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SISTEMA SISTEMA GASTRINTESTINAL GASTRINTESTINAL
INFERIORINFERIORFt. Ricardo Zacharias de SouzaFt. Ricardo Zacharias de Souza
Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013Faculdade Anhanguera de Limeira – 2013
Curso de Graduação em FisioterapiaCurso de Graduação em Fisioterapia
DisciplinaDisciplina: Imagenologia – : Imagenologia – 3ª / 4ª Séries3ª / 4ª Séries
PEA – Cronograma de AulasPEA – Cronograma de Aulas• Aula 11 – Tema:
– Sistema Gastrintestinal Inferior.
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de
Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
Cap. 15 – Sistema Gastrintestinal Inferior
Págs.: 487 a 492; 506, 515, 522 e 524.
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Anatomia Radiográfica
– Continuação do Sistema Digestório:
• 1. Intestino Delgado:
– Duodeno (QSD e QSE);– Jejuno (QSE e QIE);– Íleo (QID e QIE).
• 2. Intestino Grosso:
– Ceco;– Colo: Ascendente, Transverso, Descendente e Sigmoide;– Reto;– Canal Anal.
• 3. Ânus.
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Anatomia Radiográfica
Colo Ascendente
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo SigmoideCanal Anal
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Tomografia Computadorizada – Corte Axial (Nível da 2ª
porção do Duodeno)
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Enema Baritado do Intestino Grosso – Contraste Único
Flexura EsplênicaFlexura
Hepática
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Procedimentos Radiográficos Comuns
– Há 2 Procedimentos Radiográficos Comuns que envolvem o Sistema Gastrintestinal Inferior (GI) Ambos necessitam a administração de um meio de contraste.
• 1. Seriografia do Intestino Delgado (SID):
– É o exame radiográfico específico do Intestino Delgado.
• 2. Enema Baritado (EB; Seriografia GI Inferior, Colo, Clister Opaco):
– É o procedimento radiográfico destinado a estudar o Intestino Grosso.
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Seriografia do Intestino Delgado – PA
Estômago
Intestino Delgado
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Seriografia do Intestino Delgado – PA
Duodeno
Jejuno
QSD QSE
QID QIE
Íleo
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Enema Baritado – Duplo Contraste
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo Sigmoide
Colo Ascendente
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Enema Baritado – Duplo Contraste
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo Sigmoide
Colo Ascendente
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Enema Baritado – AP
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo Sigmoide
Ceco
Reto
Colo Ascendente
Flexura Hepática
Flexura Esplênica
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior
• Procedimentos Radiográficos Comuns
– 2. Enema Baritado (EB)
– 2.1. Enema Baritado com Contraste Único:
» Apenas um meio de contraste positivo é usado;
» Maioria dos casos: Sulfato de Bário (hidrossolúvel).
Bexiga
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior
• Procedimentos Radiográficos Comuns
– 2. Enema Baritado (EB)
– 2.2. Enema Baritado com Duplo Contraste:
» É mais efetivo na demonstração de divertículos no intestino grosso;
» Contrastes: Ar e Sulfato de Bário.
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Localizações Relativas de Ar e de Bário no Intestino Grosso
– Se o intestino grosso contivesse tanto Ar quanto Sulfato de Bário, o ar tenderia a subir e o bário a descer, em razão da gravidade.
– Pessoa em Decúbito Dorsal (Supino):
• Ar Sobe para preencher o colo transverso e as alças do colo sigmoide;
• Bário Desce para preencher principalmente os colos ascendente e descendente, e as partes do colo sigmoide.
– Pessoa em Decúbito Ventral (Prono):
• O Bário e o Ar invertem as posições.
Sistema Gastrintestinal InferiorSistema Gastrintestinal Inferior• Localizações Relativas de Ar e de Bário no Intestino Grosso
– O deslocamento e a localização final do Ar são mostrados em preto e os do Bário, em branco.
Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência em PA – EB com Contraste Único
*Obs.: Diverticulite no Colo Sigmoide
- É constituída por bolsas e pequenas saliências na parede interna do intestino grosso (Diverticulose) que ficam inflamadas ou infectadas.
- Estas saliências costumam ser encontradas no colo sigmoide.
Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência em PA – Enema Baritado Pós-evacuação
Flexura Esplênica
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo Sigmoide
Flexura Hepática
Colo Ascendente
Incidências RadiográficasIncidências Radiográficas• Incidência Axial em PA – EB com Duplo Contraste
Colo Ascendente
Colo Descendente
Reto