COM CONTRASTE 170,00 170,00

88 RX ENEMA BARITADO COM CONTRASTE 210,00 210,00

89 RX HISTEROSSALPINGOGRAFIA COM CONTRASTE 260,00 260,00

90 DENSITOMETRIA OSSEA 120,00 120,00

91 PUNÇÃO ASPIRATIVA 120,00 120,00

4. Outros procedimentos

1 CERUME-REMOCAO UNILATERAL COM CONSULTA 20,00 20,00

2 TESTE DE ACUIDADE VISUAL 25,00 25,00

3 PREV GINECO (COLPOSC, CITOLOG, MICROFLO) 85,00 80,00

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ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO

DE JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

4 ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR 42,00 43,00

5 CERATOSCOPIA 130,00 120,00

6 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA 110,00 90,00

5.Laboratório de Análise Clínica

1 CULTURA DE OROFARINGE 14,00 15,00

2 BAAR 8,00 3,00

3 COPROCULTURA 15,00 10,00

4 ÁCIDO ÚRICO 8,00 4,00

5 COLESTEROL TOTAL 5,00 4,00

6 CREATININA (SANGUE) 3,50 4,00

7 FERRO SERICO 10,00 7,00

8 FOSFATASE ALCALINA 5,00 7,00

9 GGT 5,00 4,00

10 GLICEMIA 5,00 4,00

11 HDL COLESTEROL 6,00 8,00

12 HEMOGLOB. GLICOSILADA 18,00 12,00

13 LDL COLESTEROL 6,00 3,00

14 LIPASE 18,00 4,00

15 MAGNESIO 12,00 5,00

14 POTÁSSIO (SANGUE) 8,00 5,00

15 PROTEÍNAS TOTAL E FRAÇÕES 12,00 3,00

16 TGO 4,00 4,00

17 TGP 4,00 4,00

18 TRIGLICERIDEOS 5,00 4,00

19 URÉIA (SANGUE) 4,00 4,00

20 VLDL (COLESTEROL) 6,00 3,00

21 ERITROGRAMA 8,00 3,00

22 FATOR RH 5,00 3,00

23 GRUPO SANGUINEO (ABO) 5,00 3,00

24 HEMOGRAMA COMPLETO 8,00 7,00

25 LEUCOGRAMA 3,80 4,00

26 PLAQUETAS, CONTAGEM 4,00 3,00

27 RETICULOCITOS, CONTAGEM 4,00 3,00

28 T4L 28,00 30,00

29 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMÔNIO 20,00 30,00

30 TRIIODOTIRONINA(T-3) 30,00 40,00

31 TT4 25,00 30,00

32 VDRL 18,00 23,00

33 UROCULTURA 18,00 23,00

34 BAERMANN 5,00 8,00

35 PARASITOLÓGICO FEZES 4,00 3,00

36 ACETONA SORO 13,00 12,00

37 ACETONA URINÁRIA 13,00 12,00

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ITEM PROCEDIMENTOS SANTO ANTONIO

DE JESUS (R$) SANTA LUZ (R$)

38 CARBOXIHEMAGLOBINA 12,00 12,00

39 CHUMBO (SANGUE) 25,00 13,00

40 CHUMBO (URINA) 25,00 13,00

41 COBRE (SANGUE) 10,50 10,00

42 COBRE URINÁRIO 10,50 10,00

43 COBRE URINÁRIO/ 24H 10,50 10,00

44 CROMIO – SANGUE 25,00 13,00

45 CROMIO – URINA FJT 25,00 13,00

46 FENOL URINÁRIO 10,50 10,00

47 FLÚOR 20,00 10,00

48 MANGANÊS (URINA) 10,50 10,00

49 MANGANÊS (SORO) 10,50 10,00

50 PSA LIVRE 20,00 18,00

51 PSA – SORO 26,25 25,00

52 SUMARIO DE URINA 3,00 3,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido

à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do

Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XXIV – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 100,00

2 Cardiologista 150,00

3 Cirurgião 120,00

4 Dermatologista 180,00

5 Endocrinologista 150,00

6 Fonoaudiológo 80,00

7 Fisioterapeuta 80,00

8 Gastrenterologista 100,00

9 Ginecologista 120,00

10 Hematologista 150,00

11 Mastologista 120,00

12 Nefrologista 120,00

13 Neurologista 120,00

14 Oncologista 120,00

15 Ortopedista 130,00

16 Otorrino 150,00

17 Oftalmologista 110,00

18 Pneumologista (com laudo) 250,00

19 Proctologista 120,00

20 Consulta/sessão com Psiquiatra 150,00

21 Psicológica 150,00

22 Urologista 120,00

23 Hepatologista 100,00

24 Reumatologista 100,00

25 Consulta Ocupacional com emissão de ASO 22,00

Diagnóstico por Imagem – Radiologia

1 RX articulação acromioclavicular com classificação de Bigliane 70,00

2 RX antebraço direito ou esquerdo 70,00

3 RX abdome simples 70,00

4 RX abdomen 02 inc. 70,00

5 RX abdome agudo 70,00

6 RX quadril 02 inc. 70,00

7 RX arcada zigomatica malar ap 70,00

8 RX articulação esternoclavicular 70,00

9 RX articulação escapuloumeral (ombro) 70,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

Diagnóstico por Imagem – Radiologia

10 Incidência adicional de membro inferior 70,00

11 Incidência adicional de membro superior 70,00

12 RX articulação sacroilíacas 01 IC 70,00

13 RX art temporo mandibular 70,00

14 Artrografia 70,00

15 RX articulação tibiotársica (tornozelo) 70,00

16 RX braço 70,00

17 RX bacia 70,00

18 RX cotovelo 70,00

19 RX calcâneo 01 IC 70,00

20 RX condutos auditivos internos 70,00

21 RX cavernosografia 70,00

22 RX Cavum lat hirtz 70,00

23 RX coluna cervical-2 incidências 70,00

24 RX coluna cervical ap lat flexão 70,00

25 RX coluna cervical ap lat obliqua 70,00

26 RX coluna cervical func ou dinamica 70,00

27 RX coluna cervical perfil 70,00

28 RX coluna dorsal ap lateral 70,00

29 RX coluna dorso lombar transição 70,00

30 RX radiopelvimetria ou bacia em 02 inc 70,00

31 RX coluna para escoliose pa lateral 70,00

32 RX costelas por hemitórax 70,00

33 RX clavícula 70,00

34 RX coluna lombo sacra 80,00

35 RX coluna lombo sacra funcional 70,00

36 RX col lombo-sacra obliquas 70,00

37 RX coração e vasos da base p.a lat 70,00

38 RX coração e vasos da base p.a lat-c 70,00

39 RX crânio pa lat bretton 70,00

40 RX crânio pa lat obliquo 70,00

41 RX adenóides lateral 70,00

42 RX coxa direita ou esquerda 70,00

43 RX dacriocistografia 70,00

44 Escanometria 70,00

45 RX de face f n m n -hirtz 70,00

46 RX de mãos e punhos para idade ossea 70,00

47 RX do esôfago 70,00

48 RX do esôfago hiato estomago 70,00

49 RX do estomago e duodeno 70,00

50 RX duodenografia hipotônica 70,00

51 RX esterno 70,00

52 RX fistulografia 70,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

Diagnóstico por Imagem – Radiologia

53 RX hipofaringe 70,00

54 RX Joelho AP lateral 70,00

55 RX Joelho direito ou esquerdo 70,00

56 RX Joelho direito ou esquerdo ap/l 70,00

57 RX de Mão direita ou esquerda 70,00

58 RX Joelho ou rotula ap lat axial 70,00

59 RX Laringe 70,00

60 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas 70,00

61 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat 70,00

62 RX mediastino 70,00

63 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz 70,00

64 RX ossos da face:m,n - f n hirtz 70,00

65 Raio x de crânio pa lat 70,00

66 Mãos e punhos para idade óssea 70,00

67 Rx mandíbula 70,00

68 RX Omoplata ou escápula 70,00

69 RX do Punho ap lat obliquas 70,00

70 RX do Punho ap perfil 70,00

71 RX do Punho direito ou esquerdo 70,00

72 Rx coluna total 70,00

73 Raio x pé direita ou esquerda ou pododáctilos 70,00

74 RX da Perna 70,00

75 RX Sacro-coccix 70,00

76 RX Seios da face 70,00

77 RX Sela túrcica : pa lat bretton 70,00

78 RX Sialografia (por glândula) 70,00

79 RX Torax p.a. 70,00

80 RX Torax: p.a.- lat 70,00

81 RX Torax apico lordotica 70,00

82 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 70,00

83 Torax pa lateral obliquas 70,00

84 Raio x de tórax oit com laudo 85,00

Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia

1 USG Abdomem Total 112,52

2 USG Abdomem Total com doppler 117,46

3 USG Abdomen Superior 57,39

4 USG Abdomen Superior com doppler 64,08

5 USG Abdomen inferior 64,08

6 USG Aparelho Urinário 71,74

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

7 USG articulações 62,54

8 USG baço 78,95

9 USG Bolsa Escrotal 55,47

10 USG Bolsa Escrotal com doppler colorido 55,47

11 USG Cervical 55,47

12 USG Craniana 62,54

13 USG Cotovelo 56,85

14 USG de Mamas 57,99

15 USG de Mamas com doppler colorido 116,00

16 USG de Mão 57,99

17 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 57,99

18 USG de Pé – Unilateral - Articulação 62,54

19 USG de Punho – Unilateral - Articulação 62,54

20 USG do ombro – Unilateral - Articulação 62,54

21 USG de Braço – Unilateral - Articulação 62,54

22 USG Joelho Unilateral - Articulação 62,54

23 USG Perna 62,54

24 USG Obstétrica 46,11

25 USG Pélvica Transvaginal 38,26

26 USG Pélvica Transvaginal com doppler 126,20

27 USG Próstata Abdominal 57,39

28 USG Próstata Transretal 45,91

29 USG Tireóide com doppler 58,03

30 USG Tórax 37,20

31 USG de esfíncter anal 58,12

32 USG de partes moles com doppler colorido 105,45

33 USG duplex colorido arterial mi-unilateral 210,89

34 USG duplex colorido arterial ms unil 210,89

35 USG endovaginal com doppler colorido 112,12

36 USG endovaginal com doppler transretal 58,12

37 USG endovaginal da face 52,72

38 USG Figado 71,77

39 USG Figado e vias biliares 71,77

40 USG glandulas salivares 52,72

41 USG globo ocular 54,07

42 USG hipocondrio direito fígado 63,60

43 USG joelho direito ou esquerdo 56,85

44 USG org.estruturadas superficiais c/dof 105,45

45 USG pâncreas 71,77

46 USG panturilha c/ doppler colorido 105,45

47 USG parede abdominal 52,72

48 USG parede parótidas 52,72

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

49 USG pélvica com doppler colorido 45,91

55 USG pélvica ginecológica 34,78

56 USG pescoço 52,72

57 USG quadril 56,85

58 USG retroperitonial 75,75

59 USG sublingual 52,72

50 USG sub-mandibular 52,72

51 USG supra renal 75,75

52 USG tendão d 56,85

53 USG tendão e 56,85

54 USG tendão testículos 52,72

55 USG tendão testículos com doppler colorido 105,45

56 USG tornozelo direito esquerdo 105,45

57 USG tornozelo direito ou esquerdo 56,85

58 USG vasos periféricos 52,72

59 USG vesículas 71,77

60 USG vias biliares 71,77

61 USG vias urinárias 67,65

62 Urografia exgretora 58,34

63 Urografia venosa c/contraste espec. 58,34

64 Urografia venosa minutada com cont. 64,20

65 Xantelasma 252,98

66 USG Morfologica 88,38

67 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG 99,20

Diagnóstico por Imagem - Outros exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 604,28

2 Ressonância Magnética do abdômen superior 604,28

3 Ressonância Magnética de articulação temporo mandibular 304,28

4 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 596,18

5 Ressonância Magnética de Coluna lombo-sacra 596,18

6 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 596,18

7 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 596,18

8 Ressonância Magnética de Crânio 558,00

9 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 504,35

10 Ressonância Magnética Toráxica 601,58

11 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 588,08

12 Ressonância Magnética de coluna Toráxica 596,18

13 Ressonância de coração ou aorta com cine 596,18

14 Ressonância de cotovelo punho (unilateral) 504,35

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

15 Ressonância magnética de coxo-femural (unilateral) 596,18

16 Ressonância magnética de hipófise 596,18

17 Ressonância magnética de mão 744,41

18 Ressonância magnética de mastóide ou ouvidos 596,18

19 Ressonância magnética de meatos acústico 588,08

20 Ressonância magnética da perna 744,41

21 Ressonância magnética da perna 596,18

22 Ressonância magnética da pescoço 596,18

23 Ressonância magnética de segmento apendicular (unilateral) 588,08

24 Ressonância magnética de tornozelo ou pé (unilateral) 596,18

25 TC de Articulação 214,09

26 TC Da coluna cervical,dorsal ou lombar 214,09

27 TC de Coluna pescoço 263,68

28 TC de tórax 263,68

29 TC do Crânio 214,09

30 TC dos Seios da Face 214,09

31 TC da Face 259,28

32 TC da pelve ou bacia 263,68

33 TC Mastoíde 158,05

34 TC antebraço 642,08

35 TC de ouvidos 263,68

36 TC de dinâmica 241,89

37 TC do abdômen superior 239,71

38 TC de braços 239,71

39 Contraste para ressonancia magnetica 340,00

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 35,00

2 Ecocardiograma 140,00

3 Ecocardiograma com mapeamento em cores 150,00

4 Holter 150,00

5 M.A.P.A 150,00

6 Teste Ergométrico 120,00

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular) 52,00

2 Curva Tensional 35,00

3 Mapeamento de Retina (monocular) 26,25

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

4 Paquimetria (monocular) 52,48

5 Retinografia (monocular) 62,00

6 Retinografia (fluorescente) 190,00

7 Retirada de Corpo Estranho de Córnea 45,00

8 Teste de Acuidade Visual 75,00

9 Gonioscopia 15,00

10 Exame da motilidade ocular 14,00

11 Epilação de cílios 20,00

12 Fundoscopia 75,00

13 Consulta Oftalmológica 110,00

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 21,00

2 Avaliação Acústica da Voz 60,00

3 B.E.R.A 100,00

4 Curativo Otologico Unilateral 28,45

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 63,55

6 Emissões Otoacústicas 50,00

7 Impedânciometria 15,00

8 Remoção de Cerume Bilateral 33,60

9 Remoção de Cerume Unilateral 25,00

10 Retirada de Corpo Estranho 45,00

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível 130,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido 90,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 115,00

14 Vídeo Endoscopia Nasal Rígida 70,00

15 Urofluxometria 80,00

16 Pesquisa de potencias auditivas de tronco cerebral 150,00

17 Audiometria tonal e vocal na Empresa 23,00

18 Audiometria com Gerenciamento 25,00

Outros Procedimentos Externos

1 Eletroencefalograma com laudo 110,00

2 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 135,00

3 Endoscopia Digestiva 73,91

4 Endoscopia Nasal Rígida 51,60

5 Laringoscopia Direta 51,60

6 Mapeamento Cerebral 148,00

7 Colonoscopia sem Biopsia 430,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS NORTE (R$)

8 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia) 33,91

9 Espirometria com Broncodilatador 40,00

10 Espirometria Simples 35,00

11 Ceratoscopia 82,00

12 Clister opaco 59,74

13 Artro RM de joelho (unilateral) 744,41

14 Artro RM de ombro (unilateral) 596,16

15 Artro RM de tornozelo ou pé (unilateral) 744,41

16 Exeresse de Calázio 87,19

17 Exeresse de pterígio 252,98

18 Histerossalpingografia 52,87

19 Perimetria computadorizada 52,48

20 Mamografia 150,00

EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e análise

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias NORTE (R$)

EXAMES LABORATORIAIS

1 2,5 Hexanodiona 8 36,00

2 Acetona Urinária 8 20,00

3 Acetona soro 8 20,00

4 Ácido Folico 6 18,00

5 Ácido Hipúrico 8 15,00

6 Ácido Mandélico 8 15,00

7 Ácido Metilhipúrico 8 15,00

8 Ácido Trans-transmucônico 6 40,00

9 Ácido Úrico 1 4,50

10 Ácido fenilgliox 6 10,25

11 Ala u 8 15,00

12 Amilase 1 4,50

13 Anti - Tiroglobulina 1 9,72

14 Anti-hcv 5 7,25

15 Anti - HIV 5 14,00

16 Anti-hbs 5 10,80

17 Anti-microsomal 5 10,80

18 Anti-receptivo 5 10,80

19 Antigeno australia 5 10,80

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias NORTE (R$)

20 Anti-tireglobolin 5 9,72

21 Antiograma 5 3,60

22 Arsênio 1 35,00

23 ASLO - Antiestreptolisina 1 12,00

24 BAAR 2 15,00

25 Baermann 1 5,00

26 B-HCG 1 15,00

27 BHQ 1 11,00

28 Beta-2-microglobulina 4 54,00

29 Bilirrubinas 1 5,00

30 Brucelose-iha 10 4,86

31 Cádmio 21 30,00

32 Cálcio 1 10,00

33 Carboxihemoglobina 5 10,00

34 CEA antigeno 5 27,90

35 Ceruloplasmina - soro 5 9,00

36 Ciclohexanol 11 40,00

37 Chagas,rfc (machado) 1 8,00

38 Chagas IGG E IGM (Cada) 12,00

39 Chumbo sanguíneo 8 12,00

40 Chumbo urinário 8 15,00

41 HCS 1 8,20

42 Creatinina(sangue) 1 2,90

43 Cocaína triagem 8 30,00

44 Cobre sanguíneo 8 12,35

45 Cobre urinário 8 18,00

46 Colesterol HDL 1 8,00

47 Colesterol LDL 1 10,00

48 Colesterol Total 1 4,50

49 Colesterol VLDL 1 8,00

50 Colinesterase 1 8,00

51 Coombs Direto 1 3,60

52 Coprocultura 4 18,00

53 Coproporfirinas (urinario) 10 15,00

54 CPK 1 12,60

55 Creatinina 1 4,50

56 Cromio Sanguíneo 10 25,00

57 Cromio Urinário 8 25,00

58 Cuagulograma 1 6,30

59 Cultura de Orofaringe 4 30,00

60 Cultura automatizada 4 9,72

61 FAN (fator anti nuclear) 5 5,40

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias NORTE (R$)

62 EHB qualitativa 5 4,38

63 eqb quantitativo 6 4,86

64 Eritrograma 1 3,10

65 Estradiol 1 10,83

66 Eletroferese de proteínas 4 8,00

67 Estrona 5 18,00

68 Falcemia 3 1,80

69 Fenol 8 15,00

70 Ferritina 2 18,00

71 Ferro sérico 1 5,50

72 Flúor 11 15,00

73 Fosfatase Alcalina 1 5,00

74 FSH 1 14,00

75 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 5,00

76 Gama GT 1 6,00

77 Glicose 1 4,50

78 Gram (bacterioscopia) 2 2,70

79 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 7,00

80 Hemoglobina Glicada 1 12,00

81 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 10,00

82 Hepatite IGG 5 18,00

83 Hepatite IGM 5 18,00

84 Herpes-igg 5 14,40

86 Herpes-igm 5 14,40

87 Hormônio Fólico estimulante 1 11,00

88 hiv i e ii 3 14,00

89 Ind.sat.transferri 1 6,48

90 imunoflorescência para chagas igg 3 10,00

91 imunoflorescência para chagas igm 3 10,00

92 Luteinizante (ih),hormônio 1 11,00

93 lactose,teste to 1 9,90

94 ANTI HIV 1 14,00

95 LDH (Desidrogenase lática) 1 12,00

96 Latex 1 3,60

74 Lipase 1 4,50

98 Leucograma 1 5,00

99 Maconha canabinoide 8 30,00

100 Magnésio 1 2,60

101 Manganês sérico 8 25,00

102 Manganês urinário 8 25,00

103 Mercúrio sérico 8 30,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias NORTE (R$)

104 Mercúrio urinário 8 20,00

105 Metahemoglobina 11 15,00

106 Metanol urinário 8 18,00

107 Metanol soro 8 18,00

108 Metiletilcetona 8 20,00

109 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos) 2 15,00

110 Microalbuminuria 5 16,20

111 Mucoproteina 1 6,00

112 Níquel 11 27,00

113 Plaquetas,contagem 1 1,35

114 P-Aminofenol 11 28,00

115 Parasitológico de fezes 1 4,50

116 PCR 1 2,43

117 P-Nitrofenol 1 65,00

118 PPD reação de mantor 3 2,70

119 Pesquisa Sangue oculto 1 5,00

120 Potássio 1 10,00

121 Progesterona Plasmática 1 9,10

122 Prolactina – PRL 1 10,00

123 Proteínas Totais e Frações 1 10,00

124 PSA (antígeno prostático específico) Livre 1 30,00

125 Reticulócitos 11 5,00

126 Saturação Transferrina 2 6,48

127 Sódio 1 12,00

128 Sumário de urina 1 5,00

129 TAP 1 3,20

130 T3 (Triiodotironina) 1 15,00

131 TT4 1 15,00

132 T4L 1 15,00

133 TGO/AST 1 4,50

134 TGP/ALT 1 4,50

135 Tiocianato 1 28,00

136 Tiroestimulante (TSH),Hormônio 1 12,10

137 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 18,00

138 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 18,00

139 Triglicérides 1 6,00

140 Triclorocomposto 8 12,00

141 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 1 18,00

142 Uréia 1 4,50

143 Urocultura 4 19,00

144 Vitamina b12 8 15,30

145 VDRL 1 6,00

146 Wallerose 2 3,60

147 VHS 1 5,00

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171

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias NORTE (R$)

OUTROS EXAMES LABORATORIAIS

1 Albumina 2 18,00

2 Alfa-1 – Antitripsina 5 12,00

3 Anticorpos Anti Plaquetas 6 34,71

4 Brucelose IgG 5 72,10

5 Brucelose IgM 5 72,10

6 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 6,00

7 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 3 18,00

8 Cloro 4 8,00

9 CMV-IgG (Citomegalovírus) 5 18,00

10 CMV-IgM 5 18,00

11 Cultura BK 46 16,00

12 Cultura de Fungos (raspado de unha) 15 15,00

13 FAN (fator anti nuclear) 4 8,18

14 Fibrinogênio 2 16,00

15 Fósforo 3 5,00

16 Frutosamina 3 8,00

17 G6PD 5 10,00

18 Hepatite A – A-HVA G 5 20,00

19 Hepatite A – A-HVA M 5 20,00

20 Hepatite B – A-HBc G 5 20,00

21 Hepatite B – A-HBc M 5 20,00

22 Hepatite B – Anti-HBs 5 20,00

23 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 5 18,00

24 Hepatite C – HCV 5 35,00

25 IgE 5 9,47

26 Látex 4 7,44

27 LH 5 8,78

28 Perfil Lipídico 1 12,00

29 Reação de Widal 4 5,19

30 T3 Reverso 4 50,00

31 Tempo de Atividade de Protrombina 3 15,00

32 Testosterona Livre 4 20,00

33 Testosterona Total 4 18,00

34 TSH 4 17,00

35 Zinco sérico 10 18,00

36 Zinco urinário 10 18,00

EXAMES REALIZADOS PELOS CREDENCIADOS NAS UNIDADES DO SESI E EMPRESAS CLIENTES

ITEM PROCEDIMENTOS NORTE (R$)

1 Audiometria tonal no SESI 21,00

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ITEM PROCEDIMENTOS NORTE (R$)

2 Audiometria tonal na empresa 23,00

3 Audiometria tonal e vocal no sesi 21,00

4 Audiometria tonal e vocal na empresa 23,00

5 Avaliação com fisioterapeuta 80,00

6 Avaliação com nutricionista 80,00

7 Consulta com fonoaudiológo 80,00

8 Consulta com oftalmologista 110,00

9 Consulta ocupacional com emissão de aso no sesi 22,00

10 Consulta ocupacional com emissão de aso na empresa 22,50

11 Consulta psicológica 100,00

12 Laudo de eletrocardiograma 15,00

13 Eletrocardiograma com laudo 35,00

14 Laudo de eletroencefalograma 18,00

15 Eletroencefalograma com laudo 110,00

16 Espirometria com laudo 35,00

17 Laudo de espirometria 8,10

18 Espirometria apos broncodilatador com laudo 50,00

19 Laudo rx coluna 7,50

20 Laudo rx oit 14,00

21 Laudo rx pa 12,00

22 Imitanciometria / impedânciometria 40,00

23 Tonometria 6,50

DEMAIS MUNICIPIOS SOB RESPONSABILIDADE DA UNIDADE NORTE

1.Exames e Laudos

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO AFONSO

1 AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL NO CREDENCIADO 80,00 22,00 40,00

2 CONSULTA COM OFTALMOLOGISTA 120,00 120,00 120,00

3 CONSULTA OCUPACIONAL COM EMISSÃO DE ASO 75,00 35,00 40,00

4 CONSULTA PSICOLÓGICA 100,00 120,00 100,00

5 ELETROCARDIOGRAMA 60,00 35,00 40,00

6 ELETROENCEFALOGRAMA 110,00 100,00 70,00

7 ESPIROMETRIA 100,00 60,00 40,00

8 TESTE ERGOMÉTRICO 120,00 120,00 130,00

2.Especialidades médicas

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO

AFONSO

1 CONSULTA ORTOPEDISTA 120,00 120,00 60,00

2 CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA 120,00 120,00 150,00

3 CONSULTA CARDIOLOGISTA 140,00 120,00 60,00

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3.Diagnóstico por imagem

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO AFONSO

1 MAMOGRAFIA BILATERAL 130,00 80,00 150,00

2 RAIO X COLUNA LOMBO SACRA 70,00 70,00 45,00

3 RAIO X TÓRAX P.A (com laudo) 80,00 60,00 40,00

4.Outros exames

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO AFONSO

1 CERUME-REMOCAO UNILATERAL COM CONSULTA 60,00 25,00 25,00

2 TESTE DE ACUIDADE VISUAL 80,00 60,00 75,00

5.Laboratório de análise Clínica

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO AFONSO

1 CULTURA DE OROFARINGE 34,50 30,00 30,00

2 BAAR 15,00 15,00 15,00

3 COPROCULTURA 18,00 18,00 18,00

4 ÁCIDO ÚRICO 4,60 4,50 4,50

5 COLESTEROL TOTAL 4,60 4,50 4,50

6 CREATININA (SANGUE) 4,60 2,90 2,90

7 FERRO SERICO 12,65 5,50 5,50

8 FOSFATASE ALCALINA 11,50 5,00 5,00

9 GGT 6,90 6,00 6,00

10 GLICEMIA 4,60 4,50 4,50

11 HDL COLESTEROL 6,90 8,00 8,00

12 HEMOGLOB. GLICOSILADA 20,70 12,00 12,00

13 LDL COLESTEROL 4,37 10,00 10,00

14 LIPASE 11,50 4,50 4,50

15 MAGNESIO 2,60 2,60 2,60

16 POTÁSSIO (SANGUE) 6,90 10,00 10,00

17 PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES 11,50 10,00 10,00

18 TGO 4,60 4,50 4,50

19 TGP 4,60 4,50 4,50

20 TRIGLICERIDEOS 4,60 6,00 6,00

21 URÉIA (SANGUE) 4,60 4,50 4,50

22 VLDL (COLESTEROL) 4,37 8,00 8,00

23 FATOR RH 9,20 7,00 7,00

24 GRUPO SANGUINEO (ABO)

25 HEMOGRAMA COMPLETO 9,20 10,00 10,00

26 LEUCOGRAMA 6,90 5,00 5,00

27 PLAQUETAS, CONTAGEM 1,35 1,35 1,35

28 RETICULOCITOS, CONTAGEM 6,90 5,00 5,00

29 T4L 17,25 15,00 15,00

30 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMÔNIO 17,25 12,10 12,10

31 TRIIODOTIRONINA(T-3) 17,25 15,00 15,00

32 TT4 17,25 15,00 15,00

33 VDRL 6,60 6,00 6,00

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5.Laboratório de análise Clínica

ITEM PROCEDIMENTOS IRECÊ SR. BONFIM PAULO AFONSO

34 UROCULTURA 32,20 19,00 19,00

35 BAERMANN 4,37 5,00 5,00

36 PARASITOLÓGICO FEZES 4,60 4,50 4,50

37 ACETONA SORO 20,00 20,00 20,00

38 ACETONA URINÁRIA 20,00 20,00 20,00

39 CARBOXIHEMAGLOBINA 17,25 10,00 10,00

40 CHUMBO (SANGUE) 28,75 12,00 12,00

41 CHUMBO (URINA) 31,05 15,00 15,00

42 COBRE (SANGUE) 23,00 12,35 12,35

43 COBRE URINÁRIO 23,00 18,00 18,00

44 CROMIO – SANGUE 27,60 25,00 25,00

45 CROMIO – URINA FJT 27,60 25,00 25,00

46 FENOL URINÁRIO 17,25 15,00 15,00

47 FLÚOR 28,75 15,00 15,00

48 MANGANÊS (URINA) 27,60 25,00 25,00

49 MANGANÊS (SORO) 27,60 25,00 25,00

50 PSA – SORO 20,70 30,00 30,00

51 SUMARIO DE URINA 4,60 5,00 5,00

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

NORTE (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 15,00

2 Espirometria 10,00

3 ECG 15,00

4 EEG 18,00

5 Outros Raio X -

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido

à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do

Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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175

ANEXO XXV – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 1 90,00

2 Cardiologista 1 80,00

3 Cirurgião 1 60,00

4 Dermatologista 1 80,00

5 Endocrinologista 1 90,00

6 Gastrenterologista 1 90,00

7 Ginecologista 1 120,00

8 Hematologista 1 80,00

9 Mastologista 1 100,00

10 Nefrologista 1 100,00

11 Neurologista 1 80,00

12 Oncologista 1 100,00

13 Ortopedista 1 80,00

14 Otorrino 1 90,00

15 Pneumologista 1 40,00

16 Proctologista 1 100,00

17 Psiquiatra 1 80,00

18 Psicológica 1 60,00

19 Urologista 1 80,00

20 Consulta oftalmológica com tonometria 1 88,00

21 Hepatologista 1 90,00

22 Reumatologista 1 58,00

23 Exame clínico com emissão de ASO 1 25,00

24 Consulta com médico especialista com emissão de relatório específico

1 100,00

25 Consulta com Otorrino com relatório Ocupacional 1 100,00

26 Consulta com Hematologista com relatório Ocupacional 1 100,00

27 Consulta Psiquiátrica com Relatório Ocupacional 1 100,00

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

2 RX articulação acromioclavicular 1 26,00

3 RX antebraço 1 24,70

4 RX abdome simples 1 26,11

5 RX abdomen ap lat ou localizada 1 27,00

6 RX abdome agudo 1 38,89

7 RX articulação coxofemoral (quadril) 1 25,45

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

8 RX articulação esternoclavicular 1 22,09

9 RX articulação escapuloumeral (ombro) 1 21,15

10 Incidência adicional de membro inferior 1 22,00

11 Incidência adicional de membro superior 1 22,00

12 RX articulação sacroilíacas 1 27,09

13 RX art temporo mandibular bilateral 1 33,00

14 Artrografia 1 59,41

15 RX articulação tibiotársica (tornozelo) 1 27,45

16 RX braço 1 25,40

17 RX bacia 1 28,46

18 RX cotovelo 1 24,45

19 RX calcâneo 1 26,45

20 RX condutos auditivos internos 1 27,44

21 RX coluna cervical-3 incidências 1 40,00

22 RX coluna cervical-5 incidências 1 44,00

23 RX col cervical func ou dinamica 1 45,00

24 RX coluna dorsal 2 incidências 1 40,00

25 RX coluna dorsal 4 incidências 1 44,00

26 RX coluna dorsal-lombar para escoliose 1 45,00

27 RX costelas por hemitórax 1 29,49

28 RX clavícula 1 26,40

29 RX coluna lombo sacra 1 38,00

30 RX col lombo-sacra obliquas + sel 1 38,00

31 RX cranio - 2 incidencias - exame radiologi 1 44,00

32 RX cranio - 3 incidencias - exame radiologi 1 46,00

33 RX crânio-4 incidências 1 48,00

34 RX adenóides ou cavum 1 26,11

35 RX coxa 1 28,49

36 Escanometria 1 35,00

37 Raio x de esq.(crânio,col,bacia e memb) 1 300,00

38 Esqueleto ( incidências básicas de crânio ,coluna bacia e me

1 70,00

39 Raio x de maos e punhos para idade ossea 1 27,14

40 Joelho 1 29,97

41 Mão ou quirodáctilo 1 28,45

42 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas 1 29,36

43 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat 1 45,00

44 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz 1 32,38

45 Raio x da atm completa ( 03 inc) 1 90,00

46 Atm por incidencia(3 incid d) 1 32,00

47 Raio x de crânio pa 1 42,00

48 Mãos e punhos para idade óssea 1 27,14

49 Rx panorâmico de mandíbula 1 32,25

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177

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

50 Omoplata ou escápula 1 29,97

51 Punho 1 31,33

52 Rx coluna total para escoliose (panorâmica) 1 27,31

53 Patela 1 34,00

54 Pé ou pododáctilo 1 29,70

55 Panorâmica dos membros inferiores 1 62,00

56 Perna 1 31,06

57 Sacro-coccix 1 32,09

58 Seios da face 1 30,38

59 Incidência adicional de crânio ou face 1 30,38

60 Sela túrcica 1 31,38

61 Torax p.a. 1 44,00

62 Torax: p.a.- lat 1 44,00

63 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 1 44,00

64 Torax pa lateral obliquas 1 44,00

65 Raio x de tórax oit 1 51,50

66 Mamogragia convencional bilateral 1 119,00

Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia

1 Duplex Scan Arterial 2 260,00

2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras 2 230,00

3 Duplex Scan Venoso - Unilateral 2 290,00

4 USG Abdomem Total 2 126,94

5 USG Abdomen Superior 2 81,77

6 USG Aparelho Urinário 2 78,94

7 USG de Coluna Lombar 2 80,00

8 USG de Mamas 2 86,00

9 USG de Mão 2 86,00

10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 2 72,00

11 USG da tireoide com Doppler 2 47,44

12 USG de Pé – Unilateral - Articulação 2 86,00

13 USG de Punho – Unilateral - Articulação 2 51,16

14 USG do ombro – Unilateral - Articulação 2 86,00

15 USG de Braço – Unilateral - Articulação 2 86,00

16 USG Joelho Unilateral - Articulação 2 86,00

17 USG Perna 2 86,00

18 USG Ante Braço 2 72,00

19 USG Obstétrica 2 45,00

20 USG Pélvica Transvaginal 2 72,00

21 USG Próstata Abdominal 2 67,00

22 USG Próstata Transretal 2 80,32

23 USG Tireóide 2 94,90

24 USG Tórax 2 30,43

25 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG 2 265,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

Diagnóstico por Imagem - Outros exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 1 604,28

2 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 1 596,18

3 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 1 596,18

4 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 1 596,18

5 Ressonância Magnética de Crânio 1 588,08

6 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 1 744,41

7 Ressonância Magnética Toráxica 1 604,28

8 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 1 744,41

9 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.)

1 325,00

10 TC de Coluna Lombar 1 240,00

11 TC de tórax e demais 1 285,68

12 TC do Crânio 1 240,00

13 TC dos Seios da Face com Contraste 1 240,00

14 TC Mastoíde 1 285,68

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 1 90,00

2 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler 1 135,00

3 Ecocardiograma com mapeamento em cores 1 135,00

4 Holter 1 94,50

5 M.A.P.A 1 120,00

6 Teste Ergométrico 1 100,00

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular) 1 52,48

2 Curva Tensional 1 34,44

3 Mapeamento de Retina (monocular) 1 82,00

4 Paquimetria (monocular) 1 60,00

5 Retinografia (monocular) 1 81,23

6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea 1 26,24

7 Teste de Acuidade Visual 1 40,00

8 Gonioscopia 1 13,12

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 1 25,00

2 Avaliação Acústica da Voz 1 65,00

3 B.E.R.A 1 95,00

4 Curativo Otologico Unilateral 1 6,56

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 1 65,00

6 Emissões Otoacústicas 1 60,00

7 Impedânciometria 1 24,00

8 Remoção de Cerume Bilateral realizada por Otorrino 1 65,00

9 Remoção de Cerume Unilateral realizada por Otorrino 1 32,50

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

10 Retirada de Corpo Estranho 1 26,24

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível 1 130,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido 1 92,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 1 116,00

14 Vídeo endoscopia Nasal Rígida 1 75,00

15 Urofluxometria 1 80,00

Outros Procedimentos Externos

1 EEG c/ Foto Estimulação 1 200,00

2 Eletroencefalograma 1 160,00

3 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 1 90,00

4 Endoscopia Digestiva Alta 1 130,00

5 Endoscopia Nasal Rígida 1 70,00

6 Laringoscopia Direta 1 70,00

7 Mapeamento Cerebral 1 160,00

8 Colonoscopia sem Biopsia 1 460,00

9 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia)

1 150,00

10 Espirometria com Broncodilatador 1 70,00

11 Espirometria Simples 1 20,00

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e Análise

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

EXAMES LABORATORIAIS

1 2,5 Hexanodiona 10 22,00

2 Acetilcolinesterase 10 23,00

3 Acetona 6 11,00

4 Acetona Urinária 6 11,00

5 Ácido 2 Tio-tiazolidina 25 13,80

6 Ácido Delta Aminolevulínico (ALA U) 5 8,00

7 Ácido Folico 5 3,00

8 Ácido Hipúrico 5 11,00

9 Ácido Mandélico 5 13,80

10 Ácido Metilhipúrico 5 11,00

11 Ácido Trans-transmucônico 12 13,80

12 Ácido Úrico 1 2,45

13 Aldosterona 10 22,00

14 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 15,00

15 Alfa-1 – Antitripsina 5 15,00

16 Amilase 5 2,90

17 Anti - Microssomal 5 23,00

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180

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

18 Anti – Músculo Estriado 7 45,00

19 Anti – Músculo Liso 7 25,00

20 Anti - Tireóide 7 32,00

21 Anti - Tiroglobulina 5 26,00

22 Anti – TPO - Anticorpos 5 24,00

23 Anticorpos Anti Plaquetas 6 37,00

24 Arsênio 14 29,16

25 ASLO - Antiestreptolisina 5 2,43

26 BAAR 5 2,80

27 Baermann 1 1,66

28 B-HCG 3 11,00

29 Bilirrubinas 3 2,97

30 Brucelose IgG 5 20,00

31 Brucelose IgM 5 20,00

32 Cádmio 7 13,00

33 Cálcio 5 4,86

34 Carboxihemoglobina 5 7,29

35 Células LE 5 9,00

36 Chagas IgG – Hemaglutinação 5 10,00

37 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência 5 10,00

38 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência 5 10,00

39 Chumbo sanguíneo 9 15,80

40 Chumbo urinário 9 14,00

41 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 12,60

42 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 3 12,60

43 Cloro 4 12,96

44 CMV-IgG (Citomegalovírus) 5 15,00

45 CMV-IgM 5 15,00

46 Coagulograma 3 8,00

47 Cobre sanguíneo 9 15,98

48 Cobre urinário 9 15,98

49 Colesterol HDL 1 5,20

50 Colesterol LDL 1 6,00

51 Colesterol Total 1 2,90

52 Colesterol Total e Frações 1 15,67

53 Colesterol VLDL 1 3,10

54 Colinesterase 5 5,00

55 Coombs Direto 4 12,00

56 Coombs Indireto 4 12,00

57 Coprocultura 6 5,80

58 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 6 6,16

59 Cortisol 5 20,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

60 Cortisol Urinário 5 21,00

61 Creatinina 1 2,88

62 Cromo Sanguíneo 9 12,96

63 Cromo Urinário 9 12,96

64 Cultura BK 46 13,00

65 Cultura de Fungos (raspado de unha) 15 4,50

66 Cultura de Orofaringe 6 9,00

67 Cultura (Vários Materiais) 7 19,00

68 Dengue IgG 5 31,00

69 Dengue IgM 5 31,00

70 Estradiol 5 16,50

71 FAN (fator anti nuclear) 4 5,40

72 Fator Reumatóide (Látex) 4 10,00

73 Fenol 7 14,70

74 Ferritina 5 17,82

75 Ferro sérico 4 3,80

76 Fibrinogênio 2 14,00

77 Flúor 6 6,48

78 Fosfatase Alcalina 1 3,78

79 Fósforo 3 6,00

80 Frutosamina 3 7,00

81 FSH 5 10,00

82 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 26,00

83 FTA-ABS – Anticorpos IgM 5 26,00

84 G6PD 5 12,00

85 Gama GT 1 3,98

86 Glicose 1 2,55

87 Glicose Pós Prandial 1 6,00

88 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 5,60

89 Hemoglobina Glicada 5 10,00

90 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 5,00

91 Hemograma Pós Prandial 1 6,50

92 Hepatite A – A-HVA G 5 17,00

93 Hepatite A – A-HVA M 5 17,00

94 Hepatite B – A-HBc G 5 16,00

95 Hepatite B – A-HBc M 5 16,00

96 Hepatite B – Anti-Hbe 5 16,00

97 Hepatite B – Anti-HBs 5 16,00

98 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 5 16,00

99 Hepatite C – HCV 5 16,20

100 HGH – Hormônio Crescimento 5 13,00

101 HIV (2 métodos: Eclia e Meia) 5 25,00

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182

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

102 HTLV I/II 5 25,00

103 IgE 5 12,00

104 IGE Específico 8 25,00

105 LDH (Desidrogenase lática) 4 5,69

106 LH 5 11,00

107 Lipase 5 2,50

108 Manganês sérico 6 14,40

109 Manganês urinário 6 18,36

110 Mercúrio sérico 10 14,40

111 Mercúrio urinário 10 14,40

112 Metahemoglobina 5 7,29

113 Metanol 6 14,00

114 Metiletilcetona 6 13,50

115 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos) 4 4,50

116 Microalbuminuria 5 16,20

117 Mononucleose 6 12,00

118 Níquel 5 18,36

119 P-Aminofenol 6 25,00

120 Parasitológico de fezes 1 3,00

121 Parasitológico de fezes com Baermann 1 4,66

122 PCR Ultrasensível 4 2,43

123 Perfil Lipídico 1 15,00

124 Pesquisa de Hematozoários 5 6,50

125 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 4 6,00

126 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

4 25,00

127 P-Nitrofenol 6 33,00

128 Potássio 3 2,52

129 Progesterona 4 17,01

130 Prolactina – PRL 4 12,00

131 Proteínas Totais e Frações 4 2,43

132 PSA (antígeno prostático específico) Livre 4 18,90

133 PSA (antígeno prostático específico) Total 4 21,06

134 PSA total + livre 4 39,96

135 Reação de Widal 4 3,80

136 Reticulócitos 1 1,88

137 Rubéola IgG 5 15,00

138 Rubéola IgM 5 15,00

139 Saturação Transferrina 5 22,00

140 Sódio 5 2,52

141 Somatomedina C – IGF1 7 35,00

142 Sumário de urina 1 2,70

143 T3 4 11,00

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183

ITEM EXAMES REALIZADOS EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

144 T3 Reverso 4 11,00

145 T4 4 11,00

146 T4L 4 13,70

147 Tempo de Atividade de Protrombina 3 6,00

148 Testosterona Livre 4 16,00

149 Testosterona Total 4 16,00

150 TGO/AST 1 2,90

151 TGP/ALT 1 2,90

152 Tiocianato 16 8,10

153 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 12,60

154 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 12,60

155 Transferrina 5 20,00

156 Triclorocompostos 12 10,00

157 Triglicérides 1 3,10

158 TSH 4 13,00

159 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 3 3,10

160 Uréia 1 9,72

161 Urocultura 6 3,10

162 VDRL 1 3,10

163 VHS 3 6,00

164 Vitamina D – 1,25 Didroxi 7 50,00

165 Vitamina D – 25 Hidroxi 7 50,00

166 Zinco sérico 10 30,29

167 Zinco urinário 10 30,29

Laboratório Análises Clínicas – somente análise

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

1 2,5 Hexanodiona 6 22,00

2 Acetona 3 23,00

3 Acetona Urinária 3 11,00

4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 6 11,00

5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 3 13,80

6 Ácido Folico 3 8,00

7 Ácido hipúrico 3 3,00

8 Ácido mandélico 5 11,00

9 Ácido metilhipúrico 3 13,80

10 Ácido trans-transmucônico 6 11,00

11 Ácido Tricloacético 6 13,80

12 Ácido Úrico 1 2,45

13 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 15,00

14 Alfa-1 – Antitripsina 4 15,00

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184

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

15 Alfa Fetoproteina

12,00

16 Amilase 1 2,90

17 Anticorpos Anti Plaquetas 6 23,00

18 Antígeno Carbohidrato (CEA)

45,00

19 Anti - SS-A (RO)

25,00

20 Anti - SS-B (LA)

32,00

21 Anti-DNA (Dupla Helices) ou Nativo 6 26,00

22 ANTI – SM 6 24,00

23 Antigeno Carbohidrato 15-3 (ca 15-3) 2 37,00

24 Arsênio 5 29,16

25 ASLO - Antiestreptolisina 3 2,43

26 BAAR 4 2,80

27 Baermann 1 1,66

28 B-HCG 3 11,00

29 Bilirrubinas 3 2,97

30 Brucelose IgG 3 20,00

31 Brucelose IgM 3 20,00

32 Cádmio 5 13,00

33 Cálcio 3 4,86

34 Carboxihemoglobina 3 7,29

35 Célula LE 3 9,00

36 Citologia Oncotica 8 50,00

37 Chagas IgG – Hemaglutinação 3 10,00

38 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência 4 10,00

39 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência 4 10,00

40 Chumbo sanguíneo 5 15,80

41 Chumbo urinário 5 14,00

42 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 12,60

43 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 3 12,60

44 Cloro 3 12,96

45 CMV-IgG (Citomegalovírus) 4 15,00

46 CMV-IgM 4 15,00

47 Cobre sanguíneo 5 15,98

48 Cobre urinário 5 15,98

49 Colesterol HDL 1 5,20

50 Colesterol LDL 1 6,00

51 Colesterol Total 1 2,90

52 Colinesterase 4 5,00

53 Coprocultura 4 5,80

54 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 4 6,16

55 Creatinina 1 20,00

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185

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

56 Cromo Sanguíneo

21,00

57 Cromo Urinário 7 2,88

58 Cultura BK 30 13,00

59 Cultura de Fungos (raspado de unha) 10 4,50

60 Cultura de orofaringe 4 9,00

61 Eletroforese de Proteinas 4 8,00

62 Eletroforese de Hemoglobina 4 16,00

63 Estradiol 4 16,50

64 Etanol Urinário 5 11,00

65 FAN (fator anti nuclear) 4 5,40

66 Fator Reumatóide (Látex) 4 5,40

67 Fenol 5 14,70

68 Ferritina 4 17,82

69 Ferro sérico 1 14,00

70 Fibrinogênio 2 14,00

71 Flúor 6 6,48

72 Fosfatase Alcalina 1 3,78

73 Fosfatase Ácido Prostática 1 4,00

74 Fósforo 3 6,00

75 Frutosamina 3 6,00

76 FSH 4 9,00

77 G6PD 4 11,00

78 G6PD 4 11,00

79 Gama GT 1 3,98

80 Glicose 1 2,55

81 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 5,6

82 Glicemia pós obrecarga 120 2 3,00

83 Helicobacter Pylori por TCR 5 180,00

84 Hemoglobina Glicosilada 3 10,00

85 Hemoglobina Glicosilada 3 10,00

86 Hemograma completo (com Plaquetas) 1 5,00

87 Hepatite A – A-HVA G 3 17,00

88 Hepatite A – A-HVA M 3 17,00

89 Hepatite B – A-HBc G 3 16,00

90 Hepatite B – A-HBc M 3 16,00

91 Hepatite B – Anti-HBs 3 16,00

92 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 3 16,00

93 Hepatite C – HCV 3 16,20

94 HGH – Hormônio Crescimento 5 13,00

95 HIV (2 métodos: Eclia e Meia) 4 25,00

96 IgE 4 12,00

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186

ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

97 LDH (Desidrogenase lática) 3 5,69

98 LH 3 11,12

99 Leishmania – Anticorpos IgG 3 7,00

100 Leishmania – Anticorpos IgM 3 14,00

101 Lipase 3 2,50

102 Manganês sérico 5 18,36

103 Manganês urinário 5 18,36

104 Magnésio Serico 5 18,36

105 Marcadore Tumorais (CA 19-9, CA 125,CA 72-4, CA 156-3 etc.)

16,00

106 Mercúrio sérico 5 14,40

107 Mercúrio urinário 5 14,40

108 Metahemoglobina 4 7,29

109 Metanol 4 14,00

110 Metiletilcetona 4 13,50

111 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos) 4 4,50

112 Níquel 6 18,36

113 P-Aminofenol 6 25,00

114 Parasitológico de fezes 1 3,00

115 Parasitológico de fezes com Baermann 1 1,66

116 PCR Ultrasensível 3 2,43

117 Perfil Lipídico 3 15,00

118 Pesquisa de Hematozoários 4 7,00

119 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 3 6,00

120 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

50,00

121 P-Nitrofenol 6 28,00

122 Potássio 3 2,52

123 Progesterona 4 17,01

124 Prolactina – PRL 4 12,00

125 Proteínas Totais e Frações 3 7,00

126 PSA (antígeno prostático específico) Livre 1 21,06

127 PSA (antígeno prostático específico) Total 1 18,90

128 PSA total + livre 1 25,00

129 Reação de Widal 3 3,80

130 Reticulócitos 1 1,88

131 Rubéola IgG 3 15,000

132 Rubéola IgM 3 15,000

133 Sódio 3 2,52

134 Sorologia para Schistosomose 3 35,00

135 Sumário de urina 1 2,70

136 T3 3 11,00

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ITEM EXAMES LABORATORIAIS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

137 T3 Reverso 5 11,00

138 T4 3 13,70

139 T4L 3 13,70

140 Tempo de Atividade de Protrombina 2 17,00

141 Testosterona Livre 3 17,00

142 Testosterona Total 3 17,00

143 TGO/AST 1 2,90

144 TGP/ALT 1 2,90

145 Tiocianato 6 8,10

146 Toxoplasmose IgG (Elisa) 3 12,60

147 Toxoplasmose IgM (Elisa) 3 12,60

148 Toxoplasmose IGA 3 12,60

149 Toxocara IGG 3 32,00

150 Toxocara IGM 3 32,00

151 Triclorocompostos 6 7,29

152 Triglicérides 1 3,10

153 TSH 3 13,00

154 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado 2 6,00

155 Uréia 1 3,10

156 Urocultura 5 9,72

157 VDRL 1 3,10

158 VHS 2 5,00

159 VLDL 1 6,00

160 Zinco sérico 5 30,29

161 Zinco urinário 5 30,29

EXAMES REALIZADOS PELOS CREDENCIADOS NAS UNIDADES DO SESI E EMPRESAS CLIENTES

ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

1 Consulta Ocupacional 1 25,00

2 Avaliação Laboral 1 25,00

3 Consulta Ocupacional na RMS 1

4 Audiometria na Empresa 1 27,00

5 Audiometria na Unidade do SESI 1 25,00

6 Consulta Oftalmológica + tonometria 1 80,00

7 Eletroencefalograma 1 160,00

8 Impedanciometria 1 20,00

9 Laudo EEG 1 18,00

10 Laudo Eletrocardiográfico (ECG) 1 15,00

11 Laudo Espirometria 1 9,10

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ITEM PROCEDIMENTOS PRAZO DE ENTREGA

em dias OESTE (R$)

12 Laudo RX (padrão OIT) 1 20,00

13 Laudo RX Tórax PA 1 7,50

14 Laudo RX Tórax PA e PF 1 17,00

15 Laudo RX de Articulação 1 17,00

16 Laudo Rx Coluna Cervical-3 Incidências 1 17,00

17 Laudo Rx Coluna Lombo Sacra 1 17,00

18 Laudo Rx Col Lombo-Sacra Obliquas + Sel 1 17,00

19 Laudo RX Seios da Face 1 17,00

20 Laudo Rx Coluna Dorsal 1 17,00

21 Audiometria na Empresa por turno 1 380,00

22 Consulta Ocupacional na Empresa por turno 1 500,00

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

OESTE (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 15,00

2 Espirometria 10,00

3 ECG 15,00

4 EEG 18,00

5 Outros Raio X -

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido

à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do

Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XXVI – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

Atendimento no município de VITÓRIA DA CONQUISTA – BA em Saúde no Trabalho

1. Exames e Laudos realizados nas Clínicas do SESI - Todos os exames realizados nas Especialidades Médicas terão prazo de entrega dos laudos de 24 horas.

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR (R$)

1.1 Consulta Ocupacional 35,00

1.2 Laudo Eletroencefalograma (EEG) 14,00

1.3 Laudo Eletrocardiográfico (ECG) 9,00

1.4 Laudo Espirometria 9,00

1.5 Realização do procedimento de Eletrocardiograma (ECG) sem laudo 18,00

1.6 Realização do procedimento de Espirometria sem laudo 12,00

1.7 Realização do procedimento de Eletroencefalograma (EEG) sem laudo 34,00

2. Especialidades Médicas – Realizado em Clínicas Externas

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

Consultas com especialistas com entrega de relatório

2.1 Angiologista; Cardiologista; Cirurgião; Dermatologista; Endocrinologista; Gastrenterologista; Ginecologista; Hematologista; Hematologista Ocupacional; Mastologista; Nefrologista; Neurologista; Oncologista; Oftalmológica; Ortopedista; Otorrino; Pneumologista; Proctologista; Psiquiatra; Psiquiátrica Admissional; Psicológica; Urologista.

90,00

3. Diagnóstico por Imagem – Radiologia – Exame com Laudo ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

3.1 Escanometria MMII 32,00

3.2 Mamografia 80,00

3.3 Raio X Coluna Cervical 45,00

3.4 Raio X Coluna Cervical PA e PE Oblíqua 50,00

3.5 Raio X Coxo – femural 45,00

3.6 Raio X da articulação tíbia 40,00

3.7 Raio X da Bacia ou Quadril 45,00

3.8 Raio X da coluna Dorsal 45,00

3.9 Raio X da coluna Dorsal PA e PE em Ortostase 60,00

3.10 Raio X da mão Unilateral 40,00

3.11 Raio X de Coluna Dorso Lombar 50,00

3.12 Raio X de Coluna Lombo - Sacra 50,00

3.13 Raio X de Coluna Lombo – Sacra em Ortostase 50,00

3.14 Raio X de Coluna Lombo - Sacra PA e PE Oblíquas 60,00

3.15 Raio X de Crânio 50,00

3.16 Raio X de Joelho Unilateral 40,00

3.17 Raio X de pé ou pedodactilos 40,00

3.18 Raio X de Punho Unilateral 40,00

3.19 Raio X de Tórax Àpico Lordótico 40,00

3.20 Raio X de Tórax padrão OIT 60,00

3.21 Raio X do Joelho ou Rotula AP+P Axial - Unilateral 40,00

3.22 Raio X do tórax 40,00

3.23 Raio X do tórax PA e Perfil 45,00

3.24 Raio X Escápulo Umeral 40,00

3.25 Raio X Panorâmico de Coluna 120,00

3.26 Raio X Seios da Face 40,00

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190

4. Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia – Exame com Laudo ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

4.1 Duplex Scan Arterial 150,00

4.2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras 140,00

4.3 Duplex Scan Venoso - Unilateral 150,00

4.4 USG Abdomem Total 120,00

4.5 USG Abdomen Superior 80,00

4.6 USG Aparelho Urinário 85,00

4.7 USG de Coluna Lombar 75,00

4.8 USG de Mamas 75,00

4.9 USG de Mão 80,00

4.10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 75,00

4.11 USG de Pé – Unilateral - Articulação 80,00

4.12 USG de Punho – Unilateral - Articulação 80,00

4.13 USG do ombro – Unilateral - Articulação 80,00

4.14 USG Joelho Unilateral - Articulação 80,00

4.15 USG Perna 75,00

4.16 USG Ante Braço 75,00

4.17 USG Obstétrica 70,00

4.18 USG Pélvica Transvaginal 80,00

4.19 USG Próstata Abdominal 70,00

4.20 USG Próstata Transretal 90,00

4.21 USG Tireóide 75,00

4.22 USG Tórax 70,00

5. Cardiologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

5.1 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler 200,00

5.2 Ecocardiograma com mapeamento em cores 290,00

5.3 Holter 120,00

5.4 M.A.P.A 120,00

5.5 Teste Ergométrico 120,00

5.6 Eletrocardiograma (ECG) 36,00

6. Oftalmologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

6.1 Campimetria Computadorizada (monocular) 100,00

6.2 Curva Tensional 100,00

6.3 Mapeamento de Retina 65,00

6.4 Paquimetria 60,00

6.5 Retinografia 70,00

6.6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea + Consulta com Oftalmo 90,00

6.7 Tonometria 20,00

6.8 Acuidade Visual 30,00

7. Otorrinolaringologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

7.1 Audiometria tonal e vocal 19,00

7.2 Avaliação Acústica da Voz 60,00

7.3 B.E.R.A 100,00

7.4 Curativo Otologico Unilateral 25,00

7.5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 65,00

7.6 Emissões Otoacústicas 55,00

7.7 Impedânciometria 40,00

7.8 Remoção de Cerume Bilateral + Consulta com Otorrino 110,00

7.9 Remoção de Cerume Unilateral + Consulta com Otorrino 95,00

7.10 Retirada de Corpo Estranho do ouvido + Consulta com Otorrino 90,00

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8. Outros Procedimentos Externos ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

8.1 EEG c/ Foto Estimulação 70,00

8.2 Eletroencefalograma 52,00

8.3 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 160,00

8.4 Espirometria 30,00

8.5 Endoscopia Digestiva Alta 200,00

8.6 Endoscopia Nasal Rígida 120,00

8.7 Laringoscopia Direta 120,00

8.8 Mapeamento Cerebral 150,00

8.9 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia) 100,00

8.10 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 783,00

8.11 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 783,00

8.12 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 783,00

8.13 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 783,00

8.14 Ressonância Magnética de Crânio 783,00

8.15 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 783,00

8.16 Ressonância Magnética Toráxica 827,00

8.17 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 725,00

8.18 01 Contraste 310,00

8.19 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.) 310,00

8.20 TC de Coluna Lombar 280,00

8.21 TC de tórax e demais 350,00

8.22 TC do Crânio 280,00

8.23 TC dos Seios da Face com Contraste 280,00

8.24 TC Mastoíde 350,00

Laboratório de Análises Clínicas

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE

ENTREGA (DIAS) VALOR (R$)

1 BIOQUÍMICA

1.1 Ácido Úrico Sérico 02 3,50

1.2 Ácido Úrico (Urina) 02 7,50

1.3 Amilase 02 4,36

1.4 Baermann 02 3,00

1.5 Bilirrubinas 02 5,30

1.6 Colesterol HDL 02 5,50

1.7 Colesterol LDL 02 5,50

1.8 Colesterol Total e frações 02 20,00

1.9 Colesterol VLDL 02 7,00

1.10 Creatinina Sérica 02 3,75

1.11 Creatinina (Urina 24h) 02 7,50

1.12 Ferro sérico 02 5,30

1.13 Fosfatase Alcalina 02 4,26

1.14 Fósforo 02 3,70

1.15 Frutosamina 05 8,00

1.16 Gama GT 02 4,50

1.17 Hemoglobina glicolisada 02 12,00

1.18 LDH (Desidrogenase lática) 02 2,60

1.19 Lipase 05 9,50

1.20 Mucoproteínas 02 3,70

1.21 Perfil Lipídico 02 21,00

1.22 Potássio 02 3,20

1.23 Proteínas Totais e Frações 02 4,50

1.24 Reticulócitos 02 3,40

1.25 Sódio 02 3,20

1.26 TGO/AST 02 4,30

1.27 TGP/ALT 02 4,30

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ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

1.28 Uréia 02 3,70

1.29 VHS 02 2,66

1.30 VDRL 02 3,70

2. EXAMES TOXICOLÓGICOS

2.1 2,5 Hexanodiona Urinário 08 33,00

2.2 Acetona 08 40,00

2.3 Acetona Urinária 08 40,00

2.4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 15 150,00

2.5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 15 10,50

2.6 Ácido hipúrico 15 13,00

2.7 Ácido Vanil mandélico 15 20,00

2.8 Ácido metilhipúrico 15 16,00

2.9 Ácido trans-transmucônico 15 42,60

2.10 Arsênico 08 42,00

2.11 Cádmio 08 26,00

2.12 Carboxihemoglobina 10 11,00

2.13 Chumbo sanguíneo 08 14,00

2.14 Chumbo urinário 08 14,00

2.15 Cobre sanguíneo 08 19,00

2.16 Cobre urinário 08 17,00

2.17 Colinesterase 08 10,00

2.18 Colinesterase Eritrocitária 08 28,00

2.19 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 08 25,00

2.20 Cromo Sérico 08 20,00

2.21 Cromo Urina 08 19,00

2.22 Fenol 08 20,00

2.23 Flúor 08 16,50

2.24 G6PD 08 19,00

2.25 Manganês sérico 08 27,00

2.26 Manganês urinário 08 27,00

2.27 Mercúrio sérico 08 27,00

2.28 Mercúrio urinário 08 27,00

2.29 Metahemoglobina 08 10,00

2.30 Metanol 08 18,00

2.31 Metiletilcetona 08 20,00

2.32 Níquel 08 27,00

2.33 N- Metilformamida 08 70,00

2.34 P-Aminofenol 08 18,00

2.35 P-Nitrofenol 08 6,40

2.36 Tiocianato 08 10,00

2.37 Triclorocompostos 08 15,00

2.39 Zinco sérico 08 27,00

2.40 Zinco urinário 08 27,00

3. OUTROS EXAMES

3.1 Ácido Folico 15 24,00

3.2 Albumina 08 6,00

3.3 Alfa-1 – Antitripsina 08 16,00

3.4 Anti Plaquetas 08 50,00

3.5 ASLO 08 6,00

3.6 BAAR 08 4,20

3.7 B-HCG 08 17,00

3.8 Brucelose 08 15,00

3.9 Cálcio 08 7,00

3.10 Célula LE 08 12,00

3.11 Chagas - Hemaglutinação 08 13,85

3.12 Chagas – IFI - Imunofluorescência 08 25,00

3.13 CK (Creatina Fosfoquinase) 08 18,00

3.14 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 08 18,00

3.15 Cloro (Urina) 08 5,00

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193

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

3.16 CMV-IgG (Citomegalovírus) 08 25,00

3.17 CMV-IgM 08 25,00

3.18 Coprocultura 08 19,00

3.19 Cultura BK 08 12,00

3.20 Cultura de Fungos (raspado de unha) 08 10,00

3.21 Cultura de orofaringe 08 13,30

3.22 Estradiol 08 20,00

3.23 FAN (fator anti nuclear) 08 30,00

3.24 Ferritina 08 20,00

3.25 Fibrinogênio 08 18,00

3.26 FSH 08 20,00

3.27 Hemoglobina glicosilada 08 13,50

3.28 Hepatite A - A-HVA G 08 20,00

3.29 Hepatite A - A-HVA M 08 27,50

3.30 Hepatite B - A-HBc G 08 20,00

3.31 Hepatite B - A-HBc M 08 30,00

3.32 Hepatite B - Anti-HBs 08 20,00

3.33 Hepatite B - HBs Ag (Austrália) 08 30,00

3.34 Hepatite C - HCV 08 40,00

3.35 HGH – Hormônio Crescimento 08 24,00

3.36 HIV (2 métodos: Elisa e Meia) 08 40,00

3.37 IgE 08 30,00

3.38 Látex (fator reumatóide) 08 10,00

3.39 LH 08 20,00

3.40 Micológico de unha - exame direto (Pesquisa fungos) 08 4,50

3.41 PCR Ultrasensível 08 12,00

3.42 Pesquisa de Plasmodium 08 12,00

3.43 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 08 12,00

3.44 Progesterona 08 20,00

3.45 Prolactina - PRL 08 25,00

3.46 PSA (antígeno prostático específico) Total 08 26,00

3.47 PSA total + livre 08 26,00

3.48 Reação de Widal 08 12,00

3.49 Rubeola IgG 08 30,00

3.50 Rubeola IgM 08 30,00

3.51 T3 livre 08 20,00

3.52 T3 08 13,00

3.53 T4 Total 08 16,50

3.54 T4 Livre 08 16,50

3.55 Tempo de protombina - TP 08 8,00

3.56 Testosterona Livre 08 22,00

3.57 Testosterona Total 08 20,00

3.58 Toxoplasmose IgG 08 22,00

3.59 Toxoplasmose IgM 08 22,00

3.60 TSH 08 20,00

3.61 TTPA – Tempo tromboplastina 08 7,50

3.62 Urocultura 08 15,00

4. PACOTE

4.1 Grupo sanguíneo + Fator Rh 02 5,50

4.2 Hemograma completo (Plaquetas) 02 6,10

4.3 Colesterol Total 02 3,50

4.4 Glicose 02 3,50

4.5 Triglicerideos 02 4,00

4.6 Sumário de urina 02 4,20

4.7 Parasitológico de fezes 02 3,50

Total do Pacote C 02 30,30

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194

ÁREA: Atendimento Saúde no Trabalho BRUMADO / CAETITÉ / GUANAMBI

1. Especialidades Médicas – Realizado em Clínicas Externas

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

1.1 Consulta Ocupacional 40,00

Consultas com especialista com entrega de relatório

1.2 Angiologista; Cardiologista; Cirurgião; Dermatologista; Endocrinologista; Gastrenterologista; Ginecologista; Hematologista; Hematologista Ocupacional; Mastologista; Nefrologista; Neurologista; Oncologista; Oftalmológica; Ortopedista; Otorrino; Pneumologista; Proctologista; Psiquiatra; Psiquiátrica Admissional; Urologista.

100,00

1.3 Psicológica 130,00

2. Diagnóstico por Imagem – Radiologia – Exame com Laudo

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

2.1 Escanometria MMII 35,00

2.2 Mamografia 88,00

2.3 Raio X Coluna Cervical 50,00

2.4 Raio X Coluna Cervical PA e PE Oblíqua 60,00

2.5 Raio X Coxo – femural 60,00

2.6 Raio X da articulação tíbia 60,00

2.7 Raio X da Bacia ou Quadril 60,00

2.8 Raio X da coluna Dorsal 60,00

2.9 Raio X da coluna Dorsal PA e PE em Ortostase 65,00

2.10 Raio X da mão Unilateral 50,00

2.11 Raio X de Coluna Dorso Lombar 70,00

2.12 Raio X de Coluna Lombo - Sacra 70,00

2.13 Raio X de Coluna Lombo – Sacra em Ortostase 70,00

2.14 Raio X de Coluna Lombo - Sacra PA e PE Oblíquas 70,00

2.15 Raio X de Crânio 55,00

2.16 Raio X de Joelho Unilateral 50,00

2.17 Raio X de pé ou pedodactilos 50,00

2.18 Raio X de Punho Unilateral 50,00

2.19 Raio X de Tórax Àpico Lordótico 50,00

2.20 Raio X de Tórax padrão OIT 70,00

2.21 Raio X do Joelho ou Rotula AP+P Axial - Unilateral 60,00

2.22 Raio X do tórax 67,00

2.23 Raio X do tórax PA e Perfil 60,00

2.24 Raio X Escápulo Umeral 50,00

2.25 Raio X Panorâmico de Coluna 120,00

2.26 Raio X Seios da Face 50,00

3. Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia – Exame com Laudo

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

3.1 Duplex Scan Arterial 165,00

3.2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras 155,00

3.3 Duplex Scan Venoso - Unilateral 165,00

3.4 USG Abdomem Total 130,00

3.5 USG Abdomen Superior 85,00

3.6 USG Aparelho Urinário 90,00

3.7 USG de Coluna Lombar 83,00

3.8 USG de Mamas 83,00

3.9 USG de Mão 85,00

3.10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 83,00

3.11 USG de Pé – Unilateral - Articulação 85,00

3.12 USG de Punho – Unilateral - Articulação 85,00

3.13 USG do ombro – Unilateral - Articulação 85,00

3.14 USG Joelho Unilateral - Articulação 85,00

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195

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

3.15 USG Perna 83,00

3.16 USG Ante Braço 83,00

3.17 USG Obstétrica 83,00

3.18 USG Pélvica Transvaginal 88,00

3.19 USG Próstata Abdominal 83,00

3.20 USG Próstata Transretal 100,00

3.21 USG Tireóide 83,00

3.22 USG Tórax 80,00

4. Cardiologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

4.1 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler 220,00

4.2 Ecocardiograma com mapeamento em cores 300,00

4.3 Holter 130,00

4.4 M.A.P.A 130,00

4.5 Teste Ergométrico 170,00

4.6 Eletrocardiograma 40,00

5. Oftalmologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

5.1 Campimetria Computadorizada (monocular) 110,00

5.2 Curva Tensional 140,00

5.3 Mapeamento de Retina (monocular) 90,00

5.4 Paquimetria (monocular) 90,00

5.5 Retinografia (monocular) 80,00

5.6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea + Consulta com Oftalmo 100,00

5.7 Tonometria 36,00

5.8 Acuidade Visual 35,00

6. Otorrinolaringologia

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

6.1 Audiometria tonal e vocal 30,00

6.2 Avaliação Acústica da Voz 66,00

6.3 B.E.R.A 110,00

6.4 Curativo Otologico Unilateral 27,50

6.5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 71,50

6.6 Emissões Otoacústicas 60,00

6.7 Impedânciometria 44,00

6.8 Remoção de Cerume Bilateral + Consulta com Otorrino 120,00

6.9 Remoção de Cerume Unilateral + Consulta com Otorrino 100,00

6.10 Retirada de Corpo Estranho do ouvido + Consulta com Otorrino 100,00

7. Outros Procedimentos Externos

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

7.1 EEG c/ Foto Estimulação 100,00

7.2 Eletroencefalograma 55,00

7.3 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 175,00

7.4 Endoscopia Digestiva Alta 220,00

7.5 Endoscopia Nasal Rígida 130,00

7.6 Laringoscopia Direta 130,00

7.7 Mapeamento Cerebral 165,00

7.8 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia) 120,00

7.9 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 800,00

7.10 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 800,00

7.11 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 800,00

7.12 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 800,00

7.13 Ressonância Magnética de Crânio 800,00

7.14 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 800,00

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196

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

7.15 Ressonância Magnética Toráxica 850,00

7.16 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 740,00

7.17 01 Contraste 330,00

7.18 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.) 330,00

7.19 TC de Coluna Lombar 300,00

7.20 TC de tórax e demais 380,00

7.21 TC do Crânio 300,00

7.22 TC dos Seios da Face com Contraste 300,00

7.23 TC Mastoíde 380,00

7.24 Espirometria 40,00

Laboratório de Análises Clínicas – Credenciada externa

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA

(DIAS) VALOR (R$)

1. BIOQUÍMICA

1.1 Ácido Úrico Sérico 02 3,85

1.2 Ácido Úrico (Urina) 02 8,25

1.3 Amilase 02 5,00

1.4 Baermann 02 3,30

1.5 Bilirrubinas 02 6,50

1.6 Colesterol HDL 02 7,50

1.7 Colesterol LDL 02 6,43

1.8 Colesterol Total e frações 02 22,00

1.9 VLDL 02 7,70

1.10 Creatinina Sérica 02 4,09

1.11 Creatinina (Urina 24h) 02 8,25

1.12 Ferro sérico 02 6,50

1.13 Fosfatase Alcalina 02 5,00

1.14 Fósforo 02 5,00

1.15 Frutosamina 05 9,50

1.16 Gama GT 02 4,95

1.17 Hemoglobina glicolisada 02 15,00

1.18 LDH (Desidrogenase lática) 02 3,00

1.19 Lipase 05 10,00

1.20 Mucoproteínas 02 4,50

1.21 Perfil Lipídico 02 25,00

1.22 Potássio 02 3,52

1.23 Proteínas Totais e Frações 02 6,00

1.24 Reticulócitos 02 4,00

1.25 Sódio 02 3,52

1.26 TGO/AST 02 4,73

1.27 TGP/ALT 02 4,73

1.28 Uréia 02 4,07

1.29 VDRL 02 4,07

1.30 VHS 02 2,92

2. EXAMES TOXICOLÓGICOS

2.1 2,5 Hexanodiona 08 40,00

2.2 Acetona 08 44,00

2.3 Acetona Urinária 08 44,00

2.4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 08 165,00

2.5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 08 12,00

2.6 Ácido hipúrico 08 14,00

2.7 Ácido Vanil mandélico 08 21,00

2.8 Ácido metilhipúrico 08 17,00

2.9 Ácido trans-transmucônico 08 44,00

2.10 Arsênico 08 46,00

2.11 Cádmio 08 30,00

2.12 Carboxihemoglobina 08 13,00

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197

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

2.13 Chumbo sanguíneo 08 15,00

2.14 Chumbo urinário 08 15,00

2.15 Cobre sanguíneo 08 20,00

2.16 Cobre urinário 08 18,50

2.17 Colinesterase 08 13,00

2.18 Colinesterase Eritrocitária 08 31,00

2.19 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 08 40,00

2.20 Cromo Sérico 08 22,00

2.21 Cromo Urina 08 21,00

2.22 Fenol 08 22,00

2.23 Flúor 08 20,00

2.24 G6PD 08 21,00

2.25 Manganês sérico 08 29,70

2.26 Manganês urinário 08 29,70

2.27 Mercúrio sérico 08 29,70

2.28 Mercúrio urinário 08 29,70

2.29 Metahemoglobina 08 14,00

2.30 Metanol 08 20,00

2.31 Metiletilcetona 08 22,00

2.32 Níquel 08 30,00

2.33 N- Metilformamida 08 77,00

2.34 P-Aminofenol 08 20,00

2.35 P-Nitrofenol 08 7,00

2.36 Tiocianato 08 14,00

2.37 Triclorocompostos 08 16,00

2.39 Zinco sérico 08 29,70

2.40 Zinco urinário 08 29,70

3. OUTROS EXAMES

3.1 Ácido Folico 08 27,00

3.2 Albumina 08 8,00

3.3 Alfa-1 – Antitripsina 08 18,00

3.4 Anti Plaquetas 08 55,00

3.5 ASLO 08 7,00

3.6 BAAR 08 5,50

3.7 B-HCG 08 18,00

3.8 Brucelose 08 16,50

3.9 Cálcio 08 7,70

3.10 Célula LE 08 13,20

3.11 Chagas – Hemaglutinação 08 15,00

3.12 Chagas – IFI – Imunofluorescência 08 27,50

3.13 CK (Creatina Fosfoquinase) 08 19,60

3.14 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 08 19,60

3.15 Cloro 08 7,00

3.16 CMV-IgG (Citomegalovírus) 08 27,50

3.17 CMV-IgM 08 27,50

3.18 Coprocultura 08 22,00

3.19 Cultura BK 08 13,20

3.20 Cultura de Fungos (raspado de unha) 08 11,00

3.21 Cultura de orofaringe 08 15,00

3.22 Estradiol 08 22,00

3.23 FAN (fator anti nuclear) 08 33,00

3.24 Ferritina 08 22,00

3.25 Fibrinogênio 08 19,60

3.26 FSH 08 22,00

3.27 Hemoglobina glicosilada 08 13,20

3.28 Hepatite A - A-HVA G 08 24,00

3.29 Hepatite A - A-HVA M 08 30,00

3.30 Hepatite B - A-HBc G 08 24,00

3.31 Hepatite B - A-HBc M 08 33,00

3.32 Hepatite B - Anti-HBs 08 22,00

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198

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

3.33 Hepatite B - HBs Ag (Austrália) 08 37,00

3.34 Hepatite C – HCV 08 44,00

3.35 HGH – Hormônio Crescimento 08 28,00

3.36 HIV (2 métodos: Elisa e Meia) 08 44,00

3.37 IgE 08 33,00

3.38 Látex (fator reumatóide) 08 11,00

3.39 LH 08 22,00

3.40 Micológico de unha - exame direto (Pesquisa fungos) 08 6,00

3.41 PCR Ultrasensível 08 15,00

3.42 Pesquisa de Plasmodium 08 13,20

3.43 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 08 13,20

3.44 Progesterona 08 22,00

3.45 Prolactina – PRL 08 27,50

3.46 PSA (antígeno prostático específico) Total 08 27,50

3.47 PSA total + livre 08 28,60

3.48 Reação de Widal 08 13,20

3.49 Rubeola IgG 08 33,00

3.50 Rubeola IgM 08 33,00

3.51 T3 Livre 08 22,00

3.52 T3 Reverso 08 15,00

3.53 T4 Total 08 19,00

3.54 T4 Livre 08 19,00

3.55 Tempo de protombina – TP 08 9,00

3.56 Testosterona Livre 08 24,00

3.57 Testosterona Total 08 23,00

3.58 Toxoplasmose IgG (Elisa) 08 27,50

3.59 Toxoplasmose IgM (Elisa) 08 27,50

3.60 TSH 08 22,00

3.61 TTPA – Tempo tromboplastina 08 7,70

3.62 Urocultura 08 18,00

4. PACOTE

4.1 Grupo sanguíneo + Fator Rh 02 5,30

4.2 Hemograma completo (Plaquetas) 02 6,60

4.3 Colesterol Total 02 4,00

4.4 Glicose 02 3,74

4.5 Triglicérides 02 4,40

4.6 Sumário de urina 02 4,78

4.7 Parasitológico de fezes 02 3,74

Total do Pacote 02 32,56

ÁREA: Atendimento Saúde no Trabalho JEQUIÉ e ITAPETINGA – BA

1. Especialidades Médicas – Realizado em Clínicas Externas ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

1.1 Consulta Ocupacional 40,00 Consultas com especialista com entrega de relatório

1.2 Angiologista; Cardiologista; Cirurgião; Dermatologista; Endocrinologista; Gastrenterologista; Ginecologista; Hematologista; Hematologista Ocupacional; Mastologista; Nefrologista; Neurologista; Oncologista; Oftalmológica; Ortopedista; Otorrino; Pneumologista; Proctologista; Psiquiatra; Psiquiátrica Admissional; Urologista.

130,00

1.3 Psicológico 110,00

2. Diagnóstico por Imagem – Radiologia – Exame com Laudo

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

2.1 Escanometria MMII 50,00

2.2 Mamografia 100,00

Page 199: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

199

ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

2.3 Raio X Coluna Cervical 60,00

2.4 Raio X Coluna Cervical PA e PE Oblíqua 70,00

2.5 Raio X Coxo – femural 60,00

2.6 Raio X da articulação tíbia 70,00

2.7 Raio X da Bacia ou Quadril 70,00

2.8 Raio X da coluna Dorsal 60,00

2.9 Raio X da coluna Dorsal PA e PE em Ortostase 70,00

2.10 Raio X da mão Unilateral 70,00

2.11 Raio X de Coluna Dorso Lombar 70,00

2.12 Raio X de Coluna Lombo – Sacra 70,00

2.13 Raio X de Coluna Lombo – Sacra em Ortostase 70,00

2.14 Raio X de Coluna Lombo - Sacra PA e PE Oblíquas 75,00

2.15 Raio X de Crânio 70,00

2.16 Raio X de Joelho Unilateral 70,00

2.17 Raio X de pé ou pedodactilos 70,00

2.18 Raio X de Punho Unilateral 70,00

2.19 Raio X de Tórax Àpico Lordótico 70,00

2.20 Raio X de Tórax padrão OIT 80,00

2.21 Raio X do Joelho ou Rotula AP+P Axial - Unilateral 85,00

2.22 Raio X do tórax 60,00

2.23 Raio X do tórax PA e Perfil 70,00

2.24 Raio X Escápulo Umeral 70,00

2.25 Raio X Panorâmico de Coluna 130,00

2.26 Raio X Seios da Face 65,00

3. Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia – Exame com Laudo ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

3.1 Duplex Scan Arterial 180,00

3.2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras 168,00

3.3 Duplex Scan Venoso - Unilateral 180,00

3.4 USG Abdomem Total 130,00

3.5 USG Abdomen Superior 96,00

3.6 USG Aparelho Urinário 100,00

3.7 USG de Coluna Lombar 90,00

3.8 USG de Mamas 90,00

3.9 USG de Mão 96,00

3.10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis 90,00

3.11 USG de Pé – Unilateral - Articulação 96,00

3.12 USG de Punho – Unilateral - Articulação 96,00

3.13 USG do ombro – Unilateral - Articulação 96,00

3.14 USG Joelho Unilateral - Articulação 96,00

3.15 USG Perna 90,00

3.16 USG Ante Braço 90,00

3.17 USG Obstétrica 84,00

3.18 USG Pélvica Transvaginal 90,00

3.19 USG Próstata Abdominal 90,00

3.20 USG Próstata Transretal 110,00

3.21 USG Tireóide 90,00

3.22 USG Tórax 90,00

4. Cardiologia ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

4.1 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler 220,00

4.2 Ecocardiograma com mapeamento em cores 300,00

4.3 Holter 144,00

4.4 M.A.P.A 144,00

4.5 Teste Ergométrico 170,00

4.6 Eletrocardiograma 38,40

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200

5. Oftalmologia ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

5.1 Campimetria Computadorizada (monocular) 115,00

5.2 Curva Tensional 140,00

5.3 Mapeamento de Retina (monocular) 96,00

5.4 Paquimetria (monocular) 96,00

5.5 Retinografia (monocular) 84,00

5.6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea + consulta com oftalmo 130,00

5.7 Tonometria 36,00

5.9 Acuidade Visual 35,00

6. Otorrinolaringologia ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

6.1 Audiometria tonal e vocal 32,00

6.2 Avaliação Acústica da Voz 65,00

6.3 B.E.R.A 110,00

6.4 Curativo Otologico Unilateral 30,00

6.5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral 75,00

6.8 Emissões Otoacústicas 55,00

6.9 Impedânciometria 69,00

6.10 Remoção de Cerume Bilateral + Consulta com Otorrino 130,00

6.11 Remoção de Cerume Unilateral + Consulta com Otorrino 130,00

6.12 Retirada de Corpo Estranho + Consulta com Otorrino 130,00

7. Outros Procedimentos Externos ITEM PROCEDIMENTOS VALOR R$

7.1 EEG c/ Foto Estimulação 100,00

7.2 Eletroencefalograma 65,00

7.3 Eletroneuromiografia Membro Unilateral 165,00

7.4 Endoscopia Digestiva Alta 220,00

7.5 Endoscopia Nasal Rígida 132,00

7.6 Laringoscopia Direta 70,00

7.7 Mapeamento Cerebral 165,00

7.8 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia) 120,00

7.9 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral 800,00

7.10 Ressonância Magnética de Coluna Cervical 800,00

7.11 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal 800,00

7.12 Ressonância Magnética de Coluna Lombar 800,00

7.13 Ressonância Magnética de Crânio 800,00

7.14 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral 800,00

7.15 Ressonância Magnética Toráxica 850,00

7.16 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral 740,00

7.17 01 Contraste 330,00

7.18 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.) 330,00

7.19 TC de Coluna Lombar 300,00

7.20 TC de tórax e demais 380,00

7.21 TC do Crânio 300,00

7.22 TC dos Seios da Face com Contraste 300,00

7.23 TC Mastoíde 380,00

7.24 Espirometria 45,00

Laboratório de Análises Clínicas – Credenciada externa

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA

(DIAS) VALOR (R$)

1. BIOQUÍMICA

1.1 Ácido Úrico Sérico 02 4,10

1.2 Ácido Úrico (Urina) 02 8,62

1.3 Amilase 02 5,75

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ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

1.4 Baermann 02 3,30

1.5 Bilirrubinas 02 8,00

1.6 Colesterol HDL 02 7,00

1.7 Colesterol LDL 02 6,00

1.8 Colesterol Total e frações 02 23,00

1.9 VLDL 02 8,00

1.10 Creatinina Sérica 02 4,60

1.11 Creatinina (Urina 24h) 02 8,62

1.12 Ferro sérico 02 9,00

1.13 Fosfatase Alcalina 02 7,00

1.14 Fósforo 02 7,00

1.15 Frutosamina 05 12,00

1.16 Gama GT 02 6,90

1.17 Hemoglobina glicolisada 02 17,00

1.18 LDH (Desidrogenase lática) 02 4,60

1.19 Lipase 05 10,50

1.20 Mucoproteínas 02 7,00

1.21 Perfil Lipídico 02 30,00

1.22 Potássio 02 5,00

1.23 Proteínas Totais e Frações 02 8,00

1.24 Reticulócitos 02 5,00

1.25 Sódio 02 5,00

1.26 TGO/AST 02 5,00

1.27 TGP/ALT 02 5,00

1.28 Uréia 02 5,00

1.29 VHS 02 3,50

1.30 VDRL 02 5,00

2. EXAMES TOXICOLÓGICOS

2.1 2,5 Hexanodiona 08 50,00

2.2 Acetona 08 50,00

2.3 Acetona Urinária 08 46,00

2.4 Ácido 2 Tio-tiazolidina 08 170,00

2.5 Ácido delta aminolevulínico (ALA U) 08 15,00

2.6 Ácido hipúrico 08 14,00

2.7 Ácido Vanil mandélico 08 24,00

2.8 Ácido metilhipúrico 08 18,00

2.9 Ácido trans-transmucônico 08 46,00

2.10 Arsênico 08 50,00

2.11 Cádmio 08 38,00

2.12 Carboxihemoglobina 08 15,00

2.13 Chumbo sanguíneo 08 18,00

2.14 Chumbo urinário 08 18,00

2.15 Cobre sanguíneo 08 22,00

2.16 Cobre urinário 08 20,00

2.17 Colinesterase 08 16,00

2.18 Colinesterase Eritrocitária 08 35,00

2.19 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 08 40,00

2.20 Cromo Sérico 08 25,00

2.21 Cromo Urina 08 22,80

2.22 Fenol 08 23,00

2.23 Flúor 08 23,00

2.24 G6PD 08 25,00

2.25 Manganês sérico 08 32,00

2.26 Manganês urinário 08 32,00

2.27 Mercúrio sérico 08 32,00

2.28 Mercúrio urinário 08 32,00

2.29 Metahemoglobina 08 16,00

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202

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

2.30 Metanol 08 25,00

2.31 Metiletilcetona 08 25,00

2.32 Níquel 08 38,00

2.33 N - Metilformamida 08 80,00

2.34 P-Aminofenol 08 25,00

2.35 P-Nitrofenol 08 10,00

2.36 Tiocianato 08 16,00

2.37 Triclorocompostos 08 20,00

2.39 Zinco sérico 08 30,00

2.40 Zinco urinário 08 30,00

3. OUTROS EXAMES

3.1 Ácido Folico 08 32,00

3.2 Albumina 08 10,00

3.3 Alfa-1 – Antitripsina 08 22,00

3.4 Anti Plaquetas 08 60,00

3.5 ASLO 08 7,00

3.6 BAAR 08 8,00

3.7 B-HCG 08 18,00

3.8 Brucelose 08 13,80

3.9 Cálcio 08 8,00

3.10 Célula LE 08 13,80

3.11 Chagas - Hemaglutinação 08 16,00

3.12 Chagas – IFI - Imunofluorescência 08 20,00

3.13 CK (Creatina Fosfoquinase) 08 20,70

3.14 CK-MB (Creatina Quinase –MB) 08 20,70

3.15 Cloro 08 8,75

3.16 CMV-IgG (Citomegalovírus) 08 20,00

3.17 CMV-IgM 08 20,00

3.18 Coprocultura 08 25,00

3.19 Cultura BK 08 13,80

3.20 Cultura de Fungos (raspado de unha) 08 11,00

3.21 Cultura de orofaringe 08 18,00

3.22 Estradiol 08 25,00

3.23 FAN (fator anti nuclear) 08 35,00

3.24 Ferritina 08 23,00

3.25 Fibrinogênio 08 20,00

3.26 FSH 08 25,00

3.27 Hemoglobina glicosilada 08 15,00

3.28 Hepatite A - A-HVA G 08 26,00

3.29 Hepatite A - A-HVA M 08 33,00

3.30 Hepatite B - A-HBc G 08 28,00

3.31 Hepatite B - A-HBc M 08 35,00

3.32 Hepatite B - Anti-HBs 08 25,00

3.33 Hepatite B - HBs Ag (Austrália) 08 45,00

3.34 Hepatite C - HCV 08 45,00

3.35 HGH – Hormônio Crescimento 08 33,00

3.36 HIV (2 métodos: Elisa e Meia) 08 45,00

3.37 IgE 08 33,00

3.38 Látex (fator reumatóide) 08 11,00

3.39 LH 08 24,00

3.40 Micológico de unha - exame direto (Pesquisa fungos) 08 8,00

3.41 PCR Ultrasensível 08 18,00

3.42 Pesquisa de Plasmodium 08 17,00

3.43 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) 08 17,00

3.44 Progesterona 08 22,00

3.45 Prolactina - PRL 08 27,50

3.46 PSA (antígeno prostático específico) Total 08 27,00

3.47 PSA total + livre 08 30,00

3.48 Reação de Widal 08 13,80

3.49 Rubeola IgG 08 33,00

3.50 Rubeola IgM 08 33,00

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203

ITEM PROCEDIMENTO PRAZO DE ENTREGA (DIAS)

VALOR (R$)

3.51 T3 Livre 08 22,00

3.52 T3 Reverso 08 15,00

3.53 T4 Total 08 21,00

3.54 T4 Livre 08 21,00

3.55 Tempo de protombina - TP 08 9,20

3.56 Testosterona Livre 08 28,00

3.57 Testosterona Total 08 25,00

3.58 Toxoplasmose IgG (Elisa) 08 26,00

3.59 Toxoplasmose IgM (Elisa) 08 26,00

3.60 TSH 08 22,00

3.61 TTPA – Tempo tromboplastina 08 8,00

3.62 Urocultura 08 22,00

4. PACOTE

4.1 Grupo sanguíneo + Fator Rh 02 7,00

4.2 Hemograma completo (Plaquetas) 02 6,90

4.3 Colesterol Total 02 5,00

4.4 Glicose 02 4,60

4.5 Triglicérides 02 5,00

4.6 Sumário de urina 02 5,00

4.7 Parasitológico de fezes 02 4,00

Total do Pacote 02 37,50

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

SUDOESTE (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 17,00

2 Espirometria 8,10

3 ECG 12,00

4 EEG 15,00

5 Outros Raio X 17,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido

à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do

Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XXVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL – ILHÉUS, ITABUNA, IPIAÚ, VALENÇA, CAMAMU

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

2 Cardiologista 1 100,00 120,00 150,00 150,00 150,00

3 Cirurgião 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

4 Dermatologista 1 100,00 120,00 120,00 150,00 150,00

5 Endocrinologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

6 Gastrenterologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

7 Ginecologista 1 100,00 120,00 120,00 150,00 150,00

8 Hematologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

9 Mastologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

10 Nefrologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

11 Neurologista 1 100,00 120,00 120,00 150,00 150,00

12 Oncologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

13 Ortopedista 1 100,00 90,00 120,00 150,00 150,00

14 Otorrino 1 120,00 120,00 120,00 150,00 150,00

15 Pneumologista 1 150,00 150,00 120,00 160,00 160,00

16 Proctologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

17 Psiquiatra 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

18 Psicológica 1 100,00 100,00 100,00 120,00 120,00

19 Urologista 1 100,00 120,00 110,00 150,00 150,00

20 Consulta oftalmológica com tonometria

1 80,00 70,00 120,00 150,00 150,00

21 Hepatologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

22 Reumatologista 1 100,00 100,00 120,00 150,00 150,00

23 Exame clínico com emissão de ASO

1 30,00 30,00 30,00 45,00 40,00

24 Exame clínico 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

25 Consulta com médico especialista com emissão de relatório específico

1 80,00 80,00 100,00 150,00 150,00

26 Consulta com Otorrino com relatório Ocupacional

1 150,00 150,00 150,00 180,00 180,00

27 Consulta com Hematologista com relatório Ocupacional

1 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00

28 Consulta Psiquiátrica com Relatório Ocupacional

1 120,00 120,00 150,00 150,00 150,00

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

1 RX articulação acromioclavicular

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

2 RX antebraço 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

3 RX abdome simples 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

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205

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

4 RX abdomen ap lat ou localizada

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

5 RX abdome agudo 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

6 RX articulação coxofemoral (quadril)

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

7 RX articulação esternoclavicular

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

8 RX articulação escapuloumeral (ombro)

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

9 Incidência adicional de membro inferior

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

10 Incidência adicional de membro superior

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

11 RX articulação sacroilíacas 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

12 RX art temporo mandibular bilateral

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

13 Artrografia 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

14 RX articulação tibiotársica (tornozelo)

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

15 RX braço 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

16 RX bacia 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

17 RX cotovelo 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

18 RX calcâneo 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

19 RX condutos auditivos internos 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

20 RX coluna cervical-3 incidências

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

21 RX coluna cervical-5 incidências

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

22 RX col cervical func ou dinamica

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

23 RX coluna dorsal 2 incidências 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

24 RX coluna dorsal 4 incidências 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

25 RX coluna dorsal-lombar para escoliose

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

26 RX costelas por hemitórax 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

27 RX clavícula 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

28 RX coluna lombo sacra 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

29 RX col lombo-sacra obliquas + sel

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

30 RX cranio - 2 incidencias - exame radiologico

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

31 RX cranio - 3 incidencias - exame radiologi

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

32 RX crânio-4 incidências 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

33 RX adenóides ou cavum 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

34 RX coxa 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

35 Escanometria 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

36 Raio x de esq.(crânio,col,bacia e memb)

1 160,00 160,00 50,00 50,00 60,00

37 Esqueleto ( incidências básicas de crânio ,coluna bacia e me

1 80,00 80,00 50,00 50,00 60,00

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206

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

38 Raio x de maos e punhos para idade ossea

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

39 Joelho 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

40 Mão ou quirodáctilo 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

41 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

42 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

43 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

44 Raio x da atm completa ( 03 inc)

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

45 Atm por incidencia(3 incid d) 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

46 Raio x de crânio pa 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

47 Mãos e punhos para idade óssea

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

48 Rx panorâmico de mandíbula 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

49 Omoplata ou escápula 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

50 Punho 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

51 Rx coluna total para escoliose (panorâmica)

1 80,00 80,00 50,00 50,00 60,00

52 Patela 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

53 Pé ou pododáctilo 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

54 Panorâmica dos membros inferiores

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

55 Perna 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

56 Sacro-coccix 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

57 Seios da face 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

58 Incidência adicional de crânio ou face

1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

59 Sela túrcica 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

60 Torax p.a. 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

61 Torax: p.a.- lat 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

62 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

63 Torax pa lateral obliquas 1 40,00 40,00 50,00 50,00 60,00

64 Raio x de tórax oit 1 60,00 60,00 90,00 90,00 60,00

65 Mamogragia convencional bilateral

1 100,00 120,00 90,00 50,00 140,00

Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia

1 Duplex Scan Arterial 2 260,00 260,00 260,00 260,00 300,00

2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras

2 220,00 220,00 220,00 220,00 250,00

3 Duplex Scan Venoso - Unilateral

2 285,00 285,00 285,00 285,00 320,00

4 USG Abdomem Total 2 120,00 120,00 120,00 120,00 100,00

5 USG Abdomen Superior 2 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

6 USG Aparelho Urinário 2 90,00 90,00 90,00 90,00 100,00

7 USG de Coluna Lombar 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

8 USG de Mamas 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

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207

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

9 USG de Mão 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

11 USG da tireoide com Doppler 2 160,00 160,00 160,00 160,00 100,00

12 USG de Pé – Unilateral - Articulação

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

13 USG de Punho – Unilateral - Articulação

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

14 USG do ombro – Unilateral - Articulação

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

15 USG de Braço – Unilateral - Articulação

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

16 USG Joelho Unilateral - Articulação

2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

17 USG Perna 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

18 USG Ante Braço 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

19 USG Obstétrica 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

20 USG Pélvica Transvaginal 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

21 USG Próstata Abdominal 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

22 USG Próstata Transretal 2 110,00 110,00 110,00 110,00 100,00

23 USG Tireóide 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

24 USG Tórax 2 80,00 80,00 80,00 80,00 100,00

25 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG

2 250,00 250,00 250,00 250,00 250,00

Diagnóstico por Imagem – Outros exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral

1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

2 Ressonância Magnética de Coluna Cervical

1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

3 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

4 Ressonância Magnética de Coluna Lombar

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

5 Ressonância Magnética de Crânio

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

6 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

7 Ressonância Magnética Toráxica

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

8 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

9 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.)

1 310,00 310,00 310,00 310,00 310,00

10 TC de Coluna Lombar 1 250,00 250,00 250,00 250,00 250,00

11 TC de tórax e demais 1 330,00 330,00 330,00 330,00 330,00

12 TC do Crânio 1 310,00 310,00 310,00 310,00 310,00

13 TC dos Seios da Face com Contraste

1 315,00 315,00 315,00 315,00 315,00

14 TC Mastoíde 1 300,00 300,00 300,00 300,00 300,00

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 1 15,00 30,00 40,00 30,00 40,00

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208

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

2 Laudo de Eletrocardiograma

15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

3 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler

1 110,00 12,00 150,00 150,00 150,00

4 Ecocardiograma com mapeamento em cores

1 130,00 130,00 180,00 180,00 180,00

5 Holter 1 100,00 12,00 150,00 150,00 150,00

6 M.A.P.A 1 100,00 12,00 150,00 150,00 150,00

7 Teste Ergométrico 1 100,00 155,00 150,00 120,00 180,00

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular)

1 85,00 100,00 100,00 100,00 100,00

2 Curva Tensional 1 80,00 90,00 90,00 90,00 90,00

3 Mapeamento de Retina (monocular)

1 80,00 90,00 90,00 90,00 90,00

4 Paquimetria (monocular) 1 75,00 85,00 85,00 85,00 85,00

5 Retinografia (monocular) 1 100,00 120,00 120,00 120,00 120,00

6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea

1 50,00 60,00 60,00 60,00 60,00

7 Teste de Acuidade Visual 1 20,00 30,00 30,00 90,00 30,00

8 Gonioscopia 1 60,00 75,00 75,00 75,00 75,00

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 1 20,00 22,00 30,00 40,00 50,00

2 Avaliação Acústica da Voz 1 60,00 22,00 30,00 40,00 50,00

3 B.E.R.A 1 90,00 130,00 130,00 130,00 130,00

4 Curativo Otologico Unilateral 1 25,00 30,00 40,00 40,00 40,00

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral

1 60,00 60,00 65,00 65,00 65,00

6 Emissões Otoacústicas 1 50,00 50,00 60,00 60,00 60,00

7 Impedânciometria 1 20,00 25,00 25,00 25,00 25,00

8 Remoção de Cerume Bilateral realizada por Otorrino

1 70,00 120,00 140,00 140,00 140,00

9 Remoção de Cerume Unilateral realizada por Otorrino

1 50,00 60,00 80,00 80,00 80,00

10 Retirada de Corpo Estranho 1 100,00 120,00 140,00 140,00 140,00

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível

1 120,00 120,00 140,00 140,00 140,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido

1 90,00 90,00 120,00 120,00 120,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia

1 120,00 120,00 150,00 150,00 150,00

14 Vídeo endoscopia Nasal Rígida 1 80,00 80,00 120,00 120,00 120,00

15 Urofluxometria 1 80,00 100,00 120,00 120,00 120,00

Outros Procedimentos Externos

1 EEG c/ Foto Estimulação 1 100,00 80,00 90,00 90,00 90,00

2 Eletroencefalograma 1 100,00 70,00 80,00 100,00 80,00

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209

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

3 Laudo de Eletroencefalograma 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

4 Eletroneuromiografia Membro Unilateral

1 100,00 90,00 120,00 120,00 120,00

5 Endoscopia Digestiva Alta 1 220,00 220,00 250,00 250,00 250,00

6 Endoscopia Nasal Rígida 1 55,00 60,00 80,00 80,00 80,00

7 Laringoscopia Direta 1 55,00 60,00 80,00 80,00 80,00

8 Mapeamento Cerebral 1 150,00 150,00 180,00 180,00 180,00

9 Colonoscopia sem Biopsia 1 420,00 400,00 450,00 450,00 450,00

10 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia)

1 40,00 50,00 80,00 80,00 80,00

11 Espirometria com Broncodilatador

1 80,00 80,00 100,00 100,00 100,00

12 Laudo de Espirometria 7,00 7,00 10,00 10,00 10,00

13 Espirometria Simples 1 26,00 35,00 40,00 90,00 30,00

EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e análise

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

EXAMES LABORATORIAIS

1 2,5 Hexanodiona 10 27,00 27,00 27,00 27,00 27,00

2 Acetilcolinesterase (Eritrocitária)

10 16,90 40,00 40,00 25,00 25,00

3 Acetona 6 25,50 20,50 20,50 20,50 20,50

4 Acetona Urinária 6 19,50 20,50 20,50 20,50 20,50

5 Ácido 2 Tio-tiazolidina 25 109,10 112,00 112,00 112,00 112,00

6 Ácido Delta Aminolevulínico (ALA U)

5 11,40 16,80 16,80 15,00 15,00

7 Ácido Folico 5 11,40 12,00 12,00 12,00 12,00

8 Ácido Hipúrico 5 12,50 18,50 15,50 15,50 15,50

9 Ácido Mandélico 5 12,50 18,50 15,50 15,50 15,50

10 Ácido Metilhipúrico 5 12,50 18,50 15,50 15,50 15,50

11 Ácido Trans-transmucônico 12 45,00 65,00 65,00 31,50 31,50

12 Ácido Úrico sanguíneo 1 4,50 6,50 6,50 6,50 6,50

13 Ácido Úrico urinário

9,50 7,50 7,50 7,50 7,50

14 Aldosterona 10 27,00 30,00 30,00 30,00 30,00

15 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 9,50 15,00 15,00 15,00 15,00

16 Alfa-1 – Antitripsina 5 9,50 15,00 15,00 15,00 15,00

17 Amilase 5 4,50 8,40 6,50 6,50 6,50

18 Anti - Microssomal 5 23,00 25,00 25,00 25,00 25,00

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210

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA (R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

19 Anti – Músculo Estriado 7 42,00 42,00 42,00 42,00 42,00

20 Anti – Músculo Liso 7 22,00 25,00 25,00 25,00 25,00

21 Anti - Tireóide 7 29,00 30,00 30,00 30,00 30,00

22 Anti - Tiroglobulina 5 27,00 30,00 30,00 30,00 30,00

23 Anti – TPO - Anticorpos 5 23,00 25,00 25,00 25,00 25,00

24 Anticorpos Anti Plaquetas 6 39,80 35,00 35,00 35,00 35,00

25 Arsênio 14 28,80 48,00 25,80 25,80 25,80

26 ASLO - Antiestreptolisina 5 11,00 8,80 8,80 8,80 8,80

27 BAAR 5 6,80 9,00 6,50 6,50 6,50

28 Baermann 1 5,70 5,60 5,60 5,60 5,60

29 B-HCG 3 15,00 18,20 21,00 21,00 21,00

30 Bilirrubinas 3 4,50 6,00 6,00 6,00 6,00

31 Brucelose IgG 5 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00

32 Brucelose IgM 5 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00

33 Cádmio 7 25,80 48,00 26,00 26,00 26,00

34 Cálcio 5 4,50 7,50 6,00 6,00 6,00

35 Carboxihemoglobina 5 9,60 10,20 18,50 40,00 40,00

36 Células LE 5 4,00 8,00 8,00 8,00 8,00

37 Chagas IgG – Hemaglutinação 5 7,70 22,40 7,70 7,70 7,70

38 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência

5 12,00 25,00 25,00 25,00 25,00

39 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência

5 12,50 25,00 25,00 25,00 25,00

40 Chumbo sanguíneo 9 15,00 30,00 30,00 30,00 30,00

41 Chumbo urinário 9 15,00 30,00 30,00 30,00 30,00

42 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 5,10 9,00 9,00 9,00 9,00

43 CK-MB (Creatina Quinase –MB)

3 22,50 28,00 28,00 28,00 28,00

44 Cloro 4 4,90 9,00 6,00 6,00 6,00

45 CMV-IgG (Citomegalovírus) 5 9,50 15,00 15,00 15,00 15,00

46 CMV-IgM 5 9,50 15,00 15,00 15,00 15,00

47 Coagulograma 3 10,50 12,00 10,50 10,50 10,50

48 Cobre sanguíneo 9 22,00 33,60 22,00 22,00 22,00

49 Cobre urinário 9 22,00 33,60 22,00 22,00 22,00

50 Colesterol HDL 1 6,50 10,20 7,80 6,50 6,50

51 Colesterol LDL 1 7,60 12,50 9,40 7,20 7,20

52 Colesterol Total 1 4,50 6,60 6,00 6,00 6,00

53 Colesterol Total e Frações 1 20,50 27,00 25,00 25,00 25,00

54 Colesterol VLDL 1 5,70 9,80 7,80 6,00 6,00

55 Colinesterase 5 4,90 10,70 6,20 17,00 17,00

56 Coombs Direto 4 11,50 13,00 13,00 13,00 13,00

57 Coombs Indireto 4 12,70 15,00 15,00 15,00 15,00

58 Coprocultura 6 15,00 20,00 20,00 35,00 35,00

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211

ITEM EXAMES REALIZADOS

EM CLÍNICAS EXTERNAS PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS

(R$)

ITABUNA

(R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA (R$)

CAMAMU (R$)

59 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico)

6 14,70 20,00 14,50 33,00 33,00

60 Cortisol 5 20,50 25,00 20,50 20,50 20,50

61 Cortisol Urinário 5 22,50 27,00 22,50 22,50 22,50

62 Creatinina 1 5,10 6,60 5,60 4,70 4,70

63 Cromo Sanguíneo 9 20,80 33,60 21,50 38,00 38,00

64 Cromo Urinário 9 20,80 33,60 21,50 38,00 38,00

65 Cultura BK 46 12,50 25,00 25,00 25,00 25,00

66 Cultura de Fungos (raspado de unha)

15 15,40 20,00 20,00 20,00 20,00

67 Cultura de Orofaringe 6 13,00 62,00 14,50 12,00 14,50

68 Cultura (Vários Materiais) 7 21,00 40,00 22,50 22,50 22,50

69 Dengue IgG 5 32,50 35,00 35,00 35,00 35,00

70 Dengue IgM 5 32,50 35,00 35,00 35,00 35,00

71 Estradiol 5 9,70 15,00 15,00 15,00 15,00

72 FAN (fator anti nuclear) 4 15,00 18,00 18,00 18,00 18,00

73 Fator Reumatóide (Látex) 4 11,00 7,80 5,70 7,50 7,50

74 Fenol 7 10,50 18,60 8,20 25,00 25,00

75 Ferritina 5 9,50 18,60 12,50 12,50 12,50

76 Ferro sérico 4 11,80 9,00 11,50 11,50 11,50

77 Fibrinogênio 2 5,50 12,00 8,50 8,50 8,50

78 Flúor 6 14,70 20,00 14,70 14,70 14,70

79 Fosfatase Alcalina 1 4,50 8,40 6,00 6,00 6,00

80 Fósforo 3 4,50 13,00 5,50 6,00 6,00

81 Frutosamina 3 6,30 22,00 15,70 15,70 15,70

82 FSH 5 9,70 12,00 12,00 12,00 12,00

83 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 28,00 45,00 45,00 45,00 45,00

84 FTA-ABS – Anticorpos IgM 5 23,00 41,00 41,00 41,00 41,00

85 G6PD 5 15,50 26,00 26,00 26,00 26,00

86 Gama GT 1 5,70 7,90 5,90 6,00 6,00

87 Glicose 1 4,50 6,60 7,80 4,50 4,50

88 Glicose Pós Prandial 1 4,40 8,80 9,50 9,50 9,50

89 Grupo sanguíneo + Fator Rh

1 7,60 11,40 6,60 7,00 7,00

90 Hemoglobina Glicolisada 5 9,50 13,70 7,70 20,00 7,50

91 Hemograma completo (com Plaquetas)

1 8,60 10,00 7,50 6,50 6,50

92 Hemograma Pós Prandial 1 8,60 15,00 12,50 12,50 12,50

93 Hepatite A – A-HVA G 5 9,50 18,00 18,00 18,00 18,00

94 Hepatite A – A-HVA M 5 9,90 18,00 18,00 18,00 18,00

95 Hepatite B – A-HBc G 5 11,90 22,00 22,00 22,00 22,00

96 Hepatite B – A-HBc M 5 9,50 18,00 18,00 18,00 18,00

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212

ITEM EXAMES REALIZADOS

EM CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS (R$)

ITABUNA

(R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA (R$)

CAMAMU (R$)

97 Hepatite B – Anti-Hbe 5 25,00 45,00 45,00 45,00 45,00

98 Hepatite B – Anti-HBs 5 11,90 18,00 18,00 18,00 18,00

99 Hepatite B – HBs Ag (Austrália)

5 7,10 14,00 14,00 14,00 14,00

100 Hepatite C – HCV 5 9,90 18,00 18,00 18,00 18,00

101 HGH – Hormônio Crescimento

5 17,50 35,00 35,00 35,00 35,00

102 HIV (2 métodos: Eclia e Meia)

5 23,50 38,00 38,00 38,00 38,00

103 HTLV I/II 5 33,00 50,00 50,00 50,00 50,00

104 IgE 5 9,90 16,00 16,00 16,00 16,00

105 IGE Específico 8 25,00 45,00 45,00 45,00 45,00

106 LDH (Desidrogenase lática) 4 5,70 10,00 10,00 10,00 10,00

107 LH 5 8,60 14,00 14,00 14,00 14,00

108 Lipase 5 5,10 8,40 5,70 12,00 12,00

109 Manganês sérico 6 17,30 33,60 20,15 17,30 17,30

110 Manganês urinário 6 17,30 33,60 20,15 17,30 17,30

111 Mercúrio sérico 10 17,30 48,00 28,90 17,30 17,30

112 Mercúrio urinário 10 17,30 48,00 28,90 17,30 17,30

113 Metahemoglobina 5 11,00 9,80 9,20 17,00 17,00

114 Metanol 6 12,60 19,50 15,60 33,00 33,00

115 Metiletilcetona 6 25,00 32,00 25,00 25,00 25,00

116 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos)

4 7,00 21,00 20,00 21,00 21,00

117 Microalbuminuria 5 23,00 38,00 27,00 27,00 27,00

118 Mononucleose 6 14,00 24,00 21,00 21,00 21,00

119 Níquel 5 24,00 48,00 25,00 25,00 25,00

120 P-Aminofenol 6 24,00 19,30 15,50 15,50 15,50

121 Parasitológico de fezes 1 6,50 7,50 4,90 4,50 4,50

122 Parasitológico de fezes com Baermann

1 6,50 9,50 6,50 6,50 6,50

123 PCR Ultrasensível 4 11,00 8,20 8,20 8,20 8,20

124 Perfil Lipídico 1 14,50 19,00 19,00 19,00 19,00

125 Pesquisa de Hematozoários 5 8,00 14,00 14,00 14,00 14,00

126 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO)

4 7,00 12,00 12,00 12,00 12,00

127 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

4 25,00 60,00 60,00 60,00 60,00

128 P-Nitrofenol 6 33,00 16,90 15,50 15,50 15,50

129 Potássio 3 4,50 7,00 6,10 7,00 7,00

130 Progesterona 4 10,40 12,50 12,50 12,50 12,50

131 Prolactina – PRL 4 9,60 13,80 13,80 13,80 13,80

132 Proteínas Totais e Frações 4 5,00 10,50 10,50 10,50 10,50

133 PSA (antígeno prostático específico) Livre

4 12,00 42,00 27,50 30,00 30,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

ILHÉUS

(R$)

ITABUNA

(R$)

IPIAÚ (R$)

VALENÇA

(R$)

CAMAMU

(R$)

134 PSA (antígeno prostático específico) Total

4 30,40 42,00 27,50 30,00 30,00

135 PSA total + livre 4 36,00 42,00 27,50 30,00 30,00

136 Reação de Widal 4 6,40 6,00 5,70 7,00 7,00

137 Reticulócitos 1 3,60 5,60 4,50 4,50 4,50

138 Rubéola IgG 5 9,60 21,00 21,00 21,00 21,00

139 Rubéola IgM 5 9,60 21,00 21,00 21,00 21,00

140 Saturação Transferrina 5 25,00 36,00 36,00 36,00 36,00

141 Sódio 5 4,50 9,00 5,70 12,00 12,00

142 Somatomedina C – IGF1 7 40,00 48,00 40,00 40,00 40,00

143 Sumário de urina 1 5,70 7,40 5,70 4,50 4,50

144 T3 4 9,00 15,00 22,10 22,10 22,10

145 T3 Reverso 4 45,00 36,00 25,50 25,50 25,50

146 T4 4 9,00 15,00 22,10 22,10 22,10

147 T4L 4 9,00 15,00 22,10 22,10 22,10

148 Tempo de Atividade de Protrombina

3 6,80 10,00 10,00 10,00 10,00

149 Testosterona Livre 4 13,50 21,00 21,00 21,00 21,00

150 Testosterona Total 4 11,50 18,00 18,00 18,00 18,00

151 TGO/AST 1 5,10 6,60 4,50 5,00 5,00

152 TGP/ALT 1 5,10 6,60 4,50 5,00 5,00

153 Tiocianato 16 14,00 18,00 18,00 18,00 18,00

154 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 10,50 19,00 19,00 19,00 19,00

155 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 15,00 22,00 22,00 22,00 22,00

156 Transferrina 5 23,00 27,00 27,00 27,00 27,00

157 Triclorocompostos 12 9,40 19,80 10,50 4,70 4,70

158 Triglicérides 1 5,70 7,00 4,70 6,00 6,00

159 TSH 4 9,00 23,80 12,00 12,00 12,00

160 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado

3 6,80 12,00 12,00 12,00 12,00

161 Uréia 1 4,50 6,50 4,50 4,50 4,50

162 Urocultura 6 15,00 16,00 15,00 15,00 15,00

163 VDRL 1 4,20 7,70 5,70 4,20 4,20

164 VHS 3 4,00 5,60 5,60 5,60 5,60

165 Vitamina D – 1,25 Didroxi 7 56,00 56,00 56,00 56,00 56,00

166 Vitamina D – 25 Hidroxi 7 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

167 Zinco sérico 10 18,80 16,50 16,50 16,50 16,50

168 Zinco urinário 10 18,80 16,50 16,50 16,50 16,50

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema

Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XXVII – TABELA DE REMUNERAÇÃO - EXAMES EDITAL DE CREDENCIAMENTO N

o 04/2015

SUL – GANDÚ, EUNÁPOLIS, PORTO SEGURO, TEIXEIRA DE FREITAS, ITAMARAJÚ

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE

FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

Consultas com especialista

1 Angiologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

2 Cardiologista 1 150,00 150,00 180,00 150,00 150,00

3 Cirurgião 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

4 Dermatologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

5 Endocrinologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

6 Gastrenterologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

7 Ginecologista 1 150,00 120,00 190,00 120,00 150,00

8 Hematologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

9 Mastologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

10 Nefrologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

11 Neurologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

12 Oncologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

13 Ortopedista 1 150,00 70,00 150,00 120,00 150,00

14 Otorrino 1 150,00 120,00 150,00 150,00 150,00

15 Pneumologista 1 160,00 120,00 160,00 180,00 160,00

16 Proctologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

17 Psiquiatra 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

18 Psicológica 1 120,00 100,00 100,00 110,00 120,00

19 Urologista 1 150,00 110,00 150,00 110,00 150,00

20 Consulta oftalmológica com tonometria

1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

21 Hepatologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

22 Reumatologista 1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

23 Exame clínico com emissão de ASO

1 35,00 28,00 35,00 33,00 35,00

24 Exame clínico 60,00 80,00 60,00 60,00 60,00

25 Consulta com médico especialista com emissão de relatório específico

1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

26 Consulta com Otorrino com relatório Ocupacional

1 180,00 120,00 180,00 150,00 180,00

27 Consulta com Hematologista com relatório Ocupacional

1 150,00 120,00 150,00 120,00 150,00

28 Consulta Psiquiátrica com Relatório Ocupacional

1 150,00 120,00 150,00 180,00 150,00

Diagnóstico por Imagem - Radiologia

1 RX articulação acromioclavicular

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

2 RX antebraço 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

3 RX abdome simples 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

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ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS

(R$)

ITAMARAJÚ (R$)

4 RX abdomen ap lat ou localizada

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

5 RX abdome agudo 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

6 RX articulação coxofemoral (quadril)

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

7 RX articulação esternoclavicular

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

8 RX articulação escapuloumeral (ombro)

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

9 Incidência adicional de membro inferior

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

10 Incidência adicional de membro superior

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

11 RX articulação sacroilíacas 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

12 RX art temporo mandibular bilateral

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

13 Artrografia 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

14 RX articulação tibiotársica (tornozelo)

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

15 RX braço 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

16 RX bacia 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

17 RX cotovelo 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

18 RX calcâneo 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

19 RX condutos auditivos internos 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

20 RX coluna cervical-3 incidências

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

21 RX coluna cervical-5 incidências

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

22 RX col cervical func ou dinamica

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

23 RX coluna dorsal 2 incidências 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

24 RX coluna dorsal 4 incidências 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

25 RX coluna dorsal-lombar para escoliose

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

26 RX costelas por hemitórax 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

27 RX clavícula 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

28 RX coluna lombo sacra 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

29 RX col lombo-sacra obliquas + sel

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

30 RX cranio - 2 incidencias - exame radiologico

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

31 RX cranio - 3 incidencias - exame radiologi

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

32 RX crânio-4 incidências 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

33 RX adenóides ou cavum 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

34 RX coxa 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

35 Escanometria 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

36 Raio x de esq.(crânio,col,bacia e memb)

1 60,00 35,00 60,00 160,00 50,00

37 Esqueleto ( incidências básicas de crânio ,coluna bacia e me

1 60,00 35,00 60,00 80,00 50,00

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216

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS

(R$)

ITAMARAJÚ (R$)

38 Raio x de maos e punhos para idade ossea

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

39 Joelho 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

40 Mão ou quirodáctilo 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

41 Raio x de maxilar inferior:p.a-obliquas

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

42 Raio x de mastoides ou rochedos-bilat

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

43 Raio x de orbitas: pa-lat-obl-hirtz

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

44 Raio x da atm completa ( 03 inc)

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

45 Atm por incidencia(3 incid d) 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

46 Raio x de crânio pa 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

47 Mãos e punhos para idade óssea

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

48 Rx panorâmico de mandíbula 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

49 Omoplata ou escápula 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

50 Punho 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

51 Rx coluna total para escoliose (panorâmica)

1 60,00 35,00 60,00 80,00 50,00

52 Patela 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

53 Pé ou pododáctilo 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

54 Panorâmica dos membros inferiores

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

55 Perna 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

56 Sacro-coccix 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

57 Seios da face 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

58 Incidência adicional de crânio ou face

1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

59 Sela túrcica 1 60,00 35,00 60,00 40,00 50,00

60 Torax p.a. 1 60,00 35,00 50,00 40,00 50,00

61 Torax: p.a.- lat 1 60,00 35,00 50,00 40,00 50,00

62 Torax: p.a.(ins e exp)-lat 1 60,00 35,00 50,00 40,00 50,00

63 Torax pa lateral obliquas 1 60,00 35,00 50,00 40,00 50,00

64 Raio x de tórax oit 1 60,00 66,00 80,00 65,00 90,00

65 Mamogragia convencional bilateral

1 120,00 100,00 120,00 80,00 50,00

Diagnóstico por Imagem – Ultrassonografia

1 Duplex Scan Arterial 2 300,00 260,00 260,00 260,00 300,00

2 Duplex Scan de Carótida e Vertebras

2 250,00 220,00 220,00 220,00 250,00

3 Duplex Scan Venoso - Unilateral

2 320,00 285,00 285,00 285,00 320,00

4 USG Abdomem Total 2 100,00 120,00 120,00 120,00 100,00

5 USG Abdomen Superior 2 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

6 USG Aparelho Urinário 2 100,00 90,00 90,00 90,00 100,00

7 USG de Coluna Lombar 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

8 USG de Mamas 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

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217

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS

(R$)

ITAMARAJÚ (R$)

9 USG de Mão 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

10 USG de Orgãos e Estruturas Superficiais – Escroto, Pênis

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

11 USG da tireoide com Doppler 2 100,00 160,00 160,00 160,00 100,00

12 USG de Pé – Unilateral - Articulação

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

13 USG de Punho – Unilateral - Articulação

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

14 USG do ombro – Unilateral - Articulação

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

15 USG de Braço – Unilateral - Articulação

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

16 USG Joelho Unilateral - Articulação

2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

17 USG Perna 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

18 USG Ante Braço 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

19 USG Obstétrica 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

20 USG Pélvica Transvaginal 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

21 USG Próstata Abdominal 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

22 USG Próstata Transretal 2 100,00 110,00 110,00 110,00 100,00

23 USG Tireóide 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

24 USG Tórax 2 100,00 80,00 80,00 80,00 100,00

25 Punção Aspirativa da Tireoide Guiada por USG

2 250,00 250,00 250,00 250,00 250,00

Diagnóstico por imagem – Outros Exames

1 Ressonância Magnética de Bacia Unilateral

1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

2 Ressonância Magnética de Coluna Cervical

1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

3 Ressonância Magnética de Coluna Dorsal

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

4 Ressonância Magnética de Coluna Lombar

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

5 Ressonância Magnética de Crânio

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

6 Ressonância Magnética de Ombro Unilateral

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

7 Ressonância Magnética Toráxica

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

8 Ressonância Magnética de Joelho Unilateral

1 560,00 560,00 560,00 560,00 560,00

9 TC de Articulação (Externo-Clavicular-Ombro-Cotovelo etc.)

1 310,00 310,00 310,00 310,00 310,00

10 TC de Coluna Lombar 1 250,00 250,00 250,00 250,00 250,00

11 TC de tórax e demais 1 330,00 330,00 330,00 330,00 330,00

12 TC do Crânio 1 310,00 310,00 310,00 310,00 310,00

13 TC dos Seios da Face com Contraste

1 315,00 315,00 315,00 315,00 315,00

14 TC Mastoíde 1 300,00 300,00 300,00 300,00 300,00

Cardiologia

1 Eletrocardiograma 1 40,00 25,00 50,00 30,00 40,00

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218

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS

(R$)

ITAMARAJÚ (R$)

2 Laudo de Eletrocardiograma

15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

3 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler

1 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00

4 Ecocardiograma com mapeamento em cores

1 180,00 180,00 180,00 180,00 180,00

5 Holter 1 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00

6 M.A.P.A 1 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00

7 Teste Ergométrico 1 180,00 180,00 180,00 190,00 180,00

Oftalmologia

1 Campimetria Computadorizada (monocular)

1 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

2 Curva Tensional 1 90,00 90,00 90,00 90,00 90,00

3 Mapeamento de Retina (monocular)

1 90,00 90,00 90,00 90,00 90,00

4 Paquimetria (monocular) 1 85,00 85,00 85,00 85,00 85,00

5 Retinografia (monocular) 1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

6 Retirada de Corpo Estranho de Córnea

1 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

7 Teste de Acuidade Visual 1 40,00 15,00 25,00 20,00 30,00

8 Gonioscopia 1 75,00 75,00 75,00 75,00 75,00

Otorrinolaringologia

1 Audiometria tonal e vocal 1 50,00 20,00 30,00 30,00 40,00

2 Avaliação Acústica da Voz 1 50,00 20,00 30,00 30,00 40,00

3 B.E.R.A 1 130,00 130,00 130,00 130,00 130,00

4 Curativo Otologico Unilateral 1 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00

5 Ducha de Politzer ou Curativo de Ouvido Bilateral

1 65,00 65,00 65,00 65,00 65,00

6 Emissões Otoacústicas 1 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

7 Impedânciometria 1 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

8 Remoção de Cerume Bilateral realizada por Otorrino

1 140,00 140,00 140,00 140,00 140,00

9 Remoção de Cerume Unilateral realizada por Otorrino

1 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00

10 Retirada de Corpo Estranho 1 140,00 140,00 140,00 140,00 140,00

11 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Flexível

1 140,00 140,00 140,00 140,00 140,00

12 Vídeo-Faringo-Laringoscopia com endoscópio Rígido

1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

13 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia

1 150,00 150,00 150,00 150,00 150,00

14 Vídeo endoscopia Nasal Rígida 1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

15 Urofluxometria 1 120,00 120,00 120,00 120,00 120,00

Outros Procedimentos Externos

1 EEG c/ Foto Estimulação 1 90,00 90,00 200,00 90,00 90,00

2 Eletroencefalograma 1 100,00 48,00 180,00 80,00 100,00

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219

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

3 Laudo de Eletroencefalograma 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

4 Eletroneuromiografia Membro Unilateral

1 120,00 120,00 220,00 120,00 120,00

5 Endoscopia Digestiva Alta 1 250,00 250,00 250,00 250,00 250,00

6 Endoscopia Nasal Rígida 1 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00

7 Laringoscopia Direta 1 80,00 80,00 80,00 80,00 80,00

8 Mapeamento Cerebral 1 180,00 180,00 180,00 180,00 180,00

9 Colonoscopia sem Biopsia 1 450,00 450,00 450,00 450,00 450,00

10 Preventivo Ginecológico (citologia + microflora + colposcopia)

1 80,00 80,00 90,00 80,00 80,00

11 Espirometria com Broncodilatador

1 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

12 Laudo de Espirometria 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00

13 Espirometria Simples 1 25,00 60,00 50,00 50,00

EXAMES MÉDICOS REALIZADOS EM CLÍNICAS CREDENCIADAS EXTERNAS

Laboratório Análises Clínicas – Coleta e análise

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE FREITAS

(R$)

ITAMARAJÚ (R$)

EXAMES LABORATORIAIS

1 2,5 Hexanodiona 10 27,00 27,00 27,00 27,00 27,00

2 Acetilcolinesterase (Eritrocitária)

10 40,00 45,00 51,60 70,00 70,00

3 Acetona 6 20,50 20,50 20,50 20,50 20,50

4 Acetona Urinária 6 20,50 20,50 20,50 20,50 20,50

5 Ácido 2 Tio-tiazolidina 25 112,00 112,00 112,00 112,00 112,00

6 Ácido Delta Aminolevulínico (ALA U)

5 16,80 12,50 26,50 8,00 8,00

7 Ácido Folico 5 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00

8 Ácido Hipúrico 5 15,50 19,60 17,30 16,80 16,80

9 Ácido Mandélico 5 15,50 21,00 35,00 21,80 21,80

10 Ácido Metilhipúrico 5 15,50 17,10 20,00 16,80 16,80

11 Ácido Trans-transmucônico 12 35,00 31,50 88,00 54,20 54,20

12 Ácido Úrico sanguíneo 1 6,50 6,50 6,50 4,50 4,50

13 Ácido Úrico urinário

7,50 7,50 7,50 6,50 6,50

14 Aldosterona 10 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00

15 Alfa 1 Glicoproteína Ácida 5 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

16 Alfa-1 – Antitripsina 5 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

17 Amilase 5 6,50 6,30 12,60 8,00 8,00

18 Anti - Microssomal 5 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

Page 220: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

220

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE

FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

19 Anti – Músculo Estriado 7 42,00 42,00 42,00 42,00 42,00

20 Anti – Músculo Liso 7 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

21 Anti - Tireóide 7 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00

22 Anti - Tiroglobulina 5 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00

23 Anti – TPO - Anticorpos 5 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

24 Anticorpos Anti Plaquetas 6 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00

25 Arsênio 14 25,80 31,50 80,00 50,50 50,50

26 ASLO - Antiestreptolisina 5 8,80 7,00 11,50 15,00 15,00

27 BAAR 5 6,50 11,50 10,30 33,80 33,80

28 Baermann 1 5,60 4,80 7,80 7,50 7,50

29 B-HCG 3 21,00 15,80 28,00 17,40 17,40

30 Bilirrubinas 3 6,00 5,00 17,30 6,00 6,00

31 Brucelose IgG 5 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00

32 Brucelose IgM 5 70,00 70,00 70,00 70,00 70,00

33 Cádmio 7 26,00 18,20 40,00 30,00 30,00

34 Cálcio 5 10,00 4,90 15,00 15,00 15,00

35 Carboxihemoglobina 5 15,00 15,40 23,00 16,80 16,80

36 Células LE 5 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00

37 Chagas IgG – Hemaglutinação 5 15,00 20,45 34,50 19,00 19,00

38 Chagas IgG – IFI – Imunofluorescência

5 25,00 25,00 38,00 25,00 25,00

39 Chagas IgM – IFI – Imunofluorescência

5 25,00 25,00 38,00 25,00 25,00

40 Chumbo sanguíneo 9 20,00 20,00 32,00 21,20 21,20

41 Chumbo urinário 9 20,00 20,00 32,00 210,20 210,20

42 CK (Creatina Fosfoquinase) 3 9,00 9,00 9,00 9,00 9,00

43 CK-MB (Creatina Quinase –MB)

3 28,00 28,00 28,00 28,00 28,00

44 Cloro 4 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00

45 CMV-IgG (Citomegalovírus) 5 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

46 CMV-IgM 5 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

47 Coagulograma 3 10,50 10,50 10,50 10,50 10,50

48 Cobre sanguíneo 9 22,00 22,00 22,00 31,70 31,70

49 Cobre urinário 9 22,00 22,00 22,00 31,70 31,70

50 Colesterol HDL 1 7,80 5,40 9,20 8,40 8,40

51 Colesterol LDL 1 9,40 6,30 9,20 11,20 11,20

52 Colesterol Total 1 6,00 6,60 9,20 4,20 4,20

53 Colesterol Total e Frações 1 25,00 25,00 28,00 25,00 25,00

54 Colesterol VLDL 1 7,80 7,40 12,90 11,20 11,20

55 Colinesterase 5 17,00 6,20 17,30 9,00 9,00

56 Coombs Direto 4 13,00 13,00 13,00 13,00 13,00

57 Coombs Indireto 4 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

58 Coprocultura 6 20,00 15,80 17,30 33,60 33,60

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221

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE

FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

59 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico)

6 23,00 23,00 23,00 14,50 14,50

60 Cortisol 5 20,50 20,50 20,50 20,50 20,50

61 Cortisol Urinário 5 22,50 22,50 22,50 22,50 22,50

62 Creatinina 1 5,60 5,60 11,50 4,20 4,20

63 Cromo Sanguíneo 9 21,50 19,20 50,00 31,70 31,70

64 Cromo Urinário 9 21,50 19,20 37,00 31,70 31,70

65 Cultura BK 46 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

66 Cultura de Fungos (raspado de unha)

15 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00

67 Cultura de Orofaringe 6 14,50 18,30 46,00 23,80 23,80

68 Cultura (Vários Materiais) 7 22,50 22,50 22,50 22,50 22,50

69 Dengue IgG 5 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00

70 Dengue IgM 5 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00

71 Estradiol 5 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

72 FAN (fator anti nuclear) 4 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

73 Fator Reumatóide (Látex) 4 7,50 7,00 35,00 15,50 15,50

74 Fenol 7 17,50 17,50 28,00 31,70 31,70

75 Ferritina 5 12,50 12,50 12,50 12,50 12,50

76 Ferro sérico 4 7,00 6,00 11,50 6,00 6,00

77 Fibrinogênio 2 8,50 8,50 8,50 8,50 8,50

78 Flúor 6 14,70 17,50 91,00 14,70 14,70

79 Fosfatase Alcalina 1 6,00 5,70 13,80 7,50 7,50

80 Fósforo 3 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00

81 Frutosamina 3 15,70 15,70 15,70 15,70 15,70

82 FSH 5 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00

83 FTA-ABS – Anticorpos IgG 5 45,00 45,00 45,00 45,00 45,00

84 FTA-ABS – Anticorpos IgM 5 41,00 41,00 41,00 41,00 41,00

85 G6PD 5 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00

86 Gama GT 1 5,90 6,70 13,80 5,60 5,60

87 Glicose 1 7,80 4,80 8,30 4,20 4,20

88 Glicose Pós Prandial 1 9,50 9,50 9,50 9,50 9,50

89 Grupo sanguíneo + Fator Rh 1 7,00 6,50 9,20 8,40 8,40

90 Hemoglobina Glicolisada 5 7,50 7,30 23,00 20,00 20,00

91 Hemograma completo (com Plaquetas)

1 8,70 8,00 9,80 8,40 8,40

92 Hemograma Pós Prandial 1 12,50 12,50 12,50 12,50 12,50

93 Hepatite A – A-HVA G 5 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

94 Hepatite A – A-HVA M 5 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

95 Hepatite B – A-HBc G 5 22,00 22,00 22,00 22,00 22,00

96 Hepatite B – A-HBc M 5 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

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222

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE

FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

97 Hepatite B – Anti-Hbe 5 45,00 45,00 45,00 45,00 45,00

98 Hepatite B – Anti-HBs 5 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

99 Hepatite B – HBs Ag (Austrália) 5 14,00 14,00 14,00 14,00 14,00

100 Hepatite C – HCV 5 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

101 HGH – Hormônio Crescimento 5 35,00 35,00 35,00 35,00 35,00

102 HIV (2 métodos: Eclia e Meia) 5 38,00 38,00 38,00 38,00 38,00

103 HTLV I/II 5 50,00 50,00 50,00 50,00 50,00

104 IgE 5 16,00 16,00 16,00 16,00 16,00

105 IGE Específico 8 45,00 45,00 45,00 45,00 45,00

106 LDH (Desidrogenase lática) 4 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00

107 LH 5 14,00 14,00 14,00 14,00 14,00

108 Lipase 5 6,00 4,90 25,30 25,30 25,30

109 Manganês sérico 6 20,15 18,20 39,00 43,50 43,50

110 Manganês urinário 6 20,15 18,20 39,00 43,50 43,50

111 Mercúrio sérico 10 20,15 18,20 38,00 16,50 16,50

112 Mercúrio urinário 10 20,15 18,20 38,00 16,50 16,50

113 Metahemoglobina 5 17,00 15,40 33,00 72,10 72,10

114 Metanol 6 18,60 18,60 31,70 31,70 31,70

115 Metiletilcetona 6 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00

116 Micológico de unha – exame direto (Pesquisa fungos)

4 7,50 5,60 11,30 16,20 16,20

117 Microalbuminuria 5 27,00 27,00 27,00 27,00 27,00

118 Mononucleose 6 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00

119 Níquel 5 25,00 18,20 69,00 33,80 33,80

120 P-Aminofenol 6 15,50 17,00 33,80 33,80 33,80

121 Parasitológico de fezes 1 4,90 6,00 7,10 5,50 5,50

122 Parasitológico de fezes com Baermann

1 6,50 6,50 16,50 16,50 16,50

123 PCR Ultrasensível 4 8,20 7,00 13,40 5,70 5,70

124 Perfil Lipídico 1 19,00 19,00 19,00 19,00 19,00

125 Pesquisa de Hematozoários 5 14,00 14,00 14,00 14,00 14,00

126 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO)

4 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00

127 Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSO) com Anticorpos Monoclonais

4 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

128 P-Nitrofenol 6 15,50 15,40 15,50 15,40 15,40

129 Potássio 3 12,50 7,00 12,50 7,00 7,00

130 Progesterona 4 12,50 12,50 12,50 12,50 12,50

131 Prolactina – PRL 4 13,80 13,80 13,80 13,80 13,80

132 Proteínas Totais e Frações 4 10,50 10,50 10,50 10,50 10,50

133 PSA (antígeno prostático específico) Livre

4 30,00 26,30 51,80 42,00 42,00

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223

ITEM EXAMES REALIZADOS EM

CLÍNICAS EXTERNAS

PRAZO DE ENTREGA

em dias

GANDÚ (R$)

EUNÁPOLIS (R$)

PORTO SEGURO

(R$)

TEIXEIRA DE

FREITAS (R$)

ITAMARAJÚ (R$)

134 PSA (antígeno prostático específico) Total

4 30,00 26,30 51,80 42,00 42,00

135 PSA total + livre 4 30,00 26,30 51,80 42,00 42,00

136 Reação de Widal 4 7,00 7,00 7,00 7,00 7,00

137 Reticulócitos 1 8,10 8,10 9,20 6,00 6,00

138 Rubéola IgG 5 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00

139 Rubéola IgM 5 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00

140 Saturação Transferrina 5 36,00 36,00 36,00 36,00 36,00

141 Sódio 5 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00

142 Somatomedina C – IGF1 7 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00

143 Sumário de urina 1 7,80 7,80 7,10 5,80 5,80

144 T3 4 22,10 21,00 22,10 22,10 22,10

145 T3 Reverso 4 25,50 21,00 25,50 25,50 25,50

146 T4 4 22,10 21,00 22,10 22,10 22,10

147 T4L 4 22,10 21,00 22,10 22,10 22,10

148 Tempo de Atividade de Protrombina

3 10,00 10,00 10,00 10,00 10,00

149 Testosterona Livre 4 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00

150 Testosterona Total 4 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

151 TGO/AST 1 6,60 6,60 13,80 4,20 4,20

152 TGP/ALT 1 6,70 6,70 13,80 4,20 4,20

153 Tiocianato 16 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00

154 Toxoplasmose IgG (Elisa) 5 19,00 19,00 19,00 19,00 19,00

155 Toxoplasmose IgM (Elisa) 5 22,00 22,00 22,00 22,00 22,00

156 Transferrina 5 27,00 27,00 27,00 27,00 27,00

157 Triclorocompostos 12 15,40 15,40 27,00 15,40 15,40

158 Triglicérides 1 6,80 6,80 9,80 5,60 5,60

159 TSH 4 16,40 16,40 28,50 21,60 21,60

160 TTPA – Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado

3 12,00 12,00 12,00 12,00 12,00

161 Uréia 1 6,50 6,50 11,50 4,20 4,20

162 Urocultura 6 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00

163 VDRL 1 7,10 7,10 8,30 5,60 5,60

164 VHS 3 5,60 5,60 5,60 5,60 5,60

165 Vitamina D – 1,25 Didroxi 7 56,00 56,00 56,00 56,00 56,00

166 Vitamina D – 25 Hidroxi 7 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00

167 Zinco sérico 10 16,50 16,50 16,50 16,50 16,50

168 Zinco urinário 10 16,50 16,50 16,50 16,50 16,50

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224

SERVIÇOS DE TELEMEDICINA

ITEM PROCEDIMENTOS

SUL (R$)

VALOR/LAUDO (R$)

1 Rx de Tórax padrão OIT 15,00

2 Espirometria 10,00

3 ECG 15,00

4 EEG 18,00

5 Outros Raio X -

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido

à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada

através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do

Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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225

ANEXO XXVIII – REQUISITOS ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED CLIENTE

Análise Ergonômica da Atividade

Análise Global das Condições

Ergonômica do Trabalho

Realização de Palestras e

Treinamentos

X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante do registro e

regularização junto ao

Conselho de Classe (Pessoa

Jurídica e Física).

Formação nas áreas de

exatas, humanas ou saúde

com especialização em

ergonomia.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades essenciais para ergonomia:

Aplicação da metodologia do SESI em

atendimento a NR-17.

Agendamentos com os clientes,

deslocamentos, realizações de visitas

(com relatório de visita / status),

levantamento das informações

necessárias, elaboração do relatório e

encaminhamento para o SESI DR BA para

validação, retirada do relatório preliminar

impresso e validado pelo SESI DR BA

para apresentação ao responsável do

cliente (com relatório de visita). Na

autorização de serviço deverá ser

informada a data e hora de entrega e

apresentação do relatório ao cliente .

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com

Sistema de Gestão Integrado

– SGI (ISO 9001, 14000 e

18001).

Os serviços serão prestados

em locais e horários

acordados com o

SESI/DR/BA, de acordo com

as necessidades prévias do

cliente final.

A Credenciada estará sujeita

a inspeções, perícias e

auditorias.

A metodologia empregada na

execução dos serviços será

estabelecida pelo SESI DR

BA.

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226

ANEXO XXVIII – REQUISITOS ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED CLIENTE

Análise Ergonômica da

Atividade

Análise Global das Condições

Ergonômica do Trabalho

Realização de Palestras e

Treinamentos

X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Para atividades realizadas no

interior sugere-se experiência

mínima de: 1 ano em

ergonomia e 1 ano em

indústria, realizando análises

ergonômicas da atividade –

NR 17.

Os especialistas devem

apresentar certificado do curso

de especialização.

Conhecimentos básicos de

informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

O prazo para envio do relatório de

ergonomia em meio eletrônico para o SESI

DR BA para validação será de até 10 dias

úteis após a data final de coleta, conforme

cronograma de trabalho.

O relatório final será emitido após

apresentação do relatório preliminar e

validação do cliente, no prazo máximo de

8 dias úteis.

Agendar com o cliente o prazo de

devolução do relatório preliminar.

A execução do serviço será comprovada

com a entrega do relatório final.

O relatório de ergonomia poderá ser

revisado conforme a necessidade do

cliente final e SESI DR BA até a versão

final.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Utilização obrigatória de EPI

de acordo com os riscos do

ambiente de cada empresa.

A Credenciada deverá

apresentar ASO dos

empregados autorizados a

prestarem o serviço ao SESI

DR BA.

Será obrigatório a utilização

de identificação das

Credenciadas para

acessarem os clientes finais.

Realização de avaliação do

serviço prestado pelo SESl

DR BA e Empresa (cliente

final).

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227

ANEXO XXVIII – REQUISITOS ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED CLIENTE

Análise Ergonômica da

Atividade

Análise Global das Condições

Ergonômica do Trabalho

Realização de Palestras e

Treinamentos

X X Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Elaborar plano de ação para o cliente.

Emissão de ART do Engenheiro de

Segurança se este for responsável pela

elaboração do documento.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

O deslocamento do

profissional para execução do

serviço será de

responsabilidade da

Credenciada, salvo algumas

exceções, aprovadas

previamente serão de

responsabilidade do SESI

dependendo do local do

atendimento, conforme tabela

de remuneração ao

credenciado.

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228

ANEXO XXVIII – REQUISITOS ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED CLIENTE

Analise Ergonômica

– Pelo método EWA –

Ergonomic Workplace Analysis

X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante do

registro e

regularização junto ao

Conselho de Classe

(Pessoa Jurídica e

Física).

O responsável pela

execução dos

trabalhos deverá ter

experiência em

ergonomia

comprovada através

de trabalhos

realizados na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades essenciais para ergonomia:.

Aplicação da metodologia EWA adaptada pelo SESI

em atendimento a N R-17.

Agendamentos com os clientes, deslocamentos,

realizações de visitas (com relatório de visita / status),

levantamento das informações necessárias,

elaboração do relatório e encaminhamento para o

SESI DR BA para validação, retirada do relatório

preliminar impresso e validado pelo SESI DR BA para

apresentação ao responsável do cliente (com relatório

de visita). Na autorização de serviço deverá ser

informada a data e hora de entrega e apresentação

do relatório ao cliente.

O prazo para envio do relatório de ergonomia em

meio eletrônico para o SESI DR BA para validação

será de até 10 dias úteis após a data final de coleta,

conforme cronograma de trabalho.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os serviços serão prestados em

locais e horários acordados com o

SESI/DR/BA, de acordo com as

necessidades prévias do cliente

final.

A Credenciada estará sujeita a

inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na

execução dos serviços será

estabelecida pelo SESI DR BA.

Utilização obrigatória de EPI de

acordo com os riscos do ambiente

de cada empresa.

A Credenciada deverá apresentar

ASO dos empregados autorizados a

prestarem o serviço ao SESI DR BA.

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229

ANEXO XXVIII – REQUISITOS ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED CLIENTE

Analise Ergonômica

– Pelo método EWA –

Ergonomic Workplace Analysis

X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Formação nas áreas de

exatas, humanas ou saúde

com especialização em

ergonomia.

Para atividades realizadas no

interior sugere-se experiência

mínima de: 1 ano em

ergonomia e 1 ano em

indústria, realizando análises

ergonômicas da atividade –

NR 17.

Os especialistas devem

apresentar certificado do curso

de especialização.

Conhecimentos básicos de

informática.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

O relatório final será emitido após

apresentação do relatório preliminar e

validação do cliente, no prazo máximo de 8

dias úteis.

Agendar com o cliente o prazo de devolução

do relatório preliminar.

A execução do serviço será comprovada com

a entrega do relatório final.

O relatório de ergonomia poderá ser revisado

conforme a necessidade do cliente final e SESI

DR BA até a versão final.

Elaborar plano de ação para o cliente.

Emissão de ART do Engenheiro de Segurança

se este for responsável pela elaboração do

documento

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Será obrigatória a utilização de

identificação das Credenciadas para

acessarem os clientes finais.

Realização de avaliação do serviço

prestado pelo SESl DR BA e

Empresa (cliente final).

O deslocamento do profissional para

execução do serviço será de

responsabilidade da Credenciada,

salvo algumas exceções, aprovadas

previamente serão de

responsabilidade do SESI

dependendo do local do

atendimento, conforme tabela de

remuneração ao credenciado

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230

ANEXO XXIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Análise Global das Condições Ergonômicas do Trabalho

Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Análise Ergonomica da Atividade Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 1 Nível 2 Nível 3

Niv

el A

Ad

m

até 5 Setores 2.100,00 2.310,00 2.520,00

Ad

m

1 cargo em uma etapa de processo

1.680,00 1.848,00 2.016,00

de 6 até 12 Setores 3.220,00 3.542,00 3.864,00 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

3.360,00 3.696,00 4.032,00

de 13 até 16 Setores 3.780,00 4.158,00 4.536,00 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

3.780,00 4.158,00 4.536,00

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

420,00 420,00 420,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00

Pro

du

ção

1 Setor com até 6 trabalhadores ou etapa de processo

2.240,00 2.464,00 2.688,00

Pro

du

ção

1 cargo em uma etapa de processo

2.800,00 3.080,00 3.360,00

de 2 a 5 Setores com até 10 trabalhadores ou etapas de processos

3.500,00 3.850,00 4.200,00 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

7.000,00 7.700,00 8.400,00

de 6 a 10 Setores com até 30 trabalhadores ou etapas de processos

3.920,00 4.312,00 4.704,00 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

9.800,00 10.780,00 11.760,00

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

620,00 620,00 620,00

Page 231: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

231

ANEXO XXIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Análise Global das Condições Ergonômicas do Trabalho

Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Análise Ergonomica da Atividade Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 1 Nível 2 Nível 3

Nív

el

B

Ad

m

até 5 Setores 2520,00 2.772,00 3.024,00

Ad

m

1 cargo em uma etapa de processo

2.016,00 2.217,60 2.419,20

de 6 até 12 Setores 3864,00 4.250,40 4.636,80 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

4.032,00 4.435,20 4.838,40

de 13 até 16 Setores 4536,00 4.989,60 5.443,20 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

4.536,00 4.989,60 5.443,20

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

420,00 420,00 420,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00

Pro

du

ção

1 Setor com até 6 trabalhadores ou etapa de processo

3024,00 3.326,40 3.628,80

Pro

du

ção

1 cargo em uma etapa de processo

3.500,00 3.850,00 4.200,00

de 2 a 5 Setores com até 10 trabalhadores ou etapas de processos

4636,80 5.100,48 5.564,16 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

8.750,00 9.625,00 10.500,00

de 6 a 10 Setores com até 30 trabalhadores ou etapas de processos

5443,20 5.987,52 6.531,84 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

12.250,00 13.475,00 14.700,00

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

620,00 620,00 620,00

Page 232: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

232

ANEXO XXIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Análise Global das Condições Ergonômicas do Trabalho

Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Análise Ergonomica da Atividade Valor (R$) Valor (R$) Valor (R$)

Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 1 Nível 2 Nível 3

Nív

el

C

Ad

m

até 5 Setores 2772,00 3.049,20 3.326,40

Ad

m

1 cargo em uma etapa de processo

2.520,00 2.772,00 3.024,00

de 6 até 12 Setores 4250,40 4.675,44 5.100,48 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

5.040,00 5.544,00 6.048,00

de 13 até 16 Setores 4989,60 5.488,56 5.987,52 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

5.670,00 6.237,00 6.804,00

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

420,00 420,00 420,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00

Pro

du

ção

1 Setor com até 6 trabalhadores ou etapa de processo

3931,2 4.324,32 4.717,44

Pro

du

ção

1 cargo em uma etapa de processo

4.725,00 5.197,50 5.670,00

de 2 a 5 Setores com até 10 trabalhadores ou etapas de processos

6259,68 6.885,65 7.511,62 até 4 cargos (ou mesmo cargo) em até 4 etapas de processo

11.812,50 12.993,75 14.175,00

de 6 a 10 Setores com até 30 trabalhadores ou etapas de processos

7348,32 8.083,15 8.817,98 de 5 até 8 cargos em até 3 etapas de processo

16.537,50 18.191,25 19.845,00

Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

560,00 560,00 560,00 Visita de apresentação dos relatórios para o cliente (quando necessário)

620,00 620,00 620,00

OBS.: Entender Etapa de processo como sendo uma subdivisão do trabalho no Setor da área de Produção, em alguns processos produtivos ou empresas a Etapa do processo pode ser equivalente ao Setor. Ex.: Setor de Manutenção, Setor de Embalagem ou etapa do processo embalagem

Setor - Inserir o nome do lugar administrativo na estrutura organizacional da empresa, onde o trabalhador exerce suas atividades laborais

Page 233: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

233

ANEXO XXIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Classificação da complexidade da empresa Cury (2003) divide as empresas em três tipos segundo sua complexidade

Nível A

empresa tradicional; tecnologia simples; produção rotineira; ambiente estável; mecanicista; com ênfase em suas próprias atividades.

Nível B empresa um pouco mais complexa, tanto no que diz respeito à tecnologia utilizada quanto no que se refere ao cenário de produção, não tão programável, de ambiente de certa complexidade, com ênfase no trabalhador

Nível C

empresa de tecnologia de ponta, às vezes nova; ambiente de incerteza e turbulento; interdependência entre suas diversificadas áreas; mobilização da força de trabalho; leiaute pouco estruturado

Experiência comprovada em

Ergonomia na Indústria:

Elaboração de relatórios

técnicos com declaração da

empresa (ou atestado de

capacidade técnica) e

emissão de notas fiscais,

quando aplicável.

Perfil Profissional Tempo % sobre serviço

1 Até 2 anos 0%

2 Entre 2 e 5 anos 10%

3

Acima de 5 anos

20%

Page 234: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXIX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Análise Ergonômica pelo Método EWA – Ergonomic Workplace Analysis

Variável Valor (R$)

Por Posto 450,00

Por Posto Administrativo 250,00

Palestras e Treinamentos

Variável Valor (R$)

Palestras Até 02hs 450,00

Palestras 04hs 700,00

Treinamentos 70,00 hora/aula

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

Page 235: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

235

ANEXO XXX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

INTERIOR

Item Serviços Valores

1

Análise Ergonômica da Atividade

Nível 1 – R$ 300,00 - por postos de trabalho simples (administrativo, auxiliar de limpeza, portaria, etc...)

Nível 2 – R$ 650,00 - por postos de trabalho média complexidade (soldador, torneiro, etc...)

Nível 3 - R$ 800,00 - por postos de trabalho alta complexidade (manutenção, máquinas de prensa, plataformas de petróleo etc...).

Se necessário utilizar a tabela de credenciamento da Unidade do Lucaia.

2

Analise Ergonômica – Pelo método EWA – Ergonomic Workplace Analysis

Valor por posto – 315,00 (média de 9h) - Sendo 35,00 Hora técnica

Valor por posto administrativo – 150,00 (média de 4h) - Sendo

35,00 Hora técnica

3

Análise Global das Condições Ergonômica do Trabalho

Nível 1 – R$ 200,00 - por postos de trabalho simples (administrativo, auxiliar de limpeza, portaria, etc...)

Nível 2 – R$ 350,00 - por postos de trabalho média complexidade (soldador, torneiro, etc...)

Nível 3 - R$ 600,00 - por postos de trabalho alta complexidade (manutenção, máquinas de prensa, plataformas de petróleo etc...).

Se necessário utilizar a tabela de credenciamento da Unidade do Lucaia.

Page 236: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

236

ANEXO XXX – TABELA DE REMUNERAÇÃO - ERGONOMIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

INTERIOR

Item Serviços Valores

4

Palestras e Treinamentos

Até 2h de palestra – R$ 300,00

Até 4h de palestra – R$ 700,00

Treinamentos – R$ 70,00 hora/aula

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da

Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A

distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou

documento que o substitua.

Page 237: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

237

ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração de Programa de Prevenção de

Riscos Ambientais –

PPRA – NR 09

Elaboração da Análise Global

do PPRA

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades essenciais para PPRA: Conforme metodologia SESI. Agendamento com cliente, deslocamento, realização de visita (com relatório de visita), levantamento das informações necessárias, elaboração, encaminhamento para verificação do documento, emissão de ART do Engenheiro de Segurança responsável pela elaboração, retirada do PPRA impresso para entrega e apresentação pelo Engenheiro de Segurança/Técnico de Segurança ao cliente (com relatório de visita). Na autorização de serviço será informada a data e horário da entrega e apresentação do PPRA ao cliente junto ao médico que elaborou o PCMSO caso a empresa tenha contratado o PCMSO.

Prazo para envio do PPRA em meio eletrônico para o SESI DR BA para verificação é de até 8 dias úteis após recebimento da autorização de serviço;

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Documento base PPRA. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

O documento Base do PPRA pode ser revisado conforme a necessidade da empresa cliente do SESI na vigência de 12 meses a partir da data de elaboração.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa cliente do SESI DR BA.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI.

Utilização de identificação das Credenciada para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESI DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 238: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Visita de Acompanhamen-to de Segurança

do Trabalho – PPRA - NR 09

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Agendamento com cliente, realização de visita (com relatório de visita), realização de check-list elaboração de relatório, encaminhamento para verificação.

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de visita. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI e deverá seguir os padrões estabelecidos.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESI DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 239: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

239

ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Palestras com temas diversos

da área de Segurança no

Trabalho

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização da palestra, aplicação de lista de freqüência, avaliação da satisfação e encaminhamento para a unidade do SESI.

Recursos Necessários: EPI, Retroprojetor/Datashow e Tela de Projeção (quando aplicável). Na autorização de serviço será informado a data e horário da palestra.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA, quando aplicável. Caso o tema não tenha um padrão desenvolvido pelo SESI-BA, deverá ser realizado um alinhamento da credenciada com a equipe técnica do SESI com relação a conteúdo e abordagem.

A comprovação do serviço é feita com a entrega da Lista de freqüência e Avaliação de eficácia. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Curso de CIPA - NR 05

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização do treinamento, aplicação de lista de freqüência, avaliação do treinamento, encaminhamento para o SESI DR BA.

Recursos Necessários: EPI, Retroprojetor/ Datashow e Tela de Projeção (quando aplicável). Na autorização de serviço será informado a data e horário do curso.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA.

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de freqüência e Avaliação de eficácia. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Assesoria para Implantação de CIPA – NR 05

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de Visita.

Assessoria para implantação de CIPA, inclui: palestra de sensibilização, orientação em relação ao uso dos formulários e etapas para implantação (carga horaria total estimada em 08h presenciais na empresa)

Recursos Necessários: EPI, Retroprojetor/ Datashow e Tela de Projeção(quando aplicável).

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do Programa de Condições

e Meio Ambiente de Trabalho (PCMAT) –

NR 18

e/ou

Elaboração do Programa de Condições

e Meio Ambiente de Trabalho (PCMAT) –

NR 18 (Construção Pesada)

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovação de experiência no setor da Construção Civil. Se não houver experiência a contratação poderá ser realizada mediante parecer técnico do SESI.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Documento base PCMAT. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Deverá elaborar o documento conforme metodologia estabelecida pelo SESI.

Após elaborar o documento, deverá ser encaminhado para verificação da equipe técnica do SESI-BA. Só será recebido o documento com a emissão de ART do Engenheiro de Segurança responsável pela elaboração do PCMAT. A apresentação deve ser realizada pelo Engenheiro de Segurança ao cliente (com relatório de visita), incluso o deslocamento.

Na autorização de serviço será informada a data e horário da entrega e apresentação do PCMAT ao cliente junto ao médico que elaborou o PCMSO caso a empresa tenha contratado o PCMSO.

Prazo para elaboração do PCMAT será de 05 dias úteis após o recebimento da autorização de serviço e FIT PCMAT;

O documento Base do PCMAT pode ser revisado conforme a necessidade da empresa cliente do SESI na vigência de 12 meses a partir da data de elaboração.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com o riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho –

PCMAT – NR 18

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovação de experiência no setor da Construção Civil.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de visita. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA e deverá seguir os padrões estabelecidos.

Agendamento com cliente, deslocamento, realização de visita com check-list elaboração de relatório, encaminhamento para verificação do documento.

Prazo para entrega do check-list e relatório 03 dias úteis após realização de visita.

Recursos Necessários: EPI, Máquina Fotográfica Digital > 5 Mp.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de palestras em

atendimento ao Programa de

Sensibilização e Treinamento

para a indústria da construção.

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovação de experiência no setor da Construção Civil.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização das palestras, aplicação de lista de freqüência, avaliação da satisfação e encaminhamento para a unidade do SESI.

Na autorização de serviço será informado a data e horário da palestra.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA,

A comprovação do serviço é feita com a entrega da Lista de freqüência e Avaliação de eficácia. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Recursos Necessários: EPI. (os demais itens para realização da palestra – DVD, aparelho e televisor – deverão ser disponibilizado pela obra.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a

indústria da construção.

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovação de experiência no setor da Construção Civil.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de visita.

A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI e conforme metodologia do SESI.

Agendamento com cliente, deslocamento, realização de visita com aplicação de questionário em canteiros de obras, elaboração de relatório, encaminhamento para verificação do documento.

Prazo para entrega do questionario e relatório 03 dias úteis após realização de visita.

Recursos Necessários: EPI, Máquina Fotográfica Digital > 5 Mp.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA. e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Avaliação Técnica na área de Segurança do

Trabalho

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de visita. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Preenchimento de relatório técnico, de acordo com procedimento específico da área, conforme solicitação e necessidade levantada pelo SESI DR BA de empresas clientes.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do Perfil

Profissiográfico Previdenciário –

PPP

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Profissional submetido a treinamento no modelo e SESI em Segurança e Saúde no Trabalho.

Profissional de nível superior especialista em Saúde do Trabalhador;

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Elaboração do PPP, através do levantamento das informações, no período laboral a que se refere tal solicitação, nos seguintes documentos:

Programa de Prevenção de Riscos Ambientais.

Laudo Técnico de Condições de Ambiente de Trabalho.

Programa de Gerenciamento de Riscos.

Mapa de Riscos Ambientais da empresa.

O preenchimento das informações deve ser feito em formulário padrão a ser fornecido pelo SESI DR BA.

Prazo de entrega do PPP para o cliente é em até cinco dias úteis após recebimento da autorização de serviço e deve ser em mídia eletrônica.

A execução do serviço é comprovada com a entrega do PPP em mídia eletrônica.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

O Credenciado estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e da Empresa (cliente).

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Capacitação: Treinamento

Seminário Workshop com temas diversos

da área de segurança do

trabalho

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

O profissional deverá ter conhecimento das normas regulamentadoras vigentes e legislação aplicada à Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização do treinamento, aplicação de lista de frequência, avaliação da satisfação, e encaminhamento destes para o SESI DR BA.

Recursos Necessários: EPI, Retroprojetor/ Datashow e Tela de Projeção (quando aplicável).

Na autorização de serviço será informado a data e horário do curso, treinamento ou capacitação.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA, quando aplicável. Caso o tema não tenha um padrão desenvolvido pelo SESI-BA, deverá ser realizado um alinhamento da credenciada com a equipe técnica do SESI com relação a conteúdo e abordagem.

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de frequência e Avaliação de eficácia. Havendo necessidade, a implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

A certificação só será efetuada após tabulação da frequência, é necessário que a mesma seja igual ou superior a 80%.

A apresentação (slides de ppt) para o evento deverá ser elaborada no template padrão do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração de relatórios

técnicos por agente

ambiental, Laudo de

Insalubridade e/ou LTCAT

Laudo de

Periculosidade

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

O profissional apto para realização deste serviço é o Engenheiro de Segurança do Trabalho, de preferência , com especialização na área de Higiene Ocupacional.

Comprovante de especialização na área de Higiene Ocupacional. Se não houver experiência a contratação poderá ser realizada mediante parecer técnico do SESI.

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Física e Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

O profissional deverá ter conhecimento das normas regulamentadoras vigentes e legislação aplicada à Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega dos relatórios técnicos (laudos) e o resultado das medições referente as avaliações ambientais nas situações aplicáveis.

A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI.

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização dos laudos.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelas normas regulamentadoras.

O laudo de Insalubridade está vinculado a realização de monitoramento ambiental.

Necessário apresentar ART – Anotação de Responsabilidade Técnica relacionada aos serviços prestados.

O porazo para entrega dos relatórios/laudos será de até 08 (oito) dias apo´s o recebimento das avaliações quantitativas.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de coleta para Avaliação Ambiental

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovante de especialização na área de Higiene Ocupacional. Se não houver experiência a contratação poderá ser realizada mediante parecer técnico do SESI.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

O profissional deverá ter conhecimento das normas regulamentadoras vigentes e legislação aplicada à Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do resultado das medições referente as avaliações ambientais.

A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI.

Deve-se seguir os procedimentos do SESI-BA para a realização das avaliações ambientais e seguir prazo acordado com as unidades.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Análise Laboratorial em

Higiene Ocupacional

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Declaração da capacidade de processamento mínima para o SESI.

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios.

Possuir acreditação do laboratório no Inmetro/RBLE (Rede Brasileira de Laboratório de Ensaios).

O profissional deverá ter conhecimento das normas regulamentadoras vigentes e legislação aplicada à Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Os amostradores poderão ser solicitados junto ao laboratório através de e-mail;

Proceder a análise do amostrador dentro do prazo de validade do mesmo, caso isso não aconteça, informar ao SESI/DR/BA imediatamente.

Confirmar o recebimento dos amostradores;

Entregar resultado das análises nos prazos negociados com as unidades do SESI;

Informar a data de envio dos amostradores;

Enviar os coletores em condições adequadas de armazenamento de acordo com o seu tipo específico;

Produzir o relatório técnico e enviá-lo através de e-mail para o gestor responsável do setor.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA.

A execução do serviço é comprovada com a entrega dos resultados assinados por profissionais com registro em respectivo conselho de classe.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida conforme padrões específicos para cada agente químico.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração do Programa de

Gerenciamento de Riscos - PGR

NR 22

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segurança do Trabalho.

Comprovação de experiência na área de Higiene Ocupacional. Se não houver experiência em higiene ocupacional a contratação poderá ser realizada mediante parecer técnico do SESI.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades essenciais para PGR: Conforme metodologia SESI. Agendamento com cliente, deslocamento, realização de visita (com relatório de visita), levantamento das informações necessárias, elaboração, encaminhamento para verificação do documento, emissão de ART do Engenheiro de Segurança responsável pela elaboração, retirada do PGR impresso para entrega e apresentação pelo Engenheiro de Segurança/Técnico de Segurança ao cliente (com relatório de visita). Na autorização de serviço será informada a data e horário da entrega e apresentação do PGR ao cliente junto ao médico que elaborou o PCMSO caso a empresa tenha contratado o PCMSO.

Prazo para envio do PGR em meio eletrônico para o SESI DR BA para verificação é de até 8 dias úteis após recebimento da autorização de serviço;

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Documento base PGR. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

O documento Base do PGR pode ser revisado conforme a necessidade da empresa cliente do SESI na vigência de 12 meses a partir da data de elaboração.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI.

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa cliente do SESI DR BA.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI.

Utilização de identificação das Credenciada para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESI DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de Suporte Técnico em Programas

de Segurança do Trabalho

e/ou

Realização de

Auditoria Técnica com relatório

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante do registro e comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Física).

O profissional apto para realização deste serviço é o Engenheiro de Segurança do Trabalho.

Experiência mínima de: 4 anos de consultoria em segurança do trabalho; de 4 anos ministrando cursos e treinamento em tema SST; 4 anos na elaboração de programas legais em SST (PPRA, PCMAT) em atendimento às empresas industriais.

Os requisitos técnicos serão avaliados pela equipe técnica para todos os interessados.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Suporte Técnico: Operacionalização e evolução dos serviços de SST, implantação e melhoria/desenvolvimento da metodologia; Implantação de requisitos das NRs, acompanhamento de programas de Segurança do Trabalho, melhoria das ações de SST das empresas; treinamento e em temas relacionados a Segurança do Trabalho.

Treinamento e elaboração de material didático;

Realização de analise de documentos e pareceres técnicos e elaboração de procedimentos;

Realização de auditoria técnica com emissão de relatório: visitas técnicas as unidades de negocio do SESI para realização de auditorias técnicas baseada nos procedimentos estabelecidos pelo SESI-BA.

Será necessário autorização pelo SESI para realizar o serviço e consequentemente pagamento dos serviços prestados.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com o riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem ao SESI DR BA. serviço

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de Suporte Técnico em Programas de Higiene Ocupacional

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante do registro e comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Física).

O profissional apto para realização deste serviço é o Engenheiro de Segurança do Trabalho ou técnico com formação em química; obrigatório especialização em higiene ocupacional.

Experiência mínima de: 4 anos em auditoria de hgiene ocupacional, de 4 anos ministrando cursos e treinamento em tema SSsobre higiene ocupacional; 4 anos com realização de avaliação quantitativa em empresas industriais e elaboração de laudos de insalubridade e periculosidade.

Os requisitos técnicos/uso de EPI serão avaliados pela equipe técnica para todos os interessados.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Suporte Técnico: realização de avaliação quantitativa (químicos, físicos e biológicos) com base nos procedimentos do SESI, acompanhamento dos programas de higiene ocupacional nas empresas clientes – coordenação das atividades do técnico e do engenheiro de segurança durante as avaliações quantitativas, elaboração de relatórios de higiene e laudos de insalubridade e periculosidade, elaboração de protocolo e treinamento do tema.

Treinamento e elaboração de material didático;

Realização de analise de documentos e pareceres técnicos e elaboração de procedimentos;

Realização de visitas técnicas nas unidades de negocio do SESI baseada nos procedimentos estabelecidos pelo SESI-BA com emissão de relatório.

Será necessário autorização pelo SESI para realizar o serviço e consequentemente pagamento dos serviços prestados.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com o riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem ao SESI DR BA. serviço

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas

específicos de SST (incluindo o

Programa de Qualificação de Fornecedores –

PQF)

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

O profissional deverá ter conhecimento das normas regulamentadoras vigentes e legislação aplicada à Segurança e Saúde no Trabalho.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização do treinamento, aplicação de lista de frequência, avaliação da satisfação, e encaminhamento destes para o SESI DR BA.

Recursos Necessários: EPI, Retroprojetor/ Datashow e Tela de Projeção (quando aplicável).

Na autorização de serviço será informado a data e horário do curso, treinamento ou capacitação.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA, quando aplicável. Caso o tema não tenha um padrão desenvolvido pelo SESI-BA, deverá ser realizado um alinhamento da credenciada com a equipe técnica do SESI com relação a conteúdo e abordagem.

A execução do serviço é comprovada com a entrega da Lista de frequência e Avaliação de eficácia. Havendo necessidade, a implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

A apresentação (slides de ppt) para o evento deverá ser elaborada no template padrão do SESI DR BA.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Inspeção Técnica,

Assessoria Técnica

em segurança do trabalho para Programas

específicos de SST (incluindo o

Programa de Qualificação de Fornecedores –

PQF)

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Os profissionais aptos para realização deste serviço são: Engenheiro de Segurança do Trabalho ou Técnico de Segurança do Trabalho ou Tecnólogo de Segur ança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de visita. A implantação do serviço deve ser executada no sistema informatizado do SESI DR BA.

Preenchimento de relatório técnico, de acordo com procedimento específico da área, conforme solicitação e necessidade levantada pelo SESI DR BA de empresas clientes.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 257: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das

máquinas e equipamentos de acordo com a NR

12

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

O profissional apto para realização deste serviço é o Engenheiro de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço é comprovada com a entrega do Inventário das máquinas e equipamentos e o Plano de Adequação da empresa com o cronograma de ações.

O servico deverá ser realizado de acordo com a metodologia definida pelo SESI-BA.

Preenchimento de relatório técnico de acordo com procedimento específico da área, conforme solicitação e necessidade levantada pelo SESI DR BA de empresas clientes.

O pagamento será realizado por hora técnica, pois irá depender do porte das máquinas da empresa e da logística de coleta de informações no parque fabril.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXI - REQUISITOS - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Capacitação, treinamento e

assessoria técnica da NR 12

X X X Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

O profissional apto para realização deste serviço é o Engenheiro de Segurança do Trabalho.

Comprovante do registro no Ministério do Trabalho ou comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica).

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade através de empregos, convênios, prestação de serviços na área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

A execução do serviço de capacitação e treinamento prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização da atividade, aplicação de lista de freqüência, avaliação da satisfação e encaminhamento para a unidade do SESI.

A execução do serviço de assessoria técnica prevê agendamento com o cliente, deslocamento próprio, realização da atividade e emissão de relatório técnico.

Recursos necessários para a capacitação e treinamento: EPI, Retroprojetor/datashow e Tela de Projeção (quando aplicável). Na autorização de serviço será informado a data e horário da palestra.

Deve-se atender a metodologia estabelecida pelo SESI DR BA, quando aplicável.

A definição dos temas e critérios da capacitação deve seguir as exigências estabelecidas pela NR 12.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, ISO14000 e OHSAS18001).

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI/DR/BA.

A Credenciada estará sujeito a inspeções, perícias e auditorias.

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI/DR/BA.

Utilização de EPI de acordo com os riscos do ambiente da empresa.

Apresentação pela empresa Credenciada do ASO dos funcionários autorizados a prestarem serviço ao SESI DR BA.

Utilização de identificação das Credenciadas para acessarem as empresas.

Realização de avaliação do serviço prestado pelo SESl DR BA e Empresa (cliente).

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 259: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

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ANEXO XXXII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

NR Serviço Variável Geral

Salvador e RMS (*)

Localidade 01 Localidade 02 Localidade 03 Localidade 04

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 880,00 R$ 950,00 R$ 1.050,00 R$ 1.200,00

distribuidos em 05 dias R$ 1.320,00 R$ 1.390,00 R$ 1.460,00 R$ 1.530,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa

R$ 352,00 R$ 422,00 R$ 492,00 R$ 562,00

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise

Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 789,00 R$ 859,00 R$ 929,00 R$ 999,00

26 a 60 trab. R$ 824,00 R$ 894,00 R$ 966,00 R$ 1.036,00

acima de 61 trab. R$ 824,00 R$ 894,00 R$ 966,00 R$ 1.036,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 789,00 R$ 859,00 R$ 929,00 R$ 999,00

11 a 25 trab. R$ 978,00 R$ 1.048,00 R$ 1.118,00 R$ 1.188,00

26 a 120 trab. R$ 1.338,00 R$ 1.408,00 R$ 1.478,00 R$ 1.548,00

121 a 500 trab. R$ 1.408,00 R$ 1.478,00 R$ 1.548,00 R$ 1.618,00

acima de 500 trab. R$ 1.478,00 R$ 1.548,00 R$ 1.618,00 R$ 1.688,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09)

4h

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 141,00 R$ 211,00 R$ 281,00 R$ 351,00

Engenheiro de Segurança R$ 256,00 R$ 326,00 R$ 396,00 R$ 446,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09)

- R$ 377,00 R$ 412,00 R$ 447,00 R$ 483,00

12 Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12

Por hora Engenheiro de Segurança R$ 80,00 R$ 99,00 R$ 113,00 R$ 131,00

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ANEXO XXXII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

NR Serviço Variável Geral Salvador e RMS (*)

Localidade 01 Localidade 02 Localidade 03 Localidade 04

Atendimento a Legislação

12 Capacitação, treinamento e assessoria técnica Por hora Engenheiro de

Segurança R$ 80,00 R$ 99,00 R$ 113,00 R$ 131,00

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental (20% de desconto no valor, caso seja

utilizado o equipamento do SESI)

Por avaliação (Ruído, Calor ou Químicos)

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 138,00 R$ 154,00 R$ 179,00 R$ 234,00

Conforto Térmico ou

Ruído ambiental (Até cinco pontos)

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 138,00 R$ 154,00 R$ 179,00 R$ 234,00

Iluminância Até 10 pontos

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 138,00 R$ 154,00 R$ 179,00 R$ 234,00

Vibração Técnico e Tecnólogo

de Segurança R$ 600,00 R$ 750,00 R$ 920,00 R$ 1.050,00

Elaboração de relatórios técnicos por agente ambiental, Laudo de Insalubridade e/ou LTCAT

Por hora

Engenheiro de Segurança / Médico

do Trabalho R$ 80,00 R$ 99,00 R$ 113,00 R$ 131,00

Elaboração de Laudo de Periculosidade Engenheiro de

Segurança R$ 80,00 R$ 99,00 R$ 113,00 R$ 131,00

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII)

Por agente químico

18 Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) Por documento elaborado

R$ 800,00 R$ 857,00 R$ 899,00 R$ 954,00

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ANEXO XXXII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

NR Serviço Variável Geral Salvador e RMS (*)

Localidade 01 Localidade 02 Localidade 03 Localidade 04

Atendimento a Legislação

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) por documento elaborado

R$ 800,00 R$ 857,00 R$ 899,00 R$ 954,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) CONSTRUÇÃO PESADA por documento elaborado

R$ 1.200,00 R$ 1.400,00 R$ 1.600,00 R$ 1.800,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio

Por visita

Técnico e Tecnólogo de

Segurança R$ 264,00 R$ 294,00 R$ 336,00 R$ 391,00

Engenheiro de Segurança

R$ 480,00 R$ 507,00 R$ 549,00 R$ 604,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18

- R$ 400,00 R$ 457,00 R$ 499,00 R$ 554,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 600,00 R$ 700,00 R$ 800,00 R$ 900,00

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por Programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 paletras)

R$ 132,00 R$ 165,00 R$ 207,00 R$ 262,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção.

por visita realizada (incluindo entrega do relatorio)

R$ 264,00 R$ 284,00 R$ 304,00 R$ 346,00

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22

por documento elaborado

até 10 trabalhadores

R$ 978,00 R$ 1.048,00 R$ 1.118,00 R$ 1.188,00

11 a 25 trab. R$ 1.338,00 R$ 1.408,00 R$ 1.478,00 R$ 1.448,00

26 a 120 trab. R$ 1.408,00 R$ 1.478,00 R$ 1.548,00 R$ 1.618,00

acima de 121 trab.

R$ 1.478,00 R$ 1.548,00 R$ 1.618,00 R$ 1.688,00

todas Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho

por hora Técnico e

Tecnólogo de Segurança

R$ 44,00 R$ 63,00 R$ 77,00 R$ 95,00

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262

ANEXO XXXII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

NR Serviço Variável Geral Salvador e RMS (*)

Localidade 01 Localidade 02 Localidade 03 Localidade 04

Atendimento a Legislação

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho

por hora Engenheiro de Segurança

R$ 80,00 R$ 99,00 R$ 113,00 R$ 131,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP

por PPP para Empresa Cliente R$ 159,00 - - -

por PPP para o Sistema FIEB R$ 143,10 - - -

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho

por hora

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 160,00 R$ 217,00 R$ 259,00 R$ 314,00

Engenheiro de Segurança

R$ 220,00 R$ 277,00 R$ 319,00 R$ 374,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 140,00 R$ 165,00 R$ 202,00 R$ 240,00

Engenheiro de Segurança

R$ 250,00 R$ 288,00 R$ 325,00 R$ 385,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento

realizado

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 176,00 R$ 256,00 R$ 336,00 R$ 416,00

Engenheiro de Segurança

R$ 320,00 R$ 440,00 R$ 520,00 R$ 600,00

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km)

R$ 352,00 R$ 512,00 R$ 672,00 R$ 832,00

Engenheiro de Segurança (até 100km)

R$ 640,00 R$ 880,00 R$ 1.040,00 R$ 1.200,00

Realização de Suporte Técnico em Programas de Segurança do Trabalho

CH do Engenheiro de Segurança R$100,00

Realização Suporte Técnico em Programas de Higiene Ocupacional

CH do Engenheiro de Segurança R$100,00

Realização de Auditoria Técnica com relatório nas unidades do SESI

por auditoria realizada com entrega de relatório (Engenheiro de Seg)

R$2.500,00

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263

ANEXO XXXII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

Legenda: (*) Localidade 01: Região Metropolitana - Salvador, Lauro de Freitas e Simões Filho Localidade 02: Região de Camaçari e Candeias Localidade 03: Região de Dias D'Avila, Madre de Deus, Mata de São João, São Sebastião do Passé, São Francisco do Conde e Pojuca Localidade 04: Região de Alagoinhas, Araças, Catú, Itanagra Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua. Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações quantitativas.

Page 264: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

264

ANEXO XXXIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

NR Serviço Variável Feira de Santana

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 700,00

distribuidos em 05 dias R$ 800,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa R$ 240,00

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 670,00

26 a 60 trab. R$ 720,00

acima de 61 trab. R$ 770,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 670,00

11 a 25 trab. R$ 770,00

26 a 120 trab. R$ 870,00

121 a 500 trab. R$ 1.500,00

acima de 500 trab. R$ 2.000,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09) 4h Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 140,00

Engenheiro de Segurança R$ 280,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09) - R$ 210,00

12

Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12 Por hora Engenheiro de Segurança

R$ 70,00

Capacitação, treinamento e assessoria técnica R$ 70,00

15 e 16 Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental

Por hora R$ 25,00

por ponto / amostra

agente químico R$ 45,00

ruido R$ 45,00

Iluminância R$ 20,00

vibração R$ 700,00

Page 265: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

265

ANEXO XXXIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

NR Serviço Variável Feira de Santana

Atendimento a Legislação

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental por ponto /

amostra

S. Térmica - até 10 pontos R$ 85,00

S. Térmica - acima de 10 pontos R$ 70,00

Elaboração de: Laudo de Periculosidade / Laudo de Insalubridade / LTCAT Realização de Avaliação quantitativa de riscos ambientais com elaboração de relatórios técnicos

Laudo Periculosidade

por laudo R$ 1.500,00

Laudo Insalubridade

por função R$ 45,00

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII) Por agente químico

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) por documento elaborado

R$ 700,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) CONSTRUÇÃO PESADA

por documento elaborado R$ 1.200,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio Por visita Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 150,00

Engenheiro de Segurança R$ 300,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 - R$ 210,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 500,00

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por Programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 paletras)

R$ 300,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção. por visita realizada (incluindo entrega do relatorio) R$ 260,00

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22 por documento

elaborado

até 10 trabalhadores R$ 670,00

11 a 25 trab. R$ 770,00

26 a 120 trab. R$ 870,00

acima de 121 trab. R$ 1.500,00

Page 266: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

266

ANEXO XXXIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

NR Serviço Variável Feira de Santana

Atendimento a Legislação

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 35,00

Engenheiro de Segurança R$ 70,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP por PPP para Empresa Cliente NA

por PPP para o Sistema FIEB NA

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 100,00

Engenheiro de Segurança R$ 150,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 100,00

Engenheiro de Segurança R$ 150,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento realizado

Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 400,00

Engenheiro de Segurança R$ 600,00

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km)

R$ 280,00

Engenheiro de Segurança (até 100km) R$ 560,00

Realização de Suporte Técnico em Programas de Segurança do Trabalho CH do Engenheiro de Segurança NA

Realização Suporte Técnico em Programas de Higiene Ocupacional CH do Engenheiro de Segurança NA

Realização de Auditoria Técnica com relatório nas unidades do SESI por auditoria realizada com entrega de relatório (Engenheiro de Seg)

NA

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua. Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações.

Page 267: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

267

ANEXO XXXIV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

NR Serviço Variável Norte

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 400,00

distribuidos em 05 dias R$ 500,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa R$ 160,00

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 200,00

26 a 60 trab. R$ 400,00

acima de 61 trab. R$ 600,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 300,00

11 a 25 trab. R$ 500,00

26 a 120 trab. R$ 700,00

121 a 500 trab. R$ 900,00

acima de 500 trab. R$ 1.100,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09) 4h Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 280,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09)

- R$ 280,00

12

Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12 Por hora Engenheiro de Segurança

R$ 70,00

Capacitação, treinamento e assessoria técnica R$ 70,00

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental

Por hora R$ 30,00

por ponto / amostra

agente químico R$ 70,00

ruido R$ 70,00

iluminância R$ 30,00

Page 268: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

268

ANEXO XXXIV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

NR Serviço

Variável

Norte

Atendimento a Legislação

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental por ponto / amostra

vibração R$ 600,00

S. Térmica - até 10 pontos R$ 70,00

S. Térmica - acima de 10 pontos R$ 60,00

Elaboração de: Laudo de Periculosidade / Laudo de Insalubridade / LTCAT Realização de Avaliação quantitativa de riscos ambientais com elaboração de relatórios técnicos

Laudo Periculosidade por função (nº de função x R$ 45,00) + R$ 300,00

Laudo Insalubridade por função (nº de função x R$ 45,00) + R$ 200,00

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII)

Por agente químico

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) por documento elaborado R$ 600,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) CONSTRUÇÃO PESADA por documento elaborado R$ 700,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio

Por visita Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 280,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18

- R$ 200,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 300,00

Page 269: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

269

ANEXO XXXIV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

NR Serviço

Variável

Norte

Atendimento a Legislação

18

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio

Por visita Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 280,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18

- R$ 200,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 300,00

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por Programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 paletras)

R$ 300,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção. por visita realizada (incluindo entrega do relatorio) R$ 160,00

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22 por documento elaborado

até 10 trabalhadores R$ 300,00

11 a 25 trab. R$ 500,00

26 a 120 trab. R$ 700,00

acima de 121 trab. R$ 900,00

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 30,00

Engenheiro de Segurança R$ 50,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP por PPP para Empresa Cliente R$ 35,00

por PPP para o Sistema FIEB R$ 70,00

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 70,00

Engenheiro de Segurança R$ 90,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 70,00

Engenheiro de Segurança R$ 90,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento realizado Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 300,00

Engenheiro de Segurança R$ 400,00

Page 270: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

270

ANEXO XXXIV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

NR Serviço

Variável

Norte

Atendimento a Legislação

todas

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km)

R$ 300,00

Engenheiro de Segurança (até 100km)

R$ 400,00

Realização de Suporte Técnico em Programas de Segurança do Trabalho CH do Engenheiro de Segurança

Realização Suporte Técnico em Programas de Higiene Ocupacional CH do Engenheiro de Segurança

Realização de Auditoria Técnica com relatório nas unidades do SESI por auditoria realizada com entrega de relatório (Engenheiro de Seg)

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua. Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações.

Page 271: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

271

ANEXO XXXV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

NR Serviço Variável Oeste (*)

Localidade 01 Localidade 02

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 660,00 R$ 660,00

distribuidos em 05 dias R$ 770,00 R$ 770,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa R$ 150,00 R$ 150,00

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 600,00 R$ 600,00

26 a 60 trab. R$ 660,00 R$ 660,00

acima de 61 trab. R$ 770,00 R$ 770,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 600,00 R$ 600,00

11 a 25 trab. R$ 660,00 R$ 660,00

26 a 120 trab. R$ 770,00 R$ 770,00

121 a 500 trab. R$ 1.000,00 R$ 1.000,00

acima de 500 trab. R$ 1.450,00 R$ 1.450,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09) 4h Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 80,00 R$ 80,00

Engenheiro de Segurança R$ 180,00 R$ 180,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09)

- R$ 150,00 R$ 150,00

12

Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12

Por hora Engenheiro de Segurança R$ 70,00 R$ 70,00

Capacitação, treinamento e assessoria técnica R$ 50,00 R$ 50,00

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental

Por hora R$ 40,00 R$ 40,00

por ponto / amostra

agente químico R$ 50,00 R$ 50,00

ruido R$ 120,00 R$ 120,00

Iluminância R$ 40,00 R$ 40,00

Legenda: (*) - Localidade 01: Barreiras; Localidade 02: Luis Eduardo Magalhães (LEM)

Page 272: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

272

ANEXO XXXV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

NR Serviço Variável Oeste (*)

Localidade 01 Localidade 02

Atendimento a Legislação

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental por ponto / amostra

vibração R$ 600,00 R$ 600,00

S. Térmica - até 10 pontos R$ 40,00 R$ 40,00

S. Térmica - acima de 10 pontos R$ 40,00 R$ 40,00

Elaboração de: Laudo de Periculosidade / Laudo de Insalubridade / LTCAT Realização de Avaliação quantitativa de riscos ambientais com elaboração de relatórios técnicos

Laudo Periculosidade

por função (N° Funções x

35) +250 (N° Funções x

35) +250

Laudo Insalubridade

por função (N° Funções x

40) +200 (N° Funções x

40) +200

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII) Por agente químico

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) por documento elaborado

R$ 770,00 R$ 770,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) CONSTRUÇÃO PESADA por documento elaborado

R$ 770,00 R$ 770,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio Por visita

Técnico e Tecnólogo de Segurança

R$ 140,00 R$ 140,00

Engenheiro de Segurança R$ 320,00 R$ 320,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 - R$ 150,00 R$ 150,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 150,00 R$ 150,00

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por Programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 paletras)

R$ 300,00 R$ 300,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção. por visita realizada (incluindo entrega do relatorio) R$ 150,00 R$ 150,00

Legenda: (*) - Localidade 01: Barreiras; Localidade 02: Luis Eduardo Magalhães (LEM)

Page 273: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

273

ANEXO XXXV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

NR Serviço Variável Oeste (*)

Localidade 01 Localidade 02

Atendimento a Legislação

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22 por

documento elaborado

até 10 trabalhadores R$ 600,00 R$ 600,00

11 a 25 trab. R$ 660,00 R$ 660,00

26 a 120 trab. R$ 770,00 R$ 770,00

acima de 121 trab. R$ 1.100,00 R$ 1.100,00

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 30,00 R$ 30,00

Engenheiro de Segurança R$ 70,00 R$ 70,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP por PPP para Empresa Cliente R$ 100,00 R$ 100,00

por PPP para o Sistema FIEB R$ 100,00 R$ 100,00

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 50,00 R$ 50,00

Engenheiro de Segurança R$ 70,00 R$ 70,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 30,00 R$ 30,00

Engenheiro de Segurança R$ 70,00 R$ 70,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento

realizado

Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 200,00 R$ 200,00

Engenheiro de Segurança R$ 280,00 R$ 280,00

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km) R$ 200,00 R$ 200,00

Engenheiro de Segurança (até 100km) R$ 320,00 R$ 320,00

Realização de Suporte Técnico em Programas de Segurança do Trabalho

CH do Engenheiro de Segurança R$ 100,00 R$ 100,00

Realização Suporte Técnico em Programas de Higiene Ocupacional CH do Engenheiro de Segurança R$ 100,00 R$ 100,00

Legenda: (*) - Localidade 01: Barreiras; Localidade 02: Luis Eduardo Magalhães (LEM) Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa

Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua. Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações.

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274

ANEXO XXXVI - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

NR Serviço Variável Sudoeste

Vitória da Conquista

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 640,00

distribuidos em 05 dias R$ 740,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa NA

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 750,00

26 a 60 trab. R$ 800,00

acima de 61 trab. R$ 850,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 750,00

11 a 25 trab. R$ 800,00

26 a 120 trab. R$ 950,00

121 a 500 trab. R$ 1.100,00

Acima de 500 trab. R$ 1.200,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09) 4h Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 300,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09)

- R$ 200,00

12

Realização do Inventário, Plano de adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12

Por hora Engenheiro de segurança R$ 85,60

Capacitação, treinamento e assessoria técnica R$ 60,00

15 e

16 Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental Por hora Técnico de segurança

R$ 37,50

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275

ANEXO XXXVI - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

NR Serviço Variável

Sudoeste

Vitória da Conquista

Atendimento a Legislação

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental por ponto /

amostra

agente químico R$ 160,00

ruido R$ 160,00

Iluminância R$ 20,00

vibração R$ 600,00

S. Térmica - até 10 pontos R$ 160,00

S. Térmica - acima de 10 pontos R$ 160,00

Elaboração de: Laudo de Periculosidade / Laudo de Insalubridade / LTCAT Realização de Avaliação quantitativa de riscos ambientais com elaboração de relatórios técnicos

Laudo Periculosidade

por função R$ 500,00

Laudo Insalubridade

por função 300,00 + 80,00 por

função

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII) Por agente químico

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) por documento elaborado R$ 800,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18) Construção pesada por documento elaborado R$ 1.200,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio Por visita Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 200,00

Engenheiro de Segurança R$ 300,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 - R$ 200,00

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276

ANEXO XXXVI - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

NR Serviço

Variável

Sudoeste

Vitória da Conquista

Atendimento a Legislação

18

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 palestras)

R$ 240,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção. por visita realizada (incluindo entrega do relatorio)

R$ 150,00

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22

por documento elaborado

até 10 trabalhadores R$ 550,00

11 a 25 trab. R$ 600,00

26 a 120 trab. R$ 750,00

Acima de 121 trab. R$ 900,00

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 30,00

Engenheiro de Segurança R$ 60,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP

por PPP para Empresa Cliente

R$ 2.000,00

por PPP para o Sistema FIEB NA

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 48,00

Engenheiro de Segurança R$ 60,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 48,00

Engenheiro de Segurança R$ 60,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento realizado

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km) R$ 192,00

Técnico e Tecnólogo de Segurança (acima 100km)

R$ 192,00

Engenheiro de Segurança (até 100km) R$ 240,00

Engenheiro de Segurança (acima 100km) R$ 240,00

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km) NA

Técnico e Tecnólogo de Segurança (acima 100km)

NA

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277

ANEXO XXXVI - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

NR Serviço

Variável

Sudoeste

Vitória da Conquista

Atendimento a Legislação

todas Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada Engenheiro de Segurança (até 100km)

NA

Engenheiro de Segurança (acima 100km) NA

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações.

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278

ANEXO XXXVII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

NR Serviço Variável Sul

Atendimento a Legislação

05 Curso de CIPA - NR 05 - 20 horas

distribuidos em 2,5 dias R$ 600,00

distribuidos em 05 dias R$ 700,00

Assessoria para Implantação de CIPA - NR 05 CH estimada de 08h presenciais na empresa R$ 300,00

09

Elaboração de Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA (NR 09) + Elaboração da Analise Global do PPRA

Grau de Risco 1 e 2

até 25 trabalhadores R$ 350,00

26 a 60 trab. R$ 400,00

acima de 61 trab. R$ 500,00

Grau de Risco 3 e 4

até 10 trabalhadores R$ 400,00

11 a 25 trab. R$ 500,00

26 a 120 trab. R$ 600,00

121 a 500 trab. R$ 900,00

acima de 500 trab. R$ 1.500,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PPRA (NR 09) 4h Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 250,00

Revisão do PPRA após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - (NR 09)

- R$ 300,00

12

Realização do Inventário, Plano de Adequação e cronograma das máquinas e equipamentos de acordo com a NR 12

Por hora Engenheiro de Segurança R$ 70,00

Capacitação, treinamento e assessoria técnica R$ 50,00

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental

Por hora Técnico de segurança R$ 20,00

por ponto / amostra

agente químico R$ 50,00

ruido R$ 50,00

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279

ANEXO XXXVII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

NR Serviço Variável Sul

Atendimento a Legislação

15 e 16

Realização de coleta de amostra para avaliação ambiental por ponto / amostra

Iluminância R$ 25,00

vibração R$ 600,00

S. Térmica - até 10 pontos R$ 50,00

S. Térmica - acima de 10 pontos R$ 50,00

Elaboração de: Laudo de Periculosidade / Laudo de Insalubridade / LTCAT Realização de Avaliação quantitativa de riscos ambientais com elaboração de relatórios técnicos

Laudo Periculosidade

por função R$ 500,00

Laudo Insalubridade

por função R$ 160,00

Análise Laboratorial em Higiene Ocupacional (Tabela a parte por agente – ANEXO LII) Por agente químico

18

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho - PCMAT (NR18)

por documento elaborado R$ 400,00

Elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho – PCMAT (NR18) CONSTRUÇÃO PESADA

por documento elaborado R$ 1.000,00

Visita de Acompanhamento de Segurança do Trabalho – PCMAT (NR 18) + relatorio

Por visita Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 120,00

Engenheiro de Segurança R$ 250,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18

- R$ 300,00

Revisão do PCMAT após a elaboração (durante a vigência dos 12 meses) - NR 18 CONSTRUÇÃO PESADA

- R$ 500,00

Realização de palestras em atendimento ao Programa de Sensibilização e Treinamento para a indústria da construção

por Programa realizado (pagamento será realizado após a realização das 3 paletras)

R$ 240,00

Diagnóstico de Prevenção de Quedas para a indústria da construção. por visita realizada (incluindo entrega do relatorio) R$ 360,00

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280

ANEXO XXXVII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - SEGURANÇA DO TRABALHO EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

NR Serviço Variável Sul

Atendimento a Legislação

22 Elaboração de Programa de Gerenciamento de Risco - PGR - NR 22 por documento

elaborado

até 10 trabalhadores R$ 300,00

11 a 25 trab. R$ 350,00

26 a 120 trab. R$ 450,00

acima de 121 trab. R$ 600,00

todas

Avaliação Técnica na área de Segurança do Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 70,00

Engenheiro de Segurança R$ 35,00

Elaboração do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP por PPP para Empresa Cliente R$ 120,00

por PPP para o Sistema FIEB R$ 100,00

Palestras com temas diversos da área de Segurança no Trabalho por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 100,00

Engenheiro de Segurança R$ 120,00

Capacitação: Treinamento / Seminário / Workshop com temas diversos da area de segurança do trabalho

por hora Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 35,00

Engenheiro de Segurança R$ 70,00

Realização de treinamento em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por treinamento realizado

Técnico e Tecnólogo de Segurança R$ 140,00

Engenheiro de Segurança R$ 240,00

Inspeção Técnica, Assessoria Técnica em segurança do trabalho para Programas específicos de SST (incluindo o Programa de Qualificação de Fornecedores – PQF) - (4h)

por visita realizada

Técnico e Tecnólogo de Segurança (até 100km) R$ 140,00

Engenheiro de Segurança (até 100km) R$ 240,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado através de veículos próprios pelos membros da Empresa

Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

Nota 02.: Aplicar, quando necessario, 20% de desconto no valor do pagamento ao credenciado, caso seja utilizado o equipamento do SESI nas avaliações.

Page 281: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

281

ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Clínica geral

Cirurgia

Endodontia

Pediatria

Periodontia

Prótese

Ortodontia/ Ortopedia

Radiologia

Implantodontia/ Prótese sobre implante

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR-BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Conhecimentos básicos em informática;

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral ou especialidade. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Os profissionais que atuarão, nas especialidades, deverão apresentar certificado do curso de especialização ou possuir curso de aperfeiçoamento, sendo este sujeito à avaliação técnica feita pelo responsável da área.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades básicas do profissional credenciado no SESI, nas empresas clientes e na clínica própria do profissional credenciado: Recepcionar o paciente;

Preencher e alimentar prontuário;

Realizar os procedimentos técnicos que constam no rol de procedimentos da tabela do SESI mediante autorização caso o procedimento seja realizado na clínica própria do profissional credenciado, Dar subsídio técnico para o paciente decidir pelo plano de tratamento; Seguir procedimentos do SESI; Alimentar sistema informatizado, exclusivo para credenciados no SESI e empresa cliente.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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282

ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Urgência

(Clínica 24 horas)

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR-BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR-BA

Atividades básicas na clínica

própria do profissional

credenciado:

Seguir procedimentos do SESI; Recepcionar o paciente; Preencher e alimentar prontuário; Cumprir as exigências de biossegurança no atendimento ao cliente e realizar os procedimentos conforme o PO – SESI.214; Dar subsídio técnico para o paciente decidir pelo plano de tratamento; Atender pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 21h às 8h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário;

O valor da consulta para atendimento será único por paciente e por atendimento, independente do horário e/ou complexidade.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com

Sistema de Gestão Integrado –

SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

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283

ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Avaliação odontológica no programa DSEV

Devolutiva odontológica do DSEV

(Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do SESI)

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Conhecimentos básicos em informática;

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR-BA

Atividades básicas do profissional credenciado nos clientes para avaliação odontológica - DSEV:

Recepcionar o paciente e esclarecer rotina do DSEV; Preencher formulário e realizar levantamento; Visitar a empresa cliente para realizar avaliação odontológica, conforme metodologia do SESI.

Elaborar a apresentação da

devolutiva;

Apresentar relatório de saúde e

estilo de vida da área de

odontologia no cliente;

A comprovação da devolutiva é

através de registro de lista de

frequência;

As atividades referentes ao

atendimento DSEV deverão ser

executadas mediante solicitação da

gerência de odontologia.

Padrão de Qualidade e Observações

comuns a todas as unidades do SESI DR-BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

Nos casos de atendimentos não contínuos, haverá rodízio das Credenciadas a depender da disponibilidade dos mesmos e exigências de atendimento do cliente;

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 284: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

284

ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Auditoria clínica, operacional e técnica de procedimentos /serviços odontológicos; - Relatório de auditoria técnica - Visita de auditoria de segunda parte e inspeção técnica.

X

X

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as

unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Conhecimentos básicos de informática;

Todos os profissionais deverão ter formação em odontologia, desejável especialização em auditoria e ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Auditoria/especialização em áreas compatíveis;

Os especialistas devem apresentar certificado do curso de especialização.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades básicas do profissional

credenciado no SESI:

Realizar auditoria operacional de

procedimentos/ serviços odontológicos

realizados para verificação de

conformidades;

Conferir documentação em meio físico

(controle de serviços prestados,

espelho, prontuário e sistema

informatizado);

Avaliar pacientes clinicamente, para

fins de auditoria;

Visita de auditoria de 2ª parte e

inspeção em credenciados externos;

Construção de relatório de auditoria

técnica;

Análise de glosa/crédito e devolução.

As atividades de auditoria deverão ser executadas mediante solicitação da gerência de odontologia.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR-BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

Nos casos de demandas não contínuas, haverá rodízio das Credenciadas a depender da disponibilidade dos mesmos e exigências de atendimento do cliente;

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

Page 285: SISTEMA FIEB SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA SESI/DR/BA · 5.1.4.2 Comprovação da inscrição ou do registro na entidade profissional competente dos ... caso empregado(s), ou Contrato

285

ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração de relatório epidemiológico de odontologia com base no modelo SESI

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Desejável atualização/ especialização em Odontologia do Trabalho

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades básicas do profissional

credenciado para elaboração de relatório:

Extração dos dados do sistema informatizado do SESI; Emissão de relatório epidemiológico, baseado em critérios epidemiológicos, com base nos dados extraídos dos exames odontológicos, por estabelecimento, período, conforme modelo SESI, com comentários e sugestões de prevenção de doenças e promoção da saúde;

A Elaboração do Relatório

Epidemiológico deverá ser executado

mediante solicitação da gerência de

odontologia.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR-BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias.

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

Nos casos de demandas não contínuos haverá rodízio das Credenciadas a depender da disponibilidade dos mesmos e exigências de atendimento do cliente;

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ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Elaboração de

Material educativo

Atividades de ação

coletiva

Capacitação em

metodologia do

SESI

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Para elaboração de material educativo, desejável especialização, mestrado ou doutorado em áreas de conhecimento específico.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA A Elaboração do Relatório Epidemiológico

deverá ser executado mediante solicitação

da gerência de odontologia;

Atividades básicas do profissional credenciado para elaboração de material educativo: Elaboração de material baseado em estudos e com referência bibliográfica; .

Atividades básicas do profissional

credenciado para atividade coletiva:

Realizar atividade de educação para os trabalhadores, dependentes ou comunidade vinculados à empresa industrial; Comprovação da entrega através de registro em lista de freqüência das pessoas atendidas; Confirmação de serviço através de através de registro em lista de freqüência ou implantação de dados no sistema informatizado do SESI.

Atividades básicas do profissional credenciado para capacitação em metodologia do SESI Participar de capacitação e treinamentos específicos para atuar em programas e atividades de odontologia no SESI, mediante autorização da gerência da área; Comprovação da entrega através de registro em lista de frequência.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA Interesse em trabalhar com

Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI; O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

Nos casos de demandas não contínuas, haverá rodízio das Credenciadas a depender da disponibilidade dos mesmos e exigências de atendimento do cliente;

O deslocamento do profissional para execução do serviço será de responsabilidade da Credenciada ou do SESI DR BA a depender do local do atendimento, conforme tabela de remuneração ao credenciado.

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ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Suporte Técnica em Odontologia

Apoio Técnico em

Odontologia

X

X

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Todos os profissionais deverão ter no mínimo 1 (um) ano comprovado de atividade em Clínica Geral. Nos casos de profissionais com tempo de formado inferior a 1 (um) ano, o responsável da área fará um parecer técnico justificando à necessidade do setor;

Conhecimentos básicos de informática. Desejável conhecimento em sistema estatístico (EPI INFO);

Para atividade de suporte técnico a programas e projetos em saúde bucal e apoio técnico em projetos, desejável especialidade, mestrado ou doutorado em saúde coletiva;

Os profissionais devem apresentar certificado ou diploma do curso do curso de formação complementar.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades básicas do profissional credenciado para Suporte Técnico em Odontologia: Realização de suporte técnico aos serviços de odontologia na empresa, conforme metodologia SESI; A execução do serviço é comprovada com a entrega do Relatório de empresas atendidas e a implantação do serviço executado no sistema informatizado do SESI/ BA do projeto.

Atividades básicas do profissional credenciado para Apoio Técnico em Odontologia: Acompanhamento técnico; Elaboração de protocolos, manuais e materiais didáticos; Capacitação em temas relacionados à Odontologia.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

Nos casos de demandas não contínuos haverá rodízio das Credenciadas a depender da disponibilidade dos mesmos e exigências de atendimento do cliente;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

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ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO DE REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Laboratório:

Prótese Fixa;

Prótese Parcial Removível;

Prótese Total;

Aparelhos Ortodônticos/ Ortopédicos

X

X

X

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Possuir alvará de vigilância sanitária;

O responsável técnico deverá ter no mínimo 1 (um) ano de experiência que deverá ser comprovada através da prestação de serviços para outras clínicas odontológicas.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades exigidas: Participação em reuniões para alinhamento e ajuste dos processos visando melhoria no atendimento ao cliente; Conhecimento dos resultados dos indicadores acompanhados pelo SESI; Serviços realizados mediante autorização prévia; Lançamento em sistema informatizado quando for o caso.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os trabalhos deverão atender aos critérios da Tabela de Remuneração do credenciado em Odontologia;

A Credenciada será responsável pela retirada e entrega dos trabalhos nas Clínicas do SESI/DR/BA das Unidades de Salvador e RMS, Feira de Santana e Sul.

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ANEXO XXXVIII - REQUISITOS - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SERVIÇOS (Pessoa Jurídica)

LOCAL PRESTAÇÃO SERVIÇO REQUISITOS TÉCNICOS TERMO REFERÊNCIA

PADRÃO DE QUALIDADE E OBSERVAÇÕES

SESI CRED. CLIENTE

Fonoaudiologia

X

Requisitos comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Comprovante de regularização junto ao Conselho de Classe (Pessoa Jurídica e Pessoa Física);

Conhecimentos básicos de informática;

Registro da especialidade no Conselho de Classe do responsável técnico e profissionais que prestarão os serviços;

Os profissionais que prestarão os serviços, ao SESI/DR/BA, deverão ter no mínimo 02 (dois) anos comprovados de atividade na especialidade.

Termo de Referência comum a todas as unidades do SESI DR BA

Atividades básicas: Recepcionar o paciente; Orientar paciente e/ou responsável quanto à metodologia de trabalho e necessidades; Registrar as informações da triagem, avaliação e tratamento no prontuário informatizado; Seguir procedimentos e instruções de trabalho do SESI; Alimentar sistema informatizado.

Padrão de Qualidade e Observações comuns a todas as unidades do SESI DR BA

Interesse em trabalhar com Sistema de Gestão Integrado – SGI (ISO 9001, 14000 e 18001);

A Credenciada estará sujeita a inspeções, perícias e auditorias;

Os serviços serão prestados em local e horário acordados com o SESI;

O profissional deve informar disponibilidade de horários para constar no credenciamento;

A metodologia empregada na execução dos serviços será estabelecida pelo SESI.

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ANEXO XXXIX - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SALVADOR E RMS

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.1 Adequação do meio bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurações antigas. Tais procedimentos devem estar associados à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

12,09 14,40

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

8,46 9,78

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

9,67 11,17

1.4

Aplicação de selante de fóssulas e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

7,98 10,10

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

7,86 9,50

1.6 Aplicação tópica

de verniz fluoretado

Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

8,46 9,50

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.7 Capeamento pulpar direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

11,48 13,27

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento.

21,16 24,44

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável, será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

12,09 13,97

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

47,85 53,65

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

16,93 19,55

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança. Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como consulta odontológica.

9,07 10,40

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

12,09 13,97

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

12,00 14,44

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

14,05 17,64

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

65,00 65,00

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD. Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

18,13 20,70

1.18

Consulta Odontológica

Inicial com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD. Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

28,57 30,62

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico, mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

18,13 18,13

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

23,30 25,00

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se a aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior, independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

12,09 13,90

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294

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.22 Exodontia Simples de

Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

12,09 13,97

1.23 Exodontia Simples de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

18,13 21,80

1.24

Incisão e Drenagem extra-

oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

19,95 23,04

1.25

Incisão e Drenagem intra-

oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

18,13 20,95

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

15,51 17,00

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

19,97 23,14

1.28 Pulpectomia

Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

15,11 17,46

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

15,11 17,46

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

42,71 48,80

1.35 Reimplante

dentário com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

38,98 43,00

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,53 20,00

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,53 20,00

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,53 20,00

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,53 20,00

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

15,11 17,00

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

15,11 17,00

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

15,11 17,00

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

15,11 17,00

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

22,37 27,20

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

22,37 27,20

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

22,37 27,20

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável, em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

22,37 27,20

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Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

11,48 13,27

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

26,18 29,93

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

19,34 22,34

2. ENDODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.1 Clareamento de

dente desvitalizado

O valor do procedimento compreende a aplicação, por sessão, de agente clareador na câmara pulpar após acesso e realização de restauração temporária. A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento poderá ser lançado por dente até 03 sessões.

27,26 27,26

2.2 Curativo de demora em endodontia

Esse procedimento poderá ser lançado apenas em casos de reabsorção interna e externa mediante comprovação radiográfica.

14,61 15,92

2.3 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

12,09 13,97

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.4

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

12,00 14,44

2.5 Preparo para

núcleo intrarradicular

Configura uma etapa dos procedimentos de tratamento e de retratamento endodôntico realizado por profissional credenciado. Esse procedimento poderá ser lançado exclusivamente nos casos de dentes tratados endodonticamente por profissional externo.

17,04 17,04

2.6 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

2.7

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

2.8 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

2.9 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

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299

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.10 Retratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

102,23 110,00

2.11 Retratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

136,30 146,00

2.12 Retratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

187,41 193,00

2.13 Tratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

85,19 90,00

2.14 Tratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

93,71 98,00

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300

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.15 Tratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independe do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

132,04 142,00

3. PERIODONTIA E CIRURGIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.1 Alveoloplastia

Consiste em corrigir irregularidades do osso alveolar com finalidade de preparar a região para o suporte da prótese. Esse procedimento está previsto por sextante e é um ato inerente à exodontia. O lançamento de tal procedimento imediatamente após a exodontia justifica-se apenas em casos de extrações múltiplas em um mesmo sextante.

36,98 40,00

3.2

Amputação radicular com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz, sem secção da coroa e posterior obturação retrógrada da raiz remanescente.

56,61 63,97

3.3

Amputação radicular sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz sem secção da coroa.

53,84 61,19

3.4

Apicetomia birradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

50,46 58,08

3.5

Apicetomia birradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

46,22 52,56

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301

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.6

Apicetomia multirradiculares

com obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

58,95 69,10

3.7

Apicetomia multirradiculares

sem obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

56,33 65,84

3.8

Apicetomia unirradiculares

com obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

50,46 58,08

3.9

Apicetomia unirradiculares

sem obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

46,22 52,56

3.10 Aumento de coroa

clínica

Esse procedimento, lançado por unidade dentária, é indicado em casos de necessidade de restabelecimento do espaço biológico periodontal. A possível necessidade de remoção e recimentação de peça protética provisória para acesso a região cirúrgica está inclusa nesse procedimento.

46,22 52,20

3.11 Biópsia de boca

Remoção cirúrgica parcial ou completa da lesão de tecido mole e/ou duro, para o exame anatomopatológico, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial. Não poderá ser lançado quando esta retirada fizer parte do ato cirúrgico principal.

26,98 30,00

3.12 Bridectomia

Trata-se do procedimento de liberação da inserção e excisão das bridas quando as mesmas dificultam a inserção e adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas removidas.

21,43 33,64

3.13 Bridotomia

Trata-se do procedimento apenas de incisão de bridas e sua liberação, indicado nos casos em que as bridas geram alterações periodontais, retrações gengivais, ou prejudicam a adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas envolvidas no procedimento cirúrgico.

21,43 33,64

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302

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.14 Cirurgia para torus

mandibular – bilateral

Remoção de exostose óssea na mandíbula que ocorra bilateralmente.

51,77 57,00

3.15 Cirurgia para torus

mandibular – unilateral

Remoção unilateral de exostose óssea na mandíbula.

46,22 51,00

3.16 Cirurgia para torus

palatino Remoção de exostose óssea palatina. 46,22 51,00

3.17 Cirurgia

periodontal a retalho

Esse procedimento independe do tipo de retalho realizado e inclui o debridamento, a raspagem/alisamento e eventual osteotomia/osteoplastia, troca de cimento cirúrgico e controle pós-operatório. Deve ser lançado por sextante.

50,84 57,82

3.18 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

23,00 25,40

3.19

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

12,00 14,44

3.20 Enxerto conjuntivo

subepitelial

Procedimento que consiste na enxertia de tecido conjuntivo cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

59,46 67,08

3.21 Enxerto gengival

livre

Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

59,46 67,08

3.22 Enxerto

pediculado

Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos de um do retalho do enxerto é pediculado.

59,46 67,08

3.23 Exérese ou

excisão de cistos odontológicos

Procedimento realizado para remoção cirúrgica de cistos odontológicos, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

51,54 57,00

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.24 Exérese ou excisão de mucocele

Remoção cirúrgica de lesão dos tecidos moles, localizada geralmente nos lábios, motivada por retenção de saliva devido a obstrução de glândulas salivares.

53,54 58,00

3.25 Exérese ou

excisão de rânula

Remoção cirúrgica de lesão causada por retenção de saliva motivada pela obstrução de glândulas salivares (submandibular e sublingual), localizada no assoalho de boca.

53,54 58,00

3.26 Exodontia a

retalho

Extração cirúrgica executada por meio da realização de um retalho cirúrgico vestibular e/ou lingual e subsequente osteotomia local, odontosecção, curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais associadas e a alveoloplastia.

33,94 39,50

3.27 Frenulectomia

labial

Procedimento cirúrgico realizado para a ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base do lábio.

31,43 35,74

3.28 Frenulectomia

lingual Consiste na ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base da língua.

31,43 35,74

3.29 Gengivectomia

Procedimento de excisão de gengiva para eliminação ou correção de aumento gengival ou defeito gengival, ou ainda com finalidade de expor a coroa dental, sem que haja necessidade de intervenção em tecido ósseo. Não deve ser lançada concomitante a gengivoplastia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por unidade dentária.

24,49 26,00

3.30 Gengivoplastia

Remodelamento da gengiva para que se restabeleça uma forma gengival anatômica e fisiológica normal, sem intervir em tecido ósseo. Incluído por sextante, não deve ser lançado junto ao procedimento de gengivectomia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por sextante.

41,60 43,00

3.31

Imobilização dentária em

dentes permanentes

Consiste na imobilização ou esplintagem de um grupo de dentes contíguos.

34,35 38,79

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304

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.32 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

30,34 NA

3.33 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

15,51 17,00

3.34 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

3.35

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

3.36 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

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305

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.37 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

3.38 Raspagem sub-

gengival/alisamento radicular

Consiste na remoção de cálculos depositados na superfície dentária abaixo da gengiva e por alisamento radicular de modo a deixar a superfície radicular lisa e limpa. Esse procedimento inclui orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental, profilaxia e aplicação tópica de flúor. Este procedimento deve lançado por sextante.

36,98 42,50

3.39 Remoção de dentes

inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias inclusas ou impactadas, independente da técnica utilzada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia

73,56 82,69

3.40 Remoção de dentes

semi-inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias parcialmente irrompidas na cavidade bucal, independente da técnica utilzada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia.

53,07 59,67

3.41 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

16,86 NA

3.42

Tracionamento cirúrgico com

finalidade ortodôntica

Esse procedimento é realizado com o objetivo de acessar e laçar a coroa do dente incluso com acessórios ortodônticos visando posterior tracionamento e posicionamento da unidade na arcada dentária.

63,46 71,08

3.43 Tratamento de

abscesso periodontal agudo

Esse procedimento é realizado com o objetivo de promover o alívio da dor através do controle da infecção e drenagem do abscesso.

37,98 43,05

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306

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.44 Tratamento de

alveolite Procedimento realizado em casos de formação inadequada de coágulo no interior do alvéolo.

37,98 43,05

3.45 Tratamento de pericoronarite

Esse procedimento realizado com o objetivo de tratar a fase aguda da infecção que se estabelece em região de capuz coronário.

37,98 43,05

3.46 Ulectomia Consiste na remoção do capuz pericoronário do dente não totalmente erupcionado, facilitando sua erupção ou proporcionando melhor higiene local.

24,49 26,00

3.47 Ulotomia

Consiste em facilitar a erupção ou proporcionar uma melhor higiene local em um dente não erupcionado por meio de uma incisão na gengiva do mesmo.

24,49 26,00

4. PRÓTESE

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.1

Conserto em prótese parcial

removível (em consultório e em

laboratório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através do laboratório de prótese.

14,36 16,50

4.2

Conserto em prótese parcial

removível (exclusivamente em consultório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

30,89 31,00

4.3

Conserto em prótese total (em consultório e em

laboratório)

Ajuste na prótese total realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através laboratório de prótese.

14,36 16,50

4.4

Conserto em prótese total

(exclusivamente em consultório)

Ajuste na prótese total realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

30,89 31,00

4.5 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

12,09 13,97

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.6

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

12,00 14,44

4.7 Coroa em

Copping de Zircônia

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

155,51 162,00

4.8 Coroa Provisória

Direta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

23,93 27,50

4.9 Coroa Provisória

Indireta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

17,94 20,50

4.10 Coroa total em cerâmica pura

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

136,37 150,00

4.11

Coroa total in-ceran livre de

metal (metalfree) - Cerâmica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

136,37 150,00

4.12 Coroa total

metálica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

77,76 82,00

4.13 Coroa total

metalo cerâmica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

136,37 150,00

4.14 Coroa total

metalo cerâmica com ombro

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

136,37 150,00

4.15 Coroa Veneer

metalocerâmica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

136,37 150,00

4.16 Diagnóstico por

meio de enceramento

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de enceramento diagnóstico.

14,06 16,30

4.17

Diagnóstico por meio de

procedimentos laboratoriais

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de montagem de articulador.

18,43 21,00

4.18 Faceta em

Cerâmica Pura

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

81,35 91,00

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.19 Faceta em Cerômero

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

81,35 91,00

4.20 Núcleo de

preenchimento

Esse procedimento envolve a etapa de confecção com material restaurador direto. Não será permitido o lançamento concomitante a restaurações diretas.

20,34 22,00

4.21 Núcleo estético Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

33,50 35,00

4.22 Núcleo metálico

bipartido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

33,50 38,00

4.23 Núcleo metálico

fundido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

31,10 34,87

4.24

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção e instalação.

45,46 48,00

4.25

Prótese Fixa Adesiva em

Cerômero Livre de Metal (Metal

Free) - elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

168,55 170,00

4.26

Prótese Fixa Adesiva em

Metalocerâmica - elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

168,55 170,00

4.27

Prótese parcial fixa em

Metalocerâmica - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

136,37 150,00

4.28

Prótese Parcial fixa In Ceran livre de metal (metal

free) - Cerâmica - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

136,37 150,00

4.29

Prótese Parcial Fixa Provisória

(direta) - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

23,93 27,50

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Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.30

Prótese Parcial Fixa Provisória

(indireta) - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

17,94 20,50

4.31

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão (01 conexão - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários

191,40 200,00

4.32

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

191,40 200,00

4.33

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

191,40 200,00

4.34

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão(02 conexões - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

191,40 200,00

4.35

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão (02 conexões - Tripla

Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

191,40 200,00

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310

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.36

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi precisão (02 conexões - Tripla

Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

191,40 200,00

4.37

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Dupla

prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

155,51 160,00

4.38

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla

prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

155,51 160,00

4.39

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla

prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

155,51 160,00

4.40

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Dupla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

155,51 160,00

4.41

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Tripla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

155,51 160,00

4.42

Prótese parcial removível

provisória em acrílico com ou sem grampos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

60,70 66,00

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311

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.43 Prótese total

(Dupla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

149,53 152,00

4.44 Prótese total

(Tripla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

149,53 152,00

4.45

Prótese total Caracterizada

(Dupla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

149,53 152,00

4.46

Prótese total Caracterizada

(Tripla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

149,53 152,00

4.47 Prótese total

imediata

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese logo após a realização das exodontias.

60,70 66,00

4.48 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

4.49

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

4.50 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

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312

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

4.51 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

4.52 Recimentação de

trabalhos protéticos

Esse procedimento inclui a recimentação da peça protética e não pode ser lançado concomitante às etapas de confecção das próteses fixas.

14,36 16,50

4.53

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça no consultório, instalação e os ajustes necessários.

22,73 25,48

4.54

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça em laboratório, instalação e os ajustes necessários.

17,94 20,69

4.55 Remoção de

núcleo intrarradicular

Procedimento de remoção de núcleo intrarradicular visando a realização de retratamento endodôntico e/ou reabilitação protética.

83,79 90,00

4.56 Remoção de

trabalho protético

Procedimento de remoção de próteses fixas, não provisórias, realizada mediante autorização do paciente. Envolve apenas a remoção da coroa protética.

22,89 27,10

4.57 Restauração em cerâmica pura -

inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

89,70 95,00

4.58 Restauração em cerâmica pura -

onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

89,70 95,00

4.59 Restauração em cerômero - inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

89,70 95,00

4.60 Restauração em cerômero - onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

89,70 95,00

4.61 Restauração

metálica fundida

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, fundição, cimentação e os ajustes necessários.

62,21 68,00

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313

5. ORTODONTIA E ORTOPEDIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.1 Ajuste Oclusal Ajustes realizados em dentes, restaurações ou prótese com finalidade de harmonizar a oclusão.

28,00 29,00

5.2 Aparelho de Klammt Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.3 Aparelho de Thurow Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,43 NA

5.4

Aparelho Extra-Bucal Cervical,

Oblíquo ou Combinado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

74,66 NA

5.5 Aparelho Extra-

bucal com gancho J (J Hook)

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

42,33 NA

5.6 Aparelho

ortodôntico fixo metálico

Refere-se à consulta para inserção de separadores (quando necessário), colagem de bráquetes e instalação de acessórios. Este procedimento deve ser registrado por arcada.

132,32 NA

5.7 Aparelho SN 1,4,5,7

ou 9

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.8

Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.9 Aparelho SN 2 ou 3 Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.10

Aparelho SN 2 ou 3 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.11 Aparelho SN 6,8 ou

11

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.12 Arco com Esporão

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

78,66 NA

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314

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.13 Arco Lingual

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,43 NA

5.14 Barra

Transpalatina Fixa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,43 NA

5.15 Barra

Transpalatina Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,43 NA

5.16 Bionator de

Balters

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

53,43 NA

5.17 Bite block com grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

62,43 NA

5.18 Bite block sem grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

62,43 NA

5.19 Botão de Nance

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,43 NA

5.20 Conserto de

aparelho ortodôntico

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

33,71 NA

5.21 Conserto de

aparelho ortopédico

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

33,71 NA

5.22 Conserto do Arco

de Condução - dois lados

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

33,71 NA

5.23 Conserto do Arco

Vestibular

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

33,71 NA

5.24 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

12,09 13,97

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315

Item Procedimento Descrição

Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.25

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

12,00 14,44

5.26 Contenção Fixa -

1x1

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

55,43 NA

5.27 Contenção Fixa -

3x3

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

55,43 NA

5.28 Contenção Fixa -

arco contínuo

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

55,43 NA

5.29 Disjuntor Palatino -

Hass

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.30 Disjuntor Palatino -

Hyrax

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

87,99 NA

5.31 Estudo do caso

Este procedimento inclui o preenchimento do prontuário ortodôntico mediante anamnese, análise clínica e avaliação de exames complementares. Nesta etapa o profissional deverá apresentar ao paciente as opções de tratamento. Após assinatura do termo de consentimento para a realização da opção selecionada, o plano de tratamento deverá ser traçado.

39,33 NA

5.32 Fonoaudiologia -

Consulta Este procedimento consiste na realização da consulta com o Fonoaudiólogo.

25,00 NA

5.33 Fonoaudiologia -

Terapia

Este procedimento consiste na realização da terapia com o Fonoaudiólogo e deve ser lançado por sessão.

25,00 NA

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316

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.34 Grade Palatina

Fixa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

71,43 NA

5.35 Grade Palatina

Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

61,81 NA

5.36 Herbst

Encapsulado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

97,14 NA

5.37 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

30,34 NA

5.38 Mantenedor de

espaço fixo

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,43 NA

5.39 Mantenedor de

Espaço Removível

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

50,19 NA

5.40

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho fixo

Esse procedimento consiste na substituição de fios, elásticos, instalação e ativação de acessórios, bem como, recimentação de bandas. Este procedimento não pode ser lançado concomitante a "Aparelho ortodôntico fixo metálico". Nos casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortodônticas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

45,11 NA

5.41

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho removível

Este procedimento consiste na realização de ajustes necessários e não pode ser lançado concomitante a consulta de instalação de aparelho removíveis.

33,71 NA

5.42 Manutenção de

aparelho ortopédico

Este procedimento não pode ser lançado concomitante à consulta de instalação de aparelhos ortopédicos. Em casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortopédicas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

45,11 NA

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317

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.43 Máscara Facial - Delaire e Tração

Reversa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.44 Mentoneira Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

63,43 NA

5.45 Modelador

Elástico de Bimler

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.46

Mola para tracionamento ou

correção da inclinação

Este procedimento inclui a utilização de mola para tracionamento ou correção da inclinação.

51,69 NA

5.47 Pistas Diretas de Planas - Superior

e Inferior

Este procedimento inclui a confecção das pistas em resina composta nas faces oclusais e/ou incisais dos dentes no lado cruzado.

28,09 NA

5.48 Pistas Indiretas de Planas Composta

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.49 Pistas Indiretas de Planas Especiais

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,90 NA

5.50 Pistas Indiretas de

Planas Simples

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

89,90 NA

5.51 Placa com

Batente Anterior

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

62,43 NA

5.52 Placa com Expansor

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

51,19 NA

5.53 Placa de Hawley Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

55,43 NA

5.54 Placa Lábio-Ativa Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

76,66 NA

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318

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.55 Placa superior

com mola digital

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

51,19 NA

5.56

Placa superior para

tracionamento de canino

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

58,19 NA

5.57 Quadrihélice

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

76,66 NA

5.58 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

5.59

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

5.60 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,04 6,63

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319

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

5.61 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,04 6,63

5.62 Regulador de

Função de Frankel

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

50,19 NA

5.63 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

16,86 NA

5.64 Remoção do

Aparelho Ortodôntico

Este procedimento consiste na remoção de aparelho ortodôntico fixo (bráquetes e acessórios). A resina e ionômero utilizados na cimentação das peças devem ser removido com brocas específicas. Esse procedimento deve ser lançado por arcada.

40,46 NA

5.65

Reposição de Peças

Ortodônticas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado mediante reposição de peça ortodôntica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

17,00 NA

5.66

Reposição de Peças

Ortopédicas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado por mediante reposição de peça ortopédica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

16,86 NA

5.67 Sistema Banda

elástico

Este procedimento consiste na instalação de visando a inserção dos elásticos intermaxilares para correção da má-oclusão.

49,69 NA

6. ODONTOLOGIA EMPRESA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Salvador Camaçari

6.1 Empresa Clínica

Geral (hora) Consiste em executar procedimentos clínicos na Empresa Cliente.

31,20 NA

6.2 Empresa

Especialidade (hora)

Consiste em executar procedimentos condizente com a especialidade do profissional na Empresa Cliente.

38,70 NA

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320

PRESTAÇÃO DE SERVIÇO NAS ÁREAS DE SAÚDE COLETIVA, DSEV E AUDITORIA

1. SAÚDE COLETIVA

Item Procedimento Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.1 Ação coletiva (02 horas) 124,80 NA

1.2 Ação coletiva (04horas) 187,20 NA

1.3 Ação coletiva (08 horas) 249,60 NA

1.4 Apoio técnico em projetos I (04 horas) 150,00 NA

1.5 Apoio técnico em projetos II (Especialista) (04 horas) 155,00 NA

1.6 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) (04 horas) 160,00 NA

1.7 Apoio técnico em projetos I (08 horas) 300,00 NA

1.8 Apoio técnico em projetos II (Especialista) (08 horas) 310,00 NA

1.9 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) (08 horas) 320,00 NA

1.10 Capacitação de metodologia SESI (02 horas) 60,00 NA

1.11 Capacitação de metodologia SESI (04 horas) 120,00 NA

1.12 Capacitação de metodologia SESI (08 horas) 240,00 NA

1.13 Elaboração de material educativo 252,00 NA

1.14 Elaboração de Relatório Epidemiológico 350,00 NA

1.15 Suporte técnico do Programa de Odontologia na empresa /mensal/ por empresa (Mestre/Doutor)

740,00 NA

1.16 Suporte técnico do Programa dos escolares do SESI/mensal/ por empresa

462,50 NA

2. DSEV

Item Procedimentos Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.1 Atendimento DSEV– (04 horas)/dia 160,00 NA

2.2 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – (04 horas)/dia 180,00 NA

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321

Item Procedimentos Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.3 Atendimento DSEV – (06horas)/dia 210,00 NA

2.4 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – (06 horas)/dia 240,00 NA

2.5 Atendimento DSEV – (08 horas)/dia 280,00 NA

2.6 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – (08 horas)/dia 320,00 NA

2.7 Apresentação de devolutiva 90,00 NA

2.8 Apresentação de devolutiva em Região Metropolitana 120,00 NA

2.9 Capacitação de metodologia SESI (02 horas) 60,00 NA

2.10 Capacitação de metodologia SESI (04 horas) 120,00 NA

2.11 Capacitação de metodologia SESI (08 horas) 240,00 NA

3. AUDITORIA

Item Procedimentos Valor (R$)

Salvador Camaçari

3.1 Apoio técnico na definição de parâmetros para realização de auditoria de processos clínicos/operacionais - por solicitação da Gerência

77,50 NA

3.2 Auditoria clínica/ operacional ( documentação física e eletrônica) / por paciente

22,00 NA

3.3 Auditoria operacional de procedimentos/por paciente

10,75 NA

3.4 Auditoria operacional de procedimentos realizados conferência de CSP/por procedimento

0,80 NA

3.5 Auditoria operacional de procedimentos realizados empresas credenciadas externas /por procedimento

2,50 NA

3.6 Auditoria operacional de procedimentos realizados na empresa cliente - por espelho

2,50 NA

3.7 Auditoria operacional / por documento emitido

43,00 NA

3.8 Suporte técnico do programa de auditoria por espelho de empresas credenciadas/ mês

25,00 NA

3.9 Visita de auditoria de segunda parte em credenciados externo / por relatório de visita

330,00 NA

3.10 Visita de auditoria e inspeção técnica em credenciados externo / por relatório de visita

165,00 NA

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322

ATENDIMENTO NA CLÍNICA DO CREDENCIADO PARA IMPLANTODONTIA E RADIOLOGIA

1. IMPLANTODONTIA

Item Procedimento Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.1 Cirurgia pré - implante enxerto ósseo 1050,00 NA

1.2 Coroa provisória sobre implante 140,00 NA

1.3 Coroa total metalo cerâmica (casos conjugados) 470,00 NA

1.4 Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante 850,00 NA

1.5 Diagnóstico por meio de enceramento 21,00 NA

1.6 Diagnóstico por meio de procedimentos laboratoriais 82,00 NA

1.7 Elemento pôntico (fixa sobre implante) 480,00 NA

1.8 Elemento provisório (casos conjugados) 75,00 NA

1.9 Enxerto conjuntivo subepitelial 330,00 NA

1.10 Enxerto ósseo com exodontia imediata 210,00 NA

1.11 Guia cirúrgico para implante 115,00 NA

1.12 Implante ósseo integrado 820,00 NA

1.13 Implante zigomático 2500,00 NA

1.14 Instalação de implante dentário endosseo imediatamente após exodontia

55,00 NA

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323

Item Procedimento Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.15 Manutenção de prótese sobre implantes (até 3 implantes) 135,00 NA

1.16 Manutenção de prótese sobre implantes (acima de 3 implantes) 250,00 NA

1.17 Núcleo metálico (casos conjugados) 85,00 NA

1.18 Pilar Metal Free sobre implante 1150,00 NA

1.19 Prótese Parcial Removível para provisória de implante / enxerto 420,00 NA

1.20 Prótese Parcial em acrílico para provisória de implante / enxerto 200,00 NA

1.21 Prótese protocolo em acrílico 5150,00 NA

1.22 Prótese Total superior (casos implantados) caracterizada 850,00 NA

1.23 Prótese sobre implante – elemento 850,00 NA

1.24 Remoção de trabalho protético 52,00 NA

2. RADIOLOGIA

Item Procedimento Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.1 Análise cefalométrico - Traçado computadorizado 14,43 NA

2.2 Análise cefalométrico - Traçado Manual 14,99 NA

2.3 Análise radiográfica para implante - Traçado manual 22,98 NA

2.4 Escanografia Dupla (lado D ou E) 27,30 NA

2.5 Escanografia Simples 27,56 NA

2.6 Fotografia 5,29 NA

2.7 Guia Radiográfico-Cirúrgico (arcada) 83,23 NA

2.8 Modelos ortodônticos (estudo) - convencional 46,53 NA

2.9 Modelos ortodônticos (trabalho) 24,72 NA

2.10 Modelos para Implante 30,67 NA

2.11 Pasta para documentação ortodôntica 6,36 NA

2.12 Radiografia da ATM 60,86 NA

2.13 Radiografia da mão e punho - carpal 26,46 NA

2.14 Radiografia interproximal - bite-wing 7,35 NA

2.15 Radiografia oclusal 14,99 NA

2.16 Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) 28,35 NA

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324

Item Procedimento Valor (R$)

Salvador Camaçari

2.17 Radiografia periapical 7,35 NA

2.18 Radiografia póstero-anterior 26,25 NA

2.19 Slide 5,52 NA

2.20 Telerradiografia 32,55 NA

2.21 Tomografia computadorizada convencional - linear ou multi-direcional - Sextante/região (implante)

46,54 NA

2.22 Tomografia computadorizada por feixe cônico – cone beam - ATM Boca aberta e fechada

231,41 NA

2.23 Tomografia computadorizada por feixe cônico – cone beam - Maxila ou Mandíbula

231,41 NA

2.24 Tomografia computadorizada por feixe cônico – cone beam - Sextante/região

159,60 NA

LABORATÓRIO DE PRÓTESE - CREDENCIADO EXTERNO

LABORATORIO DE PRÓTESE

Item Procedimentos Material Utilizado

Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1. Prótese Fixa

1.1 Núcleo NA

1.1.1 Núcleo Metálico Fundido CuAl/NiCr 3 24,06 NA

1.1.2 Núcleo Metálico Bipartido CuAl/NiCr 5 35,75 NA

1.2 Restauração metálica fundida NA

1.2.1 Enceramento 5 58,44 NA

1.2.2 Fundição

Liga de Ag, Duracast ou NiCr

(critério do dentista)

3 NA

1.3 Restauração em cerâmica pura - inlay Noritac ou Similar 8 165,00 NA

1.4 Restauração em cerâmica pura -

onlay Noritac ou Similar 8 165,00 NA

1.5 Restauração em cerômero - inlay Solidex ou similar 5 105,88 NA

1.6 Restauração em cerômero - onlay Solidex ou similar 5 105,88 NA

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325

Item Procedimentos Material Utilizado

Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.7 Coroa total metalo cerâmica NA

1.7.1 Copping metálico Nicr 5 55,00 NA

1.7.2 Aplicação da Cerâmica em copping

metálico Noritac ou Similar 5 80,00 NA

1.8 Coroa total metalo cerâmica com

ombro NA

1.8.1 Copping Nicr 5 55,00 NA

1.8.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 105,00 NA

1.9 Coroa Veneer metalo cerâmica NA

1.9.1 Copping metálico Nicr

6(até 3 elementos)

/ 8(+3 elementos)

/ 10(+ 5 elementos)

53,44 NA

1.9.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar

6(até 3 elementos)

/ 8(+3 elementos)

/ 10(+ 5 elementos)

60,00 NA

1.10 Coroa total em cerâmica pura Noritac ou Similar 6 182,00 NA

1.11 Coroa total in-ceran livre de metal

(metalfree) - Cerâmica NA

1.11.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 100,00 NA

1.11.2 Aplicação de Cerâmica em copping

cerâmico Nicr/Noritac ou

Similar 5 100,00 NA

1.12 Coroa em copping zirgônia NA

1.12.1 Copping Zircônia 8 120,00 NA

1.12.2 Aplicação de Cerâmica em copping de

zirgônia 8 100,00 NA

1.13 Prótese Fixa Adesiva em Cerômero

Livre de Metal (Metal Free) Solidex 5 182,00 NA

1.14 Prótese Fixa Adesiva em Metalo

Cerâmica NA

1.14.1 Estrutura Metálica Nicr 5 102,00 NA

1.14.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 80,00 NA

1.15 Prótese parcial fixa em metalo

Cerâmica (elemento) NA

1.15.1 Copping metálico Nicr

6(até 3 elementos)

/ 8(+3 elementos)

/ 10(+ 5 elementos)

55,00 NA

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326

Item Procedimentos Material Utilizado

Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1.15.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar

6(até 3 elemento)/

8(+3 elemento)/

10(+ 5 elemento)

80,00 NA

1.16 Prótese parcial fixa in Ceran livre de

metal (metal free) Cerâmica (elemento)

NA

1.16.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 100,00 NA

1.16.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 100,00 NA

1.17 Faceta em Cerômero Solidex 5 100,38 NA

1.18 Faceta em Cerâmica Pura Noritac ou Similar 5 160,19 NA

2. Prótese parcial removível com

grampos bilateral

2.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 145,00 NA

2.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00 NA

2.3 Acrilização Flexicast ou Similar NA

2.3.1 Simples Flexicast ou Similar 5 95,00 NA

2.3.2 Caracterizada Flexicast ou Similar 6 115,00 NA

3. Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi precisão

3.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 145,00 NA

3.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00 NA

3.3 Acrilização Flexicast ou Similar 5 115,00 NA

4. Prótese Total

4.1 Moldeira Individual 3 23,00 NA

4.2 Base de Prova 3 0,00 NA

4.3 Montagem Dentes 5 0,00 NA

4.4 Acrilização NA

4.4.1 Palato Incolor 5 107,00 NA

4.4.2 Caracterizada 8 137,00 NA

5. Dentes

5,1 Tripla prensagem Trilux 38,00 NA

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327

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

6. Encaixes de precisão ou de semi

precisão

6.1 Attach Sr 3.0 com sedex 180,00 NA

6.2 Attach Sr 3.5 com sedex 180,00 NA

7. Outros Procedimentos

7.1 Coroa Provisória Indireta

5 30,94 NA

7.2 Coroa total metálica

5 58,44 NA

7.3 Prótese Parcial Fixa Provisória

Indireta(elemento) 5 30,94 NA

7.4

Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos

6 123,06 NA

7.5 Prótese total imediata

6 123,06 NA

7.6

Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em

laboratório)

3 21,31 NA

7.7 Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)

3 21,31 NA

7.8

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

5 52,25 NA

7.9 Reforço de Tela

Prazo Prótese

Total 20,63 NA

7.10

Reforço Metálico Fundido para Prótese Total

Prazo Prótese

Total 61,88 NA

7.11 Contra Placa

Prazo da PPR

18,56 NA

7.12

Aplicação de Gengiva Artificial (Dentes Anteriores) Cerâmica ou

Cerômero

Noritac/Solidex ou Similar

3 33,00 NA

7.13 Casquete

3 10,00 NA

7.14

Diagnóstico por meio de enceramento

5 15,13 NA

7.15 Fresagem

7 23,38 NA

7.16

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

5 60,50 NA

7.17 Placa de Clareamento

2 26,00 NA

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LABORATÓRIO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA - CREDENCIADO EXTERNO

LABORATÓRIO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA

Item Procedimentos Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

1 Aparelho de Klammt 3 101,93 NA

2 Aparelho de Thurow 3 60,13 NA

3 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 3 102,67 NA

4 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto

3 106,33 NA

5 Aparelho SN 2 ou 3 3 90,70 NA

6 Aparelho SN 2 ou 3 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto

3 99,00 NA

7 Aparelho SN 6,8 ou 11 3 106,33 NA

8 Arco com Esporão 3 44,00 NA

9 Arco Lingual 3 31,53 NA

10 Barra Transpalatina Fixa 3 31,53 NA

11 Bionator de Balters 3 64,53 NA

12 Bite block com grade lingual 3 60,00 NA

13 Bite block sem grade lingual 3 47,67 NA

14 Botão de Nance 3 29,62 NA

15 Conserto de aparelho Ortodôntico 3 25,00 NA

16 Conserto de aparelho Ortopédico 3 30,00 NA

17 Conserto do Arco de Condução - dois lados 3 18,40 NA

18 Conserto do Arco Vestibular 3 9,80 NA

19 Contenção Fixa - 1x1 3 5,87 NA

20 Contenção Fixa - 3x3 3 15,40 NA

21 Contenção Fixa - Arco contínuo 3 42,53 NA

22 Disjuntor Palatino - Hass 3 61,60 NA

23 Disjuntor Palatino - Hyrax 3 82,13 NA

24 Grade Palatina Fixa 3 41,07 NA

25 Grade Palatina Removível 3 35,93 NA

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LABORATÓRIO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA

Item Procedimentos Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Salvador Camaçari

26 Herbst Encapsulado 3 60,87 NA

27 Mantenedor de espaço fixo 3 14,67 NA

28 Mantenedor de Espaço Removível 3 43,27 NA

29 Mentoneira 3 41,07 NA

30 Modelador Elástico de Bimler 3 89,47 NA

31 Pistas Indiretas de Planas Composta 3 104,87 NA

32 Pistas Indiretas de Planas Especiais 3 67,47 NA

33 Pistas Indiretas de Planas Simples 3 96,07 NA

34 Placa com Expansor 3 42,53 NA

35 Placa de Hawley 3 38,87 NA

36 Placa com Batente Anterior 3 38,87 NA

37 Placa superior com mola digital 3 36,67 NA

38 Placa superior para tracionamento canino 3 38,87 NA

39 Quadrihélice 3 41,80 NA

40 Regulador de Função de Frankel 3 110,00 NA

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XL - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

FEIRA DE SANTANA

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.1 Adequação do meio

bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurações antigas. Tais procedimentos devem estar associado à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

6,00

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

4,00

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

8,23

1.4

Aplicação de selante de fóssulas

e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

7,31

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

7,20

1.6 Aplicação tópica de

verniz fluoretado Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

5,00

1.7 Capeamento pulpar

direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista

10,53

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331

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento

17,00

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável , será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

9,00

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada..

43,87

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

15,52

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança. Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como, Consulta Odontológica.

8,06

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

9,00

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332

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

12,91

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

59,60

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

9,98

1.18

Consulta Odontológica Inicial

com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

11,20

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333

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico , mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

9,38

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

21,29

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se à aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

11,00

1.22 Exodontia Simples

de Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

14,07

1.23 Exodontia Simples

de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

15,50

1.24

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

18,29

1.25

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

12,00

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Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

19,14

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

15,00

1.28 Pulpectomia Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

13,86

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

18,00

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

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335

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

28,28

1.35 Reimplante dentário

com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

36,06

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

16,35

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,80

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,90

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

18,00

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336

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

13,05

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

13,20

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

13,35

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

13,50

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,00

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,60

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,70

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,80

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

10,53

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337

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

23,27

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

17,19

2. ENDODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

2.1 Clareamento de

dente desvitalizado

O valor do procedimento compreende a aplicação, por sessão, de agente clareador na câmara pulpar após acesso e realização de restauração temporária. A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento poderá ser lançado por dente até 03 sessões.

13,27

2.2 Curativo de demora

em endodontia

Esse procedimento poderá ser lançado apenas em casos de reabsorção interna e externa mediante comprovação radiográfica.

13,27

2.3 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

9,00

2.4

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

2.5 Preparo para

núcleo intrarradicular

Configura uma etapa dos procedimentos de tratamento e de retratamento endodôntico realizado por profissional credenciado. Esse procedimento poderá ser lançado exclusivamente nos casos de dentes tratados endodonticamente por profissional externo.

14,17

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338

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

2.6 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

2.7

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

2.8 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico Inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

2.9 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico Inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

2.10 Retratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

85,00

2.11 Retratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

113,33

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339

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

2.12 Retratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

155,83

2.13 Tratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

70,83

2.14 Tratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

77,92

2.15 Tratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

115,73

3. PERIODONTIA E CIRURGIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.1 Alveoloplastia

Consiste em corrigir irregularidades do osso alveolar com finalidade de preparar a região para o suporte da prótese. Esse procedimento está previsto por sextante e é um ato inerente à exodontia . O lançamento de tal procedimento imediatamente após a exodontia justifica-se apenas em casos de extrações múltiplas em um mesmo sextante.

35,83

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340

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.2

Amputação radicular com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz, sem secção da coroa e posterior obturação retrógrada da raiz remanescente.

54,87

3.3

Amputação radicular sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz sem secção da coroa. 52,18

3.4

Apicetomia birradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

48,90

3.5

Apicetomia birradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

44,79

3.6

Apicetomia multirradiculares

com obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

57,39

3.7

Apicetomia multirradiculares

sem obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

53,96

3.8

Apicetomia unirradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

48,89

3.9

Apicetomia unirradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

45,16

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341

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.10 Aumento de coroa

clínica

Esse procedimento, lançado por unidade dentária, é indicado em casos de necessidade de restabelecimento do espaço biológico periodontal. A possível necessidade de remoção e recimentação de peça protética provisória para acesso a região cirúrgica está inclusa nesse procedimento.

44,79

3.11 Biópsia de boca

Remoção cirúrgica parcial ou completa da lesão de tecido mole e/ou duro, para o exame anatomopatológico, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial. Não poderá ser lançado quando esta retirada fizer parte do ato cirúrgico principal.

24,70

3.12 Bridectomia

Trata-se do procedimento de liberação da inserção e excisão das bridas quando as mesmas dificultam a inserção e adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas removidas.

20,77

3.13 Bridotomia

Trata-se do procedimento apenas de incisão de bridas e sua liberação, indicado nos casos em que as bridas geram alterações periodontais, retrações gengivais, ou prejudicam a adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas envolvidas no procedimento cirúrgico.

20,77

3.14 Cirurgia para tórus

mandibular – bilateral

Remoção de exostose óssea na mandíbula que ocorra bilateralmente.

50,17

3.15 Cirurgia para tórus

mandibular – unilateral

Remoção unilateral de exostose óssea na mandíbula. 40,80

3.16 Cirurgia para tórus

palatino Remoção de exostose óssea palatina. 44,79

3.17 Cirurgia periodontal

a retalho

Esse procedimento independe do tipo de retalho realizado e inclui o debridamento, a raspagem/alisamento e eventual osteotomia/osteoplastia, troca de cimento cirúrgico e controle pós-operatório. Deve ser lançado por sextante.

49,27

3.18 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

9,00

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342

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.19

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

3.20 Enxerto conjuntivo

subepitelial Procedimento que consiste na enxertia de tecido conjuntivo cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

58,08

3.21 Enxerto gengival

livre

Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

57,63

3.22 Enxerto pediculado Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos de um do retalho do enxerto é pediculado.

57,63

3.23 Exérese ou excisão

de cistos odontológicos

Procedimento realizado para remoção cirúrgica de cistos odontológicos, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

45,00

3.24 Exérese ou excisão

de mucocele

Remoção cirúrgica de lesão dos tecidos moles, localizada geralmente nos lábios, motivada por retenção de saliva devido a obstrução de glândulas salivares.

47,00

3.25 Exérese ou excisão

de rânula

Remoção cirúrgica de lesão causada por retenção de saliva motivada pela obstrução de glândulas salivares (submandibular e sublingual), localizada no assoalho de boca.

49,94

3.26 Exodontia a retalho

Extração cirúrgica executada por meio da realização de um retalho cirúrgico vestibular e/ou lingual e subsequente osteotomia local, odontosecção, curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais associadas e a alveoloplastia.

30,00

3.27 Frenulectomia labial Procedimento cirúrgico realizado para a ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base do lábio.

30,46

3.28 Frenulectomia

lingual Consiste na ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base da língua.

30,46

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343

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.29 Gengivectomia

Procedimento de excisão de gengiva para eliminação ou correção de aumento gengival ou defeito gengival, ou ainda com finalidade de expor a coroa dental, sem que haja necessidade de intervenção em tecido ósseo. Não deve ser lançada concomitante a gengivoplastia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por unidade dentária.

38,32

3.30 Gengivoplastia

Remodelamento da gengiva para que se restabeleça uma forma gengival anatômica e fisiológica normal, sem intervir em tecido ósseo. Incluído por sextante, não deve ser lançado junto ao procedimento de gengivectomia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por sextante.

40,31

3.31 Imobilização

dentária em dentes permanentes

Consiste na imobilização ou esplintagem de um grupo de dentes contíguos.

33,29

3.32 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

30,00

3.33 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

19,14

3.34 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

3.35

Radiografia interproximal –

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

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344

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.36 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

3.37 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

3.38

Raspagem sub-gengival/ alisamento radicular

Consiste na remoção de cálculos depositados na superfície dentária abaixo da gengiva e por alisamento radicular de modo a deixar a superfície radicular lisa e limpa. Esse procedimento inclui orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental, profilaxia e aplicação tópica de flúor. Este procedimento deve lançado por sextante.

35,83

3.39 Remoção de dentes

inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias inclusas ou impactadas, independente da técnica utilizada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia.

71,28

3.40 Remoção de dentes

semi-inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias parcialmente irrompidas na cavidade bucal, independente da técnica utilizada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia.

51,43

3.41 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

16,00

3.42

Tracionamento cirúrgico com

finalidade ortodôntica

Esse procedimento é realizado com o objetivo de acessar e laçar a coroa do dente incluso com acessórios ortodônticos visando posterior tracionamento e posicionamento da unidade na arcada dentária.

61,50

3.43 Tratamento de

abscesso periodontal agudo

Esse procedimento é realizado com o objetivo de promover o alívio da dor através do controle da infecção e drenagem do abscesso.

36,80

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345

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

3.44 Tratamento de

alveolite Procedimento realizado em casos de formação inadequada de coágulo no interior do alvéolo.

36,80

3.45 Tratamento de pericoronarite

Esse procedimento realizado com o objetivo de tratar a fase aguda da infecção que se estabelece em região de capuz coronário.

36,80

3.46 Ulectomia Consiste na remoção do capuz pericoronário do dente não totalmente erupcionado, facilitando sua erupção ou proporcionando melhor higiene local.

23,73

3.47 Ulotomia Consiste em facilitar a erupção ou proporcionar uma melhor higiene local em um dente não erupcionado por meio de uma incisão na gengiva do mesmo.

23,73

4. PRÓTESE

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.1

Conserto em prótese parcial

removível (em consultório e em laboratório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através do laboratório de prótese.

13,13

4.2

Conserto em prótese parcial

removível (exclusivamente em

consultório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

22,00

4.3

Conserto em prótese total

(em consultório e em laboratório)

Ajuste na prótese total realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através laboratório de prótese.

13,13

4.4

Conserto em prótese total

(exclusivamente em consultório)

Ajuste na prótese total realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

22,00

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346

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.5 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

9,00

4.6

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

4.7 Coroa em Copping

de Zircônia Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

140,00

4.8 Coroa Provisória

Direta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

22,46

4.9 Coroa Provisória

Indireta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

16,84

4.10 Coroa total em cerâmica pura

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

124,69

4.11

Coroa total in-ceran livre de metal (metalfree) -

Cerâmica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

124,69

4.12 Coroa total metálica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

74,22

4.13 Coroa total

metalocerâmica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

124,69

4.14 Coroa total

metalocerâmica com ombro

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

124,69

4.15 Coroa Veneer

metalocerâmica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

124,69

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347

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.16 Diagnóstico por

meio de enceramento

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de enceramento diagnóstico.

13,00

4.17

Diagnóstico por meio de

procedimentos laboratoriais

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de montagem de articulador.

16,84

4.18 Faceta em

Cerâmica Pura Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

74,38

4.19 Faceta em Cerômero

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

74,38

4.20 Núcleo de

preenchimento

Esse procedimento envolve a etapa de confecção com material restaurador direto. Não será permitido o lançamento concomitante a restaurações diretas.

18,59

4.21 Núcleo estético Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

30,63

4.22 Núcleo metálico

bipartido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

31,44

4.23 Núcleo metálico

fundido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

30,63

4.24

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção e instalação.

41,56

4.25

Prótese Fixa Adesiva em

Cerômero Livre de Metal (Metal Free) -

elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

154,11

4.26

Prótese Fixa Adesiva em

Metalocerâmica - elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

154,11

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348

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.27 Prótese parcial fixa em Metalocerâmica

- elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

124,69

4.28

Prótese Parcial fixa In Ceran livre de

metal (metal free) - Cerâmica - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

124,69

4.29 Prótese Parcial Fixa Provisória (direta) -

elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

22,46

4.30 Prótese Parcial Fixa Provisória (indireta)

- elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

16,84

4.31

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi-precisão (01 conexão - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

4.32

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi-precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

4.33

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi-precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

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349

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.34

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de

semi-precisão (02 conexões - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

4.35

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi-precisão (02 conexões -

Tripla Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

4.36

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi-precisão (02 conexões -

Tripla Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

140,00

4.37

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Dupla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

120,00

4.38

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla prensagem

anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

120,00

4.39

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla prensagem

anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

120,00

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350

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.40

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Dupla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

120,00

4.41

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Tripla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

120,00

4.42

Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou

sem grampos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

51,00

4.43 Prótese total (Dupla

Prensagem) Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,00

4.44 Prótese total (Tripla

Prensagem) Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,00

4.45 Prótese total

Caracterizada (Dupla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,00

4.46 Prótese total

Caracterizada (Tripla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,00

4.47 Prótese total

imediata

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese logo após a realização das exodontias.

51,00

4.48 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

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351

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.49

Radiografia interproximal –

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

4.50 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

4.51 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

4.52 Recimentação de

trabalhos protéticos

Esse procedimento inclui a recimentação da peça protética e não pode ser lançado concomitante às etapas de confecção das próteses fixas.

13,13

4.53

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça no consultório, instalação e os ajustes necessários.

20,78

4.54

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça em laboratório, instalação e os ajustes necessários.

16,41

4.55 Remoção de núcleo

intrarradicular

Procedimento de remoção de núcleo intrarradicular visando a realização de retratamento endodôntico e/ou reabilitação protética.

79,76

4.56 Remoção de

trabalho protético

Procedimento de remoção de próteses fixas, não provisórias, realizada mediante autorização do paciente. Envolve apenas a remoção da coroa protética.

20,92

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352

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

4.57 Restauração em cerâmica pura -

inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

82,01

4.58 Restauração em cerâmica pura -

onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

82,01

4.59 Restauração em cerômero - inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

82,01

4.60 Restauração em cerômero - onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

82,01

4.61 Restauração

metálica fundida Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, fundição, cimentação e os ajustes necessários.

57,80

5. ORTODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.1 Ajuste Oclusal Ajustes realizados em dentes, restaurações ou prótese com finalidade de harmonizar a oclusão.

27,00

5.2 Aparelho de

Klammt Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.3 Aparelho de

Thurow Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,00

5.4

Aparelho Extra-Bucal Cervical,

Oblíquo ou Combinado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

71,98

5.5 Aparelho Extra-

bucal com gancho J (J Hook)

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

39,65

5.6 Aparelho

ortodôntico fixo metálico

Refere-se à consulta para inserção de separadores (quando necessário), colagem de bráquetes e instalação de acessórios. Este procedimento deve ser registrado por arcada.

127,56

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353

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.7 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.8

Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.9 Aparelho SN 2 ou 3 Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

83,77

5.10

Aparelho SN 2 ou 3 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.11 Aparelho SN 6,8 ou

11 Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.12 Arco com Esporão Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

75,83

5.13 Arco Lingual Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,00

5.14 Barra Transpalatina

Fixa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,00

5.15 Barra Transpalatina

Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,00

5.16 Bionator de Balters Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

51,50

5.17 Bite block com grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,18

5.18 Bite block sem grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,18

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354

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.19 Botão de Nance Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

65,00

5.20 Conserto de

aparelho ortodôntico

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

32,50

5.21 Conserto de

aparelho ortopédico Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

32,50

5.22 Conserto do Arco

de Condução - dois lados

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

32,50

5.23 Conserto do Arco

Vestibular Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

32,50

5.24 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

9,00

5.25

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

5.26 Contenção Fixa -

1x1

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

53,43

5.27 Contenção Fixa -

3x3

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

53,43

5.28 Contenção Fixa -

arco contínuo

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

53,43

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355

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.29 Disjuntor Palatino -

Hass

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.30 Disjuntor Palatino -

Hyrax

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

84,83

5.31 Estudo do caso

Este procedimento inclui o preenchimento do prontuário ortodôntico mediante anamnese, análise clínica e avaliação de exames complementares. Nesta etapa o profissional deverá apresentar ao paciente as opções de tratamento. Após assinatura do termo de consentimento para a realização da opção selecionada, o plano de tratamento deverá ser traçado.

38,28

5.32 Fonoaudiologia -

Consulta Este procedimento consiste na realização da consulta com o Fonoaudiólogo.

NA

5.33 Fonoaudiologia -

Terapia Este procedimento consiste na realização da terapia com o Fonoaudiólogo e deve ser lançado por sessão.

NA

5.34 Grade Palatina Fixa Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

68,85

5.35 Grade Palatina

Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

59,58

5.36 Herbst

Encapsulado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

93,64

5.37 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

30,00

5.38 Mantenedor de

espaço fixo

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

63,07

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356

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.39 Mantenedor de

Espaço Removível Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

48,38

5.40

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho fixo

Esse procedimento consiste na substituição de fios, elásticos, instalação e ativação de acessórios, bem como, recimentação de bandas. Este procedimento não pode ser lançado concomitante a "Aparelho ortodôntico fixo metálico". Nos casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortodônticas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

32,50

5.41

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho removível

Este procedimento consiste na realização de ajustes necessários e não pode ser lançado concomitante a consulta de instalação de aparelho removíveis.

27,08

5.42 Manutenção de

aparelho ortopédico

Este procedimento não pode ser lançado concomitante à consulta de instalação de aparelhos ortopédicos. Em casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortopédicas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

43,49

5.43 Máscara Facial - Delaire e Tração

Reversa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.44 Mentoneira Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

61,14

5.45 Modelador Elástico

de Bimler Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.46

Mola para tracionamento ou

correção da inclinação

Este procedimento inclui a utilização de mola para tracionamento ou correção da inclinação.

49,82

5.47 Pistas Diretas de

Planas - Superior e Inferior

Este procedimento inclui a confecção das pistas em resina composta nas faces oclusais e/ou incisais dos dentes no lado cruzado.

27,08

5.48 Pistas Indiretas de Planas Composta

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

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357

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.49 Pistas Indiretas de Planas Especiais

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

83,77

5.50 Pistas Indiretas de

Planas Simples

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

86,67

5.51 Placa com Batente

Anterior Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,18

5.52 Placa com Expansor

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,35

5.53 Placa de Hawley Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

53,43

5.54 Placa Lábio-Ativa Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

73,91

5.55 Placa superior com

mola digital Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,35

5.56 Placa superior para tracionamento de

canino

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

56,08

5.57 Quadrihélice Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

73,91

5.58 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

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358

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

5.59

Radiografia interproximal –

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

5.60 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,54

5.61 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,54

5.62 Regulador de

Função de Frankel Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

48,38

5.63 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

16,00

5.64 Remoção do

Aparelho Ortodôntico

Este procedimento consiste na remoção de aparelho ortodôntico fixo (bráquetes e acessórios). A resina e ionômero utilizados na cimentação das peças devem ser removidos com brocas específicas. Esse procedimento deve ser lançado por arcada.

39,00

5.65 Reposição de

Peças Ortodônticas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado por mediante reposição de peça ortodôntica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

10,00

5.66 Reposição de

Peças Ortopédicas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado por mediante reposição de peça ortopédica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

16,25

5.67 Sistema Banda

elástico

Este procedimento consiste na instalação de visando a inserção dos elásticos intermaxilares para correção da má-oclusão.

47,89

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359

6. ODONTOLOGIA EMPRESA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Feira de Santana

6.1

Empresa Clínica

Geral (hora)

Consiste em executar procedimentos clínicos na Empresa

Cliente.

24,00

6.2

Empresa

Especialidade

(hora)

Consiste em executar procedimentos condizentes com a

especialidade do profissional na Empresa Cliente. 32,00

PRESTAÇÃO DE SERVIÇO NAS ÁREAS DE SAÚDE COLETIVA, DSEV E AUDITORIA

1. SAÚDE COLETIVA

Item Procedimento Valor (R$)

Feira de Santana

1.1 Ação coletiva (02 horas) 100,00

1.2 Ação coletiva (04horas) 150,00

1.3 Ação coletiva (08 horas) 200,00

1.4 Apoio técnico em projetos I ( 04 horas) 120,00

1.5 Apoio técnico em projetos II (Especialista) ( 04 horas) 125,00

1.6 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) ( 04 horas) 130,00

1.7 Apoio técnico em projetos I ( 08 horas) 250,00

1.8 Apoio técnico em projetos II (Especialista) ( 08 horas) 260,00

1.9 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) ( 08 horas) 270,00

1.10 Capacitação de metodologia SESI ( 02 horas) 50,00

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360

Item Procedimento Valor (R$)

Feira de Santana

1.11 Capacitação de metodologia SESI ( 04 horas) 100,00

1.12 Capacitação de metodologia SESI (08 horas) 202,00

1.13 Elaboração de material educativo 200,00

1.14 Elaboração de Relatório Epidemiológico 310,00

1.15 Suporte técnico do Programa de Odontologia na empresa/ mensal/ por empresa (Mestre/Doutor)

680,00

1.16 Suporte técnico do Programa dos escolares do SESI/mensal/ por empresa 380,00

2. ATENDIMENTO DSEV

2.1 Atendimento DSEV– ( 04 horas)/dia 120,00

2.2 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – (04 horas)/dia 150,00

2.3 Atendimento DSEV – (06horas)/dia 180,00

2.4 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – ( 06 horas)/dia 210,00

2.5 Atendimento DSEV – (08 horas)/dia 250,00

2.6 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – ( 08 horas)/dia 280,00

2.7 Apresentação de devolutiva 60,00

2.8 Apresentação de devolutiva em Região Metropolitana 80,00

2.9 Capacitação de metodologia SESI ( 02 horas) 45,00

2.10 Capacitação de metodologia SESI ( 04 horas) 90,00

2.11 Capacitação de metodologia SESI ( 08 horas) 200,00

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361

LABORATÓRIO DE PRÓTESE - CREDENCIADO EXTERNO

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

1. Prótese Fixa

1.1 Núcleo

1.1.1 Núcleo Metálico Fundido CuAl/NiCr 3 24,06

1.1.2 Núcleo Metálico Bipartido CuAl/NiCr 5 35,75

1.2 Restauração metálica fundida

1.2.1 Enceramento 5 58,44

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

1.2.2 Fundição Liga de Ag, Duracast ou NiCr (critério do

dentista) 3

1.3 Restauração em cerâmica pura - inlay Noritac ou Similar 8 165,00

1.4 Restauração em cerâmica pura - onlay Noritac ou Similar 8 165,00

1.5 Restauração em cerômero - inlay Solidex ou similar 5 105,88

1.6 Restauração em cerômero - onlay Solidex ou similar 5 105,88

1.7 Coroa total metalocerâmica

1.7.1 Copping metálico Nicr 5 55,00

1.7.2 Aplicação da Cerâmica em copping

metálico Noritac ou Similar 5 80,00

1.8 Coroa total metalocerâmica com ombro 160,00

1.8.1 Copping Nicr 5 55,00

1.8.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 105,00

1.9 Coroa Veneer metalocerâmica

1.9.1 Copping metálico Nicr 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos) 53,44

1.9.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos) 60,00

1.10 Coroa total em cerâmica pura Noritac ou Similar 6 182,00

1.11 Coroa total in-ceran livre de metal

(metalfree) - Cerâmica

1.11.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 100,00

1.11.2 Aplicação de Cerâmica em copping

cerâmico Nicr/Noritac ou

Similar 5 100,00

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362

1.12 Coroa em copping zirgônia

1.12.1 Copping Zircônia 8 120,00

1.12.2 Aplicação de Cerâmica em copping de

zirgônia 8 100,00

1.13 Prótese Fixa Adesiva em Cerômero

Livre de Metal (Metal Free) Solidex 5 182,00

1.14 Prótese Fixa Adesiva em

Metalocerâmica

1.14.1 Estrutura Metálica Nicr 5 102,00

1.14.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 80,00

1.15 Prótese parcial fixa em metalocerâmica

(elemento)

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

1.15.1 Copping metálico Nicr 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos) 55,00

1.15.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos) 80,00

1.16 Prótese parcial fixa in Ceran livre de

metal (metal free) Cerâmica (elemento)

1.16.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 100,00

1.16.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 100,00

1.17 Faceta em Cerômero Solidex 5 100,38

1.18 Faceta em Cerâmica Pura Noritac ou Similar 5 160,19

2. Prótese parcial removível com

grampos bilateral

2.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 145,00

2.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00

2.3 Acrilização Flexicast ou Similar

2.3.1 Simples Flexicast ou Similar 5 95,00

2.3.2 Caracterizada Flexicast ou Similar 6 115,00

3. Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi-precisão

3.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 145,00

3.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00

3.3 Acrilização Flexicast ou Similar 5 115,00

4. Prótese Total

4.1 Moldeira Individual 3 23,00

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363

4.2 Base de Prova 3 0,00

4.3 Montagem Dentes 5 0,00

4.4 Acrilização

4.4.1 Palato Incolor 5 107,00

4.4.2 Caracterizada 8 137,00

5. Dentes

5,1 Tripla prensagem Trilux 38,00

6. Encaixes de precisão ou de semi-

precisão

6.1 Attach Sr 3.0 com sedex 180,00

6.2 Attach Sr 3.5 com sedex 180,00

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

7. Outros Procedimentos

7.1 Coroa Provisória Indireta 5 30,94

7.2 Coroa total metálica 5 58,44

7.3 Prótese Parcial Fixa Provisória

Indireta(elemento) 5 30,94

7.4 Prótese parcial removível provisória em

acrílico com ou sem grampos 6 123,06

7.5 Prótese total imediata 6 123,06

7.6 Conserto em prótese parcial removível

(em consultório e em laboratório) 3 21,31

7.7 Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)

3 21,31

7.8 Reembasamento de prótese total ou

parcial - mediato (em laboratório) 5 52,25

7.9 Reforço de Tela Prazo Pótese Total 20,63

7.10 Reforço Metálico Fundido para Prótese

Total Prazo Pótese Total 61,88

7.11 Contra Placa Prazo da PPR 18,56

7.12 Aplicação de Gengiva Artificial (Dentes

Anteriores) Cerâmica ou Cerômero Noritac/Solidex ou

Similar 3 33,00

7.13 Casquete 3 10,00

7.14 Diagnóstico por meio de enceramento 5 15,13

7.15 Fresagem 7 23,38

7.16 Órtese miorrelaxante (placa oclusal

estabilizadora) 5 60,50

7.17 Placa de Clareamento 2 26,00

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LABORATÓRIO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA - CREDENCIADO EXTERNO

Item Procedimentos Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

1 Aparelho de Klammt 3 101,93

2 Aparelho de Thurow 3 60,13

3 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 3 102,67

4 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto 3

106,33

5 Aparelho SN 2 ou 3 3 90,70

6 Aparelho SN 2 ou 3 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto

3 99,00

Item Procedimentos Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Feira de Santana

7 Aparelho SN 6,8 ou 11 3 106,33

8 Arco com Esporão 3 44,00

9 Arco Lingual 3 31,53

10 Barra Transpalatina Fixa 3 31,53

11 Bionator de Balters 3 64,53

12 Bite block com grade lingual 3 60,00

13 Bite block sem grade lingual 3 47,67

14 Botão de Nance 3 29,62

15 Conserto de aparelho Ortodôntico 3 25,00

16 Conserto de aparelho Ortopédico 3 30,00

17 Conserto do Arco de Condução - dois lados 3 18,40

18 Conserto do Arco Vestibular 3 9,80

19 Contenção Fixa - 1x1 3 5,87

20 Contenção Fixa - 3x3 3 15,40

21 Contenção Fixa - Arco contínuo 3 42,53

22 Disjuntor Palatino - Hass 3 61,60

23 Disjuntor Palatino - Hyrax 3 82,13

24 Grade Palatina Fixa 3 41,07

25 Grade Palatina Removível 3 35,93

26 Herbst Encapsulado 3 60,87

27 Mantenedor de espaço fixo 3 14,67

28 Mantenedor de Espaço Removível 3 43,27

29 Mentoneira 3 41,07

30 Modelador Elástico de Bimler 3 89,47

31 Pistas Indiretas de Planas Composta 3 104,87

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365

32 Pistas Indiretas de Planas Especiais 3 67,47

33 Pistas Indiretas de Planas Simples 3 96,07

34 Placa com Expansor 3 42,53

35 Placa de Hawley 3 38,87

36 Placa com Batente Anterior 3 38,87

37 Placa superior com mola digital 3 36,67

38 Placa superior para tracionamento canino 3 38,87

39 Quadrihélice 3 41,80

40 Regulador de Função de Frankel 3 110,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XLI - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

NORTE

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.1 Adequação do meio

bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurações antigas. Tais procedimentos devem estar associado à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

8,25

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

8,46

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

6,60

1.4

Aplicação de selante de fóssulas

e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluido por unidade dentária.

7,70

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

4,40

1.6 Aplicação tópica de

verniz fluoretado Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

7,70

1.7 Capeamento pulpar

direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista

11,00

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367

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento

34,00

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável, será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

5,50

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada..

45,00

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

16,50

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança. Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como, Consulta Odontológica.

7,70

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

5,50

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368

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

10,22

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

15,00

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

150,00

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD. Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

11,00

1.18

Consulta Odontológica Inicial

com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

12,34

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369

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico , mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

8,00

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

16,50

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se à aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

10,10

1.22 Exodontia Simples

de Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

10,65

1.23 Exodontia Simples

de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

15,98

1.24

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

20,00

1.25

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

20,00

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Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

9,90

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

20,00

1.28 Pulpectomia Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

15,00

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

15,00

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

4,40

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

4,40

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371

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

4,40

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

4,40

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

28,60

1.35 Reimplante dentário

com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

33,22

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

13,00

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

13,50

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

13,80

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

14,00

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372

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

12,04

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

13,07

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

14,00

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

14,10

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

15,40

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,20

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,30

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,40

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

11,00

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373

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

43,82

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

19,34

2. ENDODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

2.1 Clareamento de

dente desvitalizado

O valor do procedimento compreende a aplicação, por sessão, de agente clareador na câmara pulpar após acesso e realização de restauração temporária. A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento poderá ser lançado por dente até 03 sessões.

22,20

2.2 Curativo de demora

em endodontia

Esse procedimento poderá ser lançado apenas em casos de reabsorção interna e externa mediante comprovação radiográfica.

16,50

2.3 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

5,50

2.4

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,00

2.5 Preparo para

núcleo intrarradicular

Configura uma etapa dos procedimentos de tratamento e de retratamento endodôntico realizado por profissional credenciado. Esse procedimento poderá ser lançado exclusivamente nos casos de dentes tratados endodonticamente por profissional externo.

17,00

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374

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

2.6 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

4,40

2.7

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

4,40

2.8 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

4,40

2.9 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

4,40

2.10 Retratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

84,00

2.11 Retratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

108,00

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375

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Norte

2.12 Retratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

144,00

2.13 Tratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

60,00

2.14 Tratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

72,00

2.15 Tratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

120,00

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376

PRESTAÇÃO DE SERVIÇO NAS ÁREAS DE SAÚDE COLETIVA E DSEV

1. SAÚDE COLETIVA

Item Procedimento Valor (R$)

Norte

1.1 Ação coletiva (02 horas) 150,00

Item Procedimento Valor (R$)

Norte

1.2 Ação coletiva (04horas) 200,00

1.3 Ação coletiva (08 horas) 320,00

1.4 Apoio técnico em projetos I ( 04 horas) 150,00

1.5 Apoio técnico em projetos II (Especialista) ( 04 horas) 155,00

1.6 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) ( 04 horas) 160,00

1.7 Apoio técnico em projetos I ( 08 horas) 300,00

1.8 Apoio técnico em projetos II (Especialista) ( 08 horas) 310,00

1.9 Apoio técnico em projetos III (Mestre/Doutor) ( 08 horas) 320,00

1.10 Capacitação de metodologia SESI ( 02 horas) 60,00

1.11 Capacitação de metodologia SESI ( 04 horas) 120,00

1.12 Capacitação de metodologia SESI ( 08 horas) 240,00

1.13 Elaboração de material educativo NA

1.14 Elaboração de Relatório Epidemiológico 300,00

1.15

Suporte técnico do Programa de Odontologia na empresa /mensal/ por empresa

(Mestre/Doutor) 500,00

1.16 Suporte técnico do Programa dos escolares do SESI/mensal/ por empresa 300,00

2. ATENDIMENTO DSEV

Item Procedimento Valor (R$)

Norte

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377

2.1 Atendimento DSEV– (04 horas)/dia 160,00

2.2 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – (04 horas)/dia NA

2.3 Atendimento DSEV – (06horas)/dia 240,00

2.4 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – ( 06 horas)/dia NA

2.5 Atendimento DSEV – (08 horas)/dia 320,00

Item Procedimento Valor (R$)

Norte

2.6 Atendimento DSEV em Região Metropolitana – ( 08 horas)/dia NA

2.7 Apresentação de devolutiva 60,00

2.8 Apresentação de devolutiva em Região Metropolitana NA

2.9 Capacitação de metodologia SESI ( 02 horas) 60,00

2.10 Capacitação de metodologia SESI ( 04 horas) 120,00

2.11 Capacitação de metodologia SESI ( 08 horas) 240,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XLII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

OESTE

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.1 Adequação do meio

bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurações antigas. Tais procedimentos devem estar associados à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

5,00

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

3,50

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

7,50

1.4

Aplicação de selante de fóssulas

e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

7,31

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

6,50

1.6 Aplicação tópica de

verniz fluoretado Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

3,50

1.7 Capeamento pulpar

direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista

10,00

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379

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento

15,00

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável, será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

7,50

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

43,87

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

14,53

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança. Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como, Consulta Odontológica.

8,06

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

10,67

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380

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

10,99

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

11,94

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

100,00

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD. Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

18,30

1.18

Consulta Odontológica Inicial

com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

19,37

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381

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico , mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

10,00

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

20,33

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se a aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

9,50

1.22 Exodontia Simples

de Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

9,30

1.23 Exodontia Simples

de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

14,53

1.24

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

16,95

1.25

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

15,29

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382

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

10,31

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

12,00

1.28 Pulpectomia Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

12,00

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

12,00

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

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383

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

32,37

1.35 Reimplante dentário

com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

34,44

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

14,05

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

14,41

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

14,78

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

15,14

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

11,78

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384

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Oeste

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

12,16

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

12,54

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

12,92

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,70

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

18,63

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,16

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,57

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

9,50

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

20,85

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

15,35

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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385

ANEXO XLIII - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUDOESTE

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.1 Adequação do meio

bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurções antigas. Tais procedimentos devem estar associados à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

9,00

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

6,00

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

8,36

1.4

Aplicação de selante de fóssulas

e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

NA

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

8,50

1.6 Aplicação tópica de

verniz fluoretado Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluido por sessão/arcada.

6,00

1.7 Capeamento pulpar

direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista

12,60

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386

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento

40,00

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável , será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

10,00

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias.Este procedimento deverá ser incluido por sessão/arcada..

NA

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

15,50

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança . Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como, Consulta Odontológica.

8,30

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, moniitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

10,00

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387

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

10,00

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

15,00

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

150,00

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

10,00

1.18

Consulta Odontológica Inicial

com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

12,00

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388

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico , mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

10,00

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

22,35

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se a aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

11,15

1.22 Exodontia Simples

de Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

13,50

1.23 Exodontia Simples

de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

18,70

1.24

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

21,00

1.25

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

21,00

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389

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

11,14

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

20,00

1.28 Pulpectomia Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

20,00

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

20,00

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

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390

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

36,93

1.35 Reimplante dentário

com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

38,00

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

18,00

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

18,50

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,00

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,50

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

12,67

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

13,30

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

14,00

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391

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

14,50

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,80

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

25,00

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

26,00

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

27,00

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

12,60

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

35,00

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

25,00

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2. ENDODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

2.1 Clareamento de

dente desvitalizado

O valor do procedimento compreende a aplicação, por sessão, de agente clareador na câmara pulpar após acesso e realização de restauração temporária. A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento poderá ser lançado por dente até 03 sessões.

23,33

2.2 Curativo de demora

em endodontia

Esse procedimento poderá ser lançado apenas em casos de reabsorção interna e externa mediante comprovação radiográfica.

15,75

2.3 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

10,00

2.4

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

10,00

2.5 Preparo para

núcleo intrarradicular

Configura uma etapa dos procedimentos de tratamento e de retratamento endodôntico realizado por profissional credenciado. Esse procedimento poderá ser lançado exclusivamente nos casos de dentes tratados endodonticamente por profissional externo.

17,00

2.6 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

2.7

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

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393

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

2.8 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

2.9 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico incial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

2.10 Retratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

110,00

2.11 Retratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

140,00

2.12 Retratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

190,00

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394

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

2.13 Tratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

88,00

2.14 Tratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

115,00

2.15 Tratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

150,00

3. PERIODONTIA E CIRURGIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.1 Alveoloplastia

Consiste em corrigir irregularidades do osso alveolar com finalidade de preparar a região para o suporte da prótese. Esse procedimento está previsto por sextante e é um ato inerente à exodontia. O lançamento de tal procedimento imediatamente após a exodontia justifica-se apenas em casos de extrações múltiplas em um mesmo sextante.

37,47

3.2

Amputação radicular com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz, sem secção da coroa e posterior obturação retrógrada da raiz remanescente.

59,00

3.3

Amputação radicular sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz sem secção da coroa. 54,00

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395

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.4

Apicetomia birradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

50,70

3.5

Apicetomia birradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

46,83

3.6

Apicetomia multirradiculares

com obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

58,43

3.7

Apicetomia multirradiculares

sem obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

56,00

3.8

Apicetomia unirradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

50,70

3.9

Apicetomia unirradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

46,83

3.10 Aumento de coroa

clínica

Esse procedimento, lançado por unidade dentária, é indicado em casos de necessidade de restabelecimento do espaço biológico periodontal. A possível necessidade de remoção e recimentação de peça protética provisória para acesso a região cirúrgica está inclusa nesse procedimento.

46,83

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396

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.11 Biópsia de boca

Remoção cirúrgica parcial ou completa da lesão de tecido mole e/ou duro, para o exame anatomopatológico, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial. Não poderá ser lançado quando esta retirada fizer parte do ato cirúrgico principal.

26,47

3.12 Bridectomia

Trata-se do procedimento de liberação da inserção e excisão das bridas quando as mesmas dificultam a inserção e adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas removidas.

20,85

3.13 Bridotomia

Trata-se do procedimento apenas de incisão de bridas e sua liberação, indicado nos casos em que as bridas geram alterações periodontais, retrações gengivais, ou prejudicam a adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas envolvidas no procedimento cirúrgico.

20,85

3.14 Cirurgia para torus

mandibular – bilateral

Remoção de exostose óssea na mandíbula que ocorra bilateralmente.

53,43

3.15 Cirurgia para torus

mandibular – unilateral

Remoção unilateral de exostose óssea na mandíbula. 46,22

3.16 Cirurgia para torus

palatino Remoção de exostose óssea palatina.

46,83

3.17 Cirurgia periodontal

a retalho

Esse procedimento independe do tipo de retalho realizado e inclui o debridamento, a raspagem/alisamento e eventual osteotomia/osteoplastia, troca de cimento cirúrgico e controle pós-operatório. Deve ser lançado por sextante.

51,51

3.18 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, moniitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

10,00

3.19

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

10,00

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397

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.20 Enxerto conjuntivo

subepitelial Procedimento que consiste na enxertia de tecido conjuntivo cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

60,00

3.21 Enxerto gengival

livre

Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

60,00

3.22 Enxerto pediculado Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos de um do retalho do enxerto é pediculado.

60,00

3.23 Exérese ou excisão

de cistos odontológicos

Procedimento realizado para remoção cirúrgica de cistos odontológicos, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

45,50

3.24 Exérese ou excisão

de mucocele

Remoção cirúrgica de lesão dos tecidos moles, localizada geralmente nos lábios, motivada por retenção de saliva devido a obstrução de glândulas salivares.

47,80

3.25 Exérese ou excisão

de rânula

Remoção cirúrgica de lesão causada por retenção de saliva motivada pela obstrução de glândulas salivares (submandibular e sublingual), localizada no assoalho de boca.

54,53

3.26 Exodontia a retalho

Extração cirúrgica executada por meio da realização de um retalho cirúrgico vestibular e/ou lingual e subsequente osteotomia local, odontosecção, curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais associadas e a alveoloplastia.

37,00

3.27 Frenulectomia labial Procedimento cirúrgico realizado para a ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base do lábio.

29,00

3.28 Frenulectomia

lingual Consiste na ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base da língua.

29,00

3.29 Gengivectomia

Procedimento de excisão de gengiva para eliminação ou correção de aumento gengival ou defeito gengival, ou ainda com finalidade de expor a coroa dental, sem que haja necessidade de intervenção em tecido ósseo. Não deve ser lançada concomitante a gengivoplastia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por unidade dentária.

38,32

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398

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.30 Gengivoplastia

Remodelamento da gengiva para que se restabeleça uma forma gengival anatômica e fisiológica normal, sem intervir em tecido ósseo. Incluído por sextante, não deve ser lançado junto ao procedimento de gengivectomia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por sextante.

41,60

3.31 Imobilização

dentária em dentes permanentes

Consiste na imobilização ou esplintagem de um grupo de dentes contíguos.

35,00

3.32 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

NA

3.33 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

11,14

3.34 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitâcia com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

3.35

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

3.36 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

6,30

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399

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.37 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

6,30

3.38 Raspagem sub-

gengival/alisamento radicular

Consiste na remoção de cálculos depositados na superfície dentária abaixo da gengiva e por alisamento radicular de modo a deixar a superfície radicular lisa e limpa. Esse procedimento inclui orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental, profilaxia e aplicação tópica de flúor.Este procedimento deve lançado por sextante.

37,50

3.39 Remoção de dentes

inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias inclusas ou impactadas, independente da técnica utilzada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia .

77,00

3.40 Remoção de dentes

semi-inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias parcialmente irrompidas na cavidade bucal, independente da técnica utilzada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia .

54,00

3.41 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

NA

3.42

Tracionamento cirúrgico com

finalidade ortodôntica

Esse procedimento é realizado com o objetivo de acessar e laçar a coroa do dente incluso com acessórios ortodônticos visando posterior tracionamento e posicionamento da unidade na arcada dentária.

65,00

3.43 Tratamento de

abscesso periodontal agudo

Esse procedimento é realizado com o objetivo de promover o alívio da dor através do controle da infecção e drenagem do abscesso.

38,50

3.44 Tratamento de

alveolite Procedimento realizado em casos de formação inadequada de coágulo no interior do alvéolo.

38,50

3.45 Tratamento de pericoronarite

Esse procedimento realizado com o objetivo de tratar a fase aguda da infecção que se estabelece em região de capuz coronário.

38,50

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400

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

3.46 Ulectomia Consiste na remoção do capuz pericoronário do dente não totalmente erupcionado, facilitando sua erupção ou proporcionando melhor higiene local.

25,00

3.47 Ulotomia Consiste em facilitar a erupção ou proporcionar uma melhor higiene local em um dente não erupcionado por meio de uma incisão na gengiva do mesmo.

25,00

6. ODONTOLOGIA EMPRESA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sudoeste

6.1

Empresa Clínica

Geral (hora)

Consiste em executar procedimentos clínicos na Empresa

Cliente. 33,00

6.2

Empresa

Especialidade

(hora)

Consiste em executar procedimentos condizentes com a

especialidade do profissional na Empresa Cliente. 38,00

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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401

ANEXO XLIV - TABELA DE REMUNERAÇÃO - ODONTOLOGIA EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

SUL

ATENDIMENTO NAS CLÍNICAS DO SESI OU NA EMPRESA CLIENTE

1. CLÍNICA GERAL E ODONTOPEDIATRIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.1 Adequação do meio

bucal com ionômero/similar

Consiste em aplicar medidas para reestabelecer o equilíbrio biológico por meio da identificação e remoção de nichos de retenção. Dentre essas medidas estão procedimentos como curetagem em massa de todas as cavidades e preenchimento com materiais provisórios, cimento de ionômero de vidro ou similares e polimento de restaurações antigas. Tais procedimentos devem estar associados à instrução de higiene, controle de dieta, uso do flúor, etc. Esse procedimento deverá ser incluído por arcada dentária.

8,00

1.2 Aplicação de cariostático

Consiste em interromper o processo carioso, reduzindo a atividade bacteriana enquanto se promove a mudança dos hábitos dietéticos e de higiene. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/por arcada.

7,20

1.3 Aplicação de

selante (Técnica Invasiva)

Esse procedimento consiste em realizar ameloplastia para confirmação diagnóstica de cárie incipiente. Caso seja confirmado o diagnóstico de cárie durante a inspeção, deve-se realizar o procedimento restaurador em detrimento do selante com carga. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

8,00

1.4

Aplicação de selante de fóssulas

e fissuras

Procedimento realizado considerando-se risco de desenvolvimento de cárie e tempo que o dente encontra-se em boca. Esse procedimento deverá ser incluído por unidade dentária.

7,00

1.5 Aplicação Tópica

de Flúor

Aplicação profissional tópica de flúor sob forma de gel ou mousse por embrocação ou por meio de moldeiras descartáveis. Esse procedimento deverá ser incluído por paciente. Em caso de indicação de fluorterapia, o paciente deverá pagar o procedimento de aplicação tópica de flúor por sessão.

7,00

1.6 Aplicação tópica de

verniz fluoretado Procedimento para controle da atividade de cárie. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

7,10

1.7 Capeamento pulpar

direto

Este procedimento inclui inserção de material específico diretamente sobre a polpa dentária, realização restauração temporária e consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, a realização de novo selamento temporário da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista

11,48

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402

Item

Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.8 Clareamento

Dentário Caseiro (consulta inicial)

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento contempla a consulta para avaliação e moldagem, registro indispensável da cor, orientação ao paciente sobre os cuidados durante o tratamento e sobre a provável necessidade de substituição de restaurações de resina e coroas estéticas pós-clareamento. Sessões posteriores deverão ser lançadas como "Clareamento Dentário Caseiro (sessão de monitoramento)". Ressalta-se que o pagamento do Clareamento Dentário (consulta inicial/ duas sessões de monitoramento) pelo paciente contempla a entrega de até duas bisnagas ao longo do tratamento

55,00

1.9

Clareamento Dentário Caseiro

(sessão de monitoramento)

Esse procedimento poderá ser lançado até duas vezes pelo profissional. O registro da cor precisa ser realizado em todas as sessões. Caso o paciente deseje dar continuidade ao clareamento após o uso das duas bisnagas por arcada e o dentista julgue viável, será cobrado um valor adicional referente ao custo com o agente clareador e monitoramento profissional. Em caso de perda da moldeira, o paciente deverá pagar novamente pelo clareamento dentário. Consultas adicionais de monitoramento podem ser lançadas apenas com autorização da gerência.

7,50

1.10 Clareamento Dentário de Consultório

A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. Este procedimento deverá ser incluído por sessão/arcada.

47,85

1.11 Colagem de fragmentos dentários

Reposicionamento e colagem de fragmentos dentários, através da utilização de material adesivo. A realização de tomada radiográfica e capeamento pulpar, caso necessário, devem ser lançados adicionalmente.

15,00

1.12 Condicionamento em odontologia

Procedimento aplicado exclusivamente em crianças não cooperativas. Consiste em realizar orientação aos pais e orientação de cuidados com a higiene bucal ao paciente, de forma lúdica, para conquistar a confiança. Este procedimento deverá ser incluído até duas sessões e não deverá ser realizado concomitante a outros procedimentos, tais como, Consulta Odontológica.

5,00

1.13 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

7,50

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403

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.14

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

1.15 Consulta

Odontológica de Urgência

Configura Consulta Odontológica de Urgência o atendimento a pacientes não previamente agendados dentro do horário normal de funcionamento das clínicas por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico e prescrição. Demais procedimentos executados devem ser lançados como "Procedimento de Urgência".

15,00

1.16 Consulta

Odontológica de Urgência 24hs

Configura Consulta odontológica de Urgência o atendimento a pacientes nos seguintes horários: de 2ª a 6ª feira das 22h às 6h; aos sábados após as 12h e aos domingos e feriados em qualquer horário, por motivo de dor, abscesso, hemorragias, traumas ou para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações). A consulta inclui a realização da avaliação, radiografia de diagnóstico, prescrição e realização de procedimentos inerentes à condição de urgência.

70,00

1.17 Consulta

Odontológica Inicial

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD. Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

10,00

1.18

Consulta Odontológica Inicial

com Odontopediatra

Consulta odontológica destinada à realização de profilaxia, exame clínico-anamnésico, elaboração do plano de tratamento, orientação de saúde bucal, entrega do kit odontológico, implantação no sistema SOD . Somente após 6 meses da realização da consulta inicial esse procedimento poderá ser lançado novamente para um mesmo paciente. A "Consulta Odontológica Inicial com Odontopediatra" permite a realização de duas tomadas radiográficas sem custo adicional para o paciente. Quando realizadas, os procedimentos "Radiografia periapical (exame inicial)" e "Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial)" deverão ser lançados.

10,28

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404

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.19 Consulta

Odontológica Ocupacional

Procedimento realizado mediante a solicitação da empresa contratante como parte integrante do exame ocupacional admissional, periódico , mudança de função ou demissional. A consulta compreende o preenchimento da ficha de saúde bucal do trabalhador, a emissão do atestado de saúde bucal do trabalhador e entrega do relatório individual. Deve-se ressaltar ao paciente que o exame ocupacional adota critérios epidemiológicos e não substitui a Consulta Odontológica Inicial.

8,13

1.20 Coroa de acetato em dente decíduo

A indicação para esta técnica inclui dentes decíduos com destruições extensas, dentes malformados ou hipoplásicos, dentes descoloridos ou fraturados não passíveis de reconstrução por meio direto.

21,29

1.21 Dessensibilização

dentária

Esse procedimento é restrito aos casos clínicos sintomáticos. O valor refere-se a aplicação do agente dessensibilizante semanalmente, por o máximo 03 sessões na arcada superior e inferior independente da quantidade de unidades dentárias comprometidas.

8,00

1.22 Exodontia Simples

de Decíduo

Extração de dente decíduo que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. A extração inclui curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais.

10,00

1.23 Exodontia Simples

de Permanente

Extração de dente permanente que não julga-se necessário realizar retalho nem osteotomias. O procedimento inclui possível curetagem alveolar e/ou alveoloplastia.

14,00

1.24

Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão na pele da face. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

18,00

1.25

Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso,

hematoma e/ou flegmão da

região buco-maxilo-facial

Drenagem de secreção infecciosa de origem bucal através de uma punção/incisão intra-oral ou via coroa dentária. O procedimento inclui eventual divulsão e colocação de dreno.

16,18

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405

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.26 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

7,59

1.27 Procedimento de

Urgência

Configura a realização de procedimentos clínicos que visem diminuir a dor, abscesso, hemorragias, traumas e para minimizar danos estéticos (recimentação de peças, provisório, colagem de fragmentos e fratura de restaurações).

12,50

1.28 Pulpectomia Remoção completa da polpa dos canais radiculares sem executar o tratamento endodôntico. Inclui inserção medicação intracanal e selamento provisório.

12,00

1.29 Pulpotomia Remoção da polpa coronária em dentes com vitalidade, colocação de medicação local e selamento provisório.

12,00

1.30 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

1.31

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

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406

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.32 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

1.33 Radiografia periapical

(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

1.34 Raspagem

supragengival

Contempla a remoção do cálculo supragengival da arcada superior e inferior seguida de polimento coronário e aplicação de flúor.

16,77

1.35 Reimplante dentário

com contenção

Reimplante de elemento dentário avulsionado com imobilização através de esplintagem. Inclui a utilização de materiais necessários e a reavaliação do paciente no período estipulado pelo dentista.

36,06

1.36 Restauração de

Amálgama- 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

14,00

1.37 Restauração de

Amálgama- 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

15,00

1.38 Restauração de

Amálgama- 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

16,00

1.39 Restauração de

Amálgama- 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de amálgama em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

17,00

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407

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.40 Restauração de

ionômero de vidro-01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas.

12,00

1.41 Restauração de

ionômero de vidro - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em duas faces dentárias.

13,00

1.42 Restauração de

ionômero de vidro - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro apenas em três faces dentárias.

14,00

1.43 Restauração de

ionômero de vidro - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de ionômero de vidro em quatro ou mais faces dentárias.

15,00

1.44

Restauração em resina

fotopolimerizável - 01 face

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável apenas em uma face dentária. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

19,00

1.45

Restauração em resina

fotopolimerizável - 02 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em duas faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

20,00

1.46

Restauração em resina

fotopolimerizável - 03 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em três faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

21,00

1.47

Restauração em resina

fotopolimerizável - 04 faces

Este procedimento refere-se a realização de restauração de resina fotopolimerizável em quatro ou mais faces dentárias. Tal procedimento inclui todas as etapas previstas, inclusive forramento e polimento.

22,00

1.48

Restauração temporária / tratamento expectante

Este procedimento consiste em aplicar material específico, selamento temporário da cavidade e a consulta de reavaliação. A consulta de reavaliação inclui, caso necessário, novo selamento da cavidade com finalidade de encaminhamento para especialista.

11,48

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408

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

1.49

Tratamento endodôntico em dente decíduo - Multirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes multirradiculares.

25,18

1.50

Tratamento endodôntico em dente decíduo -

Unirradicular

Consiste em realizar acesso a câmara pulpar, remoção da polpa, preparo químico-mecânico e preenchimento do conduto com material obturador. Tal procedimento inclui o selamento da cavidade com ionômero de vidro as tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento dentes unirradiculares.

18,34

2. ENDODONTIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

2.1 Clareamento de

dente desvitalizado

O valor do procedimento compreende a aplicação, por sessão, de agente clareador na câmara pulpar após acesso e realização de restauração temporária. A efetividade do clareamento dentário deve ser evidenciada mediante comparação dos registros da cor inicial e final das unidades dentárias. O valor do procedimento poderá ser lançado por dente até 03 sessões.

19,44

2.2 Curativo de demora

em endodontia

Esse procedimento poderá ser lançado apenas em casos de reabsorção interna e externa mediante comprovação radiográfica.

10,00

2.3 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

7,50

2.4

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

2.5 Preparo para

núcleo intrarradicular

Configura uma etapa dos procedimentos de tratamento e de retratamento endodôntico realizado por profissional credenciado. Esse procedimento poderá ser lançado exclusivamente nos casos de dentes tratados endodonticamente por profissional externo.

14,00

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409

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

2.6 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

2.7

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

2.8 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

2.9 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

2.10 Retratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

80,00

2.11 Retratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

100,00

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410

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

2.12 Retratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

130,00

2.13 Tratamento endodôntico unirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário unirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

65,00

2.14 Tratamento endodôntico birradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário birradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

80,00

2.15 Tratamento endodôntico

multirradicular

O lançamento desse procedimento independente do número de condutos radiculares presentes no elemento dentário multirradicular. Inclui a remoção do material obturador, a realização de restaurações temporárias, preparo de espaço para núcleo, radiografias, exceto a radiografia de diagnóstico. Não poderá ser cobrado concomitantemente a curativo de demora em endodontia, exceto em casos de reabsorção interna e externa com comprovação radiográfica.

110,00

3. PERIODONTIA E CIRURGIA

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.1 Alveoloplastia

Consiste em corrigir irregularidades do osso alveolar com finalidade de preparar a região para o suporte da prótese. Esse procedimento está previsto por sextante e é um ato inerente à exodontia . O lançamento de tal procedimento imediatamente após a exodontia justifica-se apenas em casos de extrações múltiplas em um mesmo sextante.

NA

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411

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.2

Amputação radicular com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz, sem secção da coroa e posterior obturação retrógrada da raiz remanescente.

NA

3.3

Amputação radicular sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de uma raiz sem secção da coroa. NA

3.4

Apicetomia birradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

3.5

Apicetomia birradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

3.6

Apicetomia multirradiculares

com obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

3.7

Apicetomia multirradiculares

sem obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

3.8

Apicetomia unirradiculares com

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice, seguida de ressecção do ápice radicular e da obturação da porção final do remanescente radicular com material adequado. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

3.9

Apicetomia unirradiculares sem

obturação retrógrada

Consiste na remoção de lesões do periápice e na ressecção do ápice radicular. Esse procedimento deve ser registrado por unidade dentária e não pode ser lançado concomitante ao procedimento de Exérese ou Excisão de cistos odontológicos.

NA

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412

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.10 Aumento de coroa

clínica

Esse procedimento, lançado por unidade dentária, é indicado em casos de necessidade de restabelecimento do espaço biológico periodontal. A possível necessidade de remoção e recimentação de peça protética provisória para acesso a região cirúrgica está inclusa nesse procedimento.

35,00

3.11 Biópsia de boca

Remoção cirúrgica parcial ou completa da lesão de tecido mole e/ou duro, para o exame anatomopatológico, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial. Não poderá ser lançado quando esta retirada fizer parte do ato cirúrgico principal.

NA

3.12 Bridectomia

Trata-se do procedimento de liberação da inserção e excisão das bridas quando as mesmas dificultam a inserção e adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas removidas.

NA

3.13 Bridotomia

Trata-se do procedimento apenas de incisão de bridas e sua liberação, indicado nos casos em que as bridas geram alterações periodontais, retrações gengivais, ou prejudicam a adaptação de próteses. Independe da quantidade de bridas envolvidas no procedimento cirúrgico.

NA

3.14 Cirurgia para torus

mandibular – bilateral

Remoção de exostose óssea na mandíbula que ocorra bilateralmente.

NA

3.15 Cirurgia para torus

mandibular – unilateral

Remoção unilateral de exostose óssea na mandíbula. NA

3.16 Cirurgia para torus

palatino Remoção de exostose óssea palatina.

NA

3.17 Cirurgia periodontal

a retalho

Esse procedimento independe do tipo de retalho realizado e inclui o debridamento, a raspagem/alisamento e eventual osteotomia/osteoplastia, troca de cimento cirúrgico e controle pós-operatório. Deve ser lançado por sextante.

45,00

3.18 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

7,50

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413

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.19

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

3.20 Enxerto conjuntivo

subepitelial Procedimento que consiste na enxertia de tecido conjuntivo cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

NA

3.21 Enxerto gengival

livre

Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos do retalho do enxerto são livres de pedículo.

NA

3.22 Enxerto pediculado Procedimento que consiste na enxertia de gengiva fibromucosa queratinizada cujos extremos de um do retalho do enxerto é pediculado.

NA

3.23 Exérese ou excisão

de cistos odontológicos

Procedimento realizado para remoção cirúrgica de cistos odontológicos, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

NA

3.24 Exérese ou excisão

de mucocele

Remoção cirúrgica de lesão dos tecidos moles, localizada geralmente nos lábios, motivada por retenção de saliva devido a obstrução de glândulas salivares.

NA

3.25 Exérese ou excisão

de rânula

Remoção cirúrgica de lesão causada por retenção de saliva motivada pela obstrução de glândulas salivares (submandibular e sublingual), localizada no assoalho de boca.

NA

3.26 Exodontia a retalho

Extração cirúrgica executada por meio da realização de um retalho cirúrgico vestibular e/ou lingual e subsequente osteotomia local, odontosecção, curetagem alveolar para remoção de possíveis lesões periapicais associadas e a alveoloplastia.

28,00

3.27 Frenulectomia labial Procedimento cirúrgico realizado para a ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base do lábio.

NA

3.28 Frenulectomia

lingual Consiste na ressecção cirúrgica da hipertrofia do tecido fibro-mucoso presente na base da língua.

NA

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414

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.29 Gengivectomia

Procedimento de excisão de gengiva para eliminação ou correção de aumento gengival ou defeito gengival, ou ainda com finalidade de expor a coroa dental, sem que haja necessidade de intervenção em tecido ósseo. Não deve ser lançada concomitante a gengivoplastia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por unidade dentária.

NA

3.30 Gengivoplastia

Remodelamento da gengiva para que se restabeleça uma forma gengival anatômica e fisiológica normal, sem intervir em tecido ósseo. Incluído por sextante, não deve ser lançado junto ao procedimento de gengivectomia e não pode haver comprometimento do espaço biológico periodontal. Esse procedimento deverá ser lançado por sextante.

NA

3.31 Imobilização

dentária em dentes permanentes

Consiste na imobilização ou esplintagem de um grupo de dentes contíguos.

NA

3.32 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

NA

3.33 Orientação Preventiva

Procedimento no qual o profissional realiza orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental. Caso necessário, complementar a remoção do revelador com profilaxia profissional.

7,59

3.34 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

3.35

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

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415

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.36 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

3.37 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

3.38 Raspagem sub-

gengival/alisamento radicular

Consiste na remoção de cálculos depositados na superfície dentária abaixo da gengiva e por alisamento radicular de modo a deixar a superfície radicular lisa e limpa. Esse procedimento inclui orientações sobre doenças bucais, nutrição, evidenciação de placa bacteriana, instrução de higiene oral e uso fio dental, profilaxia e aplicação tópica de flúor. Este procedimento deve lançado por sextante.

28,00

3.39 Remoção de dentes

inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias inclusas ou impactadas, independente da técnica utilizada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia .

72,00

3.40 Remoção de dentes

semi-inclusos / impactados

Exodontia de unidades dentárias parcialmente irrompidas na cavidade bucal, independente da técnica utilizada pelo profissional. Esse procedimento inclui retalho, osteotomia, odontosecção, remoção do tecido pericoronário, curetagem alveolar e alveoloplastia .

50,00

3.41 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

NA

3.42

Tracionamento cirúrgico com

finalidade ortodôntica

Esse procedimento é realizado com o objetivo de acessar e laçar a coroa do dente incluso com acessórios ortodônticos visando posterior tracionamento e posicionamento da unidade na arcada dentária.

NA

3.43 Tratamento de

abscesso periodontal agudo

Esse procedimento é realizado com o objetivo de promover o alívio da dor através do controle da infecção e drenagem do abscesso.

28,00

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416

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

3.44 Tratamento de

alveolite Procedimento realizado em casos de formação inadequada de coágulo no interior do alvéolo.

NA

3.45 Tratamento de pericoronarite

Esse procedimento realizado com o objetivo de tratar a fase aguda da infecção que se estabelece em região de capuz coronário.

NA

3.46 Ulectomia Consiste na remoção do capuz pericoronário do dente não totalmente erupcionado, facilitando sua erupção ou proporcionando melhor higiene local.

18,00

3.47 Ulotomia Consiste em facilitar a erupção ou proporcionar uma melhor higiene local em um dente não erupcionado por meio de uma incisão na gengiva do mesmo.

18,00

4. PRÓTESE

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.1

Conserto em prótese parcial removível (em

consultório e em laboratório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através do laboratório de prótese.

12,92

4.2

Conserto em prótese parcial

removível (exclusivamente em

consultório)

Ajuste na prótese parcial removível realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

27,80

4.3

Conserto em prótese total (em consultório e em

laboratório)

Ajuste na prótese total realizado tanto pelo cirurgião-dentista no consultório quanto através laboratório de prótese.

12,92

4.4

Conserto em prótese total

(exclusivamente em consultório)

Ajuste na prótese total realizado pelo cirurgião-dentista no consultório, sem que seja necessário envio para o laboratório de prótese.

27,80

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417

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.5 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

7,50

4.6

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

4.7 Coroa em Copping

de Zircônia Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

139,96

4.8 Coroa Provisória

Direta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

21,53

4.9 Coroa Provisória

Indireta Esse procedimento envolve as etapas de confecção em consultório, instalação e os ajustes necessários.

16,15

4.10 Coroa total em cerâmica pura

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

122,74

4.11

Coroa total in-ceran livre de metal (metalfree) -

Cerâmica

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

122,74

4.12 Coroa total metálica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

69,98

4.13 Coroa total metalo

cerâmica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

122,74

4.14 Coroa total metalo

cerâmica com ombro

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

122,74

4.15 Coroa Veneer

metalocerâmica Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

122,74

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418

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.16 Diagnóstico por

meio de enceramento

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de enceramento diagnóstico.

12,65

4.17

Diagnóstico por meio de

procedimentos laboratoriais

Procedimento realizado para a elaboração do planejamento da reabilitação oral através de montagem de articulador.

16,58

4.18 Faceta em

Cerâmica Pura Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

73,21

4.19 Faceta em Cerômero

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

73,21

4.20 Núcleo de

preenchimento

Esse procedimento envolve a etapa de confecção com material restaurador direto. Não será permitido o lançamento concomitante a restaurações diretas.

18,30

4.21 Núcleo estético Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

30,15

4.22 Núcleo metálico

bipartido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

30,15

4.23 Núcleo metálico

fundido Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação definitiva.

27,99

4.24

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção e instalação.

40,91

4.25

Prótese Fixa Adesiva em

Cerômero Livre de Metal (Metal Free) -

elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

151,70

4.26

Prótese Fixa Adesiva em

Metalocerâmica - elementos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

151,70

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419

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.27 Prótese parcial fixa em Metalocerâmica

- elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

122,74

4.28

Prótese Parcial fixa In Ceran livre de

metal (metal free) - Cerâmica - elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

122,74

4.29 Prótese Parcial Fixa Provisória (direta) -

elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

21,53

4.30 Prótese Parcial Fixa Provisória (indireta)

- elemento

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários. Deve ser lançado por elemento de composição da prótese.

16,15

4.31

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (01 conexão - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

4.32

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

4.33

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (01 conexão - Tripla

Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

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420

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.34

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (02 conexões - Dupla

Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

4.35

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (02 conexões - Tripla

Prensagem anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

4.36

Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi

precisão (02 conexões - Tripla

Prensagem anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

172,26

4.37

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Dupla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

139,96

4.38

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla prensagem

anterior e posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

139,96

4.39

Prótese parcial removível com

grampos bilateral (Tripla prensagem

anterior ou posterior)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

139,96

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421

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.40

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Dupla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

139,96

4.41

Prótese parcial removível com

grampos bilateral Caracterizada

(Tripla prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

139,96

4.42

Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou

sem grampos

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, instalação e os ajustes necessários.

54,63

4.43 Prótese total (Dupla

Prensagem) Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,63

4.44 Prótese total (Tripla

Prensagem) Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,63

4.45 Prótese total

Caracterizada (Dupla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,63

4.46 Prótese total

Caracterizada (Tripla Prensagem)

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese.

120,63

4.47 Prótese total

imediata

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, ajustes necessários à adaptação da prótese logo após a realização das exodontias.

54,63

4.48 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

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422

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.49

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

4.50 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical(exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

4.51 Radiografia

periapical (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

4.52 Recimentação de

trabalhos protéticos

Esse procedimento inclui a recimentação da peça protética e não pode ser lançado concomitante às etapas de confecção das protéses fixas.

12,00

4.53

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça no consultório, instalação e os ajustes necessários.

20,46

4.54

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)

Esse procedimento envolve reembasamento da peça em laboratório, instalação e os ajustes necessários.

16,15

4.55 Remoção de núcleo

intrarradicular

Procedimento de remoção de núcleo intrarradicular visando a realização de retratamento endodôntico e/ou reabilitação protética.

75,42

4.56 Remoção de

trabalho protético

Procedimento de remoção de próteses fixas, não provisórias, realizada mediante autorização do paciente. Envolve apenas a remoção da coroa protética.

20,60

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423

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

4.57 Restauração em cerâmica pura -

inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

80,73

4.58 Restauração em cerâmica pura -

onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

80,73

4.59 Restauração em cerômero - inlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

80,73

4.60 Restauração em cerômero - onlay

Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, confecção, cimentação e os ajustes necessários.

80,73

4.61 Restauração

metálica fundida Esse procedimento envolve as etapas de moldagem, fundição, cimentação e os ajustes necessários.

55,98

5. ORTODONTIA 55,98

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.1 Ajuste Oclusal Ajustes realizados em dentes, restaurações ou prótese com finalidade de harmonizar a oclusão.

25,20

5.2 Aparelho de

Klammt Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.3 Aparelho de

Thurow Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,68

5.4

Aparelho Extra-Bucal Cervical,

Oblíquo ou Combinado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

67,20

5.5 Aparelho Extra-

bucal com gancho J (J Hook)

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

38,10

5.6 Aparelho

ortodôntico fixo metálico

Refere-se à consulta para inserção de separadores (quando necessário),colagem de bráquetes e instalação de acessórios. Este procedimento deve ser registrado por arcada.

119,09

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424

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.7 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.8

Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.9 Aparelho SN 2 ou 3 Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

78,21

5.10

Aparelho SN 2 ou 3 associado a

equiplan, pelotas de Frankel ou salto

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.11 Aparelho SN 6,8 ou

11 Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.12 Arco com Esporão Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

70,80

5.13 Arco Lingual Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,68

5.14 Barra Transpalatina

Fixa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,68

5.15 Barra Transpalatina

Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,68

5.16 Bionator de Balters Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

48,08

5.17 Bite block com grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

56,18

5.18 Bite block sem grade lingual

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

56,18

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425

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.19 Botão de Nance Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

60,68

5.20 Conserto de

aparelho ortodôntico

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

30,34

5.21 Conserto de

aparelho ortopédico Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

30,34

5.22 Conserto do Arco

de Condução - dois lados

Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

30,34

5.23 Conserto do Arco

Vestibular Este procedimento inclui avaliação do dano, envio ao laboratório, instalação e ajustes necessários pelo profissional.

30,34

5.24 Consulta

Odontológica

Refere-se ao retorno do paciente, em tempo inferior a 6 meses, para o monitoramento da condição de saúde bucal e/ou tratamento instituído. Exemplo: acompanhamento de mancha branca, monitoramento de bolsa periodontal, acompanhamento de paciente após conclusão do procedimento endodôntico e outras condições não especificadas anteriormente mediante autorização prévia da gerência.

7,50

5.25

Consulta Odontológica de avaliação com o

especialista

Mediante o encaminhamento do clínico ou em casos de transferência de pacientes, o especialista consultado deverá emitir um parecer contendo suas impressões diagnósticas e traçar plano de tratamento referente à especialidade e que não esteja restrito à queixa principal do paciente.

11,50

5.26 Contenção Fixa -

1x1

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,88

5.27 Contenção Fixa -

3x3

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,88

5.28 Contenção Fixa -

arco contínuo

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório ou confecção pelo dentista, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,88

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426

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.29 Disjuntor Palatino -

Hass

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.30 Disjuntor Palatino -

Hyrax

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

79,19

5.31 Estudo do caso

Este procedimento inclui o preenchimento do prontuário ortodôntico mediante anamnese, análise clínica e avaliação de exames complementares. Nesta etapa o profissional deverá apresentar ao paciente as opções de tratamento. Após assinatura do termo de consentimento para a realização da opção selecionada, o plano de tratamento deverá ser traçado.

35,40

5.32 Fonoaudiologia -

Consulta Este procedimento consiste na realização da consulta com o Fonoaudiólogo.

22,50

5.33 Fonoaudiologia -

Terapia Este procedimento consiste na realização da terapia com o Fonoaudiólogo e deve ser lançado por sessão.

22,50

5.34 Grade Palatina Fixa Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

64,27

5.35 Grade Palatina

Removível

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

55,63

5.36 Herbst

Encapsulado

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

87,42

5.37 Instalação de Miniparafuso

Procedimento de instalação de miniparafuso em local definido pelo ortodontista. Caso o paciente não seja encaminhado com a radiografia, os códigos "Radiografia interproximal - bitewing" ou "Radiografia periapical" podem ser lançados. O valor do procedimento inclui a tomada radiográfica pós-cirúrgica e o monitoramento do paciente, caso o profissional julgue necessário. Este procedimento deve lançado por miniparafuso instalado.

27,31

5.38 Mantenedor de

espaço fixo

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

58,88

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427

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.39 Mantenedor de

Espaço Removível Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

45,17

5.40

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho fixo

Esse procedimento consiste na substituição de fios, elásticos, instalação e ativação de acessórios, bem como, recimentação de bandas. Este procedimento não pode ser lançado concomitante a "Aparelho ortodôntico fixo metálico". Nos casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortodônticas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

40,60

5.41

Manutenção de aparelho

ortodôntico - aparelho removível

Este procedimento consiste na realização de ajustes necessários e não pode ser lançado concomitante à consulta de instalação de aparelho removíveis.

30,34

5.42 Manutenção de

aparelho ortopédico

Este procedimento não pode ser lançado concomitante à consulta de instalação de aparelhos ortopédicos. Em casos de necessidade de substituição de peças previamente instaladas, o procedimento "Reposição de peças ortopédicas (perda ou quebra)" poderá ser lançado.

40,60

5.43 Máscara Facial - Delaire e Tração

Reversa

Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.44 Mentoneira Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

57,08

5.45 Modelador Elástico

de Bimler Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.46

Mola para tracionamento ou

correção da inclinação

Este procedimento inclui a utilização de mola para tracionamento ou correção da inclinação.

46,51

5.47 Pistas Diretas de

Planas - Superior e Inferior

Este procedimento inclui a confecção das pistas em resina composta nas faces oclusais e/ou incisais dos dentes no lado cruzado.

25,28

5.48 Pistas Indiretas de Planas Composta

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

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428

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.49 Pistas Indiretas de Planas Especiais

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

78,21

5.50 Pistas Indiretas de

Planas Simples

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

80,91

5.51 Placa com Batente

Anterior Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

56,18

5.52 Placa com Expansor

Este procedimento inclui inserção moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

46,07

5.53 Placa de Hawley Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

49,88

5.54 Placa Lábio-Ativa Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

69,00

5.55 Placa superior com

mola digital Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

46,07

5.56 Placa superior para tracionamento de

canino

Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

52,36

5.57 Quadrihélice Este procedimento inclui inserção de separadores, bandagem, moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

69,00

5.58 Radiografia

interproximal - bitewing

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

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429

Item Procedimento Descrição Valor (R$)

Sul

5.59

Radiografia interproximal -

bitewing (exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

5.60 Radiografia periapical

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser executada em qualquer etapa do tratamento. Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial contempla a realização de duas tomadas radiográficas. Caso seja necessário um maior número de tomadas radiográficas, tal procedimento poderá ser lançado em concomitância com Radiografia periapical (exame inicial) e Radiografia interproximal - bitewing (exame inicial).

5,00

5.61 Radiografia

periapical(exame inicial)

Técnica radiográfica intra-oral utilizada como método diagnóstico complementar que pode ser lançado em concomitância com "Consulta Odontológica Inicial". Ressalte-se que o valor referente ao exame clínico inicial cobrado ao paciente contempla a realização de duas tomadas radiográficas.

5,00

5.62 Regulador de

Função de Frankel Este procedimento inclui moldagem, envio ao laboratório, instalação e os ajustes necessários pelo profissional.

45,17

5.63 Remoção de Miniparafuso

Procedimento de remoção de miniparafuso instalado. Este procedimento deve lançado por miniparafuso removido.

15,17

5.64 Remoção do

Aparelho Ortodôntico

Este procedimento consiste na remoção de aparelho ortodôntico fixo (bráquetes e acessórios). A resina e ionômero utilizados na cimentação das peças devem ser removidos com brocas específicas. Esse procedimento deve ser lançado por arcada.

36,41

5.65 Reposição de

Peças Ortodônticas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado mediante reposição de peça ortodôntica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

15,30

5.66 Reposição de

Peças Ortopédicas (Perda ou Quebra)

Este procedimento deve ser lançado mediante reposição de peça ortopédica perdida ou danificada que dispense o envio ao laboratório.

15,17

5.67 Sistema Banda

elástico

Este procedimento consiste na instalação de visando a inserção dos elásticos intermaxilares para correção da má-oclusão.

44,71

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430

LABORATÓRIO DE PRÓTESE - CREDENCIADO EXTERNO

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

1. Prótese Fixa

1.1 Núcleo

1.1.1 Núcleo Metálico Fundido CuAl/NiCr 3 22,86

1.1.2 Núcleo Metálico Bipartido CuAl/NiCr 5 33,96

1.2 Restauração metálica fundida

1.2.1 Enceramento 5 55,52

1.2.2 Fundição Liga de Ag, Duracast ou NiCr (critério do

dentista) 3

1.3 Restauração em cerâmica pura - inlay Noritac ou Similar 8 156,75

1.4 Restauração em cerâmica pura - onlay Noritac ou Similar 8 156,75

1.5 Restauração em cerômero - inlay Solidex ou similar 5 100,58

1.6 Restauração em cerômero - onlay Solidex ou similar 5 100,58

1.7 Coroa total metalo cerâmica

1.7.1 Copping metálico Nicr 5 52,25

1.7.2 Aplicação da Cerâmica em copping

metálico Noritac ou Similar 5

76,00

1.8 Coroa total metalo cerâmica com ombro 152,00

1.8.1 Copping Nicr 5 52,25

1.8.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 99,75

1.9 Coroa Veneer metalo cerâmica

1.9.1 Copping metálico Nicr

6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/ 10(+

5 elementos)

50,77

1.9.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar

6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/ 10(+

5 elementos)

57,00

1.10 Coroa total em cerâmica pura Noritac ou Similar 6 172,90

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431

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

1.11 Coroa total in-ceran livre de metal

(metalfree) - Cerâmica

1.11.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 95,00

1.11.2 Aplicação de Cerâmica em copping

cerâmico Nicr/Noritac ou

Similar 5

95,00

1.12 Coroa em copping zirgônia

1.12.1 Copping Zircônia 8 114,00

1.12.2 Aplicação de Cerâmica em copping de

zirgônia 8

95,00

1.13 Prótese Fixa Adesiva em Cerômero

Livre de Metal (Metal Free) Solidex 5

172,90

1.14 Prótese Fixa Adesiva em Metalo

Cerâmica

1.14.1 Estrutura Metálica Nicr 5 96,90

1.14.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 76,00

1.15 Prótese parcial fixa em metalo

Cerâmica (elemento)

1.15.1 Copping metálico Nicr 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos)

52,25

1.15.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 6(até 3 elementos)/ 8(+3 elementos)/

10(+ 5 elementos)

76,00

1.16 Prótese parcial fixa in Ceran livre de

metal (metal free) Cerâmica (elemento)

1.16.1 Copping Cerâmico In-ceran 5 95,00

1.16.2 Aplicação da Cerâmica Noritac ou Similar 5 95,00

1.17 Faceta em Cerômero Solidex 5 95,36

1.18 Faceta em Cerâmica Pura Noritac ou Similar 5 152,18

2. Prótese parcial removível com

grampos bilateral

2.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 137,75

2.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00

2.3 Acrilização Flexicast ou Similar

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432

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

2.3.1 Simples Flexicast ou Similar 5 90,25

2.3.2 Caracterizada Flexicast ou Similar 6 109,25

3. Prótese parcial removível com

encaixes de precisão ou de semi precisão

3.1 Estrutura Metálica Flexicast ou Similar 8 137,75

3.2 Montagem Dentes Flexicast ou Similar 5 0,00

3.3 Acrilização Flexicast ou Similar 5 109,25

4. Prótese Total

4.1 Moldeira Individual 3 21,85

4.2 Base de Prova 3 0,00

4.3 Montagem Dentes 5 0,00

4.4 Acrilização

4.4.1 Palato Incolor 5 101,65

4.4.2 Caracterizada 8 130,15

5. Dentes

5,1 Tripla prensagem Trilux

36,10

6. Encaixes de precisão ou de semi

precisão

6.1 Attach Sr 3.0 com sedex 171,00

6.2 Attach Sr 3.5 com sedex 171,00

7. Outros Procedimentos

7.1 Coroa Provisória Indireta 5 29,39

7.2 Coroa total metálica 5 55,52

7.3 Prótese Parcial Fixa Provisória Indireta

(elemento) 5

29,39

7.4 Prótese parcial removível provisória em

acrílico com ou sem grampos 6

116,91

7.5 Prótese total imediata 6 116,91

7.6 Conserto em prótese parcial removível

(em consultório e em laboratório) 3

20,25

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433

Item Procedimentos Material Utilizado Prazo de

entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

7.7 Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)

3 20,25

7.8 Reembasamento de prótese total ou

parcial - mediato (em laboratório) 5

49,64

7.9 Reforço de Tela Prazo Pótese Total 19,59

7.10 Reforço Metálico Fundido para Prótese

Total Prazo Pótese Total

58,78

7.11 Contra Placa Prazo da PPR 17,63

7.12 Aplicação de Gengiva Artificial (Dentes

Anteriores) Cerâmica ou Cerômero Noritac/Solidex ou

Similar 3

31,35

7.13 Casquete 3 9,50

7.14 Diagnóstico por meio de enceramento 5 14,37

7.15 Fresagem 7 22,21

7.16 Órtese miorrelaxante (placa oclusal

estabilizadora) 5

57,48

7.17 Placa de Clareamento 2 24,70

LABORATÓRIO DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA - CREDENCIADO EXTERNO

Item Procedimentos Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

1 Aparelho de Klammt 3 96,84

2 Aparelho de Thurow 3 57,13

3 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 3 97,54

4 Aparelho SN 1,4,5,7 ou 9 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto

3 101,02

5 Aparelho SN 2 ou 3 3

86,17

6 Aparelho SN 2 ou 3 associado a equiplan, pelotas de Frankel ou salto

3 94,05

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434

Item Procedimentos Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

7 Aparelho SN 6,8 ou 11 3 101,02

8 Arco com Esporão 3

41,80

9 Arco Lingual 3 29,96

10 Barra Transpalatina Fixa 3

29,96

11 Bionator de Balters 3 61,31

12 Bite block com grade lingual 3

57,00

13 Bite block sem grade lingual 3 45,28

14 Botão de Nance 3

28,14

15 Conserto de aparelho Ortodôntico 3 23,75

16 Conserto de aparelho Ortopédico 3

28,50

17 Conserto do Arco de Condução - dois lados 3 17,48

18 Conserto do Arco Vestibular 3

9,31

19 Contenção Fixa - 1x1 3 5,57

20 Contenção Fixa - 3x3 3

14,63

21 Contenção Fixa - Arco contínuo 3 40,41

22 Disjuntor Palatino - Hass 3

58,52

23 Disjuntor Palatino - Hyrax 3 78,03

24 Grade Palatina Fixa 3

39,01

25 Grade Palatina Removível 3 34,14

26 Herbst Encapsulado 3

57,82

27 Mantenedor de espaço fixo 3 13,93

28 Mantenedor de Espaço Removível 3

41,10

29 Mentoneira 3 39,01

30 Modelador Elástico de Bimler 3

84,99

31 Pistas Indiretas de Planas Composta 3 99,62

32 Pistas Indiretas de Planas Especiais 3

64,09

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435

Item Procedimentos Prazo de entrega (dias)

Valor (R$)

Sul

33 Pistas Indiretas de Planas Simples 3 91,26

34 Placa com Expansor 3

40,40

35 Placa de Hawley 3 36,92

36 Placa com Batente Anterior 3

36,92

37 Placa superior com mola digital 3 34,83

38 Placa superior para tracionamento canino 3

36,92

39 Quadrihélice 3 39,71

40 Regulador de Função de Frankel

3

104,50

Nota 01.: Para atendimentos realizados em locais cujo deslocamento (ida e volta) supere 120 Km e seja realizado

através de veículos próprios pelos membros da Empresa Credenciada, o custo do deslocamento deverá ser ressarcido à razão de 8km x 1L, considerando o valor médio de mercado do combustível no período. A distância será calculada através do site: http://viajeaqui.abril.com.br/guia4rodas/ ou por outro site/forma definido pelos CONTRATANTES.

Ajuda de custo para viagens: quando aplicável, deverá seguir as definições/valores previstos nos Padrões do Sistema Fieb – Autorização de viagem, ou documento que o substitua.

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ANEXO XLV

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

Unidades de negócio do SESI

UNIDADE ENDEREÇO TELEFONE

Lucaia I Av. Juracy Magalhães Júnior, 1122, Parque Lucaia - Rio Vermelho, Salvador – Ba, CEP 41.940-060 71. 3205-1801

Feira de Santana Rua Gonçalo Alves Boaventura, s/n, Alto do Cruzeiro, Feira de Santana-BA, CEP 44.018-260

75. 3602-9759 / 75. 3602-9700

Norte Rodovia Juazeiro Sobradinho, Km 0, s/n - DISF Juazeiro – BA, CEP 48.908-000 74.2102-7103

Barreiras Av. Barão do Rio Branco, 31, Vila Rica Barreiras – BA, CEP 47.813-010

77 3611 8212

Sudoeste Rua Sete de Setembro, 176, Centro, Vitória da Conquista – BA, CEP 45.000-540

77.3422-2939

Sul Av. Ferroviária, 315 Iguape, Ilhéus-BA, CEP 45.658-340 73. 3639-9300

* Os serviços objeto do presente credenciamento serão prestados em Salvador e no interior do

Estado da Bahia, atendendo às demandas das Unidades do CONTRATANTE, acima referidas.

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ANEXO XLVI EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

(MODELO) Avaliação do Fornecedor FORNECEDOR:

BEM/SERVIÇO:

UNIDADE:

Gerente/técnico responsável:

(*) Avaliação: Atribuir uma nota de 0 a 10, considerando os seguintes conceitos

CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO* NA

Cumprimento dos prazos acordados

Preço praticado comparado aos concorrentes e/ou à qualidade do serviço prestado

Cumprimento das cláusulas contratuais e/ou especificações técnicas administrativas

Capacidade técnica demonstrada (apenas para serviço)

Proatividade e capacidade para solução de problemas

Uso de EPIs adequados ao risco exposto

Outros (especificar)

Pontos Obtidos

Resultado Final = Pontos Obtidos / Total de critérios avaliados Observação: Pontos Obtidos = Somatório das notas atribuídas a cada critério avaliado. NA - Não se aplica

Resultado Final

Aprovado Aprovado condicionalmente Reprovado

Observações/Comentários:

Gestor do Contrato _____/_____/_____

NOTA: As informações contidas nesta avaliação são de caráter interno para uso exclusivo do Sistema FIEB, sendo permitida sua divulgação externa apenas para o fornecedor.

Conceito Péssimo Ruim Regular Bom Excelente

Se nota estiver entre:

0 a 2,99 3 a 4,99 5 a 6,99 7 a 8,99 9 a 10

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ANEXO XLVII

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

DECLARAÇÃO DE INSS

DECLARAÇÃO

Salvador, ______ de _________________ de 2013

Declaro para os devidos fins que atuei como prestador de serviços no

___________________________________________________________________, concernente

(1)

à________________________________________________________, na condição do titular da

(2)

empresa ______________________________________________________________________

(3)

e atendido ao artigo 120, inciso III da Instrução Normativa RFB n.º 971 de 13.11.2009, que prevê a

dispensa da retenção quando a contratação envolver somente serviços profissionais relativos ao

exercício de profissão regulamentada por legislação federal, ou serviços de treinamento e ensino

definidos no inciso X do art. 118, desde que prestados pessoalmente pelos sócios, sem o concurso

de empregados ou outros contribuintes individuais.

Atenciosamente,

(4) NOME:

(5) CPF:

(6) RG:

(7) ASSINATURA

Legenda

(1) Empresa local da prestação de Serviços, (2) Atividade desenvolvida, (3) Nome da empresa prestadora

de serviços, (4) Nome do sócio prestador do serviço, (5) Número do CPF, (6) Número do registro geral e (7)

Assinatura do Sócio prestador do serviço.

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ANEXO XLVIII

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

TERMO DE CONFIDENCIALIDADE

O Serviço Social da Indústria, Departamento Regional da Bahia – SESI/DR/BA, visando a independência e

a objetividade na prestação de seus serviços e garantir que estes estejam livres de conflitos de interesses,

assegurando o sigilo das informações obtidas durante a sua execução, informa que fica vedado aos

Consultores e/ou prestadores de serviço, aceitar incentivos com a finalidade de ajudar, favorecer, retardar

ou atrapalhar as relações mantidas entre o SESI/DR/BA e seus clientes, terem qualquer conflito de

interesse ou interesse financeiro dentro da organização que está sendo atendida, ou ainda, ter sido ex-

funcionário da mesma.

É responsabilidade dos Consultores e/ou prestadores de serviço do SESI/DR/BA manter sigilo em relação a

toda e qualquer informação inerente aos produtos e serviços desenvolvidos e comercializados pelo

SESI/DR/BA, ficando vedada sua divulgação sem prévia autorização deste. O descumprimento das normas

constantes deste Termo ensejará a adoção de medidas judiciais visando a responsabilização do agente

infrator, tanto civil quanto penalmente.

Declaração:

Ciente dos termos constantes do presente instrumento, os aceito em sua totalidade,

comprometendo-me a tratar como estritamente confidencial toda e qualquer documentação e

informação fornecida pelo SESI/DR/BA ou por qualquer dos seus clientes, assegurando que não

copiarei nem divulgarei documento ou informação a terceiros sem previa e expressa autorização

por escrito do SESI/DR/BA ou de seu cliente.

Comprometo-me ainda a relatar à gerência do SESI/DR/BA, todas as situações que porventura

descumpram as normas estabelecidas neste instrumento.

Empresa:

CNPJ:

Nome:

Assinatura:

Data:

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ANEXO XLIX

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA USO DOS EQUIPAMENTOS

Informo que estou ciente da necessidade da utilização adequada dos equipamentos do SESI/DR/BA, dentro

e fora de suas instalações, assumindo inteira responsabilidade pelos danos, perda ou desaparecimento dos

mesmos, desde que estejam sob minha guarda. No caso de danos, responderei por aqueles que

caracterizem mau uso ou descuido do bem; nos casos em que haja necessidade de utilização de

equipamentos do SESI/DR/BA dentro das empresas clientes, declaro que imediatamente após a execução

dos serviços o mesmo será devolvido e estou ciente da necessidade de ressarcir a empresa pelo prejuízo

causado, em quaisquer dos casos, além de outras sanções previstas em contrato.

Empresa:

CNPJ:

Nome:

Assinatura:

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ANEXO L

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

CHECK LIST - VISITA DE INSPEÇÃO TÉCNICA OU AUDITORIA DE SEGUNDA PARTE

Empresa:

Representante:

Data:

Hora:

Responsáveis (empresa):

Visitador:

1. Itens a serem observados:

Facilidade de acesso e Localização;

Infra-estrutura (conforto das acomodações, condições de iluminação - Iluminância de interiores NBR 5413 e

NBR 5382 -, de ventilação, condições de higiene e biossegurança das instalações);

Equipamentos Eletromédicos (segundo a RDC 32, em que se obedecem à família de Normas NBR IEC) com

selo de certificação do INMETRO;

Qualidade do Atendimento das recepções e geral;

Qualidade do Atendimento técnico;

Alvará da Vigilância Sanitária (se for da área de saúde e/ou se houver máquinas que realizem exames

químicos ou laboratoriais);

Desejável, mas não obrigatório, Sistema de qualidade atuante.

2. Administrativo

2.1. Processo de entrega de exames coerente com o que o SESI trabalha em unidades próprias (prazo,

forma de envio, monitoramento de faltosos, vias de exame);

3. Observações gerais.

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ANEXO LI

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

DECLARAÇÃO DO PROFISSIONAL

.........................................., (nacionalidade), (estado civil), (profissão), portador(a) da Carteira de

identidade nº ....................e do CPF nº .......................... , vinculado à empresa

............................................, para fins de Credenciamento promovido pelo SESI/DR/BA,

DECLARA para os devidos fins que:

01 – Está ciente e aceita todos os termos do Edital de Credenciamento, acima referido, e que a

contratação dos serviços não gera qualquer tipo de vínculo empregatício com o SESI/DR/BA,

razão pela qual assume a responsabilidade do recolhimento de toda e qualquer despesa de

natureza fiscal e previdenciária junto à empresa jurídica a qual está legalmente vinculado;

02 – Está ciente de todas as obrigações e compromissos éticos e morais requeridos para a

execução dos serviços objeto de credenciamento, inclusive quanto à qualidade dos serviços

prestados; disponibilidade para atendimento às demandas; necessidade de manter sigilo sobre as

peculiaridades do SESI/DR/BA e dos clientes, bem como de informações e documentos que tiver

acesso em razão da execução dos serviços; zelar e preservar o nome e a imagem do

SESI/DR/BA; e demais condições estabelecidas no referido Edital;

03 – Está ciente, também, do impedimento em comercializar qualquer produto, divulgar ou

promover sua empresa ou serviços junto aos clientes atendidos durante os contados mantidos em

nome do SESI/DR/BA, bem como utilizar qualquer material desenvolvido pelo SESI/DR/BA, sem

prévia e expressa autorização, ou, ainda, cobrar qualquer honorário comercial dos clientes,

complementar ou não, relativos aos trabalhos executados quando a serviço do SESI/DR/BA;

04 – Declara, sob as penas da lei, que as informações constantes nos documentos por ele

apresentados são verídicas, estando à disposição para comprovação, sempre que solicitado.

Local, data

Assinatura e nome do profissional

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ANEXO LII

EDITAL DE CREDENCIAMENTO No 04/2015

ANÁLISE LABORATORIAL EM HIGIENE OCUPACIONAL

ÁREA: SEGURANÇA E HIGIENE – ANÁLISE AMBIENTAL

Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

1,6 Hexametileno 200,00

2,4 – Tolueno 200,00

2,4-TDI 200,00

2,6-TDI 200,00

2,6-Tolueno 200,00

2-Aminoetanol 180,00

2-Etóxi Etanol 80,00

2-Metóxi Etanol 80,00

4,4-Metilenodifenil 200,00

Acenafteno 80,00

Acenaftileno 80,00

Acetaldeído 180,00

Acetato de Etila 80,00

Acetato de Isobutila 80,00

Acetato de Isopentila 80,00

Acetato de Isopropila 80,00

Acetato de Metila 80,00

Acetato de n- Butila 80,00

Acetato de n-Propila 80,00

Acetato de Pentila 80,00

Acetato de sec-Butila 80,00

Acetato de terc-Butila 80,00

Acetato de Vinila 125,00

Acetofenona 80,00

Acetona 80,00

Acetonitrila 100,00

Ácido Acético 90,00

Ácido Acrílico 155,00

Ácido Bórico 90,00

Ácido Bromídrico 90,00

Ácido Cianídrico 125,00

Ácido Clorídrico 90,00

Ácido Crômico 90,00

Ácido Fluorídrico 90,00

Ácido Fórmico 155,00

Ácido Fosfórico 90,00

Ácido Inorgânico 60,00

Ácido Nítrico 90,00

Ácido Oxálico 210,00

Ácido Peracético 250,00

Ácido Perclórico 200,00

Ácido Propiônico 305,60

Ácido Sulfúrico 90,00

Ácido Sulfúrico Torácico 90,00

Acrilamida 155,00

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Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Acrilato de Etila 180,00

Acrilato de Metila 180,00

Acrilato de n-Butila 180,00

Acrilonitrila 180,00

Acroleína 210,00

Aerodispersóides 36,00

Aguarrás 80,00

Alcatrão de Hulha 155,00

Álcool Amílico (Álcool Isoamílico) 80,00

Álcool Benzílico 140,00

Álcool Etílico 80,00

Álcool Furfurílico 80,00

Álcool Isoamílico 80,00

Álcool Isobutílico 80,00

Álcool Isopropílico 80,00

Álcool Metílico 80,00

Álcool n-Butílico 80,00

Álcool n-Propílico 80,00

Álcool Propílico 80,00

Álcool sec-Butílico 80,00

Álcool terc-Butílico 80,00

Alumínio 53,48

Amianto 101,12

Amônia 80,00

Análise Qualitativa de Metais 122,24

Análise Qualitativa de Vapores Orgânicos 122,24

Anidrico Maleico 155,00

Anidrido Acético 155,00

Anidrido Ftálico 155,00

Anilina 100,00

Antimônio 40,00

Antraceno 80,00

Arsênio 40,00

Asbestos 693,00

Asfalto 155,00

Bactérias - quantitativo 36,52

Bactérias - quantitativo + qualitativo 91,84

Bário 53,48

Benzeno 80,00

Benzina 80,00

Benzo(a) Antraceno 80,00

Benzo(a) Pireno 129,87

Benzo(b) Fluoranteno 80,00

Benzo(g,h,i) Pirileno 80,00

Benzoato de Sódio 40,00

Berílio 53,48

BHT (Hidroxitolueno Butilado) 180,00

Bifenil 120,00

Bisfenol 120,00

Bismuto 40,00

Bissulfito de Sódio 40,00

Boro 40,00

Brometo de Metila 180,00

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Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Bromo 40,00

Bromofórmio 80,00

BTEX ( Benzeno, Tolueno, Etilbenzeno , Xileno) 144,00

BTX ( Benzeno, Tolueno e Xileno) 144,00

Butadieno 210,00

Butano 90,00

Butil Glicol 80,00

Butil Mercaptana 210,00

Cádmio 53,48

Cálcio 53,48

Caprolactama 210,00

Captan 180,00

Carbendazim 180,00

Carbofuran 180,00

Carbonato de Cálcio 40,00

Cellosolve 80,00

Chumbo 53,48

Cianeto de Cobre (C) 90,00

Cianeto de Potássio (C) 90,00

Cianeto de Sódio (C) 90,00

Cianetos 90,00

Cianoacrilato 180,00

Cianoacrilato de Etila 180,00

Cianoacrilato de Metila 180,00

Ciclohexano 80,00

Ciclohexanona 80,00

Ciclohexeno 80,00

Ciclohexilamina 210,00

Ciclopentano 80,00

Cimento Portland - particulável respirável 36,67

Cimento Portland (PR Com Sílica) 128,00

Cloreto de Amônio 80,00

Cloreto de Hidrogênio 90,00

Cloreto de Metileno 120,00

Cloreto de Vinila 120,00

Cloreto de Zinco 40,00

Cloro 105,00

Clorobenzeno 80,00

Clorodifinil 459,00

Clorodifluormetano 274,40

Clorofórmio 80,00

Cobalto 53,48

Cobre 53,48

Compostos Orgânicos Voláteis (VOC´s) 304,00

Contagem de Fibras 101,12

Contagem Total de Fungos 88,70

Cresol (o, m, p-cresol) 125,00

Criseno 80,00

Cromato de Cálcio 40,00

Cromato de Chumbo 40,00

Cromato de Estrôncio 40,00

Cromato de Zinco 40,00

Cromita 40,00

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Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Cromo 53,48

Cromo Hexavalente 80,00

Cumeno 80,00

Diacetona Álcool 80,00

Diazinon 180,00

Dibenzo(a,h) Antraceno 80,00

Dibutil Ftalato 120,00

Diclorobenzeno 80,00

Diclorodifluormetano 274,43

Diclorometano 68,75

Diclorvos (DDVP) 180,00

Diesel (Hidrocarbonetos de C10 a C28) 304,00

Dietanolamina 155,00

Dietileno Glicol 80,00

Dietileno Triamina 250,00

Diisobutil Cetona 80,00

Diisocianato de Isoforona 80,00

Dimetilacetamida 180,00

Dimetilamina 180,00

Dimetilformamida 100,00

Dioxano 80,00

Dióxido de Carbono 120,00

Dióxido de Cloro 105,00

Dióxido de Enxofre 125,00

Dióxido de Nitrogênio 100,00

Dióxido de Titânio 40,00

Dissulfeto de Carbono 120,00

Diuron 180,00

Endosulfan 180,00

Enflurano 180,00

Epicloridrina 80,00

Espiritos Minerais - C9 a C12 304,00

Estanho 53,48

Estearatos 36,00

Estireno 80,00

Estrôncio 40,00

Etano 90,00

Etanol 80,00

Etanolamina 155,00

Éter Butílico do Dietileno Glicol 80,00

Éter de Petróleo 80,00

Éter Dietílico 80,00

Éter Diisopropílico 80,00

Éter Etílico 80,00

Éter Fenílico do Monoetileno Glicol 80,00

Éter Isopropílico 80,00

Éter Metílico do Dipropileno Glicol 80,00

Etil Glicol 80,00

Etil Mercaptana 210,00

Etilbenzeno 80,00

Etileno Glicol 80,00

Etilenodiamina 155,00

Etóxietanol 120,00

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447

Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Fenantreno 80,00

Fenol 125,00

Fibra de Lã de Rocha 377,10

Fibra de Vidro 377,10

Fibras Totais 101,12

Fipronil 210,00

Fluoranteno 80,00

Fluoreno 120,00

Fluoretos 100,00

Formol (Formaldeído) 135,00

Fosfina 120,00

Fósforo 80,00

Ftalato de di(2-etilhexila) (DOP) 250,00

Fumos de Borracha 155,00

Furfural 100,00

Gás Carbônico 200,00

Gases de Queima - monoxido de carbono 120,00

Gases de Queima - somente CO 80,00

Glicerina (Névoas) 100,00

Glifosato 180,00

GLP (Gás Liquefeito de Petróleo) 90,00

Glutaraldeído 135,00

Grafite - fração respirável 36,00

Grafite e Sílica 128,00

Halotano 189,44

Heptano 80,00

Hexaclorobenzeno 120,00

Hexametileno Diisocianato (HDI) 200,00

Hexano - outros isômeros que não o n-Hexano 80,00

Hexileno Glicol 120,00

Hidrazina 100,00

Hidreto de Antimônio 70,00

Hidreto de Lítio 70,00

Hidrocarbonetos C1 - C4 (VOCs) 304,00

Hidroquinona 100,00

Hidróxido de Amônia 80,00

Hidróxido de Cálcio 155,00

Hidróxido de Potássio (C) 60,00

Hidróxido de Sódio 60,00

Indeno (1,2,3,c,d) Pireno 80,00

Iodeto 100,00

Iodo 155,00

Isobutanol (Álcool Isobutílico) 80,00

Isoflurano 189,44

Isoforona 100,00

Isoparafina - C8 a C14 304,00

Isopropanol (Álcool Isopropílico) 80,00

Limoneno 210,00

Lítio 70,00

Magnésio 40,00

Malathion 180,00

Manganês 40,00

Mercúrio 135,00

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448

Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Metabissulfito de Sódio 60,00

Metacrilato de Metila 210,00

Metal (1metal) 53,48

Metalworking Fluids (Óleo de Corte, Óleo Solúvel) 110,00

Metano 90,00

Metanol (TWA e STEL) 80,00

Metil Clorofórmio 80,00

Metil Estireno 80,00

Metil Etil Cetona 80,00

Metil Isobutil Carbinol 80,00

Metil Isobutil Cetona 80,00

Metil Mercaptana 210,00

Metil terc-Butil Éter (MTBE) 80,00

Metilciclohexano 80,00

Metileno 80,00

Metileno Difenil Isocianato (MDI) 200,00

Metóxietanol 80,00

Molibdênio 40,00

Monoetanolamina (MEA) 155,00

Monóxido de Carbono 120,00

Morfolina 100,00

N,N-Dimetilacetamida 210,00

Nafta de Alcatrão - C8 a C10 304,00

Nafta de Petróleo - C6 a C8 304,00

Nafta VM & P 304,00

Naftaleno 80,00

Naftas 100,00

Naftas Leves 304,00

Naftas pesadas 304,00

n-Butanol 80,00

n-Butil Mercaptanas 210,00

n-Decano 80,00

n-Dodecano 80,00

Negro de fumo 36,67

Névoa de óleo 110,00

Névoas alcalinas 60,00

n-Heptano 80,00

n-Hexano 80,00

Nicotina 84,04

Níquel 40,00

Nitrobenzeno 80,00

n-Nonano 80,00

n-Octano 80,00

Nonano 80,00

n-Pentano 80,00

n-Tridecano 80,00

n-Undecano 80,00

o-Cresol 125,00

Octano 80,00

o-Diclorobenzeno 80,00

Óleo Diesel (Hidrocarbonetos de C10 a C28) 304,00

Óleo Mineral 110,00

o-Toluidina 80,00

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449

Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Ouro 81,03

Óxido de Alumínio 40,00

Óxido de Boro 40,00

Óxido de Cálcio 40,00

Óxido de Difenila 180,00

Óxido de Estanho 40,00

Óxido de Eteno 250,00

Óxido de Etileno 250,00

Óxido de Ferro 53,48

Óxido de Magnésio 40,00

Óxido de Propileno 250,00

Óxido de Zinco 40,00

Óxido Nítrico 210,00

Óxido Nítrico e Dióxido de Nitrogênio 210,00

Óxido Nitroso 210,00

Óxidos de Nitrogênio 210,00

Oxigênio 120,45

Ozônio 128,00

Parafina 80,00

Parafina, Cera (Fumos) 80,00

Particulado respirável + Sílica 120,00

p-Cresol 125,00

p-Diclorobenzeno 80,00

Percloroetileno 80,00

Peróxido de Benzoíla 125,00

Peróxido de Hidrogênio 125,00

Peróxido de Metil Etil Cetona 125,00

Pireno 80,00

Piridina 120,00

Pirimifós Metílico 180,00

Poeira de Algodão 36,00

Poeira de Alumínio 40,00

Poeira de Ar Interior 36,00

Poeira de Farinha 36,00

Poeira de Madeira 36,00

Poeiras Incômodas Respiráveis 36,00

Poeiras Metálicas 40,00

Poeiras Respiráveis 36,00

Poeiras Totais 36,00

Potássio 53,48

Prata 40,00

Propano 90,00

Propanol 90,00

Propeno 120,45

Propileno Glicol 80,00

Proporxur 180,00

Querosene 100,00

Resorcinol 80,00

Sais de Cianetos 105,00

Selênio 70,00

Sílica livre cristalina + gravimetria de poeiras respiráveis 82,51

Silício 81,03

Soda cáustica 60,00

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450

Amostragens a serem Realizadas Valor unitário da análise (R$)

Sódio 60,00

Solvente de Borracha (C5 a C8) 304,00

Solvesso 150 80,00

Subsulfeto de Níquel 40,00

Sulfato de Bário 40,00

Sulfato de Cálcio 40,00

Sulfeto de Hidrogênio 100,00

Temperatura do Ar - AC 31,76

Terebentina 100,00

Tetrabromoetano 140,00

Tetracloreto de Carbono 80,00

Tetracloroetano 80,00

Tetracloroetileno 80,00

Tetrahidrofurano 100,00

Titânio 53,48

Tolueno 80,00

Tricloroetano 80,00

Tricloroetileno 80,00

Triclorometano (Clorofórmio) 80,00

Trietanolamina 155,00

Trietilamina 155,00

Trietileno Glicol 120,00

Trietilenotetramina 155,00

Trifluortricloroetano 68,75

Trimetil Benzeno (mistura de isômeros) 210,00

Tungstênio 40,00

Umidade Relativa do Ar - AC 31,76

Vanádio 70,00

Vapores Orgânicos - 2 elementos 120,00

Vapores Orgânicos - 3 elementos 160,00

Vapores Orgânicos - 4 elementos 200,00

Vapores Orgânicos - 5 elementos 240,00

Varredura de Metais 260,00

Varredura de Metais com Análise de Silício 320,00

Varredura de Naftas C5 à C40 304,00

Varredura de Poliaromáticos (PAH) 390,00

Varredura de Solventes 60,00

Varredura de Vapores Ácidos Inorgânicos 390,00

Velocidade do Ar - AC 31,76

Xileno 80,00

Zinco 40,00

Zircônio 70,00

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ANEXO LIII

EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 04/2015

DECLARAÇÕES

Empresa................................., inscrito no CNPJ nº ..........................por intermédio de seu representante

legal o(a) Sr(a)..................., portador(a) da Carteira de identidade nº ....................e do CPF nº

.......................... , DECLARA:

01 - sob as penas da Lei, inexistir, em relação à Empresa e a seus sócios ou diretores, qualquer fato

impeditivo de participação no referido CREDENCIAMENTO.

02 - que não emprega menor de dezoito anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e não

emprega menor de dezesseis anos.

Ressalva: emprega menor, a partir de quatorze anos, na condição de aprendiz.

(observação: em caso afirmativo, incluir a ressalva acima.)

03 – que tem disponibilidade para prestação dos serviços em todas as Unidades do CONTRATANTE, nos

municípios em que atua, e, esporadicamente, em outras regiões do território nacional.

Salvador,..........de.................................de 2015.

_______________________________

EMPRESA/CNPJ

(Assinatura do representante legal)

LOGOMARCA/TIMBRE

Telefone:

Fax:

E-mail: