2

SUMÁRIO

Introdução ....................................................................................................................... 03

1.0 Conceito/Importância ................................................................................................ 04

2.0 Legislação ................................................................................................................. 05

3.0 Normas e medidas de biossegurança nas atividades de rotina desenvolvidas pelos

profissionais de saúde ..................................................................................................... 09

4.0 Conceito de Risco ..................................................................................................... 12

5.0 Riscos Químicos ...................................................................................................... 13

6.0 Riscos Físicos .......................................................................................................... 15

7.0 Riscos Biológicos ..................................................................................................... 18

8.0 Gerenciamento dos Resíduos de Saúde ...................................................................... 19

9.0 Conduta e normas de biossegurança em situações de riscos e emergências ................ 20

Exercícios ....................................................................................................................... 21

Bibliografia ..................................................................................................................... 31

3

INTRODUÇÃO

A Biossegurança é um tema novo, que vem se difundindo cada vez mais nos serviços de

saúde. O objetivo da biossegurança é de prevenir, controlar e eliminar os riscos que venham a

prejudicar a vida dos trabalhadores e da comunidade em geral. Por essas razões o tema se

tornou de grande importância para estudo.

Este material servirá de apoio para facilitar a compreensão e fixação dos conteúdos

abordados na disciplina de Educação e Biossegurança para á Saúde.

Biossegurança é Saúde.

Amor ao trabalho seguro é a essência da Biossegurança.

Hirata

4

1.0 Conceito/Importância

Há muitos anos atrás, estudiosos já se preocupavam com as atividades biológicas que

geravam riscos a saúde. Desde então começaram a observar as menores unidades vivas,

através do microscópio, levando há um avanço significativo na identificação de geração e

transmissão de várias doenças.

A difusão e a valorização da biossegurança acontecem na medida em que o profissional

compreende a responsabilidade das atividades que manipulam com agentes biológicos,

microbiológicos, químicosentre outros , ele não pratica ações de prevenção de riscos apenas

na sua atividade específica , mas também de todas as pessoas que participam direta ou

indiretamente desta atividade considerando ameaças de risco tambémo meio ambiente que o

circunda e a comunidade onde está localizada ainstituição.

É importante abordaros temas de Educação e Biossegurança juntos, por vivenciamos nas

unidades de saúde muitos riscos sofridos pelos trabalhadores, que na maioria das vezes são

admitidos sem treinamento e passam a exercer funções sem estarem treinados,contribuindo

para os riscos das atividades. Principalmente naárea da saúde os trabalhadores devem ter as

noções, hábitos e cuidados necessários para não contraírem enfermidades ocupacionais ,

sofrerem algum acidente ou contaminarem os pacientes ou os próprios colegas de trabalho.

Por issoa educação em biossegurança nas escolas deve ter início nos primeiros anos da

educação básica preparando os alunos para a vida profissional.

Biossegurança ou segurança biológica refere-se a aplicação de conhecimento, técnicas e

equipamentos com a finalidade de prevenir a exposição do trabalhador , laboratório e

ambiente a agentes potencialmente infecciosos ou bio-riscos.

Biossegurança define as condições sobre as quais os agentes infecciosos podem ser

seguramente manipulados e contidos de forma segura através de três mecanismos:

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Técnicas e práticas de laboratório:

Os laboratórios devem elaborar o seu manual de biossegurança, identificando os riscos

garantindo a segurança de todos. Os trabalhadores devem receber treinamento atualizações

constantes em relação as técnicas de biossegurança.

Equipamentos de segurança

São considerados barreiras primáriasde contenção de riscos, protegendo o trabalhador, o

ambiente eo paciente. São classificados como equipamentos de proteção individual (EPI),

óculos, luvas, calçados, jaleco, etc., e equipamentos de proteção coletiva(EPC) que são as

cabines de segurança biológica, chuveiros de descontaminação, extintores, etc.

Os trabalhadores devem receber as informações e treinamentos necessários em relação ao uso

e manuseio adequado desses equipamentos dentro de um determinado prazo até que se

adaptema nova rotina.

2.0 Legislação

No Brasil, a primeira legislação que poderia ser classificada como de biossegurança foi a

resolução nº1 do Conselho Nacional de Saúde, de 13 de junho de 1988, a qual aprovou as

normas de pesquisa e saúde. Mas, a biossegurança surgiu com muita força somente em 1995

com a criação da Comissão Técnica Nacional da Biossegurança (CTNBio) que é responsável

pela política nacional de biossegurança.

Na abordagem do tema de legislação, faz se necessário o estudo das Normas

Regulamentadorasque são dispositivos legais elaborados pelo Ministério do Trabalho e

Emprego que determinam as condições adequadas de segurança e saúde ocupacional no

Brasil, e o estudo da Portarianº 2.616, de 12 de maio de 1998 que fala sobre o Programa de

Controle de Infecção Hospitalar (PCIH),um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e

sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das

infecções hospitalares.

Destacamos duas Normas RegulamentadorasNR5 e a NR6

NR 5 – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (104.000-6)

6

Dispõe sobre a obrigatoriedade quanto à instalação da Comissão Interna de Prevenção de

Acidentes (CIPA), e sua manutenção em regular o funcionamento nas empresas privadas,

públicas, sociedades de economia mista, órgãos de administração direta e indireta, instituições

beneficentes, associações recreativas, cooperativas, bem como outras instituições que

admitam trabalhadores como empregados, com o objetivo de prevenção de acidentes e

doenças decorrentes do trabalho.

NR 6 – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) (1006.000-7)

Estabelece obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção de uso individual, de

fabricação nacional ou estrangeira, destinado a proteger a saúde e a integridade física do

trabalhador.

Destacamos aqui alguns itens de maior relevância para o nosso conhecimento sobre a

Portarianº 2.616, de 12 de maio de 1998

Organização

2. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir Comissão de Controle

de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de

execução das ações de controle de infecção hospitalar.

2.1 A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior,

formalmente designados.

2.2 Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

2.2.1 O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um dos membros da mesma,

indicado pela direção do hospital.

2.2.3 Os membros consultores serão representantes, dos seguintes serviços:

2.3.1 serviço médico;

2.3.2 serviço de enfermagem;

2.3.3 serviço de farmácia;

2.3.4 laboratório de microbiologia;

2.3.5 administração

7

Competências

3. A CCIH do hospital deverá:

3.1 elaborar, implementar, manter e avaliar programa de controle de infecção hospitalar,

adequado às características e necessidades da instituição, contemplando no mínimo, ações

relativas a:

3.1.1 implantação de um Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hos-pitalares,

de acordo com o Anexo III;

3.1.2 adequação, implementação e supervisão das normas e rotinas técnico-operacionais,

visando a prevenção e controle das infecções hospitalares;

3.1.3 capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito

à prevenção e controle das infecções hospitalares;

3.1.4 uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares;

3.2 avaliar, periódica e sistematicamente, as informações providas pelo Sistema de Vigilância

Epidemiológica das infecções hospitalares e aprovar as medidas de controle propostas pelos

membros executores de CCIH;

Conceitos Básicos

Infecção comunitária (IC):é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do

paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.

Infecção hospitalar (IH): é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste

durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou

procedimentos hospitalares.

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Controle da lavagem das mãos

Lavagem das mãos é a fricção manual vigorosa de toda a superfície das mãos e punhos,

utilizando-se sabão/detergente, seguida de enxágüe abundante em água corrente.

2. A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle

das infecções hospitalares.

3. O uso de luvas não dispensa a lavagem das mãos antes e após contatos que envolvam

mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.

4. A lavagem das mãos deve ser realizada tantas vezes quanto necessária, durante a

assistência a um único paciente, sempre que envolver contato com diversos sítios corporais,

entre cada uma das atividades.

4.1 A lavagem e anti-sepsia cirúrgica das mãos é realizada sempre antes dos procedimentos

cirúrgicos.

5. A decisão para a lavagem das mãos com uso de anti-séptico deve considerar o tipo de

contato, o grau de contaminação, as condições do paciente e o procedimento a ser realizado.

5.1 A lavagem das mãos com anti-séptico é recomendada em;

realização de procedimentos invasivos;

prestação de cuidados a pacientes críticos;

contato direto com feridas e/ou dispositivos, tais como cateteres e drenos.

6. Devem ser empregadas medidas e recursos com o objetivo de incorporar a prática da

lavagem das mãos em todos os níveis de assistência hospitalar.

6.1 A distribuição e a localização de unidades ou pias para lavagem das mãos, de forma a

atender à necessidade nas diversas áreas hospitalares, além da presença dos produtos, é

fundamental para a obrigatoriedade da prática.

Prefira sempre as torneiras que são acionadas com o pé ou outro tipo de acionamento

automático, na inexistência procure fechar a torneira sempre com um papel toalha para evitar

contaminação.

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Palma Dorso das mãos

Espaços Interdigitais

PolegarArticulação dos dedosUnhas e extremidadesPunhos

3.0 Normas e medidas de biossegurança nas atividades de rotina desenvolvidas pelos

profissionais de saúde

Desenvolver e aplicar boas práticas, dizem respeito a técnicas, normas e procedimentos de

trabalho que visam a minimizar e controlar a exposição dos trabalhadores aos riscos inerentes

as suas atividades.

O uso das boas práticas deve ser de caráter coletivo e não somente individual. Todos os

trabalhadores precisam ser constantemente atualizados quanto às técnicas seguras de trabalho,

caso contrário trará risco para todos que atuam naquele ambiente. A desatenção e,

provavelmentea falta de treinamento de um indivíduo podem colocar em risco a vida de

outros membros da equipe . Estudos revelam que amaior frequência de acidentes acontece

com maior frequência em trabalhadores que apresentam falta de experiência ou trabalhadores

que apresentam excesso de confiança, e menor frequência de casos em trabalhadores que

apresentam equilíbrio profissional. Isso mostra a importância de um treinamento. Quando

estamos realizando o controle e contenção de infecção principalmente no âmbito hospitalar, o

aspecto mais importante esta relacionado com a aderência por parte dos trabalhadores das

10

praticas e técnicas padrões em microbiologia. As influências mais aceitas pelos enfermeiros

assistenciais para promover a aderência de prevenção de infecção hospitalar, foram:

Informar ser em benéfico do paciente;

Ressaltar a necessidade de aderência;

Reunir funcionários eexplicar as medidas;

Descentralizar os procedimentos;

Buscar a colaboração dos enfermeiros.

As pessoas que trabalham com agentes infecciosos ou com materiais potencialmente

contaminados devem-se conscientizar sobre os riscos devendo ser treinadas e estarem aptas a

exercer as técnicas e práticas necessárias no manuseio seguro destes materiais. Por incrível

que possa parecer, muitos trabalhadores deixam de usar EPI por considerá-lo esteticamente

desagradável.

A função fundamental do EPI é fornecer proteção individual ao trabalhador.De nada adianta

um EPI apresentar total segurança, se o trabalhador não consegue utiliza-lo por mais que

alguns minutos, épreciso proporcionar conforto aliado a proteção ao trabalhador.

Associado ao uso dos EPIs esta a questão da qualidade dos mesmos. É fundamental que os

EPIs tenham boa qualidade, característica que deve ser exigida pelo comprador da instituição

e não somente baixo custo.

Acidentes nos serviços de saúde podem ser definidocomo um acontecimento infeliz, casual ou

não, de que resultam dano, ferimento, estrago, prejuízo . São vários os fatores quedeterminam

os acidentes, como, instrução inadequada, manutenção incorreta, mau uso dos equipamentos

de proteção, dentre outros.

Assim como os acidentes as doenças profissionais constituem um importante problema de

saúde pública. Entre os acidentes mais comuns sofridos pelos profissionais de saúde, estão as

lesões lombares, as quais podem ser evitadas com a utilização de técnicas corporais

adequadas. Os acidentes devem ser notificados, pois eles são de grande relevânciapara a

instituição e dos funcionários, porque ,é a partir desses dados que novas medidas de proteção

serão tomadas, afim de amenizar os acidentes. Vários são os acidentes possíveis de ocorrer,

caso a situação de riscos nãos seja rapidamente controlada, em algumas situações medidas

11

simples e sem custospodem ser utilizadas, como por exemplo, sinalização e mudança de

localização dos objetos.

Abaixo estão algumas boas práticas e medidas de biossegurança que podem ser utilizadaspor

todos nos serviços de saúde.

Procure organizar um protocolo das atividades que ira realizar no dia.

Quando trabalhar com sangue e demais fluidos corpóreos, imagine que o material esta

contaminado e utilize os EPIs necessário a segurança

Procure se atualizar quanto as normas e práticas de biossegurança

Lave as mãos antes e após cada atividade

É imprescindível manter as unhas sempre curtas.

Se você possui cabelos longos, mantenha-os presos no ambiente de trabalho, e quando

necessário faça uso de um gorro protetor.

Não manuseie maçanetas, telefones, puxadores de armáriosusando luvas durante a

execução de suas atividades

Sempre façauso de jaleco

Faça uso de óculos de proteção

Mantenha o uso de luvas descartáveis como um hábito em seu ambiente de trabalho

Os EPIs devem ser utilizados somente dentro do ambiente de trabalho

Evite calçar calçados abertos e desconfortáveis. Dê preferência a calçados fechados.

Reencapar agulhas é proibido. Agulhas não devem serentortadas , removidas ou

quebradas.

Ao derramar qualquer substância providencie a limpeza imediatamente

Jamais corra no ambiente de trabalho

Concentre-se em seu trabalho. Evite conversas enquanto realiza alguma tarefa

querequer atenção

Nunca sobrecarregue o seu limite de trabalho

Ao abrir ampolas, protejasuas mãos com algodão ou pano, para não se cortar

Cuidado ao introduzir objetos perfuro cortante no recipiente específico. Observe se

ainda existe capacidade.

Evite o uso de adornos

Para transportarmatérias pesados solicite a ajuda de um colega

Mantenha uma boa postura

Realize alongamentos durante o dia

Apague as luzes sempre que a sala não for mais utilizada

12

Não trabalhe sob condições de iluminação impropria

Não utilize equipamentos com fios desencapados

Mantenha o calendáriovacinal atualizado

Se estiver passando mal, procure imediatamente orientação médica.

Evite trabalhar sozinho

Obedeça a sinalização de segurança

4.0 Conceito de Risco

Risco pode ser definido como uma condição biológica, química ou física que apresenta

potencial para causar dano ao trabalhador, produto ou ambiente. O potencial de gerar riscos

também se modifica de acordo com o tipo de trabalho desenvolvido.

A exposição aos agentes biológicos é o risco ocupacional mais comum aque o profissional da

área da saúde esta sujeito. Com o surgimento da AIDS o crescimento do número de

indivíduos infectados pelo HIV e pelo o vírus das hepatites B e C na população geral, tem

aumentado o risco para o profissional de saúdeque trabalha e lida comprocedimentos em

contato direto com sangue e fluidos. Por essas razões vários estudos estão sendo realizados

para comprovarem que os trabalhadores podemtransmitir ou adquirir doenças em razão do

trabalho. Mas ainda deparamos com profissionais que não valorizam as medidas de proteção.

Os meios de transmissão são diversos através dos agentes biológicos, por contato direto ou

indireto, por vetor biológico ou mecânico e pelo ar sendo as rotas de entrada por inalação,

ingestão, penetração através da pele e mucosas.

Nossa atitude se concentra, portanto, no principio básico da biossegurança: a Prevenção.

Quando possuímos o conhecimento do perigo, ao desenvolvermos determinada atividade

certamente precisamos fazer uso dos equipamentos de proteção individual(EPI) os quais são

desenvolvidos para proporcionar segurança ao trabalhador. É fácil identificarmos esta

situação quando, por exemplo, trabalhamos sob tensão e ansiedade, ou quando o pensamento

não esta concentrado na atividade que se esta desenvolvendo. Quando este tipo de situação

estiver presente, devemos ter o profissionalismo de interrompermos a atividade que estamos

desenvolvendo ate que sejamos capazes de restabelecer a indispensável atenção. A avaliação

dos riscos deve ser realizada com competência profissional, e deve ser realizada por

indivíduos treinados, utilizandoequipamentos especializados. A avaliação devera ser refeita

periodicamente e revisada quando necessário, levando em consideração a aquisição de novos

equipamentos e matérias que eventualmente alteram o grau de riscos.

13

5.0Riscos Químicos

Refere-se aorisco que o trabalhador expõe ao manipular agentes ou substâncias químicas na

forma líquida, gasosa ou como partículas e poeiras minerais e vegetais, presentes nos

ambientes ou processos de trabalho. As fontes causadoras podempenetrar no organismo pela

via respiratória, por contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão,

como solventes, medicamentos, produtos químicos utilizados para limpeza e desinfecção,

corantes, entre outros. Diversos produtos químicos, quando em contato com o homem, podem

apresentar uma ação lesão física que vai desdea irritação da pele e olhos, queimaduras leves

ou sistêmica comodoenças respiratórias crônicas, doenças do sistema nervoso, doenças nos

rins e fígado, e até mesmo alguns tipos de câncer.

A classificação das substâncias químicas, gases, líquidos ou sólidos, também devem ser

conhecidas pelos seus manipuladores. Essa classificação pode serfeita e identificada com

rotulação feita nas embalagens dos produtos. O cuidado na manipulação e descarte devem ser

realizados com cuidado e de forma adequadaque permitam o operador a segurança pessoal e

do meio ambiente. Os acidentes com substâncias químicas são os mais comuns e bastante

perigosos. A obediência ás normas de segurança é fundamental para evitar acidentes de

trabalho.

A rotulagem dos produtos com os símbolos e textos de avisos são precauções essenciais de

segurança.

01-Comburente02-Inflamável 03-Explosivo 04-Corrosivo 05-Tóxico

06- Nocivo/Irritante

.

14

01- Facilmente Inflamável

Evitar contato com o ar, a formação de misturas inflamáveis gás-ar e manter afastadas de

fontes de ignição.

02-Extremamente Inflamável

Manter longe de chamas abertas e fontes de ignição.

03- Explosivo

Evitar atrito, choque, fricção, formação de faísca e ação do calor.

04- Corrosivo

Não inalar os vapores e evitar o contato com a pele, os olhos e vestuário

05-Tóxicos

Evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados especiais com produtos

cancerígenos, teratogênicos ou mutagênicos.

06- Nocivo/Irritante

Não inalar os vapores e evitar o contato com a pele e os olhos.

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6.0 Riscos Físicos

Riscos físicos refere-se a riscos provocados por algum tipo de energia com o ambiente em

quantidade superioraela que o organismo é capaz de suportar levando a uma doença profissional. Os

riscos físicos podem ser enumerados dependendo dos equipamentos de manuseio do operador ou

do ambiente. São elas:

Temperaturas extremas: Calor e frio intensos;

Radiações: Ionizantes e não ionizantes;

Vibrações: localizadas/ corpo inteiro;

Pressões anormais, iluminação, umidade, ruídos.

Aanálise dos riscos é feita considerando duas ações principais: investigação e analise ambiental

fundamentada em três conceitos básicos:

Identificar oureconhecer,

Avaliar e controlar os riscos,

Eliminação ou redução.

Temperaturas extremas- Calor

São temperaturas sob quaiso individuo não se sente bem. Existem, ainda, fatores e condições que

podem influenciar a intensidade e rigor, quando da exposição de tal risco, tais como clima, tipo de

trabalho, parâmetros ambientais e características específicas de ambiente de trabalho.

O calor é uma fonte de energia que pode ser transmitida corpo a corpo através de mecanismos de

trocas térmicas do organismo com o ambiente que são.

A transmissão de calor por condução ocorre por contato diretoentre dois corpos em temperaturas

diferentes indo o fluxo de calor daquele de maior temperatura para o de menor temperatura.

Na convecção a transmissão de calor acontece através das massas de ar que se aquecem diminuindo

a sua densidade ate o equilíbrio do meio

Naradiação a transferência de calor se da por emissão de radiação infravermelha, do corpo com

maior temperatura para o de menortemperatura. O calor transmitido é denominado calor radiante.

Evaporação quando um líquido envolvendo um sólidoadeterminada temperatura se transforma em

vapor e este passa para o meio.

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O calor éutilizado em vários procedimentos como, desinfecção e esterilização dos materiais.

É utilizado também como medida terapêutica em incubadoras e em equipamentos empregados

em técnica cirúrgica. A exposição ao calor em quantidade ou tempoexcessivo, denominada

sobrecarga térmica pode provocar diversos efeitos nos indivíduos através dos mecanismos de

reações que interferem na vasodilatação periférica e na sudorese.Pode provocar ainda a fadiga

temporária, edemas ouinchaço das extremidades, catarata,problemas cardiovasculares , entre

outros,levando a diminuição da capacidade de trabalho expondo o trabalhador a maior

condição de risco ou fator pessoal de insegurança

Existem duas formas de atuação para controle e exposição ao risco: a primeira relacionada ao

ambiente; a segunda ao pessoal envolvido. Medidas queminimizem a sobrecarga térmica e a

prevenção da sua saúde devem ser estabelecidas , recomenda-se a realização de exames

médicos periódicos, aclimatização, ingestão de agua , limitação de exposição, EPI bem como

educação e treinamento.

Radiação

As radiações são formas de energia emitidas que se transmitem pelo espaço como ondas.

Quando o indivíduo é submetido a ambiente com a presença de radiação acima das condições

permitidas, pode ocorrer diferentes tipos de lesão e consequências graves ou irreversíveis é

através da sua absorção no organismo humano. O objetivo desta produçãoé atender as

necessidades das atividades profissionais que utilizam materiais e equipamentos que emitem

radiação ionizante, mais especificamente em serviços de saúde que apresenta uso intensivo

em algumas áreas, como radiodiagnostico e de imagens médicas em tempo real, como nos

centro cirúrgicos e de terapia intensiva. Nessas atividades os riscos são aumentados pelo uso

exagerado ou desnecessário de raios x médico e dentário no diagnostico de pacientes e ainda

pela manutenção inadequada dos equipamentos e de treinamento precário recebido pelos

operadores, ou , ate mesmo a falta de treinamento , que põe em risco não somente o

trabalhador mas também o paciente que pode esta recebendo radiação em quantidade ou

intensidade acima do limite de tolerância permitido.

As radiações não ionizantes são decorrentes de um campo eletromagneticovibratorio.Os

efeitos produzidos pela exposição acima do limite permitido podem provocar graves lesões e

doenças ocupacionais. Os principais tipos dessa radiação são: radiofrequências, utravioleta,

infravermelho,laser e microondas.

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Ruído

Trata-se de um fenomeno físico que em condição de risco pode provocar pertubações

funcionais no organismo de forma temporaria ou permante, reversível ou inrrevesivel. As

consequênciasdesse exposição são:perdas auditivas, no caso a redução temporaria da acuidade

auditiva, surdez permante profissional e trauma acústicoque é aperda repentina da acuidade

auditiva pela exposição a ruido muito intenso em curto espaço de tempo, causado por

esplosões.

Além desses efeitos, o ruido pode provocar outras alterações no organismo, tais como afetar

os sistemas nervoso central,cardiovascular e digestivo, bem como promover mudanças

comportamentais, como a fadiga, a irritabilidade, o desconforto e a dificuldade de

comunicação. A avaliação do riscobaseia-se na avaliaçãoda exposição individual, a descrição

do campo acustico, o estudo das condições de comunicação e tendo como objetivo fornecer

subsidio para a elaboração de métodos de controle e técnicas estruturados para a avaliação

continua .

Pressões anormais

Muitasatividades são realizadas a pressões ambientais acima ou abaixo das pressões normais,

isto é, da pressão atmosférica a que normalmente estamos expostos.

Baixas pressões: são as que se situam abaixo da pressão atmosférica normal e ocorrem com

trabalhadores que realizam tarefas em grandes altitudes. No Brasil, são raros os trabalhadores

expostos a este risco.

Altas pressões: são as que se situam acima da pressão atmosférica normal. Ocorrem em

trabalhos realizados em tubulações de ar comprimido, máquinas de perfuração, caixões

pneumáticos e trabalhos executados por mergulhadores.

A exposição a pressões anormais, pode causar a ruptura do tímpano quando o aumento de

pressão for brusco e a liberação de nitrogênio nos tecidos e vasos sangüíneos e morte.

Umidade

Em caso de trabalhar em locais muito úmidos, deve-se utilizar proteção contínua Nesse casoé

preciso utilizar roupa impermeável , com proteção aumidade. O risco é acontaminação com

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bactérias e fungos que podem ter facilidade de sobreviver nesses ambientes. O tempo de

trabalho em tais condições deve ser bastante limitado, com a utilização da máscara do tipo

bico de pato, utilizadas para manipular microoganismostransmissíveis por via aérea, como os

fungos.

A exposição do trabalhador à umidade pode acarretar doenças do aparelho respiratório,

quedas, doenças de pele, doenças circulatórias, entre outras.

7.0 Riscos Biológicos

Os materiais biológicos abrangem amostras provenientes de seres vivos como plantas,

animais, bactérias, fungos,leveduras (protozoários) amostras biológicas provenientes de

animais e de seres humanos (sangue, urina, escarro, secreções, derrames cavitários, peças

cirugicas, biopsias, entre outros.

Muitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos. É o caso das indústrias

de alimentação, hospitais, limpeza pública (coleta de lixo),laboratórios, etc.

São necessárias medidas preventivas para que as condições de higiene e segurança nos

diversos setores de trabalho sejam adequadas. As principais vias envolvidas num processo de

contaminação biológica são a via cutânea ou percutânea (com ou sem lesões - por acidente

com agulhas e vidraria, na experimentação animal - arranhões e mordidas), a via respiratória

(aerossóis), a via conjuntiva e a via oral.

As medidas de segurança para os riscos biológicos envolvem o conhecimento da Legislação

Brasileira de Biossegurança. Os trabalhadores devem ter informações de como a

contaminação pode ocorrer legando a conhecer os microrganismos que se trabalha. É

necessário ainda respeitar as regras de segurança e fazer uso dos equipamentos de proteção

individual.

19

8.0 Gerenciamento dos Resíduos de Saúde

A estratégia mais utilizada para o gerenciamento dos resíduos perigosos consiste

noacompanhamento do local de geração ate a sua disposição final. Algumas etapas devem ser

seguidas para o efetivo gerenciamento: caracterização, segregação, acondicionamento,

tratamento, armazenamento transporte e disposição final, concomitantemente, ao uso de

equipamentos de proteção, conscientização e treinamento de pessoal para o manuseio seguro

do ponto de vista de saúde pública e meio ambiente. Resíduos de serviços de saúdeé o

produto residual, não utilizável, resultante das atividades exercidas por estabelecimentos

prestadores de serviços de saúde. Os resíduos são classificados pela ANVISA na Resolução

RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004 nos seguintes grupos:

GRUPO A

Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem

apresentar risco de infecção.

GRUPO B

Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao

meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade,

reatividade e toxicidade.

GRUPO C

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em

quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e para os

quais a reutilização é imprópria ou não prevista.

GRUPO D

Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio

ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.

GRUPO E

Materiais perfurocortantestais como: lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro,

brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares;

micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no

laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares.

20

9.0 Conduta e normas de biossegurança em situações de riscos e

emergências

Vivenciamos diariamente situações de riscos e emergências na execução das atividades da

área da saúde, e muitas vezes não sabemos como proceder diante dessas situações que podem

ser leves ou graves. Colocamos aqui algumas situações para estudo.

Incêndio: Se você sentir o cheiro de queimado ou visualizar fumaça observe em uma

distância segura para vê o que esta queimando. Solicite imediatamente as pessoas

responsáveissaia imediatamente do local sem correr fechando as portas e se direcione para

um local seguro. Para controlar os incêndios utilizamos sempre extintores que devem esta em

quantidades suficientes e dentro dos padrões estabelecidos, como prazo de validade,e ainda

devem esta fixados em locais de fácil acesso.

Acidentes com sangue e fluidos. Esses acidentes acontecem frequentemente no campo da

saúde e devem ser tratados como casos de emergência médica. Muitas vezes não sabemos

como lidar com essas situações. Em muitos casos o acidentado fica nervoso e acaba não

tomando as providências necessárias. É preciso ficar atento!

Quando ocorre contato com sangue ou fluidosas intervenções para profilaxia da infecção pelo

HIV e hepatite B necessitam ser iniciadas logo após a ocorrência do acidente, para a sua

maior eficácia. Essa medidas não são totalmente eficazes, enfatizando a necessidade de se

implementar ações educativas permanentes, que familiarizem os profissionais de saúde com

as precauções básicas e osconscientizem da necessidade de empregá-las adequadamente,

como medida mais eficazpara a redução do risco de infecção pelo HIV ou hepatite em

ambiente ocupacional.

Diante dessa situação você deve:

realizar lavagem abundante da lesão com água corrente e sabão, em caso de mucosas realizar

lavagem exaustiva com soro fisiológico destes usar água corrente.

Determinar se a fonte é conhecida ou desconhecida

Solicitar ao laboratório que colete amostras de ambos os pacientes, para realização

de exames, fazendo umteste rápido para avaliar a indicação da quimioprofilaxia contra HIV,

num período ideal de até 2 horas após o acidente.

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Ingestão de material potencialmente infeccioso

No caso de ingestão acidental de material possivelmente perigoso, o acidentado deve procurar

atendimento médico, informando sobre o material ingerido. É importante que o vômito não

seja provocado e que o acidentado não beba nem um líquido, pois, esses podem reagir com o

produto e causar lesões mais graves.

Exercício 01

1. Para que serve o estudo da Biossegurança?

2. Por que é importante introduzir conceitos e ações que envolvam questões de biossegurança

no currículo escolar nas primeiras séries?

3. Como se encontra a situação de Biossegurança no mundo atual?

4. Qual a importância da elaboração de um manual de biossegurança nas unidades de saúde e

laboratórios?

5. Qual o significado de EPIs EPCs?

6. Faça uma análise crítica sobre o uso dos Equipamentos de Proteção Individual, mostrando

a sua opinião sobrea importância desses equipamentos nas atividades da área da saúde e nas

outras áreas profissionais.

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Exercício 02

1.Quando foi criado a CTNBio e a qual o objetivo da criação?

2. De que se trata a NR 5 e a NR 6?

3. Marque a alternativa correta em relação a CIPA.

a) É utilizada somente nas instituições privadas.

b) É uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.

c) Não previne acidentes decorrentes do trabalho

d) O trabalhador que sofre um acidente no trabalho deve recorrer o Ministério do Trabalho.

4. O que significa CCIH?

5. Qual a importância de uma CCIH na unidade de saúde?

6. Qual o papel dos membros emCCIH. De que formaeles se dividem?

7. Qual a formação dos membros da CCIH?

8. Para você porque o serviço de Enfermagem faz parte dos membros executores.

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Exercício 03

1) O que pode ser considerado fatores de risco para ocorrer uma infecção?

2) Defina infecção hospitalar e infecção comunitária.

3) Qual a finalidade da técnica de lavagem das mãos?

4) Para que serve os Epis, e quais são os mais utilizados nos serviços de saúde.

5) Como evitar lesões decorrentes das atividades laborais?

6. Marque V para verdadeiro e F para falso

GRUPO A

( ) Não é necessário retirar relógios e jóias.

( ) Se durante o procedimento de lavagem das mãos o profissional encostar na pia não é

necessário repetir o procedimento.

( ) Á agua deve fluir da periferia para os pulsos durante a retirada do sabão.

( ) O papel toalha utilizado para secar as mãos pode ser usado para fechar a torneira.

( ) Todo procedimento de lavagem em uma das mãos deve ser repetido em outras.

GRUPO B

( ) A principal via de infecção hospitalar são as mãos da equipe de saúde.

( ) Uma das finalidades da lavagem das mãos é a proteção contra agressões do meio.

( ) Não é necessário manter as unhas cortadas pois o ato da lavagem das mãos é suficiente

para eliminar os microorganismos residentes em baixo das unhas.

( ) Friccionar os dedos e polegares assegura q todas as superfícies estão sendo limpa

( ) Ao secar as mãos deve-se iniciar da área mais limpa

7. Marque V ou F nas alternativas abaixo.

( ) A função do Epi é fornecer proteção individual ao trabalhador

( )Não é necessário realizar treinamento com as equipes de trabalho

( )Boas práticas reduzem o número de acidentes

( ) As boas práticas devem ser realizadas individualmente

24 2. Relacione as colunas.

1.Medidas de higiene

2..Medidas de segurança

3.Medidas de eletricidade

4. Cuidados com a ergonomia

5. Medidas de saúde

( ) Mantenha as unhas sempre aparadas e limpas.

( ) Manter o cartão vacinal atualizado.

( ) Apague as luzes sempre que a sala não for mais utilizada.

( ) Não utilize equipamentos com fios desencapados

( ) Nunca Reencape agulhas.

( ) Evite trabalhar sozinho e obedeça sempre a sinalização de segurança.

8. A lavagem das mãos é uma recomendação das Precauções Padrão. A realização deste

procedimento entre um cuidado de enfermagem e outro importante, principalmente, para:

a) Não contaminar o material;

b) Evitar a infecção cruzada e a auto- contaminação;

c) Evitar a infecção entre profissionais de saúde;

d) Esterilizar as mãos dos profissionais.

9.Numa empresa, em relação às normas e procedimentos de segurança em laboratório, é

fundamental:

a) Lavar as mãos antes e após a jornada de trabalho e usar calçados abertos.

b) Lavar as mãos antes e após a jornada de trabalho e criar uma rotina de biossegurança.

c) Lavar as mãos antes e após a jornada de trabalho e usar luvas de forma restritiva.

d) Utilizar roupas apropriadas ao trabalho desenvolvido e trabalhar sozinho no laboratório.

e) Utilizar roupas apropriadas ao trabalho desenvolvido e usar calçados abertos

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10 As ações que visam à promoção da saúde do trabalhador são:

a) Educação em saúde e em higiene e segurança do trabalho.

b) Imunização e proteção contra acidentes de trabalho.

c) Imunização e proteção contra doenças ocupacionais.

d) Adoção de medidas para diagnóstico precoce de doenças e educação em saúde.

e) Adoção de medidas para diagnóstico precoce de doenças e higiene do trabalho

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Exercício 04

1. O que você entendeu por risco?

2. Quais os principais riscos que o profissional de saúde esta vulnerável?

3. Quais as principais doenças são transmitidas por sangue e fluidos?

4. Quala importância da rotulagem das embalagens dos produtos químicos?

5. Correlacione as colunas abaixo:

01- Facilmente Inflamável

02-Extremamente Inflamável

03- Explosivo

04- Corrosivo

05-Tóxicos

06- Nocivo/Irritante

( ) Não inalar os vapores e evitar o contato com a pele e os olhos.

( ) Manter longe de chamas abertas e fontes de ignição.

( ) Não inalar os vapores e evitar o contato com a pele, os olhos e vestuário.

( ) Evitar atrito, choque, fricção, formação de faísca e ação do calor.

( ) Evitar contato com o ar, a formação de misturas inflamáveis gás-ar e manter afastadas de

fontes de ignição.

( ) Evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados especiais com produtos

cancerígenos, teratogênicos ou mutagênicos.

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Exercício 05

Questões:

1. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1) Riscos físicos

2) Riscos químicos

3) Riscos biológicos

4) Risco ergonômicos

5)Risco de acidentes

( ) Diversas formas de energia podem levar ao risco para os trabalhadores expostos.

( ) As bactérias e os vírus podem levar ao risco quando o trabalhador entra em

contato com esses microrganismos.

( ) Qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do

trabalhador causando desconforto ou afetando sua saúde.

( ) Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação de perigo e possa afetar sua

integridade, bem estar físico e moral.

( ) Esse tipo de risco pode ocorrer devido a potogenicidadade do homem

( ) Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via

respiratória ou que, pela natureza de exposição, possam ter contato ou ser absorvido

pelo organismo através da pele ou por ingestão , podem causar determinado Risco.

2.Quais sãos os mecanismos de trocas térmicas de calor?

3. Onde presenciamos com mais frequência a radiação?

4.Quais os danos que o trabalhador pode sofrer quando exposto a ruídos muito

intensos?

5. Por que no ambiente úmido o trabalhador fica mais vulnerável a doenças?

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Exercício 06

1.No nosso cotidiano em quais atividades laborais encontramos riscos biológicos?

2. Quais são as principais vias para a difusão dos agentes dos riscos biológicos?

3. O que você entende por gerenciamento de resíduos de saúde?

4.Quais são as etapas de gerenciamento dos resíduos?

5. De acordo com a Resolução nº 306 da ANVISA correlacionem as colunas abaixo:

1 Grupo A ( ) Resíduos químicos

2 Grupo B ( ) Perfurocortantes

3 Grupo C ( ) Resíduos comuns

4 Grupo D ( ) Rejeitos radioativos

5 Grupo E

( ) Infectantes que apresentam riscos a saúde pública e ao meio ambiente.

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Exercício 07

1. O que devemos fazer diante de um incêndio?

2. Quando acontece acidente om sangue e fluido o que inicialmente devemos fazer?

3.Qual a importância do teste rápido?

4. Por que não devemos oferecer líquido ao paciente que ingeriu material infeccioso?

5.Realização de dinâmica em grupoenvolvendo situações de risco e emergências,

como parada cardiorrespiratória e convulsões.

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BIBLIOGRAFIA

1. ODA, L. M. & Ávila, S.M. Biossegurança em Laboratórios de Saúde Pública. Ministério da

Saúde –FIOCRUZ (Org/1998).

2 .ODA, L. M. Apostila do Curso de Adequação Física e de procedimentos laboratoriais às

Normas de Biossegurança. (1999).

3.MASTROENI, M. F. Biossegurança aplicada a laboratórios e serviços de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2004. 334 p.

4.HIRATA, M.H.; Filho, J.M: Manual de Biossegurançaa. São Paulo: Editora Manole, 2002.

5. GOIASManual de Biossegurança – Laboratório da Área Básica, Universidade Católica de

Goiás. Disponível em:

http://www2.ucg.br/cbb/periodos/todos/Manual%20de%20Biosseguranca.pdf Acessado em

21/03/2012

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 5 / CONAMA, de 5 de agosto de 1993

Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/05_93conama.htm Acessado em

21/03/2012