Topografia Corneal

Instrumentos Ópticos II

2007/2008

Sandra MB Franco (2005) Determinação Óptica da Estrutura Tridimensional da Córnea, Tese de

Doutoramento, Universidade do Minho.

Henson, D. B. (1983) Optometric Instrumentation.

J. B. Eskridge, J. F. Amos, and J. D. Bartlett (1991) Clinical Procedures in Optometry.

Topografia corneal

A topografia corneal diz respeito à

caracterização da forma da córnea

Aplicações da topografia corneal

• Diagnóstico e tratamento de patologias (e.g. queratocone)

• Rastreio de candidatos a cirurgia refractiva

• Caracterização antes e depois de cirurgia ocular

• Planeamento de cirurgia refractivas

• Adaptação de lentes de contacto

• …

Algumas técnicas para determinação da topografia corneal

• Queratometria (queratómetro)

• Videoqueratoscopia

• Técnicas de seccionamento óptico

Descrição da topografia da córnea:qualitativa

Central

3-4 mm

Paracentral

7-8 mm

Periférica (11 mm)

Limbal 12 mm

Características gerais

o Zona Central muito próximo de uma superficie

esférica

o Zona Paracentral progressivamente mais plana

o Zona Periférica, zona de maior aplanamento e mais

asférica

o Zona Limbal, ligação à esclera

Espessura da córnea

• Central: 0.52 mm

• Paracentral: 0.52 mm inferior; 0.57 mm

superior

• Periférica: 0.63 mm inferior; 0.67 mm

superior

Descrição da topografia da córneaExpressão analítica

2o

2 pxx2ry −=

Secção cónica

• p= 1, circle

• p= 0, parábola

• p< 0, hyperbola

• 0 < p < 1, ellipse

• p~ 0.6-0.8 (córnea

típica)

Descrição da topografia da córneaPonto-a-ponto

• Elevação corneal

• Raio de curvatura axial

• Raio de curvatura tangencial

• Potência axial

• Potência tangencial

Elevação corneal

Distância a uma superfície de referência (em

geral esférica)

esfera

córnea

Elevação menor que a esfera

Elevação maior que a esfera

Raio de curvatura axial

Queratocone (C axial)

Potência axial

Raio de curvatura tangencial

Queratocone (C tangencial)

Potência tangencial

Videoqueratoscopia

Anéis (discos) de Plácido (1880)

Introduzido por António Plácido (1880)

Exame

Resultados

Córnea normal Córnea com queratocone

Sistema de anéis de Plácido

Outros métodos

Seccionamento óptico

Orbscan® (Bausch and Lomb)

Pentacam® (Oculus Optical Instruments GmbH)

Orbscan®

� Orbscan® I

� Projecção de fenda de luz

� Orbscan® II

� Projecção de fenda de luz

� Sistema de anéis de Plácido

� Orbscan ® II z

� Orbscan II

� aberrómetro Shack-Hartmann

Orbscan®

� Varrimento de translação

� Tempo de aquisição: 1,5 s

Pentacam®

� Varrimento de rotação.

� Tempo de aquisição: 2 s.

� 50 imagens

� A técnica desenvolvida baseia-se na análise de imagens de secções ópticas da córnea.

� As secções ópticas são obtidas fazendo-se incidir na córnea uma “linha” de luz.

� De modo a obter informação de toda a córnea é necessário efectuar um varrimento:

Sistema desenvolvido pela Professora Sandra Franco

Superfície anterior Superfície posterior

Mapas de elevação

Superfície anterior Superfície posterior

Exemplos de resultados

Transplante (elevação)

Transplante (P axial)

Transplante (P tangencial)

Queratocone (P tangencial)

Queratocone (C axial)

Queratocone (C tangencial)

Queratocone (elevação)

altura

Queratocone (P axial)

Astigmatismo (C tangencial)

Normal (C tangencial)