SOBRE A AUTORA ______________________

Olá, sou Ana Angélica Rodrigues Abbas, tenho 26 anos e moro em Belo Horizonte/MG. Escolhi a enfermagem como ser o meu rumo profissional, com 4 anos e meio de estudos na área percebi que iria muito além de uma profissão. Se tornou uma lição para viver a vida.

Como se não me bastasse esses anos de estudos e presenciando variadas situações de extrema saúde ou pouca saúde, percebi que para as mulheres ainda tinha muito o

que ser feito.

Pensei profundamente em como é a capacidade de uma pessoa gerar outra, de expulsar de dentro de si um ser tão íntegro como quem está por fora. E como esse processo era feito? O que eu poderia fazer para contribuir? Como posso tentar oferecer segurança e conforto para esse momento tão único?

Foi onde eu me reencontrei, com mais 2 anos de extrema dedicação à Obstetrícia, aos partos humanos e respeitosos. Me doei de corpo e alma para as mulheres, de ouvido e coração para os acompanhantes e de muitos choros de emoção para os que estavam chegando!

Momentos únicos e inesquecíveis que fazem de mim ter mais forças para passar informações e encorajar as mulheres e familiares a passarem pela gestação, parto, pós parto de forma confiante, saudável e feliz!

Tentar fazer com que essa etapa cheia de novidades e obstáculos possa se tornar a etapa que faça valer a pena toda a vida!

Encontro poucas palavras para dizer coisas ao meu respeito, mas através das escritas podem me identificar com muito carinho, dedicação e amor ao trabalho.

Amo ser Enfermeira, amo ser Parteira.

Vamos juntas nessa etapa?

0 que veremos? ____________________

Descobrindo a gestação.................................6

Processo de gestar........................................13

Decisão do parto..........................................20

Pincelando o parto normal..........................26

Reais indicações para o parto cesárea.........................................................24

Considerações..............................................31

Descobrindo a gestação _____________________

Começando lá daquela fase em que o desejo por um filho se aflora, quando a menstruação atrasa e os sinais da gravidez começam a aparecer... Nossa, como é mágico tudo isso não é mesmo?

Pois bem... Vamos começar pelo exame de descoberta?

Nunca se sabe o tempo certo para a realização do exame de sangue e/ou de farmácia devido a diferença dos organismos das mulheres, além do tempo do ciclo menstrual. O que sabemos é que o ideal para realizar os exames deve ser após o atraso da menstruação, caso você não saiba dessa data ou se seu ciclo é irregular, faça uma estimativa para calcular essa possível atraso.

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Sabe por quê?

Dependendo da data de realização do exame ele pode vir negativo, sendo que na verdade você possa estar grávida de fato. Isso acontece devido ao tempo que leva para a concepção acontecer e o nível de bHCG elevar no organismo.

Quando a relação sexual desprotegida acontece no período fértil da mulher, as chances de engravidar são altas. Após essa relação pode demorar em torno de 24horas para a fecundação (formação do zigoto) e, posteriormente, 6 a 12 dias para a migração para a cavidade uterina e formação do trofoblasto, que se torna a placenta após a implantação na parede do útero. Após a formação da placenta que acontece o aumento dos níveis de bHCG.

Por isso, caso realize o teste de gravidez precocemente pode ocorrer de o teste ser negativo quando na realidade ele é positivo.

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O ideal é que, o teste de farmácia ou se

sangue, seja realizado após o atraso menstrual, quando se tem elevados níveis de bHCG no organismo e as chances de dar um falso negativo são mínimas.

Resultado POSITIVO! Uau! Felicidade que não cabe no peito, não é mesmo? E de tantas emoções que se passam pela cabeça e, até mesmo, várias mudanças que podem acontecer a partir dessa descoberta... Ahh, não há palavras que expliquem isso!

Mas, por fim... E agora Por onde começar

Após a descoberta da gestação logo deve-se agendar a primeira consulta de pré natal, seja ele realizado no posto de saúde ou particular,com Enfermeira Obstetra ou Médico.

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O importante é que procure ser acompanhada por um profissional que lhe respeite como mulher, gestante e esposa, que lhe passe as informações durante todo esse processo em cada consulta, que lhe informa sobre as possíveis mudanças e complicações assim como as vias de parto e que respeite a sua escolha, desde que lhe forneça informações. Alem disso, é importante ter o seguimento da rotina das consultas de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde e a avaliação dos exames rotineiros.

Qual a importância do pré natal?

O pré natal pode ser realizado pelo Médico ou pela Enfermagem Obstétrica, sendo que esse último profissional tem o limite quando se trata de gestações de alto risco. Ambos tem a capacidade de prestar integral assistência durante o processo de gestação de risco habitual, incluindo o parto normal.

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A Enfermagem Obstétrica se trata de profissionais Enfermeiros com graduação e que realizaram a especialização em Obstetrícia, popularmente chamados de “Parteiros”. Possuem a legislação para atendimento

preconizarem e proporcionarem assistência ao parto normal sem intervenções ou com o mínimo de intervenções, profissionais humanizados capacitados para oferecer à mulher e familiares toda a assistência baseada em boas práticas durante o processo de gestar e parir.

ao pré-natal de risco habitual e assistência ao parto normal sem distócias. Esses profissionais são melhores conhecidos por

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O Pré-Natal deve ser iniciado logo após a descoberta da gestação para que os exames sejam realizados, para detecção e tratamento precoce de alguma doença que possa interferir na gestação além de iniciar as orientações, informações necessárias e acompanhamento do desenvolvimento fetal e alterações maternas.

O objetivo principal do pré natal é o acompanhamento da gestação a nível materno e fetal, por isso a extrema importância do seguimento das consultas para que assim anormalidades possam ser detectadas mais rapidamente e que aconteça intervenções necessárias para correção.

As informações dadas durante o pré natal irá fazer total diferença para o desenvolvimento da gestação, incluindo o momento do parto e pós parto.

Mas, como assim?

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Uma pessoa informada, ciente das alterações do organismo, consciente do que esta por vir e do que possa acontecer, tem maior/melhor participação no processo e nas tomadas de decisões. Essa pessoa, possivelmente, sabe se cuidar melhor durante a gestação sabendo detectar as anormalidades podendo até mesmo alertar o profissional.

Além disso, o momento do trabalho de parto e parto fica mais suave quando se tem a participação ativa da mulher e do(a) acompanhante, o que contribui também para melhor desenvolvimento e uma boa experiência.

Quanto ao pós parto, existem inúmeras dificuldades em que as orientações e informações dadas durante o pré natal podem fazer com que essas dificuldades não sejam tão monstruosas e a mulher tenha auto confiança e controle da situação.

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Processo de gestar _______________________

De tantas coias que acabamos por pensar enquanto gestante, as novidades de cada consulta e dos exames do pré natal podem ser considerados uma contribuição para a ansiedade, não é verdade?

E como lidar com essa ansiedade, com essa vontade de logo ter o bebê no colo?

Antes de tudo devemos pensar que o corpo feminino está em constante alterações para a geração de um novo ser e isso demanda tempo!

Tempo esse que deve ser usado para usufruir do momento de gestar, aproveitar as modificações do organismo feminino que só o mesmo tem capacidade de passar para gerar uma nova vida.

Mas falando em modificações do organismo feminino, o que acontece de tão novo assim?

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Quando a mulher está gestante o corpo passa por transformações hormonais e esses hormônios agora liberados durante a gestação traz algumas alterações boas e ruins, dependendo do ponto de vista de cada mulher.

Aquela mancha na pele, aquele suor excessivo, as quedas de cabelo, o stress incontrolável, a fome, a falta de libido e até mesmo os choros sem causas... Para todos esses sintomas há uma única explicação: HORMÔNIOS. Quantos sintomas diferentes apareceram em você até hoje? A partir disso vem a questão, como lidar com essas modificações?

Devemos pensar que todas essas transformações são por causas nobres e ter essas modificações corporais como algo bom, é o que contribui para o sucesso da aceitação dessas modificações.

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As vezes nos achamos feias, sem graça, gordas, cheias de estrias e celulites, pensamos até que não iremos mais voltar a ser o que éramos antes. Certo? Mas não é bem assim... A auto estima da gestante é abalada com facilidade e a falta de entendimento de pessoas que estão próximas podem contribuir para essa dificuldade de passar por esse processo.

Mas o que temos a dizer é que você, SER MULHER, é a única pessoa que pode dar vida a um novo ser, que tem o dom de gerar uma nova vida, de transformar o corpo quantas vezes forem necessárias e retomar ao processo inicial assim que essa gestação se acabe

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Durante a gestação, além da importância do acompanhamento pré natal, sabendo de todas essas possíveis modificações, é interessante que a mulher não tenha vergonha e nem medo de viver o dia a dia.

Afinal, gravidez não é doença!

E então, que tal uma caminhada para exercitar o corpo e a mente? Por que não comer algo gostoso em um sábado em família? Por que não pegar o carro e ir para um lugar que respire fundo e tenha boas energias? Revitalizar!

E por que não fazer atividades físicas, respeitando os limites do seu corpo para esse momento? E digo mais, quem sabe um prazer de amor também possa auxiliar nessa auto estima e em mais e mais liberações de hormônios? Gestar é viver!

Mas como vou fazer para essa auto estima ficar realmente em alta durante a gestação?

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Durante todo o processo, cada dia aparece uma coisa diferente em nosso corpo. Quando pensamos que ficamos livre de uma mancha, aparece uma estria. A dica é sempre a mesma, SE AME! Essas modificações tem causas e não é para qualquer pessoa...

As estrias que aparecem também são de efeitos hormonais, e assim como inúmeras outras alterações fisiológicas da gestação, quando os hormônios retomarem aos níveis que eram antes da gestação, tudo poderá voltar como antes. Por isso, sem stress!

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Podemos aliviar essas modificações físicas com óleos, massagens corporais, hidratação continua através de cremes hidratantes e ingestão de líquidos, o corpo da gestante pede por isso. Como alívio das modificações emocionais nada melhor do que desapegar daquilo que não lhe faz bem e mudar de estilo de vida. Todo tempo é tempo, desde que respeitado os próprios limites. Desapegue mamãe, um novo ser está sendo gerado para mudar sua vida para melhor!

Mas como se não fosse o bastante todas essas transformações ainda tenho que me dar conta do parto, das coisas do bebê, da casa, da família.... Vou enlouquecer! Esse pensamento está em você?

Assim como o processo de gestar é algo fisiológico do corpo da mulher, o parto também é.

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Se um bebê está sendo formado, o corpo já entende que em algum momento esse bebê haverá de nascer e não se preocupe com isso, o se corpo está ciente que ele também irá ter que se transformar para o parto, fique atenta aos sinais que ele te da!

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Decisão do parto _______________________

Falando mais adiante, chegando no momento próximo ao parto...

Já chegando a DPP (Data Provável do Parto) e ainda não senti nada, nenhuma dorzinha. Sinal de que algo está errado? Não, não! De forma alguma!

Não há regra de que o bebê deve nascer até uma data estipulada, durante toda a gestação trabalhamos com probabilidades. E quando se trata de nascimento, pensamos em bebê nascendo de 37 a 41 semanas, alguns casos até 42 semanas.

Por isso é extremamente importante que tenha informação sobre o processo e principalmente saber reconhecer as vias de parto com suas reais indicações, até para saber quanto tempo pode esperar e os significados dos sinais que o corpo lhe apresenta.

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Como vou saber se terei parto normal ou parto cesárea?

A resposta para essa pergunta logo já encontra ao saber que você é mulher, e toda mulher tem a capacidade de passar por um processo de trabalho de parto e parto. No decorrer da gestação podem acontecer alterações e desviar um pouco o rumo do parto, sendo avaliada a via de parto em cada caso.

É importante que saiba que o corpo da mãe e do bebê sejam preparados para passarem pelo processo do trabalho de parto.

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Os sinais dos corpos são extremamente importantes para resultados favoráveis, imaginem um corpo ter que expulsar um bebê sem saber que isso irá acontecer?

Pontuamos o quanto de alterações hormonais acontecem durante a gestação, tudo para preparar e gestar uma nova vida.

O mesmo é feito quando esse bebê deve nascer, ambos os corpos devem entender que os seres irão se separar, que o corpo da mulher terá de retomar como era antes e que o bebê entenda que a partir daquele momento ele irá viver por si só.

Já imaginaram a bagunça que seria se nenhum dos corpos fossem avisados sobre essa separação?

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No entanto, no terceiro trimestre de gestação (mais especificamente por volta das 30 semanas) você pode começar a perceber que algumas coisas podem estar ficando diferentes. Umas dorzinhas, incômodos, secreções e emoções diferentes. É o seu corpo te avisando sobre a maturidade do feto e até mesmo do seu organismos preparando para o dia do parto.

A natureza é muito perfeita e fique tranquila, que você irá saber e entender tudo que irá lhe acontecer!

A partir de 37 semanas o bebê deixa de ser prematuro e pode nascer a qualquer momento, isso faz com que a ansiedade aumente cada vez mais, certo? Pois bem, não significa que ele deixa de ser prematuro com 37 semanas e ele deve nascer com 37 semanas e 1 dia. É interessante respeitar o momento do bebê para nascer, afinal de contas, dentro da barriga muita coisa você faz por ele. Do lado e fora, ele tem que aprender a viver sozinho e para isso, ele precisa entender que esse dia está chegando.

E ele sabe, pode acreditar!

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Quando o bebê atende a maturidade para o parto são liberados hormônios que vão de encontro aos da mãe dando início às fases indicativas que o parto está por perto ou até mesmo ao trabalho de parto. Esses sinais são perceptíveis pela mãe: aquele dia em que deseja ficar quietinha, em um canto, comendo algo gostoso, sem muita conversa e pensando em parto... É você se preparando e conectando com o bebê para o grande dia, que tal conversa com ele? Cantar uma canção e dizer que está tudo bem? Ele irá lhe entender.

Mas todo corpo dá esses sinais? E então... Uma notícia ruim! Por algum motivo o corpo pode falhar e esses

avisos e conecções não acontecerem. Mas algo está errado e preciso me desesperar?

Nada disso! Não sabemos ao certo porque essas liberações e conecções dos hormônios podem falhar, mas devem saber que ainda há estímulos a serem feitos para que tudo aconteça de forma natural. Desde ao descolamento de membranas, como a indução do parto! 24

A indução do parto acontece nesses casos em que o corpo não entra em trabalho de parto espontâneo, sozinho. Chegando a 41 semanas sem sinais, não significa que deverá ir para uma cirurgia, podem ser usados hormônios sintéticos como forma de “acordar” aqueles que estão adormecidos em você e no seu bebê.

Um processo duraduro e pode até ser mais dolorido do que o processo natural, pois são atividades que colocam o corpo para trabalhar em um momento que ele não estava esperando. Por isso, para o processo de indução do parto a mulher deve estar informada e preparada para isso, podendo fazer com quem o processo seja menos dolorido e mais suave.

Sendo assim, sendo parto espontâneo ou

induzido, vamos saber mais sobre o parto normal? 25

Pincelando o parto normal _______________________

A partir da 37 semanas o bebê deixa de ser prematuro,e então ele pode querer nascer a qualquer momento.

Comum de acontecer, durante o terceiro trimestre de gestação (começando a partir das 30semanas, em média), o endurecimento da região abdominal durante os dias e noites, chamadas contrações de Braxton-Hicks (contrações de treinamento) em que o corpo está se preparando para o parto e essas contrações são bem espaçadas entre uma e outra e duram menos que 50 segundo. Ainda não é hora de ir para o hospital, fique tranquila.

Nesse tempo, pode acontecer aviso de que pode estar havendo alterações no colo uterino por conta da perda do TAMPÃO MUCOSO, caracterizado por uma “gelatina” amarelada podendo ou não ter rajas de sangue.

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A perda do tampão mucoso significa que o útero está passando por mudanças, tipo afinando/ficando amolecido. Mas não se preocupe, ainda irá demorar um pouco para o nascimento. Procure relaxar, escutar música, tomar chuveirada, organizar as bolsas e aguardar o trabalho de parto ativo para ir ao hospital.

O tampão mucoso pode sair por alguns dias e o trabalho de parto é caracterizado, também, pelas contrações frequentes e duradouras. Se perceber que as contrações ficaram frequentes, intervalos de 3-4 minutos entre elas com duração em torno de 40 segundos, é hora de ir para o hospital. Além disso, caso aconteça a rotura de bolsa antes das contrações se tornarem frequentes, é indicado procurar o hospital para verificar a cor do liquido, bem estar do bebê e dar seguimento ao trabalho de parto,não necessário intervir ainda no processo!

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Durante a fase do trabalho de parto existem variados métodos não farmacológicos para alívio da dor, como a água morna (chuveiro, banheira de acordo com indicações, compressas…), técnicas de respiração, massagens, deambulação e exercícios que contribuem para o relaxamento muscular. Além desses, há o método farmacológico que é a analgesia/anestesia, esse método deve ser indicado e articulado entre paciente e profissional para discutirem riscos e benefícios.

A fase ativa do trabalho de parto é aquela que se inicia com 3-4 centímetros, juntamente com as contrações frequentes e fortes sendo 3 a 4 contrações doloridas a cada 10 minutos.

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O período expulsivo é o terceiro estágio do trabalho de parto, sendo esse caracterizado pela saída do bebê. Não se preocupe quanto a posição, pois a melhor posição é aquela em que esteja se sentindo mais confortável, certa vez o profissional que esteja lhe assistindo pode dar sugestões quanto as posições que podem favorecer no momento.

Importante ressaltar que a episiotomia, aquele “piquesinho” não é um procedimento de rotina, há indicações para o mesmo e devem ser avaliadas a cada caso. São indicadas em casos extremos!

O trabalho de parto é um processo demorado, principalmente para as mães de primeira viagem, por isso é de extrema importância que se alimente com alimentos leves, de rápida digestão e se sinta a vontade para hidratar durante todo o tempo: pão, torradas, gelatina, salada de fruta, sucos, cereais, água…

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Após o nascimento, deixe seu bebê em contato pele a pele com você para que ele possa ficar quente (você irá aquece-lo), ter controle da respiração extra-uterina e, acima de tudo, incentivar o aleitamento materno. Não é perfeita essa natureza?

Mas quanto aos casos que devem ser analisados e quem sabe indicado uma cirurgia?

A cesariana é uma cirurgia que deve ser indicada corretamente e com fundamento, pois podem acarretar riscos à mãe e para o bebê. Vamos saber melhor como são essas indicações?

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Reais indicações para o parto cesárea

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O parto cesárea é um procedimento cirúrgico, realizado por Médicos Obstetras. No século XX houve um avanço em relação ao parto cesárea, que era aplicado quando identificado risco materno e/ou para o feto. Juntamente com a evolução da anestesia que contribuía para que a mulher, submetida a esse tipo de cirurgia, não sentisse dor.

Porém, devido a esse tipo de parto ser considerado rápido e indolor no ato, muitas mulheres começaram a se submeter ao mesmo. Nos últimos 40 anos o parto cesárea ficou conhecido como o mais seguro e saudável, fazendo com que o mesmo se tornasse um procedimento comum e técnico..

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Sendo assim, houve uma significativa diminuição do parto normal, o qual reduz uma série de complicações e é favorável para os aspectos emocionais mãe e filho.

Ouvimos falar variadas indicações para um parto cesárea, sendo a mais famosa delas “não tive passagem” em que a mulher muitas vezes não entra em trabalho de parto ou até mesmo é convencida a agendar a cirurgia.

Existe o questionamento, ainda, sobre o alto

risco. Será que hipertensão, diabetes, hipotireoidismo ou outras doenças, são indicações para o parto cesárea? Não! Não são indicações diretas para a cirurgia, até porque a mãe deve estar em condições estáveis para essa cirurgia acontecer e não é favorável um parto cesárea com a pressão arterial descompensada, por exemplo.

Então, quais seriam as reais indicações para o

parto cesárea?

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O Bebê Transverso, sendo aquele bebe que está atravessado na barriga da mãe, estando na horizontal. Essa posição é contraindicada para um parto normal, pois não haverá sucesso para o nascimento saudável podendo haver primeiro a saída de outros membros que não seja a cabeça ou as nádegas.

O Prolapso de Cordão é um evento que se dá

quando o cordão umbilical chega ao canal vaginal primeiro do que a cabeça ou nádegas. Esse evento pode acontecer quando a bolsa rompe antes do trabalho de parto; durante o trabalho de parto, no momento que a bolsa rompe ou após a bolsa romper, mais comum em casos que se tem maior quantidade de líquido aminiótico na cavidade uterina. É um caso de extrema urgência e não é indicado que a mulher entre em trabalho de parto ou que aquele trabalho de parto continue.

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Placenta Prévia são casos em que a placenta está tampando o orifício do colo do útero. Dessa forma o trabalho de parto e parto normal não é indicado pois pode haver descolamento da placenta e saída da mesma antes do feto.

Descolamento de Placenta é um evento que

pode acontecer em qualquer época da gestação e deve ser avaliado caso a caso, em que dependendo da idade gestacional e da área descolada pode haver uma conduta conservadora. Em si tratando de bebês termos e descolamento e grande porcentagem da área da placenta, a cesárea é bem indicada pois a placenta que nutri e leva oxigênio para o bebê. Havendo áreas descoladas, na há transporte suficiente para o bebê.

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Fora essas indicações ABSOLUTAS, existem outras que são indicadas apenas quando a mulher está em trabalho de parto ativo. No caso de trabalho de parto ativo, contrações fortes e frequentes, dilatação completa, porém o bebê não desceu. Ou, por exemplo, em casos de contrações frequentes e fortes e não há mudanças no colo uterino. Mas para essas indicações, a mulher deve ter entrado em trabalho de parto e ter respeitado o tempo do corpo para alterações do colo.

Contudo, a pergunta ideal seria: “Vou precisar de uma cesariana?”.

Todo o processo de gestar e parir é muito mágico e único! Viva esse momento intensamente e se informe sobre as etapas, nunca sabemos o que irá acontecer depois!

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Considerações _______________________

Visto que todo esse mundo mágico de gestar e parir, com todas as vertentes positivas e negativas, nunca é hora de ficar desmotivada!

Sempre que comece a pensar que não irá conseguir ou que ficara difícil, tenha consigo mesmo que já é uma vitoriosa por estar gestando e dando vida a um novo ser.

Tudo isso irá passar e essas mudanças novamente irão retomar o que já era antes, mas não se esqueça que sua vida jamais será a mesma e sim melhor.

Além disso, quem disse que seria fácil passar por essa fase?

Há muito o que descobrir e o que dizer sobre isso!

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Nós, da Maternidade Segura, queremos você sempre por perto e mantê-la sempre informada e consciente de tudo o que possa acontecer!

Sinta-se a vontade para nos contactar através do contato@anaabbas.com.br, que teremos prazer em responder!

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