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SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Produto do 5ordm Congresso Cientiacutefico e de Extensatildeo FACENERN
SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ANDREZA DAYANNE FRANCcedilA FREIRE
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
LAURA AMEacuteLIA FERNANDES BARRETO
SUZANE DA PAZ DE OLIVEIRA
(ORGANIZADORES)
Todos os direitos reservados aos organizadores
A responsabilidade sobre os textos e imagens satildeo dos respectivos autores
Capa Samir Magoya
Revisatildeo Laura Ameacutelia Fernandes Barreto
CATALOGACcedilAtildeO DA FONTE
Bibliotecaacuteria Vanessa Camilo dos Santos Silva CRB15546
APRESENTACcedilAtildeO
Este livro que o leitor agora tem em matildeos eacute resultado de um esforccedilo coletivo e
colaborativo e surge como um dos produtos do 5ordm Congresso Cientiacutefico e de Extensatildeo da
Faculdade Nova Esperanccedila de Mossoroacute - FACENERN Esta atividade objetivou promover a
informaccedilatildeo cientiacutefica e de extensatildeo produzidas e vivenciadas no meio acadecircmico e profissional
O evento cientiacutefico foi organizado pelo Nuacutecleo de Pesquisa e Extensatildeo Acadecircmicas - NUPEA
da FACENE e teve como tema Sustentabilidade e Qualidade de vida Atenccedilatildeo agrave sauacutede sob
uma nova perspectivardquo
De caracteriacutestica eminentemente interdisciplinar essa obra agora apresentada assenta-
se a partir de cinquenta e dois trabalhos que trazem problemaacuteticas relacionadas agrave sauacutede e que
em sua maioria foram produzidos por alunos de graduaccedilatildeo e poacutes-graduaccedilatildeo orientados por
professores Oriundos de pesquisas revisotildees bibliograacuteficas relatos de extensatildeo trabalhos finais
de disciplinas e anaacutelogos os artigos que compotildeem essa obra tecircm em generalidade caraacuteter
introdutoacuterio o que natildeo retira deles a pertinecircncia teoacuterica e empiacuterica Esses trabalhos versam
sobre as mais diversas temaacuteticas no acircmbito das Ciecircncias da Sauacutede e das experiecircncias
relacionadas ao processo sauacutede-doenccedila Os capiacutetulos portanto estatildeo organizados a partir de
eixos temaacuteticos cada um agregando trabalhos com algum grau de similaridade
Que nas paacuteginas que se seguem o caro leitor se permita a imersatildeo pelos itineraacuterios
propostos Que a leitura seja reflexiva elucidativa e inspiradora
Os organizadores
SUMAacuteRIO
PREFAacuteCIO 19
FINS TERAPEcircUTICOS DAS PLANTAS MEDICINAIS USADAS DURANTE A
GESTACcedilAtildeO 21
JOSEFINA DOROTEA NUNES
ISABELLE RAYANE DE MELO SOUZA
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
KALIANE KELLY DUARTE DE OLIVEIRA
ANDREacuteA RAQUEL FERNANDES CARLOS DA COSTA
THIBEacuteRIO DE SOUZA CASTELO
A UTILIZACcedilAtildeO DA TOXINA BOTULIacuteNICA EM BENEFIacuteCIO DA SAUacuteDE REVISAtildeO
INTEGRATIVA DE LITERATURA 29
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
MIKAELLA DAacuteVYLLA DIOacuteGENES LOPES
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
PRINCIPAIS MICROORGANISMOS ISOLADOS DE INFECCcedilOtildeES NO TRATO
URINAacuteRIO UMA REVISAtildeO DE LITERATURA 33
BEATRIZ HELEN JALES DANTAS
WILLIAN HERMESSON SILVA DE MELO
FRANCISCO VICENTE DE ANDRADE NETO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
THIBEacuteRIO DE SOUZA CASTELO
MUTACcedilOtildeES NOS GENES BRCA1 E BRCA2 E O CAcircNCER DE MAMA UMA
REVISAtildeO DA LITERATURA 40
AMANNA RAQUEL CUNHA DE ALMEIDA
BEATRIZ HELEN JALES DANTAS
RITA MAQUEacuteSIA RODRIGUES DA SILVA
ANDREZA DAYANNE FRANCcedilA FREIRE
ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS
PROBIOMED PROJETO PARA DIVULGACcedilAtildeO E POPULARIZACcedilAtildeO DA
BIOMEDICINA 46
ANTONIEL DE OLIVEIRA SOARES
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
FERNANDA NATAacuteLIA ANTONELI
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
PROSPECTA-CAATINGA LIGA ACADEcircMICA PARA ESTUDO E PROSPECCcedilAtildeO
DO POTENCIAL BIOTECNOLOacuteGICO DO BIOMA CAATINGA 49
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
ANTONIEL DE OLIVEIRA SOARES
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
FERNANDA NATAacuteLIA ANTONELI
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL 53
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
NIEDJA COSTA BARBOSA
FERNANDA KELLY SOUZA DA FONSECA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
A CAFEIacuteNA E SEUS EFEITOS METABOacuteLICOS EM ATLETAS E NAtildeO-ATLETAS
58
DAFNE RAVENA PASCOAL DE MORAIS
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
A IMPORTAcircNCIA DO CONHECIMENTO DA LIacuteNGUA DE SINAIS PELOS
PROFISSIONAIS ENFERMEIROS REVISAtildeO DE LITERATURA 64
NIELLY DOS SANTOS NUNES
FRANCISCO ACACIacute VIANA NETO
KALYANE KELLY DUARTE DE OLIVEIRA
LAURA AMEacuteLIA FERNANDES BARRETO
MONITORIA EM TECNOLOGIA DE INFORMACcedilAtildeO E COMUNICACcedilAtildeO (TIC) UM
RELATO DE EXPERIEcircNCIA NO ENSINO SUPERIOR PARTICULAR 73
ADRIANA LORRAYNY BARBOZA PEREIRA RAMOS
WESLEY ADSON COSTA COELHO
MONITORIA DA DISCIPLINA PROCESSO DE ESTERILIZACcedilAtildeO E CENTRAL DE
MATERIAL NO NUacuteCLEO EDUCACIONAL DE TECNOLOGIA INFORMACcedilAtildeO E
COMUNICACcedilAtildeO (NETIC) UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 75
ARIANA DE OLIVEIRA FREITAS
ANA LUacuteCIA MENEZES BEZERRA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
ENFERMAGEM E A UTILIZACcedilAtildeO DA LIacuteNGUA BRASILEIRA DE SINAIS VISAtildeO
DOS ACADEcircMICOS DE ENFERMAGEM 77
JANE PAULA DA SILVA MEDEIROS
THAIS ISABELY ROSAacuteRIO DE FREITAS
DIANA DAMARES DE LIMA
ANTONIA ALINE FELIX DA COSTA
FRANCISCO ANTONIO DA SILVA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
PROCESSO LUacuteDICO COMO FORMA DE APRENDIZAGEM UM RELATO DE
EXPERIEcircNCIA 85
SILVANA COSTA SILVA
ELIZETE FERNANDES DE MEDEIROS
JORDANA AVELINO VALE
LUIZA CAMILA HOLANDA
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
ENSINO DE LIBRAS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DIFICULDADES
ENFRENTADAS NO AMBIENTE DE TRABALHO 90
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
FRANCISCO DE ACACIacute VIANA NETO
FATORES QUE INTERFEREM NO APRENDIZADO DOS ALUNOS DE ENSINO
SUPERIOR 95
CARLA REGO ALBUQUERQUE
LAYANE MEDEIROS DE ARAUJO
DAYSE LARISSA DE F S SANTOS
ELIANE MARIA DA SILVA LIRA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
CAcircNCER DE COLO DO UacuteTERO ESTUDO DE CASO 106
FRANCISCO HEacuteLIO ADRIANO
ANA ADELLY ALVES COSTA
CAMILLA XAVIER CUNHA
EUDSON PEREIRA SOUSA
SAcircNIA LUCIA FEITOSA LOBO
ALANA REBOUCcedilAS DE CARVALHO CASTELO
A INCIDEcircNCIA DA TOXOPLASMOSE EM PACIENTES IMUNOCOMPETITIVOS
HIV POSITIVO 111
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
ANDREA RAQUEL FERNANDES CARLOS DA COSTA
CARLOS AUGUSTO DA SILVA ALMEIDA
FRANCISCO VICENTE ANDRADE ALMEIDA
GYSLAYNE CRISTINANNE XAVIERPEIXOTO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
TOXOPLASMOSE GESTACIONAL NO BRASIL TRANSMISSAtildeO
SINTOMATOLOGIA E IMPORTAcircNCIA DO PREacute-NATAL 117
ALANA MARIA GADELHA DE MEDEIROS
ANDREZA DAYANNE FRANCcedilA FREIRE
SAMARA QUEIROZ FERNANDES COELHO
FRANCISCO VICENTE ANDRADE NETO
THIBERIO DE SOUZA CASTELO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
ASPECTOS EPIDEMIOLOacuteGICOS DA AIDSHIV EM MOSSOROacute ANAacuteLISE DO
PERFIL DE PACIENTES ATENDIDOS PELO HOSPITAL RAFAEL FERNANDES
123
PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS FERNANDES
ANA MARIA CRISTINA FREITAS ROSA
NAILMA PAIVA DE LIMA
FRANCISCO VICENTE ANDRADE NETO
WESLEY ADSON COSTA COELHO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
A QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVIacuteDUOS COM LES (LUacutePUS ERITEMATOSO
SISTEcircMICO) 132
ANTONIO CLEUDES CAVALCANTE COSTA
MARINA ALICE DE AQUINO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E RASTREAMENTO DO CAcircNCER DE MAMA E DO COLO
DO UacuteTERO UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 136
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEacuteBORA KATIELLY CAVALCANTE
MARIA GIOCLEIDE FERREIRA DA CUNHA
MARIA MADALENA DA COSTA FONSECA
MONALISA NOGUEIRA SARMENTO
RAQUEL FERNANDES ALVES DE ALMEIDA
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
IMPLANTACcedilAtildeO DO I GRUPO DE TABAGISTAS DA UNIDADE BAacuteSICA DE
SAUacuteDE RELATO DE EXPERIEcircNCIA 141
LIDIANE VENTURA ALVES DE SOUZA
GILMARA MICHELLE COSMO DA ROCHA CACHINA
MARIA FRANCICLEIDE DA SILVA BEZERRA
MARCIA JAQUELINE DE LIMA
PATRIacuteCIA DE OLIVEIRA MELO SILVA
RELATO DE EXPERIEcircNCIA COM PACIENTE PORTADOR DE ALZHEIMER EM
UMA FAMIacuteLIA 145
ADOLFO RUDOLFO KLAUS SALES OLIVEIRA
ADRIANA ALVES LIMA
ALCIONE VIEIRA DE COSTA
JANE CAROLINE DA SILVA OLIVEIRA
MILENA GABRIELA MIRANDA DE OLIVEIRA
SARAH AZEVEcircDO RODRIGUES CABRAL
DOACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS ANAacuteLISE DA PRODUCcedilAtildeO CIENTIacuteFICA DA
ENFERMAGEM 148
NIEDJA COSTA BARBOSA
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
ITALO RENAN DANTAS DE BRITO
FERNANDA KELLY DA FONSECA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
PERCEPCcedilAtildeO DOS ACADEcircMICOS DE ENFERMAGEM EM RELACcedilAtildeO AO
PROCESSO DE ESTERILIZACcedilAtildeO DOS MATERIAIS HOSPITALARES 154
MARYSSA EDUARDA DE OLIVEIRA
ISABEL CRISTINA DE OLIVEIRA GONDIM PONTES
CAMILA SILVA DOS SANTOS
VANESSA PAULA GOMES DA SILVA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
DOENCcedilA HIPERTENSIVA ESPECIacuteFICA DA GRAVIDEZ E OS CUIDADOS DE
ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO DE LITERATURA 163
ADOLFO RUDOLFO KLAUS SALES OLIVEIRA
RAELLY EMANUELLA DE SOUSA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE COM MEacuteTODO DE PREVENCcedilAtildeO DO CAcircNCER DE
MAMA UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 168
FRANCISCA MOURA DE LIMA E SILVA
FRANCIELIO FERREIRA DE SOUSA
SHEYLA KATARYNY ALENCAR PINHEIRO
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
CONTROLE DE QUALIDADE NO CENTRO DE MATERIAL DE ESTERILIZACcedilAtildeO
A UTILIZACcedilAtildeO DOS INDICADORES NO SETOR JUNTO A IMPORTAcircNCIA DA
QUALIFICACcedilAtildeO DOS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS 173
ADNA CRISTINA ESTEVAM BEZERRA DE LIMA
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
FRANCISCA MOURA DE LIMA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
NIEDJA COSTA BARBOSA
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
LAPAROTOMIA EXPLORADORA E SUA REPERCUSSAtildeO CLIacuteNICA UM ESTUDO
DE CASO 177
ALCIONE VIEIRA DA COSTA
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
ADRIANA ALVES DE LIMA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES BENEVIDES
ESTUDO DA MORTALIDADE EM PACIENTES ADMITIDOS EM UMA UTI 182
ALCIVAN NUNES VIEIRA
GEORGES WILLENEUWE DE SOUSA OLIVEIRA
LIacuteVIA DAYANE SOUSA AZEVEDO
THIAGO ENGLE DE ARAUacuteJO ALVES
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE DESMANE UM DESAFIO
PARA MELHORIA DO CUIDADO DO PACIENTE EM VMI 185
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
ALCIVAN NUNES VIEIRA
GEORGES WILLENEUWE DE SOUSA OLIVEIRA
THIAGO ENGLE DE ARAUacuteJO ALVES
LAPAROTOMIA EXPLORADORA APOacuteS ACIDENTE DE TRAcircNSITO UM ESTUDO
DE CASO 188
JORDANA AVELINO VALE
LUIZA CAMILA HOLANDA E SILVA MASCARENHAS
NATAZIA LEANDRO DE FARIAS
SILVANA COSTA SILVA
RAFAELA GOMES MAIA
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES
CAPTACcedilAtildeO DE REALIDADE DO PROJETO INTEGRADOR EM SAUacuteDE 193
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
FERNANDA KELLY DA FONSECA
NIEDJA BARBOSA DA COSTA
GISELLE SANTOS COSTA OLIVEIRA
COMPLICACcedilOtildeES DA VMI QUE SE RELACIONAM DIRETAMENTE COM A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM 198
KARLA RAFAELA PEREIRA
THIAGO ENGLE DE ARAUJO ALVES
GEORGE WILLENEUWE DE SOUZA OLIVEIRA
ALCIVAN NUNES VIEIRA
CUIDADOS MATERNOS Aacute PUEacuteRPERA E RECEacuteM-NASCIDO RELATO DE
EXPERIEcircNCIA 201
DEacuteBORA AMANDA DA SILVA
ANA CLAUDIA MAIA XAVIER
LUANA PRISCILA GONCcedilALVES DE SOUZA
SOLANEA ALVES CARLOS
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
ALANA REBOUCcedilAS DE CARVALHO CASTELO
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTEcircNCIA AO PACIENTE TUBERCULOSO
UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 206
NIEDJA COSTA BARBOSA
ANA CLAUacuteDIA MAIA
LUANA PRISCILA GONCcedilALVES DE SOUZA
MARIA CLEDINA DA COSTA
SOLAcircNIA ALVES DE ARAUacuteJO CARLOS
GILDEMBERTON RODRIGUES DE OLIVEIRA
OS DILEMAS DAS PUEacuteRPERAS FRENTE AO INTERNAMENTO NA UNIDADE DE
TERAPIA INTENSIVA NEONATAL 210
GIRLAcircNIA CIRIA DA COSTA SOUZA ALVES
LAURIANEA MARIA GOMES COSTA
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
DEacuteBORA NAIR JALES RODRIGUES
O FUNCIONAMENTO DE UMA CME E A IMPORTAcircNCIA DO ENFEMEIRO NESTE
SETOR PERCEPCcedilAtildeO DE ESTUDANTES DE GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM
EM UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 215
GIRLAcircNIA CIRIA DA COSTA SOUZA ALVES
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
MAtildeE MOSSOROENSE PRAacuteTICAS EDUCATIVAS DE APOIO AO PREacute-NATAL
PARTO E PUERPEacuteRIO 219
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEacuteBORA KATIELLY CAVALCANTE
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
SUZANE DA PAZ DE OLIVEIRA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
UMA ANAacuteLISE SOBRE OS CUIDADOS PROPORCIONADOS AOS IDOSOS EM UM
ABRIGO NA CIDADE DE MOSSOROacuteRN UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA 222
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEBORA KATIELLY CAVALCANTE
MARIA GIOCLEIDE FERREIRA DA CUNHA
MARIA MADALENA DA COSTA FONSECA
MONALISA NOGUEIRA SARMENTO
RAQUEL FERNANDES ALVES DE ALMEIDA
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
MALFORMACcedilAtildeO ADENOMATOacuteIDE CIacuteSTICA PULMONAR INTRAUTERINO
TIPO I EM UMA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE (UBS) NO MUNICIacutePIO DE
MOSSOROacute RELATO DE EXPERIEcircNCIA 227
NAILMA DE LIMA PAIVA
PAULA KAROLLINE VIANA MOREIRA DOS SANTOS
ADRIANA DE OLIVEIRA ROCHA
MAacuteRCIA JAQUELINE DE LIMA
CAPACITACcedilAtildeO SOBRE TESTE DO REFLEXO VERMELHO RELATO DE
EXPERIEcircNCIA DOS ALUNOS DE GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM 231
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
GIRLAcircNIA CIacuteRIA DA COSTA SOUZA ALVES
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
DEacuteBORA NAIR JALES RODRIGUES
ESTUDO DE CASO PACIENTE SUBMETIDO A CIRURGIA ORTOPEacuteDICA DE
URGEcircNCIA 236
SIMAacuteRIA BARBOSA SILVA
RAIMUNDA ELIELMA MARTINS RAMOS
JESSICA MEDEIROS CORTEZ
LUCAS MOURA DE SILVA
AMANDA DANIELE PORFIDIO SILVA
LIVIA HELENA MORAES FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES BENEVIDES
PROMOCcedilAtildeO DE SAUacuteDE BUCAL EM ADOLESCENTES RELATO DE
EXPERIEcircNCIA VIVENCIADO EM UM PROJETO INTEGRADOR 241
ALEXIA JULLYANA FIGUEIRA DE FREITAS DANTAS
ADRIANO VIEIRA LOPO
MARCELO EDUARDO DE SOUSA
TALITA GABRIELA FARIAS DE OLIVEIRA
LORENA MARQUES FERREIRA SENA
VIVEcircNCIA DE ALUNOS DE GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM EM ATIVIDADE
DE PROJETO INTEGRADOR INTERDISCIPLINAR 244
ADNA CRISTINA ESTEVAM BEZERRA DE LIMA
GEOVANNA PEREIRA COSTA
LARA BEATRIZ NASCIMENTO DE SOUSA
PABLO VINICIUS FERNANDES DA SILVA
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
AVALIACcedilAtildeO DAS ETAPAS DE ANAacuteLISES DOS EXAMES DE TIPAGEM
SANGUIacuteNEA REALIZADOS POR ALUNOS NO PROJETO INTEGRADOR EM
SAUacuteDE 248
KAROLINE TAMIRYS DA SILVA PAIVA
RAYSSA CLAUDIA BARBOSA DA SILVA
LUANA FERNANDES ROSADO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS
TIPOS DE EMBALAGENS E EMPACOTAMENTO UM RELATO DE
EXPERIEcircNCIA EM CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZACcedilAtildeO HOSPITALAR
254
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
NIEDJA COSTA BARBOSA
LARA BEATRIZ NASCIMENTO DE SOUSA
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
RELATO DE EXPERIEcircNCIA 258
CAMILA SILVA NASCIMENTO
MARIANA MORAIS CAcircNDIDO
SHENYA DE OLIVEIRA FREITAS
SKARLATH OHARA ALVES SARAIVA DE HOLANDA
HIGIENE DENTAL E INCIDEcircNCIA DE CAacuteRIES EM CRIANCcedilAS DE 3 A 11 ANOS
NA ZONA RURAL DE BARAUacuteNA RELATO DE EXPERIEcircNCIA 261
CHAILA DAIANA DE SOUZA SOMBRA SILVA
ALANA MARIA GADELHA DE MEDEIROS
KARLA DE PAIVA AQUINO SILVA
THALITA VICTORIA DE SOUZA MEDEIROS
THAZIA DE SOUZA CUNHA CARVALHO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
VARIAacuteVEIS CLIacuteNICAS E PERFIL DE PACIENTES EM USO DA VENTILACcedilAtildeO
MECAcircNICA INVASIVA EM UMA UTI 265
ALCIVAN NUNES VIEIRA
GEORGES WILLENEUWE DE SOUSA OLIVEIRA
LIacuteVIA DAYANE SOUSA AZEVEDO
THIAGO ENGLE DE ARAUacuteJO ALVES
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
RELATO DE EXPERIEcircNCIA REFERENTE Agrave DISCIPLINA DE MECANISMOS DE
AGRESSAtildeO E DEFESA 268
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
LAURA AMEacuteLIA FERNANDES BARRETO
RELATO DE EXPERIEcircNCIA REFERENTE Agrave DISCIPLINA DE PROCESSOS
TERAPEcircUTICOS 269
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
LAURA AMEacuteLIA FERNANDES BARRETO
19 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PREacuteFACIO
Prezados leitores
Sinto-me extremamente honrada em prefaciar esta obra uma obra de importante
contribuiccedilatildeo para a populaccedilatildeo acadecircmica e cientiacutefica pois a riqueza de conhecimento que aqui
se encontra inserida demonstra a diversidade de pesquisas e estudos elaborados e
posteriormente executados por alunos altamente estudiosos e corpo docente extremamente
comprometido a quem vos parabenizo pela variedade de temaacuteticas escolhidas e trabalhadas
As profissotildees da aacuterea da sauacutede satildeo ciecircncias embasadas por conhecimentos empiacutericos e
cientiacuteficos desenvolvidos pelos mais renomados cientistas Cada vez mais precisamos
aprofundar esse conhecimento a partir de pesquisas nos diversos acircmbitos com populaccedilotildees e
amostras diferenciadas a fim de apresentar evidecircncias em todas as aacutereas da sauacutede
Enquanto profissional Enfermeiro Biomeacutedico Farmacecircutico Nutricionista
Odontoacutelogo durante a graduaccedilatildeo do seu respectivo curso eacute de grande valia o estudante
aprimorar-se atraveacutes de sua inserccedilatildeo profunda nas linhas e entrelinhas dos livros perioacutedicos
cientiacuteficos jornais dentre outros meios de publicaccedilotildees Compete ao estudante intermediado
pelos docentes que tem a brilhante missatildeo de ser facilitador do conhecimento buscar
desenvolver suas competecircncias e habilidades desde a academia para durante o exerciacutecio
profissional embasar-se nesse conhecimento preacutevio adquirido mediante longos anos de estudos
Atraveacutes da sua imersatildeo nas palavras descritas nesta obra tenho plena certeza que vocecirc
leitor aprimorar-se-aacute de conhecimentos que serviratildeo para o engrandecimento de suas vidas
enquanto profissionais da sauacutede
A todos uma excelente leitura eacute o que vos desejo
Profa Dra Fabiacuteola Chaves Fontoura
20 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
_________________________________________________________
ASPECTOS GENEacuteTICOS MOLECULARES E QUIacuteMICOS
21 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FINS TERAPEcircUTICOS DAS PLANTAS MEDICINAIS USADAS DURANTE A
GESTACcedilAtildeO
JOSEFINA DOROTEA NUNES
ISABELLE RAYANE DE MELO SOUZA
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
KALIANE KELLY DUARTE DE OLIVEIRA
ANDREacuteA RAQUEL FERNANDES CARLOS DA COSTA
THIBEacuteRIO DE SOUZA CASTELO
INTRODUCcedilAtildeO
O homem faz uso de plantas medicinais como recurso para melhorar suas condiccedilotildees
de alimentaccedilatildeo e como auxiacutelio para curar diversas doenccedilas Eldin e Dunford (2001) citam que
diversos povos e civilizaccedilotildees trazem consigo conhecimentos ancestrais sobre a utilizaccedilatildeo das
plantas medicinais O emprego destas plantas na recuperaccedilatildeo da sauacutede tem evoluiacutedo ao longo
dos tempos desde as formas mais simples de tratamento local ateacute a fabricaccedilatildeo industrial de
fitoteraacutepicos (LORENZI MATOS 2002)
No Brasil em especial no Nordeste brasileiro o uso de plantas medicinais eacute comum
em mais de 90 da populaccedilatildeo carente havendo tambeacutem no meio urbano a presenccedila de raizeiros
em mercados e ervarias vendendo diversas espeacutecies medicinais (MOSCA LOILA 2009)
Apesar de boa parte da populaccedilatildeo fazer uso de plantas medicinais ainda satildeo poucas as
publicaccedilotildees que abordam a questatildeo do uso dos recursos da flora do Nordeste brasileiro por
gestantes sendo necessaacuterio um maior investimento por parte dos pesquisadores na busca de
fornecer informaccedilotildees agraves pessoas impulsionando novos estudos e preparando o profissional de
sauacutede para o uso correto das plantas medicinais pelas gestantes (BISOGNIN et al 2012
MOSCA LOILA 2009)
Durante o periacuteodo gestacional a mulher eacute sensiacutevel agrave influecircncia de orientaccedilotildees e
ldquoconselhosrdquo de familiares e amigos sobre ldquoremeacutedios caseirosrdquo considerados uacuteteis agrave sua sauacutede
(FONSECA et al 2002) Poreacutem o uso de plantas medicinais e fitoteraacutepicos por gestantes exige
muita cautela pois quando usados no primeiro trimestre podem ter potencial toacutexico
teratogecircnico e abortivo (FARIA et al 2004) Assim a representaccedilatildeo de que ldquoo natural natildeo faz
malrdquo precisa ser analisada e essa anaacutelise interessa de modo especial ao uso de plantas na
gestaccedilatildeo
22 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Nesse sentido objetivou-se analisar o conhecimento das gestantes sobre uso de plantas
medicinais durante a gestaccedilatildeo
MATERIAL E MEacuteTODOS
LOCAL E TIPO DE PESQUISA
A pesquisa foi realizada nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) UBS Vereador Lahyre
Rosado UBS Dr Chico Costa UBS Dr Joseacute Fernandes de Melo e UBS Maria Soares da Costa
localizadas no municiacutepio de Mossoroacute-RN e tratou-se de um estudo quantitativo de caraacuteter
descritivo e exploratoacuterio de corte transversal
A escolha das UBSs deu-se pelo fato de apresentarem um maior nuacutemero de gestantes
desta forma as avaliaccedilotildees sobre o uso de plantas medicinaisfitoteraacutepicos pelas gestantes
permitiu abranger um maior nuacutemero de mulheres graacutevidas As informaccedilotildees sobre quais UBSs
atendem um maior nuacutemero de gestantes na cidade de Mossoroacute foram obtidas por meio da
Secretaacuteria Municipal de Sauacutede
POPULACcedilAtildeO E AMOSTRA
A populaccedilatildeo de estudo foi constituiacuteda por gestantes do municiacutepio de MossoroacuteRN Para
coleta de dados as gestantes foram escolhidas aleatoriamente obedecendo ao criteacuterio da
abordagem oportuna no retorno a UBS para consulta de preacute-natal
Os criteacuterios de inclusatildeo utilizados no estudo foram
Estar gestante e realizar preacute-natal no local de estudo
Ter idade igual ou superior a 12 anos
Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram
As gestantes do local de estudo que natildeo compareceram as consultas de retorno e
aquelas que recusaram a participar da pesquisa
Os grupos de gestantes foram divididos da seguinte forma UBS Vereador Lahyre
Rosado ndash 27 gestantes UBS Dr Chico Costa ndash 150 gestantes UBS Dr Joseacute Fernandes de Melo
ndash 50 gestantes e UBS Maria Soares da Costa ndash 24 gestantes perfazendo um total de 251
gestantes Para determinaccedilatildeo do tamanho necessaacuterio da amostra prosseguiu-se calculando o
tamanho para populaccedilotildees finitas de acordo com MATTAR (2005)
A partir da adesatildeo espontacircnea ao convite para participaccedilatildeo na pesquisa foi realizada a
aplicaccedilatildeo do formulaacuterio possibilitando reunir informaccedilotildees que interessavam ao estudo
23 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
O levantamento de dados foi realizado nos meses de setembro a outubro de 2016 por
meio de aplicaccedilatildeo de formulaacuterio contiacutenuo (APEcircNDICE) elaborado com base em Campesato
(2005) Nunes (2010) e Arenhart (2014) O formulaacuterio foi respondido por gestantes das
unidades baacutesicas de sauacutede do Municiacutepio com preacutevia autorizaccedilatildeo escrita No caso de gestantes
com idade inferior a 18 anos o responsaacutevel assinou o termo de assentimento livre e esclarecido
e a adolescente assinou o termo de assentimento
ANAacuteLISE DOS DADOS
Os dados foram expressos em valores de meacutedia e desvio padratildeo bem como frequecircncia
simples e percentagem por meio do programa estatiacutestico SPSS versatildeo 230 Para evidenciar
associaccedilotildees da presenccedila de reaccedilotildees adversas ao uso de plantas medicinais fitoteraacutepicos frente
a variaacuteveis estudadas foi realizado o teste de qui-quadrado e exato de Fisher Este uacuteltimo
utilizado sempre quando verificado valor de frequecircncia esperada inferior a 5 Valores de plt005
seratildeo considerados significativos
ASPECTOS EacuteTICOS E LEGAIS
Quanto aos aspectos eacuteticos o estudo seguiu os termos da Resoluccedilatildeo do Conselho
Nacional de Sauacutede (RNS) 4662012 que trata das diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisas que envolvem seres humanos com interesse organizado de caraacuteter consultivo
educativo e formulador de diretrizes e estrateacutegias no acircmbito do conselho e foi submetido ao
Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa (CEP) da Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila (FACENE)
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Do total de 153 (cento e cinquenta e trecircs) formulaacuterios a serem aplicados aplicou-se 94
(noventa e quatro) formulaacuterios devido a problemas como a falta das gestantes nas consultas de
preacute-natal mudanccedila de cidade pelas gestantes partos e algumas paralisaccedilotildees da sauacutede assim
participaram da pesquisa 94 (noventa e quatro) gestantes Em sua maioria (70 2) mulheres
na faixa etaacuteria de 22 a 35 anos de idade das quais 468 eram casadas ou tinham uniatildeo estaacutevel
com seu parceiro (372)
Observou-se que 78 das mulheres utilizam plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo
(GRAacuteFICO 1) Esse dado eacute bastante relevante visto que muitas mulheres desconhecem os
efeitos indesejaacuteveis e muitas vezes prejudiciais das plantas medicinais durante a gravidez
considerando-as inofensivas De acordo com Pires e Arauacutejo (2011) o uso de plantas medicinais
24 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
eacute considerado erroneamente como beneacutefico de efeito raacutepido faacutecil acesso sem efeitos colaterais
e toacutexicos Poreacutem o uso indiscriminado de plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo pode causar
efeitos teratogecircnicos embriotoacutexicos e abortivos uma vez que alguns princiacutepios ativos das
plantas podem atravessar a placenta e chegar ao feto (SILVA 2014)
Graacutefico 1 Distribuiccedilatildeo porcentual () de mulheres (n=94) que utilizam plantas medicinais
durante a gestaccedilatildeo
Do total de gestantes que utilizam plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo 989 natildeo tem
acompanhamento de um profissional de sauacutede O uso sem o acompanhamento de um
profissional de sauacutede pode ser extremamente prejudicial a gestante e ao feto (RODRIGUES et
al 2011) pois as plantas medicinais podem ser toacutexicas teratogecircnicas e abortivas (FARIA et
al 2004)
De acordo com Villenueve Pereira e Alencar (2013) as intoxicaccedilotildees por plantas
medicinais eacute atualmente a terceira maior causa de intoxicaccedilotildees no Brasil ficando atraacutes somente
de intoxicaccedilotildees por medicamentos e agrotoacutexicos Isto ocorre devido em parte ao fato de que
existe uma grande biodiversidade de plantas medicinais em nosso paiacutes o acesso facilitado da
populaccedilatildeo associado agrave falta de conhecimento sobre seus efeitos toacutexicos
PLANTAS MEDICINAIS MAIS UTILIZADAS DURANTE A GESTACcedilAtildeO
Observou-se que o uso de plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo estaacute associado ao uso
de espeacutecies vegetais tais como o capim-santo (Cymbopogon citratus DC) a camomila
(Matricaria recutita L) boldos (Peumus boldus Mol e Coleus barbatus Benth) e hortelatilde
78
22
Sim Natildeo
25 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
(Menthas sp) (Tabela 2) Existem pesquisas que comprovam o efeito nocivo durante a
gestaccedilatildeo das espeacutecies vegetais citadas acima contribuindo para o relaxamento do uacutetero aleacutem
de serem emenagogas e abortivas podendo trazer efeitos toacutexicos e teratogecircnicos para o feto
(CAMPESATO 2005 MEZAROBBA BORA MATTOS 2011 BISOGNIN et al 2012)
Dentre as espeacutecies vegetais mais utilizadas pelas mulheres durante o periacuteodo
gestacional destacam-se o capim-santo (Cymbopogon citratus (DC) Stapf) e a camomila
(Matricaria recutita L) onde respectivamente 63 e 33 das mulheres fazem uso destas ervas
durante a gestaccedilatildeo Oliveira et al (2007) tambeacutem destaca o capim-santo (Cymbopogon citratus
(DC) Stapf) como sendo a planta mais utilizada pelas mulheres durante a gestaccedilatildeo
Jaacute eacute conhecido no meio cientiacutefico que os dados e pesquisas a respeito do uso de plantas
medicinaisfitoteraacutepicos na gestaccedilatildeo ainda satildeo escassos e contraditoacuterios (CLARKE et al 2007
RODRIGUES et al 2011) Pires e Arauacutejo (2011) tambeacutem relatam que satildeo insuficientes as
informaccedilotildees disponiacuteveis concernentes agraves reaccedilotildees adversas e contraindicaccedilotildees durante o periacuteodo
gestacional Campesato (2005) afirma que apesar de ter tido um aumento nas pesquisas com
plantas medicinais na uacuteltima deacutecada ainda satildeo poucas e apenas uma iacutenfima quantidade foi
pesquisada quimicamente
FINS TERAPEcircUTICOS DAS PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADAS DURANTE A
GESTACcedilAtildeO
Sobre os motivos pelos quais as mulheres utilizam plantas medicinais durante a
gestaccedilatildeo destacam-se o fato delas gostarem de tomar (452) para acalmar (2885) e para dores
no estocircmago (178) (plt005) (TABELA 1) Vieira e Parizotto (2013) relatam que muitas
gestantes demonstram tristeza ou ansiedade durante a gestaccedilatildeo e no caso de gravidez
indesejada existe maior propensatildeo agrave ocorrecircncia de distuacuterbios emocionais o que influencia
negativamente no desenvolvimento da gestaccedilatildeo
Gomes Avelar e Moraes (2011) em sua pesquisa constataram que a falta de recursos
financeiros para compra de medicamentos alopaacuteticos leva a substituiccedilatildeo por plantas
medicinais Brito et al (2014) tambeacutem destacam que a utilizaccedilatildeo de plantas medicinais eacute devido
ao faacutecil acesso e por ser economicamente mais viaacutevel
Esta procura por plantas medicinaisfitoteraacutepicos eacute muitas vezes devido a vaacuterios
fatores entre eles a decepccedilatildeo com os tratamentos convencionais e a falta de acesso a
medicamentos industrializados (CLARKE et al 2007)
26 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Tabela 1 Distribuiccedilatildeo porcentual dos fins terapecircuticos das plantas medicinais usadas durante
a gestaccedilatildeo
Variaacuteveis Uso de plantas medicinais
p-valor Sim () Natildeo ()
Motivo do uso das plantas (gosto de
tomar)
Sim 33 (452) 0 (00) lt0001
Natildeo 40 (548) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Acalma)
Sim 21 (288) 0 (00) 0003
Natildeo 52 (712) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Dor no
estomago)
Sim 13 (178) 0 (00) 0036
Natildeo 60 (822) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Dormir)
Sim 06 (82) 0 (00) 0332
Natildeo 67 (918) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Gripe)
Sim 03 (41) 0 (00) 10
Natildeo 70 (959) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Mal-estar)
Sim 04 (55) 0 (00) 0572
Natildeo 69 (945) 21 (1000)
Motivo do uso das plantas (Emagrecer)
Sim 02 (27) 0 (00) 10
Natildeo 71 (973) 21 (1000)
Significacircncia estatiacutestica (plt005)
Fonte Dados da pesquisa
CONCLUSOtildeES
1 As gestantes utilizaram plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo
27 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
2 As plantas medicinais mais utilizadas durante a gestaccedilatildeo foram o capim-santo (Cymbopogon
citratus DC) a camomila (Matricaria recutita L) boldos (Peumus boldus Mol e Coleus
barbatus Benth) e hortelatilde (Menthas sp)
3 O uso de plantas medicinais durante a gestaccedilatildeo estaacute associado a fins terapecircuticos como
acalmar e dores no estocircmago
REFEREcircNCIAS
ARENHART C Conhecimento do uso de plantas medicinais pelos profissionais de
enfermagem da estrateacutegia da sauacutede da famiacutelia no municiacutepio de MossoroacuteRN 50 f
Monografia (Graduaccedilatildeo de Enfermagem) - Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila
Mossoroacute 2014
BARNES J ANDERSON L A PHILLIPS J D Fitoteraacutepicos Porto Alegre RS
Artmed 2012
BRASIL Resoluccedilatildeo SES no1757 de 18 de fevereiro de 2002 Contraindica o uso de
Plantas Medicinais no Acircmbito do Estado do Rio de Janeiro e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial do Estado do Rio de Janeiro 20 fev 2002 v27 n33 Parte I Disponiacutevel em
lthttpwwwabfitorgbrlegislaC3A7C3A3o-e-polC3ADticas-
pC3BAblicassaC3BAde36-resoluC3A7C3A3o-ses-rj-nC2BA-1757gt
Acesso em 23 mar 2016
BISOGNIN P ALVES C N WILHELM L C SILVA S C STUMM K E PINTO T
A P PUGIN T RESSEL L B O uso de chaacutes durante a gestaccedilatildeo contribuiccedilotildees para a
enfermagem Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria Santa
MariaRS 2012
BRITO A F CINTRA J M SILVA A D PAULA D C Automedicaccedilatildeo com
produtos naturais entre os acadecircmicos da FACER Faculdades Unidades Ceres-GO e
Rubiataba-GO REVASER V3 n 1 2014 Disponiacutevel em
ltceresfaceredubrrevistaindexphprefacerarticledownload5944gt Acesso em 12 out
2016
CAMPESATO V R Uso de plantas medicinais durante a gravidez e riscos para
malformaccedilotildees congecircnitas 138 f Teses (Doutorado de Geneacutetica e Biologia Molecular)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul para a obtenccedilatildeo do Grau de Doutor em Ciecircncias
2005
CLARKE J H R RATES S M K BRIDI R Um alerta sobre o uso de produtos de
origem vegetal na gravidez Revista Infarma v19 n 12 2007
FARIA P G de AYRES A ALVIM N A T O diaacutelogo com gestantes sobre plantas
medicinais contribuiccedilotildees para os cuidados baacutesicos de sauacutede Acta Scientiarum Health
Sciences Maringaacute v 26 n 2 p 287-294 2004
28 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FONSECA M FONSECA E BERGSTEN-MENDES G Prevalecircncia do uso de
medicamentos na gravidez uma abordagem farmacoepidemioloacutegica Revista de Sauacutede
Puacuteblica v36 n2 p205-12 2002
GOMES M L S AVELAR K E S MORAES SR A enfermagem e o conhecimento em
plantas medicinais e aromaacuteticas como ferramenta para o desenvolvimento local Revista de
Sauacutede Vassouras v 2 n 1 p 53-60 janjun 2011
LORENZI H MATOS J F A Plantas Medicinais no Brasil - Nativas e Exoacuteticas Satildeo
Paulo Instituto Plantarum 2002 512 p
MEZAROBBA A BORA K MATTOS L Y Plantas Medicinais in TRIBIEM H A
Medicamentos - Benefiacutecios e Riscos com Ecircnfase na Automedicaccedilatildeo [colaboradores
Adriane Deacutea do Amaral[et al] Setor de Ciecircncias Bioloacutegicas Proacute-Reitoria de Extensatildeo e
Cultura Universidade Federal do ParanaacutemdashCuritiba HA Trebien 2011 Caacutep 22 p 271-
285
MATTAR F N Pesquisa de marketing metodologia planejamento 6 ed Satildeo Paulo
Atlas 2005
MOSCA V P LOIOLA M I B Uso popular de plantas medicinais no Rio Grande do
Norte nordeste do Brasil Revista Caatinga v 22 n 4 p 225-234 2009
NUNES J D et al O extrativismo da fava danta (Dimorphandra mollis Benth) na regiatildeo do
Norte de Minas Gerais Revista brasileira de plantas medicinais [online] 2012 vol14 n2
pp370-375 ISSN 1516-0572
PIRES A M ARAUacuteJO P S Percepccedilatildeo de risco e conceitos sobre plantas medicinais
fitoteraacutepicos e medicamentos alopaacuteticos entre gestantes Revista Baiana Sauacutede Puacuteblica v
35 n2 p320-333 2011
RODRIGUES HG MEIRELES CG LIMA JTS TOLEDO GP CARDOSO JL
GOMES SL Efeito embriotoacutexico teratogecircnico e abortivo de plantas medicinais Revista
Brasileira de Plantas Medicinais Botucatu v13 n3 p359-366 2011
VARELA D S S AZEVEDO D M Dificuldades de profissionais de sauacutede frente ao uso
de plantas medicinais e fitoteraacutepicos Revista de Pesquisa cuidado eacute fundamental online
v 5 n2 p 3588mdash3590 2013
VIEIRA B D PARIZOTTO A P A V Alteraccedilotildees psicoloacutegicas decorrentes do periacuteodo
graviacutedico Unoesc amp Ciecircncia - ACBS Joaccedilaba v 4 n 1 p 79-90 2013
VILLENUEVE F PEREIRA Q K E ALENCAR T E Intoxicaccedilatildeo Pela Ingestatildeo de
Plantas Medicinais em Anaacutepolis 2013 Blogger Disponiacutevel emlt
httptccquerenthalitablogspotcombr gt Acesso em 12 out 2016
29 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A UTILIZACcedilAtildeO DA TOXINA BOTULIacuteNICA EM BENEFIacuteCIO DA SAUacuteDE
REVISAtildeO INTEGRATIVA DE LITERATURA
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
MIKAELLA DAacuteVYLLA DIOacuteGENES LOPES
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
A histoacuteria da toxina botuliacutenica (TxB) iniciou em 1817 quando foi publicada a primeira
descriccedilatildeo do envenenamento por botulismo O autor Justinus Kerner associou mortes
resultantes de intoxicaccedilatildeo com um veneno encontrado em salsichas concluindo que tal veneno
interferia com a excitabilidade do sistema nervoso motor e autonocircmico Isto permitiu a
publicaccedilatildeo descrevendo as caracteriacutesticas cliacutenicas do botulismo Logo apoacutes as publicaccedilotildees
Kerner propocircs uma variedade de potenciais usos da TxB principalmente em desordens de
origem no sistema nervoso central (SNC) (COLHADO BOEING ORTEGA 2009
DRESSLER ADIB SABERI 2005)
A toxina botuliacutenica atua por bloqueio seletivo e reversiacutevel da junccedilatildeo neuro-muscular o
que causa relaxamento da musculatura envolvida a toxina inibe a liberaccedilatildeo de acetilcolina das
vesiacuteculas preacute-sinaacutepticas da placa neural provocando uma neurectomia transitoacuteria (ZAJACZ
2003) Por essas carateriacutesticas a toxina botuliacutenica eacute uma das toxinas mais pesquisadas e
utilizadas em tratamentos meacutedicos e esteacuteticos que requerem boa eficaacutecia
Segundo a resoluccedilatildeo ndeg 241 do Conselho Federal de Biomedicina uma das classes de
procedimentos que podem ser utilizados pelo biomeacutedico esteta satildeo os procedimentos
minimamente invasivos ou seja procedimentos invasivos natildeo ciruacutergicos como a aplicaccedilatildeo de
toxina botuliacutenica do tipo A carboxiterapia peelings quiacutemicos preenchimentos micro-
agulhamento e intradermoterapia (CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA 2014) Aleacutem
do biomeacutedico outros profissionais da sauacutede podem utilizar a Txb em benefiacutecio da sauacutede dos
seus pacientes
MATERIAS E MEacuteTODOS
O processo de elaboraccedilatildeo da revisatildeo integrativa cumpriu criteriosamente seis etapas
seleccedilatildeo de hipoacuteteses ou questotildees para a revisatildeo seleccedilatildeo das pesquisas que iratildeo compor a
30 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
amostra da revisatildeo definiccedilatildeo das caracteriacutesticas das pesquisas primaacuterias que compotildeem a
amostra da revisatildeo interpretaccedilatildeo dos resultados e relato da revisatildeo proporcionando um exame
criacutetico dos achados (BERTOLIN 2008)
Para o levantamento dos artigos na literatura realizou-se uma busca nas seguintes bases
de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Medical
Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline) Foram utilizados para busca dos
artigos os seguintes descritores rdquoClostridium botulinumrdquo ldquoQualidade de Vidardquo ldquoEficaacuteciardquo
e suas combinaccedilotildees nas liacutenguas portuguesa e inglesa
Os criteacuterios de inclusatildeo definidos para a seleccedilatildeo dos artigos foram artigos publicados
em portuguecircs e inglecircs artigos na iacutentegra que retratassem a temaacutetica referente agrave revisatildeo
integrativa e artigos publicados e indexados nos referidos bancos de dados nos uacuteltimos quinze
anos Foram excluiacutedas as duplicidades os artigos sem resumo artigos natildeo acessiacuteveis em texto
completo editoriais e artigos que natildeo abordaram diretamente o tema deste estudo ou que
relacionava mais de 2 tipos de toxina diferentes da botuliacutenica Um total de 7 artigos foram
selecionados atendendo a esses criteacuterios
A seleccedilatildeo dos artigos para anaacutelise foi realizada por meio da leitura do tiacutetulo e do resumo
de todos os estudos encontrados na busca em cada uma das bases de dados
REFERENCIAL TEOacuteRICO
TIPOS E MECANISMO DE ACcedilAtildeO DA TxB
A TxB uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas eacute o resultado da
fermentaccedilatildeo do Clostridium botulinum uma bacteacuteria de caraacuteter anaeroacutebio Gram-positiva em
forma de esporo encontrada comumente no solo e em ambientes marinhos no mundo todo Oito
sorotipos imunologicamente distintos tecircm sido identificados Destes sete sorotipos A B C1
D E F e G satildeo neurotoxinas A C2 eacute tambeacutem produzida pelo C botulinum poreacutem natildeo eacute
considerada uma neurotoxina devido a seu modo de accedilatildeo (SETLER 2002)
A composiccedilatildeo e o peso molecular total do complexo de macromoleacuteculas da TxB
dependem do sorotipo e da espeacutecie de Clostridium botulinum que o produz variando tambeacutem
segundo os meacutetodos de purificaccedilatildeo e anaacutelise Comercialmente as TxB dos tipos A e B satildeo
agentes bioloacutegicos obtidos laboratorialmente sendo substacircncias cristalinas e estaacuteveis
liofilizadas associadas agrave albumina humana e utilizadas apoacutes diluiccedilatildeo em soluccedilatildeo de NaCl a
09 (COLHADO BOEING ORTEGA 2009)
31 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A TxB eacute uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colineacutergicas
ocasionando um bloqueio na liberaccedilatildeo de acetilcolina desses terminais nervosos sem contudo
alterar a conduccedilatildeo neural de sinais eleacutetricos eou a siacutentese e armazenamento de
acetilcolina (UNNO SAKATO ISSY 2005) A injeccedilatildeo no muacutesculo de TxB em concentraccedilotildees
e localizaccedilatildeo apropriadas provoca desnervaccedilatildeo quiacutemica parcial e diminuiccedilatildeo da contratura
sem ocasionar paralisia completa da regiatildeo Quando esse tecido eacute glandular tem-se entatildeo o
bloqueio da secreccedilatildeo
Embora todos os sorotipos da TxB inibam a liberaccedilatildeo de acetilcolina na terminaccedilatildeo
nervosa suas proteiacutenas intracelulares seus mecanismos de accedilatildeo e suas potecircncias variam O
sorotipo mais amplamente estudado e publicado para o propoacutesito terapecircutico eacute o A entretanto
os estudos sobre os efeitos dos demais sorotipos estatildeo em constante crescimento (SETLER
2002)
APLICACcedilOtildeES CLIacuteNICAS DA TxB
Em 1990 o NIH (National Institutes of Health) emitiu um consenso considerando o
uso cliacutenico da TxB
- A TxB eacute segura e efetiva no tratamento de estrabismo no tratamento sintomaacutetico do
blefaroespasmo essencial espasmo hemifacial disfonia espasmoacutedica do adutor bruxismo
distonia mandibular e distonia cervical A TxB eacute promissora para o tratamento de outras
condiccedilotildees entretanto estudos adicionais satildeo necessaacuterios como nas seguintes desordens distonia
focal e segmentar incluindo distonia das matildeos e membros dissinergia do detrusor
espasticidades disfonia espasmoacutedica do abdutor tremor vocal e gagueira (COLHADO
BOEING ORTEGA 2009)
Na esteacutetica a toxina botuliacutenica eacute utilizada principalmente nas correccedilotildees de assimetrias
faciais tratamento esteacutetico de rugas hipercineacuteticas siacutendrome de Frey hiperidrose focal palmar
plantar e axial (DE MELLO SPOSITO 2016) No rejuvenescimento pode atenuar rugas
frontais estabilizar a ponta nasal rugas peribucais rugas mentuais laacutebios caiacutedos rugas
glabelaacuteres elevaccedilatildeo de sobrancelhas rugas periorbitrais rugas nasais bandas plastimais e
rugas encontradas no colo (BRATZ MALLET 2016)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
De acordo com a literatura consultada pode-se concluir que a Toxina botuliacutenica devido
ao seu mecanismo de accedilatildeo abrangente eacute eficiente no tratamento de diversas patologias Aleacutem
da utilizaccedilatildeo na esteacutetica com iacutendice muito baixo de complicaccedilotildees uma vez que comprovada
32 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
por diversos estudos sua eficaacutecia reforccedilou-se tambeacutem nessa revisatildeo de literatura a importacircncia
da toxina para fins cliacutenicos
Eacute interessante ressaltar que apesar de ser uma das toxinas mais utilizadas na esteacutetica
facial o campo de estudo demonstra-se em constate ascensatildeo principalmente por se tratar de
uma toxina que apesar de trazer benefiacutecios deve ser observada mediante os efeitos colaterais a
longo prazo que natildeo possuem na literatura muitas informaccedilotildees
REFEREcircNCIAS
BERTOLIN Daniela Comelis et al Modos de enfrentamento dos estressores de pessoas em
tratamento hemodiaacutelitico revisatildeo integrativa da literatura Acta Paulista de Enfermagem v
21 n spe p 179-186 2008
BRATZ P D E MALLET E K V Toxina botuliacutenica tipo a abordagens em
sauacutede Revista sauacutede integrada V 8 N 15-16 2016
COLHADO Orlando Carlos Gomes BOEING Marcelo ORTEGA Luciano Bornia Toxina
botuliacutenica no tratamento da dor Rev Bras Anestesiol v 59 n 3 p 366-81 2009
DE MELLO SPOSITO Maria Matilde Toxina botuliacutenica tipo A-propriedades
farmacoloacutegicas e uso cliacutenico Acta Fisiaacutetrica v 11 p 7-44 2016
DRESSLER Dirk ADIB SABERI Fereshte Botulinum toxin mechanisms of
action European neurology v 53 n 1 p 3-9 2005
SETLER Paulette E Therapeutic use of botulinum toxins background and history The
Clinical journal of pain v 18 n 6 p S119-S124 2002
UNNO EK Sakato RK Issy AM Estudo comparativo entre toxina botuliacutenica e bupivacaiacutena
para infiltraccedilatildeo de pontos-gatilho em siacutendrome dolorosa miofascial crocircnica Rev Bras
Anestesiol 2005 55250-255
CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA Resoluccedilatildeo ndeg 241 de 29 de maio de 2014
Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ndeg129 9 de julho de 2014 ndash Seccedilatildeo 1 p 45 Disponiacutevel em
vimnlthttpwwwjusbrasilcombrdiarios72769881dou-secao-1-09-07-2014-pg-45gt
Acesso em 31 de maio de 2017
ZAJACZ M Applications of the botulinum A toxin Orvosi hetilap v 144 n 18 p 837-
842 2003
33 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PRINCIPAIS MICROORGANISMOS ISOLADOS DE INFECCcedilOtildeES NO TRATO
URINAacuteRIO UMA REVISAtildeO DE LITERATURA
BEATRIZ HELEN JALES DANTAS
WILLIAN HERMESSON SILVA DE MELO
FRANCISCO VICENTE DE ANDRADE NETO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
THIBEacuteRIO DE SOUZA CASTELO
INTRODUCcedilAtildeO
A microbiologia eacute considerada um ramo da biologia que estuda os microorganismos em
vaacuterios aspectos como tambeacutem sua interaccedilatildeo com os seres humanos e o meio ambiente
(TRABULSI et al 2005) O estudo da microbiologia tem contribuiacutedo para o avanccedilo da sauacutede
de maneira que auxilia no diagnoacutestico de doenccedilas infecciosas como por exemplo infecccedilatildeo do
trato urinaacuterio
A infecccedilatildeo do trato urinaacuterio (ITU) eacute uma enfermidade caracterizada pela invasatildeo de
microorganismos principalmente enterobacteacuterias agrave via urinaacuteria Podendo se localizar tanto no
trato urinaacuterio inferior (cistite) quanto no trato urinaacuterio superior nesse caso chama-se de
pielonefrite geralmente eacute fruto da disseminaccedilatildeo ascendente de uma cistite e por isso os
tratamentos dessas infecccedilotildees visam evitar a progressatildeo delas (DUARTE 2012 ARAUacuteJO
2012)
Existem alguns fatores que contribuem para o desenvolvimento de uma infecccedilatildeo
urinaacuteria como obstruccedilatildeo do trato urinaacuterio cateterizaccedilatildeo vesical (ABRAMCZYK 2005)
gravidez (PAGNONCELI et al 2010) diabetes mellitus prostatismo menopausa transplante
renal (STAPLETON 1999) e relaccedilatildeo sexual(SPIEGEL2002 SCHAECHTER et al 2002)
Segundo Tortora et al (2005) a ITU estaacute dentro das infecccedilotildees bacterianas mais
frequentes haacute aproximadamente 150 milhotildees de casos anuais no mundo podendo ter
aumentado nos uacuteltimos anos Sobre isso Amadeu et al (2009) relata que 80 das consultas
cliacutenicas no Brasil devem-se a ITU Por essa patologia afetar muitas pessoas vaacuterios estudos tecircm
sido realizados para verificar os principais agentes etioloacutegicos responsaacuteveis por ela (BLATT et
al 2005 SILVA et al 2007 MULLER et al 2008)
Cerca de 90 desses casos de ITU satildeo causadas por bacteacuterias da famiacutelia
Enterobacteriaceae (HEILBERG et al 2003 TRABULSI et al 2005 CRUZ et al 2009) sendo
a Escherichia coli o patoacutegeno mais comumente identificado nas infecccedilotildees do trato urinaacuterio
34 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
(TAL et al 2005 SCHAECHTER et al 2002 NETO 2003 BORGES et al 2014) Aleacutem dessa
bacteacuteria outros organismos Gram negativos satildeo isolados frequentemente como Klebsiela
pneumoniae Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabilis (WAGENLEHNER et al 2005
SCHAECHTER et al 2002) e alguns Gram positivos como Estreptococos do grupo B e
Enterococcus sp Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus Staphylococcus
haemolyticus e outros Alguns fungos tambeacutem satildeo isolados principalmente a Candida sp que
acomete principalmente pacientes com sondagem vesical de demora em uso de terapia
antibioacutetica (BORGES et al 2014)
Para o diagnoacutestico da infecccedilatildeo que acomete o trato urinaacuterio bem como para o
isolamento dos agentes etioloacutegicos responsaacuteveis por tal infecccedilatildeo a urocultura eacute o meacutetodo mais
indicado (HEILBERG et al 2003) Para o semeio da urina usa-se alccedila calibrada de 11000
(100microl) e com ela realiza a inoculaccedilatildeo da amostra na placa com meio soacutelido aacutegar CLED
(SILVA 2008) Segundo Heilberg et al (2003) ldquoa contagem de colocircnias bacterianas com
nuacutemero igual ou superior a cem mil unidades formadoras de colocircnias (UFC) por mililitros de
urina eacute fundamental para confirmar diagnoacutestico laboratorial de ITUrdquo
Apoacutes o diagnoacutestico da ITU a amostra eacute submetida a o teste de antibiograma que segue
os paracircmetros do CLSI (Clinicaland Laboratory Standards Institute) Esse teste iraacute mostrar a
sensibilidade ou a resistecircncia de determinada bacteacuteria aos antimicrobianos que trata-se de
substacircncias desenvolvidas com finalidade de combater o microrganismo que estaacute ocasionando
infecccedilotildees em um indiviacuteduo Para dar iniacutecio a um tratamento fazendo o uso de antimicrobiano eacute
preciso orientaccedilatildeo medica antes de tudo pois o uso indiscriminado sem essa orientaccedilatildeo
favorece o desenvolvimento de microrganismos resistentes dificultando ainda mais o
tratamento (SOUZA 2016)
O presente estudo objetiva desenvolver uma revisatildeo de literatura propondo de maneira
sucinta um embasamento cientiacutefico sobre os principais agentes etioloacutegicos responsaacuteveis pelas
infecccedilotildees do trato urinaacuterio bem como o diagnoacutestico dessa patologia
MATERIAIS E MEacuteTODOS
A pesquisa bibliograacutefica foi realizada a partir de material jaacute preparado fundado
especialmente de artigos cientiacuteficos sugerindo como um dos principais benefiacutecios para o
pesquisador da aacuterea a aquisiccedilatildeo de novos conhecimentos acerca do tema tratado
Para essa revisatildeo utilizamos as ferramentas de pesquisa das bases de dados Lilacs
Pubmed e google acadecircmico lanccedilando-se matildeo dos unitermos ldquoinfecccedilatildeo do trato urinaacuteriordquo
35 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ldquoprevalecircncia das ITUrdquo ldquoantibiogramardquo e ldquouroculturardquo Os idiomas usados nestas consultas
foram o portuguecircs o espanhol e o inglecircs
REVISAtildeO DE LITERATURA
DIAGNOacuteSTICO DA INFECCcedilAtildeO DO TRATO URINAacuteRIO
O diagnoacutestico cliacutenico da infecccedilatildeo do trato urinaacuterio nem sempre eacute faacutecil levando a maioria
dos meacutedicos a recorrerem aos exames laboratoriais para que seja comprovada a existecircncia ou
natildeo de uma infecccedilatildeo no trato urinaacuterio e qual agente etioloacutegico eacute responsaacutevel por ela (ARAUJO
et al 2012) O sumaacuterio de urina eacute frequentemente utilizado para o diagnoacutestico das ITUrsquoS
poreacutem o exame microbioloacutegico eacute imprescindiacutevel no diagnoacutestico pela sua precisatildeo seguranccedila
e confiabilidade A cultura de urina eacute o melhor meacutetodo de diagnoacutestico de ITU pois permite o
isolamento do agente etioloacutegico responsaacutevel pela doenccedila infecciosa e a realizaccedilatildeo do teste de
suscetibilidade bacteriana o antibiograma atraveacutes do qual se demonstra o perfil da bacteacuteria
isolada aos antimicrobianos (LIMA et al 2013)
As amostras que satildeo submetidas agrave cultura seguem protocolos atualizados de coleta e
procedimentos operacionais padrotildees de acordo com a literatura vigente Inicialmente
utilizando frascos esteacutereis realiza-se a coleta da urina de jato meacutedio com preacutevia higienizaccedilatildeo
da aacuterea genital com aacutegua e sabatildeo neutro sendo desprezado o primeiro jato Apoacutes a coleta a
amostra eacute encaminhada para o laboratoacuterio
No setor de microbiologia eacute realizada a semeadura da urina utilizando alccedila calibrada
11000 (100microl) em placa de Petri contendo aacutegar CLED atraveacutes do meacutetodo de distensatildeo
Posteriormente as placas satildeo incubadas em estufa bacterioloacutegica controlada a uma temperatura
de 35 a 37ordmC pelo periacuteodo de 18h a 24h (BORGES et al 2014) Apoacutes o periacuteodo de incubaccedilatildeo
podemos observar o desenvolvimento bacteriano seguindo-se da contagem das colocircnias
evidenciando a presenccedila ou natildeo de ITU Em seguida realiza-se os procedimentos de
identificaccedilatildeo bacteriana atraveacutes de provas bioquiacutemicas e o teste de suscetibilidade bacteriana
De acordo com a literatura a Escherichia coli eacute o patoacutegeno mais comumente
identificado nas infecccedilotildees do trato urinaacuterio (TAL et al 2005 NETO 2003 BORGES et al
2014) Aleacutem desse microrganismo outras bacteacuterias Gram negativas como Klebsiela
pneumoniae Proteus mirabilis etc satildeo isoladas frequentemente (WAGENLEHNER et al 2005
SCHAECHTER et al 2002) Entre os agentes bacterianos Gram positivos satildeo mais prevalentes
os Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus e Enterococcus faecalis Alguns
36 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
fungos tambeacutem satildeo responsaacuteveis pela ITU principalmente a Candida sp (BORGES et al
2014)
PRINCIPAIS AGENTES ETIOLOacuteGICOS ISOLADOS DE ITU
Os principais microorganismos isolados de infecccedilotildees do trato urinaacuterio satildeo em ordem
de frequecircncia a Escherichia coli o Staphylococcus saprophyticus algumas espeacutecies de Proteus
sp e de Klebsiella pneumoniae e o Enterococcus faecalis aleacutem de agentes bacterianos fungos
como a Candida sp tambeacutem satildeo isolados de ITU (RORIZ 2010)
A bacteacuteria Escherichia coli foi inicialmente descrita pelo bacteriologista Theodore
Escherich no ano de 1885 Essa pertence agrave famiacutelia das Enterobacteriaceae e por ser encontrada
frequentemente no intestino grosso do ser humano e constituir 80 da flora aeroacutebia recebeu o
nome de Bacterium coli commune (WASTESON 2012) Vaacuterios trabalhos comprovam que
entre as Enterobacteacuterias estatildeo os principais agentes causadores de ITUrsquoS Entre esses agentes
a Escherichia coli eacute o agente etioloacutegico mais prevalente sendo responsaacutevel por
aproximadamente 90 das infecccedilotildees adquiridas na comunidade (MARTINO 2002 MOURA
et al 2010 FILHO et al 2010) A suscetibilidade agrave infecccedilatildeo urinaacuteria eacute maior em mulheres na
faixa etaacuteria entre 20 e 40 anos principalmente devido a questotildees anatocircmicas e patoloacutegicas que
as envolvem (CAMARGO 2001 KARLOWSKY et al 2002)
Pelo fato dessa bacteacuteria caracteriza-se como um dos principais reservatoacuterios de genes
de resistecircncia aos antimicrobianos o tratamento de infecccedilotildees causadas por ela tem sido bastante
complexo (KORB et al 2013) Por essa razatildeo eacute importante o desenvolvimento de pesquisas
sobre a Escherichia coli sua prevalecircncia nas ITU e a sua sensibilidade aos antimicrobianos
como tambeacutem o estudo mais profundo acerca dos seus principais mecanismos de resistecircncia
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A infecccedilatildeo do trato urinaacuterio (ITU) eacute uma patologia definida pela colonizaccedilatildeo e
multiplicaccedilatildeo de bacteacuterias que se instalam nas vias urinaacuterias e ateacute mesmos nos rins Quando
acomete o trato urinaacuterio inferior eacute avaliada como cistite eou o trato urinaacuterio superior sendo
designada de pielonefrite Os principais sintomas da ITU satildeo febre calafrios dor lombar dor
uretral ao urinar urgecircncia miccional dor suprapuacutebica e odor feacutetido na urina Com relaccedilatildeo agrave
prevalecircncia dos microrganismos envolvidos nesse tipo de infecccedilatildeo foi observada de acordo
com a literatura uma incidecircncia relativamente consideraacutevel de algumas bacteacuterias causadoras
da ITU
37 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Com base no presente estudo pocircde-se constatar que entre os patoacutegenos envolvidos o
mais prevalente nas infecccedilotildees do trato urinaacuterio eacute a Escherichia coli uma enterobacteacuteria Gram
negativa que eacute natural da flora intestinal seguida da Klebsiella pneumoniae e da bacteacuteria Gram
positiva Staphylococcus saprophyticus Tambeacutem satildeo descritos a presenccedila de outros agentes
causadores de ITU como a Candida sp poreacutem pouco prevalentes
O diagnoacutestico dessas infecccedilotildees eacute realizado atraveacutes da cultura de urina que eacute considerado
o meacutetodo mais eficaz tanto para o isolamento dos agentes causadores dessa patologia quanto
para o desenvolvimento dos testes de suscetibilidade bacteriana frente aos antimicrobianos
Dessa forma eacute importante o desenvolvimento de mais pesquisas acerca da prevalecircncia dos
principais agentes causadores de ITU e sua sensibilidade aos antimicrobianos de maneira que
esses estudos possam contribuir no avanccedilo dos diagnoacutesticos de infecccedilotildees urinaacuterias
REFEREcircNCIAS
ABRAMCZYK ML Infecccedilatildeo hospitalar em unidade de terapia intensiva In Ministeacuterio da
Sauacutede (BR) Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Pediatria prevenccedilatildeo e controle de
infecccedilatildeo hospitalar Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005 cap 3 p 29-36
ALENCAR MARIA SILVA JAQUELINI VIDAL MARIA VANDESMET LILIAN
KlebsiellaPneumoniae uma revisatildeo bibliograacutefica Quixadaacute v 1 n 1 Jun 2016
AMADEU AORM SUCUPIRA JS JESUS RMM ROCHA MLP Infecccedilotildees do trato
urinaacuterio anaacutelise da frequecircncia e do perfil de sensibilidade da Escherichia coli como
agente causador dessas infecccedilotildees RBAC 41(4) 275-277 2009
ARAUJO K QUEIROZ AC Anaacutelise do perfil dos agentes causadores de infecccedilatildeo do trato
urinaacuterio e dos pacientes portadores atendidos no Hospital e Maternidade Metropolitano-SP
Revista de Ciecircncias Bioloacutegicas BiologicalSciences v 30 n 1 p 7-12 2012 Disponiacutevel
emhttpwwwunipobjetivobrcomunicacaopublicacoesicsedicoes201201_janmarV30_n
1_2011_p7-12pdf Acesso em 25MAIO 2017 15h 07 min
BLATT JM amp MIRANDA MC Perfil dos micro-organismos causadores de infecccedilotildees do trato
urinaacuterio em pacientes internados Rev Panam Infectol 7(4) 10-14 2005
BORGES ALINE MAGALHAtildeES LARISSA et al Infecccedilatildeo urinaacuteria em gestantes
atendidas em um laboratoacuterio cliacutenico de goiacircnia-go entre 2012 e 2013 studos goiacircnia v
41 n 3 p 637-648 julset 2014
CAMARGO I L B DA C Diagnoacutestico Bacterioloacutegico das Infecccedilotildees do Trato Urinaacuterio
Uma Revisatildeo Teacutecnica 2001 Disponiacutevel em httpwwwfmrp uspbrrevista2001vol34n1
diagnostico _bacteriologicopdf Acesso em 25052017
CRUZ JENNER ROMAtildeO JOAtildeO Infecccedilotildees do Trato Urinaacuterio Disponiacutevel em lthttp
wwwscielocombr gt acesso em maio de 2017
38 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
DUARTE C D I ARAUacuteJO C B Prevalecircncia de Microrganismos em Infecccedilotildees do
Trato Urinaacuterio de Pacientes Atendidos no Laboratoacuterio Hospitalar de Patos de Minas
MG NewsLab v 113 p 140-151 2012
FILHO JSR VILAR FC MOTA LM LEAL LM amp PISI PCB Infecccedilatildeo do Trato Urinaacuterio
Simpoacutesio Condutas em enfermaria de cliacutenica meacutedica de hospital de meacutedia complexidade
RibeiratildeoPreto Brasil 2010
HEILBERG I P SCHOR N Abordagem Diagnoacutestica e Terapecircutica na Infecccedilatildeo do Trato
Urinaacuterio - ITU Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 49 n 1 p 109-116 2003
KARLOWSKYJ TRENDS A Antimicrobial Resistance among Urinary Tract Infection
Isolates of Escherichia coli from Female Outpatients in the United States Antimicrob
AgentsChemother August 2002 vol 46 no 8 2540-2545
KORB ARNILDO NAZARENO ELEUSIS et al Perfil de resistecircncia da bacteacuteria
escherichia coli em infecccedilotildees do trato urinaacuterio em pacientes ambulatoriais Revista de
biologia e ciecircncias da terra Vol 13 2013
LIMA DX CAcircMARA FP FONSECA CEC Urologia Bases do Diagnoacutestico e
Tratamento 1 ed Satildeo Paulo Atheneu 2014 LO DS et al Infecccedilatildeo urinaacuteria comunitaacuteria
etiologia segundo idade e sexo Jornal Brasileiro de Nefrologia v35 n2 p 93-98 2013
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfjbnv35n2v35n2a03pdf Acesso em
25Maio1715h34min
MARTINO MDV TOPOROVSKI J MIMICA IM Meacutetodos bacterioloacutegicos de triagem em
infecccedilatildeo do trato urinaacuterio na infacircncia e adolescecircncia J Bras Nefrol 24(2) 71-80 2002
MOURA LB amp FERNANDES MG A Incidecircncia de Infecccedilotildees Urinaacuterias Causadas por E
Coli Rev Olhar Cientiacutefico 1(2) 411-426 2010
MULLER EV SANTOS DF CORREA NAB Prevalecircncia de Microorganismos em
Infecccedilotildees do Trato urinaacuterio de Pacientes atendidos no laboratoacuterio de anaacutelises cliacutenicas da
Universidade Paranaense ndash Umuarama ndashPR- RBAC 40(1)35-37 2008
NETO O M V Infecccedilatildeo do trato urinaacuterio Urgecircncias e emergecircncias infecciosas Medicina
Ribeiratildeo Preto v 36 p 365-369 abrdez 2003
PAGNONCELI J ABEGG M A COLACITE J Avaliaccedilatildeo de infecccedilatildeo urinaacuteria em
gestantes do municiacutepio de Marechal Cacircndido Rondon ndash PR Arq Ciecircnc Sauacutede Unipar
Umuarama v 14 n 3 p 211-216 setdez 2010)
RORIZ JARBAS et al Infecccedilatildeo do trato urinaacuterio to urinaacuterio Urinary tract infection
Medicina (Ribeiratildeo Preto) 201043(2) 118-25
SCHAECHTER M ENGLEBERG NC EISENSTEIN BI MEDOFF G Microbiologia
mecanismos das doenccedilas infecciosas 3 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002
SILVA CARLOS Urocutura NewsLab Protocolos de microbiologia cliacutenica Vila Velha-
ES ediccedilatildeo 88 2008
39 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
SILVA JCO FARIAS TFF SANTOS AL Franccedilolin AC Svidizinski TIE Infecccedilotildees
Urinaacuterias de Origem Bacteriana Diagnosticadas em Umuarama Paranaacute RBAC
39(1)59- 61 2007
SOUZA YASMIM Superbacteacuterias um problema emergente 2016- Faculdade Alfredo
Nasser Goiacircnia
SPIEGEL C Bacterial vaginosisClinMicrobiol 19914485-502 2 Finegold S Baron E
Diagnoacutestico microbioloacutegico Bailey-Scott 7a ed Buenos Aires Editorial Meacutedica
Panamericana 1991 3 Schaechter M Engleberg NC Eisenstein BI Medoff G
Microbiologia mecanismos das doenccedilas infecciosas 3 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2002)
STAPLETON A Host factors in susceptibility to urinary tract infections AdvExp Med
Biol 1999 462351-8
TAL S GULLER V LEVI S et al Profile and prognosis of febrile elderly patients with
bacteremic urinary tract infection J Infect 200550296-305
TORTORA GERARD BERDELL R FUNKE CHRISTINE LCASE Microbiologia
Traduzido por Roberto Marchiori Martins 8 ed Porto Alegre Artmed 2005
TRABULSI RLUIZ ALTETHUM FLAVIO Microbiologia 4ordf ediccedilatildeo revisada e
atualizada Satildeo Paulo Atheneu 2005
WAGENLEHNER FM NABER KG WEIDNER W Asymptomatic bacteriuria in elderly
patients significance and implications for treatment DrugsAging 200522 801-7
WASTESON Y Zoonotic Escherichia coli2012 Disponiacutevel em httpwwwbiomed
centralcomcontentpdf1751-0147-43-S1- S79pdf Acesso em 25 de maio 2017
40 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MUTACcedilOtildeES NOS GENES BRCA1 E BRCA2 E O CAcircNCER DE MAMA UMA
REVISAtildeO DA LITERATURA
AMANNA RAQUEL CUNHA DE ALMEIDA
BEATRIZ HELEN JALES DANTAS
RITA MAQUEacuteSIA RODRIGUES DA SILVA
ANDREZA DAYANNE FRANCcedilA FREIRE
ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS
INTRODUCcedilAtildeO
O cacircncer de mama eacute o tipo de neoplasia maligna de maior incidecircncia e mortalidade entre
a populaccedilatildeo feminina de todo o mundo tanto em paiacuteses desenvolvidos quanto em paiacuteses em
desenvolvimento Satildeo esperados 57960 casos novos de cacircncer de mama para o Brasil entre os
anos de 2016 ndash 2017 com risco estimado 5620 casos a cada 100000 mulheres Cerca de 13000
mulheres morrem anualmente devido a esta enfermidade (INCA 2015 MORTALIDADE
INCA 2016)
Vaacuterios fatores de risco estatildeo associados ao cacircncer de mama compreendendo fatores
internos e externos Os fatores de risco internos satildeo a predisposiccedilatildeo geneacutetica dentro da qual as
mutaccedilotildees nos genes BRCA1 e BRCA2 se alocam e a constituiccedilatildeo hormonal da mulher Os
fatores de risco externos incluem constituintes fiacutesicos quiacutemicos ou bioloacutegicos relacionados agrave
dieta agrave atividade fiacutesica e laboral agrave vida reprodutiva que satildeo capazes de causar danos ao genoma
(AMENDOLA 2005 ESTEVES 2009)
Entre estes fatores de risco a histoacuteria familiar eacute um dos elementos mais importantes
Estima-se que a predisposiccedilatildeo geneacutetica para o cacircncer de mama esteja relacionado a 5-10 de
todos os casos sendo a apresentaccedilatildeo cliacutenica nesses casos em mulheres mais jovens
(BALMAIN 2003 GARCIacuteA-JIMENEZ 2012) Ao se analisar o histoacuterico familiar pode
verificar alguns fatores que podem ser cruciais para o desenvolvimento de cacircncer mama com
caracteriacutesticas peculiares entre as quais 1- Parentes afetados em trecircs geraccedilotildees sucessivas 2-
dois ou mais parentes de primeiro grau afetados pela doenccedila no periacuteodo preacute-menopausa 3-
bilateralidade 4- casos de cacircncer de mama masculino (AMENDOLA 2005)
O gene BRCA1 relacionado a esse tipo de neoplasia maligna foi o primeiro a ser
verificado com causador do cacircncer de mama Esse gene foi mapeado no braccedilo longo do
41 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
cromossomo 17 no iniacutecio da deacutecada de 1990 a partir da anaacutelise de famiacutelias com numerosos
casos de cacircncer de mama Em 1995 o gene BRCA2 foi mapeado no braccedilo curto do cromossomo
13 sendo considerado o segundo gene de suscetibilidade ao cacircncer de mama (HALL 1990
WOOSTER 1995 TAVTIGIAN 1996) Mulheres portadoras de mutaccedilotildees nesses genes tecircm
um risco aumentado em 56-87 em desenvolver cacircncer de mama 65 de cacircncer de mama
bilateral e 10-60 de desenvolver cacircncer de ovaacuterio (MALUF 2008 CLIacuteNICA
MEacuteDICAUSP 2013)
Desta forma o objetivo desse trabalho eacute desenvolver uma revisatildeo de literatura acerca
das mutaccedilotildees nos genes BRCA1 e BRCA2 e sua relaccedilatildeo com o cacircncer de mama
METODOLOGIA
Para essa revisatildeo foram utilizadas as ferramentas de pesquisa das bases de dados Lilacs
e Pubmed sem especificaccedilatildeo do periacuteodo de tempo lanccedilando-se matildeo das palavras chaves
ldquoCacircncer de mamardquo ldquoCacircncer de mama hereditaacuteriordquo ldquogene BRCA1rdquo e ldquogene BRCA2rdquo Os
idiomas usados nestas consultas foram o portuguecircs o espanhol e o inglecircs
Foram usados alguns criteacuterios de exclusatildeo e inclusatildeo na seleccedilatildeo dos artigos usados nessa
pesquisa Dentre os criteacuterios de inclusatildeo foram selecionados artigos pela leitura do resumo e
que apresentassem estudos sobre os genes BRCA12 e sua influecircncia no desenvolvimento do
cacircncer de mama Jaacute como criteacuterios de exclusatildeo natildeo foram lidos artigos que mostrassem a
relaccedilatildeo desses genes com outros tipos de cacircncer
REVISAtildeO DE LITERATURA
EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR
Estima-se que a prevalecircncia das portadoras de mutaccedilotildees nos genes BRCA12 na
populaccedilatildeo geral seja de 011 e 012 respectivamente Jaacute entre as famiacutelias de alto risco com
trecircs ou mais casos de cacircncer de mama ou ovaacuterio a prevalecircncia estimada eacute de 128-16
(BOUCHARD 2004)Aproximadamente 30 dos cacircnceres hereditaacuterios de mama se devem agraves
mutaccedilotildees nos genes BRCA12 5 satildeo devidos a mutaccedilotildees em outros genes que satildeo
responsaacuteveis por siacutendromes neoplaacutesicas raras (Li-Fraumeni Cowden PeutzJeghers Bloom
etc) os 65 restantes se devem a genes ainda natildeo conhecidos (MARGARIT 2008)
Saliente-se que aleacutem do cacircncer de mama aqueles que tecircm mutaccedilotildees no gene BRCA1
tecircm maior suscetibilidade ao desenvolvimento de cacircncer de ovaacuterio e proacutestata e os que tecircm
42 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
mutaccedilotildees no gene BRCA2 estatildeo mais predispostos ao desenvolvimento de cacircnceres em outros
siacutetios tais como ovaacuterio proacutestata pacircncreas estocircmago e vias biliares (WELCSH 2001)
MUTACcedilOtildeES NOS GENES BRCA E O CAcircNCER DE MAMA PATOLOGIA
Algumas caracteriacutesticas levam agrave suspeita de um provaacutevel cacircncer hereditaacuterio a citar-se
idade precoce ao diagnoacutestico (lt 45 anos) bilateralidade padratildeo de heranccedila autossocircmica
dominante e maior frequecircncia de outras neoplasias malignas primaacuterias (CLIacuteNICA
MEacuteDICAUSP 2013)
O cacircncer de mama hereditaacuterio e o cacircncer esporaacutedico apresentam algumas diferenccedilas
destoantes que merecem consideraccedilatildeo Naquelas em que o tumor estaacute associado a mutaccedilotildees no
gene BRCA1 ocorre maior iacutendice de alto grau histoloacutegico aneuploidia maiores taxas de ceacutelulas
em fase S e em mitose e maior grau de infiltrado linfocitaacuterio(AMENDOLA 2005)
Fonte Modern Patholy (2005)
Cerca de 90 dos tumores associados a mutaccedilotildees no gene BRCA1 apresentam
receptores de estroacutegeno progesterona e HER2 negativos (triplo negativo) (MARGARIT 2008)
Os cacircnceres relacionados a mutaccedilotildees no gene BRCA2 satildeo positivos para os receptores
(estroacutegeno ou progesterona) (YOUNG 2009)
Em relaccedilatildeo ao aconselhamento geneacutetico Margaritet al 2008 recomendam que de
acordo com tais caracteriacutesticas e frente a uma suspeita de cacircncer hereditaacuterio de mama eou
ovaacuterio eacute necessaacuterio direcionar as pacientes eou seus familiares ao aconselhamento geneacutetico no
intuito de definir seus riscos e implicaccedilotildees
ACONSELHAMENTO GENEacuteTICO
43 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O aconselhamento geneacutetico dentro deste escopo eacute o processo que auxilia os portadores
de mutaccedilotildees ou cacircnceres relacionados aos genes BRCAa compreender e adaptar-se agraves
implicaccedilotildees meacutedicas psicoloacutegicas e familiares da predisposiccedilatildeo geneacutetica a estas doenccedilas
Segundo Narodetal 2011 o enfoque do acolhimento a estas pessoas que possivelmente satildeo
portadoras de mutaccedilotildees nos genes BRCA12 deve incluir os seguintes questionamentos
norteadores 1- Em quem seraacute realizada a prova geneacutetica 2- Quais satildeo os riscos de contrair
cacircncer de mama 3- Que medidas preventivas podem ser utilizadas 4- Qual o tratamento
indicado uma vez que o cacircncer tenha se desenvolvido
Pacientes portadoras de mutaccedilotildees nos genes BRCA devem ser consideradas e ter uma
atenccedilatildeo diferenciada em relaccedilatildeo agrave populaccedilatildeo geral Deve se oferecer a tais pacientes provas de
vigilacircncia epidemioloacutegica no intuito de se realizar um diagnoacutestico de cacircncer mais precoce
(NAROD 2005)
DISCUSSAtildeO
O cacircncer de mama por ser a neoplasia maligna mais frequente (exceto pele natildeo
melanoma) e a que mais causa mortes agraves mulheres brasileiras se constitui num problema de
sauacutede puacuteblica eacute necessaacuterio que sejam traccedilados estrateacutegias de rastreio efetivas e condizentes
com a nossa realidade para o diagnoacutestico precoce desta enfermidade
A caracterizaccedilatildeo da histoacuteria familiar como fator de risco vem ganhando importacircncia
crescente entre os segmentos da aacuterea da sauacutede desde os profissionais que trabalham no
diagnoacutestico e tratamento da doenccedila ateacute aqueles que trabalham com pesquisas nesta temaacutetica
Com advento das diversas teacutecnicas de biologia molecular e determinaccedilatildeo geneacutetica foi
possiacutevel estabelecer a associaccedilatildeo existente entre a presenccedila de mutaccedilotildees germinativas em genes
especiacuteficos de suscetibilidade e o desenvolvimento do cacircncer No tocante ao cacircncer de mama
hereditaacuterio sabe-se que haacute uma heterogeneidade geneacutetica em sua determinaccedilatildeo com diversos
genes envolvidos no processo Contudo os dois principais genes acometidos (BRCA12)
apresentam-se por mutaccedilotildees altamente penetrantes e cuja evoluccedilatildeo e prognoacutestico estaacute na
dependecircncia de outros fatores como tipo e posiccedilatildeo da mutaccedilatildeo histoacuteria reprodutiva e exposiccedilatildeo
a outros carcinoacutegenos
A caracterizaccedilatildeo geneacutetica torna-se importante agrave medida que proporciona um valor de
predileccedilatildeo para que aquela pessoa desenvolva cacircncer de mama hereditaacuterio e com isso seria
possiacutevel uma intervenccedilatildeo preventiva em fases preacute-cancerosas por meio de aconselhamento
geneacutetico escreening diferenciado Tais caracteriacutesticas particulares poderiam servir tambeacutem agrave
otimizaccedilatildeo do planejamento terapecircutico do cacircncer dessas mulheres
44 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONCLUSAtildeO
Com base no presente estudo pode-se contatar que as vaacuterias mutaccedilotildees nos genes
BRCA1 e BRCA2 possuem relaccedilatildeo com o desenvolvimento do cacircncer de mama Poreacutem eacute
importante salientarmos que tambeacutem existem fatores externos que podem contribuir para o
desenvolvimento dessa neoplasia maligna
O diagnoacutestico precoce do cacircncer de mama eacute muito importante para o tratamento do
paciente e para a sua possiacutevel cura dessa forma o aconselhamento geneacutetico torna-se uma
importante medida de intervenccedilatildeo poreacutem as teacutecnicas para realizaacute-lo ainda satildeo caras e
inacessiacuteveis pela populaccedilatildeo mais carente O desenvolvimento de pesquisas acerca desse tema eacute
de extrema importacircncia para informar a todo o corpo acadecircmico e admiradores da aacuterea da sauacutede
a eficaacutecia do aconselhamento geneacutetico no rastreamento natildeo soacute do cacircncer de mama como nos
demais
REFEREcircNCIAS
AMENDOLA LCB VIEIRA R A contribuiccedilatildeo dos genes BRCA na predisposiccedilatildeo
hereditaacuteria ao cacircncer de mama Revista Brasileira de Cancerologia 51(4) 325-330 2005
BALMAIN A GRAYamp BA PONDER The genetics and genomics of cancer Nat Genet
33 238-244 2003
BOUCHARD L BLANCQUAERT I EISINGER F FOULKES WD EVANS G SOBOL
H et al Prevention and genetic testing for breast cancer variations in medical decisions
SocSci Med 581085-96 2004
CLIacuteNICA MEacuteDICAUSP Volume 1 Moacutedulo de Sauacutede da Mulher capiacutetulo 16 cacircncer de
mama pg 623-626 2013
ESTEVES VF THULER LCS AMEcircNDOLA LCB KOIFMAN RJ et al Prevalence of
BRCA1 and BRCA2 gene mutations in families with medium and high risk of breast and
ovarian cancer in Brazil Brazilian Journal of Medical and Biological Research 42 453-
457 2009
FORD D EASTON DF STRATTON M NAROD S et al The Breast Cancer Linkage
Consortium Genetic heterogeneity and penetrance analysis of the BRCA1 and BRCA2
genes in breast cancer families The Breast Cancer Linkage Consortium Am J Hum Genet
62 676-6891998
GARCIacuteA-JIMEacuteNES L GUTIEacuteRREZ-ESPELETA G NAROD SA Epidemiologiacutea
descriptiva y geneacutetica molecular del cacircncer de mama hereditario em Costa Rica Rev Biol
Trop (Int J Trop Biol ISSN-0034-7744) Vol 60 (4) 1663-1668 December 2012
45 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
HALL JM LEE MK NEWMAN B MORROW JE ANDERSON LA HUEY B et al
Linkage of early-onset familial breast cancer to chromosome 17q21Science2501684-9
1990
INCA (Instituto Nacional de Cacircncer Joseacute de Alencar Gomes da Silva) ESTIMATIVA2016
incidecircncia de cacircncer no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede 2015
INCAMORTALIDADE Disponiacutevel em httpsmortalidadeincagovbr Acesso em
16062016
MALUF MFM MORI LJ BARROS CSD Planejamento familiar em mulheres de alto
risco de cacircncer de mama Revista Brasileira de Cancerologia 54(4) 359-365 2008
MARGARIT S CANCER HEREDITARIO DE MAMA Revista Chilena de Radiologiacutea
Vol 14 Nordm 3 135-141 2008
NAROD SA RODRIacuteGUEZ AA Predisposicioacuten geneacutetica para elcaacutencer de mama genes
BRCA1 y BRCA2 salud puacuteblica de meacutexico vol 53 no 5 septiembre-octubre de 2011
NAROD SA OFFIT K Prevention and management of hereditary breast cancer J
ClinOncol 23(8) 1656-1663 2005
OSIN PP LAKHANI SR The pathology of familial breast cancer
immunohistochemistry and molecular analysis Breast Cancer Res1(1)36-40 1999
TAVTIGIAN SV SIMARD J ROMMENS J COUCH F SHATTUCK- EIDENS D
NEUHAUSEN S et al The complete BRCA2 gene andmutationsin chromosome 13q-
linked kindreds Nat Genet12333-7 1996
WELCSH PL KING MC BRCA1 and BRCA2 and the genetics of breast and ovarian
cancer Hum Mol Genet10(7)705-13 2001
WOOSTER R BIGNELL G LANCASTER J SWIFT S SEAL S MANGION J et al
Identification of the breast cancer susceptibility gene BRCA2 Nature378789-92 1995
YOUNG SR PILARSKI RT DONENBERG T et al The prevalence of BRCA1
mutations among young women with triple-negative breast cancer BMC Cancer 986
2009
HONTADO E BENIacuteTEZ J PALACIOS J The molecular pathology of hereditary
breast cancer genetic testing and therapeutic implications Modern Pathology 2005
Modpathol 38004-53 2005
46 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PROBIOMED PROJETO PARA DIVULGACcedilAtildeO E POPULARIZACcedilAtildeO DA
BIOMEDICINA
ANTONIEL DE OLIVEIRA SOARES
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
FERNANDA NATAacuteLIA ANTONELI
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
INTRODUCcedilAtildeO
A Biomedicina eacute uma ciecircncia que atua entre Medicina e a Biologia voltada para a
pesquisa das doenccedilas humanas seus fatores ambientais e ecoepidemioloacutegicos com o objetivo
de compreender as causas efeitos mecanismos e desenvolver diagnoacutesticos e tratamentos
(CFBM 2012) Considerado um curso novo e abrangente a Biomedicina forma profissionais
generalistas criacuteticos humanistas e reflexivos para atuarem em todos os niacuteveis de atenccedilatildeo agrave
sauacutede com base no rigor intelectual e cientiacutefico Existem mais de 30 aacutereas em que o biomeacutedico
pode ser habilitado e assim ele pode exercer inuacutemeras atividades referentes agraves anaacutelises cliacutenicas
citologia oncoacutetica anaacutelises hematoloacutegicas anaacutelises moleculares produccedilatildeo e anaacutelise de
bioderivados anaacutelises bromatoloacutegicas anaacutelises ambientais bioengenharia anaacutelise por imagem
esteacutetica e periacutecia criminal dentre outros com accedilotildees pautadas em princiacutepios eacuteticos e na
compreensatildeo da realidade social cultural e econocircmica do seu meio dirigindo sua atuaccedilatildeo para
a transformaccedilatildeo da realidade em benefiacutecio da sociedade (CFBM 2012)
Poreacutem infelizmente o profissional biomeacutedico ainda natildeo eacute reconhecido como deveria
sendo muitas vezes confundido com o meacutedico ou outro profissional Nesse sentido uma ampla
divulgaccedilatildeo de como o biomeacutedico pode e deve atuar eacute fundamental para o reconhecimento da
Biomedicina profissatildeo em ascensatildeo cada vez maior no mercado de trabalho em vaacuterios estados
brasileiros e seus municiacutepios Mossoroacute (RN) recebe atenccedilatildeo especial pelo fato de ser
responsaacutevel principalmente na aacuterea cliacutenica por ldquoatenderrdquo natildeo somente sua populaccedilatildeo mas de
regiotildees muito proacuteximas Neste contexto eacute objetivo do projeto divulgar a Biomedicina entre os
discentes de Ensino Meacutedio de Instituiccedilotildees de Ensino da rede puacuteblica do municiacutepio de Mossoroacute-
RN apontando o papel do profissional biomeacutedico por meio de palestras e encontros presenciais
aleacutem da utilizaccedilatildeo de redes sociais
47 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MATERIAIS E MEacuteTODOS
Foram realizadas oficinas de capacitaccedilatildeo com os alunos do grupo de extensatildeo para que
estes possam desempenhar suas atividades de iniciaccedilatildeo agrave extensatildeo As habilidades
desenvolvidas nas oficinas foram leitura e interpretaccedilatildeo de textos cientiacuteficos produccedilatildeo de
textos acadecircmicos construccedilatildeo de apresentaccedilotildees e palestras didaacuteticas oratoacuteria para palestras
utilizaccedilatildeo de redes sociais para divulgaccedilatildeo e popularizaccedilatildeo da ciecircncia Foi criada uma paacutegina
na rede social Facebook para divulgar as accedilotildees do projeto e as demais informaccedilotildees sobre as
habilitaccedilotildees do Biomeacutedico Instituiccedilotildees de ensino puacuteblicas e privadas foram selecionadas para
receberem as accedilotildees do projeto As accedilotildees a serem realizadas abordam palestras educativas rodas
de conversas e utilizaccedilatildeo de metodologias ativas com a finalidade de divulgar a Biomedicina e
sua contribuiccedilatildeo para a promoccedilatildeo de sauacutede
HIPOacuteTESES
Atraveacutes das accedilotildees realizadas pelo projeto visa-se enfatizar a popularizaccedilatildeo da
Biomedicina como ciecircncia e a sua importacircncia no cenaacuterio da sauacutede
RESULTADOS
Com a implantaccedilatildeo do projeto foi possiacutevel agrave realizaccedilatildeo de todas as capacitaccedilotildees
previstas os temas que abordam a sauacutede e bem-estar dos jovens foram selecionados e
confeccionados materiais de divulgaccedilatildeo didaacuteticas de alta qualidade e confiabilidade sobre os
temas A paacutegina na rede social foi criada para divulgaccedilatildeo dos conteuacutedos produzidos pelo
projeto
DISCUSSAtildeO
Dentre as estrateacutegias de divulgaccedilatildeo estatildeo as accedilotildees realizadas em escolas com estudantes
do ensino baacutesico da rede puacuteblica Vargas e autores (2014) realizaram accedilotildees de divulgaccedilatildeo e
popularizaccedilatildeo da neurociecircncia atraveacutes de seis estrateacutegias (1) divulgaccedilatildeo atraveacutes de cartas-
convites agraves escolas (2) realizaccedilatildeo de palestras sobre a organizaccedilatildeo e funcionamento do Sistema
Nervoso Central (3) exposiccedilatildeo de neuroanatomia com peccedilas anatocircmicas sinteacuteticas (4)
demonstraccedilatildeo praacutetica de accedilotildees nervosas como o reflexo miotaacutetico (5) discussotildees sobre a
pesquisa cientiacutefica em neurociecircncias e (6) avaliaccedilatildeo das accedilotildees atraveacutes da aplicaccedilatildeo de
questionaacuterio com os alunos participantes Os resultados deste tipo de abordagem apontaram que
os alunos aprenderam sobre o tema proposto aleacutem de terem despertado para a realizaccedilatildeo de
pesquisas cientiacuteficas Deste modo eacute patente a realizaccedilatildeo em escolas da rede puacuteblica na
48 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
popularizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo de outras vertentes da ciecircncia como a Biomedicina com o intuito
de enriquecer os conhecimentos sobre ciecircncia e sauacutede aleacutem de fomentar o desejo em desbravar
o mundo da pesquisa cientiacutefica
REFEREcircNCIAS
CONSELHO FERDERAL DE BIOMEDICINA (Brasil) (Org) Manual do Biomeacutedico
Histoacuteria Atuaccedilatildeo Importacircncia Para A Sauacutede Para Educaccedilatildeo E Para A Sociedade Brasileira
Disponiacutevel em ltcrbm1govbrMANUAL_BIOMEDICOpdfgt Acesso em 26 maio 2017
VARGAS Liane da Silva et al Conhecendo o sistema nervoso Accedilotildees de divulgaccedilatildeo e
popularizaccedilatildeo da neurociecircncia junto a estudantes da rede puacuteblica de Educaccedilatildeo Baacutesica
Ciecircncias amp Cogniccedilatildeo v 19 n 2 2014
49 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PROSPECTA-CAATINGA LIGA ACADEcircMICA PARA ESTUDO E PROSPECCcedilAtildeO
DO POTENCIAL BIOTECNOLOacuteGICO DO BIOMA CAATINGA
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
ANTONIEL DE OLIVEIRA SOARES
AIANNE LANNARA FREIRE E SILVA
FERNANDA NATAacuteLIA ANTONELI
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
LOUISE HELENA DE FREITAS RIBEIRO
INTRODUCcedilAtildeO
Situado na regiatildeo Nordeste e em parte do estado de Minas Gerais o bioma Caatinga eacute
considerado o uacutenico bioma estritamente brasileiro (LEAL TABARELLI e SILVA 2003) Sua
riqueza quanto aos recursos vegetais microbianos e fauna se daacute pela adaptaccedilatildeo destes
organismo a condiccedilotildees climaacuteticas extremas com escassez de chuva e altas
temperaturas e incidecircncia solar (LOIOLA ROQUE e OLIVEIRA 2012) As plantas satildeo
encontradas na forma de aacutervores e arbustos dotados de espinhos plantas suculentas e
herbaacuteceas Os animais que se destacam quanto a sua adaptabilidade ao clima semiaacuterido satildeo os
reacutepteis e anfiacutebios (CRUZ BORBA e ABREU 2005) Ainda existem espeacutecies adaptadas de
mamiacuteferos peixes aves e insetos que completam o cenaacuterio da ldquomata brancardquo significado
dado ao nome ldquoCaatingardquo em tupi guarani (CRUZ BORBA e ABREU 2005) Seus animais
silvestres fauna e microbiota do solo carregam em seus genes e fisiologia uma biodiversidade
incriacutevel e pouco explorada pela Biotecnologia Moderna
Por meio da bioprospecccedilatildeo eacute possiacutevel realizar a investigaccedilatildeo do potencial
biotecnoloacutegico da Caatinga de forma sustentaacutevel respeitando o equiliacutebrio entre natureza
e intervenccedilatildeo antroacutepica para fins de pesquisa cientiacutefica (LOPES NASS e MELO 2005)
Atraveacutes da utilizaccedilatildeo de biotecnologias agrave serviccedilo da sauacutede muitos recursos naturais jaacute foram
descritos para uso nas aacutereas biomeacutedicas desde antibioacuteticos naturais ateacute a produccedilatildeo de enzimas
como ferramentas moleculares (GARCIA 1995) Devido agrave riqueza de recursos naturais
encontrada neste bioma faz-se necessaacuteria a realizaccedilatildeo de estudos e levantamentos
bibliograacuteficos que comprovem a accedilatildeo dos espeacutecimes silvestres quanto a sua atividade
bioloacutegicas Assim o objetivo do presente projeto eacute realizar levantamento bibliograacutefico sobre o
potencial biotecnoloacutegico do bioma Caatinga visando a identificaccedilatildeo agrave luz da literatura dos
recursos naturais com atividades bioloacutegicas terapecircuticas
50 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
METODOLOGIA
O projeto teve seu iniacutecio atraveacutes de oficinas de capacitaccedilatildeo onde foram desenvolvidas
atividades para facilitar a construccedilatildeo da pesquisa bibliograacutefica a qual trata-se de uma pesquisa
de caraacuteter exploratoacuterio-descritivo com abordagem qualitativa Foram realizadas buscas em
bancos de dados de domiacutenio puacuteblico tais como Perioacutedicos da CAPES Scielo Science Direct
PubMed e LILACS Para a construccedilatildeo da revisatildeo de literatura foram utilizados termos de
indexaccedilatildeo como ldquoCaatinga AND Atividade Bioloacutegicardquo e ldquoCaatinga AND Biological Activerdquo
dando prioridade a estudos publicados nos uacuteltimos cinco anos Aleacutem da pesquisa bibliograacutefica
o projeto promove a formaccedilatildeo dos recursos humanos envolvidos atraveacutes de oficinas sobre
leitura intepretaccedilatildeo de texto e produccedilatildeo de textos acadecircmicos HIPOacuteTESE Plantas animais
e microorganismos presentes no Bioma Caatinga produzem metaboacutelicos bioativos com
atividade terapecircutica Atraveacutes de busca em bancos de dados de domiacutenio puacuteblico seraacute
possiacutevel realizar pesquisa bibliograacutefica sobre o potencial biotecnoloacutegico do bioma Caatinga
dando enfoque agrave aacuterea da sauacutede
RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
O levantamento dos artigos foi realizado inicialmente na busca por micro-organismos
de interesse biotecnoloacutegico presentes no Bioma Caatinga focando principalmente nas
bacteacuterias e viacuterus autoacutectones No estudo destes micro-organismos eacute possiacutevel constatar sua
utilizaccedilatildeo no combate a pragas que deterioram as aacutereas de plantio configurando-se numa
alternativa ecologicamente correta em contrapartida ao uso massivo de agrotoacutexicos nocivos agrave
sauacutede (CRIBB 2004) com a finalidade de desenvolver produtos de melhor qualidade
colheitas mais rentaacuteveis e resistecircncia a agentes externos separando caracteriacutesticas
geneacuteticas favoraacuteveis ou desfavoraacuteveis (BERTOLDI 2015) Mais levantamentos
devem ser realizados para fundamentar o trabalho em andamento
REFEREcircNCIAS
BERTOLDI Maacutercia Rodrigues Biotecnologia moderna e desenvolvimento humano
sustentaacutevel uma composiccedilatildeo possiacutevel Araucaria Revista Iberoamericana de
Filosofia Politica y Humanidades Ano 17 ndeg 33 p 211-227 2015
CRIBB Andreacute Yves Sistema Agroalimentar Brasileiro e Biotecnologia Moderna
Oportunidades e Perspectivas Cadernos de Ciecircncia amp Tecnologia Brasiacutelia v21 n1
p 169-195 janabr 2004
51 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CRUZ Franklin Nelson da BORBA Gilvan Luiz ABREU Luiz Roberto Diz de
Bioma Caatinga recursos florestais e fauna 2 Ed Natal Edufrn 2005 20 p
GARCIA Eloi S Biodiversidade biotecnologia e sauacutede Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 11
n 3 p 495-5001995
LEAL Inara Roberta DA SILVA Joseacute Maria Cardoso Ecologia e conservaccedilatildeo da
Caatinga Editora Universitaacuteria UFPE 2003
LOIOLA Maria Iracema Bezerra ROQUE Alan de Arauacutejo OLIVEIRA Ana Claudia
Pereira de Caatinga Vegetaccedilatildeo do semiaacuterido brasileiro Ecologi v 4 n p 14-19 2012
LOPES Mauriacutecio Antocircnio NASS Luciano Lourenccedilo MELO Itamar Soares de
Bioprospecccedilatildeo Biotecnologia aplicada agrave prospecccedilatildeo e uso de serviccedilos e
funccedilotildees da biodiversidade Biotecnologia amp Desenvolvimento v 2 n 34 p29-25 jan
2005
52 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
_________________________________________________________
ALIMENTACcedilAtildeO QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE FIacuteSICA
53 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
NIEDJA COSTA BARBOSA
FERNANDA KELLY SOUZA DA FONSECA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
INTRODUCcedilAtildeO
O diabetes gestacional eacute um distuacuterbio metaboacutelico que caracteriza uma hiperglicemia
causada por deficiecircncia na secreccedilatildeo de insulina ou sua accedilatildeo nos diversos oacutergatildeos
(MONTENEGRO REZENDE FILHO 2008) Sendo assim Segundo (VITOLO 2008) o
diabetes gestacional eacute desenvolvida por um defeito funcional desencadeando consequecircncias
durante gravidez e dependendo de alguns casos apresentando evoluccedilotildees que continuam
persistindo poacutes-parto
Em estudo realizado em 2010 pela organizaccedilatildeo mundial de sauacutede (OMS) estima-se que
surgiratildeo cerca de 366 milhotildees de novos casos de diabetes mellitus sendo que a DMG estaraacute
presente com uma variaccedilatildeo de 1 a 35 de toda a populaccedilatildeo mundial de mulheres graacutevidas
variando de acordo com as caracteriacutesticas socioeconocircmica e culturais de cada populaccedilatildeo
(BARCELOacute2016 SOCIEDADE)
Compreendemos que uma das intervenccedilotildees de enfermagem diante desse grupo
populacional eacute orientar sobre essa patologia e fatores visando minimizar novos casos e agravos
alertando natildeo soacute as mulheres gestantes mas tambeacutem toda a populaccedilatildeo afim de minimizar a
problemaacutetica como modo de vida prejudicial e que pode se tornar desencadeante do diabetes
Informando assim os profissionais atuantes e os futuros profissionais a respeito de como prestar
uma assistecircncia adequadas agrave indiviacuteduos acometidos dessa patologia para tentar intervir nesses
agravos tanto ao feto quanto agrave gestante
O desenvolvimento desta pesquisa justifica-se pela necessidade da obtenccedilatildeo de
conhecimento mais aprofundado sobre o diabetes mellitus na gestaccedilatildeo Uma vez que o assunto
eacute discutido as pessoas podem refletir sobre a temaacutetica e adotar medidas preventivas para evitar
a patologia Dessa maneira a DMG pode ser trabalhada com mais frequecircncia e os casos de
diabetes em gestantes podem diminuir Aleacutem disso a pesquisa pode oferecer ao leitor uma linha
de pensamentos a serem seguidos para futuras investigaccedilotildees
54 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Diante do contexto supracitado fez ao seguinte questionamento Como a Diabetes
Mellitus desenvolve-se na gestante e como a enfermagem deve prestar sua assistecircncia frente as
possiacuteveis complicaccedilotildees gestacionais
OBJETIVO
Conhecer a assistecircncia de enfermagem para gestante acometida por diabetes mellitus
gestacional
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de revisatildeo narrativa da literatura Revisotildees narrativas satildeo
constituiacutedas por uma anaacutelise da literatura publicada em livros artigos de revistas para
interpretaccedilatildeo e anaacutelise criacutetica pessoal do autor Essa categoria de artigos propicia uma educaccedilatildeo
continuada pelo fato de permitem ao leitor adquirir e atualizar seus conhecimentos sobre uma
temaacutetica especifica em curto espaccedilo de tempo (ROTHER) Essa pesquisa foi realizada entre
os meses de Fevereiro e Marccedilo de 2017 como requisito da disciplina de Enfermagem na
Atenccedilatildeo Integral ao Processo de Reproduccedilatildeo Humana
Foram pesquisados nas principais bases de dados on-line como SCIELO e Google
Acadecircmico Utilizando descritores compostos como Diabetes Gestacional Diabetes Mellitus
bem como descritores simples como Gestaccedilatildeo Aleacutem disso foram utilizados materiais
secundaacuterios como cartilhas do Ministeacuterio da Sauacutede e livros devido a grande diversidade de
conteuacutedo e formas de apresentaccedilatildeo
Os criteacuterios de inclusatildeo foram documentos em Liacutengua Portuguesa na iacutentegra que
abordassem a temaacutetica pesquisada Os criteacuterios de exclusatildeo satildeo documentos que fugissem do
tema proposto na Liacutengua Inglesa e que natildeo apresentassem o conteuacutedo na iacutentegra A pesquisa
ocorreu entre os meses de Fevereiro e Marccedilo de 2017
RESULTADOS
Existem vaacuterios fatores associados ao desenvolvimento da DMG que pode ser elencados
alguns como o sedentarismo e obesidade maacute alimentaccedilatildeo fatores hormonais hereditariedade
doenccedilas exoacutecrinas ao pacircncreas presenccedila de gestaccedilotildees anteriores no qual a crianccedila apresentou
malformaccedilatildeo DMG na gestaccedilatildeo anterior idade igual ou superior a 35 anos entre outros
(MONTENEGRO REZENDE FILHO 2011 PEREIRA 2014 BRASIL 2016)
Portanto eacute necessaacuterio que o enfermeiro conheccedila esses fatores e os meacutetodos de
rastreamento desta patologia para que o diagnoacutestico seja realizado precocemente No
55 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
rastreamento o profissional realiza a busca pela doenccedila solicitando alguns exames como
glicemia plasmaacutetica e teste oral de toleracircncia a glicose e a curva glicecircmica Durante o primeiro
trimestre de gestaccedilatildeo eacute normal os niacuteveis glicecircmicos portarem de valores mais baixos poreacutem
satildeo necessaacuterios mais estudos para identificar se a paciente eacute ou natildeo portadora da patologia A
partir da 24ordf semana de gestaccedilatildeo a glicemia de jejum com valores acima de 85 mgdl pode ser
considerada como rastreamento positivo (BRASIL 2016)
De acordo com (WEINERT 2011) o tratamento do diabetes gestacional reduz a
morbidade perinatal e melhora a qualidade de vida materna poacutes-natal o qual eacute constituiacutedo por
terapia nutricional exerciacutecios e terapia medicamentosa Os exerciacutecios fiacutesicos no decorrer da
gestaccedilatildeo auxiliam na reduccedilatildeo da glicemia na reduccedilatildeo do ganho de peso e na incidecircncia de
macrossomia fetal sendo todas essas atribuiccedilotildees realizadas pelo enfermeiro durante o preacute-natal
A gestante portadora de DMG quando natildeo tratada possui um maior risco de ruptura
prematura de membranas parto preacute-termo feto com apresentaccedilatildeo peacutelvica feto macrossocircmico
malformaccedilotildees congecircnitas e risco elevado de preacute-eclacircmpsia na paciente (BRASIL 2016) Sendo
assim esta deve receber cuidados especiais pela equipe de enfermagem pois as complicaccedilotildees
relacionadas agrave diabetes e gravidez podem surgir em curto prazo na vida neonatal sendo
primordial um rastreamento e acompanhamento dessas durante o periacuteodo gestacional e
puerperal (BRASIL 2010)
A assistecircncia de enfermagem eacute marcada por pontos assistenciais como administraccedilatildeo
de medicamentos de forma e horaacuterio correto monitoraccedilatildeo de sinais vitais preparaccedilatildeo para
exames programar cirurgias e exames acompanhar o tratamento a evoluccedilatildeo das pacientes e
entre outras atividades Contudo a paciente precisa ser avaliada natildeo soacute como gestante mas
deve ser vista como um ser humano que iraacute gerar outro e a partir disso os cuidados devem ser
ofertados com mais humanizaccedilatildeo Aleacutem disso deve ser orientada a mesma para ser
acompanhada pela equipe multiprofissional priorizando a nutriccedilatildeo conscientizando essa
mulher a realizar uma Mudanccedila de Estilo de Vida (MEV) uma vez que a alimentaccedilatildeo saudaacutevel
e a praacutetica de alguns tipos de atividades fiacutesicas eacute essencial para o tratamento natildeo-
medicamentoso e recuperaccedilatildeo dessa gestante (BRASIL 2016)
No poacutes-parto eacute necessaacuterio que o enfermeiro estimule o aleitamento natural pois essa
praacutetica possibilita que os niacuteveis glicecircmicos nos primeiros dias apoacutes o parto se normalizem sem
muitas vezes o uso da insulina Esta soacute eacute indicada em casos de hiperglicemia quando a pueacuterpera
natildeo faz a MEV Sendo assim o enfermeiro tem um papel essencial na conscientizaccedilatildeo
orientaccedilatildeo e supervisatildeo dessa praacutetica melhorando a qualidade de vida desta e de seu receacutem-
nascido (BRASIL 2010)
56 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Compreendemos que as intervenccedilotildees partem de uma equipe multidisciplinar que busca
exercitar orientar e medicar um paciente em busca de regular seus niacuteveis hormonais a fim de
evitar complicaccedilotildees presentes e futuras para si e para seu concepto
Desta forma as intervenccedilotildees de enfermagem diante da populaccedilatildeo eacute orientar sobre esta
patologia e fatores que influenciam para o seu surgimento possibilitando alertar a populaccedilatildeo
feminina de modo geral bem como prestar uma assistecircncia continua junto com a restante da
equipe
REFEREcircNCIAS
BARCELOacute A Barengo NC Silva Junior JR Roglic SM and G Hyperglycemia and
pregnancy in the americas Final Report of the Pan American Conference on Diabetes and
Pregnancy Washington DC 2016
BRASIL Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) Adolfo Milech[et
al] organizaccedilatildeo Joseacute Egidio Paulo de Oliveira Seacutergio Vencio - Satildeo Paulo AC
Farmacecircutica 2016
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Diabetes Mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2006
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees
Programaacuteticas Estrateacutegicas Gestaccedilatildeo de alto risco manual teacutecnico 5 ed Brasiacutelia Editora
do Ministeacuterio da Sauacutede 2010 302 p
BRASIL Secretaria da Sauacutede Coordenadoria de Planejamento em Sauacutede Assessoria Teacutecnica
em Sauacutede da Mulher Atenccedilatildeo agrave gestante e agrave pueacuterpera no SUS ndash SP Manual teacutecnico do preacute-
natal e puerpeacuterio Satildeo Paulo SESSP 2010 234p
Diretrizes Da Sociedade Brasileira De Diabetes (2015 - 2016) Adolfo Milech[et al]
organizaccedilatildeo Joseacute Egiacutedio Paulo de Oliveira Seacutergio Vencio - Satildeo Paulo AC Farmacecircutica
2016
FARRET Jacqueline Faria Nutriccedilatildeo e Doenccedilas Cardiovasculares Prevenccedilatildeo Primaacuteria
e secundaacuteria1 ed Satildeo Paulo Atheneu 2005
PEREIRA BG Diabetes Gestacional seguimento apoacutes o parto
RevBrasGinecolObstetv36 n11 p481- 3 2014
PEREIRA Maria Suely de Sousa Atividade fiacutesica na gestaccedilatildeo aplicabilidade de um
questionaacuterio especiacutefico para gestantes (PPAQ) e sua associaccedilatildeo com DMG
sobrepesoobesidade Botucatu 2013
57 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
REICHELT A J OPPERMANN M L R SCHMIDT M I Recomendaccedilotildees da 2ordf
Reuniatildeo do Grupo de Trabalho em Diabetes e Gravidez Arquivos Brasileiros de
Endocrinologia e Metabologia Satildeo Paulo v 46n 5out 2002
ROTHEWR Edna Terezinha Revisatildeo sistemaacutetica X revisatildeo narrativa Acta Paulista de
Enfermagem vol 20 nuacutem 2 abril-junio 2007 pp v-vi Escola Paulista de Enfermagem Satildeo
Paulo Brasil
SOCIEDADE Brasileira de Diabetes Cuidados de Enfermagem em Diabetes Mellitus Satildeo
Paulo Editora do Departamento de Enfermagem da Sociedade Brasileira de Diabetes 2014
WEINERT LetiacuteciaSchwerz et al Diabetes gestacional um algoritmo de tratamento
multidisciplinar Arquivos Brasileiros de Endocrinologia amp Metabologia [sl] v 55 n 7
p 435-445 2011
XAVIER A T F BITTAR D B Ataide M B C Crenccedilas no autocuidado em diabetes
implicaccedilotildees para a praacutetica Texto contexto - Enferm 2009v18 n1 pp 124-130 ISSN
0104-0707
58 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A CAFEIacuteNA E SEUS EFEITOS METABOacuteLICOS EM ATLETAS E NAtildeO-ATLETAS
DAFNE RAVENA PASCOAL DE MORAIS
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
O uso de bebidas e suplementos que em sua composiccedilatildeo contenham substancias
estimulantes teve iniacutecio em meados da deacutecada de 80 e desde entatildeo teve um crescimento
consideraacutevel em todo mundo com os novos aspectos sobre a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e desejo
em alcanccedilar um corpo saudaacutevel e bonito esteticamente o estiacutemulo para o consumo de produtos
que tenham em sua base estimulantes como a cafeiacutena tem aumentado de maneira demasiada
entre atletas e principalmente natildeo atletas (CARVALHO et al 2006)
A cafeiacutena eacute um dos estimulantes mais consumidos pela populaccedilatildeo estando presente no
cafeacute chocolate mate e bebidas suaves agrave base de guaranaacute eacute uma substancia que natildeo apresenta
valor nutricional e que estimula o sistema nervoso central (SNC) pode ser encontrada em
alguns medicamentos como agente antagonizador do efeito calmante de certos faacutermacos aleacutem
de ser considerada um ergogecircnico nutricional ou seja um suplemento utilizado para aumentar
o trabalho e desempenho nas atividades seu uso tornou-se bastante comum no meio esportivo
em especial em atletas de prova de resistecircncia (ALTIMARI et al 2000 2006)
O consumo exagerado da cafeiacutena induz vaacuterias mudanccedilas bioloacutegicas e fisioloacutegicas entre
elas deacuteficit cognitivo depressatildeo fadiga alteraccedilotildees cardiovasculares e cefaleia Ao ser
consumida em baixas doses a cafeiacutena ocasiona diminuiccedilatildeo da sonolecircncia alivio da fadiga
aumento do metabolismo aumento da frequecircncia cardiacuteaca aumento da respiraccedilatildeo e aumento
da liberaccedilatildeo de catecolaminas Sua relaccedilatildeo de uso em atletas que necessitam de elevados
desempenhos em esportes de longa duraccedilatildeo como ciclismo e corridas eacute mostrada de forma
positiva com isso diversos estudos em torno do consumo da cafeiacutena e seus efeitos ergogecircnicos
tem despertado o interesse de diversas aacutereas causando ainda uma falta de consenso entre os
autores (BRUNETTO RIBEIRO FAYH 2010 ESPINOSA SOBRINO 2015)
MATERIAIS E MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo com coleta de dados realizada a partir de fontes secundaacuterias por
meio de levantamento bibliograacutefico para realizaccedilatildeo de uma revisatildeo integrativa
59 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A pesquisa bibliograacutefica eacute uma das melhores formas de iniciar um estudo buscando-se
semelhanccedilas e divergecircncias entre os artigos pesquisados de referecircncia A coletacircnea de
informaccedilotildees em meios eletrocircnicos eacute um grande avanccedilo para os pesquisadores democratizando
o acesso e proporcionando atualizaccedilatildeo frequente (BREVIDELLI DE DOMENICO 2008)
Para o levantamento dos artigos na literatura realizou-se uma busca nas seguintes bases
de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Medical
Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline) Foram utilizados para busca dos
artigos os seguintes descritores ldquocafeiacutenardquo ldquocafeacuterdquo ldquoqualidade de vidardquo e suas combinaccedilotildees nas
liacutenguas portuguesa inglesa e espanhola
Os criteacuterios de inclusatildeo definidos para a seleccedilatildeo dos artigos foram artigos publicados
em portuguecircs inglecircs e espanhol artigos na iacutentegra que retratassem a temaacutetica referente agrave
revisatildeo integrativa e artigos publicados e indexados nos referidos bancos de dados nos uacuteltimos
vinte anos Foram excluiacutedas as duplicidades os artigos sem resumo artigos natildeo acessiacuteveis em
texto completo resenhas artigos de opiniatildeo artigos de reflexatildeo editoriais e artigos que natildeo
abordaram diretamente o tema deste estudo Um total de 10 artigos foram selecionados
atendendo a esses criteacuterios
A anaacutelise dos estudos selecionados em relaccedilatildeo ao delineamento de pesquisa pautou-se
tanto na anaacutelise quanto na siacutentese dos dados extraiacutedos dos artigos foram realizadas de forma
descritiva possibilitando observar e descrever os dados com o intuito de reunir o conhecimento
produzido sobre o tema explorado na revisatildeo
REFERENCIAL TEOacuteRICO
COMPOSICcedilAtildeO E ABSORCcedilAtildeO DA CAFEINA
A cafeiacutena eacute um alcaloide pertencente ao grupo das metilxantinas encontrada
naturalmente em folhas de mate cafeacute cacau noz de cola As metilxantinas satildeo substancias com
accedilotildees farmacoloacutegicas capazes de estimular o sistema nervoso central produzindo estado de
alerta de curta duraccedilatildeo Dessa forma a cafeiacutena eacute uma substancia que tem capacidade de excitar
ou restaurar as funccedilotildees cerebrais e ainda assim natildeo ser considerada uma droga terapecircutica
sendo comercializada e utilizada livremente devido mostrar baixa capacidade de dependecircncia
(ALTIMARI et al 2000 CARVALHO et al 2006)
Sua forma de absorccedilatildeo eacute pelo intestino ocorrendo rapidamente conseguindo atingir sua
concentraccedilatildeo maacutexima entre 15 a 20 minutos apoacutes a ingestatildeo Sua conduccedilatildeo eacute realizada via
corrente sanguiacutenea com isso sua accedilatildeo pode alcanccedilar todos os tecidos sendo posteriormente
60 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
degrada pelo fiacutegado e excretada pela urina na forma de produtos derivados (ALTIMARI et al
2000)
EFEITOS SOB O ORGANISMO
Conforme Carvalho et al (2006) ao entrar na corrente sanguiacutenea a cafeiacutena exerce uma
funccedilatildeo inibidora sobre os receptores do neurotransmissor da adenosina encontrados nas ceacutelulas
nervosas No sistema nervoso central o sistema de neurotransmissor baseado no
neurotransmissor adenosina atua como redutor da pressatildeo sanguiacutenea temperatura corporal e
frequecircncia cardiacuteaca com a accedilatildeo inibidora da cafeiacutena sobre os receptores do neurotransmissor
da adenosina se tem como resposta a sensaccedilatildeo de fortalecimento diminuiccedilatildeo da fadiga e sono
aleacutem disso a cafeiacutena tem efeito sobre a liberaccedilatildeo de alguns hormocircnios como adrenalina
Outro mecanismo de accedilatildeo que explicam o efeito ergogecircnico da cafeiacutena no organismo eacute
atuaccedilatildeo sobre a atividade da bomba Soacutedio (Na+) e Potaacutessio (K+) influenciando a concentraccedilatildeo
de K+ no meio extracelular e intracelular tornando as concentraccedilotildees altas no meio intracelular
e baixas no meio extracelular esse efeito contribui para a adiar a fadiga (BRAGA ALVES
2000)
Um outro efeito atribuiacutedo ao uso da cafeiacutena eacute sobre a pressatildeo arterial estudos revelaram
que ao bloquear os receptores da adenosina a niacutevel central potencializa a liberaccedilatildeo de substancia
vasoconstritoras e ao bloquear receptores de adenosina perifeacutericos favorece a vasoconstriccedilatildeo
aumentando a resistecircncia vascular perifeacuterica (CAVALCANTE et al 2000) Existem variados
usos da cafeiacutena com diferentes finalidades aleacutem de estimulante sendo utilizada tambeacutem no
tratamento de apneia infantil tratamento de acne e outras desordens na pele aleacutem de ser
empregada no tratamento de dores de cabeccedila e enxaqueca diversos medicamentos contecircm em
sua formula cafeiacutena usados como analgeacutesicos diureacuteticos controladores de peso e preparaccedilotildees
para alivio de alergias (CARVALHO et al 2006)
RECOMENDACcedilOtildeES DE USO DA CAFEINA
As relaccedilotildees entre os efeitos sobre o sistema cardiovascular variam desde aumento dos
batimentos cardiacuteacos moderados ateacute arritmias cardiacuteacas seacuterias recomendando-se que
indiviacuteduos que tenham pressatildeo alta reduzam o consumo de cafeiacutena (CARVALHO et al 2006)
Para indiviacuteduos praticantes de modalidades esportivas o uso da cafeiacutena eacute vantajoso
apenas para aqueles atletas que praticam provas intensas e de longa duraccedilatildeo pois a combinaccedilatildeo
do treinamento e condicionamento juntamente a suplementaccedilatildeo da cafeiacutena pode favorecer o
desempenho nessas modalidades (GOSTON 2011)
61 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONCLUSAtildeO
A cafeiacutena tem mostrado um crescente aumento no uso dentre indiviacuteduos esportistas e
atletas devido aos efeitos ergogecircnicos causados no organismo esse efeito juntamente a
possibilidade de melhoria de desempenho fiacutesico tem aumentado sua procura como tambeacutem
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees erradas sobre sua finalidade Ainda que diversos estudos
comprovem seus efeitos existe controveacutersias entre os autores portanto eacute importante ressaltar
que consumo de cafeiacutena para fins esportistas deve ser sempre feito com acompanhamento de
especialistas e que para a populaccedilatildeo no geral seu consumo deve ser feito em dosagens pequenas
pois o excesso pode realmente causar prejuiacutezos a sauacutede
O consumo em quantidades moderadas estimula uma melhor qualidade de vida na
maioria das pessoas consideradas natildeo-atletas os que natildeo praticam exerciacutecios fiacutesicos
regularmente que desejam aumentar o metabolismo Poreacutem para melhor confirmaccedilatildeo assim
como de maior esclarecimento quanto aos mecanismos de accedilatildeo da cafeiacutena eacute necessaacuterio uma
maior quantidade de estudos cerca do assunto
REFERENCIAIS
ALTIMARI LR et al Efeitos ergogecircnicos da cafeiacutena sobre o desempenho fiacutesico Rev paul
Educ Fiacutes Satildeo Paulo v 14 n(2) p141-58 jul 2000
ALTIMARI Leandro Ricardo et al Cafeiacutena e performance em exerciacutecios anaeroacutebios Revista
brasileira de ciecircncias farmacecircuticas Satildeo Paulo v 42 n 1 2006
AZEVEDORC FILHO PNQ RAMOS SB RABELO AS AREDES SG
DANTAS EHM Efeitos ergogecircnicos da cafeiacutena no teste de 3200 metros Rev Fitness amp
Performance Journal v3 n4 p 225-230 2004
BRAGA LC amp ALVES MP A cafeiacutena como recurso ergogecircnico nos exerciacutecios de
endurance Rev Bras Ciecircn E Mov 8(3) p 33-37 2000
BREVIDELLI MM DE DOMENICO EB Trabalho de conclusatildeo de curso guia praacutetico
para docentes e alunos da aacuterea da sauacutede 2a ed Satildeo Paulo Iaacutetria 2008
BRUNETTO Daniela RIBEIRO Jerri Luiz FAYH Ana Paula Trussardi Efeitos do
Consumo Agudo de Cafeiacutena sobre Paracircmetros Metaboacutelicos e de Desempenho em Indiviacuteduos
do Sexo Masculino Rev Bras Med Esporte V (16) n(3) MaiJun 2010
CARVALHO Joelia Marques de et al Perfil dos principais componentes em bebidas
energeacuteticas cafeiacutena taurina guaranaacute e glucoronolactona Rev Inst AdolfoLutz 65(2)78-85
2006
62 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CAVALCANTE et al Influecircncia da Cafeiacutena no Comportamento da Pressatildeo Arterial e da
Agregaccedilatildeo Plaquetaacuteria Arq Bras Cardiol v(75) n(2) p 97-101 fev 2000
GOSTON Janaina Lavalli Recursos Ergogecircnicos Nutricionais Atualizaccedilatildeo sobre a Cafeiacutena
no Esporte Rev Nutriccedilatildeo em Pauta Nov 2011
ESPINOSA Jovel CA SOBRINO Mejiacutea FE Caffeine and headache specific
remarks Neurologia (Barcelona Spain) 2015
63 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
________________________________________________________
DESIGUALDADE EDUCACcedilAtildeO E RELACcedilAtildeO DE GEcircNERO
64 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A IMPORTAcircNCIA DO CONHECIMENTO DA LIacuteNGUA DE SINAIS PELOS
PROFISSIONAIS ENFERMEIROS REVISAtildeO DE LITERATURA
NIELLY DOS SANTOS NUNES
FRANCISCO ACACIacute VIANA NETO
KALYANE KELLY DUARTE DE OLIVEIRA
LAURA AMEacuteLIA FERNANDES BARRETO
INTRODUCcedilAtildeO
Segundo Nascimento Fortes e Kessler (2015) a comunicaccedilatildeo faz parte das
necessidades humanas vista como uma forma de transmitir mensagem opiniotildees e expressar
sentimentos Dentre as formas de comunicaccedilatildeo destaca-se nesta pesquisa a audiccedilatildeo que tem
um papel importante na percepccedilatildeo de onde se estaacute inserido no ambiente e no meio social A
falta dessa funccedilatildeo adquirida naturalmente pelo ser humano pode causar dificuldades na
comunicaccedilatildeo oral e na transmissatildeo de mensagens de maneira que o indiviacuteduo passe a utilizar
formas alternativas para se comunicar como imagens eou gestos
O surdo apresenta niacuteveis de perda da percepccedilatildeo natural do som aumentado ou
diminuiacutedo De maneira que a surdez afeta diferentes tipos de pessoas e em diversos graus
Surdez eacute uma dificuldade auditiva parcial ou total podendo ser do tipo congecircnita ou adquirida
onde o indiviacuteduo natildeo tem uma compreensatildeo clara da fala atraveacutes da audiccedilatildeo Por isso de
iniacutecio a liacutengua natural seria aquela que se adquire espontaneamente no ambiente familiar mas
para algumas crianccedilas que apresentam essa dificuldade auditiva haacute a necessidade de inclusatildeo
devido a sua condiccedilatildeo que limita a sua interaccedilatildeo com os demais indiviacuteduos que estatildeo
inseridos em seu ambiente de conviacutevio (BRASIL 2006)
A pessoa com dificuldades de entender a liacutengua oral apresenta um bloqueio fiacutesico ou
sensorial que impede a interaccedilatildeo de pessoa no ambiente social Na atualidade tem-se
estudado formas de inclusatildeo social para indiviacuteduos que passam por esse tipo de dificuldade
principalmente porque essas pessoas estatildeo propiacutecias a sofrer preconceito e isolamento da
sociedade devido a sua condiccedilatildeo (DANTAS et al 2014)
Nesse sentido as profissotildees que trabalham diretamente com pessoas necessitam
comunicar-se de forma efetiva Dentre elas a enfermagem se destaca devido ao cuidado com o
outro Sendo assim eacute importante perceber os aspectos que norteiam a comunicaccedilatildeo entre
65 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
enfermeiros e pacientes que natildeo tenham prejudicado as funccedilotildees comunicativas inerentes do
ser humano no caso a surdez
O presente trabalho propotildee-se a mostra as principais dificuldades de comunicaccedilatildeo
entre os enfermeiros e pacientes surdos aleacutem de abordar as formas encontradas por esses
profissionais para conseguir transmitir a mensagem desejada ou se possui ndash ou possuiacuteram -
algum contato com a liacutengua natural dos surdos a Liacutengua Brasileira de Sinais - LIBRAS Essa
pesquisa justifica-se pela necessidade de comunicaccedilatildeo do ser humano independente dos
obstaacuteculos que possam surgir de maneira que encontra novas formas de interaccedilatildeo e
comunicaccedilatildeo natildeo soacute pela evoluccedilatildeo tecnoloacutegica mas principalmente pela intenccedilatildeo de
interaccedilatildeo com o outro Dessa maneira eacute importante que o enfermeiro entenda a mensagem
transmitida pelo paciente independente das circunstacircncias Nesse caso o paciente surdo por
natildeo usar a linguagem verbal e por vezes natildeo entendecirc-la necessita de abordagens de
comunicaccedilatildeo diferenciadas para que haja o cuidado adequado Dessa forma procuramos
entender como se daacute a comunicaccedilatildeo entre o paciente surdo e um enfermeiro tanto no que se
refere as possibilidades quanto as dificuldades O tema foi escolhido com base na experiecircncia
vivencia em campo de estaacutegio entatildeo houve a curiosidade de saber como um enfermeiro que
tem uma experiecircncia profissional maior do que a de um acadecircmico em campo de estaacutegio lida
com a comunicaccedilatildeo com um paciente surdo
OBJETIVOS
Avaliar a comunicaccedilatildeo entre um enfermeiro e um paciente surdo
A IMPORTAcircNCIA DO CONHECIMENTO DA LIacuteNGUA DE SINAIS PELOS
PROFISSIONAIS ENFERMEIROS
Na maioria das vezes imagina-se que a liacutengua de sinais eacute universal por ser
transmitida atraveacutes de gestos para demonstrar pensamentos e opiniotildees Eacute frequente se pensar
que os surdos do mundo se comunicam com a mesma liacutengua de sinais como se natildeo houvesse
diferenccedila de paiacutes para paiacutes No entanto a LIBRAS natildeo eacute universal porque natildeo eacute sinalizada da
mesma maneira por exemplo nos Estados Unidos os surdos falam a liacutengua americana de
sinais e no Brasil eacute a liacutengua brasileira de sinais eacute por causa dessa diferenccedila que natildeo eacute
considerada universal para toda parte do mundo que faz uso da liacutengua de sinais (GESSER
2009)
Dessa maneira levando-se em consideraccedilatildeo a expansatildeo do conhecimento e do uso da
comunicaccedilatildeo surda ndash LIBRAS ndash observa-se que eacute cada vez mais evidente a procura por
66 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
profissionais que tenham experiecircncia com a liacutengua de sinais que possam administrar aulas com
sua liacutengua nativa independentemente de serem surdos ou ouvintes tornando-se de grande valia
que um profissional fale natildeo soacute a sua proacutepria liacutengua mas tambeacutem LIBRAS (LIANZA
2015)
LIBRAS E ENFERMAGEM
O curriacuteculo acadecircmico de enfermagem segundo as diretrizes do Ministeacuterio da
Educaccedilatildeo (MEC) eacute composto por disciplinas baseadas em fundamentos da enfermagem onde
se aborda conteuacutedos teacutecnicos Histoacuteria da Enfermagem Bioeacutetica Eacutetica Profissional
Legislaccedilatildeo Epidemiologia Bioestatiacutestica Informaacutetica Semiologia e Semioteacutecnica de
Enfermagem e Metodologia da Pesquisa Assistecircncia de Enfermagem Administraccedilatildeo de
Enfermagem e Ensino de Enfermagem (BRASIL 2006)
Visando a uma nova roupagem e maior qualificaccedilatildeo o MEC determinou que
LIBRAS deveria estar na grade curricular dos cursos de niacutevel superior como optativa como
foi mencionado no decreto lei nordm 10436 de 24 de Abril de 2002 sendo obrigatoacuteria apenas
para os cursos de formaccedilatildeo de professores e Fonoaudiologia segundo o decreto (BRASIL
2002)
Art 4o O sistema educacional federal e os sistemas educacionais estaduais municipais e do Distrito Federal devem garantir a inclusatildeo nos cursos de
formaccedilatildeo de Educaccedilatildeo Especial de Fonoaudiologia e de Magisteacuterio em seus
niacuteveis meacutedio e superior do ensino da Liacutengua Brasileira de Sinais - Libras como parte integrante dos Paracircmetros Curriculares Nacionais ndash PCNrsquos
conforme legislaccedilatildeo vigente (BRASIL 2002)
Mas de acordo com sect 1ordm do decreto 5626 de 22 de Dezembro de 2005 discorre que
o estudo de LIBRAS tornou-se obrigatoacuteria para todos os cursos de licenciatura que informa
sobre a inclusatildeo de LIBRAS nas diferentes aacutereas do saber em cursos normais de niacutevel meacutedio
superior pedagoacutegico e de ensinos especiais que estejam aptos para o exerciacutecio do magisteacuterio
(BRASIL 2005) Dessa maneira inclui-se tambeacutem na grade curricular de enfermagem como
disciplina interina e permanente para promover a inclusatildeo de pessoas surdas no meio
acadecircmico como forma de educaccedilatildeo especial beneficiando natildeo apenas os alunos surdo s mas
tambeacutem aos alunos ouvintes que trabalharatildeo com uma clientela diversificada (ABREU 2011)
De maneira geral busca-se entender e ser entendido o melhor possiacutevel pelo surdo
dessa forma o objetivo do enfermeiro eacute ter a melhor assistecircncia de enfermagem possiacutevel em
relaccedilatildeo ao paciente independentemente de sua deficiecircncia Se compararmos o atendimento do
67 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
enfermeiro com um paciente que apresente outras dificuldades tais como visatildeo ou fiacutesica a
auditiva eacute a que enfrenta mais obstaacuteculos para de comunicaccedilatildeo Contudo os profissionais de
sauacutede que atuam na aacuterea da enfermagem devem estar atentos para uma possiacutevel interaccedilatildeo com
um paciente surdo prestando atenccedilatildeo em suas necessidades Durante a coleta de dados de um
paciente a comunicaccedilatildeo estaacute em destaque poreacutem quando a comunicaccedilatildeo natildeo eacute completa faz
com que os pacientes surdos tenham uma consulta de enfermagem incompleta eou com
falhas por isso se torna importante trabalhar a inclusatildeo de LIBRAS no ensino acadecircmico dos
enfermeiros a fim de ampliar natildeo soacute o conhecimento mas tambeacutem a interaccedilatildeo entre
enfermeiros e pacientes (FERREIRA HOLANDA LINHARES [20])
A COMUNICACcedilAtildeO ENTRE ENFERMEIROS E PACIENTES SURDOS
A comunicaccedilatildeo com o paciente eacute importante para o enfermeiro pois tem que se
certificar que o paciente estaacute entendendo as etapas do procedimento a ser realizado Em um
paciente surdo isso se torna mais complicado pois o surdo se comunica atraveacutes da liacutengua de
sinais portanto cabe ao enfermeiro estar preparado ou pelo menos ter breve noccedilatildeo de
LIBRAS (FERREIRA HOLANDA LINHARES [20])
A consulta de enfermagem eacute uma atividade realizada exclusivamente pelo
enfermeiro visando uma anamnese completa procurando identificar os problemas e com
base neles realizar um plano de cuidado que atenda as dificuldades encontradas no paciente
Para o enfermeiro ainda que essa consulta seja realizada com um paciente surdo atraveacutes da
interpretaccedilatildeo dos parentes ou pessoas proacuteximas natildeo seraacute a mesma coisa que realizar esta
consulta com um paciente ouvinte (ARAUacuteJO 2013)
LIBRAS eacute uma liacutengua natural utilizada pelos surdos de forma visual e gestual
diferente do utilizado pelas pessoas ouvintes que transmitem a mensagem atraveacutes da fala e da
audiccedilatildeo Quanto mais cedo agrave introduccedilatildeo de LIBRAS mais faacutecil e natural se torna para o surdo
a comunicaccedilatildeo por meio dos gestos (BRASIL 2006)
A liacutengua de sinais eacute uma forma de incluir a pessoa surda no ambiente social com o
intuito de aprender e de realizar um diaacutelogo onde possa expressar sentimento e pensamento
onde o ouvinte possa entender com mais facilidade (FALCAtildeO 2011 apud TRECOSSI
ORTIGARA 2013) Dessa maneira percebe-se uma grande dificuldade por parte dos
enfermeiros devido a falta de conhecimento de LIBRAS dificultado a comunicaccedilatildeo entre o
paciente surdo e o profissional enfermeiro na hora da consulta (CHAVEIRO BARBOSA
CELMO 2008 apud TRECOSSI ORTIGARA 2013)
68 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Eacute muito importante que haja uma comunicaccedilatildeo adequada entre o surdo e o ouvinte
principalmente para o profissional enfermeiro onde se procura ter um atendimento
humanizado para todos A consulta de enfermagem acaba se tornado um desafio para o
enfermeiro que natildeo tem a capacitaccedilatildeo adequada em LIBRAS de forma a atender o paciente
surdo da melhor maneira possiacutevel (CHAVEIRO BARBOSA 2004 apud TRECOSSI
ORTIGARA 2013) A maioria dos enfermeiros natildeo sabe se comunicar com um surdo mas
alguns pacientes surdos fazem uso da leitura labial o que facilita o seu entendimento poreacutem
natildeo ajuda no entendimento do enfermeiro que natildeo sabe falar libras Dessa maneira o enfermeiro
deve tentar manter uma visatildeo direta com o paciente surdo onde ele possa visualizar os
laacutebios do profissional e procurar natildeo desviar o rosto para que haja uma compreensatildeo efetiva
das informaccedilotildees transmitidas (ARAUacuteJO 2014)
A LIBRAS tornou-se necessaacuteria para se obter uma comunicaccedilatildeo melhor com as
pessoas ouvintes devido a condiccedilatildeo limitada do surdo no sentido de fala e comunicaccedilatildeo a
partir dessa dificuldade criou-se um sistema de linguagem motora atraveacutes de movimentos e
gestos corporais Sendo assim LIBRAS natildeo deve ser comparada ou confundida com miacutemica
pois a liacutengua de sinais eacute uma forma estruturada e que conteacutem regras para que se possa
identificar palavras atraveacutes dos gestos (WEIRICH 2013)
No contexto atual a LIBRAS tambeacutem vem sendo utilizadas pelas pessoas ouvintes
como por exemplo pelos profissionais da educaccedilatildeo visando facilitar a inclusatildeo dos surdos
no ambiente escolar sabendo que haacute um nuacutemero maior de professores ouvintes do que surdos
(FLORES FINGER 2014) Outro bom exemplo de interaccedilatildeo de surdo e ouvinte eacute a questatildeo
do surdo ter pais ouvintes onde a liacutengua principal eacute a oral sendo assim na maioria das vezes
a crianccedila ingressa na escola sem ter um conhecimento preacutevio da liacutengua de sinais mas mesmo
natildeo tendo uma comunicaccedilatildeo igual agrave dos pais devido a sua condiccedilatildeo eles adquirem uma
habilidade gestual para comunicar-se com os pais ouvintes (FERNANDES 2015)
O surdo apresenta uma dificuldade de comunicaccedilatildeo devido a sua condiccedilatildeo auditiva
de maneira que se tem uma barreira entre um surdo e um ouvinte Quando u ma pessoa surda
procura o serviccedilo de sauacutede encontra um empecilho devido agrave dificuldade de expressar o seu
possiacutevel problema de sauacutede Dessa forma agrave inclusatildeo de LIBRAS ao curriacuteculo do Curso de
Enfermagem torna-se mais faacutecil para o enfermeiro que tenha tido algum tipo de contato em
sua formaccedilatildeo com a liacutengua de sinais uma comunicaccedilatildeo adequada (MAGRINI SANTOS
2014)
O enfermeiro exerce um contato direto com o paciente antes durante e depois de
qualquer procedimento realizado Sabendo disto existe uma dificuldade em estabelecer um
69 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
contato entre o enfermeiro e o paciente surdo sabendo que na maioria das vezes o
profissional enfermeiro natildeo conhece a liacutengua de sinais Diante dessa realidade entre
enfermeiro e paciente surdo destaca-se a devida importacircncia de uma boa comunicaccedilatildeo entre a
equipe de enfermagem e o paciente surdo com o intuito fornecer a inclusatildeo social
aperfeiccediloando a comunicaccedilatildeo no conhecimento de LIBRAS (DANTAS et al 2014)
Um bom conhecimento de LIBRAS facilita a interaccedilatildeo do profissional enfermeiro e
o paciente surdo viabilizando a assistecircncia de enfermagem e desenvolve um viacutenculo de
confianccedila entre ambos possibilitando um melhor atendimento (TRECOSSI ORTIGARA
2014) Como jaacute se sabe a comunicaccedilatildeo eacute um meio de se transmitir uma mensagem sendo que
eacute uma ferramenta fundamental para realizaccedilatildeo de vaacuterios processos na aacuterea da sauacutede Portanto
para o enfermeiro a comunicaccedilatildeo com um paciente surdo se tornou um obstaacuteculo em que eacute
necessaacuterio a substituiccedilatildeo da comunicaccedilatildeo verbal para uma interaccedilatildeo verbal alternativa
(CHAVEIRO et al 2010)
REFEREcircNCIAS
ABREU Fabriacutecio Santos Dias de SILVA Daniele Nunes Henrique ZUCHIWSCHI Joseacute
Surdos e homossexuais a (des) cobertade trajetoacuterias silenciadas Temas em Psicologia v 23
n 3 p 607-620 2015 Disponiacutevel em lt httpgooglL7K09xgt Acessado em 05 Mar 2016
ABREU Pedro Acircngelo Almeida Projeto pedagoacutegico do curso de graduaccedilatildeo em
enfermagem Outubro 2011 Disponiacutevel em lt httpgoogli17LYs gt Acessado em 03
Mar 2016
AGUIAR Fernanda Silva MARCUCCI Rosa Maria Bruno Uso da Linguagem Brasileira de
Sinais (LIBRAS) na comunicaccedilatildeo enfermeiro-paciente portador de deficiecircncia auditiva Rev
Enferm UNISA v10 n2 p144-148 2009 Disponiacutevel em lt httpgoogli17LYs gt
Acessado em 28 Fev 2016
ANDRADE Maria Margarete de Introduccedilatildeo a Metodologia do trabalho cientifico 8 ed
Satildeo Paulo Editora Atlas 2007
ARAUacuteJO Camila Crisse Justino de Consulta de enfermagem agraves pessoas surdas uma
anaacutelise contextual 2013 Disponiacutevel emlt httpgooglv43vL8 gt Acessado em 15 Maio
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduaccedilatildeo
em enfermagem Brasiacutelia [200-] Disponiacutevel emlt httpgoogl6lsYvn gt Acessado em 12
Abr 2016
BRASIL Casa Civil Decreto Nordm 5626 De 22 de Dezembro de 2005 Regulamenta a Lei nordm
10436 de 24 de abril de 2002 que dispotildee sobre a Liacutengua Brasileira de Sinais - Libras e
o art 18 da Lei no 10098 de 19 de dezembro de 2000 Brasiacutelia 22 dez 2005
70 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
BRASIL Casa Civil Lei nordm 10436 de 24 de abril de 2002 Dispotildee sobre a Liacutengua
Brasileira de Sinais - Libras e daacute outras providecircncias Brasiacutelia 24 abr 2002
BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo Declaraccedilatildeo De Salamanca Sobre Princiacutepios Poliacuteticas e
Praacuteticas na Aacuterea das Necessidades Educativas Especiais Brasiacutelia [199-]
BRASIL Ministeacuterio Da Educaccedilatildeo Dificuldades De Comunicaccedilatildeo E Sinalizaccedilatildeo ndash Surdez
Brasiacutelia 2006
BRASIL Ministeacuterio da Educaccedilatildeo Saberes e praacuteticas da inclusatildeo Dificuldades de
comunicaccedilatildeo e sinalizaccedilatildeo surdez Brasiacutelia 2006
CARVALHO Rosana Passos Quiteacuterio de O Surdo E O Mercado De Trabalho Conquistas E
Desafios Caleidoscoacutepio v 1 n 4 p 105-111 2014
CAVALCANTI Ademilson Vedovato A inclusatildeo do aluno surdo em escolas regulares
Revista Catarse v 1 n 2 p 281-293 2014
CHAVEIRO Neuma et al Atendimento agrave pessoa surda que utiliza a liacutengua de sinais na
perspectiva do profissional da sauacutede Cogitare Enferm v 15 n 4 p 639-45 2010
CHIH Chung Ting Um Pouco Da Histoacuteria Da Liacutengua De Sinais No Mundo e No Brasil 6
Ago 2013 Disponiacutevel em lthttpsdiversidadeemcomunicarwordpresscom20130806um-
pouco-da-historia-da-lingua-de-sinais-no-mundo-e-no-brasilgt Acessado em 29 fev 2016
COSTA Angeacutelica Estruturalismo In MARTELOTTA ME (Org) et al Manual de
Linguiacutestica Satildeo Paulo Contexto 2008
COSTA Mariana Ferreira Marques Anaacutelise da Utilizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
pelo usuaacuterio Surdo sob a perspectiva do profissional de enfermagem Estudo descritivo
nas unidades de sauacutede da Ceilacircndia ndash DF 2013 ndash 56f Monografia (Bacharel em Sauacutede
Coletiva) ndash Universidade de Brasiacutelia Distrito Federal 2012
CRESWELL John W Investigaccedilatildeo Qualitativa amp Projeto de Pesquisa Escolhendo entre
cinco abordagem 3 ed Porto Alegue penso 2014
DANTAS Thayana Rose de Arauacutejo et al Comunicaccedilatildeo entre a equipe de enfermagem e
pessoas com deficiecircncia auditiva Rev Enferm UERJ v 22 n 2 p 169-74 2014
DAROQUE Samantha Camargo PADILHA A M L Alunos surdos no ensino superior
uma discussatildeo necessaacuteria Comunicaccediloes v 19 n 2 p 23-32 2012 Disponivel emlt
httpswwwunimepbrphpgbibdigpdfsdocs03062013_143934_samanthapdfgt Acessado
em 13 Abr 2016
DE ENFERMAGEM Conselho Federal Resoluccedilatildeo Cofen n 3112007 Aprova a
reformulaccedilatildeo do coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem Brasiacutelia (DF) Cofen
2007
FERNANDES Eulalia Surdez e Bilinguismo7 ed Mediaccedilatildeo Porto Alegre 2015
71 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FERREIRA Dayana Roberta da Conceiccedilatildeo HOLANDA Manuelle de Arauacutejo LINHARES
Francisca Maacutercia Pereira A comunicaccedilatildeo com o paciente surdo um desafio para a
Enfermagem 2013
FLORES Vinicius Martins FINGER Ingrid Proposta de questionaacuterio de histoacuterico de
linguagem e autoavaliaccedilatildeo de proficiecircncia para professores ouvintes biliacutengues librasliacutengua
portuguesa Signum Estudos da Linguagem v 17 n 2 p 278-301 2014
GESSER Audrei LIBRAS que liacutengua eacute essa Crenccedilas e Preconceito em Torno da
Liacutengua de Sinais e da Realidade Surda1 ed Satildeo Paulo Paraacutebola editorial 2009
GIL Antonio Carlos Meacutetodos e Teacutecnicas de Pesquisa Social 6 ed Satildeo Paulo Editora
Atlas 2007
GIL Antonio Carlos Meacutetodos e Teacutecnicas de Pesquisa Social 5 ed Satildeo Paulo Editora
Atlas 2009
GUARINELLO Ana Cristina O Papel do Outro na Escrita de Sujeitos Surdos Satildeo Paulo
plexus 2007 Disponiacutevel em lt httpsgooglzHHgIQgt Acesso em 08 mar 16
HOUAISS Antocircnio VILLAR Mauro de Salles Minidicionaacuterio Houaiss da liacutengua
portuguesa elaborado no Instituto Antocircnio H de Lexicografia de Banco de Dados da Liacutengua
Portuguesa SC ltda 3ordf ed rev E aum Rio de Janeiro Objetiva 2015
JAKOBSON Roman Linguiacutestica e comunicaccedilatildeo 22ed Traduccedilatildeo de Izidoro Blikstein
Joseacute Paulo Paes Satildeo Paulo Cultrix 2010
KELMAN Celeste Azulay et al Surdez e famiacutelia facetas das relaccedilotildees parentais no cotidiano
comunicativo biliacutengue Linhas Criacuteticas v 17 n 33 p 349-366 2011
LAKATOS Eva Maria MARCONI Marina de Andrade Sociologia geral 7 ed Satildeo Paulo
Atlas SA 2008
LAMOGLIA Aliny Surdez e Direitos Humanosndasho que diz o Relatoacuterio Mundial sobre
deficiecircncia da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede Revista Perspectivas do Desenvolvimento v
3 n 04 2015
LIANZA Affonso Vieira a importacircncia da libras no ensino superior Revista
Compartilhando Saberes n 2 p 04-16 2015
LODI Ana Claudia Balieiro Educaccedilatildeo biliacutengue para surdos e inclusatildeo segundo a Poliacutetica
Nacional de Educaccedilatildeo Especial e o Decreto n 562605 Educaccedilatildeo e Pesquisa v 39 n 1 p
49-63 2013
MAGRINI Amanda Monteiro DOS SANTOS Teresa Maria Momensohn Comunicaccedilatildeo
entre funcionaacuterios de uma unidade de sauacutede e pacientes surdos um problema Distuacuterbios da
Comunicaccedilatildeo ISSN 2176-2724 v 26 n 3 2014 Disponiacutevel emlt httpgooglBJ4NSrgt
Acessado em 28 maio 2016
72 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MOORE Keith L PERSAUD TVN Embriologia Baacutesica 7 ed Rio de Janeiro Elsevier
2008
NASCIMENTO Giceacutelia Barreto FORTES Luciana de Oliveira KESSLER Themis Maria
Estrateacutegias de comunicaccedilatildeo como dispositivo para o atendimento humanizado em sauacutede da
pessoa surda Sauacutede (Santa Maria) v 41 n 2 p 241-250 2015
PAGLIUCA Lorita Marlena Freitag FIUacuteZA Nara Liacutegia Gregoacuterio REBOUCcedilAS Cristiana
Brasil de Almeida Aspectos da comunicaccedilatildeo da enfermeira com o deficiente auditivo
Revista da Escola de Enfermagem da USP v 41 n 3 p 411-418 2007
PEREGRINO Giselly dos Santos Preconceito contra a libras o que relatam discentes
surdos usuaacuterios de liacutengua de sinais [20--]
RICHARDSON Roberto Jarry Pesquisa Social Meacutetodos e Teacutecnicas 3 ed Satildeo Paulo
Editora Atlas 2010
RODRIGUES Evelina Daniela Teixeira Evoluccedilatildeo da linguagem estudo comparativo dos
gestos em chimpanzeacutes infantis e em crianccedilas na fase preacute-verbal 2014
ROSENFELD Ethel Helen Keller Disponiacutevel em
lthttpwwwethelrosenfeldcombrpersonalidades4-hellenkellerhtmR2Rgt Acesso em 29
fev 2016
ROSENSTOCK-HUESSY Eugen A origem da Linguagem Rio de Janeiro Record 2002
SAUSSURE Ferdinand Curso de Linguiacutestica Geral Trad De Antocircnio Chelini Joseacute Paulo
Paes e Izidoro Blikstein Satildeo Paulo Cultrix 1975
SCHEMBERG Simone GUARINELLO Ana Cristina MASSI Giselle O ponto de vista de
pais e professores a respeito das interaccedilotildees linguiacutesticas de crianccedilas surdas Rev bras educ
espec v 18 n 1 p 17-32 2012
TRECOSSI Micheli Oliveira ORTIGARA Elisangela Panosso de Freitas Importacircncia e
eficaacutecia das consultas de enfermagem ao paciente surdoRevista de Enfermagem v 9 n 9
p 60-69 2013
WEIRICH Mayara Tonett Galiassi Scheid A obrigatoriedade do ensino de librasndashliacutengua
brasileira de sinaisndashnas instituiccedilotildees puacuteblicas de ensino superior como forma de inclusatildeo social
e perspectiva do discente do curso de enfermagem da UFMTndashcampus de SINOPMT Revista
de Letras Norte mentos v 6 n 12 2013
ZIESMANN Cleusa Ines LEPKE Sonize Libras no ensino superior Salatildeo do
Conhecimento v 2 n 01 2014
73 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MONITORIA EM TECNOLOGIA DE INFORMACcedilAtildeO E COMUNICACcedilAtildeO (TIC)
UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA NO ENSINO SUPERIOR PARTICULAR
ADRIANA LORRAYNY BARBOZA PEREIRA RAMOS
WESLEY ADSON COSTA COELHO
INTRODUCcedilAtildeO
O avanccedilo das tecnologias de comunicaccedilatildeo e informaccedilatildeo da sociedade atual possibilita
as transformaccedilotildees nas relaccedilotildees sociais e culturais repercutindo nas diversas formas do agir
humano desde a construccedilatildeo do saber ateacute as relaccedilotildees entre ciecircncia educaccedilatildeo sociedade e
trabalho As novas alternativas de promoccedilatildeo da educaccedilatildeo que surgem nesse contexto ampliam
as possibilidades metodoloacutegicas e organizacionais e disponibilizam diversos ambientes para
fins didaacuteticos de capacitaccedilatildeo e formaccedilatildeo inclusive em niacutevel de graduaccedilatildeo e poacutes-graduaccedilatildeo
(MORAN 2013)
Os profissionais da educaccedilatildeo defrontam-se hoje com exigecircncias de ordens diversas no
sentido de incorporarem agrave sua praacutetica em sala de aula as tecnologias de informaccedilatildeo e
comunicaccedilatildeo (TICrsquos) para poder auxiliar na forma de passar seus conhecimentos (MORAN
2013) A inserccedilatildeo das TICrsquos na educaccedilatildeo pode ser uma importante ferramenta para a melhoria
do processo de ensino-aprendizagem (LEITE RIBEIRO 2012)
Ao fazer uso das TICrsquos a presenccedila de um monitor para intermediar as dificuldades
vivenciadas pelos alunos durante os conteuacutedos ministrados em salas de aula pode ser
importante Sendo assim o objetivo do presente estudo foi de relatar experiecircncia dos alunos na
monitoria da TIC em uma instituiccedilatildeo de ensino superior particular
METODOLOGIA
Trata-se de relato de experiecircncia realizado a partir da vivecircncia discente na monitoria
da TICrsquos nos cursos de graduaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo particular de ensino superior A
experiecircncia ocorreu no municiacutepio de MossoroacuteRN no periacuteodo de Junho de 2016 a junho de
2017
Coube agrave monitoria acompanhar as atividades em sala de aula preparar materiais
didaacuteticos como atividades a serem utilizados como instrumento metodoloacutegico de ensino bem
como orientar os discentes quanto agrave realizaccedilatildeo de pesquisas sobre os diversos temas abordados
pelos professores
74 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
DESENVOLVIMENTO
O programa de monitoria privilegia o aluno em vaacuterios aspectos desde a construccedilatildeo e
trocas de conhecimentos ateacute a obtenccedilatildeo de um tiacutetulo que possibilita ao aluno-monitor seu
enriquecimento curricular (CORDEIRO2011) A participaccedilatildeo na monitoria trouxe um
importante aprendizado tanto pela oportunidade de rever os conteuacutedos adquirir novos
conhecimentos responsabilidades e experiecircncia estreitando relaccedilotildees de docente-discente
Eacute importante ressaltar que a praacutetica da monitoria representou um grande desafio porque
aleacutem de ser uma experiecircncia nova exigiu uma postura mais seacuteria para saber lidar muitas vezes
com alunos que estavam angustiados decorrente da necessidade de aprenderem bem como
para elaborar ferramentas pedagoacutegicas
Foram diversas as dificuldades que permearam a atuaccedilatildeo da monitoria dentre estas a
falta de interesse de alguns discentes a falta de acessibilidade a alguns docentes Jaacute a principal
dificuldade enfrentada pelos alunos foi o manuseio das tecnologias Alguns sujeitos relatam ter
tido dificuldades em seguir prazos estabelecidos associado a sobrecarga de atividades
Participar da monitoria em TICrsquos tornou-se uma oportunidade iacutempar para o
desenvolvimento e capacitaccedilatildeo de futuros profissionais pois abre espaccedilo para que desenvolvam
novas competecircncias de cunho cientifico
Dificuldades sempre existem quando se enfrenta novas experiecircncias principalmente
relacionadas ao uso de tecnologias desta forma eacute imprescindiacutevel a necessidade de capacitar os
monitores Na presente experiecircncia a atuaccedilatildeo como monitor em TIC auxiliou o dinamismo do
processo de ensino-aprendizagem
REFERENCIAS
CORDEIRO A S BRUNO P O Monitoria acadecircmica a importacircncia para o aluno de
licenciatura em quiacutemica Universidade Estadual do Cearaacute Faculdade de Educaccedilatildeo de
Itapipoca Cearaacute 2011
MORAN J M MASETTO M T BEHRENS M A (Ed) Novas tecnologias e
mediaccedilotildees pedagoacutegicas 21 ed Satildeo Paulo Papirus 2013
LEITE W SS RIBEIRO C AN A inclusatildeo das TICs na educaccedilatildeo brasileira problemas e
desafiosRevista Internacional de Investigacioacuten en Educacioacuten v5 n10 2012 p173-187
75 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MONITORIA DA DISCIPLINA PROCESSO DE ESTERILIZACcedilAtildeO E CENTRAL DE
MATERIAL NO NUacuteCLEO EDUCACIONAL DE TECNOLOGIA INFORMACcedilAtildeO E
COMUNICACcedilAtildeO (NETIC) UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
ARIANA DE OLIVEIRA FREITAS
ANA LUacuteCIA MENEZES BEZERRA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
INTRODUCcedilAtildeO
O exerciacutecio da Monitoria em disciplinas de Graduaccedilatildeo no Ensino Superior eacute de suma
importacircncia para o desenvolvimento acadecircmico e social do discente Vai aleacutem de uma mera
obtenccedilatildeo de tiacutetulo pois ocorre em um espaccedilo riquiacutessimo de ensino-aprendizagem e partilha de
conhecimentos Durante este programa o professor pode trocar experiecircncias com o aluno e
possibilitar seu ingresso no mundo da docecircncia de forma praacutetica atraveacutes da vivecircncia com os
conteuacutedos e sua aplicabilidade
OBJETIVO
Relatar os fundamentais aspectos vivenciados pelo acadecircmico de Enfermagem na
monitoria do Nuacutecleo Educacional De Tecnologia Informaccedilatildeo e Comunicaccedilatildeo (NETIC) na
disciplina Processos de Esterilizaccedilatildeo e Central de Material
METODOLOGIA
Consiste em um estudo descritivo e exploratoacuterio onde busca-se relatar a vivecircncia
discente como monitor no nuacutecleo educacional de tecnologia informaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo
(NETIC) da Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila ndash FACENE MOSSOROacute no periacuteodo
semestral de 20171 Apoacutes seleccedilatildeo interna os monitores foram escolhidos e dimensionados de
acordo com a necessidade de cada disciplina dos cursos ofertados pela faculdade Os alunos
entatildeo foram acompanhados pelos docentes de cada disciplina com a finalidade de auxiliar na
produccedilatildeo publicaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo das atividades em sistema denominadas TICs As atividades
foram postadas na plataforma virtual e os monitore acompanharam todo o processo intervindo
e dando suporte aos professores e alunos das disciplinas quando solicitados
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
76 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Com o exerciacutecio da Monitoria NETIC foi possiacutevel compreender melhor e colaborar para
a aprendizagem dos acadecircmicos incluindo a dos proacuteprios monitores e troca de experiecircncias
com os professores da disciplina
Percebeu-se que este exerciacutecio faz com que o acadecircmico tenha mais afinidade com a
leitura e pesquisa ajudando-o a ampliar seus conhecimentos de forma abrangente enriquecendo
sua vida acadecircmica
Detectou-se que houve positivamente o desenvolvimento da autonomia dos alunos
monitores o aumento do senso de responsabilidade e a ampliaccedilatildeo do viacutenculo do professor
monitor e discentes
77 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ENFERMAGEM E A UTILIZACcedilAtildeO DA LIacuteNGUA BRASILEIRA DE SINAIS VISAtildeO
DOS ACADEcircMICOS DE ENFERMAGEM
JANE PAULA DA SILVA MEDEIROS
THAIS ISABELY ROSAacuteRIO DE FREITAS
DIANA DAMARES DE LIMA
ANTONIA ALINE FELIX DA COSTA
FRANCISCO ANTONIO DA SILVA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
Hoje vivemos em um processo de globalizaccedilatildeo e esse processo envolve dentre outras
coisas a inclusatildeo essa inclusatildeo natildeo se daacute apenas de raccedilas se faz tambeacutem pela inclusatildeo de
diferentes onde se enquadram tambeacutem os deficientes e entre eles os deficientes auditivos
(BRASIL 2017)
A deficiecircncia auditiva eacute a diminuiccedilatildeo da capacidade de perceber sons na sua
normalidade sendo assim o surdo eacute o indiviacuteduo que tem a funcionalidade de sua audiccedilatildeo
prejudicada (BRUNNER 2012)
O indiviacuteduo com essa deficiecircncia natildeo possui comunicaccedilatildeo adequada sendo assim
necessita de uma integraccedilatildeo social ou seja uma sociedade preparada para interagir com esses
indiviacuteduos em todas as aacutereas sendo de extrema importacircncia profissional competentes da aacuterea
da sauacutede e educaccedilatildeo para que possam atender melhor suas necessidades (CICCONE 2008)
Temos aqui no Brasil um alto nuacutemero de pessoas com esse tipo de deficiecircncia seja ela
leve moderada ou totalmente surdo Os deficientes auditivos somam mais de 5735 pessoas
com determinado niacutevel de perda auditiva a lei 104362002 reconhece a Liacutengua Brasileira de
Sinais (LIBRAS) como sistema linguiacutestico da comodidade surda brasileira e o decreto
56262005 estabelece que LIBRAS deve ser inserida como mateacuteria obrigatoacuteria nos cursos de
formaccedilatildeo de professores e do curso de Fonoaudiologia aleacutem de constituir mateacuteria optativa nos
cursos de educaccedilatildeo profissional As leis de LIBRAS no Brasil visam a garantia da inclusatildeo dos
deficientes na sociedade
A LIBRAS natildeo eacute uma linguagem de sinais universal pois cada paiacutes tem sua proacutepria
maneira de se comunicar de acordo com a nacionalidade e regionalidade cultural possuem sua
proacutepria linguagem de sinais Nesta linguagem os sinais satildeo compostos de combinaccedilotildees e gestos
das matildeos associados com a expressatildeo facial e corporal A linguagem praticada pelos
78 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
deficientes auditivos brasileiros (surdos) pode ser utilizada por qualquer pessoa ou profissional
de sauacutede
Infelizmente essa natildeo eacute a nossa realidade o que vemos eacute os deficientes auditivos em
geral estatildeo insatisfeitos com o atendimento que eacute dado a eles tanto na rede puacuteblica como na
rede privada de sauacutede Eacute observado que os profissionais da aacuterea da sauacutede que prestam
atendimento a um paciente com deficiecircncia auditiva (surdo) muitas vezes desconhecem a
LIBRAS Natildeo conseguem transmitir com clareza o que estatildeo sentindo e isso gera medo
ansiedade receio e ainda se sentem descriminados pela maneira de como satildeo atendidos
Foi identificado tambeacutem que o atendimento ainda eacute muito precaacuterio pois o usa da liacutengua
de sinais pelos profissionais de sauacutede eacute bastante limitado prejudicando assim o atendimento
entre os pacientes Diante disso se observa uma maior necessidade do aprendizado de libras
que natildeo pode deixar de estar presente na rotina assistencialista
Os portadores de deficiecircncia auditiva devem ser compreendidos e vistos pela sociedade
como cidadatildeos comuns com direitos e deveres e que necessitam ser integrados agrave sociedade
Assim como toda a sociedade os surdos tambeacutem necessitam de meios para que possam ser
atendidos adequadamente e sintam seguranccedila no atendimento
Este estudo objetivou conhecer a visatildeo dos acadecircmicos de enfermagem na utilizaccedilatildeo da
liacutengua brasileira de sinais para assistecircncia ao surdo na aacuterea de sauacutede
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo do tipo exploratoacuteria e descritiva estudo de campo com
abordagem qualitativa De acordo com Lakatos e Marconi (2001) a pesquisa exploratoacuteria
envolve a anaacutelise de informaccedilotildees durante a pesquisa
Seraacute realizada na Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila ndash FACENEMossoroacute
localizada na Av Presidente Dutra ndeg 701 Alto de Satildeo Manoel CEP 59628-000deg a mesma
iniciou suas atividades pedagoacutegicas em fevereiro de 2007 Os alunos da FACENEMossoroacute
estatildeo sendo preparados a partir de uma formaccedilatildeo generalista que inclui o desenvolvimento das
competecircncias e habilidades necessaacuterias agrave atuaccedilatildeo proficiente e de qualidade na assistecircncia agrave
comunidade nos muacuteltiplos cenaacuterios assistenciais da cidade de Mossoroacute da regiatildeo Nordeste e
do Brasil conta com uma ampla estrutura fiacutesica composta por 09 laboratoacuterios modernos para
a implementaccedilatildeo das suas atividades pedagoacutegicas 16 salas de aulas todas com sistema de
refrigeraccedilatildeo e contendo cada uma todos os equipamentos necessaacuterios ao aprendizado Os
alunos dispotildeem ainda de uma moderna Biblioteca com salas de estudo individuais e coletivas
complementadas por um setor de informaacutetica para a realizaccedilatildeo de pesquisas
79 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A amostra seraacute composta por 20 alunos do 5deg periacuteodo sendo esta uma amostra natildeo-
probabiliacutestica Sendo que 10 alunos estaratildeo cursando ou jaacute cursaram a disciplina de Libras e
10 alunos que natildeo cursaram O instrumento de coleta de dados seraacute composto por questionaacuterio
semiestruturado sendo dividido em duas partes a primeira parte composta por dados soacutecio
demograacuteficos dos participantes e a segunda parte composta por questotildees relacionadas a
temaacutetica
O local da coleta seraacute na FACENE onde utilizaremos um local reservado para garantir
o sigilo das informaccedilotildees confidencias dos participantes Primeiramente iremos convidar os
participantes da pesquisa seratildeo convidados para responder o questionaacuterio ao aceitaram
entregaremos os questionaacuterios e marcaremos a data para recebecirc-los
Os dados seratildeo analisados atraveacutes da teacutecnica de Anaacutelise de Conteuacutedo de Bardin por
categorizaccedilatildeo e discutidos de acordo com a literatura pertinente
RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Neste item satildeo apresentados os dados sociodemograacuteficos dos participantes da pesquisa
em relaccedilatildeo a idade sexo e se cursou a disciplina
Tabela 01 Dados do perfil dos participantes MossoroacuteRN Brasil 2017
Fonte Pesquisa Direta (2017)
Na tabela acima foram entrevistados 20 alunos do 5ordm periacuteodo de enfermagem onde
prevalece maiores de vinte anos contendo 17 alunos (85) e 3 alunos menores que 20 anos
VARIAVEIS N
Idade
gt20 17 85
lt20 3 15
Sexo
Feminino 14 70
Masculino
6 30
Cursou a disciplina
Sim 20 100
Natildeo 0 0
80 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
(15) sendo do sexo feminino 14 alunos (70) e masculino 6 alunos (30) poreacutem todos
cursaram a disciplina dando entatildeo o total de 20 alunos (100)
Com base na entrevista direta feita por questionaacuterio foram disseminadas em 6
categorias nas quais satildeo conhecimento satisfatoacuterio conhecimento insatisfatoacuterio melhora na
comunicaccedilatildeo nenhuma situaccedilatildeo com a linguagem de sinais situaccedilatildeo com a linguagem de sinais
e diversas dificuldades e desafios
CONHECIMENTO SATISFATOacuteRIO
Todos os alunos que foram entrevistados cursaram disciplina de linguagem de sinais
no qual informaram que o aprendizado foi bastante eficaz que eacute de suma importacircncia a
comunicaccedilatildeo entre profissional e paciente segundo os alunos informam
ldquoJaacute cursei gostei bastante ter uma base para se comunicar com essas
pessoas eacute muito importanterdquo (A4)
ldquoSim foi bastante eficaz na minha aprendizagem Fora que eacute de suma
importacircncia para a melhoria da assistecircncia de enfermagem pois a
aprendizagem possibilita a comunicaccedilatildeo entre profissional e pacienterdquo
(A19)
Visto que a linguagem de sinais eacute bastante satisfatoacuteria pois ajuda muito o profissional
de sauacutede a compreender melhor o que o paciente precisa ou ateacute mesmo quando ele precisa
apenas conversar com algueacutem Entatildeo cabe aos profissionais de sauacutede observar o paciente com
um olhar holiacutestico natildeo apenas sua enfermidade
Segundo BRUNNER 2012 se comunicar atraveacutes da LIBRAS assim como as demais
liacutenguas eacute necessaacuterio conhecer principalmente a sua estrutura gramatical e natildeo somente os
siacutembolos de uma forma solta justamente para poder manter uma comunicaccedilatildeo mais adequada
deixando-a mais eficaz para se dialogar
CONHECIMENTO INSATISFATOacuteRIO
Poucos alunos entrevistados relataram que tiveram algo que seria insatisfatoacuterio que
poderiam prejudicar as condiccedilotildees de comunicaccedilatildeo entre qualquer surdo e que provavelmente
deveria ter uma carga horaria maior da disciplina como informa os alunos
81 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ldquoSim foi satisfatoacuterio porem acho que deveria ser uma disciplina com
carga horaria maiorrdquo (A7)
ldquoSim muito satisfatoacuterio poreacutem com a falta da praacutetica vamos perdendo
o aprendizado e infelizmente tendo dificuldade de comunicaccedilatildeordquo (A20)
Realmente sem praticar diariamente acaba que se perdendo o conteuacutedo que estaacute na
memoacuteria entatildeo acredita-se que a carga horaria da disciplina sendo maior provavelmente teria
uma melhor fixaccedilatildeo da mateacuteria pois o conhecimento iria se aprimorando e fazendo com que a
disciplina torna-se mais eficaz
A realidade do surdo brasileiro ainda e muito precaacuteria muitos natildeo tecircm acesso a
tratamento fonoaudioacutelogo especializado e a natildeo ser em grandes centros urbanos natildeo existem
comunidades de surdos organizadas lugares onde a Liacutengua Brasileira de Sinais (Libras) possa
ser utilizada e divulgada (GOLDFELD 2002)
MELHORA NA COMUNICACcedilAtildeO
Segundo alguns alunos o desenvolvimento na comunicaccedilatildeo serviria para melhorar a
assistecircncia de enfermagem aleacutem disso a esclarecer as dificuldades do diaacutelogo com o paciente
tendo em vista um olhar holiacutestico podendo cumprir seu trabalho e deixando o paciente mais
confortaacutevel e seguro perante qualquer situaccedilatildeo segundo as respostas abaixo
ldquoA importacircncia eacute fazer com que o enfermeiro consiga ter uma forma
mais diversificada de falar para cumprir sua competecircncia no trabalho
onde o paciente iraacute se sentir seguro e confortaacutevel por ver um
profissional melhor e humanizado conseguindo dar melhor assistecircncia
para o puacuteblico que seja deficiente auditivordquo (A9)
ldquoA enfermagem estaacute em contato com os pacientes diariamente e de
fato o conhecimento e habilidade em libras poderaacute contribuiraacute para o
atendimento de qualidade a pessoas surdasrdquo (A18)
ldquoEacute muito importante pois nos deparamos com essas pessoas com
deficiecircncias sempre e eacute importante sabermos interagir com elasrdquo (A4)
Todos os profissionais de sauacutede deveriam ter o conhecimento sobre LIBRAS realmente
iria melhorar bastante a comunicaccedilatildeo pelo fato de que algum dia iraacute se deparar com um paciente
82 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
surdo e teraacute que atendecirc-lo de alguma forma Tendo o conhecimento na linguagem de sinais iraacute
facilitar bastante na assistecircncia de qualquer procedimento
O papel da liacutengua de sinais nos processos de interaccedilatildeo contribui para que o aluno surdo
e os alunos ouvintes construam novos conhecimentos (LACERDA 2000) O consenso entre os
pesquisadores eacute que embora a liacutengua de sinais seja uma modalidade linguiacutestica diferenciada
uma vez que utiliza o espaccedilo para estabelecer a comunicaccedilatildeo isto natildeo eacute empecilho para que ela
seja considerada assim como a oral auditiva sendo este um instrumento semioacutetico utilizando
por sujeitos humanos (CICCONE 2010)
NENHUMA SITUACcedilAtildeO COM A LINGUAGEM DE SINAIS
Muitos alunos afirmam que natildeo tiveram ainda nenhuma situaccedilatildeo com a linguagem de
sinais e outros que jaacute viram acontecer com algum profissional de sauacutede Conforme os alunos
ldquoEu particularmente na aacuterea de sauacutede natildeordquo (A7)
ldquoNatildeo mas jaacute presenciei uma situaccedilatildeo que o profissional passourdquo (A16)
Natildeo haacute muitas pessoas surdas procurando atendimento meacutedico pelo fato da vergonha
sentem por ser deficiente auditivas Apenas vatildeo quando haacute uma necessidade extrema e sempre
acompanhado com algueacutem para poder serem encorajadas de se ter um atendimento poreacutem
visando que todos os profissionais de sauacutede devem ser humanizados e prestar a assistecircncia
adequada para todos independentemente do que o paciente esteja vestindo ou sua cor sua
deficiecircncia e dentre outros natildeo se deve os destratar
Diante dessa problemaacutetica bastante complexa vaacuterios pesquisadores e educadores
tentam haacute algum tempo buscar soluccedilotildees mais eficazes para a educaccedilatildeo das pessoas surdas
(CICCONE 2010)
SITUACcedilAtildeO COM A LINGUAGEM DE SINAIS
Poucos alunos relatam que tiveram com uma situaccedilatildeo com a linguagem de sinais onde
informam ter atendido algum surdo na unidade hospitalar ou que o vecirc diariamente e que tem
algueacutem na famiacutelia Conforme alunos
ldquoSim diariamente converso em LIBRAS com um rapaz surdo dentro
do ocircnibus quando estou indo para a faculdaderdquo A19
83 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ldquoSim na minha famiacutelia a uma pessoa surda e temos contato com ele e
o meu conhecimento melhorou a comunicaccedilatildeordquo A18
ldquoSim paciente que buscou atendimento em unidade hospitalar para
tomar uma medicaccedilatildeordquo A3
As pessoas surdas com o decorrer do tempo vem se modificando estatildeo deixando de se
sentirem constrangidos excluiacutedas a vista que foram poucos alunos que se depararam com essa
situaccedilatildeo poreacutem em vaacuterios momentos mas muitos ainda sofrem preconceito
Eacute possiacutevel vislumbrar a multiplicidade de fatores interferentes em uma praacutetica assim
estruturada e ao mesmo tempo mostrar que a liacutengua de sinais pode estar presente no espaccedilo de
sala de aula colaborando para as relaccedilotildees que envolvem todo o espaccedilo educacional
(LACERDA 2008)
DIVERSAS DIFICULDADES E DESAFIOS
Na linguagem de sinais haacute vaacuterias dificuldades e desafios ateacute por ser uma linguagem
onde nem todos conhecem alguns alunos descrevem que a disciplina eacute bem complexa que no
caso seria difiacutecil o aprendizado e outros informam que natildeo haacute uma carga horaria maior da
disciplina conforme os alunos
ldquoA disciplina eacute bem complexo e eacute diferente tornando um pouco difiacutecil
aleacutem de que natildeo satildeo todas os deficientes que entendem a linguagem e
interagem da mesma forma isso eacute um desafiordquo (A4)
ldquoNatildeo vejo dificuldade para a aacuterea direta agrave sauacutede e sim agrave disciplina pois
satildeo sinais muito parecidos com significados muito distintosrdquo (A12)
A maioria das vezes eacute a falta de interesse dos profissionais de aprender a linguagem de
sinais por ser difiacutecil ter vaacuterios sinais semelhantes que confundem e caso natildeo tenha uma praacutetica
diaacuteria acaba ficando vago o conhecimento que foi adquirido no decorrer da disciplina
O posicionamento dos sinais no espaccedilo eacute significante para expressar simbolicamente
inuacutemeros conhecimentos De um modo geral os sinais satildeo formados pela combinaccedilatildeo de
movimentos formato e posicionamento que as matildeos tomam no ldquoespaccedilordquo (FAacuteVERO 2006)
CONCLUSAtildeO
84 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A Liacutengua Brasileira de Sinais com o passar do tempo vem evoluindo gradativamente
ganhando seu espaccedilo dentro da sociedade por conta dos movimentos surdos com relaccedilatildeo a seus
direitos Eacute uma luta que jaacute vem de muitos anos atraacutes e que jaacute conquistou uma parte significativa
na sociedade
Na visatildeo da maioria dos alunos entrevistados eacute visto que a grande maioria vem o quatildeo
grande eacute importacircncia do aprendizado sobre as liacutenguas brasileiras de sinais Muitos dizem que
jaacute passaram por situaccedilotildees que no caso satildeo situaccedilotildees que pode se encontrar em hospitais ou ateacute
mesmo uma simples pergunta feita no seu dia a dia
Portanto para se compreender o fato de existir uma cultura surda eacute de suma importacircncia
entrar em contato com esta cultura deixando sempre de lado os preconceitos que satildeo de costume
antes de conhecer seja sempre aberto ao novo e se torne um ser plural
REFEREcircNCIAS
BRASIL Lei nordm 10436 de 24 de abril de 2002 ndash Dispotildee sobre a Liacutengua Brasileira de
Sinais ndash Libras e daacute outras providecircncias Publicado no Diaacuterio Oficial da Uniatildeo ndash DOU em
25 de abril de 2002 Brasiacutelia 2002 Disponiacutevel em
lthttpwwwplanaltogovbrccivil_03Leis2002L10436htmgt Acesso em 03 de abri 2017
BRUNER J O estudo adequado do homem Cambridge MA Harvard University Press
2012
CICCONE M Comunicaccedilatildeo Total 4ordm ed Rio de Janeiro Cultura Meacutedica 2010
FAacuteVERO Maria Helena PIMENTA Meireluce Leite Pensamento e Linguagem A Liacutengua
de Sinais na Resoluccedilatildeo de Problemas Brasiacutelia 2006
GOLDFELD Marcia A Crianccedila Surda 2ordm ed Satildeo Paulo-SP 2002
LACERDA Cristina B Feitosa A praacutetica pedagoacutegica mediada (tambeacutem) pela Liacutengua de
Sinais Trabalhando com sujeitos surdos Abril 2008
LAKATOS Eva Maria MARCONI Marina de Andrade Fundamentos de Metodologia
Cientiacutefica 4 ed Satildeo Paulo Atlas 2001 288p
85 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PROCESSO LUacuteDICO COMO FORMA DE APRENDIZAGEM UM RELATO DE
EXPERIEcircNCIA
SILVANA COSTA SILVA
ELIZETE FERNANDES DE MEDEIROS
JORDANA AVELINO VALE
LUIZA CAMILA HOLANDA
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
INTRODUCcedilAtildeO
O processo sauacutededoenccedila eacute inerente agrave vida desde a infacircncia ateacute a terceira idade
Conhecimentos dores e perplexidades associados agraves enfermidades estatildeo associados
diretamente ao processo formativo de toda a populaccedilatildeo sendo um meacutetodo essencial para
prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo a sauacutede O conceito de educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem vai aleacutem
da transmissatildeo de informaccedilotildees configurando combinaccedilotildees de experiecircncias de aprendizagem
delineadas com vistas a facilitar accedilotildees voluntaacuterias conducentes agrave sauacutede (BRASIL [201])
Atualmente a maioria das accedilotildees educativas realizadas no contexto da sauacutede como
prevenccedilatildeo de agravos eacute no ambiente preacute-escolar e escolar pelo impacto e atuaccedilatildeo dos
profissionais da sauacutede nessa faixa etaacuteria e pelo crescimento no nuacutemero de matriculas nos
uacuteltimos anos nesse cenaacuterio Segundo dados de 2014 foram registradas 42805977 matriacuteculas
de crianccedilas e adolescentes de 0 a 17 anos no Brasil sendo 7855601 matriacuteculas na Educaccedilatildeo
Infantil (1441) das quais 1015 na rede puacuteblica e 426 na rede privada Assim a escola
eacute o cenaacuterio ideal para o desenvolvimento de programas e accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
favorecendo a troca de informaccedilatildeo e compartilhamento de conhecimentos Para estimular a
participaccedilatildeo desse puacuteblico a utilizaccedilatildeo as atividades luacutedicas eacute uma ferramenta essencial para
promover a educaccedilatildeo em sauacutede possibilitando a aprendizagem cognitiva e afetiva
(GASPARINEO 2014 BRASIL 2016)
Diante desse contexto faz-se o seguinte questionamento Qual a relaccedilatildeo existe na
realizaccedilatildeo de atividades luacutedicas e o processo de desenvolvimento cognitivo de crianccedilas na
educaccedilatildeo infantil
OBJETIVO
86 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Relatar experiecircncias de mudanccedilas cognitivas a partir de atividades luacutedicas realizadas em
uma instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo infantil no municiacutepio de MossoroacuteRN
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experiecircncia produzido durante a disciplina de Sauacutede da crianccedila
e do Adolescente Este foi realizado em uma fundaccedilatildeo casa do caminho que atende populaccedilatildeo
adulta e infantil dia 30052018 no bairro Barrocas A populaccedilatildeo do local de estudo eacute composta
por aproximadamente 50 crianccedilas que frequenta o local de pesquisa supracitado No momento
presente 12 crianccedilas com idade meacutedia de 3 a 6 anos que se encontravam na fundaccedilatildeo
participaram da atividade
A intervenccedilatildeo foi realizada em trecircs momentos especiacuteficos Inicialmente foram tocadas
muacutesicas infantis para realizar brincadeiras e descontraccedilatildeo No segundo momento uma caixinha
de sensaccedilotildees A caixa continha um furo em cima na forma de ciacuterculo onde as crianccedilas
colocavam a matildeo e puxavam um objeto vendados a fim de que as com a matildeo pudessem
identificar o material A caixa das sensaccedilotildees visa trabalhar os sentidos das crianccedilas atraveacutes das
sensaccedilotildees que os objetos ali dentro colocados despertam nos pequenos Por fim foi executada
uma brincadeira chamada ldquobola por cima bola por baixordquo em que eacute formada uma fila com as
crianccedilas e vai passando de um em um a bola primeira vez por cima em seguida o outro passa
por baixo cima baixo e assim sucessivamente Com o objetivo de trabalhar a coordenaccedilatildeo
motora concentraccedilatildeo e velocidade
O presente estudo foi realizado com rigor dentro dos preceitos eacuteticos e bioeacuteticos
relacionados agrave pesquisa com seres humanos onde eacute assegurado de acordo com a resoluccedilatildeo do
COFEN ndeg 3112007 que reformula o coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem e
retrata a importacircncia da interrupccedilatildeo da pesquisa na presenccedila de qualquer perigo agrave vida e agrave
integridade da pessoa (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM 2007)
RESULTADOS
Projeto idealizado na disciplina de sauacutede da crianccedila em sala de aula ao estudo de
processos luacutedicos A escolha da atividade se deu por meio de conversaccedilatildeo entre os integrantes
do grupo ao analisar as propostas dadas pelos docentes da disciplina
O projeto se deu por meio de instigar as crianccedilas ali presentes a um momento de
aprendizagem e ao mesmo tempo descontraccedilatildeo Realizamos uma visita para estudar a
necessidade de atividades para o momento e como os profissionais realizavam meacutetodos de
recreaccedilatildeo com as crianccedilas
87 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Referendando Martins e Lintz (2000) podemos dizer que o pesquisador deve planejar
o questionaacuterio delineando cuidadosamente o objeto a ser alcanccedilado buscando algum
conhecimento preacutevio sobre o entrevistado atentando para os itens que o entrevistado
supostamente deseja esclarecer Deve ainda criar condiccedilotildees favoraacuteveis ao bom
desenvolvimento da entrevista
Para que o luacutedico contribua na construccedilatildeo do conhecimento faz-se necessaacuterio que o
educador direcione toda a atividade e estabeleccedila os objetivos fazendo com que a brincadeira
tenha um caraacuteter pedagoacutegico e natildeo uma mera brincadeira promovendo assim interaccedilatildeo
social e o desenvolvimento de habilidades intelectivas
Para a realizaccedilatildeo do presente trabalho utilizou-se roda de danccedila e brincadeiras com
finalidades recreativas e que desenvolvesse tambeacutem coordenaccedilatildeo motora e os sentidos
sensoriais Assim sendo apresentamos algumas alternativas de atividades luacutedicas que podem
ser aplicadas agraves crianccedilas tanto de forma individual ou coletiva Com a roda de danccedila e muacutesica
estimulamos as crianccedilas a aprender a ouvir e prestar atenccedilatildeo aos sons a caixa das sensaccedilotildees
visou despertar e trabalhar os sentidos das crianccedilas atraveacutes das sensaccedilotildees que os objetos ali
dentro despertavam neles E na brincadeira da bola percebemos a coordenaccedilatildeo motora
concentraccedilatildeo e velocidade das crianccedilas envolvidas Ao teacutermino observamos o quanto agraves
crianccedilas ali presentes necessitavam daquele momento de descontraccedilatildeo Ao chegarmos tiveram
os momentos de distacircncia por parte das crianccedilas por natildeo estar socializados com o grupo Ao
passar do tempo foram receptivas com o grupo interagindo e brincando um com os outros
trabalhando sempre juntos para ajudar uns aos outros As atividades tiveram rendimento
bastante satisfatoacuterio e objetivo alcanccedilado como haviacuteamos planejados
A construccedilatildeo de um novo modelo de brincar educando nos impulsiona a perceber que a
crianccedila inclusa em qualquer instacircncia social quer seja a escola quer seja o hospital precisa ser
tratado a partir de uma linguagem comum entre os profissionais Daiacute a importacircncia da fusatildeo
entre a educaccedilatildeo e a sauacutede que embora sejam espaccedilos com caracteriacutesticas especiacuteficas satildeo
tambeacutem protagonistas de uma nova sociedade
Assim o brincar eacute considerado um fator que proporciona sauacutede uma vez que as
atividades luacutedicas envolvem a crianccedila num mundo de sentidos em que eacute possiacutevel aprender
criar se relacionar expressar sentimentos ideias promover motivaccedilatildeo e acircnimo enfatizamos
que a sua praacutetica eacute indispensaacutevel ao ambiente hospitalar Assim sendo
[] para a crianccedila doente o luacutedico tem trecircs funccedilotildees diferentes recreativa
terapecircutica e educacional A primeira refere-se a brincar como momento de
88 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
diversatildeo seria o brincar livremente a funccedilatildeo terapecircutica estaria relacionada
com o desenvolvimento neuromotor social e emocional por fim a
educacional representaria o ensino-aprendizagem (Novaes apud Cardoso 2011 p 55)
Contudo a crianccedila com suas potencialidades e necessidades e o educador com suas
qualificaccedilotildees profissionais poderatildeo estabelecer relaccedilotildees de afeto e atenccedilatildeo que iratildeo transformar
a praacutetica pedagoacutegica em situaccedilotildees de aprendizagem significativa e prazerosa contribuindo
assim para a formaccedilatildeo integral da crianccedila integrando-a na sociedade globalizada de forma
luacutedica e significativa
CONCLUSOtildeES
Identificamos que o uso da ludicidade eacute uma necessidade do ser humano em qualquer
idade e natildeo pode ser vista apenas como diversatildeo O desenvolvimento do aspecto luacutedico facilita
aacute aprendizagem do desenvolvimento pessoal social e cultural e colabora para boa sauacutede mental
e fiacutesica Atividades como essas devem estar inseridas no cotidiano das escolas pois o ensino
utilizando meios luacutedicos criam ambientes gratificantes e atraentes servindo como estimulo para
o desenvolvimento integral da crianccedila
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Crianccedilas e Adolescentes em dados e estatiacutesticas Brasiacutelia
EditoraMS 2016 336p
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Paracircmetros Curriculares Nacionais da Sauacutede Brasiacutelia
EditoraMS [201] 42p
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM Resoluccedilatildeo 31107 Coacutedigo de eacutetica dos
profissionais de enfermagem 2007 Disponiacutevel em
httpdspacebcuepbedubrjspuibitstream12345678949661PDF20-
20Ana20Carla20Gomes20Rodriguespdf
FERNANDES Tacircnia et al A contribuiccedilatildeo do luacutedico no processo de aprendizagem na
educaccedilatildeo infantil Disponiacutevel em
httpssemanaacademicaorgbrsystemfilesartigosartigo_de_ludicidade_p_postar_okokpdf
GASPARINIO Luiza Cristiana dos Santos Educaccedilatildeo em sauacutede bucal o uso de ferramentas
luacutedicas na escola 2014 29p Monografia (graduaccedilatildeo) ndash Universidade Federal de Minas
Gerais Formiga 2014
LISBOA Monalisa A importacircncia do luacutedico na aprendizagem com auxiacutelio dos jogos
Disponiacutevel em httpbrinquedotecanetbrp=1818
RODRIGUES Ana Carla Pedagogia de projetos o luacutedico na educaccedilatildeo infantil
89 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
SANTOS Eacutelia Amaral do Carmo DE JESUS Basiliano do Carmo O luacutedico no processo
ensino-aprendizagem Disponiacutevel em httpneedunematbr4_forumartigoseliapdf
SOUSA Kelly Nunes Caetano A importacircncia do luacutedico na infacircncia Disponiacutevel
httpswwwfaraedubrsipeindexphpanuarioarticledownload276249
90 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ENSINO DE LIBRAS PARA OS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE DIFICULDADES
ENFRENTADAS NO AMBIENTE DE TRABALHO
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
FRANCISCO DE ACACIacute VIANA NETO
INTRODUCcedilAtildeO
A comunicaccedilatildeo como uma necessidade humana eacute representada comumente pelas
linguagens oral e escrita Assim pode-se dizer que a linguagem eacute algo natural do ser humano
e que atraveacutes da linguagem o ser humano consegue estruturar o seu pensamento traduzindo
o que sente e registrando o que conhece (DORZIAT ARAUJO 2012) Ao visto no Brasil haacute
uma preocupaccedilatildeo com a inclusatildeo social dos grupos vulneraacuteveis que passou a ser consistente
no final do seacuteculo passado Dentre esses grupos as pessoas com algum tipo de deficiecircncia
enfrentam dificuldade para realizar algumas atividades da vida diaacuteria e para usufruir de bens e
serviccedilos de sauacutede (SOUZA PORROZZI 2009)
Neste sentido quando se fala de sujeito surdo que deseja ser tatildeo entendido quanto o
ouvinte na relaccedilatildeo da comunicaccedilatildeo mas na maioria das vezes natildeo pode se comunicar por igual
porque natildeo consegue ouvir o que o impede de desenvolver a fala que eacute a forma mais usada
de expressatildeo
De acordo com Chaveiro (2010) destaca que a maioria dos profissionais de sauacutede natildeo
sabe usar a Libras natildeo estaacute suficientemente preparado para cuidar da pessoa surda o que
dificulta quando natildeo impede eou prejudica o acesso da pessoa portadora de deficiecircncia
auditiva aos serviccedilos puacuteblicos ou privados de sauacutede a que tem direito como todos os cidadatildeos
brasileiros conforme assegurado pela Constituiccedilatildeo Federal de 1988
Sendo assim muitos estatildeo sujeitos a sofrerem desrespeitos e dificuldades a enfrentar e
passar situaccedilotildees apresentados como seu quadro cliacutenico suas queixas e entre outros pois
devido os profissionais de sauacutede natildeo serem capacitados poderaacute interpretar de forma errada
Cabe a noacutes profissionais em sauacutede aderir e nos capacitar o uso de Libras em nosso
cotidiano pois de acordo com o conselho nacional de educaccedilatildeo (CNE) e as Diretrizes
curriculares nacionais dos cursos (DCNs) de graduaccedilatildeo em Enfermagem Fisioterapia e
Odontoloacutegica solicita as recomendaccedilotildees a serem observadas na organizaccedilatildeo curriculares das
instituiccedilotildees do sistema de educaccedilatildeo superior do paiacutes a qual tenha como objetivo a garantir os
reconhecimentos gerais e especiacuteficos requeridos para o exerciacutecio da profissatildeo com
competecircncia e habilidades
91 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
OBJETIVO
Nesse contexto o objetivo deste estudo eacute destacar a importacircncia do ensino de Libras na
grade de graduaccedilatildeo de sauacutede que seja eficaz na sua formaccedilatildeo e ser tambeacutem um processo de
ensino continuado no acircmbito de trabalho realizando capacitaccedilotildees da equipe multiprofissional
para que prestar uma assistecircncia de qualidade para os portadores de surdez a qual vale destacar
as dificuldades apresentadas pelos profissionais de sauacutede diante desse processo pois muitos
natildeo tiveram o processo de ensino adequado para daacute essa assistecircncia adequada
MEacuteTODOS
Trata-se de uma Revisatildeo de Literatura que segundo Santos (2012) a revisatildeo da literatura
tambeacutem chamada revisatildeo bibliograacutefica estado de arte ou estado de conhecimento visa a
demonstrar o estaacutegio atual da contribuiccedilatildeo acadecircmica em torno de um determinado assunto
Foi realizado um levantamento bibliograacutefico acerca do ensino de Libras em sauacutede em
bases de dados on-line (SCIELO e GOOGLE ACADEMICO) utilizando com descritores O
criteacuterio de inclusatildeo utilizado foi conter o tema relacionado na Liacutengua Portuguesa na iacutentegra que
abordasse o tema Os criteacuterios de exclusatildeo foram natildeo apresentar o tema da pesquisa e ser na
Liacutengua Inglesa Dessa forma foram selecionados 06 artigos
RESULTADOS
Tendo em vista por muitos tempos que a comunidade surda enlutou pela sua primeira
liacutengua de surdos e hoje reconheceu como a sua linguagem que domina sendo necessaacuterio para
melhor comunicaccedilatildeo a sua volta Tratando assim de uma liacutengua natural usada pela comunidade
surda visual-espacial articulada atraveacutes das matildeos corpo e expressotildees faciais (QUADROS
2004)
Sendo que ao longo dos anos a comunicaccedilatildeo dos surdos tem sido um dos ldquoproblemasrdquo
pois enfrentaram inuacutemeras dificuldades e limitaccedilotildees diante da sociedade pois Libras por natildeo
ser uma linguagem de sinais universal a qual cada paiacutes possui a sua proacutepria maneira de se
comunicasse de acordo com a nacionalidade e regionalidade cultural iraacute possuir sua proacutepria
liacutengua de sinais
Haacute alguns autores no entanto que apontam que esse trabalho ainda eacute muito recente
no Brasil e por esse pretexto ainda natildeo haacute profissionais em quantidade suficiente e bem
qualificados para prestar toda a assistecircncia do paiacutes (BRITTO SAMPERIZ 2010)
92 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Diante disto eacute por meio da comunicaccedilatildeo que os profissionais de sauacutede compreendem
o usuaacuterio como ser holiacutestico e percebem sua visatildeo de mundo a partir daiacute satildeo capazes de
entender suas necessidades e assim prestar assistecircncia adequada minimizando seu desconforto
(BRITTO SAMPERIZ 2010)
Contudo o surdo como sua naturalidade vem ao mundo atraveacutes de experiecircncia visual
a qual os recebem da comunicaccedilatildeo Por meio disso haacute uma necessidade de adaptar sua
comunicaccedilatildeo por parte da aacuterea de sauacutede para atender os mesmos de forma eficaz e natildeo deixando
a desejar
No entanto estes mesmos autores encontram um problema ao estabelecer esta situaccedilatildeo
visto que durante o atendimento a estas pacientes muitos sentem-se dificuldades para realizar
sua assistecircncia passando a utilizar de outras ferramentas como a linguagem escrita ou a leitura
labial
Durante a consulta medica o mesmo escreve tudo no papel e me mostra
fica difiacutecil explicar as coisas entendo liacutengua de sinais o portuguecircs me
confunde Pois tem muitas palavras em portuguecircs que eu natildeo conheccedilo
a qual se torna dificultoso (URUCUM)
O mesmo acontece com o meacutedico a gente tenta conversar mas eacute difiacutecil
soacute com leitura labial ou por escrito Minha opiniatildeo eacute de que a assistecircncia
do SUS eacute peacutessima (MONJOLEIRO)
Demonstrando assim a importacircncia da formaccedilatildeo em Libras para os profissionais de
sauacutede citando experiecircncias de cidades que oferecem esse tipo de capacitaccedilatildeo para seus
profissionais Constata-se a riqueza e relevacircncia natildeo soacute no acircmbito do relacionamento
interpessoal mas tambeacutem no aprimoramento da proacutepria Libras (SOUZA PORROZZI 2009)
Diante disto o estudo revela a dificuldade enfrentada pelos profissionais de sauacutede para
se comunicar com os deficientes auditivos pois muitos natildeo tiveram uma preparaccedilatildeo adequada
para realizar esse tipo de atendimento para com os mesmos a qual iraacute proporcionar ao paciente-
profissional uma melhor assistecircncia (PAGLIUCA FIUacuteZA REBOUCcedilAS 2007) Sendo assim
a falta de conhecimento ou preparo destes profissionais estaacute ficando a desejar pois para que
ocorra uma assistecircncia eficaz eacute preciso ouvir compreender e executar
CONCLUSOtildeES
93 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Apesar das dificuldades enfrentadas ao acesso a sauacutede vimos que os profissionais de
sauacutede natildeo estatildeo aptos para atender esse puacuteblico pois falta qualificaccedilatildeo para os profissionais
relacionado a comunicaccedilatildeo a qual isso tambeacutem dificultam os usuaacuterios
Este estudo mostrou que na percepccedilatildeo dos sujeitos os fatores que mais necessitam do
ensino de Libras para com os profissionais de sauacutede sendo necessaacuterias capacitaccedilotildees de uma
formaccedilatildeo continuada com implantaccedilotildees de recursos e disponibilidade de mateacuterias ou de
inteacuterpretes para que durante a consulta de usuaacuterios surdos possa haver uma interaccedilatildeo entre
diaacutelogos entre pacientes e profissionais na UBS para que natildeo ocorra erros durante o
atendimento evitando assim faltas nos diagnoacutesticos das patologias e consequecircncias
indesejaacuteveis seu tratamento seja de qualidade desde a porta de entrada principal ateacute outros
ambientes dentro das unidades
REFEREcircNCIAS
BARBOSA L R S A Liacutengua Brasileira de Sinais como inclusatildeo social dos surdos no
Sistema educacional Polyphoniacutea Goiacircnia v 22 n 1 p 173-187 2011
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees
Programaacuteticas Estrateacutegicas Manual de legislaccedilatildeo em sauacutede da pessoa com deficiecircncia
Ministeacuterio da Sauacutede 2 ed Brasiacutelia 2006 346 p ISBN 85-334-1278-9
__________ A pessoa com deficiecircncia e o Sistema Uacutenico de Sauacutede Ministeacuterio da Sauacutede
2007
COSTA LSM et al O atendimento em sauacutede atraveacutes do olhar da pessoa surda avaliaccedilatildeo
e propostas Revista Brasileira de Cliacutenica Meacutedica Botucatu v 7 p 166170 2010
FRANCcedilA EG Atenccedilatildeo agrave sauacutede do surdo na perspectiva do profissional de sauacutede 2011
82 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado) Campina Grande-PB Universidade Estadual da Paraiacuteba 2011
OLIVEIRA YCA CELINO SDM COSTA GMC Comunicaccedilatildeo como Ferramenta
Essencial Para Assistecircncia agrave Sauacutede dos Surdos Revista de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro
v25 p 307-320 2015
__________ Comunicaccedilatildeo entre Profissionais de Sauacutede-pessoas surdas revisatildeo integrativa
Revista de Enfermagem Recife v9 Fev 2015
___________ A liacutengua brasileira de sinais na formaccedilatildeo dos profissionais de
Enfermagem Fisioterapia e Odontologia no estado da Paraiacuteba Brasil Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrpdficse2012naheadaop4712 gt Acesso em 22052017
94 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
SOUZA M T PORROZZI R Ensino de Libras para os Profissionais de Sauacutede Uma
Necessidade Premente Disponiacutevel em httpwebunifoaedubrpraxisnumeros0243pdf
Acesso em 22052017
SOUZA G MONTENEGRO L C SOUZA R A Liacutengua Brasileira de Sinais Um
instrumento para Inclusatildeo Social de Surdos nos Serviccedilos de Sauacutede Revista Eletrocircnica
Acervo Sauacutede v8 n1 p834-8402016
RAMOS TS ALMEIDA MAPT A Importacircncia do ensino de Libras Relevacircncia para
Profissionais de Sauacutede Id on Line Revista Multidisciplinar e de Psicologia Janeiro de
2017 vol10 n33 p 116-126 ISSN 1981-1179
95 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FATORES QUE INTERFEREM NO APRENDIZADO DOS ALUNOS DE ENSINO
SUPERIOR
CARLA REGO ALBUQUERQUE
LAYANE MEDEIROS DE ARAUJO
DAYSE LARISSA DE F S SANTOS
ELIANE MARIA DA SILVA LIRA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
As dificuldades no aprendizado satildeo assuntos vivenciados em sala de aula tanto para os
professores do ensino fundamental e meacutedio como tambeacutem para docentes do ensino superior
Essas dificuldades enfrentadas na escola que podem ser de ordem psicoloacutegica social e
econocircmica que afetam diretamente no aprendizado do aluno que quando natildeo superadas ou
detectadas acabam dificultando ainda mais na evoluccedilatildeo escolar (DOMINGOS 2009)
O grande desafio para os educadores consiste em formar profissionais aptos a
responderem agraves demandas de uma sociedade complexa e inserirem-se em um mercado de
trabalho competitivo Dentro deste contexto a formaccedilatildeo natildeo deve apenas privilegiar a entrada
e permanecircncia no mercado de trabalho mas tambeacutem enfatizar uma educaccedilatildeo humanista que
promova a construccedilatildeo de sujeitos criacuteticos autocircnomos e com capacidade de transformaccedilatildeo
(JESUS et al 2013)
Numa perspectiva construtivista a finalidade da intervenccedilatildeo pedagoacutegica eacute contribuir
para que o aluno desenvolva a capacidade de realizar aprendizagens significativas por si mesmo
numa ampla gama de situaccedilotildees e circunstacircncias que o aluno ldquoaprenda a aprenderrdquo (COLL
1994 p137)
O objetivo desse trabalho eacute identificar os fatores que interferem no aprendizado dos
acadecircmicos de enfermagem no ensino superior A proposta deste estudo teve iniacutecio ao vivenciar
a dificuldades de muitos alunos no curso de graduaccedilatildeo de enfermagem onde estaacute sendo
amplamente discutido a compreensatildeo dos acadecircmicos Aleacutem disso estudos afirmam que a
dificuldade no aprendizado vem desde o iniacutecio da vida escolar
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratoacuteria e descritiva estudo de campo com
abordagem qualitativa O local da pesquisa seraacute realizado na Instituiccedilatildeo (Faculdade Nova
96 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Esperanccedila de Mossoroacute) Avenida Presidente Dutra 701 ndash Alto de Satildeo Manoel CEP 59628-
000
A populaccedilatildeo da pesquisa seraacute composta por alunos do 3ordm periacuteodo e professores da
Instituiccedilatildeo Faculdade Nova Esperanccedila de Mossoroacute Portanto a amostra seraacute composta por 05
alunos e 05 professores sendo esta uma amostra natildeo probabiliacutestica aleatoacuteria O instrumento de
coleta de dados seraacute composto por questionaacuterios semiestruturado sendo dividido em duas
partes a primeira parte composta por dados soacutecio demograacutefico dos participantes e a segunda
parte composta por questotildees relacionadas agrave temaacutetica
O local da coleta seraacute na FACENE onde utilizaremos um local reservado para garantir
o sigilo das informaccedilotildees confidenciais dos participantes Primeiramente os participantes da
pesquisa seratildeo convidados para responder o questionaacuterio ao aceitarem entregaremos os
questionaacuterios e marcaremos a data para recebecirc-los
Os dados seratildeo analisados atraveacutes da teacutecnica de anaacutelise de conteuacutedo de Bardin por
categorizaccedilatildeo e discutidos de acordo com a literatura pertinente
RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Neste item satildeo apresentados os resultados da pesquisa Primeiramente estatildeo
apresentados e discutidos a caracterizaccedilatildeo soacutecio demograacutefico dos participantes sendo eles
idade e sexoEm seguida seratildeo apresentadas as categorias atraveacutes da teacutecnica de anaacutelise de
conteuacutedo de Bardin
Tabela 1 Dados relacionados agrave caracterizaccedilatildeo Soacutecio demograacuteficas dos alunos participantes
Mossoroacute-RN 2017
Variaacuteveis Quantidade Porcentagem
Idade
Abaixo de 40
Acima de 40
04
01
80
20
Sexo
Masculino
Feminino
02
03
40
60
Fonte Pesquisa direta (2017)
A maior parte dos entrevistados 04 (80) estava na faixa etaacuteria entre 18 a 21 anos
Quanto ao sexo 03 (60) eram do sexo feminino e 02 (40) do masculino
97 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Portanto o resultado apresenta em sua maioria de adultos jovens que geralmente
trabalham e estudam Dessa forma o estudo assim como o trabalho ganhou no mundo
contemporacircneo muitas significaccedilotildees constituindo-se ao longo do tempo como elemento de
caraacuteter fundamental para se obter uma estabilidade financeira e futuro melhor pois como
enfatiza Oliveira (2004 p123) ldquoaqueles que natildeo estudam tecircm poucas chances de obter e
manter no mercado de trabalho uma ocupaccedilatildeo profissional que lhes decirc satisfaccedilatildeo e
remuneraccedilatildeo condignardquo O que nos faz perceber que essa afirmaccedilatildeo legitima por um lado agrave
perspectiva da educaccedilatildeo que eacute a garantia de um futuro melhor e o que ela eacute capaz de realizar
na vida do ser humano
Em relaccedilatildeo ao sexo a maioria dos participantes satildeo mulheres Nessa perspectiva a
presenccedila da mulher na aacuterea da enfermagem eacute histoacuterica
Tabela 2 Dados relacionados agrave caracterizaccedilatildeo Soacutecio demograacuteficas dos professores
participantes Mossoroacute-RN 2017
Variaacuteveis Quantidade Porcentagem
Sexo
Masculino
Feminino
01
04
20
80
Formaccedilatildeo
Enfermagem
Odontologia
Educaccedilatildeo Fiacutesica
03
01
01
60
20
20
Tempo Que Leciona
02 Anos
03 Anos
08 Anos
15 Anos
02
01
01
01
40
20
20
20
Titulaccedilatildeo
Mestre
Especialista
04
01
80
20
Especialidade
Aacuterea Baacutesica
Sauacutede da Famiacutelia
01
01
20
20
98 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Ortodontia
Avaliaccedilatildeo e Prescriccedilatildeo
Fiacutesica
Urgecircncia e Emergecircncia
01
01
01
20
20
20
Fonte Pesquisa direta (2017)
Em relaccedilatildeo ao perfil dos docentes podemos perceber que 80 (04) eram do sexo
feminino e 01 (20) do masculino Tambeacutem no ensino da enfermagem haacute uma maior
prevalecircncia de mulheres onde jaacute tem uma trajetoacuteria histoacuterica marcada pela atuaccedilatildeo feminina
nessa profissatildeo
Foi tambeacutem identificado a formaccedilatildeo sendo a maioria 03 (60) com o ensino superior
em enfermagem Em relaccedilatildeo ao tempo que leciona 02 (40) lecionavam agrave 2 anos e outros
afirmaram que lecionam haacute trecircs oito e quinze anos com 20 cada Quanto a titulaccedilatildeo 04 (80)
mestre e 01 (20) especialista A qualificaccedilatildeo docente eacute importante para facilitar e
desenvolver habilidades no ensino superior
Segundo Mizukami (2002) os profissionais da aacuterea da educaccedilatildeo precisam de algumas
bases de conhecimentos uma delas compreende os conhecimentos cientiacuteficos dentro da aacuterea de
atuaccedilatildeo outra engloba os conhecimentos da profissatildeo relacionados agrave docecircncia e os
instrumentos para que ocorra a construccedilatildeo do conhecimento e a base de conhecimentos pela
experiecircncia onde o professor passa a conhecer as maneiras adequadas para a sua atuaccedilatildeo dentro
da sala de aula
O docente com uma boa qualificaccedilatildeo e experiecircncia seraacute de grande importacircncia para o
aperfeiccediloamento do ensinoaprendizagem do aluno pois o mesmo teraacute mais chances de
conseguir ajudar no aperfeiccediloamento do aluno principalmente daqueles que possuem alguma
dificuldade
FATORES QUE INTERFEREM NA APRENDIZAGEM
Neste item foram realizadas categorias para apresentar as respostas dos participantes da
pesquisa Dessa forma foram realizadas quatro categorias para as respostas dos alunos Dupla
jornada Dificuldades na aprendizagem Aceitaccedilatildeo da Metodologia e Aproximaccedilatildeo
Professor Aluno Portanto para manter o sigilo das informaccedilotildees confidenciais utilizados A
para aluno e uma sequecircncia numeacuterica para cada participante sendo eles de A1 a A5
Em relaccedilatildeo a participaccedilatildeo dos professores foram desenvolvidas quatro categorias
Pratica pedagoacutegica Metodologia Diferenciada Comprometimento Do Aluno e Meacutetodo de
99 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Ensino Para manter o sigilo das informaccedilotildees confidenciais utilizados foi utilizado P para
professor e uma sequecircncia numeacuterica para cada participante sendo eles de P1 a P5
Dupla Jornada
Quando foram questionados em relaccedilatildeo aos fatores que interferem na aprendizagem os
graduandos disseram que
ldquoJornada tripla muitos afazeres fora da faculdade muitos trabalhos em
disciplinas diferentesrdquoA1
ldquoA correria do dia a dia porque eu trabalho e sou dona de casa e
passei muito tempo sem estudarrdquo A5
Que a maioria dos estudantes hoje em dia precisa de trabalhar para manter a faculdade
Constata-se que a (o) estudante ingressante na sua maioria jaacute estaacute inserida(o) no mundo do
trabalho quando comeccedila a estudar enfermagem e isso pouco se modifica entre as (os)
concluintes Assim essas(es) estudantes passam a conviver ao longo do curso com uma dupla
jornada trabalhar e estudar pois ser estudante eacute ter um ofiacutecio ou seja ter uma ocupaccedilatildeo Ser
aluna(o) eacute ter tarefas e horaacuterios a cumprir eacute ser supervisionada(o) orientada(o) e avaliada(o)
pelos mais experientes eacute prestar contas de deveres e tambeacutem direitos(TEIXEIRA et al 2006)
DIFICULDADES NA APRENDIZAGEM
Quando foram questionados aos alunos sobre as dificuldades na aprendizagem a
maioria respondeu que sim de acordo com as falas abaixo
ldquoa princiacutepio sim por conta da quantidade de alunos e perguntas que a
maioria faz sem nexordquo A2
ldquosim algumas mateacuterias por ter alguns professores com uma didaacutetica
natildeo muito boardquo A4
Muller e Glat (1999) revelam que a educaccedilatildeo inclusiva soacute seraacute efetivada se o sistema
educacional for renovado modernizado abrangendo accedilotildees pedagoacutegicas porque a inclusatildeo eacute
desafiadora e os docentes na universidade devem fazer parte dessa mudanccedila (MOLON 2011)
ACEITACcedilAtildeO DA METODOLOGIA
100 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Quando perguntamos aos alunos sobre o meacutetodo de ensino utilizado pelos os professores
em sala de aula se facilita seu aprendizado A maioria respondeu que achava satisfatoacuterio ou
seja haacute uma aceitaccedilatildeo da metodologia aplicado em sala de aula pela maioria dos alunos
ldquoacho satisfatoacuterio facilita o aprendizado quando o aluno tambeacutem
buscardquo A1
ldquono geral a metodologia dos professores satildeo boasrdquo A5
Certamente natildeo haacute o meacutetodo ideal para ensinar nossos alunos a enfrentar a
complexidade dos assuntos trabalhados mas sim haveraacute alguns meacutetodos potencialmente mais
favoraacuteveis do que outros (BAZZO 2000)
INTERACcedilAtildeO EM SALA DE AULA
Precisaria ser melhorado no meacutetodo de ensino utilizado pelos professores
-Aluno 03 ldquomaior proximidade entre alunos e professoresrdquo
-Aluno 04 ldquouma aula mais dinacircmica com debatesrdquo
Toda aprendizagem precisa estaacute embasada num bom relacionamento entre os elementos
que participam do processo aluno professor e colegas de turmas Pode-se concluir que aprender
natildeo eacute a mesma coisa que ensinar jaacute que aprender eacute um processo que acontece com o aluno e
do qual o aluno eacute o agente essencial Dessa forma torna-se essencial que o professor
compreenda adequadamente esse processo entendendo o seu papel de facilitador de
aprendizagem de seus alunos ou seja natildeo que esteja preocupado em ensinar mais sim em
ajudar o aluno aprender (CARVALHO 2001)
APROXIMACcedilAtildeO PROFESSOR ALUNO
Quando perguntamos aos alunos o que precisaria ser melhorado no meacutetodo de ensino
utilizado pelos professores
Aluno 01 ldquoconsigo os mesmos tiram todas as duacutevidasrdquo
Aluno 02 ldquosim pois todos os conteuacutedos passados satildeo de faacuteceis
absorccedilatildeo e os professores satildeo devidamente qualificados para a
profissatildeordquo
101 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Na aacuterea da educaccedilatildeo um dos mais recentes estudos que aplica os princiacutepios pedagoacutegicos
da Abordagem Centrada no Aluno proposta por Carl Rogers revela que a aplicaccedilatildeo desses
princiacutepios aleacutem de facilitar o aprendizado aumentou a participaccedilatildeo dos estudantes na
consecuccedilatildeo das metas propostas
Nessa abordagem os professores devem ser pessoas suficientemente seguras
interiormente e em seus relacionamentos de modo a poderem confiar na capacidade dos outros
de pensar sentir e aprender por si mesmos Satildeo considerados facilitadores e oferecem recursos
de aprendizagem que provecircm de dentro de si mesmos de suas experiecircncias e de experiecircncias
da comunidade (PETTENGILL et al 2003)
A implementaccedilatildeo de metodologias ativas nos cursos de graduaccedilatildeo implica o
enfrentamento de muacuteltiplos desafios desde os estruturais (organizaccedilatildeo acadecircmica e
administrativa da instituiccedilatildeo e cursos) ateacute os de concepccedilotildees pedagoacutegicas (crenccedilas valores e
modos de fazer) de professores e alunos Portanto para manter o sigilo das informaccedilotildees
confidenciais utilizados P para professores e uma sequecircncia numeacuterica para cada participante
sendo eles de P1 a P5
PRAacuteTICA PEDAGOacuteGICA
Quando perguntado aos professores se acredita que sua pratica pedagoacutegica faz com que
os alunos compreendam seu meacutetodo de ensino
P 02 ldquode modo geral sim mas a construccedilatildeo do conhecimento obedece
a uma dinacircmica na qual satildeo necessaacuterias constantes adaptaccedilotildees
portanto eacute importante que o meacutetodo de ensino seja simples revisto e
reajustado conforme as necessidades de cada turmardquo
Diversas pesquisas tratam de accedilotildees importantes como por exemplo ouvir o raciociacutenio
dos alunos elaborar perguntas de modo a contribuir com sua aprendizagem e convidaacute-los a
falar sobre os conceitos Ball e Fornazi (2009) enfatizam entre outros aspectos a importacircncia
de fazer o aluno explicitar suas ideias para que o professor conheccedila-as e use-as para o
desenvolvimento das atividades nas aulas bem como para que os alunos possam junto construir
conhecimentos
METODOLOGIA DIFERENCIADA
102 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Quando foi perguntado se tem uma metodologia diferenciada com os alunos que
possuem uma determinada dificuldade e solicitado uma justificativa
P 01 ldquosim com metodologia ativa precisamos conduzir o processo
uacutenico de aprendizagemrdquo
P 02 ldquoutilizo as estrateacutegias fornecidas pela instituiccedilatildeo (ODP NAP
hora extra no laboratoacuterio nivelamento) rdquo
P03 ldquosim tento promover o nivelamento e acompanhamento
individual de cada alunordquo
Diante de tais argumentos uma crescente intenccedilatildeo pela busca de meacutetodos inovadores
de ensino-aprendizagem emerge de modo a contemplar as reais necessidades da sociedade
hodierna ultrapassando os limites do treinamento puramente teacutecnico para efetivamente
alcanccedilar a formaccedilatildeo do homem como um ser histoacuterico inscrito na dialeacutetica da accedilatildeo-reflexatildeo-
accedilatildeo (MITRE et al 2008)
COMPROMETIMENTO DO ALUNO
Considerando os fatores que podem interferir no aprendizado dos discentes os
docentes responderam que
ldquo[]tempo como prioridade de estudarrdquo P1
ldquointeresse ao proacuteprio aluno[]rdquo P4
Entende-se entatildeo por comprometimento com a aprendizagem a relevacircncia dada ao
como aprender isto eacute a variedade e intensidade de meios utilizados para tal como tambeacutem o
tempo disponibilizado para esse fim ou seja ldquoo comprometimento do estudante com a
aprendizagem eacute o envolvimento individual com atividades relevantes que satildeo instrumentais
para sua aprendizagemrdquo (ENGERS MOROSINI 2007 p 99)
MEacuteTODO DE ENSINO
Um bom meacutetodo de ensino eacute essencial para o ensinoaprendizagem do aluno Ao
perguntar aos professores quais os meacutetodos que favorecem o aprendizado dos alunos os
mesmos responderam
103 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ldquometodologia onde o aluno tambeacutem vai em busca do
saber(metodologias ativas)rdquo
ldquoa mesclar metodologias tanto tradicionais quanto ativasrdquo P5
A utilizaccedilatildeo de metodologias ativas eacute um desafio para os educadores preocupados em
formar sujeitos criacuteticos reflexivos corresponsaacuteveis pela construccedilatildeo do proacuteprio processo de
aprendizado ao longo da vida e implica conhecer os princiacutepios pedagoacutegicos que as sustentam
os princiacutepios da pedagogia criacutetica (PRADO et al 2012)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Neste trabalho abordamos o tema fatores que interferem no aprendizado dos alunos de
ensino superior onde relatamos as dificuldades de docentes e discentes no aprendizado em sala
de aula e fora de sala e concluiacutemos que ambas as partes tecircm se esforccedilado para melhorar a forma
de aprendizado
Cumprimos todos os objetivos que nos tinham proposto como a pesquisa feita com
alunos e professores com perguntas e respostas tivemos dificuldades em relaccedilatildeo a participaccedilatildeo
das partes por falta de tempo do pesquisados mas ainda sim obtivemos ecircxito
Este trabalho foi muito importante para o nosso conhecimento pois atraveacutes dele
podemos observar que os fatores que interferem no aprendizado dos alunos natildeo estatildeo
relacionados apenas com os professores ou o meacutetodo de ensino mas tambeacutem com a vida do
proacuteprio aluno onde a sua jornada de trabalho torna-se cansativa e acaba muitas vezes
prejudicando em seu aprendizado Tambeacutem nos fora permitido desenvolver e aperfeiccediloar
competecircncias de investigaccedilatildeo seleccedilatildeo organizaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo de informaccedilotildees
REFERENCIAS
CASTANHO Denise Molon FREITAS Soraia Napoleatildeo Inclusatildeo e praacutetica docente no
ensino superior Revista Educaccedilatildeo Especial Santa Maria p 85-92 nov 2011
DUARTE Newton As pedagogias do aprender a aprender e algumas ilusotildees da assim
chamada sociedade do conhecimento Rev Bras Educ n18 p35-40 2001
FELICETTI Vera Lucia and MOROSINI Mariacutelia Costa Do compromisso ao
comprometimento o estudante e a aprendizagem Educ rev nspe2 p23-43 2010
FERREIRA Janaiacutena da Silva SANTOS Joseacute Henrique dos COSTA Bruno de Oliveira
Perfil de formaccedilatildeo continuada de professores de Educaccedilatildeo Fiacutesica modelos modalidades e
104 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
contributos para a praacutetica pedagoacutegica Revista Brasileira de Ciecircncias do Esporte Rio de
Janeiro p289-298 dez 2012
JESUS Bruna Helena de et al Inserccedilatildeo no mercado de trabalho trajetoacuteria de egressos de um
curso de graduaccedilatildeo em enfermagem Esc Anna Nery v17 n2 p336-345 2013
LIMA Kecircnio Erithon Cavalcante Vasconcelos Simatildeo Dias Anaacutelise da Metodologia de
Ensino de Ciecircncias nas Escolas da Rede Municipal de Recife Ensaio aval pol puacutebl
Educ Rio de Janeiro v14 n52 p 397-412 julset 2006
MESQUITA Simone Karine da Costa MENESES Rejane Millions Viana RAMOS
Deacuteborah Karollyne Ribeiro Metodologias ativas de ensinoaprendizagem dificuldades de
docentes de um curso de enfermagem Trab educ sauacutede v14 n2 p473-486 2016
MILANI Raquel ldquoSim Eu Ouvi o que Eles Disseramrdquo o Diaacutelogo como Movimento de Ir ateacute
Onde o Outro Estaacute Bolema v31 n57 p35-52 2017
PRADO Marta Lenise do et al Arco de Charles Maguerez refletindo estrateacutegias de
metodologia ativa na formaccedilatildeo de profissionais de sauacutede Esc Anna Nery v16 n1 p172-
177 2012
SANTOS Sandra Carvalho dos Processo de ensino-aprendizagem e a relaccedilatildeo de professor-
aluno Caderno de Pesquisa em Administraccedilatildeo Satildeo Paulo v 1 n 8 p70-80 jan 2001
TEIXEIRA Elizabeth et al Trajetoacuteria e tendecircncias dos cursos de enfermagem no Brasil Rev
bras enferm v59 n4 p479-487 2006
105 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
_________________________________________________________
DOENCcedilAS TRANSMISSIacuteVEIS E NAtildeO TRANSMISSIacuteVEIS
106 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CAcircNCER DE COLO DO UacuteTERO ESTUDO DE CASO
FRANCISCO HEacuteLIO ADRIANO
ANA ADELLY ALVES COSTA
CAMILLA XAVIER CUNHA
EUDSON PEREIRA SOUSA
SAcircNIA LUCIA FEITOSA LOBO
ALANA REBOUCcedilAS DE CARVALHO CASTELO
INTRODUCcedilAtildeO
O cacircncer de colo uterino eacute o terceiro cacircncer de maior prevalecircncia entre mulheres
Estatiacutesticas referentes aos paiacuteses em desenvolvimento mostram que 80 dos novos casos
ocorrem nessas localidades No Brasil tal patologia fica em segundo lugar soacute perdendo para o
cacircncer de mama
O cacircncer de colo uterino eacute tido como afecccedilatildeo progressiva e caracterizado por alteraccedilotildees
intraepiteliais cervicais que podem se desenvolver para um estaacutegio invasivo ao longo de uma a
duas deacutecadas Possuindo etapas bem definidas e de lenta evoluccedilatildeo o cacircncer de colo de uacutetero
pode ser interrompido a partir de um diagnoacutestico precoce e tratamento oportuno a custos
reduzidos (DAVIM et al 2008)
A cada ano satildeo diagnosticados 500000 casos desse cacircncer que mundialmente
consiste na segunda principal causa de morte por cacircncer em mulheres (THUM et al 2008)
No Brasil o cacircncer constitui o segundo tipo de tumor maligno mais comum entre as
brasileiras e o quarto que mais mata No entanto esse quadro pode ser revertido com medidas
centradas na prevenccedilatildeo jaacute que o cacircncer de colo de uacutetero atinge 100 de cura se diagnosticado
precocemente (THUM et al 2008)
As doenccedilas como o cacircncer que se caracterizam por um crescimento desordenado de
ceacutelulas que invadem tecidos e oacutergatildeos vinham sendo tratadas no Brasil e no mundo por meio de
accedilotildees essencialmente terapecircuticas o que acarreta aumento nos custos Poreacutem o Ministeacuterio da
Sauacutede vem procurando mudar tal estrateacutegia combinando accedilotildees preventivas de promoccedilatildeo e
proteccedilatildeo agrave sauacutede (PINTO 2012)
107 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Possuindo etapas bem definidas e de lenta evoluccedilatildeo o cacircncer de colo de uacutetero pode ser
interrompido a partir de um diagnoacutestico precoce e tratamento oportuno a custos reduzidos
(DAVIM et al 2008)
Diante disso eacute imperativo que os profissionais de sauacutede entre estes os enfermeiros
voltem seu olhar para essa realidade pois a morbimortalidade por tal afecccedilatildeo pode ser reflexo
de accedilotildees e poliacuteticas de prevenccedilatildeo deficitaacuterias Aleacutem disso vencer as barreiras para uma melhor
adesatildeo da mulher ao exame preventivo significa dar atenccedilatildeo aos relatos e experiecircncias de quem
faz o exame para identificar o significado deste para as mulheres que a ele se submetem de
modo a daiacute extrair informaccedilotildees e argumentos para planejar e adequar as orientaccedilotildees de
prevenccedilatildeo (THUM et al 2008)
Acredita-se que a infecccedilatildeo pelo papilomaviacuterus humanos (HPV) seja a causa primaacuteria do
cacircncer do colo do uacutetero Sua prevalecircncia na lesatildeo do colo eacute superior a 98 e dois subtipos do
viacuterus (16 e 18) estatildeo presentes em mais de 80 dos casos de cacircncer invasor Tambeacutem satildeo
relacionados como co-fatores outras doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis especialmente a
presenccedila do viacuterus da imunodeficiecircncia humana (HIV) o uso de tratamento imunossupressivo e
histoacuteria de transplante de oacutergatildeos e o tabagismo (LINHARES VILLA 2006)
O diagnoacutestico precoce do carcinoma pode ser devido agrave dificuldade de acesso ao exame
preventivo e aleacutem disso o desconhecimento da importacircncia da realizaccedilatildeo perioacutedica do exame
e o medo da teacutecnica vergonha e ainda o possiacutevel exame positivo tambeacutem satildeo fatores que
diminuem a realizaccedilatildeo dos exames principalmente pelas adolescentes (FERREIRA 2009)
Diferentes meacutetodos de prevenccedilatildeo do cacircncer do colo do uacutetero tecircm sido desenvolvidos e
implementados em todo o mundo Estes meacutetodos incluem o diagnoacutestico precoce de lesotildees preacute-
cancerosas que pode ser feito de vaacuterias maneiras incluindo citologia cervical (Papanicolaou)
e inspeccedilatildeo visual do colo com aacutecido aceacutetico ou teste para DNA do HPV aleacutem da vacinaccedilatildeo de
preacute-adolescentes antes da atividade sexual (ROCHA et al 2014)
OBJETIVO
Relatar um caso de carcinoma em uma paciente de 38 anos que foi diagnosticada com
cacircncer de colo de uacutetero com NIC II apoacutes ter procurado a UBS para fazer exame de preventivo
ESTUDO DE CASO
EM 38 anos sexo feminino brasileira solteira entretanto tem atividade sexual ativa
com o namorado Cursando o terceiro grau catoacutelica eacute natural Mossoroacute ndash Rn Cliente
108 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
procura a UBS Francisco Pereira de Azevedo para realizar preventivo a paciente se
encontrava bastante ansiosa a mesmo referiu sangramento vaginal de intensidade
moderada de aspecto vermelho rutilante e por vezes misturado a um liquido branco
(sic) e dor no baixo ventre de grande intensidade sempre quando tinha relaccedilatildeo sexual
Na realizaccedilatildeo do exame foi observado Colo ectopiado e sangrante com conteuacutedo
vaginal sanguinolento Paciente foi e encaminhada para o AMI para uma consulta com
ginecologista para realizaccedilatildeo de colposcopia e bioacutepsia dirigida com fragmento
encaminhado para anaacutelise histopatoloacutegica Com o resultado Histopatologico Carcinoma
de ceacutelulas escamosas microinvasor Nic 2 (Displasia Moderada)
ASPECTOS PSICO-SOCIAIS
A paciente encontra-se um pouco preocupada e com muito receio da doenccedila Estaacute
recebendo o apoio total de uma amiga
ASPECTOS LEGAIS
Segundo o coacutedigo de eacutetica o enfermeiro eacute responsaacutevel por
Assegurar ao cliente uma assistecircncia de Enfermagem livre de danos decorrentes
de imperiacutecia negligecircncia ou imprudecircncia
Avaliar criteriosamente sua competecircncia teacutecnica e legal e somente aceitar
encargos ou atribuiccedilotildees quando capaz de desempenho seguro para si e para a
clientela
Promover eou facilitar o aperfeiccediloamento teacutecnico cientiacutefico e cultural do pessoal
sob sua orientaccedilatildeo e supervisatildeo
De acordo com o livro Eacutetica e Bioeacutetica na Enfermagem o artigo 8ordm diz que o enfermeiro
incube como integrante da equipe de sauacutede prescrever medicamentos previamente
estabelecidos em programas de sauacutede puacuteblica e em rotina aprovada pela instituiccedilatildeo de sauacutede
(FONTINELE 2000)
DIAGNOacuteSTICOS DE ENFERMAGEM
Auto estima baixo
Conflito de decisatildeo
Medo
Padratildeo de sono perturbado
109 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PRESCRICcedilAtildeO DE ENFERMAGEM
Orientar o uso de preservativo
Manter apoio psicoloacutegico
Observar a presenccedila de sangramento
Evitar relaccedilotildees sexuais por no maacuteximo quarenta dias
Fazer colpocitologia semestralmente
Manter ambiente calmo e tranquilo
Orientar higiene intima
Orientar sobre a patologia tratamento e prevenccedilatildeo de complicaccedilotildees
EVOLUCcedilAtildeO DE ENFERMAGEM
A paciente segue bem queixando-se de uma leve ardecircncia em sua regiatildeo genital mas
jaacute foi orientada o motivo dessa ardecircncia A mesma estaacute sendo acompanhada por um meacutedico no
centro de oncologia de Mossoroacute Conforme relato da mesma ela vai submete-se a vaacuterios exames
como ressonacircncia magneacutetica exame sangue Apoacutes os resultados eacute que vai ser decidido qual
seraacute as condutas medicas se vai realizar quimioterapia ou vai submetesse a histerectomia
PROGNOacuteSTICO DE ENFERMAGEM
Melhora em seu estado emocional
Conscientizaccedilatildeo dos perigos dessa patologia
Adoccedilatildeo do preservativo
Retornar na unidade dentro de quarenta dias
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Muitas mulheres satildeo assintomaacuteticas e soacute descobrem a doenccedila atraveacutes do preventivo
Sangramento vaginal sangramento poacutes-coito corrimento vaginal e dor peacutelvica pode ocorrer
em mulheres com doenccedila invasiva
Eacute fundamental que os serviccedilos de sauacutede orientem sobre o que eacute e qual a importacircncia do
exame preventivo pois sua realizaccedilatildeo perioacutedica permite que o diagnoacutestico seja feito cedo e
reduza a mortalidade por cacircncer do colo do uacutetero O exame preventivo eacute indolor simples e
raacutepido Pode no maacuteximo causar um pequeno desconforto que diminui se a mulher conseguir
relaxar e se o exame for realizado com boa teacutecnica e de forma delicada
110 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Por isso a importacircncia e eacute uma das estrateacutegias mais bem-sucedidas para a prevenccedilatildeo de
cacircncer de colo de uacutetero eacute a realizaccedilatildeo do exame citoloacutegico de Papanicolaou sendo um meacutetodo
de baixo custo simples e de faacutecil execuccedilatildeo permitindo o rastreamento das lesotildees em fases
iniciais
Esta eacute a principal razatildeo pela qual a regularidade do exame preventivo eacute tatildeo importante
ele eacute capaz de poupar mulheres de passar por todo o desgaste fiacutesico e emocional da luta contra
o cacircncer proporcionando maiores chances de um tratamento de sucesso
REFERENCIAS
BEZERRA SJS et al Perfil de mulheres portadoras de lesotildees cervicais por HPV quanto aos
fatores de risco para cacircncer de colo uterino DST ndash J bras Doenccedilas Sex Transm 17(2) pp
143-148 2005 disponiacutevel em httpwwwdstuffbrrevista17-2-200510-
perfil20de20mulherespdf acessado em 20 de maio de 2017
DAVIM RMB et al Conhecimento de mulher e de uma unidade baacutesica de sauacutede da cidade de
NatalRN sobre o exame de papanicolau Rev Esc Enferm USP 2006 39 (3)296-302
FERREIRA MLSM Motivos que influenciam a natildeo realizaccedilatildeo do exame de Papanicolau
segundo a percepccedilatildeo de mulheres Esc Anna Nery Rev Enferm 2009 abrjun 13 (2) 378-
84
FONTINELE J KLINGER Eacutetica e bioeacutetica em enfermagem Ediccedilatildeo 200 Goiacircnia AB
2000
LINHARES A C VILLA LL Vacinas contra rotaviacuterus e papilomaviacuterus humano (HPV) J
Pediatr (Rio J) 82(3 Supl)s25-s34 2006
NANDA Diagnoacutesticos de Enfermagem Ediccedilatildeo 2006-2006 Editora Artmed Satildeo Paulo
PINTO VFC BARBOSA VFC PAIVA SG Aspectos epidemioloacutegicos e citoloacutegicos de
infecccedilotildees pelo papilomaviacuterus humano (hpv) em adolescentes uma revisatildeo Revista
Cientiacutefica do ITPAC IISSN 1983mdash6708 Araguaiacutena v5 n4 Pub4 Outubro 2012
ROCHA KM et al Estudo de casos de lesotildees cervicais (HPV) entre adolescentes atendidas
em um hospital universitaacuterio REAS Revista Eletrocircnica Acervo Sauacutede 2014 Vol6(1)
574-581 httpacervosauddominiotemporariocomdocartigo_042pdf acessado em 20 de
maio de 2017
THUM M Cacircncer de Colo Uterino Percepccedilatildeo das Mulheres sobre Prevenccedilatildeo Cienc Cuid
Saude OutDez nordm7 pp 509-516 2008 Disponiacutevel em
https3amazonawscomacademiaedudocuments428915806659-20915-1-
PBpdfAWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3AampExpires=1495411674ampSignatu
re=0iTHr12v6Z2FI9krpSHOcJoY7PhU3Dampresponse-content-
disposition=inline3B20filename3DCancer_de_colo_uterino_percepcao_das_mulpdf
Acessado em 20 de maio de 2017
111 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A INCIDEcircNCIA DA TOXOPLASMOSE EM PACIENTES IMUNOCOMPETITIVOS
HIV POSITIVO
RUTSON RUBEM MACARIO DA SILVA
ANDREA RAQUEL FERNANDES CARLOS DA COSTA
CARLOS AUGUSTO DA SILVA ALMEIDA
FRANCISCO VICENTE ANDRADE ALMEIDA
GYSLAYNE CRISTINANNE XAVIERPEIXOTO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
INTRODUCcedilAtildeO
A toxoplasmose eacute uma doenccedila cosmopolita apresentando enorme prevalecircncia
humana com taxas de infecccedilatildeo variaacuteveis de acordo com as regiotildees do globo chegando
a 70-80 Felizmente a grande maioria dos casos satildeo assintomaacuteticos no entando o grande
impacto sanitaacuterio da toxoplasmose ocorre em pacientes imunodeprimidos como gestantes
e portadores de imunodeficiecircncia adquirida (CASELLA et al 2010)
Trata-se de uma infecccedilatildeo oportunista de maior frequecircncia em pacientes infectados pelo
Viacuterus da Imunodeficiecircncia Humana (HIV) devido agrave reativaccedilatildeo de cistos principalmente no
ceacuterebro produzindo grave encefalite Estudos soroloacutegicos indicam que mais de 80
das infecccedilotildees primaacuterias por toxoplasmose satildeo assintomaacuteticas em decorrecircncia da efetividade
do sistema imunoloacutegico (SANTOS et al 2016) Em se tratando de pacientes com siacutendrome
deimunodeficiecircncia pode haver reativaccedilatildeo da infecccedilatildeo manifestando-se de forma fulminante
e com frequecircncia letal levando a encefalite retinite miocardite e a toxoplasmose
disseminada A prevalecircncia de coinfectados com T gondii e AIDS te acometimento do
sistema nervoso central (SNC) em 12-31 sendo responsaacutevel por 25-80 das infecccedilotildees
do SNC na AIDS (SANTOS et al 2016)
TOXOPLASMOSE EM PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS
A toxoplasmose pode ser considerada a infecccedilatildeo mais difundida no mundo
Atualmente tem sido dada grande importacircncia aos estudos desse protozoaacuterio principalmente
em pacientes imunocomprometidos e imunossuprimidos como gestantes portadores do viacuterus
HIV e transplantados Os hospedeiros definitivos satildeo os gatos e outros felinos que albergam
o parasita no intestino e excretam oocistos com as fezes por 10 a 20 dias no meio ambiente
esporulam tornando-se infectantes (LANGONI 2006)
112 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Dessa forma o gato desempenha um papel central na epidemiologia da toxoplasmose
e a doenccedila geralmente natildeo existe em aacutereas onde natildeo haacute felinos (BARSOTTI et al 2005) A
incidecircncia dos anticorpos seacutericos anti-Toxoplasma gondii eacute variaacutevel sendo crescente com os
diferentes grupos etaacuterios Os meacutetodos laboratoriais para o diagnoacutestico desta doenccedila incluem
o exame da espeacutecie patoacutegena e os testes imunoloacutegicos Embora os testes soroloacutegicos
tenham suas limitaccedilotildees satildeo ainda os mais utilizados nos laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas
Na melhoria do diagnoacutestico da toxoplasmose congecircnita e em pacientes com AIDS tem-
se empregado alternativamente a reaccedilatildeo em cadeia de polimerase (PCR) e Nestedmdash
PCR (CANTO et al 2000)
Grande parte da populaccedilatildeo humana estaacute infectada com T gondii mas o sistema imune
eacute suficientemente capaz de controlar a infecccedilatildeo e as pessoas se tornam assintomaacuteticas
por toda a vida ou ateacute acontecer uma imunossupressatildeo Apenas 20 a 30 dos indiviacuteduos
infectados desenvolvem a doenccedila principalmente quando as defesas do organismo estatildeo
debilitadas como ocorre quando as pessoas estatildeo com AIDS ou passam por um transplante
Entatildeo os cistos se rompem e liberam taquizoiacutetos para o sangue disseminando a infecccedilatildeo Agrave
medida que se expandem ou se rompem os cistos dos parasitas e a resposta inflamatoacuteria que
eles desencadeiam podem lesar o tecido cerebral e causar focos muacuteltiplos de encefalite com
graus variaacuteveis incluindo todas as partes do SNC os nervos perifeacutericos e raiacutezes Aleacutem
dos efeitos neuroloacutegicos diretos da infecccedilatildeo do HIV inuacutemeros distuacuterbios oportunistas quer
focais quer multifocais ocorrem nestes pacientes (BARSOTTI et al 2005)
Os casos de reativaccedilatildeo da infecccedilatildeo pelo T gondii causados por imunossupressatildeo
materna poderiam levar agrave infecccedilatildeo do feto durante a gravidez podendo ocasionar
hidrocefalia com macro ou microcefalia (em 50 dos casos) retino coroidite (em 90 dos
pacientes com infecccedilatildeo) calcificaccedilotildees cerebrais (em 69) e retardo mental ou perturbaccedilotildees
neuroloacutegicas (em 60 dos casos) o receacutem-nascido tambeacutem pode apresentar lesotildees iniciais
com noacutedulos miliares disseminados por todo o enceacutefalo ou em torno de focos necroacuteticos os
ventriacuteculos cerebrais podem estar dilatados e as lesotildees cerebrais podem se calcificar
(CRISTO et al 2005)
A possibilidade de uma mulher graacutevida HIV positiva transmitir a infecccedilatildeo para o feto
eacute de 5 (AZEVEDO et al 2010) A toxoplasmose eacute uma importante doenccedila para indiviacuteduos
com HIV Estima-se que 10-50 dos aideacuteticos com toxoplasmose latente desenvolvem
encefalite e pelo menos 10 desses pacientes podem vir a oacutebito (DABRITZ 2010)
A maior parte dos casos de toxoplasmose poacutes-natal ou adquirid natildeo exibe um quadro
clinico definido Nos indiviacuteduos imunocompetentes a parasitose costuma ser assintomaacutetica ou
113 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
oligossintomaacutetica enquanto nos pacientes imunocomprometidos (portados de
HIV neoplasias transplantados entre outros) podem ocorrer quadros de gravidade
variaacutevel capazes de provocar a morte sendo considerada uma das maiores causas de
mortalidade em pacientes com siacutendrome de imunodeficiecircncia adquirida AIDS (CRISTO et
al 2005)
Avanccedilos recentes no conhecimento do genoma do T gondii tornaram possiacutevel
a utilizaccedilatildeo da PCR para a detecccedilatildeo do parasito Muitos autores tecircm avaliado a PCR
como teacutecnica de diagnoacutestico de encefalite toxoplaacutesmica toxoplasmose pulmonar e ateacute
toxoplasmose congecircnita usando diferentes protocolos todos eles sugerindo estarem corretos
e podendo ser indicados Esses excitantes resultados sugerem que infecccedilotildees fetais podem ser
diagnosticadas cedo na gravidez atraveacutes de anaacutelise de liquido amnioacutetico sem a necessidade
de obtenccedilatildeo de amostras de sangue fetal ou de procedimentos mais invasivos (CRISTO et al
2005)
Esse diagnoacutestico eacute particularmente uacutetil em pacientes com AIDS uma vez que
a capacidade destes em gerar IgM se encontra limitada aleacutem da dificuldade encontrada para
a interpretaccedilatildeo dos estudos soroloacutegicos Os ensaios quantitativos pela PCR parecem ser
apropriados para o diagnoacutestico da toxoplasmose e o monitoramento terapecircutico Poreacutem mais
estudos satildeo necessaacuterios para explorar o potencial dessa teacutecnica no diagnoacutestico
da toxoplasmose (CRISTO et al 2005)
A prevalecircncia da infecccedilatildeo pelo T gondii em humanos eacute alta sendo que
pesquisas demonstraram estimativas de infecccedilatildeo crocircnica em indiviacuteduos adultos variando de
10 a 90 sendo que um terccedilo da populaccedilatildeo adulta dos Estados Unidos e mais de 85
dos franceses apresentam sorologia positiva para a toxoplasmose (TENTER et al
2000) No Brasil a infecccedilatildeo pelo T gondii estaacute amplamente prevalente em humanos sendo
que 50 das crianccedilas e 80 das mulheres em idade feacutertil tem anticorpos para esse
protozoaacuterio (DUBEY et al 2012) em indiviacuteduos imunocomprometidos mais de 40
destes indiviacuteduos satildeo acometidos por quadros severos de encefalite por toxoplasma
constituindo uma das principais causas de morte nesses pacientes (TENTER et al 2000)
Podemos destacar alguns estudos epidemioloacutegicos pelos estados brasileiros no
Rio Grande do Sul apresentou soropositividade para toxoplasmose em 80 (XAVIER
et al 2013) Na Bahia de 82 mulheres com HIVAIDS dos nuacutemeros de pacientes que
realizaram exames (341) houve incidecircncia de 773 de soroprevalecircncia para toxoplasmose
(NUNES et al 2004) No Paranaacute um estudo realizado em pacientes HIV positivo
atendidos pelo Serviccedilo de Atendimento EspecializadoCentro de Testagem e Aconselhamento
114 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
(SAECTA) de 38 pacientes 684 (26 pacientes) realizaram exames para toxoplasmose
846 deles apresentaram sorologia reagente para IgG antitoxoplasma onde dois
pacientes com IgG reagente foram diagnosticados com neurotoxoplasmose (FONTOURA
et al 2016) Em Teresina na avaliaccedilatildeo dos fatores epidemioloacutegicos em pacientes
com infecccedilatildeo por Toxoplasma gondii de 134 pacientes 6716 apresentaram prevalecircncia
com sororeatividade agrave IgG (CARVALHO 2015) No Cearaacute em um estudo sobre doenccedilas
oportunistas com pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um
hospital referecircncia em doenccedilas infecciosas constituiacutedo por 507 prontuaacuterios apresentou
148 de prevalecircncia HIV associado a neurotoxoplasmose Em Belo Horizonte a
prevalecircncia de toxoplasmose entre pacientes portadores de HIVAIDS internados em
um hospital puacuteblico terciaacuterio foi de 423 (ARAUacuteJO et al 2012) NO Rio Grande do
Norte 179 pacientes HIV positivos avaliados os resultados indicaram 83 8 dos pacientes
com infecccedilatildeo por T gondii sendo 117 detectado a neurotoxoplasmose e em 335 a
toxoplasmose ocular (OLIVEIRA 2016)
PREVENCcedilAtildeO DA TOXOPLASMOSE
A prevenccedilatildeo inicia-se com a higiene pessoa lavando bem as matildeos e utensiacutelios apoacutes
mexer em carne crua para natildeo ingerir formas infectantes assim como lavaacute-las apoacutes contato
com fezes de gato ou apoacutes mexer na terra que podem estar contaminadas com oocistos Deve
ser evitado o consumo de leite de cabra natildeo pasteurizado Eacute necessaacuterio cobrir o tanque
de areia das crianccedilas quando natildeo estiver em uso para evitar a contaminaccedilatildeo com
fezes de animais A caixa de areia dos felinos deve ser limpa diariamente para evitar
contato com oocistos esporulados e o destino adequado a essas fezes eacute a incineraccedilatildeo (HILL
et al 2002)
Devemos alimentar os gatos exclusivamente com raccedilatildeo comercial e combater ratos e
camundongos aleacutem de fazer o controle da populaccedilatildeo felina As mulheres graacutevidas
soropositivas para T gondii natildeo devem manter contato direto com fezes de gatos solo
ou ingerir carne mal passada Devem beber aacutegua tratada e fazer sorologia antes da gravidez
e pelo menos trimestralmente Paciente imunodeprimidos com sorologia positiva tambeacutem
devem fazer exames perioacutedicos diagnosticando a infecccedilatildeo logo no iniacutecio gestacional (LOPES
et al 2009)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
115 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Considerando a Toxoplasmose uma doenccedila oportunista em pacientes com siacutendrome
da imunodeficiecircncia adquirida com elevada incidecircncia ocorrida por reativaccedilatildeo da infecccedilatildeo
ou primo-infecccedilatildeo dos soronegativos faz-se necessaacuterio o conhecimento da patogenia
e transmissatildeo do parasita jaacute que em sua maioria desconhecem a forma de transmissatildeo
da doenccedila
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO T M et al Neurotoxoplasmose em pacientes com HIVAids internados em uma
Unidade de Terapia Intensiva Journal of Nursing UFPE On Line Maio 2012 6 (5)
1046-52 ISNN 1981-8963
AZEVEDO K M L et al Maternal immunity app earto protect against fetal
infections Braz Journal Infectious Diseases v14 n 2 p186-189 2010
BARSOTTI M V et al Neurotoxoplasmose Como Primeira Manifesta~ccedilao da Siacutenndrome
de Imunodeficiecircncia Adquirida Revista da Faculdade de Ciecircncias Meacutedicas de Sorocaba
v7 n 2 P 20-22 2005
CANTO G A et al Toxoplasmose Ocorrecircncia de anticorpos Antitoxoplasma
Gondii e Diagnoacutestico Revista da Sociedade Brasileira de Medicina v46 n 4 2000
CARVALHO C G N de Fatores cliacutenicos e epidemioloacutegicos associados agrave Siacutefilis
agrave Toxoplasmose e agrave Tuberculose latente em paciente com HIV em um
ambulatoacuterio especializado no Piauiacute FIOCRUZ Instituto Oswaldo Cruz Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Medicina Tropical Teresina novembro-2015 BRASIL
CASELLA A M B et al Toxoplasmose adquirida na gestaccedilatildeo e congecircnita Vigilacircncia
em sauacutede Vigilacircncia diagnoacutestico tratamento e condutas Londrina 2010
CRISTO A K et al Diagnoacutestico molecular toxoplasmose revisatildeo Molecular diagnosis of
toxoplasmosis review Jornal Brasileiro Patologias Medicas Lab V 41 n 4 p
229-35 agosto 2005
DABRITZ H A et al Catsand Toxoplasma Implications for Pubic Health Zoonoses
Public Health v 57 p 34-52 2010
DUBEY J P et al Toxoplasmosis in humans and animals in Brazil high prevalence
high burden of disease and epidemiology Parasitology v 139 n 11 p 1375 ndash 1424
2012
FERREIRA I M et al Toxoplasma gondii isolates multilocus RFLP-PCR genotyping
from human patients in Satildeo Paulo State Brazil identified distinct genotypes
Experimental Parasitology N 29 v 2 p 190-5 2011
116 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FONTOURA J L et al Soroprevalecircncia da toxoplasmose em pacientes HIV
reagentes atendidos pelo SAECTA Revista Brasileira de Anaacutelises Cliacutenicas
201648(3)268-72
HILL D et al Toxoplasma gondii transmission diagnosis and prevention
Clinial Microbiology Infection v 8 p 634-640 2002
LANGONI H et al Serological profile of anti-Toxoplasma gondii antibodies in
apparently healthy dogs of the city of Botucatu Satildeo Paulo State Brazil Memoacuterias
do Instituto Oswaldo Cruz v 2 p 378-82 2009
LOPES F M R et al Factors associated with seropositivit y for anti-Toxoplasma
gondii antibodies in pregnant womem of Londrina Paranaacute Brazil Memoacuterias do Instituto
Oswaldo Cruz v 2 p 378-82 2009
NUNES C L X et al Caracteriacutesticas clinicoepidemioloacutegicas de um grupo de mulheres
com HIVAIDS em Salvador-Bahia Revista da Sociedade Brasileira de Medicina
Tropical 37(6)436-440 Novembro-Dezembro 2004
OLIVEIRA M G Estudos de fatores de risco sororeatividade e perfil cliacutenico de
pacientes HIVAids co-infectados com Toxoplasma gondii em Natal Rio
Grande do Norte Catalogaccedilatildeo de Publicaccedilatildeo na Fonte UFRN ndash Biblioteca Setorial do
Centro de Biociecircncias ndash CB 2016
SANTOS T S et al Perfil Epidemioloacutegico dos Co-Infectados pela Neurotoxoplasmose em
portadores da Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida Revist Port Sauacutede e Sociedade
2016 1(3) 242-257
TENTER A M et al Toxoplasma gondii from animals to humans International Journal
for Parasitology Oxford v 30 n 12-13 p 1217-1258 2000
XAVIER G A et al Evaluation of soroepidemiological toxoplasmosis in HIVAIDS
patientes in the South of Brazil Rev Inst Med Trop v 55 n1 25-30 January-February
2013
117 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
TOXOPLASMOSE GESTACIONAL NO BRASIL TRANSMISSAtildeO
SINTOMATOLOGIA E IMPORTAcircNCIA DO PREacute-NATAL
ALANA MARIA GADELHA DE MEDEIROS
ANDREZA DAYANNE FRANCcedilA FREIRE
SAMARA QUEIROZ FERNANDES COELHO
FRANCISCO VICENTE ANDRADE NETO
THIBERIO DE SOUZA CASTELO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
INTRODUCcedilAO
A toxoplasmose eacute uma infecccedilatildeo causada pelo protozoaacuterio Toxoplasma gondii
geralmente eacute assintomaacutetica e autolimitada em indiviacuteduos imunocompetentes pois a imunidade
humoral e celular restringe a accedilatildeo patogecircnica fazendo com que o parasita assuma a forma
ciacutestica podendo permanecer assim ao longo de toda uma vida caracterizando a forma crocircnica
da doenccedila (PORTO DUARTE 2010 ANDRADE et al 2004) Essa infecccedilatildeo pode ser causada
por vaacuterios fatores como contato direto ou indireto com gatos infectados transplante de oacutergatildeos
transfusatildeo de sangue e mais comumente pela ingestatildeo de carne crua ou malcozida contribuindo
com 30 a 63 dos casos (AVELAR et al 2015)
Jaacute em mulheres o risco de adquirir toxoplasmose durante o periacuteodo gestacional
correlaciona-se a trecircs fatores a prevalecircncia na comunidade o nuacutemero de contatos com uma
fonte de infecccedilatildeo e o nuacutemero de mulheres suscetiacuteveis Quando adquirida durante a gestaccedilatildeo ou
congecircnita apresenta maior relevacircncia devido agraves graves sequelas que pode causar no
desenvolvimento do feto indiviacuteduos imunologicamente imaturos como acometimentos
neuroloacutegicos ou oftaacutelmicos que estatildeo entre as principais causas de morbidade e mortalidade no
periacuteodo neonatal Essas infecccedilotildees congecircnitas e perinatais apesar de iacutendices variaacuteveis em
diferentes populaccedilotildees podem chegar a acometer em ateacute 10 de todos os nascidos vivos
OBJETIVO
Considerando a toxoplasmose gestacional um grave problema de sauacutede puacuteblica foi
realizado um levantamento bibliograacutefico objetivando abordar os aspectos epidemioloacutegicos
cliacutenicos e importacircncia do preacute-natal no diagnoacutestico da toxoplasmose gestacional
118 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
REFERENCIAL TEOacuteRICO
TOXOPLASMOSE GESTACIONAL NO BRASIL
Alguns estudos realizados no Brasil sobre a soro prevalecircncia de toxoplasmose na
populaccedilatildeo em geral variaram aproximadamente entre 40 e 80 jaacute entre as gestantes a
sorologia tem mostrado um alto iacutendice da infecccedilatildeo variando o IgG anti-Toxoplasma gondii de
50 a 91 poreacutem 9 a 50 das mulheres em idade feacutertil natildeo foram sensibilizadas contra o
protozoaacuterio apresentando risco de transmissatildeo da doenccedila durante o periacuteodo gestacional
(FILHO et al 2005)
Quando comparado com outros paiacuteses como Reino Unido (119) (FLATT et al
2013) Japatildeo (103) (SAKIKAWA et al 2012) Tailacircndia (283) (NISSAPATORN et al
2011) e Espanha (286) (BATET et al 2004) as porcentagens brasileiras se mostram
altiacutessimas
No Brasil quando se compara a soroprevalecircncia entre estados a variaccedilatildeo eacute niacutetida haacute
prevalecircncias consideradas baixas embora maior do que os paiacuteses citados como por exemplo
Santa Catarina as mulheres gestantes apresentam cerca de 419 (CANTOS et al 2000)
Maranhatildeo com 779 (CAcircMARA et al 2014) Pernambuco com 775 (PORTO et al 2008)
e de 91 encontrada em um serviccedilo de triagem preacute-natal pelo Programa de Proteccedilatildeo agrave Gestante
de Mato Grosso do Sul (REBOUCcedilAS et al 2011)
As diferenccedilas soroloacutegicas podem ser associadas agraves diferenccedilas climaacuteticas culturais e
sobretudo socioeconocircmicas principalmente quando analisado iacutendices de regiotildees pecuaristas
visto que na regiatildeo sul tendo uma das menores taxas do Brasil em Santa Catarina em
contrapartida encontra-se em regiotildees proacuteximas criadoras de animais de produccedilatildeo porcentagens
de 745 (SPALDING et al 2005) podendo se associar ao consumo de carnes leite e seus
derivados e ovos devido a evidecircncia comprovada por estudos soroloacutegicos de ampla infecccedilatildeo
entre os animais produtores desses alimentos
TRANSMISSAtildeO
A toxoplasmose pode ser transmitida de diversas formas ocorrendo por ingestatildeo de
oocistos encontrados na terra areia e nos alimentos contaminados cistos teciduais contendo
bradizoiacutetos encontrados nas carnes cruas e malcozidas de porco carneiro e bovina mais
raramente por transfusatildeo sanguiacutenea e transplante de oacutergatildeos E por fim uma das formas mais
graves da infecccedilatildeo eacute a por via transplacentaacuteria geralmente por infecccedilatildeo primaacuteria durante a
119 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
gestaccedilatildeo ou por reativaccedilatildeo da doenccedila devido agrave imunossupressatildeo medicamentosa ou por
imunoteraacutepicos
Na infecccedilatildeo transplacentaacuteria as sequelas causadas ao feto satildeo mais graves nos primeiros
meses de gestaccedilatildeo Visto que no primeiro trimestre a taxa de transmissatildeo eacute de 25 podendo
ocorrer aborto com uma frequecircncia dez vezes maior do que em gestantes com sorologia
negativa para toxoplasmose No segundo trimestre eacute de 54 havendo a chance de ocorrer
tambeacutem o nascimento prematuro acometendo graves sequelas agrave crianccedila Jaacute no terceiro com
65 o bebecirc pode nascer normal e posteriormente apresentar ou natildeo sinais cliacutenicos leves
(DUBEY 2008)
SINTOMATOLOGIA
A toxoplasmose geralmente eacute autolimitada e benigna em indiviacuteduos
imunocompetentes jaacute que nestes a imunidade humoral e celular restringe a accedilatildeo patogecircnica do
parasita aleacutem de assintomaacutetica Poreacutem quando sintomaacutetica apresenta sinais inespeciacuteficos que
tambeacutem podem ser associados agrave mononucleose como febre cefaleia e apatia (PORTO
DUARTE 2010 ANDRADE et al 2004)
Jaacute em fetos e receacutem-nascidos indiviacuteduos imaturos imunologicamente a infecccedilatildeo ocorre
em oacutergatildeos e tecidos local no qual se reproduzem como um outro agente chamado taquizoito
desenvolvendo as formas mais seacuterias da doenccedila (PORTO DUARTE 2010 MELAMED et al
2001)
Apoacutes o nascimento quase todos desenvolveratildeo sequelas incluindo o retardo mental
uma moderada perda da audiccedilatildeo aleacutem de lesotildees oculares como coriorretinite estrabismo ou
cegueira que podem aparecer meses ou anos depois estudos preacutevios mostram que 80 das
crianccedilas que foram infectadas iratildeo apresentar algum tipo de sequela ocular ao longo de sua vida
(MELAMED et al 2001) Em estudo realizado por Varella et al (2003) a cicatriz macular
bilateral decorrente de toxoplasmose congecircnita foi a maior causa de diminuiccedilatildeo da acuidade
visual (434) entre pacientes com idade inferior a 14 anos
IMPORTAcircNCIA DO PREacute-NATAL
A caracteriacutestica da doenccedila em muitos casos torna o acompanhamento preacute-natal
essencial para a sauacutede materna e do bebecirc pois como cerca de 23 das gestantes natildeo
apresentam sinais cliacutenicos a infecccedilatildeo soacute poderaacute ser detectada por exames soroloacutegicos como o
teste de avidez da imunoglobulina G (IgG) (BITTENCOURT et al 2012)
120 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A identificaccedilatildeo de gestantes suscetiacuteveis agraves infecccedilotildees que podem ser transmitidas ao
feto favorece accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria como orientaccedilotildees higiecircnico-dieteacuteticas Para
identificar a presenccedila do T gondii na gestante e necessaacuterio fazer o seu preacute-natal corretamente
pois tem por objetivo garantir o bem-estar como tambeacutem assegurar o nascimento de uma
crianccedila saudaacutevel
Quando ocorre identificaccedilatildeo soroloacutegica de gestantes com infecccedilatildeo recente ou ativa
medidas terapecircuticas devem ser adotadas visando reduzir a chance de transmissatildeo ao feto ou
reduzir as sequelas Quando sintomaacutetica a toxoplasmose gestacional aguda se manifesta por
febre artralgia mialgia adenomegalias cefaleia hepatomegalia exantema maculopapular e
coriorretinite tornando mais faacutecil para o cliacutenico suspeitar de um processo infeccioso agudo na
gestante (CAcircMARA SILVA CASTRO 2014) Ao se diagnosticar precocemente a realizaccedilatildeo
do tratamento tem maiores chances de evitar ou reduzir sequelas para o receacutem-nascido
A busca da identificaccedilatildeo de anticorpos anti-Toxoplasma gondii tem gerado esperanccedilas
de que muitas destas mulheres possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente inibindo a
transmissatildeo e consequente alteraccedilotildees fetais (BARINE et al 2000)
Por isso o conhecimento da taxa de gestantes soronegativas e das caracteriacutesticas
epidemioloacutegicas de cada regiatildeo eacute muito importante para planejar programa de prevenccedilatildeo e
assistecircncia preacute-natal e neonatal da infecccedilatildeo (BITTENCOURT et al 2012) Dessa forma
atenccedilatildeo deve ser redobrada jaacute que pesquisas realizadas nos Estados Unidos constataram que
912 dos obstetras natildeo tinham ouvido falar do teste de avidez fundamental na determinaccedilatildeo
da fase da infecccedilatildeo por T gondii na gravidez (JONES et al 2010)
CONCLUSOtildeES
A grande incidecircncia da toxoplasmose no Brasil ocorre principalmente devido as
condiccedilotildees socioeconocircmicas de algumas regiotildees e das extensas aacutereas pecuaristas que
maximizam a disseminaccedilatildeo da infecccedilatildeo Aleacutem disso o problema de maior relevacircncia e
amplamente estudado hoje consiste na toxoplasmose gestacional responsaacutevel por uma seacuterie de
problemas fetais Por isso torna-se imprescindiacutevel a realizaccedilatildeo do acompanhamento durante o
preacute-natal com intuito de identificaccedilatildeo e tratamento precoce reduzindo a ocorrecircncia de
alteraccedilotildees no feto Para isso o conhecimento da infecccedilatildeo parasitaacuteria deve ser esclarecido aos
profissionais de sauacutede com intuito de disseminaccedilatildeo do conhecimento para que a prevenccedilatildeo seja
instituiacuteda durante a gestaccedilatildeo
REFEREcircNCIAS
121 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ANDRADE G M Q et al Toxoplasmose congecircnita ndash orientaccedilatildeo praacutetica sobre prevenccedilatildeo e
tratamento Rev Med Minas Gerais v14(1 Supl 3) p85-91
AVELAR JB et al Reativaccedilatildeo da toxoplasmose durante o oitavo mecircs de gestaccedilatildeo Rev
Renome Minas Gerais p57-69 2012
BAHIA-OLIVEIRAet al Highly endemic waterborne toxoplasmosis in north Rio de Janeiro
state Brazil Rev Emerging Infectious Disease v9 n1 p 55-62 2003
BARINE R ET AL FATORES ASSOCIADOS A ABORTOS ESPONTAcircNEOS
RECORRENTES REV RBGO P218 2000
BATET CM et al Toxoplasmosis y embarazo Estudio multiceacutentrico realizado en 16362
gestantes de Barcelona Rev Med Clin v 123 n1 p12-6 2004
BITTENCOURT L H et al Soroepidemiologia da toxoplasmose em gestantes apartir da
implantaccedilao de programas de vigilanccedilia da toxoplasmose adquirida e congecircnita nos
municipios da regiao oeste do parana Rev Bras Ginecol obstet p63-64 2012
CAcircMARA JT SILVA MG CASTRO AM Prevalecircncia de toxoplasmose em gestantes
atendidas em dois centros de referecircncia em uma cidade do Nordeste Brasil Rev RBGO p
64-70 2014
CANTOS GA et al Toxoplasmose ocorrecircncia de anticorpos antitoxoplasma gondii e
diagnoacutestico Rev Assoc Med Bras v46 n4 p335-341 2000
DUBEY JP The History of Toxoplasmose gondii The first 100 years Rev Eukaryot-
Microbiol v55 n6 p467-475 2008
FLATT A SHETTY N Seroprevalence and risk factors for toxoplasmosis among antenatal
women in London a re-examination of risk in an ethnically diverse population Eur J Public
Health v 23 n4 p648-652 2013
JONES JL Toxoplasmosis prevention and testing in pregnancy survey of
obstetriciangynaecologists Zoon Public Health v57 n1 p27-33 2010
Melamed J Dornelles F Eckert GU Alteraccedilotildees tomograacuteficas cerebrais em crianccedilas com
lesotildees oculares por toxoplasmose congecircnita J Pediatr (Rio J) v77 n6 p475-480 2001
NISSAPATORN V Toxoplasmosis-serological evidence and associated risk factors among
pregnant women in Southern Thailand Am J Trop Med Hyg v85 n2 p243-7 2011
PORTO AM [Serologic profile of toxoplasmosis in pregnant women attended at a teaching-
hospital in Recife] Rev Assoc Med Bras v 54 n3 p242-248 2008
PORTO LC DUARTE EC Fatores de risco e marcadores precoces no diagnoacutestico da
toxoplasmose congecircnita [Dissertaccedilatildeo] Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia (DF) 2010
REBOUCcedilAS EC et al Seroprevalence of Toxoplasma infection among pregnant women in
Bahia Brazil Trans R Soc Trop Med Hyg v105 n11 p670-671 2011
122 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
SAKIKAWA M et al Anti-Toxoplasma antibody prevalence primary infection rate and risk
factors in a study of toxoplasmosis in 4466 pregnant women in Japan Clin Vaccine
Immunol v19 n3 p365-367 2012
SPALDING SM et al Serological screening and toxoplasmosis exposure factors among
pregnant women in South of Brazil Rev Soc Bras Med Trop v38 n2 p173-177 2005
VARELLA I S et al Prevalecircncia de soropositividade para toxoplasmose em
gestantes Jornal de pediatria v70 n1 p69-74 2003
123 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ASPECTOS EPIDEMIOLOacuteGICOS DA AIDSHIV EM MOSSOROacute ANAacuteLISE DO
PERFIL DE PACIENTES ATENDIDOS PELO HOSPITAL RAFAEL FERNANDES
PEDRO HENRIQUE DOS SANTOS FERNANDES
ANA MARIA CRISTINA FREITAS ROSA
NAILMA PAIVA DE LIMA
FRANCISCO VICENTE ANDRADE NETO
WESLEY ADSON COSTA COELHO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
INTRODUCcedilAtildeO
A AIDS (Siacutendrome da Imunodeficiecircncia Adquirida) eacute uma doenccedila emergente grave
causada pelo retroviacuterus HIV (viacuterus da imunodeficiecircncia humana) que vem se disseminando
desde 1981 sendo considerado atualmente um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica no
Brasil e no mundo (ARAUacuteJO et al 2007)
A transmissatildeo do HIVAIDS pode ocorrer pelo sangue (via parenteral e vertical)
esperma e secreccedilatildeo vaginal (via sexual) e pelo leite materno (via vertical) Desde o momento
de aquisiccedilatildeo da infecccedilatildeo o portador do HIV eacute transmissor entretanto os indiviacuteduos com
infecccedilatildeo muito recente (ldquoinfecccedilatildeo agudardquo) ou doenccedila avanccedilada tecircm maior concentraccedilatildeo do
HIV no sangue e nas secreccedilotildees sexuais transmitindo com maior facilidade o viacuterus
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2002)
Jaacute nos primeiros casos da doenccedila ficou bem evidente o grave e progressivo
comprometimento imunoloacutegico dos pacientes infectados pelo HIV particularmente de sua
imunidade celular Tal fato acabava predispondo-os a neoplasias e infecccedilotildees a maioria de
caraacuteter oportunista e estas em especial sempre trouxeram elevada morbimortalidade para os
doentes de AIDS sendo elementos marcadores da siacutendrome (CHRISTO 2010) Dentre as
doenccedilas relacionadas agrave coinfecccedilatildeo com o HIV tem-se a Tuberculose (BRUNELLO et al 2011)
Leishmaniose (SOUSA-GOMES et al 2011) Neurotoxoplasmose (ALVES et al 2010)
dentre outras
O uso adequado da terapia antirretroviral reduz o nuacutemero de mortes No entanto a
disciplina por ela exigida e os seus efeitos colaterais fazem com que cerca de 30 dos pacientes
desistam do tratamento ou o faccedilam de forma irregular Hoje se estabelece a relaccedilatildeo entre a natildeo-
adesatildeo ao tratamento antirretroviral e o desenvolvimento de resistecircncia do viacuterus HIV O uso da
terapia antirretroviral diminuiu a morbimortalidade da infecccedilatildeo pelo HIV alterando
124 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
significativamente a sua histoacuteria natural poreacutem trouxe novos desafios agrave praacutetica meacutedica O
prolongamento da sobrevida dos portadores de HIV tem facilitado o reconhecimento de outras
coinfecccedilotildees muitas de evoluccedilatildeo crocircnica anteriormente natildeo-diagnosticadas as quais tendem
agora a se manifestar nessa populaccedilatildeo interferindo na evoluccedilatildeo e prognoacutestico desses pacientes
(SETHI et al 2013) Ainda assim as doenccedilas oportunistas assumem um papel central no que
diz respeito agrave morbimortalidade destes pacientes sendo tambeacutem responsaacuteveis pela maior parte
das manifestaccedilotildees cliacutenicas da AIDS
Diante do exposto este trabalho justifica-se pela necessidade de conhecer o perfil
epidemioloacutegico de pacientes soropositivos oriundos de Mossoroacute e regiatildeo atendidos pelo
Hospital de referecircncia Rafael Fernandes
METODOLOGIA
Estudo retrospectivo quanti-qualitativo de caraacuteter documental realizado no Hospital
Rafael Fernandes em Mossoroacute-RN a partir da avaliaccedilatildeo de 82 prontuaacuterios de pacientes com
sorologia positiva para HIV entre os anos 2010 e 2015 Os dados foram digitados em planilha
eletrocircnica e apoacutes checagem transferidos para o software estatiacutestico SPSS 170 os quais foram
expressos em meacutedia desvio padratildeo frequecircncias simples e porcentagens Aleacutem da anaacutelise dos
prontuaacuterios realizou-se um levantamento bibliograacutefico para reunir informaccedilotildees concernentes agrave
infecccedilatildeo pelo HIVAIDS preferencialmente em bases de dados como MEDLINE LILACS e
SciELO contemplando o assunto da AIDS no Brasil e dando ecircnfase aos aspectos
epidemioloacutegicos da doenccedila em Mossoroacute
ANAacuteLISE DE RESULTADOS
A mortalidade por AIDS no Brasil eacute um relevante problema de sauacutede puacuteblica que atinge
de forma heterogecircnea diferentes segmentos da populaccedilatildeo Desde o surgimento da doenccedila na
deacutecada de 1980 satildeo evidentes os esforccedilos para o enfrentamento da epidemia cuja participaccedilatildeo
eacute crescente entre as principais causas de morte particularmente de adultos jovens e pessoas em
situaccedilatildeo de pobreza (REIS SANTOS CRUZ 2007)
A tabela 1 apresenta estatiacutestica descritiva dos oacutebitos de pacientes com AIDS (n = 82)
no periacuteodo de 2010 a 2015 onde a sobrevida dos pacientes apoacutes o diagnoacutestico de SIDA foi de
890 em ateacute cinco anos e de 110 acima de cinco anos o que diverge dos dados apresentados
por Arauacutejo (2015) em sua pesquisa que informa que a sobrevida nesse grupo tem crescido entre
os anos 2000 a 2012 no Rio Grande do Norte onde a sobrevida tem sido de 11 anos variando
de 6 ateacute 16 anos confirmando a tendecircncia de cronicidade da AIDS Esta propensatildeo do aumento
125 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
da sobrevida segue a tendecircncia nacional e mundial em decorrecircncia do avanccedilo das poliacuteticas
puacuteblicas que tem influenciado para o diagnoacutestico precoce da infecccedilatildeo e para as melhores
condiccedilotildees de vida das pessoas vivendo com HIVAIDS que quando manejadas e tratadas
adequadamente diminui consideravelmente a possibilidade de adoecimento e morte
(VILLARINHO PADILHA 2014)
Tabela 1 ndash Estatiacutestica descritiva dos oacutebitos de pacientes com AIDS (n = 82) no periacuteodo
de 2010 a 2015
Variaacutevel Frequecircncia
Sobrevida apoacutes diagnoacutestico
Ateacute 05 anos 73 890
Acima de 05 9 110
Meacutedia plusmn desvio padratildeo 201 plusmn 442
Miacutenimo ndash maacuteximo 00 ndash 280
Grau de instruccedilatildeo
Analfabeto 11 134
Primaacuterio 41 500
Meacutedio 29 354
Superior 1 12
Cidade
Mossoroacute 48 585
Outras cidades 34 415
Sexo
Masculino 55 671
Feminino 27 329
Pacientes com diagnoacutestico (Tuberculose)
Sim 38 463
Natildeo 44 537
Fonte Pesquisa de Campo (2016)
Quanto ao grau de instruccedilatildeo identificou-se que o grupo de indiviacuteduos com escolaridade
primaria e meacutedia foram os que apresentaram os maiores iacutendices sendo de 50 e 354
respectivamente corroborando com Almeida et al (2011) que descrevem que 55 dos
126 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
pacientes infectados por AIDS em Campina Grande ndash PB apresentam niacutevel fundamental
incompleto demonstrando baixo niacutevel de escolaridade
O niacutevel educacional influencia nas caracteriacutesticas sociodemograacuteficas como renda
emprego e tipo de acesso aos cuidados de sauacutede e fatores como a qualidade de vida impactando
de forma significativa no proacuteprio enfrentamento da condiccedilatildeo de sauacutede Isto se deve ao fato que
via de regra quanto menor a escolaridade do indiviacuteduo menor o acesso agraves informaccedilotildees sobre a
infecccedilatildeo por AIDS o que proporciona menos recursos internos e externos para se conviver com
a doenccedila elevando a chance de oacutebito (FRAQUETI et al 2014)
No que diz respeito agrave localizaccedilatildeo foi possiacutevel identificar que o maior nuacutemero de
pacientes se localizava no municiacutepio de Mossoroacute atingindo 585 dos casos enquanto as
demais cidadesmuniciacutepios que ficam em sua circunvizinhanccedila como as cidades de Areia
Branca Tibau Apodi e Assuacute totalizaram 415 dos casos Isso pode estar relacionado ao
citado por Teixeira (2014) quando destaca a difusatildeo geograacutefica da AIDS como indo dos
grandes centros que funcionam como polo econocircmico tecnoloacutegico e educacional demandando
intensa circulaccedilatildeo de pessoas em direccedilatildeo aos municiacutepios de pequeno porte com populaccedilatildeo
inferior a 30 mil habitantes o que reforccedila a dinacircmica de interiorizaccedilatildeo da doenccedila a exemplo
disso indo de Mossoroacute para cidades de menor porte
Quanto agrave variaacutevel do sexo percebeu-se que o gecircnero masculino contabilizou 671 e o
feminino 329 do total dos oacutebitos Segundo Arauacutejo (2015) em sua pesquisa o percentual de
mortalidade foi maior no sexo masculino do que no feminino mantendo-se relativamente
constante de 2000 a 2007 em ambos os sexos No entanto a partir de 2007 o percentual vem
apresentando aumento consideraacutevel principalmente entre os homens que foi de 17 em 2007
para 51 em 2012 Dessa forma os achados diferem dos dados nacionais uma vez que no Brasil
tem sido verificada uma estabilizaccedilatildeo do coeficiente de mortalidade (por 100 mil habitantes)
entre os homens enquanto entre as mulheres haacute uma elevaccedilatildeo significativa (BRASIL 2014)
Quando se reportou ao quesito oacutebito relacionado ao diagnoacutestico de tuberculose pode-
se observar que 463 dos pacientes apresentavam essa coinfecccedilatildeo enquanto que 537 dos
pacientes natildeo apresentavam coinfecccedilatildeo com tuberculose Esses dados convergem com os de
Barbosa (2014) em estudo realizado no Nordeste do Brasil nos anos de 2002 a 2011 a qual
descreveu um total de 596 oacutebitos em indiviacuteduos coinfectados pela tuberculose e HIV com uma
taxa de mortalidade total de 48 e 894 apenas em 2009 Estudo realizado por Hino (2012)
descreveu uma taxa de oacutebito de 20 em pacientes com coinfectados com TuberculoseAIDS
percentual bem maior que o encontrado no presente estudo
127 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O Viacuterus da Imunodeficiecircncia Humana (HIV) tem colaborado para o aumento da
epidemia da tuberculose (TB) complicando o seu controle no Brasil e no mundo
principalmente em populaccedilotildees que possuem baixa renda nas quais sua associaccedilatildeo com o HIV
representa a principal causa de morte As duas patologias principalmente a Tuberculose estatildeo
mais concentradas em aacutereas de pobreza onde os recursos satildeo miacutenimos para o diagnoacutestico
tratamento e controle da infecccedilatildeo e os serviccedilos de sauacutede puacuteblica natildeo atendem agraves necessidades
para o controle das epidemias apesar das grandes conquistas no tratamento tanto da TB como
da AIDS Quanto ao aspecto bioloacutegico essa combinaccedilatildeo das duas doenccedilas eacute muito preocupante
pois uma favorece o agravamento da outra acelerando a dupla epidemia Este impacto negativo
de uma doenccedila sobre a outra dificulta o alcance das metas estabelecidas para o controle da TB
no Brasil havendo a necessidade de implementaccedilatildeo de accedilotildees que culminem no controle da
coinfecccedilatildeo TBHIV nas aacutereas assistencial de vigilacircncia epidemioloacutegica e programaacutetica
(VENDRAMINI et al 2010)
A tabela 2 apresenta dados estatiacutesticos relativos a oacutebitos de pacientes com AIDS
positivo associado agrave Tuberculose frente a variaacutevel sociodemograacuteficas durante o periacuteodo 2010 a
2015 No que diz respeito agrave categoria de sobrevida do indiviacuteduo com coinfecccedilatildeo que veio a
oacutebito decorrente da tuberculose 921 dos casos foi de ateacute cinco anos de sobrevida Arauacutejo
(2015) em sua pesquisa mostra que a sobrevida dos indiviacuteduos apresentou um crescimento
significativo onde no ano 2000 a duraccedilatildeo meacutedia da doenccedila (sobrevida) nos pacientes que
evoluiacuteram para oacutebito foi de um ano variando de menos de um ateacute quatro anos enquanto que
no ano de 2012 a duraccedilatildeo meacutedia da doenccedila (sobrevida) aumentou consideravelmente quando
comparada ao iniacutecio do periacuteodo estudado tendo sido de quase 11 anos a sobrevida dos
indiviacuteduos
Tabela 2 ndash Valores de frequecircncia simples () dos oacutebitos de pacientes com AIDS
positivos por Tuberculose frente a variaacuteveis sociodemograacuteficas durante o periacuteodo 2010 a
2015
Variaacutevel Morte por Tuberculose
OR(IC95) p-valor Sim Natildeo
Sobrevida apoacutes diagnoacutestico
Ateacute 05 anos 35 (921) 38 (864) 184 (042 ndash 793) 0494
Acima de 05 03 (79) 06 (136) 1
Grau de instruccedilatildeo
128 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Analfabeto 06 (158) 05 (114) 147 (036 ndash 595)
0470 Primaacuterio 19 (500) 22 (500) 106 (040 ndash 276)
Meacutedio 13 (342) 16 (364) 1
Superior 0 (00) 01 (23) -
Cidade
Mossoroacute 17 (447) 31 (705) 1 0033
Outras cidades 21 (553) 13 (295) 294 (118 ndash 732)
Sexo
Masculino 24 (632) 31 (705) 071 (028 ndash 181) 0642
Feminino 14 (368) 13 (295) 1
OR (IC95) Odds Ratio (Intervalo de confianccedila a 95) Significacircncia estatiacutestica (plt005)
Sobre o grau de instruccedilatildeo pode-se dizer que os grupos que apresentaram os maiores
iacutendices foram os primaacuterio e meacutedio com 500 e 342 respectivamente O mesmo foi
descrito por Rossetto (2016) que descreveu baixa escolaridade em pacientes que foram a oacutebito
por AIDS onde 731 dos indiviacuteduos estudaram ateacute 7 anos
A respeito da categoria de gecircnero o grupo que apresentou maior mortalidade foi
masculino com 632 o que eacute afirmado no estudo realizado em Porto Alegre ndash RS de Rossetto
(2016) que apresenta o grupo masculino com o maior nuacutemero de oacutebitos no periacuteodo de 2009-
2013 totalizando 666 dos casos
No tocante agrave localidade as cidades circunvizinhas apresentaram maior nuacutemero de casos
de oacutebitos por coinfecccedilatildeo TB-HIV com 553 dos casos e Mossoroacute totalizou 447 dos oacutebitos
Para Souza et al (2013) isso se explica porque no Brasil inicialmente a AIDS era restrita aos
grandes centros urbanos em geral localizados ao longo do litoral Contudo atualmente
depara-se com um quadro marcado por processo de interiorizaccedilatildeo para municiacutepios de meacutedio e
pequeno porte do interior do paiacutes Ainda de acordo com Arauacutejo (2015) em seu estudo a
evoluccedilatildeo espaccedilo-temporal indicou um aumento gradativo da morbimortalidade e do nuacutemero de
municiacutepios com registro de AIDS no Estado concentrando-se principalmente nas Mesorregiotildees
Leste e Oeste do Rio Grande do Norte Os dados revelaram que a situaccedilatildeo no Rio Grande do
Norte requer uma atenccedilatildeo especial o que sugere que sejam desenvolvidas poliacuteticas puacuteblicas e
accedilotildees regionalizadas considerando a realidade da epidemia no Rio Grande do Norte em suas
diferentes vertentes assim como direcionadas agraves populaccedilotildees de maior vulnerabilidade e aos
fatores de risco de agravamento da doenccedila
129 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Para tanto estudos complementares a este satildeo necessaacuterios para traccedilar um perfil mais
completo e abrangente das aacutereas (cidades) que apresentaram maiores iacutendices de oacutebitos em todo
o Rio Grande o Norte e para que sejam esclarecidas as causas desse grupo apresentar maior
iacutendice de forma que seja dada a relevacircncia da questatildeo para o Estado
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O estudo permitiu observar que a maioria dos casos atendidos pelo Hospital Rafael
Fernandes satildeo pacientes residentes em Mossoroacute do sexo masculino e de baixa escolaridade
Embora os esforccedilos para o enfrentamento da epidemia da AIDS sejam evidentes com o avanccedilo
das poliacuteticas puacuteblicas para o diagnoacutestico precoce da infecccedilatildeo e para as melhores condiccedilotildees de
vida das pessoas vivendo com HIVAIDS ainda eacute preocupante a baixa sobrevida dos pacientes
apoacutes o diagnoacutestico A doenccedila eacute agravada pela coinfecccedilatildeo com a tuberculose principal doenccedila
que acomete esses pacientes Dessa forma o estudo possibilitou uma maior compreensatildeo do
perfil epidemioloacutegico de pacientes com HIVAIDS permitindo aos profissionais de sauacutede uma
visatildeo ampla sobre a doenccedila servindo de base epidemioloacutegica para implantaccedilatildeo de programas
de controle no puacuteblico alvo
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA E L et al Adesatildeo dos portadores do HIVAIDS ao tratamento fatores
intervenientes Rev Reme v15 n2 2011
ALVES JM MAGALHAtildeES V MATOS MAG Avaliaccedilatildeo oftalmoloacutegica em pacientes
com AIDS e neurotoxoplasmose Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
v43 p36-40 2010
ARAUacuteJO VLB BRITO DMS GIMENIZ MT QUEIROZ TA TAVARES CM
Caracteriacutesticas da AIDS na terceira idade em um hospital de referecircncia do Estado do Cearaacute
Rev bras epidemio [internet] 2007
ARAUacuteJO L B Aids no estado do Rio Grande do Norte indicadores epidemioloacutegicos e
sociodemograacuteficos Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Sauacutede e Sociedade) Universidade do Estado
do Rio Grande do Norte Faculdade de Enfermagem Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede e
Sociedade Mossoroacute ndash RN 2015
BARBOSA I R COSTA I C C Estudo epidemioloacutegico da coinfecccedilatildeo tuberculose-HIV no
nordeste do Brasil Rev Patol Trop v43 n1 p27-38 2014
BRASIL Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de DST AIDS e Hepatites
Virais Boletim Epidemioloacutegico HIV - AIDS Brasiacutelia DF 2014
130 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
BRUNELLO MEF NETO FC ARCEcircNCIO RA ANDRADE RLP
MAGNABOSCO GT VILLA TCS Aacutereas de vulnerabilidade para coinfecccedilatildeo HIV-
AIDSTB em Ribeiratildeo Preto SP Revista de Sauacutede Puacuteblica v45 p556-563 2011
CHRISTO PP Alteraccedilotildees Cognitivas na Infecccedilatildeo pelo HIV e AIDS Revista da Associaccedilatildeo
Medica Brasileira v56 p242-247 2010
FAQUETI A RODRIGUEZ A M M WOERNER C B ANTONIO G D Perfil
epidemioloacutegico de mortalidade por Aids na populaccedilatildeo adulta do Brasil de 2001 a 2010 Rev
Sauacutede Puacutebl Santa Cat v7 n2 p29-39 2014
HINO P TAKAHASHI R F BERTOLOZZI M R EGRY E Y Coinfecccedilatildeo de TBHIV
em um distrito administrativos do municiacutepio de Satildeo Paulo Acta Paul Enferm v25 p755-
761 2012
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Guia de vigilacircncia epidemioloacutegica 5ordf ed Brasiacutelia FUNASA
2002 Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesfunasaguia_vig_epi_vol_lpdfgt Acesso em 23
de Maio de 2017
REIS A C SANTOS E M CRUZ M M A mortalidade por AIDS no Brasil um estudo
exploratoacuterio de sua evoluccedilatildeo temporal Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v16 n3 p195-
205 2007
ROSSETTO M Estudo epidemioloacutegico sobre coinfecccedilatildeo TBHIVaids e fatores de risco
para intervenccedilatildeo e mortalidade em Porto Alegre Rio Grande do Sul Tese (Doutorado)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Enfermagem Porto Alegre ndash RS 2016
SETHI A K CELENTANO D D MOORE R D GALIANT J E Association between
to antiretroviralterapy and human immunodeficiency virus drug resistance Clinical
Infectious Diseases v37 n4 p1112-1118 2003
SOUZA C C et al Interiorizaccedilatildeo do HIVAIDS no Brasil Um Estudo Epidemioloacutegico
Revista Brasileira de Ciecircncias da Sauacutede ndash USCS v11 n35 p25-30 2013
SOUSA-GOMES ML MAIA-ELKHOURY ANS PELISSARI DM LIMA JUacuteNIOR
FEF SENA JM CECHINEL MP Coinfecccedilatildeo Leishmania-HIV no Brasil Aspectos
epidemioloacutegicos cliacutenicos e laboratoriais Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v20 p519-
526 2011
TEIXEIRA T R A GRACIE R MALTA M S BASTOS F I Social geography of
AIDS in Brazil identifying patterns of regional inequalities Cad Sauacutede Puacuteblica v30 n2
p259-271 2014
VENDRAMINI S H F et al Anaacutelise espacial da co-infecccedilatildeo tuberculoseHIV relaccedilatildeo com
niacuteveis socioeconocircmicos em municiacutepio do sudeste do Brasil Revista da Sociedade Brasileira
de Medicina Tropical Set - out 2010
VILLARINHO M V PADILHA M I Percepccedilatildeo da Aids pelos profissionais da sauacutede que
vivenciaram a epidemia durante o cuidado prestado agraves pessoas com a doenccedila em
131 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Florianoacutepolis (SC) Brasil (1986-2006) Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v19 n6 p1951-1960
2014
132 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVIacuteDUOS COM LES (LUacutePUS ERITEMATOSO
SISTEcircMICO)
ANTONIO CLEUDES CAVALCANTE COSTA
MARINA ALICE DE AQUINO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA
LIacuteDIA ORRANA SEVERO DE OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
O luacutepus Eritematoso sistecircmico (LES) eacute uma doenccedila inflamatoacuteria de caraacuteter
imunoloacutegico que pode envolver qualquer oacutergatildeo ou sistema O sistema apresenta importantes
distuacuterbios imunoloacutegicos com a presenccedila de auto-anticorpos principalmente com antiacutegenos
nucleares Embora ocorra em ambos os sexos e em qualquer faixa etaacuteria muitos estudos
evidenciam a maior incidecircncia em mulheres (DANCHENKO SATIA ANTHONY 2006)
Apesar de natildeo se conhecer a etiologia existem diversos fatores que influenciam o
desenvolvimento do LES nos quais se destacam Fatores geneacuteticos demonstrados por uma
maior prevalecircncia de LES em parentes de primeiro e segundo grau Fatores ambientais
infecccedilotildees virais substacircncias quiacutemicas hormocircnios sexuais e fatores emocionais (FREIRE
SOUTO CICONELLI 2011)
A manifestaccedilatildeo cliacutenica do LES acomete principalmente as articulaccedilotildeesceacuterebro pele os
vasos sanguiacuteneos as ceacutelulas sanguiacuteneas e as membranas serosas (RUS MAURY
HOCHBERG 2007)
MATERIAIS E MEacuteTODOS
Para orientar a pesquisa foi utilizado o meacutetodo da revisatildeo integrativa visto que ela
possibilita sumarizar as pesquisas jaacute concluiacutedas e obter conclusotildees a partir de um tema de
interesse Uma revisatildeo integrativa bem realizada exige padrotildees de rigor e clareza utilizada nos
estudos considerados primaacuterios aleacutem disso a coletacircnea de informaccedilotildees em meios eletrocircnicos eacute
uma ferramenta de grande importacircncia para os pesquisadores possibilitando e proporcionando
atualizaccedilatildeo frequente (BREVIDELLI 2010)
O levantamento dos artigos na literatura foi processado por meio da Biblioteca
Virtualem Sauacutede (BVS) sendo utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SciELO) e
133 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online (Medline) Foram utilizados para
busca dos artigos os seguintes descritores e suas combinaccedilotildees nas liacutenguas portuguesa e inglesa
ldquoLuacutepus Eritematoso Sistecircmicordquo ldquoPromoccedilatildeo da Sauacutederdquo ldquoQualidade de Vidardquo
Os criteacuterios de inclusatildeo definidos para a seleccedilatildeo dos artigos foram artigos publicados
em portuguecircs inglecircs artigos na iacutentegra que retratassem a temaacutetica referente agrave revisatildeo
integrativa e artigos publicados e indexados nos referidos bancos de dados nos uacuteltimos vinte
anos Os criteacuterios de exclusatildeo foram artigos que se repetiram nas pesquisas os artigos que natildeo
possuiacuteam resumo artigos natildeo acessiacuteveis em texto completo resenhas editoriais e artigos que
natildeo abordaram diretamente o tema deste estudo Um total de 10artigos foram selecionados
atendendo a esses criteacuterios
REFERENCIAL TEOacuteRICO
MEDIDAS DE AVALIACcedilAtildeO DO LES
Os iacutendices de avaliaccedilatildeo foram criados com objetivos de padronizar a avaliaccedilatildeo do LES
atraveacutes do ECLAM (European Consensus Luacutepus activitymeasurement) o LAI ( Luacutepus Activity
Index) o SLAM ( Systemic Luacutepus Activity Measure) o BILAG (British Isles Luacutepus
Assessmentgroup) e o SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index)
(FREIRE SOUTO CICONELLI 2011)
O iacutendice ECLAM estuda a atividade da doenccedila ao longo do uacuteltimo mecircs compreendendo
os criteacuterios laboratoriais e cliacutenicos com valores variando do 0 aacute 10 O LAI inclui quatro valores
para avaliaccedilatildeo global pelo meacutedico responsaacutevel e sua opiniatildeo quanto a gravidade da doenccedila
achados laboratoriais e tratamento imunossupressor O SLEDAI avalia a atividade de doenccedilas
em vaacuterios outros Esse instrumento inclui em sua avaliaccedilatildeo paracircmetros cliacutenicos e laboratoriais
levando- se em conta o oacutergatildeo acometido avaliando a atividade nos uacuteltimos 10 dias (escores
superiores a 8 indica doenccedila ativa e variaccedilotildees maiores ou iguais a 12 pontos significa atividade
grave) O iacutendice BILAG mede atividade cliacutenica no LES e foi desenvolvido de acordo com a
anaacutelise por intenccedilatildeo de tratar a doenccedila (GRIFFITHS MOSCA GORDON 2005 FREIRE
SOUTO CICONELLI 2011)
LES E OS DANOS CAUSADOS PELO USO EXCESSIVO DE CORTICOacuteIDES
Os corticoides satildeo hormocircnios produzidos pelas glacircndulas suprarrenais que possuem
forte accedilatildeo anti-inflamatoacuteria sendo muito utilizado no tratamento de reaccedilotildees aleacutergicas artrite
reumatoide ou luacutepus (DAMIAN et al 2001)
134 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Existem os efeitos colaterais de corticoides mais comuns em casos de uso prolongado
em um indiviacuteduo com LES que incluem cansaccedilo aumento dos niacuteveis de accediluacutecar no sangue
diminuiccedilatildeo das defesas corporais agitaccedilatildeo glaucoma insocircnia dor de cabeccedila Aleacutem disso os
corticoides evidenciam o aumento do peso corporal quando utilizados excesso pois facilitam o
acuacutemulo de gordura abdominal caracteriacutestico da Siacutendrome de Cushing Os corticoides satildeo
contraindicados em pacientes com hipertensatildeo insuficiecircncia cardiacuteaca insuficiecircncia renal
osteoporose epilepsia uacutelcera tuberculose infecccedilotildees virais e micoacuteticas (DAMIAN et al
2001)
QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES COM LES
As limitaccedilotildees fiacutesicas do LES podem gerar modificaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais
da qualidade de vida na medida em que muitos pacientes desenvolvem sintomas de depressatildeo
(POVOA 2010)
Com relaccedilatildeo a atividade fiacutesica existe poucas evidecircncias cientiacuteficas sobre qual o melhor
tipo de exerciacutecio fiacutesico para os pacientes com LES A musculaccedilatildeo eacute um tratamento estrateacutegia
natildeo medicamentoso para o LES pois aumenta a forccedila muscular e melhora a sustentaccedilatildeo do
paciente na realizaccedilatildeo de suas atividades de vida-diaacuteria Eacute recomendaacutevel que os meacutetodos de
qualidade de vida dos pacientes com LES seja realizada de maneira adaptada as limitaccedilotildees de
dor cansaccedilo ou de amplitude de movimento podendo ser eficaz na prevenccedilatildeo de atrofia
muscular Poreacutem deve ser realizado de maneira correta para que natildeo desencadeie problemas
cardiacuteacos especialmente em pacientes com LES e com acometimentos cardiacuteacos (GOMES et
al 2007)
Outro instrumento de qualidade de vida avaliado foram os haacutebitos alimentares
inadequados em pacientes com LES Freire et al (2006) afirmam que alimentaccedilatildeo natildeo utilizada
corretamente na maioria dos casos induzem a arteriosclerose obesidade e ateacute mesmo
osteoporose que podem comprometer o prognoacutestico dos pacientes e que precisam ser
prevenidas
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A anaacutelise dos estudos evidenciou a relaccedilatildeo de interferecircncia da utilizaccedilatildeo de corticoides
em excesso de atividades fiacutesicas natildeo feitas corretamente e tipo de alimentaccedilatildeo inadequada em
pacientes com LES Todas essas percepccedilotildees do estado de sauacutede e qualidade de vida desses
indiviacuteduos com LES evidenciaram o impacto na doenccedila atraveacutes da influecircncia de fatores
externos
135 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Por essa razatildeo faz-se necessaacuterio compreender medidas que atuem em conjunto a
profissionais voltados a aacuterea da sauacutede para uma melhor qualidade de vida desses indiviacuteduos
No entanto eacute pertinente estudos com mais detalhamento maior controle e casuiacutesticas
maiores para aumentar quantitativa e qualitativamente as evidecircncias cientiacuteficas a respeito dos
indiviacuteduos com LES e suas particularidades em benefiacutecio da promoccedilatildeo da sauacutede dos mesmos
Natildeo foi encontrado na literatura artigo que discorresse sobre os corticoacuteides atividade
fiacutesica e alimentaccedilatildeo em pacientes com LES na mesma publicaccedilatildeo o que reforccedila a importacircncia
da revisatildeo integrativa
REFEREcircNCIAS
BREVIDELLI Maria Meimei Tcc-Trabalho de Conclusatildeo de Curso guia praacutetico para
docentes e alunos da aacuterea da sauacutede [Sl] Laacutetria 2010
DAMIANI Durval et al Corticoterapia e suas repercussotildees a relaccedilatildeo custo-
benefiacutecio Pediatria Satildeo Paulo v 23 p 71-82 2001
DANCHENKO N SATIA J A ANTHONY M S Epidemiology of systemi
clupuserythematosus a comparison of world wide disease burden Lupus v 15 n 5 p 308-
318 2006
FREIRE Beatriz Funayama Alvarenga et al Luacutepus eritematoso sistecircmico novo fator de risco
para aterosclerose Arq Bras Cardiol v 87 n 3 p 300-306 2006
FREIRE E A M SOUTO L M CICONELLI RM Medidas de avaliaccedilatildeo em luacutepus
eritematoso sistecircmico Rev Bras Reumatol v 51 n 1 p 70-80 2011
GRIFFITHS Bridget MOSCA Marta GORDON Caroline Assessment of patients with
systemi clupuserythematosus and the use of lupus disease activity indices Best practice amp
research Clinical rheumatology v 19 n 5 p 685-708 2005
GOMES C S et al Efeito de um programa em circuito com pesos sobre paracircmetros
cardiovasculares e musculares no Luacutepus Eritematoso sistecircmico - Um estudo de caso Revista
Brasileira de Prescriccedilatildeo e Fisiologia do Exerciacutecio v1 n1 p79-86 2007
POacuteVOA Thaiacutes Inaacutecio Rolim Luacutepus eritematoso sistecircmico exerciacutecio fiacutesico e qualidade de
vida Artigo de revisatildeo Revista Digital Buenos Aires 2010
VIGGIANO D PP et al Prevalence of thyroid autoimmune disease in patients with systemi
clupuserythematosus Arquivos Brasileiros de Endocrinologia amp Metabologia v 52 n 3
p 531-536 2008
RUS V MAURY E E HOCHBERG M CThe epidemiology of systemi
clupuserythematosus In WALLACE DJ HAHN BH (edit)
Duboislupuserythematosus 7 ed Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins 2007 p
34-44
136 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E RASTREAMENTO DO CAcircNCER DE MAMA E DO
COLO DO UacuteTERO UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEacuteBORA KATIELLY CAVALCANTE
MARIA GIOCLEIDE FERREIRA DA CUNHA
MARIA MADALENA DA COSTA FONSECA
MONALISA NOGUEIRA SARMENTO
RAQUEL FERNANDES ALVES DE ALMEIDA
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
INTRODUCcedilAtildeO
No Brasil o cacircncer tem sido considerado uma questatildeo de sauacutede puacuteblica natildeo apenas
devido ao aumento da sua incidecircncia mas tambeacutem por ser uma das maiores causas de
mortalidade e morbidade do Brasil e do mundo (HOFELMANN ANJOS AYALA 2014)
De acordo com uma estimativa realizada pelo Instituto Nacional de Cacircncer Joseacute Alencar
Gomes da Silva (INCA) para o ano de 2016 entre os 10 tipos de cacircncer mais incidentes em
mulheres com exceccedilatildeo do de pele natildeo melanoma o cacircncer de mama lidera esse ranking com
cerca de 57960 novos casos o que representa 281 em seguida estaacute a neoplasia de coacutelon e
reto com 17620 novos casos (86) e em terceiro lugar o cacircncer de colo do uacutetero com 16340
novos casos representando 79 Mas na regiatildeo Norte do pais o cacircncer de colo do uacutetero ocupa
a primeira colocaccedilatildeo (BRASIL 2015)
Aleacutem do exame da mama e exame do colo do uacutetero que realizado nas Unidade Baacutesica
Sauacutede (UBS) em todo o pais todos os exames complementares com finalidade de investigaccedilatildeo
de lesotildees suspeitas de cacircncer de mama e colo do uacutetero pode ser solicitada em qualquer idade
segundo criteacuterio meacutedico (BRASIL 2017)
Entatildeo a atenccedilatildeo baacutesica funciona como porta de entrada do usuaacuterio aos serviccedilos de sauacutede
disponibilizado pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com os cacircnceres de mama e de colo
uterino natildeo eacute diferente onde tambeacutem eacute realizado accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede sendo o
enfermeiro o maior mediador dessas accedilotildees (MORAIS et al 2016)
Sendo assim diante desse cenaacuterio a educaccedilatildeo em sauacutede vem para que a populaccedilatildeo esteja
informada e participe das accedilotildees no combate as neoplasias mamarias e de colo uterino assim
137 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
como de outras patologias Sendo a mesma uma importante ferramenta no diagnoacutestico precoce
do cacircncer Sendo entatildeo de grande importacircncia accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede (SILVA et al
2015)
OBJETIVO
Relatar as experiecircncias vivenciadas durante o projeto integrador realizado no Siacutetio
Velame II municiacutepio de BarauacutenaRN
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experiecircncia que descreve aspectos vivenciados por um grupo
de acadecircmicos em um projeto integrador Onde tem-se um olhar qualitativo na qual abordou
as experiecircncias a partir de meacutetodos descritivos e observacionais O meacutetodo qualitativo aborda
o universo dos significados dos motivos das aspiraccedilotildees das crenccedilas dos valores e das atitudes
(GIL 2010)
Segundo Gil (2010) as pesquisas descritivas possuem como finalidade a descriccedilatildeo das
caracteriacutesticas de uma populaccedilatildeo fenocircmeno ou de uma experiecircncia Tais como as
caracteriacutesticas de um determinado grupo em relaccedilatildeo a sexo faixa etaacuteria renda familiar niacutevel
de escolaridade etc
De acordo com Queiroz (2007) a observaccedilatildeo eacute um dos meios mais utilizados pelo ser
humano para conhecer e assimilar as pessoas as coisas os acontecimentos e as situaccedilotildees
Observar eacute colocar os sentidos a fim de obter uma estabelecida informaccedilatildeo sobre algum aspecto
da veracidade
O relato de experiecircncia eacute uma ferramenta da pesquisa descritiva que apresenta uma
reflexatildeo sobre uma accedilatildeo ou um conjunto de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo vivenciada no
acircmbito acadecircmico de interesse da comunidade cientiacutefica
O projeto integrador foi desenvolvido no Sitio Quilombola Velame II (zona rural da
cidade de Barauacutena) no dia 20 de maio de 2017 Teve como responsaacuteveis os docentes e
acadecircmicos do 2ordm periacuteodo dos cursos de Enfermagem biomedicina farmaacutecia e odontologia da
FACENERN Onde para as atividades em educaccedilatildeo em sauacutede juntamente com coleta para
citologia oncoacutetica de colo uterino e exame cliacutenico das mamas estava responsaacutevel a docente e
enfermeira Iacutetala Emanuelly juntamente com seis alunas do seacutetimo periacuteodo do curso de
enfermagem Onde seu puacuteblico alvo eram mulheres residentes da comunidade e de diversas
faixas etaacuterias As discentes dividiram-se em trecircs grupos para realizarem as atividades
supervisionadas pela docente responsaacutevel
138 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
RESULTADOS
Inicialmente o grupo foram recepcionados pela enfermeira da Unidade Baacutesica de Sauacutede
- UBS do Sitio Velame II a qual nos informou que as atividades seriam realizadas na UBS
distante das demais accedilotildees do projeto pois natildeo estava disponiacutevel o ocircnibus consultoacuterio para a
realizaccedilatildeo da programaccedilatildeo
Apoacutes esse contato com a enfermeira comeccedilamos a realizar o convite as mulheres ali
presentes a participarem de uma roda de conversa na UBS sobre o cacircncer de mama e do colo
do uacutetero e logo apoacutes a realizaccedilatildeo desse momento elas teriam a oportunidade de realizar os
exames de mama e Papanicolau em primeiro momento houve-se uma resistecircncia mas em torno
de dezessete mulheres nos acompanharam ateacute a unidade
Na sala de espera da UBS utilizamos a roda de conversa para esclarecermos duacutevidas de
assuntos como neoplasia mamaria e cacircncer do colo uterino Expomos o que eacute cacircncer de mama
e do colo do uacutetero a importacircncia do autoexame da mama e como deve ser realizado o que eacute o
exame Papanicolau tambeacutem apresentamos de forma clara e objetiva os sinais e sintomas que
podem ser percebidos por elas Diante da temaacutetica tambeacutem falamos sobre a heranccedila geneacutetica
explicamos que natildeo haacute uma uacutenica causa para ser ter cacircncer satildeo inuacutemeros fatores inclusive
hormonais ambientais comportamentais e geneacuteticos que em conjunto aumentam o risco de
desenvolver a doenccedila Como tambeacutem explicamos que eacute possiacutevel reduzir o risco de desenvolver
cacircncer mantendo o peso corporal adequado praticar atividade fiacutesica e evitar o consumo de
bebidas alcooacutelicas Mostramos a amamentaccedilatildeo como fator de proteccedilatildeo e vaacuterias outras
informaccedilotildees foram passadas tanto na roda de conversa quanto no momento de atendimento
individual com as mesmas
Durante a roda de conversas vaacuterias duacutevidas foram respondidas e vaacuterios relatos foram
feitos dentre eles muitas relataram estaacute sem realizar o exame Papanicolau a mais de cinco anos
como tambeacutem natildeo realizarem o autoexame da mama por natildeo saberem como fazer o mesmo
outras duacutevidas apresentadas foi se estando na menopausa precisava ainda realizar o exame se
natildeo tivesse vida sexual ativa tinha a necessidade de fazer a prevenccedilatildeo
Das dezessete mulheres presentes na UBS no decorrer da roda de conversa onze
realizaram o exame das mamas e exame Papanicolau e seis natildeo fizeram pois natildeo estavam com
o cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash SUS documento obrigatoacuterio para realizaccedilatildeo do exame
Para realizaccedilatildeo dos exames houve um rodizio das acadecircmicas para que todas tivessem a
oportunidade de realizar a coleta
Durante a realizaccedilatildeo do exame da mama e o exame Papanicolau foi detectado duas
mulheres com alteraccedilotildees nas quais uma se encontrava com um noacutedulo palpaacutevel na mama
139 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
localizado na regiatildeo da areacuteola e a outra apresentando um prolapso uterino As mesmas foram
encaminhadas para avaliaccedilatildeo meacutedica e dadas todas as orientaccedilotildees referentes as alteraccedilotildees
encontradas
CONCLUSOtildeES
A experiecircncia obtida no projeto integrador funciona como peccedila fundamental para a
formaccedilatildeo de um pensamento criacutetico reflexivo Sendo assim diante de tudo que foi exposto o
projeto integrador nos proporcionou um dos momentos mais relevantes na vida acadecircmica nos
possibilitando a aproximaccedilatildeo com uma comunidade com crenccedilas e valores diferentes dos
nossos nos trazendo vivecircncias singulares as quais satildeo vistas como favoraacuteveis ao
desenvolvimento de competecircncias e autonomia profissional
Os momentos ali vivenciados nos permitiram compreender e valorizar a comunicaccedilatildeo
como ferramenta primordial do trabalho em sauacutede Compreendermos entatildeo a relaccedilatildeo existente
entre a educaccedilatildeo em sauacutede e a prevenccedilatildeo do cacircncer numa perspectiva que um eacute elemento
imprescindiacutevel ao desenvolvimento da atividade ldquoeducar em sauacutederdquo eacute um ponto chave para
prevenccedilatildeo do cacircncer
REFEREcircNCIAS
BRASIL Instituto Nacional de Cacircncer Ministeacuterio da Sauacutede Estimativa 2016 incidecircncia de
cacircncer no Brasil Rio de Janeiro INCA 2015 p 122 Disponiacutevel em
lthttpwwwincagovbrestimativa2016estimativa-2016-v11pdfgt Acesso em 28 de maio
de 2017
BRASIL Instituto Nacional de Cacircncer Joseacute de Alencar Gomes da Silva Siacutentese de
Resultados e Comentaacuterio Rio de Janeiro 2017d Disponiacutevel em lt
httpwwwincagovbrestimativa2016sintese-de-resultados-comentariosaspgt Acesso em
01 jun 2017
GIL Antocircnio Carlos Como elaborar projetos de pesquisa 5 ed Satildeo Paulo Atlas 2010
HOFELMANN Doroteia Aparecida ANJOS Juliana Cristine AYALA Arlene Laurenti
Sobrevida em dez anos e fatores prognoacutesticos em mulheres com cacircncer de mama em Joinville
Santa Catarina Brasil Rev Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Vol 09 n 6 Rio de Janeiro 2013
Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrpdfcscv19n61413-8123-csc-19-06-01813pdfgt
Acesso em 01 jun 2017
MORAIS Deacutebora Cherchiglia de et al Rastreamento oportuniacutestico do cacircncer de mama
desenvolvido por enfermeiros da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Rev esc Enferm USP Vol50
n 01 Satildeo Paulo 2016 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrpdfreeuspv50n1pt_0080-
6234-reeusp-50-01-0014pdfgt Acesso em 28 mai 2017
140 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
QUEIROZ D T et al Observaccedilatildeo participante na pesquisa qualitativa conceitos e
aplicaccedilotildees na aacuterea da sauacutede Revista Enfermagem UERJ Rio de Janeiro abrjun 2007
Disponiacutevel em lthttpwwwfacenfuerjbrv15n2v15n2a19pdfgt Acesso em 28 mai 2017
SILVA Regiane Marques da et al Educaccedilatildeo em sauacutede para a prevenccedilatildeo do cacircncer de mama
no municiacutepio de Piripiri-PI atuaccedilatildeo do pet-sauacutede Rev Epidemiol Contol Infec Vol 05 n
4 Santa Cruz do SulSC 2015 Disponiacutevel em
lthttpsonlineuniscbrseerindexphpepidemiologiaarticleview54584632gt Acesso em 01
jun 2017
141 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
IMPLANTACcedilAtildeO DO I GRUPO DE TABAGISTAS DA UNIDADE BAacuteSICA DE
SAUacuteDE RELATO DE EXPERIEcircNCIA
LIDIANE VENTURA ALVES DE SOUZA
GILMARA MICHELLE COSMO DA ROCHA CACHINA
MARIA FRANCICLEIDE DA SILVA BEZERRA
MARCIA JAQUELINE DE LIMA
PATRIacuteCIA DE OLIVEIRA MELO SILVA
INTRODUCcedilAtildeO
Dentre as vaacuterias atribuiccedilotildees da Estrateacutegia da Sauacutede da Famiacutelia - ESFproposta pelo
Ministeacuterio da Sauacutede uma delas eacute contribuir com mudanccedilas de haacutebitos e estilos de vida que
possam evitar o adoecimento imediato ou tardio da populaccedilatildeo A estrateacutegia deve atender a
populaccedilatildeo de sua aacuterea de abrangecircncia de forma holiacutestica dessa forma para questotildees fiacutesicas
psicoloacutegicas e culturais que possam contribuir de forma direta ou indireta na sauacutede o foco do
trabalho na atenccedilatildeo baacutesicaeacute realizar accedilotildees de promoccedilatildeo e vigilacircncia agrave sauacutede controle de vetores
educaccedilatildeo sanitaacuteria aleacutem de assegurar a continuidade do cuidado nos niacuteveis primaacuterio
ambulatorial especializado e hospitalar (TEODORO 2012)
O tabaco representa um grave problema para os sistemas nacionais de sauacutede Apesar
dos esforccedilos de controle seu uso se manteacutem prevalente em todo o mundo e cresceste na maioria
dos paiacuteses em desenvolvimento (excetuando o Brasil onde a prevalecircncia eacute decrescente desde o
final do seacuteculo passado) definindo a ldquoEpidemia Mundial do Tabaco primeira causa de morte
evitaacutevel o uso do tabaco gera altos custos sociais e econocircmicosrdquo (BRASIL 2015)
O tratamento desses fumantes eacute extremamente importante para diminuir os efeitos do
tabagismo sobre a sauacutede dos dependentes e tambeacutem reduzir os recursos financeiros necessaacuterios
para o tratamento das doenccedilas relacionadas ao tabaco (GODOY 2010)
De acordo com Saraiva (2015) a luta contra o tabagismo deve ser uma preocupaccedilatildeo
central de todos os intervenientes da sociedade no entanto e natildeo obstante a necessidade de
participaccedilatildeo coletiva os profissionais de sauacutede estatildeo na primeira linha quando se trata de educar
para a aquisiccedilatildeo e manutenccedilatildeo de comportamentos salutares tendo um papel primordial como
educadores e modelos sociais na contribuiccedilatildeo da prevenccedilatildeo ou cessaccedilatildeo do ato de fumar
A execuccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo voltado ao usuaacuterio tabagista na Unidade Baacutesica
Sauacutede (UBS) Feliz Assu se deu devido agrave necessidade do cuidado da pessoa tabagista e de
142 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
acompanhamento a esses usuaacuterios por parte da equipe meacutedica e de enfermagem como propotildee
o programa nacional de controle do tabagismo com intuito de reduzir a prevalecircncia de fumantes
ou cessaccedilatildeo do ato de fumar reduzindo assim a mobi- modalidade causada pelo fumo nos
pacientes atendidos na referida unidade mesmo natildeo havendo dados concretos do nuacutemero de
tabagista observou-se o nuacutemero alto e relato dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede e
acompanhamento da demanda diaacuteria
Buscamos unir esforccedilos mesmo diante das dificuldades encontradas desenvolver este
projeto que colaborasse com a populaccedilatildeo e possibilitasse o envolvimento da equipe e
comunidade com propoacutesito buscar beneacuteficos para o sauacutede do puacuteblico alvo
Com objetivo de implementar o primeiro grupo de tabagista da ESF do bairro Feliz Assu
realizando o monitoramento acompanhamento e seguimento das intervenccedilotildees que favoreccedilam
a prevenccedilatildeo ou cessaccedilatildeo do fumo visado a melhoria da qualidade de vida dos tabagistas da aacuterea
de abrangecircncia da unidade
METODOLOGIA
Trata-se de um Relato de experiecircncia de um Projeto de Intervenccedilatildeo de caraacuteter descritivo
com abordagem qualitativa O projeto de intervenccedilatildeo se constitui em uma accedilatildeo na qual a
academia representada por discentes e docentes do curso de Enfermagem assume o papel de
sujeito capaz de contribuir com a melhor qualidade de vida de pessoas atraveacutes de accedilotildees visando
a interaccedilatildeo da equipe e populaccedilatildeo tabagista contribuindo para a prevenccedilatildeo ou reduccedilatildeo do o uso
do tabaco
De acordo com Gil (2009) a pesquisa descritiva que tem o objetivo de caracterizar
descrever um fenocircmeno ou experiecircncia sem que o pesquisador interfira ou manipule os
resultados encontrados Esse tipo de pesquisa tem como objetivo estudar as caracteriacutesticas de
uma populaccedilatildeo
Segundo Carvalho e Rabechini (2008) o Projeto eacute considerado um esforccedilo temporaacuterio
que tem como objetivo introduzir a resoluccedilatildeo de um problema relevante para a instituiccedilatildeo sobre
o qual haacute um niacutevel de domiacutenio por parte do autor ou autores estabelecendo-se a viabilidade de
sua praacutetica Segundo os autores outra caracteriacutestica geral do Projeto alude ao fato do mesmo
natildeo ser um processo portanto possui comeccedilo meio e fim
O projeto seraacute desenvolvido na USB Feliz Assu localizada na zona urbana da cidade
de Assu formada por 7 micro aacutereas e atende a uma demanda de aproximadamente 3650
pessoas
143 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
No primeiro momento realizamos a busca ativa juntamente com a agente comunitaacuteria
de sauacutede dos possiacuteveis interessados a participar do projeto realizamos o cadastramento
preenchendo previamente uma ficha realizando uma anamnese especifica sobre o tabagismo A
amostra foi composta por 16 usuaacuterios que demonstraram interesse em cessar o uso do tabaco
O projeto seraacute composto por um primeiro encontro para consulta e avaliaccedilatildeo meacutedica
para realizaccedilatildeo do Teste de Fagerstron onde o mesmo indicaraacute a abordagem medicamentosa
necessaacuteria para cada usuaacuterio Na oportunidade a equipe de enfermagem realizaraacute uma sala de
espera onde seraacute abordada os benefiacutecios de parar de fumar e avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica
Para continuidade do projeto seraacute realizada 4 encontros semanais para realizaccedilatildeo de
accedilotildees educativas e dinacircmicas com equipe multiprofissional entrega de medicaccedilatildeo os adesivos
transdeacutermico de nicotina de 21 14 7 mg e o cloridrato de bupropiona 150mg disponiacuteveis na
unidade dispensados de acordo com avaliaccedilatildeo meacutedica como prevecirc o Programa Nacional de
Controle do Tabagismo (PNCT)
Apoacutes a realizaccedilatildeo dos 4 encontros haveraacute dois encontros quinzenais de manutenccedilatildeo e
acompanhamento desses usuaacuterios
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
O projeto de intervenccedilatildeo foi elaborado com a formaccedilatildeo de um grupo de tabagistas para
implementaccedilatildeo do Programa de Tratamento de Tabagismo Sua realizaccedilatildeo se deu a partir de
uma busca ativa para o cadastramento dos tabagistas foram cadastrados 16 usuaacuterios sendo 10
mulheres e 06 homens No primeiro momento foi realizada uma explanaccedilatildeo do programa
durante a sala de espera tambeacutem ocorreu a avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica dos pacientes e consulta
meacutedica
Nos encontros seguintes ocorreram semanalmente com palestras com equipes
multiprofissionais contamos com a participaccedilatildeo do Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia
(NASF) entrega de medicamento dinacircmicas e lanches No uacuteltimo encontro semanal chegamos
aos seguintes resultadosentre os 16 cadastrados 05 usuaacuterios desistiram do grupo 02 relataram
que natildeo conseguiram parar de fumar e 09 declararam ter obtido sucesso no tratamento de
tabagismo
Os usuaacuterios que permaneceram no grupo seratildeo acompanhados pela equipe de Estrateacutegia
de Sauacutede da Famiacutelia mesmo aqueles que natildeo conseguiram parar de usar o tabaco Ressalta-se
aqui a importacircncia da intervenccedilatildeo da equipe de atenccedilatildeo baacutesica em programas que ofereccedilam
melhorias na qualidade de vida do cliente e assim realizar a prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo
da sauacutede do paciente
144 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Os enfermeiros exercem um importante papel como veiacuteculo de conscientizaccedilatildeo atuando
como multiplicadores das accedilotildees de prevenccedilatildeo educando orientando sobre os benefiacutecios da
cessaccedilatildeo do fumo Durante a implantaccedilatildeo do programa podemos avaliar que as dificuldades
encontradas foram falta de recursos materiais para a divulgaccedilatildeo do programa uma estrutura
fiacutesica adequada para a realizaccedilatildeo dos encontros o nuacutemero reduzido de ACS para busca ativa
de fumantes devido alguns estarem de feacuterias licenccedilas e a existecircncia de aacuterea descoberta Poreacutem
podemos contar com o interesse dos usuaacuterios durante o cadastramento a disponibilidades de
alguns dos profissionais atuantes na UBS e o apoio do NASF Diante da importacircncia do
programa eacute vaacutelido relatar a possibilidade de sua implementaccedilatildeo em ambientes como escolas
grupos de idosos e outros setores que possam ser trabalhados educaccedilatildeo em sauacutede
Desse modo conclui-se que implementaccedilatildeo do Programa de Tratamento do tabagismo
contribui significativamente para que os usuaacuterios da Unidade Baacutesica do Feliz Assu
abandonassem o uso do cigarro e com isso diminuir os riscos de doenccedilas relacionadas ao tabaco
e assim garantir uma melhor qualidade de vida ao usuaacuterio
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Estrateacutegias para o cuidado da pessoa com doenccedila crocircnica o cuidado da pessoa
tabagista Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2015
CARVALHO M M RABECHINI R Jr Construindo competecircncias para gerenciar
projetos teoria e casos 2 ed Satildeo Paulo Atlas 2008 Disponiacutevel
emlthttpswwwunasusunifespbrbiblioteca_virtualgt Acesso em 20052017
GIL A C Meacutetodo e teacutecnicas de pesquisa social 6 ed Satildeo Paulo Atlas 2009
GODOYIPrevalecircncia de tabagismo no Brasil medidas adicionais para o controle da
doenccedila devem ser priorizadas no Ano do Pulmatildeo J BrasPneumol n36v1p4-52010
Disponiacutevel em lthttpsrepositoriounespbrgt Acesso em 22 maio 2017
SARAIVA AGS O consumo de tabaco em estudantes enfermagem (relatoacuterio final
Mestrado em Enfermagem ComunitaacuteriaViseu 2015Disponivel em
lthttprepositorioipvptgt Acesso em 22 maio 2017
TEODORO WR Manejo do tabagismo na atenccedilatildeo baacutesica 27p TCC (Especializaccedilatildeo em
Atenccedilatildeo Baacutesica e sauacutede da famiacutelia) Universidade Federal de Minas GeraisUberaba2012
145 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
RELATO DE EXPERIEcircNCIA COM PACIENTE PORTADOR DE ALZHEIMER EM
UMA FAMIacuteLIA
ADOLFO RUDOLFO KLAUS SALES OLIVEIRA
ADRIANA ALVES LIMA
ALCIONE VIEIRA DE COSTA
JANE CAROLINE DA SILVA OLIVEIRA
MILENA GABRIELA MIRANDA DE OLIVEIRA
SARAH AZEVEcircDO RODRIGUES CABRAL
OBJETIVOS
Os nossos objetivos foram os de conhecer dificuldades que satildeo vivenciadas pelos
familiares de uma pessoa idosa com doenccedila de Alzheimer em uma comunidade do municiacutepio
de Mossoroacute-RN aleacutem de elaborar e implementar intervenccedilotildees Que venham a favorecer no
processo do cuidado as pessoas
METODOLOGIA
A metodologia adotada foi a pesquisa exploratoacuteria e descritiva com meacutetodo da
observaccedilatildeo direta realizada com uma famiacutelia na comunidade planalto 13 de maio residente da
cidade de Mossoroacute no bairro Inoocop localizado proacuteximo a uma instituiccedilatildeo de ensino
denominado Sementes Usado pesquisas por artigos cientiacuteficos por site de busco como Scielo
google e acervos bibliograacuteficos Foram realizados trecircs encontros cada um com
aproximadamente uma hora e meia no qual realizamos rodas de conversas entrevistas e
perguntas oportunas sobre a temaacutetica do trabalho Implementamos no final das visitas apoacutes
observar coletar todos os dados e analisar os mesmos medidas em que facilitasse o cuidado da
famiacutelia para com o idoso acometido de Alzheimer Os dados foram coletados entre abril e maio
de 2017
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
O relato de experiecircncia foi realizado nos periacuteodos de 18 de abril 16 e 23 de maio de
2017 na residecircncia do Sr Geraldo e da Sr Maria situada no bairro Inoocope em uma
comunidade do municiacutepio de Mossoroacute-RN Foram realizadas atividades de educaccedilatildeo para a
sauacutede do seu Geraldo cujo eacute portador da doenccedila de Alzheimer Onde a responsaacutevel pelos
146 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
cuidados para com ele eacute sua esposa na qual passa a maior parte do tempo com o mesmo e vimos
como necessidade um olhar mais humano voltado para ela orientamos sobre os cuidados para
com seu esposo jaacute que a mesma relata saber sobre a doenccedila e natildeo sente dificuldades em
compreender sem falar que eacute uma pessoa extremamente paciente e consegue levar a doenccedila de
uma forma normal Buscamos atividades de pesquisa e promoccedilatildeo dos diversos aspectos da
doenccedila e suas fases
Escolhemos o Alzheimer porque tiacutenhamos curiosidade sobre essa patologia e pouco se
sabia sobre ela e foi atraveacutes de pesquisas em artigos cientiacuteficos que podemos compreender como
acomete milhares de pessoas e embora que seja diagnosticada cedo a pessoa natildeo consegue
viver por muitos anos jaacute que infelizmente eacute uma doenccedila incuraacutevel Estabeleceu-se um contato
preliminar com ele o filho e sua esposa na primeira visita eles nos receberam muito bem o que
facilitou nosso relato de experiecircncia vimos como necessidade elabora um plano de cuidados
para seu Geraldo com um cartaz com toda sua rotina diaacuteria como o que ele costuma fazer todos
os dias ao acordar e as medicaccedilotildees para o proacuteprio com a ajuda de seus familiares no auxiacutelio
para ser feito todos os dias ao acordar
Orientamos sobre as medidas que Dona Maria teria que fazer foi esclarecido que
necessitaria da participaccedilatildeo contiacutenua da famiacutelia para exposiccedilatildeo de seus questionamentos
relativos agrave sauacutede do Sr Geraldo Fizemos vaacuterias perguntas que iriam surgindo no decorrer da
roda de conversa onde as mesmas eram respondidas e nos deixou muito satisfeitos uma vez
que a famiacutelia contribui de forma significante Ficamos otimistas em saber que a famiacutelia
contribui de maneira significativa no ato de cuidar do referido paciente No cuidar do Sr
Geraldo
REFERENCIAS
AMEacuteLIA M X LOURDES B D R QUARESMA R P Doenccedila de Alzheimer a
dependecircncia e o cuidado Revista Kairoacutes Gerontologia 17(2) pp121-140 2014
ANAXANDRA A C DA S BEATRIZ E DOS S A doenccedila de Alzheimer um olhar da
enfermagem Universidade Tiradentes Centro de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
Coordenaccedilatildeo de Enfermagem Aracaju 2015
LUCAS CO FREITAS C MONTEIRO M I A doenccedila de Alzheimer caracteriacutesticas
sintomas e intervenccedilotildees Psicologia PT O Portal dos psicoacutelogos 2013
SAMPAIO RF MANCINI MC FONSECA ST Praacutetica baseada em evidecircncia
buscando informaccedilatildeo para fundamentar a praacutetica cliacutenica do fisioterapeuta e do
terapeuta ocupacional Rev Bras Fisioter 2002 6(3)113-8 2014
147 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ILHA S STEIN D B SIDNEY S C S Porto D G A TAROUCO B da S TEDA M P
Doenccedila de Alzheimer na pessoa idosafamiacutelia Dificuldades vivenciadas e estrateacutegias de
cuidado Universidade Federal do Rio Grande Esc Anna Nery 201620(1)138-146 2015
SEIMA M D LENARDT M H A sobrecarga do cuidador familiar de idosos com
Alzheimer Texto Contexto Enfermagem 2011
148 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
DOACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS ANAacuteLISE DA PRODUCcedilAtildeO CIENTIacuteFICA DA
ENFERMAGEM
NIEDJA COSTA BARBOSA
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
ITALO RENAN DANTAS DE BRITO
FERNANDA KELLY DA FONSECA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
A doaccedilatildeo de oacutergatildeos consiste no processo de intervenccedilatildeo terapecircutica que possibilita os
indiviacuteduos com insuficiecircncia de oacutergatildeos vitais como coraccedilatildeo pulmatildeo rim pacircncreas e fiacutegado a
receberem novos oacutergatildeos em alguns casos ateacute mesmo tecidos caso encontrem doador
compatiacutevel esse processo depende principalmente da grande fila de transplantes onde o nuacutemero
de doadores eacute inferior ao nuacutemero de receptores Existem dois tipos de doadores o doador
falecido que se torna doador efetivo quando diagnosticado com morte encefaacutelica e o doador
vivo nesse caso o doador natildeo precisa ir a oacutebito para se tornar um doador efetivo (LUZIA
2015)
O processo de captaccedilatildeo de oacutergatildeos se daacute por meio de fases e eacute necessaacuteria que a equipe
esteja preparada para esse procedimento de grande porte A primeira etapa desse processo eacute a
identificaccedilatildeo do potencial doador onde o paciente eacute identificado com diagnoacutestico de morte
encefaacutelica Em seguida ocorre agrave notificaccedilatildeo compulsoacuteria desse potencial doador agrave Central de
Notificaccedilatildeo Captaccedilatildeo e Distribuiccedilatildeo de Oacutergatildeos e Tecidos (CNCDO) Apoacutes isso ocorre a
avaliaccedilatildeo onde a OPO (Organizaccedilatildeo de Procura de Oacutergatildeos) vai ao Hospital para avaliar o
doador baseado na histoacuteria cliacutenica antecedentes meacutedicos exames a condiccedilatildeo dos oacutergatildeos e a
sorologia para que se descarte a possibilidade de qualquer doenccedila infecciosa eacute testada a
compatibilidade com provaacuteveis receptores (MORAIS 2012)
Eacute solicitada a autorizaccedilatildeo da famiacutelia para a doaccedilatildeo e quando o doador eacute compatiacutevel a
OPO aciona a Central de Transplantes e fornecem agraves informaccedilotildees que foram colhidas Apoacutes
isso eacute emitida uma lista de receptores inscritos e compatiacuteveis com o doador Quanto agrave retirada
dos oacutergatildeos as equipes fazem a captaccedilatildeo dos oacutergatildeos no hospital onde o doador se encontra em
centro ciruacutergico respeitando todas as teacutecnicas de assepsia e preservaccedilatildeo dos oacutergatildeos (MORAIS
2012)
149 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O processo de doaccedilatildeo e captaccedilatildeo de oacutergatildeos requer bastante do enfermeiro como o
desenvolvimento de habilidades de percepccedilatildeo e comportamentais pois essas caracteriacutesticas
possibilitam agrave compreensatildeo das peculiaridades de cada indiviacuteduo e auxilia na resoluccedilatildeo dos
problemas Contribui com a equipe na tomada de decisotildees na avaliaccedilatildeo do contexto e
necessidades de sauacutede dos indiviacuteduos famiacutelia e comunidade Eacute responsaacutevel ainda pelo
planejamento e avaliaccedilatildeo do ambiente terapecircutico recursos materiais e equipamentos
necessaacuterios (VIRGINIO 2014)
Nesse sentido a pergunta problema que norteou esta pesquisa foi O que a enfermagem
tem publicado sobre a doaccedilatildeo de oacutergatildeos Portanto esta pesquisa tem por objetivo analisar a
produccedilatildeo cientiacutefica que envolve a doaccedilatildeo de oacutergatildeos e a enfermagem confluindo para pensar na
atuaccedilatildeo do enfermeiro
MATERIAIS E MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que segundo Soares (2014) revisatildeo integrativa eacute um
tipo de revisatildeo de vaacuterias literaturas que reuacutene informaccedilotildees de estudos desenvolvidos mediante
diferentes metodologias permitindo aos revisores sintetizar resultados sem ferir a filiaccedilatildeo
epistemoloacutegica dos estudos empiacutericos incluiacutedos
Sendo este um olhar qualitativo que aborda uma pesquisa a partir dos meacutetodos
descritivos e exploratoacuterio onde apresenta uma reflexatildeo sobre as accedilotildees no acircmbito profissional
de interesse da comunidade acadecircmica eou cientifica
A pesquisa foi realizada na Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) no periacuteodo de
01Abril2017 a 31Maio2017 Para seleccedilatildeo das produccedilotildees foram utilizados os descritores
Enfermagem e Doaccedilatildeo de oacutergatildeos Os criteacuterios de inclusatildeo foram artigos entre os anos de 2013
a 2015 e que estivessem na liacutengua portuguesa e os criteacuterios de exclusatildeo foram distanciar-se
dos objetivos desta pesquisa
RESULTADOS
A partir da metodologia relatada a busca executada atraveacutes das palavras chaves somou-
se um total de 675 trabalhos cientiacuteficos sendo que destes apenas 4 artigos estavam disponiacuteveis
em portuguecircs e constava com os anos de 2013 a 2015 Entre os artigos que natildeo foram
selecionados para o estudo alguns tinham sido publicados haacute mais de 10 anos e natildeo se
enquadraram nas palavras chaves
150 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Para permitir uma melhor compreensatildeo os artigos selecionados foram dispostos em um
quadro e identificados com ano de publicaccedilatildeo o tiacutetulo o nome dos autores o nome do perioacutedico
e revista
Quadro 1 Identificaccedilatildeo dos artigos selecionados na revisatildeo integrativa
Ano de
publicaccedilatildeo
do artigo
Tiacutetulo do artigo
Autores
Nome do
PerioacutedicoRev
ista
2015
A1 Estrutura processo e
resultado da doaccedilatildeo de oacutergatildeos
e tecidos para transplante
Izaura Luzia Silveacuterio Freire
Quiniacutedia Luacutecia Duarte de
Almeida Quitheacute de Vasconcelos
Gilson de Vasconcelos Torres
Ednaldo Cavalcante de Arauacutejo
Isabelle Katherinne Fernandes
CostaI Gabriela de Sousa
Martins Melo
Rev Bras
Enferm 2015
set-
out68(5)837-
45
2015
A2 Aspectos eacuteticos e legais
da doaccedilatildeo de oacutergatildeos e
tecidos visatildeo dos estudantes
de enfermagem
Izaura Luzia Silveacuterio Freire
Bruno Arauacutejo da Silva Dantas
Andreacutea Tayse de Lima Gomes
Micheline da Fonseca Silva Ana
Elza de Oliveira Mendonccedila
Gilson de Vasconcelos Torres
R Enferm
Cent O Min
2015 maiago
5(2)1594-
1603
2014
A3 Finitude e a doaccedilatildeo de
oacutergatildeos na visatildeo dos
enfermeiros estudo
descritivo
Baacuterbara Cristina de Aguiar
Ernesto Virginio Cristina
Lavoyer Escudeiro Baacuterbara
Pompeu Christovam Zenith
Rosa Silvino Tereza Cristina
Felippe Guimaratildees Graciele
Oroski
Online Braz J
Nurs Rio de
Janeiro v 1 n
13 p92-101
17 jan 2014
2015
A4 Conhecimento do
enfermeiro no processo de
doaccedilatildeo de oacutergatildeos
Danielle Lino Doria Paula Mara
Gomes Leite Fabiana Pereira
Guimaratildees Brito Gabriela
Menezes Gonccedilalves de Brito
Enferm Foco
2015 6 (14)
31-35
151 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Gabryella Garibalde Santana
Resende Faacutebia Luanna Leite
Siqueira Mendes Santos
Fonte Do autor
O processo de captaccedilatildeo de oacutergatildeos eacute um campo vasto onde requer bastante conhecimento
dos profissionais que atuam nessa aacuterea Assim segundo a Resoluccedilatildeo 2922004 do Conselho
Federal de Enfermagem (COFEN) compete ao enfermeiro planejar executar coordenar
supervisionar e avaliar os procedimentos de enfermagem prestados aos doadores de oacutergatildeos e
tecidos Os enfermeiros que satildeo responsaacuteveis por todo o serviccedilo de assistecircncia ao potencial
doador devem ter um bom niacutevel de conhecimento e uma formaccedilatildeo adequada natildeo somente para
passar informaccedilotildees necessaacuterias aos familiares ou para retirada de duacutevidas sobre tais
procedimentos mas o suficiente para identificar um possiacutevel doador e realizar as intervenccedilotildees
de enfermagem na manutenccedilatildeo desse provaacutevel doador para posterior doaccedilatildeo
Poreacutem existem alguns conflitos que satildeo vivenciados constantemente pelos enfermeiros
e suas equipes que evidenciam a falta de conhecimento desses profissionais Um dos conflitos
que mais interferem no processo de doaccedilatildeo eacute o medo que o enfermeiro tem de desconectar o
ventilador mecacircnico de uma paciente com morte encefaacutelica poreacutem com o coraccedilatildeo batendo
alguns estudos mostram que esse tipo de conflito dificulta o processo de captaccedilatildeo pois causam
duacutevida e incertezas na famiacutelia e isso eacute preocupante porque interfere diretamente na doaccedilatildeo
CONCLUSOtildeES
A doaccedilatildeo de oacutergatildeos eacute um tema ainda bastante polecircmico onde a recusa familiar tem sido
a principal causa da natildeo efetivaccedilatildeo da doaccedilatildeo de oacutergatildeos Assim precisa ser bastante discutido
entre as famiacutelias e todos os grupos sociais Nessa perspectiva eacute necessaacuterio um respaldo
cientiacutefico para que inicialmente os profissionais atuantes sejam esclarecidos sobre o diagnoacutestico
de morte encefaacutelica e sobre o processo de doaccedilatildeo para que consequentemente possam orientar
os familiares de potenciais doadores
Neste sentido cabe ressaltar a importacircncia dos profissionais de enfermagem
principalmente daqueles que atuam em serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia ou em unidades de
terapia intensiva estarem preparados para atuar em qualquer uma das etapas do processo de
doaccedilatildeo
REFEREcircNCIAS
152 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FREIRE Izaura Luzia Silveacuterio et al Estrutura processo e resultado da doaccedilatildeo de oacutergatildeos e
tecidos para transplante Revista Brasileira de Enfermagem [sl] v 68 n 5 p837-845
out 2015 FapUNIFESP (SciELO) httpdxdoiorg1015900034-71672015680511i
MORAIS Taise Ribeiro MORAIS Maricelma Ribeiro Doaccedilatildeo de oacutergatildeos eacute preciso educar
para avanccedilar Sauacutede em Debate [sl] v 36 n 95 p633-639 dez 2012 FapUNIFESP
(SciELO) httpdxdoiorg101590s0103-11042012000400015
SOARES Cassia Baldini et al Revisatildeo integrativa conceitos e meacutetodos utilizados na
enfermagem Rev Esc Enferm Usp Satildeo Paulo v 2 n 48 p335-345 15 jan 2014
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfreeuspv48n2pt_0080-6234-reeusp-48-02-
335pdfgt Acesso em 19 maio 2017
VIRGINIO Baacuterbara Cristina de Aguiar Ernesto et al Finitude e a doaccedilatildeo de oacutergatildeos na visatildeo
dos enfermeiros estudo descritivo Online Braz J Nurs Rio de Janeiro v 1 n 13 p92-101
17 jan 2014
DORIA Danielle Lino et al CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE
DOACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS Enferm Foco Sergipe v 14 n 6 p31-35 09 dez 2015
153 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
_________________________________________________________
ASSISTEcircNCIA Agrave SAUacuteDE NOS CICLOS DE VIDA
154 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PERCEPCcedilAtildeO DOS ACADEcircMICOS DE ENFERMAGEM EM RELACcedilAtildeO AO
PROCESSO DE ESTERILIZACcedilAtildeO DOS MATERIAIS HOSPITALARES
MARYSSA EDUARDA DE OLIVEIRA
ISABEL CRISTINA DE OLIVEIRA GONDIM PONTES
CAMILA SILVA DOS SANTOS
VANESSA PAULA GOMES DA SILVA
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
A histoacuteria da esterilizaccedilatildeo estaacute ligada diretamente a das cirurgias do seacuteculo XIX e nessa
eacutepoca com o surgimento das grandes guerras existia um crescente nuacutemero de feridos que
precisava de cirurgias Deste modo havia um elevado nuacutemero de infecccedilotildees poacutes-ciruacutergicas jaacute
que os instrumentais natildeo tinham limpeza nem conservaccedilatildeo adequada e os procedimentos eram
feitos de qualquer maneira pois naquela eacutepoca a tecnologia era limitada tornando assim um
grande fator propenso agraves infecccedilotildees (COSTA AGUIAR et al)
Ainda em meados do seacuteculo XIX na chamada era bacterioloacutegica surgiu agrave preocupaccedilatildeo
com o manuseio dos instrumentais quando Joseph Lister considerado o pai da moderna
cirurgia minimizou a mortalidade dos pacientes usando fios de sutura e compressas em soluccedilatildeo
de fenol (BRITO M de FP et al) Sendo assim percebeu-se a necessidade de criar medidas
preventivas que centralizasse as atividades de limpeza acondicionamento e esterilizaccedilatildeo em
um uacutenico local desde entatildeo foi criado o Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo (CME) (COSTA
AGUIAR et al)
O CME eacute o setor de apoio especiacutefico dentro do hospital que eacute responsaacutevel por receber
material contaminado preparaacute-lo e esterilizaacute-lo para ser distribuiacutedo pelo hospital (LEITE
2008) Os artigos esterilizados satildeo armazenados com quantitativos no CME para suprir a
necessidade tanto do paciente quanto da equipe ciruacutergica Aleacutem disso o desempenho do setor
deve estar funcionando de maneira correta amplificando todas as etapas com habilidade e
determinaccedilatildeo somando com trabalhadores qualificados pois o seu trabalho atuaraacute na
prevenccedilatildeo e controle das infecccedilotildees (OURIQUES MACHADO 2013)
155 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Mediante a importacircncia dos profissionais que trabalham no CME eacute imprescindiacutevel o
uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPIrsquos) para garantir a proteccedilatildeo da vida pois os
mesmos estatildeo a todo o momento expostos a riscos ocupacionais (RIBEIRO VIANNA 2012)
A intenccedilatildeo e o propoacutesito do CME eacute organizar os artigos odonto - meacutedico - hospitalares
limpos ou natildeo colaborando em seu controle na preservaccedilatildeo e cuidado uniformizar e
desempenhar teacutecnicas de higienizaccedilatildeo preparo empacotamento e esterilizaccedilatildeo possibilitar a
economia de profissionais material e tempo distribuir artigos esterilizados aos variados setores
de atendimento a pacientes capacitar os profissionais para ocupaccedilotildees especiacuteficas do setor
averiguando o maacuteximo de produtividade garantindo o controle de aproveitamento qualidade
dos artigos e das teacutecnicas de esterilizaccedilatildeo acrescentando a seguranccedila do uso proporcionando
o aprendizado e evoluccedilatildeo de pesquisas conservar estoque de artigos a fim de
atender facilmente a necessidade de qualquer setor do hospital (SANCINETTI GATTO
2007)
O presente trabalho tem como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos acadecircmicos de
enfermagem em relaccedilatildeo ao processo de esterilizaccedilatildeo dos materiais hospitalares buscando os
conhecimentos acerca da temaacutetica avaliando os aspectos encontrados apoacutes a visita ao campo
de estaacutegio
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa exploratoacuteria e descritiva com abordagem qualitativa Para
GIL (2010) a pesquisa exploratoacuteria tem como propoacutesito proporcionar maior familiaridade com
o problema com vista a tornaacute-lo mais expliacutecito ou a construir hipoacuteteses
Aleacutem disso a pesquisa descritiva tem como objetivo a descriccedilatildeo das caracteriacutesticas de
determinada populaccedilatildeo (GIL 2010)
A pesquisa qualitativa implica uma ecircnfase nas qualidades das entidades e nos processos
e significados que natildeo satildeo examinados ou medidos experimentalmente quanto agrave quantidade
volume intensidade ou frequecircncia (DENZIN LINCOLN 2006)
A pesquisa foi realizada na Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila de
MossoroacuteFACENE localizada Av Presidente Dutra ndeg701 Alto de Satildeo Manoel CEP 59628-
000
Onde a mesma oferta 7 cursos de graduaccedilatildeo na qual disponibiliza para os graduandos
4 laboratoacuterios de praacuteticas e 15 salas de aulas A populaccedilatildeo da pesquisa seraacute composta por alunos
do 5deg periacuteodo do curso de enfermagem
156 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A amostra foi composta por 10 alunos do 5deg periacuteodo sendo esta uma amostra natildeo
probabiliacutestica O instrumento da coleta de dados foi composto por questionaacuterios
semiestruturado sendo dividido em duas a primeira parte composta por dados
sociodemograacuteficas dos participantes e a segunda parte composta por questotildees relacionadas agrave
temaacutetica Criteacuterios de inclusatildeo alunos regularmente matriculados no 5ordm periacuteodo de enfermagem
que jaacute cursaram a disciplina de Processo de Esterilizaccedilatildeo e Central de Material
O local de coleta foi na FACENE onde utilizarmos um local reservado para garantir um
sigilo das informaccedilotildees confidenciais dos participantes Primeiramente os participantes da
pesquisa foram convidados para responder o questionaacuterio ao aceitarem entregaremos os
questionaacuterios e marcamos a data para recebecirc-los Desse modo os dados foram analisados
atraveacutes da teacutecnica de Anaacutelise do conteuacutedo de Bardin por categorizaccedilatildeo e discutimos de acordo
com a literatura pertinente
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A tabela abaixo apresenta os dados sociodemograacuteficos dos participantes da pesquisa
TABELA 1 Caracterizaccedilatildeo sociodemograacutefica dos estudantes entrevistados na FACENE
campus MossoroacuteRN Brasil (2017)
VARIAacuteVEIS
Nordm
SEXO
Masculino
3
30
Feminino
7
70
ESTADO
CIVIL
Casado
5
50
Solteiro
4
40
Outro
1
10
157 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
IDADE
20 a 30
7
70
30 a 40
2
20
40 a 50
1
10
Fonte Pesquisa de campo (2017)
Perante a realizaccedilatildeo desta pesquisa constatamos que considerando o quantitativo dos
entrevistados 70 dos estudantes entrevistados satildeo do sexo feminino sendo apenas 30 desse
total do sexo masculino Constatamos ainda que a metade 50 se declara casados de maneira
que 40 se dizem solteiros e 10 natildeo declarou seu estado civil sendo inserido na categoria
outros
Utilizamos a anaacutelise de Bardin por categorizaccedilatildeo para analisar os resultados das
questotildees abertas Dessa forma foram desenvolvidas quatro categorias sendo elas Fluxograma
correto Diversos aspectos negativos Aspectos positivos quanto agrave limpeza e organizaccedilatildeo e
Visita insuficiente
Para garantir o sigilo das informaccedilotildees confidenciais foi utilizada a letra E de Estudante
sendo caracterizada em sequecircncia araacutebica numeacuterica de E1 a E10
FLUXOGRAMA CORRETO
A segunda parte de anaacutelise dos dados coletados atraveacutes das entrevistas semiestruturada
relativa agrave temaacutetica como jaacute mencionado ao questionarmos acerca da referida questatildeo abordada
aos discentes do curso de enfermagem situados no 5ordm periacuteodo da instituiccedilatildeo FACENE
compreendemos que em relaccedilatildeo ao fluxograma dos materiais hospitalares durante a visita ao
Centro de Material de Esterilizaccedilatildeo a maioria 70 (setenta por cento) afirmaram de maneira
sucinta que o fluxograma dos materiais hospitalares eacute condizente com as etapas de lavagem e
preparaccedilatildeo dos materiais etapas estas que antecedem a esterilizaccedilatildeo em conformidade com os
procedimentos cabiacuteveis a maneira e forma como os materiais devem ser higienizados e
esterilizados assim com eacute abordado no Informe Teacutecnico nordm 012009 da Agecircncia Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria quando relata os princiacutepios baacutesicos para a limpeza de instrumental
ciruacutergico nos serviccedilos de sauacutede
158 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Podemos constatar com a fala de um dos pesquisados ao mencionar ainda que o
procedimento visto na praacutetica estaacute em conformidade agrave teoria explicada em sala de aula
ldquoEsclarecedor vimos que acontecia como o professor relatava em salardquo
(ESTUDANTE 1)
ldquoDurante a visita perceber que o fluxograma do CME eacute seguido
corretamenterdquo (ESTUDANTE 6)
Neste sentido entendemos que eacute de total relevacircncia estar atentos agrave execuccedilatildeo do
trabalho realizado no CME de maneira tal que tais procedimentos tem o intuito de combater
infecccedilotildees hospitalares reduzindo ou causando a morte microbiana
Em consonacircncia com as questotildees jaacute discutidas a pesquisa finaliza com uma indagaccedilatildeo
aos futuros profissionais da enfermagem acerca de quais seriam as sugestotildees que os mesmos
poderiam destacar para melhorar a esterilizaccedilatildeo dos materiais hospitalares durante a visita deles
ao CME Nessa perspectiva vaacuterias foram agraves sugestotildees propostas entre elas foi sugerido por
40 (quarenta por cento) dos estudantes seguir corretamente o fluxograma a fim de evitar
infecccedilotildees em procedimentos evitando danos agrave sauacutede dos pacientes
ldquoSugiro seguir o fluxograma corretamente para evitar danos agrave sauacutede dos
pacientesrdquo (ESTUDANTE 6)
ldquoSeguir o fluxograma corretamente para evitar infecccedilotildees em
procedimentosrdquo (ESTUDANTE 7)
Mediante o processo de esterilizaccedilatildeo abordado neste trabalho apreendemos que eacute
importante considerar todo o contexto do ambiente da esterilizaccedilatildeo os equipamentos o
armazenamento a organizaccedilatildeo o manuseio os EPIs Enfim o cuidado com o material
esterilizado de modo que eacute vaacutelido haver a interaccedilatildeo e aproximaccedilatildeo dos futuros profissionais
de sauacutede que vatildeo trabalhar com esse procedimento para saber como acontece todo o processo
e como os profissionais devem portar ante as circunstacircncias surgidas
DIVERSOS ASPECTOS NEGATIVOS
Considerando o trabalho executado pelos profissionais de sauacutede no CME a segunda
questatildeo proposta foi entender quais os aspectos negativos encontrados durante a visita ao CME
Mediante a anaacutelise das falas dos entrevistados foi percebido que todos os estudantes relataram
159 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
algum problema no CME de maneira que segundo os entrevistados os procedimentos
realizados no setor visitado natildeo estatildeo de acordo com o exigido pelo setor
Situaccedilotildees como a ventilaccedilatildeo e climatizaccedilatildeo natildeo conteacutem no local piso teto paredes e
recantos de paredes que precisam ser lavaacuteveis natildeo satildeo realmente aleacutem de ter sido relatado por
trecircs dos entrevistados que a demanda eacute grande e poucos satildeo os funcionaacuterios sendo citada
tambeacutem a ausecircncia do enfermeiro no CME
ldquoPiso parede teto lavaacutevel que natildeo era Falta de enfermeiro no localrdquo
(ESTUDANTE 7)
ldquoA climatizaccedilatildeordquo (ESTUDANTE 2)
ldquoGrande demanda e poucos funcionaacuterios Funcionaacuterios
sobrecarregados O padratildeo natildeo estava de acordo com as normas
exigidas no setorrdquo (ESTUDANTE 4)
Eacute perceptiacutevel importacircncia que os materiais esterilizados possuem todavia eacute necessaacuterio
estar atentos a sua maneira de esterilizaccedilatildeo seu local seus instrumentos devem estar limpos
higienizados e adequados para o recebimento desses materiais Vale frisar que o hospital o
centro de esterilizaccedilatildeo deve buscar meios para suprir as necessidades apresentadas como
Ouriques e Machado (2013) relatam podendo conduzir muitas vezes ao improviso e a
criatividade quando nos referimos agrave falta de materiais todavia natildeo se pode interferir na
qualidade do atendimento e nem mesmo ser rotineiro o processo de improvisaccedilatildeo de modo
que tal praacutetica reflete diretamente na qualidade de sauacutede prestada agrave populaccedilatildeo
Ainda devemos considerar o uso de Equipamento de Proteccedilatildeo Individual (EPI) que foi
citado por um dos entrevistados relatando a falta dos equipamentos de seguranccedila do
profissional que cabe citar que o mesmo eacute de extrema importacircncia ante as exigecircncias fiacutesicas e
mentais expostos a riscos fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos de maneira que aleacutem de todos estes
fatores citados haacute uma influecircncia destes na sauacutede do trabalhador exposto nestas circunstacircncias
rebatendo diretamente na qualidade do serviccedilo ofertado
ASPECTOS POSITIVOS QUANTO Agrave LIMPEZA E ORGANIZACcedilAtildeO
Ao serem questionados acerca dos aspectos positivos ou qualidade encontradas durante
a visita no CME e quais poderiam ser destacados Ao analisarmos tais aspectos citados pelos
estudantes compreendemos que cerca de 30 (trinta por cento) destes citaram os testes
bioloacutegicos como um ponto positivo ocorrido no CME visitado de modo que segundo os
160 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
mesmos esses testes satildeo realizados diariamente e da maneira correta assim como outros
discentes relataram o processo das autoclaves seguido corretamente
Houve outros aspectos citados como positivos sendo eles o trabalho em equipe a
organizaccedilatildeo do setor e destacando tambeacutem a limpeza que sendo questionada por alguns como
um aspecto negativo houve tal fator citado como positivo tambeacutem aleacutem de destacarmos que
um dos entrevistados preferiu natildeo citar nenhum aspecto positivo ou natildeo visualizou nenhum
durante a visita realizada ao CME
ldquoA limpeza e organizaccedilatildeo do ambienterdquo (ESTUDANTE 2)
ldquoTestes bioloacutegicos processamento da esterilizaccedilatildeo da autoclaverdquo
(ESTUDANTE 9)
VISITA INSUFICIENTE
Considerando a vista realizada ao CME foi questionado aos estudantes se essa visita
foi suficiente para seu aprendizado Todavia a maioria sendo 70 (setenta por cento) destes
afirmaram que natildeo natildeo foi suficiente a visita ao CME tendo em vista que eles relataram que
seriam necessaacuterias mais aulas de campo mais praacutetica embora eles tenham a complementaccedilatildeo
do conteuacutedo em sala de aula Frisaram ainda que foi pouco tempo para muita coisa a
compreender muito assunto estrateacutegias para a realizaccedilatildeo do procedimento de esterilizaccedilatildeo
como podemos observar na fala de um dos estudantes
ldquoNatildeo pois alguns aspectos ficaram a desejar e o tempo foi insuficiente
para aprofundarmos nos assuntos do CMErdquo (ESTUDANTE 6)
Nesse sentido ao analisarmos a praacutetica profissional do enfermeiro e de sua equipe como
um trabalho relevante no processo de promoccedilatildeo de um atendimento prestado com qualidade
assim sendo compreendemos que eacute necessaacuterio uma base teoacuterica de qualidade e que a
aproximaccedilatildeo com a temaacutetica refletida deve ser realizada natildeo apenas em uma visita ao CME
mas uma proximidade com uma pesquisa estudo reflexatildeo e busca mais aprofundada de como
podemos enquanto futuros profissionais transformar nosso ambiente de trabalho em um
espaccedilo que reflita o cuidado com o paciente a valorizaccedilatildeo a vida e a humanizaccedilatildeo na prestaccedilatildeo
deste e de outros serviccedilos
161 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Levando em consideraccedilatildeo todo o aporte teoacuterico e praacutetico da temaacutetica discutida com os
estudantes do curso de enfermagem da FACENE apreendemos que a pesquisa em questatildeo nos
proporcionou a coleta de dados vaacutelidos para o entendimento de como os estudantes percebem
a importacircncia do processo de esterilizaccedilatildeo de materiais hospitalares na sua formaccedilatildeo acadecircmica
enquanto futuro profissional
Assim sendo este trabalho nos apresentou uma reflexatildeo acerca do contexto em que os
profissionais de sauacutede e neste sentido mais especificamente o enfermeiro se encontra
considerando suas condiccedilotildees de trabalho em que como foram mostrados durante a pesquisa
alguns estudantes perceberam que o ambiente fiacutesico natildeo eacute totalmente adequado para o
desenvolvimento do trabalho comprometendo assim a adequada esterilizaccedilatildeo de maneira
humanizada aleacutem da proacutepria seguranccedila dos profissionais envolvidos neste trabalho que foi
relatado pela falta de EPIs
Desse modo o enfermeiro assim como demais profissionais da sauacutede deve ter um olhar
atento e humanizado resguardando a seguranccedila de seus pacientes de maneira que eacute de suma
importacircncia nos ater para a realizaccedilatildeo de um trabalho compromissado com nossos princiacutepios
eacuteticos profissionais e resguardo de nossa seguranccedila e comprometimento com a nossa profissatildeo
e puacuteblico
REFEREcircNCIA
ROMAN D J MARCHI J J ERDMANN R H A abordagem qualitativa na pesquisa
em Administraccedilatildeo da Produccedilatildeo no Brasil Revista de Gestatildeo v 20 n 1 p 131-144 2013
GUADAGNIN PRIMO TIPPLE Centro de material e esterilizaccedilatildeo padrotildees e o
processamento de artigos Revista Eletrocircnica de Enfermagem v 07 n 03 p 285 - 294 2005
SANCINETTI TR GATTO MAF Paracircmetros de produtividade de um centro de
material e esterilizaccedilatildeo Revista Escola de Enfermagem USP v 41 n 2 p 264-70 2007
OURIQUES MACHADO Enfermagem no processo de esterilizaccedilatildeo de materiais Texto
Contexto Enfermagem Florianoacutepolis 2013 Jul-Set 22(3) 695-703
COSTA AGUIAR BG SOARES E COSTA SILVA A Evoluccedilatildeo das Centrais de
Material e Esterilizaccedilatildeo Histoacuteria Atualidades e Perspectivas para a Enfermagem Revista
Enfermeira Global N15 2009
BRITO GALVAtildeO FRANCcedilOLIN ROTTA Validaccedilatildeo do processo de esterilizaccedilatildeo de
artigos meacutedico-hospitalares segundo diferentes embalagens Revista Brasileira de
Enfermagem Brasiacutelia v 55 n 4 p 414-419 julago 2002
162 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
RIBEIRO RP VIANNA LAC Uso dos equipamentos de proteccedilatildeo individual entre
trabalhadores das centrais de material e esterilizaccedilatildeo Ciecircncia Cuidado e Sauacutede 2012
11(suplem) 199-203
LEITE F B Central de material esterilizado projeto de reestruturaccedilatildeo e ampliaccedilatildeo do
hospital regional de Francisco Saacute Brasiacutelia (DF) Ministeacuterio da Sauacutede 2008 Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvsartigosartigo_CME_flavia_leitepdfgt Acesso e 21 de
Maio de 2017
163 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
DOENCcedilA HIPERTENSIVA ESPECIacuteFICA DA GRAVIDEZ E OS CUIDADOS DE
ENFERMAGEM UMA REVISAtildeO DE LITERATURA
ADOLFO RUDOLFO KLAUS SALES OLIVEIRA
RAELLY EMANUELLA DE SOUSA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
INTRODUCcedilAtildeO
Doenccedila Hipertensiva Especiacutefica da Gravidez (DHEG) eacute uma patologia que acomete as
gestantes em geral na segunda metade da gestaccedilatildeo e mais frequentemente no seu terceiro
trimestre As siacutendromes hipertensivas satildeo as complicaccedilotildees mais frequentes na gestaccedilatildeo quando
se instalam nas formas graves como a eclampsia eacute difiacutecil de trabalhar com essas gestantes que
apresentam alteraccedilatildeo na pressatildeo arterial e outras carateriacutesticas (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de
alto risco 2013)
A etiologia da DHEG permanece desconhecida Inuacutemeras teorias foram descritas como
Teoria da isquemia placentaacuteria Teoria da disfunccedilatildeo endotelial Teoria das prostaglandinas
Teorias hormonais Teorias imunoloacutegicas Teoria geneacutetica todas ela fundadas cientificamente
mas sem causa especifica e explicada (MARIA L GRACcedilAS M 2001)
Alteraccedilotildees fisiopatoloacutegicas da DHEG vasoconstriccedilatildeo generalizada onde o fluxo
plasmaacutetico renal e a filtraccedilatildeo glomerular estatildeo significativamente reduzidos havendo uma
reduccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo uterino Provoca uma alteraccedilatildeo metaboacutelica suficiente para o
aumento da pressatildeo arterial o que consequentemente poderaacute gerar a forma mais agressiva da
DHEG classificada em preacute-eclacircmpsia e eclacircmpsia (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco
2013)
A preacute-eclacircmpsia comeccedila geralmente apoacutes 20 semanas de gestaccedilatildeo em mulheres com
pressatildeo arterial normal Pode acarretar complicaccedilotildees graves ateacute mesmo fatais para a matildee e o
bebecirc Pressatildeo arterial elevada e proteinuacuteria satildeo as principais caracteriacutesticas aleacutem de edemas
podendo ser assintomaacutetica Geralmente eacute possiacutevel controlar a preacute-eclacircmpsia com medicaccedilatildeo
ateacute que o bebecirc esteja suficientemente maduro (ALEXANDRE LORENA 2010)
Eclacircmpsia eacute uma condiccedilatildeo grave que pode provocar convulsotildees durante a gravidez
Pode afetar qualquer gestante inclusive sem histoacuterico familiar Eacute uma complicaccedilatildeo grave da
preacute-eclacircmpsia que ocorre quando a pressatildeo arterial estaacute elevada (acima de 14090 mmHg) a
qualquer momento apoacutes a sua 20ordf semana de gravidez com desaparecimento ateacute 12 semanas
poacutes-parto O que significa que mesmo apoacutes da gestaccedilatildeo as pueacuterperas podem estar vulneraacuteveis
164 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
a esse agravo Aleacutem da hipertensatildeo arterial outras complicaccedilotildees como proteinuacuteria ou
insuficiecircncia hepaacutetica podem acontecer (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco 2013)
O papel do profissional da sauacutede eacute fundamental Sendo assim o enfermeiro tem como
responsabilidade a manutenccedilatildeo da vida da matildee e do bebecirc com o acompanhamento das gestantes
de alto risco ou natildeo que venham a ser diagnostica com DHEG ou natildeo todas elas necessitam
de cuidados para que a gestaccedilatildeo chegue a seus resultados esperados com vistas agrave promoccedilatildeo da
sauacutede (ALEXANDRE LORENA 2010)
O enfermeiro atua na prevenccedilatildeo controle cuidados manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de seus
pacientes Com isso o saber cientifico eacute primordial para que essas matildees possam seguir com seu
preacute-natal em seguranccedila (VIacuteNIA K MARINE M NUNES C VALEacuteRIA de O 2014)
MATERIAIS E MEacuteTODO
Para a realizaccedilatildeo desse trabalho fez-se uso de pesquisa bibliograacuteficas utilizando-se de
livros artigos cientiacuteficos perioacutedicos que abordam a temaacutetica e sites de busca com descritores
gestaccedilatildeo hipertensatildeo arterial e cuidados de enfermagem Inicialmente foram realizadas leituras
exploratoacuterias para identificar as obras posteriormente foi feito a leitura reflexiva e criacutetica para
construccedilatildeo dos resultados e discussatildeo dos dados Trabalharam-se 8 artigos cientiacuteficos e 2
Manuais do Ministeacuterio da Sauacutede do Brasil O estudo apontou aspectos e condutas terapecircuticas
acerca da temaacutetica apresentada e conceitos etioloacutegicos e descritivos da pesquisa trabalhada
REFERENCIAL TEOacuteRICO
CONDUTAS DE ENFERMAGEM NA PREacute-ECLAcircMPSIA
1 Admissatildeo da paciente
2 Acomodaccedilatildeo apoio psicoloacutegico e orientaccedilotildees gerais
3 Verificaccedilatildeo em 4h4h da PA
4 Verificaccedilatildeo do peso
5 Plaquetas 2 vezes por semana
6 Verificaccedilatildeo Hepaacutetica 2 vezes por semana
7 Verificaccedilatildeo de sinais vitaisVerificaccedilatildeo das condiccedilotildees fetais
8 Verificaccedilotildees de sinais e sintomas
9 Consultas semanais e Repouso relativo
10 Proteinuacuteria na fita semanalmente pela manhatilde
11 Pesquisa de sintomas de iminecircncia de Eclacircmpsia
165 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Cefaleia frontal ou occipital persistente
Distuacuterbios visuais escotomas diplopia amaurose
Dor epigaacutestrica ou no hipococircndrio direito acompanhada ou natildeo de naacuteuseas e vocircmitos
Hiper-reflexia
Hematoacutecrito e plaquetas
Provas de funccedilatildeo renal e hepaacutetica
12 Usar prescriccedilotildees medicas e segui-la quando necessaacuterio e solicitado (Manual teacutecnico de
gestaccedilatildeo de alto risco 2013)
AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES FETAIS
1 Contagem de movimentos fetais diariamente
2 Avaliaccedilatildeo do crescimento fetal e do liacutequido amnioacutetico Se os resultados estiverem normais
repetir o teste a cada trecircs semanas
3 Cardiotocografia basal (CTB) se disponiacutevel Se a CTB for reativa repetir semanalmente
4 A reavaliaccedilatildeo materna e fetal deve ser imediata se ocorrerem mudanccedilas
5 Abruptas nas condiccedilotildees maternas redirecionando a conduta
6 Proteinuacuteria na fia ou proteinuacuteria de 24 horas
7 Hematoacutecrito e plaquetas
8 Provas de funccedilatildeo renal e hepaacutetica (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco 2013)
INDICACcedilOtildeES PARA O PARTO
1 A antecipaccedilatildeo do parto eacute o uacutenico tratamento definitivo para a preacute-eclacircmpsia e
2 Aumento persistente da pressatildeo arterial ateacute niacuteveis de gravidade
3 Restriccedilatildeo grave do crescimento fetal
4 Cefaleia grave e distuacuterbios visuais persistentes Suspeita ou comprometimento da
vitalidade fetal
5 Dor epigaacutestrica grave persistente naacuteuseas ou vocircmitos
6 Oligohidracircmnio (Iacutendice de liacutequido amnioacutetico ltp10 para a idade gestacional)
7 Contagem de plaquetas lt100000mm3 Idade gestacional confirmada de 40 semanas
8 Deterioraccedilatildeo progressiva da funccedilatildeo hepaacutetica
9 Deterioraccedilatildeo progressiva da funccedilatildeo renal
10 Suspeita de descolamento de placenta
11 Trabalho de parto ou sangramento (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco 2013)
166 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONDUTAS DE ENFERMAGEM NA ECLAcircMPSIA
As gestantes com diagnoacutestico de preacute-eclacircmpsia grave deveratildeo ser internadas solicitados
os exames de rotina e avaliadas as condiccedilotildees maternas e fetais Ateacute uma necessidade de
transferecircncia para unidade de referecircncia apoacutes a estabilizaccedilatildeo materna inicial (VIacuteNIA K
MARINE M NUNES C VALEacuteRIA de O 2014)
1 Observaccedilatildeo 24h
2 Avaliar as condiccedilotildees materno fetais por 24h
3 Utilizaccedilatildeo de sulfato de magneacutesio por 24h (prescrito)
4 Monitorar Sinais vitais
5 Repouso em decuacutebito lateral esquerdo
6 Drogas para a emergecircncia
7 Observar a paciente para achados
Insuficiecircncia renal
Insuficiecircncia pulmonar
Coagulopatia
Estado fetal comprometido
Edemas
8 Uso de corticoide Maduraccedilatildeo pulmonar (betametasona 12mg a cada 24 horas 2
aplicaccedilotildees IM) com prescriccedilatildeo medica
9 Administraccedilatildeo de anti-hipertensivos de accedilatildeo raacutepida (Hidralazina ou Nifedipina) com
prescriccedilatildeo medica
10 Infusatildeo de soluccedilatildeo de ringer lactato a 100-125mlh com prescriccedilatildeo medica
11 Exames laboratoriais hemograma completo com plaquetas creatinina seacuterica com
prescriccedilatildeo medica
12 Aacutecido uacuterico ASTTGO ALTTGP desidrogenase laacutetica proteinuacuteria de 24 horas Com
prescriccedilatildeo medica
13 Dieta suspensa (permitir pequenas ingestotildees de liacutequidos claros e medicaccedilatildeo oral) Com
prescriccedilatildeo medica
14 Se as condiccedilotildees maternas estatildeo estaacuteveis realizar CTB diariamente e PBF duas vezes por
semana
15 Avaliaccedilatildeo do crescimento fetal por ultrassonografia a cada duas semanas
16 Dopplerfluxometria semanalmente
(Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco 2013)
Criteacuterios para antecipaccedilatildeo do parto
167 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
1 Comprometimento dos testes de avaliaccedilatildeo da vitalidade fetal
2 Oligohidracircmnio Restriccedilatildeo do crescimento fetal (Manual teacutecnico de gestaccedilatildeo de alto risco
2013)
CONCLUSAtildeO
Atraveacutes desse trabalho foi possiacutevel conhecer entender a DHEG seus conceitos e o mais
importante os cuidados de enfermagem e condutas a serem operacionalizadas por profissionais
da sauacutede Essa doenccedila provoca alteraccedilotildees dos niacuteveis pressoacutericos da gestante e em todo seu
organismo afetando tudo em volta o que acarreta diversos outros problemas que podem evoluir
para a morte materna e do concepto Esta pesquisa trouxe medidas de enfermagem onde o papel
do enfermeiro eacute fundamental para a continuidade da gestaccedilatildeo da matildee e do seu filho visto que
esses profissionais constituem a linha de frente de contato para com a matildee e seu futuro filho
Desta forma eacute necessaacuterio que o enfermeiro trabalhe em conjunto com a equipe e possua
o conhecimento cientiacutefico necessaacuterio para prevenccedilatildeo da DHEG pois atraveacutes desse estudo ficou
evidenciado que a DHEG pode sim trazer sequelas irreversiacuteveis inclusive o oacutebito da matildee e do
bebecirc Estudar estes agravos traz ensinamentos fundamentais e importantes para os profissionais
natildeo soacute da enfermagem mas de toda a equipe multiprofissional auxiliando-os na obtenccedilatildeo de
resultados satisfatoacuterios e eficazes
REFERENCIAS
ALEXANDRE A LORENA I SILVA S a importacircncia do papel do enfermeiro na
gestaccedilatildeo de alto risco relacionado agrave doenccedila hipertensiva especiacutefica da gestaccedilatildeo (DHEG)
em matildees acima de 35 anos Brasiacutelia 2010
MARIA L S A D MELLO L V GRACcedilAS M das C Revisatildeo sobre alteraccedilotildees
hemostaacuteticas na doenccedila hipertensiva especiacutefica da gravidez (DHEG) Jornal Brasileiro de
Patologia Rio de Janeiro v 37 n 4 p 267-272 2001
Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE SECRETARIA DE
ATENCcedilAtildeO Agrave SAUacuteDE Gestaccedilatildeo de Alto Risco Manual Teacutecnico 5ordf ediccedilatildeo BrasiacuteliaDF
EDITORA MS 2013
VIacuteNIA K G Silva MARINE M R de O Guimaratildees NUNES C L VALEacuteRIA de O A
HIPERTENSAtildeO GESTACIONAL conduta do profissional enfermeiro Minas Gerias
2014
168 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE COM MEacuteTODO DE PREVENCcedilAtildeO DO CAcircNCER DE
MAMA UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
FRANCISCA MOURA DE LIMA E SILVA
FRANCIELIO FERREIRA DE SOUSA
SHEYLA KATARYNY ALENCAR PINHEIRO
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
INTRODUCcedilAtildeO
O cacircncer de mama eacute uma doenccedila resultante de multiplicaccedilatildeo de ceacutelulas anormais da
mama que forma um tumor com potencial de invadir outros oacutergatildeos A maioria dos casos tem
boa resposta ao tratamento principalmente quando diagnosticado e tratado no iniacutecio (INCA
2014)
O cacircncer de mama feminino eacute responsaacutevel por 277 dos casos de cacircncer do mundo
provoca 1333488 oacutebitos ao ano que representa 162 dos oacutebitos por cacircncer (GLOBOCAN
2012) No Brasil espera-se que em 2012 ocorram 52680 novos casos de cacircncer de mama com
risco estimado de 52 casos a cada 100000 mulheres Este risco apresenta grande variaccedilatildeo de
acordo com a regiatildeo do Paiacutes no Sudeste eacute de 69100000 no Sul eacute de 65100000 no Centro-
Oeste eacute de 48100000 no Nordeste eacute de 32100000 e no Norte eacute de 19100000 mulheres
(INCA 2012)
A Atenccedilatildeo Baacutesica (AB) cenaacuterio estruturante para o desenvolvimento de vaacuterias accedilotildees
no controle da neoplasia mamaacuteria maligna constitui-se na porta de entrada do usuaacuterio nos
serviccedilos de sauacutede caracteriza-se como um local privilegiado para a realizaccedilatildeo de accedilotildees
educativas (MINISTERIO2013) Desse modo os profissionais da AB tecircm um papel
fundamental no desenvolvimento dessas accedilotildees especialmente o enfermeiro considerado o
principal articulador entre a equipe de sauacutede e os usuaacuterios dos serviccedilos (FRACOLLI et
al2014)
Diante desse contexto faz-se o seguinte questionamento De quecirc maneiras as accedilotildees de
educaccedilatildeo em sauacutede auxiliam as mulheres a adquirirem conhecimento sobre a prevenccedilatildeo do
cacircncer de mama
OBJETIVO
169 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Relatar uma experiecircncia vivenciada atraveacutes do projeto integrador e sauacutede abordando o
conhecimento de mulheres sobre cacircncer de mama atraveacutes dos meacutetodos de detecccedilatildeo precoce
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experiecircncia abordando um olhar qualitativo que descreve as
experiecircncias eacute uma ferramenta da pesquisa descritiva que apresenta uma reflexatildeo sobre uma
accedilatildeo ou um conjunto de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo vivenciada no acircmbito profissional de
interesse da comunidade cientifica
O local da pesquisa foi em uma residecircncia familiar localizada no bairro Vingt Rosado
na cidade de Mossoroacute na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Dr Aguinaldo
Pereira A escolha da famiacutelia deu-se de maneira aleatoacuteria junto a uma agente da sauacutede da micro-
aacuterea escolhida A organizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo da intervenccedilatildeo aconteceu no mecircs de maio de 2017
como criteacuterio do Projeto Integrador em Sauacutede
Para construccedilatildeo da intervenccedilatildeo utilizamos como referecircncia o Arco de Maguerez
Portanto a metodologia da problematizaccedilatildeo eacute utilizada em situaccedilotildees nas quais os temas estejam
relacionados com a vida em sociedade tendo como referecircncia o meacutetodo do Arco de Charles
Maguerez o qual eacute uma das estrateacutegias de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da
problematizaccedilatildeo Consta de cinco etapas que acontecem a partir da realidade social a
observaccedilatildeo da realidade os postos-chaves a teorizaccedilatildeo as hipoacuteteses da soluccedilatildeo e aplicaccedilatildeo agrave
realidade (PRADO et al 2012)
Aplicamos um formulaacuterio contendo perguntas sobre a sauacutede da mulher reproduccedilatildeo
humana sauacutede da crianccedila sauacutede do homem sauacutede do trabalhador e sobre doenccedilas
infectocontagiosas para identificar qual problema de sauacutede daquela famiacutelia No momento da
mediaccedilatildeo foi produzido um folder ilustrativo para que ficasse junto a famiacutelia como orientaccedilatildeo
de tudo que foi abordado durante a intervenccedilatildeo
O presente estudo foi realizado com rigor dentro dos preceitos eacuteticos e bioeacuteticos
relacionados agrave pesquisa com seres humanos onde eacute assegurado de acordo com a resoluccedilatildeo do
COFEN ndeg 3112007 que reformula o coacutedigo de eacutetica dos profissionais de enfermagem e
retrata a importacircncia da interrupccedilatildeo da pesquisa na presenccedila de qualquer perigo agrave vida e agrave
integridade da pessoa (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM 2007)
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
No primeiro momento foi realizado uma visita domiciliar para observar a realidade de
sauacutede da famiacutelia que foi escolhida junto a uma agente comunitaacuteria de sauacutede como foi
170 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
supracitado na metodologia acima Ao se deparar com as condiccedilotildees de sauacutede da famiacutelia pocircde-
se perceber a falta de cuidado para com a sauacutede da entrevistada ou seja da mulher
Posteriormente os discentes reuniram-se com o professor orientador para que fosse
elencado os problemas de sauacutede da famiacutelia e sua resolutividade A partir dos dados coletados
a principal adversidade encontrada foi o esquecimento da mesma em realizar os exames de
rastreamento do cacircncer de mama seja o autoexame das mamas exame cliacutenico ultrassonografia
e mamografia Assim foi executado a teorizaccedilatildeo planejamento da intervenccedilatildeo
Apoacutes realizar a organizaccedilatildeo do que seria realizado na praacutetica os discentes junto ao
agente comunitaacuterio de sauacutede promoveram o quarto momento onde a intervenccedilatildeo foi realizada
buscando a prevenccedilatildeo do cacircncer de mama uma vez que eacute um importante indicador de sauacutede
puacuteblica Sendo assim primeiramente foi entregue um folder contendo as informaccedilotildees que foram
passadas para a mulher neste momento Todas os dados que continham nesse material foram
explanados para a jovem senhora Neste continha dados acerca do conceito de cacircncer de mama
fatores de risco diagnoacutestico tratamento prevenccedilatildeo e orientaccedilotildees gerais sobre tal neoplasia
Durante o diaacutelogo a mesma mostrou-se preocupada com as informaccedilotildees passadas pois
desconhecia muitos aspectos relacionados a prevenccedilatildeo do cacircncer de mama reafirmando que
natildeo sabia como realizar o autoexame das mamas Dessa maneira foi explicado para ela como
e quando executar ou seja seu passo a passo
O cacircncer de mama estaacute na sua maioria ligado a fatores de riscos que natildeo podem ser
modificados como por exemplo o histoacuterico familiar embora seja uma doenccedila grave pode ser
curada mas quanto mais cedo for detectado mais faacutecil de se obter a cura Sendo assim ao
realizar uma educaccedilatildeo em sauacutede destinada a prevenccedilatildeo podemos contribuir na melhoria da sua
qualidade de vida e sauacutede da comunidade incluindo uma maior participaccedilatildeo desse puacuteblico no
controle desse processo pois culmina com a melhoria das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo
Apoacutes a realizaccedilatildeo da intervenccedilatildeo indagamos a mesma sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo
de educaccedilatildeo em sauacutede em famiacutelias especiacuteficas e natildeo com toda a comunidade A famiacutelia relatou
que acredita ser de extrema relevacircncia uma vez que quando se realiza com um grupo
populacional muito abrangente acabam se intimidando no momento de retirar duacutevidas ou fazer
questionamentos e contribuiccedilotildees Aleacutem disso afirmaram que o conhecimento eacute melhor
adquirido e absorvido nesses momentos individuais
Sendo assim noacutes como profissionais de sauacutede somos agentes de mudanccedila no contexto
de atenccedilatildeo agrave famiacutelia no acircmbito de atenccedilatildeo baacutesica pois passamos a ser facilitadores no processo
da educaccedilatildeo em sauacutede realizando um dos principais eixos da atenccedilatildeo primaacuteria a prevenccedilatildeo
junto ao contexto familiar
171 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONCLUSAtildeO
De acordo com os resultados obtidos atraveacutes do estudo tendemos que o objetivo da
pesquisa foi alcanccedilado uma vez que a partir da realizaccedilatildeo da accedilatildeo de educaccedilatildeo em sauacutede a
mulher que participou da pesquisa adquiriu conhecimento necessaacuterio sobre o cacircncer de mama
e suas formas de prevenccedilatildeo Entender os fatores de risco diagnoacutestico e modos de rastreamento
faz com que a usuaacuteria tenha um maior entendimento sobre o conteuacutedo explanado obtendo
aprendizado
A maior facilidade que os acadecircmicos tiveram ao realizar o estudo foi a interaccedilatildeo entre
a equipe e tambeacutem com a mulher uma vez que a mesma demonstrou atenccedilatildeo acolhimento
interesse de cuidar de si e dos demais membros familiares A maior dificuldade foi achar qual
problema devia ser tratado pois laacute no local da visita natildeo tinha apenas uma coisa para intervir
e sim outros fatores a serem trabalhados mas que no final pocircde-se perceber que a maior
prioridade seria a sauacutede reprodutiva desta
Durante o encontro jaacute foi pensado em novas aplicaccedilotildees em outros cenaacuterios jaacute que as
accedilotildees surtiram efeitos desejados e satisfatoacuterios alcanccedilando os objetivos deste projeto Entatildeo
foi discutido que visitas como essa deveriam acontecer mais vezes em diversos acircmbitos da
atenccedilatildeo a comunidade para que mais pessoas possam ser ajudadas nesse processo de prevenccedilatildeo
e promoccedilatildeo a sauacutede
REFEREcircNCIAS
CONSELHO REGIONAL DE SERGIPE Coacutedigo de eacutetica Disponiacutevel emlt
httpsecorensportalcofengovbrcodigo-de-etica-resolucao-cofen-3112007gt Acesso em 31
maio 2017
PRADO Marta Lenise do et al Arco de Charles Maguerez refletindo estrateacutegias de
metodologia ativa na formaccedilatildeo de profissionais de sauacutede Esc Anna Nery Rio de Janeiro
v 16 n 1 p 172-177 Mar 2012Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-
81452012000100023amplng=enampnrm=isogt Acesso em 31 maio 2017
INSTITUTO NACIONAL DE CAcircNCER JOSEacute DE ALENCAR GOMES DA SILVA
(INCA) Cacircncer de mama eacute preciso falar Rio de Janeiro 2014 Disponiacutevel em lt
httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescancer_mama_preciso_falar_dissopdfgt Acesso
em 16 de agosto 2017
BARBOSA I B Tendecircncias e Projeccedilotildees da Mortalidade pelos Cacircnceres Especiacuteficos ao
Gecircnero no Brasil Natal 2015 Disponiacutevel em lt
httpsrepositorioufrnbrjspuibitstream123456789199171IsabelleRibeiroBarbosa_TESE
pdf gt Acesso em 16 de agosto 2017
172 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
URBAN L A B D et al Recomendaccedilotildees do Coleacutegio Brasileiro de Radiologia e
Diagnoacutestico por Imagem da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federaccedilatildeo Brasileira das
Associaccedilotildees de Ginelogia e Obstetriacutecia para Rastreamento do Cacircncer de Mama por Meacutetodos
de Imagem 2012 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfrbv45n609pdfgt Acesso em 16
agosto 2017
MORAIS D C et al Rastreamento Oportuniacutestico do Cacircncer de Mama Desenvolvido
por Enfermeiros da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Satildeo Paulo 2016 Disponiacutevel em lt
httpwwwscielobrpdfreeuspv50n1pt_0080-6234-reeusp-50-01-0014pdf gt Acesso 16 de
agosto 2017
173 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CONTROLE DE QUALIDADE NO CENTRO DE MATERIAL DE
ESTERILIZACcedilAtildeO A UTILIZACcedilAtildeO DOS INDICADORES NO SETOR JUNTO A
IMPORTAcircNCIA DA QUALIFICACcedilAtildeO DOS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
ADNA CRISTINA ESTEVAM BEZERRA DE LIMA
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
FRANCISCA MOURA DE LIMA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
NIEDJA COSTA BARBOSA
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
OBJETIVOS
O objetivo dessa pesquisa foi descrever e analisar os indicadores de qualidade utilizados
nos Centros de Material e Esterilizaccedilatildeo (CME) o funcionamento do Controle de Qualidade de
Esterilizaccedilatildeo em um CME apresentar uma simulaccedilatildeo da rotina diaacuteria do trabalho neste setor
explanar ao puacuteblico visitante o funcionamento deste ambiente de forma teoacuterico-praacutetica
trazendo-os para o mais proacuteximo da realidade e destacar a importacircncia do profissional
qualificado e sempre atualizado para a execuccedilatildeo desse controle de qualidade
METODOLOGIA
A pesquisa consiste em um relato de experiecircncia do tipo descritivo e exploratoacuterio sobre
o funcionamento de uma Central de Material e Esterilizaccedilatildeo (CME) com Simulaccedilatildeo da rotina
deste setor dando ecircnfase ao controle de qualidade dos artigos nos CMEs onde foram
pesquisados na base de dados on-line SCIELO e google acadecircmico fundamentando-se a
coleta em artigos e livros Utilizando descritores como Indicadores Indicadores de qualidade
e controle de qualidade Em ocasiatildeo avaliativa da Disciplina Processos de Esterilizaccedilatildeo e
Central de Material do 4ordm periacuteodo de Enfermagem da FACENE Mossoroacute em 20162 foi
promovida uma exposiccedilatildeo acerca de uma CME Os alunos foram divididos em grupos sendo
cada um destes responsaacutevel por um subsetor Desta forma foram abordados Recepccedilatildeo
Expurgo e Barreira Fiacutesica Preparo de Material Tipos de Embalagens Esterilizaccedilatildeo
Armazenamento e Distribuiccedilatildeo Quanto ao setor em questatildeo foi simulado o processo de testes
e controles a partir de uma caracterizaccedilatildeo do ambiente utilizando-se de cartazes
ornamentaccedilotildees e objetos utilizados no dia a dia comum deste ofiacutecio Aleacutem disto os discentes
174 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
apresentaram oralmente o trabalho realizado em cada etapa destas funccedilotildees aos visitantes da
exposiccedilatildeo levando-os a uma viagem mais proacutexima possiacutevel da realidade estudada
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Foi realizada uma visita de campo no Hospital Regional Tarciacutesio Maia (HRTM) para
observar a realidade atual do CME sendo possiacutevel notar que o setor natildeo tem equipamentos tatildeo
modernos e que o espaccedilo era inadequado Existia autoclave sem funcionar e duas em oacutetimo
estado o ar circulando no ambiente natildeo era o suficiente para redimir o calor causado pelas
autoclaves ficando com o ambiente superaquecido e difiacutecil de se trabalhar natildeo existindo
tambeacutem espaccedilo suficiente para se locomover A sala de preparo esterilizaccedilatildeo e de
armazenamento eram uma uacutenica sala divididas somente por uma porta as aacutereas de
armazenamento e esterilizaccedilatildeo eram divididas apenas por uma prateleira
A organizaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede deve incluir condiccedilotildees sociopoliacuteticas humanas e
materiais que viabilizem um trabalho de qualidade tanto para quem o executa quanto para quem
recebe a assistecircncia (RIBEIRO PIRES 2004)
Na sala de esterilizaccedilatildeo os indicadores estavam sendo utilizados frequentemente e todos
notificados no caderno diaacuterio Onde eacute feito vaacuterios testes diariamente com teste bioloacutegico fita
teste (integrador) gke (Bowie Dick) O Teste bioloacutegico que coloca dentro do PCD onde tem
bacteacuterias vivas que satildeo colocadas na autoclave como teste da eficaacutecia em matar micro-
organismos e o Bowie Dick que satildeo fitas que mudam a coloraccedilatildeo quando expostas ao calor da
autoclave ficando preta se estiver tudo funcionando corretamente E eacute feito teste integrador
todos feitos diariamente e registrados no livro
A esterilizaccedilatildeo eacute o processo de destruiccedilatildeo de todas as formas de vida microbiana
fungos viacuterus bacteacuterias nas formas vegetativa e esporulada e pode ser realizada por meios
fiacutesicos quiacutemicos e fiacutesico-quiacutemicos (SOBECC2009)
Esse monitoramento da esterilizaccedilatildeo deve abranger as avaliaccedilotildees fiacutesica quiacutemica e
bioloacutegica dos processos de esterilizaccedilatildeo O controle fiacutesico compreende o monitoramento dos
paracircmetros criacuteticos de cada processo por meio de registro manual ou por impressora interligada
ao esterilizador Para o controle quiacutemico satildeo utilizados indicadores e integradores com
diferentes apresentaccedilotildees no mercado Os indicadores bioloacutegicos satildeo caracterizados por uma
preparaccedilatildeo padronizada de esporos bacterianos projetados para produzir suspensotildees com 105 a
106 esporos por unidades de papel filtro As espeacutecies bacterianas diferem conforme o processo
de esterilizaccedilatildeo Existem indicadores de primeira segunda e terceira geraccedilotildees (MELO et
al2011)
175 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Existem poucas funcionaacuterias para o setor tem somente trecircs enfermeiras onde as mesmas
satildeo responsaacuteveis por todo o processo cuidam desde a sala do expurgo ateacute o armazenamento e
distribuiccedilatildeo onde reversam entre si a responsabilidade diaacuteria por cada setor
Souza et al (2012) ressaltam que o trabalho realizado pelo enfermeiro eacute fundamental
para suprir com ecircxito as exigecircncias do CME pois possui conhecimento multidisciplinar e
capacidade administrativa o que se complementa para a eficaacutecia da esterilizaccedilatildeo de materiais
Ressaltamos que um programa bem estruturado traz benefiacutecios natildeo somente para a instituiccedilatildeo
como tambeacutem aprimora a capacidade melhorando as habilidades e a qualidade do desempenho
na prestaccedilatildeo de serviccedilo reduzindo assim a incidecircncia de erros e riscos de acidentes aumentando
a confiabilidade do funcionaacuterio ou equipe
Sabemos que esse eacute um dos setores mais importantes de um hospital deveriam existir
profissionais fixos em cada local que jamais deveria transitar de uma sala para outra pois pode
ocasionar uma contaminaccedilatildeo Infelizmente a realidade dos serviccedilos de sauacutede necessitam de
constante melhorias e atualizaccedilotildees natildeo soacute em estrutura mas tambeacutem reconhecimento da
importacircncia que eacute esse setor e na qualidade do serviccedilo oferecido
Eacute necessaacuterio implementar programas de educaccedilatildeo permanente em sauacutede que alcancem
todos os profissionais que atuam nessa aacuterea buscando mudanccedilas no processo de trabalho por
meio da sensibilizaccedilatildeo engajamento compartilhamento e aplicaccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico
na praacutetica profissional (MACHADO OURIQUES 2013)
MIRANDA et al (2014) defendem que o cumprimento das recomendaccedilotildees visa garantir
maior seguranccedila aos profissionais que atuam na proacutepria Central de Esterilizaccedilatildeo aos que
desempenham atividades em outros setores agraves demais pessoas que visitam o serviccedilo de sauacutede
e tambeacutem aos pacientes que necessariamente dependem de assistecircncia de qualidade Eacute
somente a partir da conscientizaccedilatildeo e efetivaccedilatildeo destes princiacutepios na praacutetica que as Centrais de
Esterilizaccedilatildeo alcanccedilaratildeo de fato os objetivos aos quais se destinam que satildeo dentre outros a
propiciaccedilatildeo da dinacircmica hospitalar bem como a promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede do indiviacuteduo
assistido
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
O estudo mostra que o CME eacute um dos setores primordiais de um hospital onde se faz
necessaacuterio a capacitaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo dos profissionais envolvidos e a necessidade de uma
infraestrutura que atenda agraves necessidades do setor Desde o recebimento do material ateacute a
esterilizaccedilatildeo se faz importante o conhecimento do profissional natildeo somente para a esterilizaccedilatildeo
do material mas para a realizaccedilatildeo de testes de eficaacutecia e registro de atividades com as
176 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
autoclaves Esse monitoramento da esterilizaccedilatildeo deve abranger as avaliaccedilotildees fiacutesica quiacutemica e
bioloacutegica dos processos de esterilizaccedilatildeo No local pesquisado foi notada uma carecircncia em
ambos os toacutepicos poreacutem os testes estavam sendo realizados corretamente e diariamente o que
eacute excelente para a prevenccedilatildeo de microrganismos Percebeu-se que urge que os serviccedilos de
sauacutede bem como o meio acadecircmico (praacutetica e teoria) dediquem uma maior atenccedilatildeo e
valorizaccedilatildeo a este setor fundamental no funcionamento de qualquer instituiccedilatildeo de sauacutede sendo
a sua correta operacionalizaccedilatildeo imprescindiacutevel em uma rotina onde se visa a prevenccedilatildeo
promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede dos indiviacuteduos
REFEREcircNCIAS
BLANK V L PIRES D RIBEIRO E M A teorizaccedilatildeo sobre processo de trabalho em
sauacutede como instrumental para anaacutelise do trabalho no Programa Sauacutede da Famiacutelia Rio
de Janeiro 2004 Disponiacutevel em lt httpwwwscielobrpdfcspv20n211pdfgt Acesso em 14
Agosto 2017
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRUacuteRGICO
RECUPERACcedilAtildeO ANESTEacuteSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZACcedilAtildeO
(SOBECC) Manual de Praacuteticas Recomendadas da SOBECC 5ordf ed Satildeo Paulo 2009
TIPPLE A F V et al O monitoramento de processos fiacutesicos de esterilizaccedilatildeo em hospitais do
interior do estado de Goiaacutes Revista Escola Enfermagem 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrpdfreeuspv45n3v45n3a29pdf gt Acesso em 14 Agosto 2017
TIMM M S Et al O papel do enfermeiro no centro de materiais esterilizados 2012
Disponiacutevel em lt httpwwwunifrabreventossepe2012Trabalhos6962pdf gt Acesso em 14
Agosto 2017
MACHADO M Eacute OURIQUES CM Enfermagem no processo de esterilizaccedilatildeo de
materiais Florianoacutepolis 2013 Disponiacutevel em lt
httpwwwscielobrpdftcev22n3v22n3a16pdf gt Acesso em 14 Agosto 2017
ANDRADE E G R Et al A importacircncia da central de material esterilizado (cme)
para a dinacircmica hospitalar um relato de experiecircncia Paraacute 2014 Disponiacutevel em lt
httpwwwcoesaufpabrarquivos2014expandidosrelatoexperienciaREL099pdf gt Acesso
em 14 Agosto 2017
177 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
LAPAROTOMIA EXPLORADORA E SUA REPERCUSSAtildeO CLIacuteNICA UM
ESTUDO DE CASO
ALCIONE VIEIRA DA COSTA
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
ADRIANA ALVES DE LIMA
LIVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES BENEVIDES
INTRODUCcedilAtildeO
A violecircncia por arma de fogo vem aumentando dia apoacutes dia no Brasil a qual o principal
grupo satildeo de pessoas jovens que estatildeo expostas a violecircncia devido ao uso de entorpecentes
Diante disto vimos que no Brasil nas uacuteltimas deacutecadas vem ocupando ranking nacional e espaccedilo
nos meios de comunicaccedilatildeo e fazendo parte no cotidiano da populaccedilatildeo brasileira (SANCHES
DUARTE PONTES 2009)
O Brasil ocupa a deacutecima posiccedilatildeo no ranking dos paiacuteses que mais existem oacutebitos
associados agraves armas de fogo O paiacutes teve 44861 mortes dessa modalidade em 2014 o que
representa um crescimento de 4151 sendo a maioria das viacutetimas homens jovens na idade de
15 a 34 anos (faixa etaacuteria produtiva da populaccedilatildeo) evidenciando um quadro de mortes
prematuras que altera a estrutura demograacutefica causando forte impacto social na populaccedilatildeo
brasileira Assim eacute possiacutevel afirmar que praticamente 95 da utilizaccedilatildeo letal das armas de fogo
no paiacutes tem como finalidade o extermiacutenio intencional do proacuteximo (MAPA DA VIOLEcircNCIA
2015)
A Laparotomia exploratoacuteria consiste em uma abertura do abdome com o objetivo de
visualizaccedilatildeo e tratamento do problema basicamente abre-se a aacuterea abdominal do paciente com
a finalidade de explorar sua cavidade para esclarecer um diagnoacutestico e assim proceder a um
resultado mais preciso (bioacutepsias) e para tambeacutem proceder algumas manobras terapecircuticas
ciruacutergicas necessaacuterias (ALVARES 2010)
O estudo de caso apresenta diagnoacutestico definido por conduta meacutedica e laudos de
exames A escolha do paciente ocorre a partir do quadro cliacutenico e evoluccedilatildeo relacionada ao seu
prognoacutestico otimizado Apesar do quadro inicial ser bastante criacutetico devido a sua gravidade
patoloacutegica notou-se certa melhora do quadro cliacutenico os cuidados de enfermagem e visitas
meacutedicas contiacutenuas e com seguimento da evoluccedilatildeo do quadro cliacutenico foram elementos
facilitadores
178 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Em seguida realizou-se a anaacutelise de todo o prontuaacuterio a partir do primeiro dia de
internaccedilatildeo do trans ateacute o poacutes-operatoacuterio Ao se iniciar a coleta de informaccedilotildees com o paciente
notou-se a dificuldade na deambulaccedilatildeo e restriccedilatildeo ao leito pelo fato de o mesmo estar
laparatomizado e por estar com Sonda Vesical de Demora Encontrava-se ainda resistente a
fornecer informaccedilotildees sobre o ocorrido o que dificultou o entendimento da equipe durante o
periacuteodo Diante desse caso falou-se diretamente com sua acompanhante a qual tambeacutem nos
primeiros dias teve receio de passar informaccedilotildees sobre o quadro clinico do paciente que nos
cedeu informaccedilotildees
Apoacutes serem colhidas todas as informaccedilotildees foram elaborados os Diagnoacutesticos de
enfermagem de acordo com a taxinomia NANDA visando o bem-estar do paciente
considerando os fatores relacionados e as caracteriacutesticas definidoras Montando assim o plano
de cuidados e as intervenccedilotildees de acordo com o NIC chegando aos resultados esperados baseada
na bibliografia do NOC A completa assistecircncia da equipe que lhe foi prestada permitiu ao
paciente a sua melhora dia apoacutes dia possibilitando a sua alta hospitalar em oacutetimas condiccedilotildees
O estudo procura atender aos seguintes objetivos Compreender a assistecircncia de
enfermagem baseada em evidecircncias cliacutenicas e nas respostas humanas ao paciente acometido
por Laparotomia Exploratoacuteria e sua repercussatildeo em cuidados de enfermagem no poacutes-
operatoacuterio identificar os diagnoacutesticos de enfermagem baseados na Taxonomia da NANDA
estabelecer o plano de cuidados de enfermagem e traccedilar as intervenccedilotildees de enfermagem
OBJETIVO
O nosso objetivo eacute destacar a importacircncia do cuidado de enfermagem e compreender a
assistecircncia baseada em evidecircncias cliacutenicas e nas respostas humanas ao paciente acometido por
Laparotomia
MEacuteTODO
O presente trabalho trata-se de um estudo de caso O estudo foi realizado durante
praacuteticas da disciplina de ciruacutergica I no Hospital Regional Tarciacutesio de Vasconcelos Maia no
periacuteodo de 31082016 agrave 23112016 sendo o mesmo associado a um estudo bibliograacutefico no
qual foi pesquisado nas principais fontes teoacutericas atualizadas existentes na literatura As
informaccedilotildees foram colhidas no prontuaacuterio da paciente BC S escolhido entre uma populaccedilatildeo
de 05 pacientes distribuiacutedos em 12 enfermarias onde cada uma delas continha de 3 a 6 leitos
Os dados para construccedilatildeo do estudo foram retirados a partir do prontuaacuterio exames e
entrevista feita com o paciente e acompanhante atraveacutes do roteiro oferecido pelos professores
179 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
do curso Foram coletados dados de identificaccedilatildeo do paciente histoacuteria cliacutenica do paciente atual
e pregressa e histoacuteria familiar queixas e estilo de vida social A partir dos dados colhidos
foram elaborados os Diagnoacutesticos de enfermagem de acordo com o NANDA ainda o plano de
cuidados e as intervenccedilotildees de acordo com o NIC chegando aos resultados esperados baseada
na bibliografia do NOC
RESULTADOS
Paciente BCS 23 anos 1ordm grau completo solteiro evangeacutelico sexo masculino
residente na cidade de Mossoroacute- RN com saneamento baacutesico funcionando com niacutevel social
meacutedio com casa de alvenaria em bom estado de moradia com relacionamento familiar Deu
entrada em 08082016 as 2220 foi atendido na urgecircncia do Hospital Regional Tarciacutesio Maia
procedente de sua residecircncia acompanhado por sua matildee e encaminhado ao Centro Ciruacutergico
apresentando perfuraccedilatildeo por arma de fogo Foi realizada intervenccedilatildeo ciruacutergica na regiatildeo
abdominal laparotomia sem intercorrecircncias No poacutes-operatoacuterio houve infecccedilatildeo e Pneumonia
Natildeo informou nenhuma cirurgia anteriormente Nega de histoacuteria de doenccedila familiar informa
natildeo ter casos de neoplasias malignas em parentes de grau primaacuterio sem casos de DM HAS
consciente orientado em Osup2 ambiente taquipneico febril PA 110 x 70mmHg abdocircmen
doloroso a palpaccedilatildeo devido a perfuraccedilatildeo na regiatildeo do flanco direito Em seguida o paciente foi
entubado dentro do centro ciruacutergico as 22h40min para a realizaccedilatildeo de laparotomia sob
anestesia geral fazendo uso de sonda vesical foley nordm 16 oxiacutemetro de pulso e monitor cardiacuteaco
A cirurgia teve iniacutecio agraves 22h55min com duraccedilatildeo de 2h15min onde foi utilizado bisturi eleacutetrico
natildeo constando no prontuaacuterio meacutedico o local da placa a posiccedilatildeo adotada foi decuacutebito dorsal
anterior Foi retirada o projeto natildeo havendo intercorrecircncias durante o trans-operatoacuterio Em
relaccedilatildeo ao poacutes-operatoacuterio imediato (URPA) paciente apresentava-se consciente orientado
com condiccedilotildees cardiorrespiratoacuterias satisfatoacuteria isto eacute eupneacuteico ventilaccedilatildeo espontacircnea ritmo
cardiacuteaco regular sem ruiacutedos adventiacutecios e murmuacuterios vesiculares audiacuteveis
Apresentava curativo ocluiacutedo em incisatildeo mediana exploratoacuteria e fazendo uso de sonda
vesical de demora Jaacute no poacutes-operatoacuterio mediato (apoacutes as 24 horas) foi retirada a sonda e
mantendo o curativo com sinais flogiacutesticos com secreccedilatildeo e sangramento A paciente restrita
ao leito a qual foi oferecida dieta liacutequida e pastosa sem gordura poreacutem foi suspensa devido
rejeiccedilatildeo No dia 09082016 ao exame fiacutesico - Paciente no 2ordm dia de poacutes-operatoacuterio de
laparotomia em venoacuteclise no MSE com estado geral regular consciente orientado
comunicativo cooperativo deambulando com dificuldade pois apresenta ldquoalgiardquo higiene
corporal preservada Sono e repouso prejudicado por mudanccedila no ambiente aceita pouco a
180 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
dieta oferecida PeleMucosa - hidratada icteacuterica febril turgor e elasticidade preservados
acianoacutetica Higiene do couro cabeludo preservado Acuidade auditiva e visual preservada e
escleroacuteticas icteacutericas Mucosa Oral ndash iacutentegra icteacuterica desidratada Pescoccedilo com movimento de
lateralizaccedilatildeo flexatildeo e dorso flexatildeo rotaccedilatildeo preservados Sistema Cardiovascular ndash bulhas
cardiacuteacas normofoneacuteticas em 2T ritmo cardiacuteaco regular perfusatildeo perifeacuterica preservada pulsos
perifeacutericos palpaacuteveis normocaacuterdica normoesfigmia Sistema Respiratoacuterio ndash Eupneico
murmuacuterios vesiculares presentes expansibilidade toraacutecica bilateral frecircmito toracovocal
preservados em ambos hemitoacuterax Sistema Gastrointestinal ndash abdocircmen plano doloroso em
flanco direito devido a incisatildeo ciruacutergica (SIC) ruiacutedos hidroaeacutereos presentes Segundo
informaccedilatildeo da acompanhante a eliminaccedilatildeo intestinal estava ausente por mais ou menos 2 dias
a eliminaccedilatildeo vesical presente por sonda vesical folley com volume de 200ml diurese e de cor
concentrada Sistema Neuromuscular ndash membros inferiores com forccedila tocircnus e mobilidade
preservada Sinais Vitais ndash TAX 388deg C P 80 bpm FR 19irpm PA 110x 60mmHg Padratildeo
funcional de vida e sauacutede paciente relata residir com condiccedilotildees de moradia e saneamento
satisfatoacuterio coleta de lixo semanal e relacionamento familiar satisfatoacuterio refere natildeo ter
experiecircncia anterior com cirurgia natildeo possui nenhum tipo de alergia nega tabagismo e
etilismo natildeo pratica exerciacutecios fiacutesicos Costuma sair com os amigos a noite e gosta de assistir
TV
CONCLUSAtildeO
O estudo de caso possibilitou reconhecer a importacircncia da assistecircncia de enfermagem
frente aos pacientes com ferimentos ocasionados por projeacutetil de arma de fogo e a Laparotomia
Exploratoacuteria investigada pela utilizaccedilatildeo do conhecimento e aplicabilidade da Sistematizaccedilatildeo da
Assistecircncia de Enfermagem aleacutem de conhecimentos oportunos da praacutetica cliacutenica
O percurso perioperatoacuterio do paciente histoacuterico de sauacutede exame fiacutesico implementaccedilatildeo
do plano de cuidados e avaliaccedilatildeo foram ferramentas indispensaacuteveis no estudo Dessa forma
colabora com a formaccedilatildeo profissional e enriquece nossos conhecimentos e experiecircncias com
investigaccedilatildeo de casos individuais em adoecimento no acircmbito do trabalho do enfermeiro e sua
assistecircncia ao paciente
REFEREcircNCIAS
BEDRAN Tatiana et al Perfuraccedilatildeo intestinal por arma de fogo relato de caso [ SI]
virtual book 2012 Disponiacutevel em lthttpblognewtonpaivabrposwp-
contentuploads201304PDF-E6-EF15pdfgt Acesso em 02122016
181 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
BulaacuteriocomInformaccedilotildees confiaacuteveis sobre Bulas Disponiacutevel em
lthttpswwwbulariocomranitidinagtAcesso em 02122016
DIAGNOacuteSTICOS de enfermagem da NANDA definiccedilotildees e classificaccedilatildeo 2012-2014 Porto
Alegre Artmed p606 2013
DOCHTERMAN J M BULECHEK G M Classificaccedilatildeo das intervenccedilotildees de
enfermagem(NIC) Porto Alegre Artmed 2008 988 p 25 cm
MOORHEAD S et alClassificaccedilatildeo dos resultados de enfermagem (NOC) Rio de Janeiro
Elsevier 2010
WAISELFISZ JJ O MAPA DA VIOLEcircNCIA 2013 MORTES MATADAS POR ARMAS
DE FOGO [ SI ] Virtual book 2013Disponiacutevel em
lthttpmapadaviolenciaorgbrpdf2013MapaViolencia2013_armaspdfgt Acesso em
02122016
182 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ESTUDO DA MORTALIDADE EM PACIENTES ADMITIDOS EM UMA UTI
ALCIVAN NUNES VIEIRA
GEORGES WILLENEUWE DE SOUSA OLIVEIRA
LIacuteVIA DAYANE SOUSA AZEVEDO
THIAGO ENGLE DE ARAUacuteJO ALVES
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
INTRODUCcedilAtildeO
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi concebida como um setor hospitalar destinado
aos pacientes criticamente enfermos com perdas ou instabilidades funcionais aleacutem daqueles
com necessidade de substituiccedilatildeo de funccedilotildees vitais Caracteriza-se por uma concentraccedilatildeo de
recursos e profissionais especializados indispensaacuteveis na atenccedilatildeo ao paciente clinicamente
comprometido ao ponto de natildeo atender agraves suas demandas hemodinacircmicas e metaboacutelicas
(BRASIL 2010)
Em funccedilatildeo do envelhecimento populacional e do incremento na morbidade por causas
externas a demanda por internaccedilotildees em UTI tem aumentado consideravelmente nas uacuteltimas
deacutecadas Da mesma forma as expectativas de uma assistecircncia eficaz e efetiva na recuperaccedilatildeo
do paciente gravemente enfermo (HISSA HISSA ARAUacuteJO 2013)
Assim a mortalidade de pacientes internados em UTI constitui-se em uma problemaacutetica
determinada por uma conjunccedilatildeo de fatores e contextos muitas vezes extriacutensecos a estas
unidades de internaccedilatildeo Considerando a disponibilidade dos insumos preconizados para o
funcionamento deste setor espera-se que as intervenccedilotildees sejam oportunas e eficazes no
restabelecimento das funccedilotildees vitais comprometidas bem como que as taxas de mortalidade
sejam compatiacuteveis com o aporte tecnoloacutegico disponiacutevel para a assistecircncia intensiva (BRASIL
2010)
Entretanto geralmente os pacientes admitidos em UTI apresentaram sinais e sintomas de
gravidade cliacutenica alguns dias e ateacute mesmo algumas horas antes de sua admissatildeo Eacute possiacutevel que
esta gravidade seja potencializada pelos agravos sofridos pelo tipo de assistecircncia realizada
anteriormente agrave internaccedilatildeo e ainda de acordo com as comorbidades preacutevias estas condiccedilotildees
tecircm relaccedilatildeo direta com a mortalidade destes pacientes (JOHNSON NILESWAR 2015)
Esta pesquisa tem como objetivos Avaliar a mortalidade ocorrida em pacientes
internados em Unidade de Terapia Intensiva caracterizar o perfil dos pacientes que morreram
durante sua internaccedilatildeo na UTI identificar o risco relativo para a mortalidade do paciente criacutetico
183 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
e suas relaccedilotildees com o agravo com a assistecircncia preacutevia agrave admissatildeo na UTI e agrave existecircncia de
comorbidades identificar o MEWS dos pacientes que foram admitidos no serviccedilo no miacutenimo
72 horas antes da internaccedilatildeo na UTI
MEacuteTODO
Estudo analiacutetico transversal e retrospectivo com abordagem quanti-qualitativa que seraacute
realizado em duas etapas no primeiro momento seratildeo pesquisados prontuaacuterios dos pacientes
internados na UTI do Hospital Regional Tarciacutesio de Vasconcelos Maia (HRTVM) nos anos de
2014 e 2015 compondo uma amostra de 265 prontuaacuterios
Como criteacuterios de inclusatildeo seratildeo adotados incluir os prontuaacuterios de pacientes que foram
internados na UTI do HRTVM nos anos de 2014 e 2015 e que tenham utilizado falecido na
UTI Como criteacuterios de exclusatildeo seratildeo excluiacutedos os prontuaacuterios que estejam sendo objeto de
alguma sindicacircncia interna ou de algum tipo de investigaccedilatildeo solicitada por conselhos de classe
ou por oacutergatildeos da justiccedila Os dados seratildeo coletados por meio de formulaacuterio
O segundo momento de abordagem qualitativa atende ao objetivo de se compreender a
percepccedilatildeo dos profissionais que atuam neste setor acerca da mortalidade ocorrida na UTI A
populaccedilatildeo seraacute composta pelos profissionais meacutedicos (08) fisioterapeuta (01) e profissionais
da equipe de enfermagem ((28 sendo 06 enfermeiros e 22 teacutecnicos em enfermagem)
Como criteacuterios de inclusatildeo seratildeo adotados ser profissional meacutedico fisioterapeuta ou
integrante da equipe de enfermagem lotado na UTI do HRTVM atuar neste setor por um
periacuteodo miacutenimo de um ano ininterruptamente Como criteacuterio de exclusatildeo seraacute utilizada a
condiccedilatildeo de estar institucionalmente afastado de suas atividades profissionais Os dados seratildeo
coletados por meio de entrevista gravada em gravador de voz digital organizada em um roteiro
com questotildees semiestruturadas e analisadas por meio da anaacutelise de conteuacutedo de Bardim
A pesquisa encontra-se em apreciaccedilatildeo eacutetica com o CAAE 67117417500005294
HIPOacuteTESE
A mortalidade ocorrida na UTI tem relaccedilatildeo direta com as condiccedilotildees cliacutenicas do paciente
antes da admissatildeo neste setor bom como com a assistecircncia prestada na unidade de Pronto
Socorro
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Pesquisa em andamento na fase de coleta de dados
184 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
REFEREcircNCIAS
HISSA P N G HISSA M R N ARAUacuteJO P S R Comparative analysis between two
scores in predicting mortality in intensive care unit Rev Bras Clin Med11(1)21-6 2013
JOHNSON S NILESWARA A Effectiveness of Modified Early Warning Score (MEWS)
in the Outcome of In-Hospital Adult Cardiac Arrests in a Tertiary Hospital J Pulm Respir
Med 5(4) 3-9 2015
RIBEIRO M G SANCHO L G LAGO R F Gastos com internaccedilatildeo do idoso em
serviccedilos privados de terapia intensiva em trecircs capitais da regiatildeo sudeste Satildeo Paulo Rio de
Janeiro e Belo Horizonte Cad sauacutede colet 23(4)394-401 2015
SILVA R B LOUREIRO M D R FROTA O P ORTEGA BARRIOS F FERRAZ
C C B Qualidade da assistecircncia de enfermagem em unidade de terapia intensiva de um
hospital escola Rev Gauacutecha Enferm 34 (4)114-20 2013
SILVA N R MENEZES R A Se parar parou categorizaccedilatildeo do morrer em uma unidade
de terapia intensiva da cidade do Rio de Janeiro Physis 25(1) 265-85 2015
TAVARES R C F VIEIRA A S UCHOA L V PEIXOTO JUacuteNIOR A A
MENESES F A Validation of an Early Warning Score in Pre-Intensive Care Unit Revista
Brasileira de Terapia Intensiva 20 (2) 124-27 2008
185 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE DESMANE UM DESAFIO
PARA MELHORIA DO CUIDADO DO PACIENTE EM VMI
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
ALCIVAN NUNES VIEIRA
GEORGES WILLENEUWE DE SOUSA OLIVEIRA
THIAGO ENGLE DE ARAUacuteJO ALVES
INTRODUCcedilAtildeO
A Ventilaccedilatildeo Mecacircnica Invasiva (VMI) eacute um recurso terapecircutico onde se oferta suporte
ventilatoacuterio atraveacutes de um ventilador mecacircnico este de forma invasiva ou natildeo invasiva estaacute
indicado nos quadros de situaccedilotildees de insuficiecircncia respiratoacuteria aguda com os seguintes
objetivos de acordo com as diretrizes de ventilaccedilatildeo mecacircnica 2013 (MELO2014)
Segundo Azeredo (2000) O desmame da VM eacute um processo de readaptaccedilatildeo cujo
objetivo eacute o paciente reassumir a ventilaccedilatildeo espontacircnea sem necessitar da ventilaccedilatildeo artificial
devendo ser individualizado Clinicamente quando a necessidade de VMI estaacute sanada daacute-se
iniacutecio ao processo de desmame que se caracteriza pela interrupccedilatildeo gradual da ventilaccedilatildeo
artificial com o reiniacutecio da respiraccedilatildeo espontacircnea
Considerando a necessidade de uma transiccedilatildeo monitorizada clinicamente e
bioquimicamente seu desenvolvimento requer bastante cuidado individualizado seu
ecircxito passa por algumas condiccedilotildees relativas ao quadro cliacutenico do paciente (SILVA SILVA
2015) Durante o periacuteodo em que o paciente se encontra em respiraccedilatildeo espontacircnea seja em fase
de ventilaccedilatildeo intermitente ou em fase de ventilaccedilatildeo espontacircnea em tudo direto com paciente
aguardando extubaccedilatildeo eacute necessaacuterio seguir os paracircmetros para monitoramento do desmame
como monitorar as trocas gasosas dispneia desconforto e instabilidade cardiacuteaca para que soacute
assim ocorra um desmane de sucesso (NUNES 2008)
A atuaccedilatildeo do enfermeiro eacute essencial para os cuidados contiacutenuo ao paciente criacutetico ateacute a
sua recuperaccedilatildeo desde que ele disponha de competecircncia e conhecimento sobre o procedimento
para que possa atuar de maneira eficaz Sua atuaccedilatildeo eacute relevante na perspectiva de avaliar o risco
de intercorrecircncias ou complicaccedilotildees (MELO2014)
Neste sentido questiona-se quais os procedimentos e intervenccedilotildees a serem realizadas
pelo enfermeiro junto ao paciente em desmame da VMI
186 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Este estudo tem como objetivo descrever as intervenccedilotildees realizadas especificamente
pelo enfermeiro junto ao paciente em processo de desmame em VMI
MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura cuja questatildeo norteadora seraacute quais os
procedimentos e intervenccedilotildees a serem desenvolvidos pelo enfermeiro junto ao paciente em
desmame da VMI
Os dados seratildeo pesquisados em bases de dados da aacuterea da sauacutede hospedadas no portal
de perioacutedicos da capes Como criteacuterios de inclusatildeo seratildeo adotados publicaccedilotildees do periacuteodo de
2013 a 2017 cujo idioma seja o portuguecircs inglecircs ou espanhol Como criteacuterio de exclusatildeo seraacute
adotado o fato de a publicaccedilatildeo natildeo estar disponiacutevel na iacutentegra para consulta Este estudo integra
a pesquisa intitulada ldquoVariaacuteveis cliacutenicas e perfil de pacientes em uso da ventilaccedilatildeo mecacircnica
invasiva em uma UTIrdquo aprovada pelo CEP da FACENERN com o parecer ndeg 1965614 de
15032017
HIPOacuteTESES
Acredita-se que um exame fiacutesico adequado ao paciente em VMI possa contribuir para
um desmame eficaz
Espera-se que a aplicaccedilatildeo do protocolo no processo do manejo e mudanccedila de decuacutebito
adequado de paciente pode facilitar o processo de desmane
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
O trabalho segue em processo de coleta de dados
REFEREcircNCIAS
AZEREDO C Fisioterapia respiratoacuteria moderna 4ordf ediccedilatildeo SP Manole 2000
MELO E M Cuidados de enfermagem ao utente sob ventilaccedilatildeo mecacircnica internado em
unidade de terapia intensiva Rev Enf Ref 4(1) 2014
NUNES W A Assistecircncia de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo Atheneu
Satildeo Paulo 2deg ediccedilatildeo 2008
SILVA M A SILVA V Z M Desmame da Ventilaccedilatildeo Mecacircnica RESC revista
eletrocircnica sauacutede e ciecircncia 5(1) 2015
BELENGUER-MUNCHARAZ A ALBERT-RODRIGO L FERRANDIZ-SELLEacuteS
A CEBRIAacuteN-GRAULLERA G Ten-year evolution of mechanical ventilation in acute
187 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
respiratory failure in the hematogical patient admitted to the intensive care unit Med
Intensiva 37(7)452-60 2013
188 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
LAPAROTOMIA EXPLORADORA APOacuteS ACIDENTE DE TRAcircNSITO
UM ESTUDO DE CASO
JORDANA AVELINO VALE
LUIZA CAMILA HOLANDA E SILVA MASCARENHAS
NATAZIA LEANDRO DE FARIAS
SILVANA COSTA SILVA
RAFAELA GOMES MAIA
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES
INTRODUCcedilAtildeO
A Laparotomia Exploradora eacute uma cirurgia que consiste na abertura do abdome tendo
como finalidade sua exploraccedilatildeo (laparotomia exploradora) exame e tratamento de problemas
e eventualmente fazer alguma manobra terapecircutica ciruacutergica necessaacuteria Segundo Lopes
(2012 p 1)
Tazima et al Definem que Laparotomia (laparon = flanco + tome = corte = ia) significa
na acepccedilatildeo exata do termo secccedilatildeo do flanco tem entretanto o significado de abertura
ciruacutergica da cavidade abdominal no conceito da maioria dos cirurgiotildees Desta forma a
laparotomia eacute um procedimento de diagnoacutestico terapecircutico no sentido de proceder a uma anaacutelise
mais precisa da patologia e verificar a sua dimensatildeo para proceder ao tratamento necessaacuterio
A implantaccedilatildeo de um meacutetodo para sistematizar a assistecircncia de enfermagem
perioperatoacuteria deve ter como premissa um processo individualizado holiacutestico planejado
contiacutenuo documentado e avaliado esse meacutetodo deve facilitar a prestaccedilatildeo da assistecircncia ao
paciente como um ser uacutenico com sentimentos e necessidades uacutenicas com a sua anestesia e sua
cirurgia permitindo uma participaccedilatildeo ativa e tendo como objetivo principal a visatildeo global do
ser humano (PICOLI E GALVAtildeO 2001)
De acordo com SILVA et al (1995) a assistecircncia de enfermagem prestada ao paciente
submetido a procedimentos ciruacutergicos envolve trecircs grandes etapas do periacuteodo perioperatoacuterio
que satildeo preacute-operatoacuteria trans e poacutes-operatoacuteria e cada uma destas fases exige um conjunto de
accedilotildees realizadas com o objetivo de promover uma assistecircncia de enfermagem sem
complicaccedilotildees e com seguranccedila ao paciente ciruacutergico
189 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O periacuteodo preacute-operatoacuterio inicia no momento em que o paciente eacute avisado da necessidade
do procedimento ciruacutergico e as accedilotildees de enfermagem neste periacuteodo objetivam condiccedilotildees fiacutesica
e psicoloacutegica adequadas (SMELTZER amp BARE 2002)
O poacutes-operatoacuterio eacute um momento de extremo cuidado com o paciente submetido agrave
laparotomia em funccedilatildeo de que a cirurgia por mais simples que seja necessita de um periacuteodo de
recuperaccedilatildeo Rocha et all (1993) apud Matos (2006)
OBJETIVO
O objetivo deste Estudo de Caso foi compreender a assistecircncia de enfermagem baseada
em evidecircncias cliacutenicas e nas respostas humanas a esta condiccedilatildeo Almejou-se para tanto
identificar os diagnoacutesticos de enfermagem baseados na Taxonomia da NANDA estabelecer a
partir da priorizaccedilatildeo dos diagnoacutesticos de enfermagem o plano de cuidados de enfermagem
traccedilar as intervenccedilotildees de enfermagem justificar as intervenccedilotildees e analisar os resultados
MEacuteTODO
O presente trabalho trata-se de um Estudo de Caso que de acordo com GIL (2002)
consiste no estudo profundo e exaustivo de um ou poucos objetos de maneira a permitir seu
amplo e detalhado conhecimento tarefa praticamente impossiacutevel mediante outros
delineamentos jaacute considerados
Este estudo foi realizado durante estaacutegio teoacuterico-praacutetico da disciplina de Ciruacutergica I no
HOSPITAL REGIONAL TARCIacuteSIO MAIA no periacuteodo de 17082016 a 30112016 sendo o
mesmo associado a um estudo bibliograacutefico no qual foi pesquisado nas principais fontes
teoacutericas atualizadas existentes na literatura a partir da pesquisa realizada em bibliotecas on-
line utilizando os seguintes descritores laparotomia exploratoacuteria laparotomia conceitos
baacutesicos de enfermagem perioperatoacuteria aleacutem de informaccedilotildees colhidas no prontuaacuterio da paciente
BL S durante a anamnese e no exame fiacutesico poacutes-operatoacuterio
Fez parte da amostra um paciente escolhido entre uma populaccedilatildeo de 35 pacientes
distribuiacutedos em 8 enfermarias onde cada enfermaria era composta por 6 leitos Na
operacionalizaccedilatildeo do processo de enfermagem foi realizado o levantamento dos dados com um
roteiro de entrevista que foi elaborado de acordo com a Teoria das necessidades Humanas
Baacutesicas de Horta (Anexo) dados de identificaccedilatildeo do paciente exame fiacutesico queixas principais
e dados de interesse para enfermagem como prescriccedilatildeo meacutedica
Com a anaacutelise dos dados foi elaborada uma histoacuteria cliacutenica do paciente abordando os
sinais e sintomas e condutas terapecircuticas De acordo com os dados colhidos foram elaborados
190 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
os diagnoacutesticos de enfermagem tendo em vista a necessidade de priorizaccedilatildeo no paciente
considerando assim os fatores relacionados e as caracteriacutesticas definidoras baseadas na
taxonomia da NANDA que foram o alicerce para a elaboraccedilatildeo do plano de cuidados de
enfermagem e as intervenccedilotildees da assistecircncia de enfermagem prestada ao paciente baseada na
bibliografia de Sparks Taylor e Dyer 2000
RESULTADOS
HISTOacuteRICO DE ENFERMAGEM
Paciente FWSC 17 anos 2ordm grau incompleto solteiro sexo masculino residente na
cidade de Serra do Mel- RN Em 19092016 aacutes 1120 foi atendido no Pronto Socorro do
HOSPITAL REGIONAL TARCISIO MAIA procedente de sua residecircncia acompanhado por
familiar viacutetima de acidente de moto haacute 3 dias encaminhado a Clinica Ciruacutergica apresentando
dor abdominal de forte intensidade a mais ou menos 1 dia que natildeo melhora com medicaccedilatildeo
analgeacutesica consciente eupneico febril PA 130 x 100mmHg abdocircmen doloroso a palpaccedilatildeo
superficial No dia 190916 paciente foi encaminhado ao centro ciruacutergico para a realizaccedilatildeo de
laparotomia exploratoacuteria sob anestesia endofleacutebica-inalatoacuteria fazendo uso de sonda vesical
foley nordm 18 dreno de penrose agrave D oxiacutemetro de pulso e monitor cardiacuteaco A cirurgia teve iniacutecio
agraves 14h10min com duraccedilatildeo de 1h30min onde foi utilizado lacircmina de bisturi nordm24 Em relaccedilatildeo
ao poacutes-operatoacuterio imediato (URPA) paciente apresentava-se consciente orientado com
condiccedilotildees cardiorrespiratoacuteria satisfatoacuteria isto eacute eupneica ventilaccedilatildeo espontacircnea ritmo cardiacuteaco
regular sem ruiacutedos adventiacutecios e murmuacuterios vesiculares audiacuteveis As 16h passa por uma
transfusatildeo sanguiacutenea ndash primeira bolsa as 16h40 iniacutecio da transfusatildeo sanguiacutenea ndash segunda bolsa
Jaacute no poacutes-operatoacuterio mediato (apoacutes as 24 horas) foi retirada a sonda e troca de curativo Paciente
em Dieta zero No dia 21092016 ao exame fiacutesico - Paciente no 2ordm dia de poacutes-operatoacuterio de
laparotomia exploradora em venoacuteclise no MSE com estado geral regular consciente orientado
comunicativo cooperativo restrito ao leito higiene corporal preservada Sono e repouso
preservados (SIC) ainda em dieta zero PeleMucosa - hidratada icteacuterica afebril turgor e
elasticidade preservados acianoacutetico Higiene do couro cabeludo preservada Acuidade auditiva
e visual preservada e escleroacuteticas icteacutericas Mucosa Oral ndash iacutentegra icteacuterica hidratada ausecircncia
de elementos dentaacuterios ndash maxilar superiorinferior Pescoccedilo com movimento de lateralizaccedilatildeo
flexatildeo e dorso flexatildeo rotaccedilatildeo preservados Sistema Cardiovascular ndash bulhas cardiacuteacas
normofoneacuteticas em 2T ritmo cardiacuteaco regular perfusatildeo perifeacuterica preservada pulsos
perifeacutericos palpaacuteveis normocaacuterdico Sistema Respiratoacuterio ndash Eupneico murmuacuterios vesiculares
191 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
presentes em AHT expansibilidade toraacutecica bilateral frecircmito toracovocal preservados em
ambos os hemitoacuterax Sistema Gastrointestinal ndash abdocircmen riacutegido sem dor agrave palpaccedilatildeo ruiacutedos
hidroaeacutereos presentes Segundo acompanhante eliminaccedilatildeo vesical presente e intestinal ausente
Sistema Neuromuscular ndash membros inferiores com forccedila tocircnus e mobilidade preservada Sinais
Vitais ndash TAX 375deg C P 80bpm FR 17irpm PA 110x 80mmHg Padratildeo funcional de vida
e sauacutede Paciente relata residir com condiccedilotildees de moradia e saneamento satisfatoacuterio coleta de
lixo diaacuteria e relacionamento familiar satisfatoacuterio refere natildeo ter experiecircncia anterior com
cirurgia natildeo possui nenhum tipo de alergia nega tabagismo e etilismo e natildeo pratica exerciacutecios
fiacutesicos
DISCUSSAtildeO
Atraveacutes desse estudo de caso foi possiacutevel conhecer um pouco mais sobre trauma
abdominal (Politraumatismo) bem como o tratamento ciruacutergico de laparotomia exploradora
Este trabalho possibilitou a obtenccedilatildeo de uma visatildeo holiacutestica sobre a accedilatildeo de enfermagem Ao
que se presenciou na praacutetica conclui-se que a sistematizaccedilatildeo da assistecircncia de enfermagem
(SAE) eacute favoraacutevel para um bom prognoacutestico e eacute primordial o conhecimento de que a melhor
assistecircncia eacute a individualizada e humanizada assistindo o paciente como um ser uacutenico
respeitando as suas necessidades Podemos observar que a promoccedilatildeo do cuidado natildeo
necessariamente eacute feita atraveacutes de procedimentos teacutecnicos A escuta atenta o respeito agrave vontade
de interagir a confianccedila o viacutenculo satildeo elementos que precisam ser utilizados na prestaccedilatildeo de
assistecircncia qualificada principalmente quando eacute feita a pacientes em poacutes-operatoacuterio
CONCLUSOtildeES
O estudo realizado remete a uma maior valorizaccedilatildeo dos conceitos que perpassam a
assistecircncia em enfermagem perioperatoacuteria e perceber sua importacircncia no ato do cuidar leva-lo
para a praacutetica diaacuteria
Houve dificuldades quanto agrave bibliografias recentes que definiam a cirurgia em questatildeo
o que chama a atenccedilatildeo para produccedilotildees de pesquisas nesta aacuterea principalmente na perspectiva
do olhar da enfermagem
Espera-se que o presente Estudo de Caso gere novos questionamentos e contribuiccedilotildees
para a aacuterea acadecircmica aleacutem de reflexatildeo para posteriores praacuteticas nos serviccedilos de sauacutede
relacionados agrave temaacutetica
REFEREcircNCIAS
192 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
DOCTORALIA Laparotomia exploradora - Informaccedilatildeo especialistas perguntas
frequentes Disponiacutevel em
lthttpwwwdoctoraliacombrprovamedicalaparotomia+exploradora-14918gt Acesso em
01112016
APARECIDA L PICCOLI M Enfermagem perioperatoacuteria diagnoacutesticos de
enfermagem fundamentados na teoria de ida Jean Orlando Disponiacutevel em
lthttpswwwfenufgbrfen_revistarevista6_2enferhtmlgt Acesso em 10112016
MEDICINANET Apresentaccedilatildeo de Omeprazol Disponiacutevel em
lthttpwwwmedicinanetcombrbuladetalhes3856apresentacoes_omeprazolhtmgt Acesso
em 27112016
NANDA Diagnoacutesticos de enfermagem da NANDA Definiccedilotildees e classificaccedilotildees 2007-
2008 Trad GARCEZ RM Porto Alegre Artmed 2008
NOVAES ES TORRES MM OLIVA APV Diagnoacutesticos de enfermagem em cliacutenica
ciruacutergica Acta Paul Enferm 2015 28(1)26-31
PICOLI Marister GALVAtildeO Cristina Maria Enfermagem Perioperatoacuteria Identificaccedilatildeo Do
Diagnoacutestico De Enfermagem Risco Para Infecccedilatildeo Fundamentada No Modelo Conceitual De
Levine Rev Latino-Am Enfermagem vol9 no4 Ribeiratildeo Preto 2001
TAZIMA Maria de Faacutetima G S VICENTE Yvone A Morais V de Andrade MORIYA
Takachi Laparotomia Laparotomy Medicina (Ribeiratildeo Preto) 201144(1) 33-8
193 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CAPTACcedilAtildeO DE REALIDADE DO PROJETO INTEGRADOR EM SAUacuteDE
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
FERNANDA KELLY DA FONSECA
NIEDJA BARBOSA DA COSTA
GISELLE SANTOS COSTA OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
Os acidentes na infacircncia e adolescecircncia constituem atualmente um dos principais
problemas de sauacutede puacuteblica no Brasil em especial crianccedilas maiores de cinco anos de idade
Enquanto na infacircncia o ambiente domeacutestico eacute o principal local onde satildeo gerados esses agravos
na adolescecircncia o espaccedilo extradomiciliar tem prioridade no acontecimento desses problemas
Aleacutem disso esses acidentes causam um sofrimento agraves famiacutelias e um elevado custo econocircmico
ao sistema de sauacutede principalmente nos casos em que deixam sequelas e invalidez na crianccedila
(AMARAL PAIXAtildeO 2007)
Existem vaacuterios fatores que favorecem para a ocorrecircncia de acidentes na infacircncia e satildeo
classificados nas seguintes categorias riscos quiacutemicos (medicamentos produtos de higiene
produtos de limpeza domeacutestica) fiacutesicos (liacutequidos quentes) ambientais (locais perigosos como
janelas escadas elevadores jardins piscinas cozinhas com objetos cortantes e perfurantes)
bioloacutegicos (plantas venenosas animais domeacutesticos animais peccedilonhentos insetos) e estruturais
(formaccedilatildeo da famiacutelia fatores culturais estilo de vida haacutebitos e crenccedilas) (MALTA 2009)
Segundo (WIDER 2013) os traumas satildeo lesotildees decorrentes de acidentes e de violecircncias
e satildeo relacionadas ao tracircnsito afogamento envenenamento quedas ou queimaduras bem como
as de violecircncias que incluem agressotildees homiciacutedios suiciacutedios tentativa de suiciacutedio abusos
fiacutesicos sexuais e psicoloacutegicos Sendo que o ambiente domiciliar eacute o local onde predomina-se
as maiores quantidades de acidentes na infacircncia a OMS (Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede) por
meio de seus estudos indicam um alto iacutendice de morte ou trauma que levem a incapacidade
Nos casos de traumas infantis tornando primordial o cuidado prestado com a viacutetima
devido ao trauma necessitando de uma atenccedilatildeo individualizada e accedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede
sistemaacutetica com medidas e controle e prevenccedilatildeo que atendam agraves necessidades das crianccedilas
traumatizadas (SILVA VALENTE 2011)
194 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Diante disto a pergunta norteadora foi a seguinte como poderiacuteamos contribuir com a
populaccedilatildeo para a minimizaccedilatildeo dos riscos de acidentes domeacutesticos Portanto tendo como
objetivo relatar uma experiecircncia vivenciada durante o projeto integrador em sauacutede abordando
uma famiacutelia sobre a prevenccedilatildeo de acidentes na infacircncia
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experiecircncia abordando um olhar qualitativo que descreve as
experiecircncias a partir de meacutetodos descritivos e observacionais O relato de experiecircncia eacute uma
ferramenta da pesquisa descritiva que apresenta uma reflexatildeo sobre uma accedilatildeo ou um conjunto
de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo vivenciada no acircmbito profissional de interesse da
comunidade cientiacutefica
Em ocasiatildeo avaliativa das disciplinas em conjunto do 5deg periacuteodo de Enfermagem da
FaceneMossoroacute Os alunos foram divididos em grupos sendo cada um destes responsaacuteveis por
captar as diferentes realidades vividas em famiacutelias aleatoacuterias de Mossoroacute Dessa forma a o local
da pesquisa para a captaccedilatildeo de realidade ocorreu em uma das famiacutelias abrangidas pela equipe
de Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede (ACS) da UBS Maria da Costa Soares A organizaccedilatildeo e
aplicaccedilatildeo da intervenccedilatildeo aconteceu no mecircs de maio de 2017 como criteacuterio do Projeto
Integrador em Sauacutede
Para a construccedilatildeo da intervenccedilatildeo utilizamos como referecircncia o Arco de Maguerez
Portanto a metodologia da Problematizaccedilatildeo eacute utilizada em situaccedilotildees nas quais os temas estejam
relacionados com a vida em sociedade tendo como referecircncia o Meacutetodo do Arco de Charles
Maguerez o qual eacute uma das estrateacutegias de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da
Problematizaccedilatildeo Consta de cinco etapas que acontecem a partir da realidade social a
observaccedilatildeo da realidade os postos-chaves a teorizaccedilatildeo as hipoacuteteses de soluccedilatildeo e aplicaccedilatildeo agrave
realidade (PRADO et al 2012)
O conteuacutedo programaacutetico trabalhado foi 1ordm Momento Visita em campo para
Observaccedilatildeo da Realidade (Problema) 2 ordm Momento (Presencial) Identificar os pontos chaves
selecionando o problema e suas resolutividade 3ordm Momento (Presencial) Teorizaccedilatildeo e
Hipoacutetese da Soluccedilatildeo ndash Planejamento da Intervenccedilatildeo de maneira Interdisciplinar e Orientaccedilotildees
para construccedilatildeo de um Relato de experiecircncia 4ordm Momento Aplicaccedilatildeo agrave realidade ndash Intervenccedilatildeo
5ordm Momento (Presencial) Avaliaccedilatildeo do processo 6ordm Momento Compartilhando as experiecircncias
(Momento em sala com o grande grupo) 7ordm Momento Construccedilatildeo de um Relato de experiecircncia
para Semana Cientiacutefica como produto final
195 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Para a construccedilatildeo do projeto utilizamos imagens que prendiam a atenccedilatildeo da famiacutelia
para que a mensagem pudesse ser passada de forma clara e precisa Confeccionamos ainda um
cartaz autoexplicativo para recortar e colar as imagens e mostrar para aquela famiacutelia a
importacircncia de prevenir acidentes na infacircncia
Como forma de intervenccedilatildeo montamos uma roda de conversa com os acadecircmicos de
enfermagem ACS da UBS Maria Soares da Costa e a famiacutelia escolhida para dialogar sobre a
temaacutetica mostrar o cartaz ilustrativo e mostramos tanto para a matildee quanto para os filhos o que
um simples descuido pode causar A matildee por sua vez demonstrou propriedades para falar
sobre o tema poreacutem com as tarefas diaacuterias as medidas de prevenccedilatildeo ainda passavam
despercebidas por ela Contudo nossas informaccedilotildees serviram de indicaccedilatildeo para que a matildee as
colocassem em praacutetica
E atraveacutes desta intervenccedilatildeo podemos perceber a importacircncia do incentivo agrave educaccedilatildeo
continuada a qual iraacute proporcionar a obtenccedilatildeo de novos conhecimentos por meio de novas
experiecircncias tanto para o corpo de profissionais atuante quanto para a famiacutelia como um todo
(BEZERRA et al 2012)
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
Apoacutes as visitas realizadas a residecircncia da famiacutelia escolhida realizamos uma discussatildeo
com nossa orientadora e discutimos a respeito da intervenccedilatildeo que seria realizada no local e qual
seria o tema abordado entatildeo decidimos que seria acidentes na infacircncia pois observamos muitos
riscos de acidentes que os 3 filhos da famiacutelia estavam vulneraacuteveis Elaboramos um cartaz
bastante informativo com imagens de crianccedilas e os riscos que mais acometem essa faixa etaacuteria
como choque eleacutetrico afogamento asfixia queimaduras acidentes de tracircnsito No dia marcado
retornamos para a segunda visita realizamos a intervenccedilatildeo acompanhados pela equipe de ACS
onde mais uma vez conversamos com a matildee das trecircs crianccedilas e a orientamos realizar medidas
preventivas que pudessem diminuir os riscos de acidentes em casa e pedimos autorizaccedilatildeo para
deixarmos o cartaz em um local visiacutevel poreacutem longe do alcance das crianccedilas a mesma
concordou em colocarmos o cartaz na parede
Diante disso aprendemos que devemos compreender as dificuldades e peculiaridades
de cada famiacutelia e devemos olhar cada membro da famiacutelia de forma holiacutestica para assim
podermos planejar uma melhor assistecircncia e assim intervir nos problemas de cada membro da
famiacutelia tivemos dificuldades em manter a atenccedilatildeo da matildee de famiacutelia quando o assunto era
sauacutede da mulher ao abordamos sobre o exame Papanicolau na primeira visita percebemos que
ela natildeo demonstrou muito interesse pelo assunto apesar de saber da importacircncia desse exame
196 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Quando se tratava dos filhos ela participava e demonstrava maior interesse no assunto isso nos
auxiliou a decidirmos qual o tema deveria ser abordado a intervenccedilatildeo foi de bastante
aprendizado pois nos aproximou da realidade nos fez lidar diretamente com o serviccedilo na
comunidade e acreditamos que se aplicado em outras aacutereas seria de grande importacircncia e
possibilitaria um maior rendimento quanto a determinados assuntos
No decorrer da elaboraccedilatildeo do projeto entendemos que nossos objetivos foram
alcanccedilados pois natildeo realizamos apenas uma visita simples realizamos uma troca de
informaccedilotildees entre pessoas que compartilharam seus conhecimentos obtidos ao longo da vida
A principal dificuldade para realizar a intervenccedilatildeo foi a falta de tempo para nos reunirmos pois
todos temos ocupaccedilotildees diaacuterias Contudo conseguimos com facilidade captar informaccedilotildees e
imagens que possibilitaram uma melhor explicaccedilatildeo e entendimento acerca do conteuacutedo
A experiecircncia de captaccedilatildeo de realidade foi proveitosa ao maacuteximo pois nos permitiu um
olhar mais holiacutestico em relaccedilatildeo aos problemas que acometem a comunidade impedindo que a
mesma busque serviccedilos de sauacutede e ponham em praacuteticas medidas preventivas para minimizar os
riscos existentes a si mesmo e aos seus familiares Em outros momentos seria interessante a
apresentaccedilatildeo do projeto em ambientes com crianccedilas onde podemos alertaacute-las sobre os perigos
de acidentes
CONCLUSAtildeO
A pesquisa realccedila a importacircncia da participaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede com a
comunidade possibilitando com que a mesma conheccedila os riscos as quais os filhos estatildeo
expostos aleacutem de praacuteticas que possam diminuir os acidentes domeacutesticos Consequentemente
reduzindo as incapacidades corpoacutereas resultante de um acidente infantil bem como diminuindo
os oacutebitos infantis resultante de um acidente
Aleacutem disso destaca o papel primordial do enfermeiro na questatildeo educativa da
populaccedilatildeo de risco e de seus familiares como as crianccedilas e pais com as praacuteticas a respeito dos
cuidados com acidentes e accedilotildees preventivas para que as mesmas natildeo cheguem sequer a
ocorrerem e assim possam contribuir na diminuiccedilatildeo dos riscos que as crianccedilas satildeo expostas
REFEREcircNCIAS
AMARAL JJF PAIXAtildeO C Estrateacutegia de prevenccedilatildeo de acidentes na crianccedila e adolescente
Rev Pediatria 8(2)66-72 juldez 2007
197 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
BEZERRA Ana Luacutecia Queiroz et al O processo de educaccedilatildeo continuada na visatildeo de
enfermeiros de um hospital universitaacuterio Revista Eletrocircnica de Enfermagem [sl] v 14 n
3 p618-625 30 set 2012 Universidade Federal de Goias
MALTA D C Mascarenhas M D M Bernal R T I Vigas AP B Saacute N N B J Acidentes
e violecircncias na infacircncia evidenciadas do inqueacuterito sobre atendimentos de emergecircncia por
causa externasndash Brasil 2009
PRADO Marta Lenise do et al Arco de Charles Maguerez refletindo estrateacutegias de
metodologia ativa na formaccedilatildeo de profissionais de sauacutede Esc Anna Nery Rio de Janeiro
v 16 n 1 p 172-177 Mar 2012
SILVA L S S VALENTE G S C V A crianccedila viacutetima de trauma e a sistematizaccedilatildeo da
assistecircncia de enfermagem (SAE) Rev pesq cuid fundam v 3 n 2 p 1983-91 abrjun
2011
WIDER A J A geografia da mortalidade por homiciacutedios em municiacutepios da fronteira
internacional do estado do Mato Grosso do Sul com o Paraguai 76f 2013 Dissertaccedilatildeo
(Mestrado) ndash Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Rio de Janeiro 2013
198 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
COMPLICACcedilOtildeES DA VMI QUE SE RELACIONAM DIRETAMENTE COM A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
KARLA RAFAELA PEREIRA
THIAGO ENGLE DE ARAUJO ALVES
GEORGE WILLENEUWE DE SOUZA OLIVEIRA
ALCIVAN NUNES VIEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
Eacute evidente que as tecnologias tecircm avanccedilado na aacuterea da sauacutede e tem contribuiacutedo
positivamente para melhoraria da qualidade da assistecircncia que eacute prestada ao paciente e para
sua expectativa de vida em funccedilatildeo dos equipamentos que estatildeo cada vez mais modernos
Na medida em que os avanccedilos tecnoloacutegicos oferecem alto iacutendice de resolutividade dos
problemas de sauacutede trazem tambeacutem consigo inuacutemeros desafios uma vez que as tecnologias
demandam cada vez mais profissionais capacitados e capazes de lidar com adversas situaccedilotildees
relacionadas aos pacientes
Dentre as tecnologias mais usadas nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) o ventilador
mecacircnico eacute um dos principais dispositivos utilizados em tratamentos de pacientes em estado
criacutetico A temaacutetica central desta pesquisa satildeo as complicaccedilotildees inerentes ao uso da Ventilaccedilatildeo
Mecacircnica Invasiva (VMI) Apesar de ser um tema recorrente em publicaccedilotildees e eventos
cientiacuteficos identifica-se que existem lacunas no conhecimento no acircmbito dos serviccedilos de sauacutede
Destaca-se a importacircncia da equipe de enfermagem na detecccedilatildeo precoce e na prevenccedilatildeo
das complicaccedilotildees inerentes agrave VMI Eacute imprescindiacutevel que a equipe de enfermagem que trabalha
na UTI seja qualificada para que o cuidado com o paciente seja eficaz e de qualidade Neste
sentido considera-se a relevacircncia de um estudo que se volte para ampliar a compreensatildeo sobre
a ocorrecircncia dessas complicaccedilotildees paralelamente explorar as accedilotildees de enfermagem voltadas
para abordar o paciente em uso de VMI no sentido de evitaacute-las Pois algumas dessas
complicaccedilotildees estatildeo diretamente relacionadas aos cuidados da enfermagem
Neste sentido este estudo tem como objetivo relacionar as complicaccedilotildees da VMI com
o perfil do paciente e com suas variaacuteveis cliacutenicas
MEacuteTODO
Estudo analiacutetico transversal e retrospectivo com abordagem quantitativa Seraacute realizado
no periacuteodo de outubro de 2016 a outubro de 2017 a partir dos prontuaacuterios dos pacientes
199 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
internados na UTI do Hospital Regional Tarciacutesio de Vasconcelos Maia (HRTVM) Neste estudo
seratildeo pesquisados prontuaacuterios de pacientes internados nos anos de 2014 e 2015 compondo uma
amostra de 265 prontuaacuterios
Como criteacuterios de inclusatildeo seratildeo adotados seratildeo incluiacutedos os prontuaacuterios de pacientes
que foram internados na UTI do HRTVM nos anos de 2014 e 2015 e que tenham utilizado a
VMI Como criteacuterios de exclusatildeo seratildeo excluiacutedos os prontuaacuterios que estejam sendo objeto de
alguma sindicacircncia interna ou de algum tipo de investigaccedilatildeo solicitada por conselhos de classe
ou por oacutergatildeos da justiccedila
Quanto aos procedimentos eacuteticos a pesquisa foi aprovada pelo CEP da FACENE RN
com o parecer ndeg 1965614 de 15032017
HIPOacuteTESE
O conhecimento das variaacuteveis e do perfil do paciente pode proporcionar uma
compreensatildeo dos mecanismos morfofisioloacutegicos implicados na mortalidade e na ocorrecircncia das
complicaccedilotildees advindas do uso da VMI A anaacutelise da correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis cliacutenicas e o
perfil do paciente pode subsidiar estrateacutegias ventilatoacuterias mais adequadas agraves demandas cliacutenicas
e metaboacutelicas individuais
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Pesquisa em andamento na fase de coleta de dados
REFEREcircNCIAS
BARBAS C S V Recomendaccedilotildees brasileiras de ventilaccedilatildeo mecacircnica 2013 ndash Parte 1
RevBras Ter Intensiva 201426(2)89-121 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrpdfrbtiv26n20103-507X-rbti-26-02-0089pdfgt Acesso em 05 out
2016
BELENGUER-MUNCHARAZ A ALBERT-RODRIGO LFERRANDIZ-SELLEacuteS
A CEBRIAacuteN-GRAULLERA G Ten-yearevolutionofmechanicalventilation in
acuterespiratoryfailure in thehematogicalpatientadmittedtotheintensivecareunit Med
Intensiva 37(7)452-60 2013 Acesso
emlthttpswwwncbinlmnihgovpubmed23890541gt Acesso em 02 nov 2016
BOSCH COSTAFREDA C RIERA SANTIESTEBAN R BADELL POMAR C
Morbilidad y mortalidaden pacientes conventilacioacutenmecaacutenica invasiva en una unidad de
cuidados intensivos MEDISAN Santiago de Cuba 18(3) 377-83 2014 Disponiacutevel em
lthttpbvssldcurevistassanvol18_3_14san12314htmgt Acesso em 11 ago 2016
200 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
LAI C C KO S C CHEN C M WENG S F TSENG K L CHENG K C The
OutcomesandPrognosticFactorsoftheVeryElderlyRequiringProlongedMechanicalVentilation
in a Single RespiratoryCare Center Medicine (Baltimore) 95(2) e2479 2016 Disponiacutevel
em lthttpswwwncbinlmnihgovpubmed26765452gt Acesso em 15 ago 2016
201 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CUIDADOS MATERNOS Aacute PUEacuteRPERA E RECEacuteM-NASCIDO RELATO DE
EXPERIEcircNCIA
DEacuteBORA AMANDA DA SILVA
ANA CLAUDIA MAIA XAVIER
LUANA PRISCILA GONCcedilALVES DE SOUZA
SOLANEA ALVES CARLOS
GISELLE DOS SANTOS COSTA OLIVEIRA
ALANA REBOUCcedilAS DE CARVALHO CASTELO
INTRODUCcedilAtildeO
A atenccedilatildeo obsteacutetrica e neonatal deve ter como caracteriacutesticas essenciais aacute qualidade e a
humanizaccedilatildeo Neste ensaio proporcionamos uma atenccedilatildeo voltada especialmente para as
intervenccedilotildees destinadas a manutenccedilatildeo da sauacutede do neonato bem como enfatizamos medidas
simples que compreendem todo o periacuteodo de puerpeacuterio Todo esse processo fora realizado a
partir da comunicaccedilatildeo ativa dos discentes bem como da participaccedilatildeo da famiacutelia abordada
(MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2009)
O nascimento eacute um evento de grande vulnerabilidade bioloacutegica para a crianccedila sendo os
cuidados prestados ao receacutem-nascido imediatamente apoacutes o parto essenciais para a adaptaccedilatildeo
do bebecirc depois do nascimento a mamatildee precisa atentar para diversos fatores que contribuem
beneficamente para a construccedilatildeo da sauacutede do neonato e recuperaccedilatildeo desta esse momento de
transiccedilatildeo eacute compreendido como puerpeacuterio Seguindo esta temaacutetica o presente trabalho fora
construiacutedo a partir do intermeacutedio e comunicaccedilatildeo acerca de alguns temas Estes interligam
fatores promissores para a promoccedilatildeo a sauacutede Em circunstacircncia disto eacute pertinente destacar o
aleitamento materno como sendo o fio condutor de toda essa construccedilatildeo (CARVALHO 2011)
O aleitamento materno eacute a mais saacutebia estrateacutegia natural de viacutenculo afeto proteccedilatildeo e
nutriccedilatildeo para a crianccedila e constitui a mais sensiacutevel econocircmica e eficaz intervenccedilatildeo para reduccedilatildeo
da morbimortalidade infantil O dialogo acerca da importacircncia do aleitamento materno
exclusivo ateacute os seis meses de idade eacute fundamental tendo em vista que a maior parte das
gestantes obteacutem dificuldades fisioloacutegicas eou esteacuteticas enquanto a esse recurso abdicando
dessa prioridade fundamental e necessaacuteria para a sauacutede do neonato (MINISTEacuteRIO DA
SAUacuteDE 2006)
No decorrer deste ensejo destacaremos tambeacutem sobre os cuidados necessaacuterios enquanto
a limpeza do coto umbilical abordamos os benefiacutecios do banho de sol bem como enfatizamos
202 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
a respeito da importacircncia de uma alimentaccedilatildeo balanceada e conversamos ainda sobre o cuidado
com a ferida cesariana Apesar de serem assuntos que comumente satildeo discutidos entre as
proacuteprias pueacuterperas estes ainda geram muitas duacutevidas Tais questionamentos merecem ser
esclarecidos e investigados porque todo bebecirc ao nascer eacute delicado e desprotegido e eacute a partir
dos conhecimentos adquiridos pela matildee que os cuidados inicias satildeo postos em praacutetica nesse
quesito cabe a ela presta-los de forma correta sendo por meio da informaccedilatildeo a melhor forma
de atentar e executar tais tarefas
OBJETIVO
Realizar um relato de experiecircncia vivenciado durante o projeto integrador em sauacutede
abordando uma famiacutelia sobre os cuidados maternos aacute pueacuterpera e ao receacutem-nascido
METODOLOGIA
Trata-se de um relato de experiecircncia abordando um olhar qualitativo que descreve as
experiecircncias a partir de meacutetodos descritivos e observacionais O relato de experiecircncia eacute uma
ferramenta da pesquisa descritiva que apresenta uma reflexatildeo sobre uma accedilatildeo ou um conjunto
de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo vivenciada no acircmbito profissional de interesse da
comunidade cientiacutefica
O local da pesquisa foi em uma residecircncia familiar localizada no bairro Alto de satildeo
Manoel na cidade de Mossoroacute na aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede Maria
Soares da Costa A organizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo da intervenccedilatildeo aconteceu no mecircs de maio de 2017
como criteacuterio do Projeto Integrador em Sauacutede
Para a construccedilatildeo da intervenccedilatildeo utilizamos como referecircncia o Arco de Maguerez
Portanto a metodologia da Problematizaccedilatildeo eacute utilizada em situaccedilotildees nas quais os temas estejam
relacionados com a vida em sociedade tendo como referecircncia o Meacutetodo do Arco de Charles
Maguerez o qual eacute uma das estrateacutegias de ensino-aprendizagem para o desenvolvimento da
Problematizaccedilatildeo Consta de cinco etapas que acontecem a partir da realidade social a
observaccedilatildeo da realidade os postos-chaves a teorizaccedilatildeo as hipoacuteteses de soluccedilatildeo e aplicaccedilatildeo agrave
realidade (PRADO et al 2012)
O conteuacutedo programaacutetico trabalhado foi 1ordm Momento Visita em campo para
Observaccedilatildeo da Realidade (Problema) 2 ordm Momento (Presencial) Identificar os pontos chaves
selecionando o problema e suas resolutividade 3ordm Momento (Presencial) Teorizaccedilatildeo e
Hipoacutetese da Soluccedilatildeo ndash Planejamento da Intervenccedilatildeo de maneira Interdisciplinar e Orientaccedilotildees
para construccedilatildeo de um Relato de experiecircncia 4ordm Momento Aplicaccedilatildeo agrave realidade ndash
203 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Intervenccedilatildeo 5ordm Momento (Presencial) Avaliaccedilatildeo do processo 6ordm Momento Compartilhando
as experiecircncias (Momento em sala com o grande grupo) 7ordm Momento Construccedilatildeo de um Relato
de experiecircncia para Semana Cientiacutefica como produto final
Os materiais utilizados foram figuras ilustrativas e autoexplicativas todas expostas em
um cartaz as mensagens das imagens interligavam os vaacuterios momentos da gestaccedilatildeo sendo
estes compreendidos entre matildee e neonato Todos esses esclarecimentos foram abordados
atraveacutes de uma roda de conversa Tambeacutem foram resguardadas informaccedilotildees a respeito do
aleitamento materno sendo esta complementada pelos cuidados essenciais destinados ao
neonato Na oportunidade tambeacutem foram descritos os cuidados relevantes a todo o processo
compreendido entre o puerpeacuterio Toda essa ocasiatildeo pode ser ligada aacute disseminaccedilatildeo de
informaccedilotildees fundamentais ao processo de construccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede do
indiviacuteduo sendo para este ensaio voltado a matildee e ao bebecirc
RESULTADOS
Segundo Almeida (2004) o puerpeacuterio eacute o periacuteodo do ciclo graviacutedico puerperal que se
inicia logo apoacutes a saiacuteda do feto e expulsatildeo da placenta em que ocorrem as modificaccedilotildees locais
e sistecircmicas pela gestaccedilatildeo no organismo materno que perduram ateacute o retorno do organismo da
mulher agraves condiccedilotildees preacute-graviacutedicas Entendemos que essas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas devem
ser esclarecidas a gestante e aproveitando o ensejo enfatizamos a importacircncia do cuidado com
o corpo
Observamos no decorrer da visita a participaccedilatildeo ativa da famiacutelia cientes da influecircncia
que estaacutevamos recebendo desde o princiacutepio e do interesse da matildee em participar conosco desse
projeto tendo em vista que este trata-se de um recurso promissor que visa a acentuaccedilatildeo do
esclarecimento de informaccedilotildees pertinentes a sauacutede do puacutebico alvo ficou faacutecil agregar a teoria
do projeto a realidade inserida Na ocasiatildeo podemos sensibilizar a pueacuterpera no sentido de
priorizar sempre a sua sauacutede e o como consequecircncia o bem-estar da crianccedila
Em se tratando da atividade efetivada atentamos para a participaccedilatildeo da gestante No
cartaz da nossa apresentaccedilatildeo separamos alguns toacutepicos como por exemplo importacircncia do
aleitamento materno exclusivo banho de sol no receacutem-nascido e na matildee cuidados com o coto
umbilical e a ferida cesariana alimentaccedilatildeo saudaacutevel durante a amamentaccedilatildeo cada um desses
se sucederia por uma ilustraccedilatildeo Compreendemos que esse mecanismo contribui para a
completa absorccedilatildeo da informaccedilatildeo repassada A cada nova explicaccedilatildeo observamos o olhar fixo
e cuidadoso da pueacuterpera que fazia questatildeo de sempre relatar uma passagem do que ficou
204 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
compreendido Nesse sentido na posiccedilatildeo de estudantes atentaacutevamos para suas respostas ao
mesmo tempo em que compreendiacuteamos suas limitaccedilotildees e compreensotildees
A sensaccedilatildeo de poder proporcionar o bem ao proacuteximo eacute uma tarefa grandiosa para noacutes
na posiccedilatildeo de cidadatildeos essa experiecircncia de intervenccedilatildeo contribuiu satisfatoriamente para nosso
aprendizado humano Fomos orientadas a conhecer um ambiente novo interagir com uma
famiacutelia ateacute entatildeo desconhecida e propor atraveacutes de uma medida intervencionista uma accedilatildeo que
a ajudasse a pueacuterpera a melhorar e promover assistecircncia individual e ao receacutem-nascido A
maneira baacutesica que optamos foi por meio da sensibilizaccedilatildeo educacional uma vez
que acreditamos que eacute por meio da educaccedilatildeo que podemos intervir a fim de melhorar nossa
qualidade de vida
Seria pertinente que no decorrer do curso novas experiecircncias como esta fossem possiacuteveis
de serem executadas em outros ambientes quer sejam asilos orfanatos CAPS dentre outros
Esse desafio que fora descrito desde a busca ativa da famiacutelia bem como o processo de manejo
ofertado por noacutes discentes a partir da intervenccedilatildeo Assim foi um processo que contribuiu para
nossa formaccedilatildeo natildeo apenas por fazer parte de uma sugestatildeo acadecircmica mas por poder noacutes
possibilitar a oportunidade de crescermos e desenvolver em cada um o que a nossa futura
profissatildeo tanto rege o processo de humanizaccedilatildeo
CONCLUSAtildeO
Cientes de nossa participaccedilatildeo diante do exposto podemos acrescentar que esse processo
de intervenccedilatildeo contribuiu de forma satisfatoacuteria quer seja no quesito em quando pesquisador
bem como profissional e pessoal Adentrar em um espaccedilo domiciliar ateacute entatildeo desconhecido e
levar uma proposta intervencionalista natildeo eacute uma tarefa faacutecil de ser cumprida pois o
desconhecido comumente nos causa ansiedade e afliccedilatildeo Diante disso gostariacuteamos de agradecer
a famiacutelia que cordialmente nos recebeu e agradecer ainda pela troca de experiecircncia e
informaccedilatildeo
Vale salientar que durante nossa intervenccedilatildeo muitas duacutevidas a respeito do cuidado com
o neonato foram levantadas por parte dos familiares em especial a matildee Interessante que a pesar
de parecerem assuntos tatildeo simples muitas informaccedilotildees estavam contrariando o que a literatura
preconiza o que fora pertinente eacute que muitas informaccedilotildees puderam ser distorcidas e corrigidas
como por exemplo o cuidado com o coto umbilical Nesse sentido compreendemos que todo
esse processo de intervenccedilatildeo contribuiu para nos tornamos pessoas cientes da limitaccedilatildeo do
proacuteximo e mais maduras no quesito profissional pois tambeacutem eacute funccedilatildeo do enfermeiro propor
205 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
momentos de discursatildeo e disseminaccedilatildeo das informaccedilotildees contribuindo para o fortalecimento e
manutenccedilatildeo da sauacutede puacuteblica
REFEREcircNCIAS
ALMEIDA N A M FERNANDES A G ARAUacuteJO C G Aleitamento materno uma
abordagem sobre o papel do enfermeiro no poacutes-parto Revista Eletrocircnica de Enfermagemv
06 n 03 2004
BRASIL Ministeacuterio da sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Sauacutede da Crianccedila nutriccedilatildeo infantil aleitamento materno e alimentaccedilatildeo
complementar Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2009
_______ Ministeacuterio da sauacutede Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede Brasiacutelia 2006
CARVALHO L C G BARBIERI M F CARREIRA M T C Contributos da intervenccedilatildeo
de enfermagem de cuidados de sauacutede primaacuterios para a promoccedilatildeo do aleitamento
materno Revista Latino Americana de Enfermagem v 2 n 19 2011
PRADO M L Arco de Charles Maguerez refletindo estrateacutegias de metodologia ativa na
formaccedilatildeo de profissionais de sauacutede Escola Anna Nery Rio de Janeiro v 16 n 1 p 172-
177 Marccedilo 2012
206 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTEcircNCIA AO PACIENTE TUBERCULOSO
UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
NIEDJA COSTA BARBOSA
ANA CLAUacuteDIA MAIA
LUANA PRISCILA GONCcedilALVES DE SOUZA
MARIA CLEDINA DA COSTA
SOLAcircNIA ALVES DE ARAUacuteJO CARLOS
GILDEMBERTON RODRIGUES DE OLIVEIRA
INTRODUCcedilAtildeO
A tuberculose (TB) eacute uma doenccedila infecciosa causada pela bacteacuteria Mycobacterium
tuberculosis que comumente afeta os pulmotildees e pode causar oacutebito sendo a segunda maior
causa de mortes no mundo ficando atraacutes apenas do HIV em 2011 87 milhotildees de pessoas
foram acometidas pela doenccedila e 14 milhotildees morreram devido a essa patologia em 2011 o
Brasil teve prevalecircncia de TB em torno de 91 mil casos (FERRI2014)
O enfermeiro da atenccedilatildeo baacutesica tem a grande responsabilidade de acompanhar orientar
e promover a educaccedilatildeo em sauacutede sensibilizando os pacientes ao natildeo abandono do tratamento
e a importacircncia deste Cientes de que ainda estamos longe de atingir as metas que nos foram
instituiacutedas principalmente pelo alto iacutendice de abandono do tratamento Sendo necessaacuterio que
todos os profissionais de sauacutede estejam envolvidos nesse processo visando de diminuir o
nuacutemero de abandono principalmente por que estamos num paiacutes que tem alta incidecircncia da
doenccedila (ARAUJO2014)
Eacute importante para a diminuiccedilatildeo do nuacutemero de casos de tuberculose a supervisatildeo para o
sucesso do tratamento aleacutem disso eacute uma maneira de acompanhar de perto a evoluccedilatildeo do
paciente como uma estrateacutegia eficaz para um melhor controle de doenccedilas com grande
repercussatildeo como a TB (GRECCOI2013)
OBJETIVO
Conhecer o papel do enfermeiro da atenccedilatildeo baacutesica e hospitalar na assistecircncia ao
paciente com tuberculose
METODOLOGIA
207 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A abordagem temaacutetica foi dividida em dois grandes momentos sendo o primeiro em
consonacircncia com a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e o segundo a um hospital de referecircncia
em doenccedilas infectocontagiosas localizado no Estado do Rio Grande do Norte o Rafael
Fernandes A metodologia segue sob a aplicaccedilatildeo de dois questionaacuterios sendo estes compostos
por perguntas subjetivas onde o primeiro eacute formado por nove questotildees e segundo oito A
aplicaccedilatildeo se deu por o primeiro foi realizado na UBS e o segundo aplicado no referido hospital
Ambos os questionaacuterios foram aplicados a enfermeiras responsaacuteveis pelo setor e que
obviamente seguem as orientaccedilotildees estabelecidas pelo Ministeacuterio da Sauacutede no que diz respeito
ao controle e tratamento das doenccedilas infectocontagiosas Aproveitando o ensejo foi realizada a
entrevista a enfermeira da atenccedilatildeo baacutesica e do hospital Rafael Fernandes onde nos foi
apresentada a rotina dos serviccedilos de sauacutede quanto ao acolhimento e tratamento de pacientes
com tuberculose e hanseniacutease Ambos os momentos tiveram acompanhamento do nosso
professororientador da disciplina
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
Conhecer o papel do enfermeiro na assistecircncia ao paciente com patologia infecciosa eacute
de extrema importacircncia pois este profissional eacute responsaacutevel por diversas atribuiccedilotildees do tipo o
enfermeiro eacute quem acompanha orienta faz a procura curativa realiza controle de casos e
encaminha para outros serviccedilos caso seja necessaacuterio Segundo Barrecircto (2013) o enfermeiro tem
um papel importante para efetivar o cuidado agrave TB na medida em que gerencia as accedilotildees de
controle e compreende a complexidade envolvida nesse processo
Segundo Brasil (2009) a tuberculose eacute uma doenccedila infectocontagiosa grave poreacutem se
o tratamento for realizado de forma correta a doenccedila eacute curaacutevel em praticamente todos os casos
o tratamento tem como objetivo eliminar todos os bacilos tuberculosos anulando de forma
raacutepida as fontes de infecccedilatildeo O tratamento deve ser realizado no ambulatoacuterio sob supervisatildeo do
profissional de sauacutede na instituiccedilatildeo de sauacutede mais proacutexima na residecircncia ou no trabalho do
doente Para assegurar a cura eacute necessaacuterio aleacutem de uma associaccedilatildeo medicamentosa adequada
em doses corretas e o uso por tempo suficiente
Quando perguntado a enfermeira sobre o papel da atenccedilatildeo baacutesica nesse aspecto de
controle as doenccedilas infectocontagiosas a resposta foi muito clara Segundo ela as Unidades
baacutesicas de sauacutede detecircm de um papel promissor no que tange ao sucesso do tratamento pois satildeo
eles os profissionais de sauacutede quem orientam realizam visitas aacutes casas de pacientes suspeitos
identificam novos casos e para as situaccedilotildees positivas de confirmaccedilatildeo do bacilo de Koch os
profissionais fazem o encaminhamento do paciente para as Unidades de atendimento
208 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A enfermeira da UBS informou tambeacutem que quando o paciente eacute suspeito de
tuberculose eacute solicitado o BK que eacute mais conhecido popularmente como exame do escarro
quando o resultado eacute positivo jaacute eacute solicitado o tratamento quanto ao protocolo com a famiacutelia
satildeo realizadas orientaccedilotildees sobre higiene e lavagem das matildeos e tambeacutem eacute solicitado exame de
todos os comunicantes O tratamento tem duraccedilatildeo de seis meses e a dose diaacuteria deve ser
supervisionada poreacutem por falta de recursos para transporte a equipe natildeo tem como se
locomover ateacute a casa do paciente e os pacientes na maioria das vezes tem dificuldade para se
locomoverem a unidade de sauacutede
Ainda sobre as respostas colhidas pela profissional da UBS Quando questionada a
respeito do protocolo utilizado sobre a participaccedilatildeo da famiacutelia e de pessoas proacuteximas ao
paciente contaminado pelo bacilo ela descreveu que na maioria das vezes os pacientes podem
se sentir oprimidos ou rejeitados desenvolvendo crises de preconceito em relaccedilatildeo agrave proacutepria
doenccedila e aos familiares pois estes satildeo orientados no iniacutecio do tratamento a separar pertences
pessoais como forma de prevenccedilatildeo e reduccedilatildeo da disseminaccedilatildeo dos bacilos
Ao visitarmos o hospital Rafael Fernandes compreendemos sua importacircncia para a
populaccedilatildeo pois trata-se de um hospital de referecircncia em doenccedilas infecciosas quando o paciente
eacute encaminhado pela unidade baacutesica de sauacutede e eacute HIV positivo e eacute portador da TB o tratamento
eacute iniciado imediatamente este eacute colocado no isolamento e mantido nele por 15 dias ateacute a fase
de transmissibilidade passar Quando questionamos sobre a internaccedilatildeo a enfermeira ressaltou
que eacute muito importante pois garante a diminuiccedilatildeo de transmissatildeo na populaccedilatildeo poreacutem quando
o paciente abandona o tratamento eacute necessaacuterio reiniciaacute-lo
Quando questionada sobre as principais dificuldades encontradas no processo do
tratamento contra a tuberculose associada a pacientes com HIV a profissional de enfermagem
relatou que eacute a falta de medicaccedilatildeo e de mateacuterias que determinam as maiores dificuldades
encontradas pela equipe Esta deixou claro tambeacutem que todo sucesso do tratamento exige muita
cautela por parte do paciente infectado pois o tratamento eacute duradouro e ininterrompiacutevel O que
eacute um desafio pois na maioria dos casos a depender da progressatildeo do tratamento os sintomas
satildeo controlados fator que o enfermo utiliza como resultado de cura portanto cabe a noacutes
profissionais da sauacutede orientar sobre o sucesso da progressatildeo do tratamento e consequecircncias
deste caso seja interrompido
CONCLUSOtildeES
Esse relatoacuterio de experiecircncia permite a noacutes acadecircmicos conhecer principalmente a
realidade ofertada pelos Serviccedilos Puacuteblicos de Sauacutede bem como compreender o papel do
209 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
enfermeiro nessa busca ativa Essa conclusatildeo estaacute aliada a fatores promissores aliado
sobretudo a teoria abordada na sala de aula e agregada aos fatores decorrentes da realidade
bem como conhecer os campos de referecircncia ao atendimento ofertado para o paciente assim
como planejar e programar as accedilotildees que visam minimizar os casos de tuberculose satildeo artefatos
que soacute conheceriacuteamos se tiveacutessemos essa oportunidade de intervenccedilatildeo
Tratando-se das recomendaccedilotildees oferecidas em primeiro lugar ao paciente em segundo
aos alunos e professores Depois de conhecida a realidade acreditamos que a melhor forma de
melhorar esse serviccedilo eacute sensibilizando os pacientes em relaccedilatildeo ao natildeo abandono do tratamento
atentando principalmente para as recomendaccedilotildees dos profissionais da sauacutede Em relaccedilatildeo agrave
exposiccedilatildeo dos alunos nesse cenaacuterio acreditamos ser esta uma maneira sustentaacutevel de
compreensatildeo aliada as orientaccedilotildees fornecidas pela academia Em se tratando da ideia
desenvolvida pelos discentes podemos acrescentar que estaacute possui um valor inenarraacutevel pois
o contato com a realidade nos permite conhecer o que anteriormente era revestido pela teoria
REFEREcircNCIAS
BARREcircTO A J R Gestatildeo do cuidado agrave tuberculose da formaccedilatildeo agrave praacutetica do
enfermeiro Revista Brasileira de Enfermagem [sl] v 66 n 6 p 847-853 2013
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia
Epidemioloacutegica Brasiacutelia DF ed 7 p 816 2009
FERRI Anise Osoacuterio et al Diagnoacutestico da tuberculose uma revisatildeo Revista Liberato Novo
Hamburgo v 15 n 24 p146-154 jul 2014
ARAUJO Liliana Graciele Pires SALDANHA Rejane Alencar COLONESE Carmen
Regina O Enfermeiro e a Educaccedilatildeo em Sauacutede no Atendimento aos Portadores de
Tuberculose (TB) na Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute
Fundamental Online Rio de Janeiro v 1 n 6 p378-386 01 jan 2014
GRECCOI Rafaella et al Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose Processos de
Aprendizagem em uma Instituiccedilatildeo de Ensino Superior Revista de Enfermagem Rio de
Janeiro v 1 n 22 p77-82 20 dez 2013
210 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
OS DILEMAS DAS PUEacuteRPERAS FRENTE AO INTERNAMENTO NA UNIDADE DE
TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
GIRLAcircNIA CIRIA DA COSTA SOUZA ALVES
LAURIANEA MARIA GOMES COSTA
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
DEacuteBORA NAIR JALES RODRIGUES
INTRODUCcedilAtildeO
O nascimento de um filho eacute uma experiecircncia uacutenica na vida de uma mulher onde satildeo
gerados sonhos e objetivos de vida No entanto quando a crianccedila nasce com problemas
necessitando de cuidados especiais cria-se um estado de choque gerando inevitavelmente
sentimentos de tristeza de dor de desesperanccedila de apreensatildeo e de indignaccedilatildeo (ARAUacuteJO
2013)
A internaccedilatildeo hospitalar eacute de fato um evento ao qual provoca impactos de diversas formas
na vida do ser humano principalmente em uma matildee Assim para enfrentar tal realidade se faz
necessaacuterio um redimensionamento no cotidiano da matildee uma vez que foi interrompido o padratildeo
habitual (DAVIM 2009 SCHMIDT 2012)
Quando a hospitalizaccedilatildeo eacute ocorrida no periacuteodo neonatal e o receacutem-nascido (RN) eacute
internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) esse fato promove uma espeacutecie
de frustaccedilatildeo para as pueacuterperas que por sua vez natildeo pode pegar no seu filho colocaacute-lo no colo
aconchegar e realizar os primeiros cuidados tatildeo planejados no periacuteodo gestacional (SOUZA
2009)
Os profissionais de enfermagem assumem grandes atribuiccedilotildees e responsabilidades
devendo atuar como profissionais capacitados comprometidos adequando sua competecircncia
agilidade e desempenho teacutecnico com a sensibilidade de perceber a singularidade de cada
neonato bem como avaliar entender e apoiar as progenitoras durante todo o processo de
hospitalizaccedilatildeo pois a UTIN eacute um setor frio hostil e sem afeto no qual possui uma rotina cheia
de incertezas instabilidade imediatismo e variabilidade tanto para os profissionais pueacuterperas
e seus RN (KLOCK 2012)
Diante desse contexto surgiu a seguinte questatildeo norteadora da pesquisa Quais os
dilemas vivenciados pelas pueacuterperas frente ao internamento dos seus filhos receacutem-nascidos na
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
211 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
METODOLOGIA
Adotou-se o meacutetodo de revisatildeo integrativa da literatura seguindo as seis etapas do
processo 1ordm passo o estabelecimento da hipoacutetese ou questatildeo de pesquisa 2ordm passo amostragem
ou busca da literatura 3ordm passo categorizaccedilatildeo dos estudos 4ordm passo avaliaccedilatildeo dos estudos
incluiacutedos na revisatildeo 5ordm passo interpretaccedilatildeo dos resultados e 6ordm passo siacutentese do conhecimento
ou apresentaccedilatildeo da revisatildeo (CARRARO 2012)
A busca na literatura realizou-se de setembro a novembro de 2016 em artigos
publicados entre os anos de 2009 ateacute 2013 nas seguintes bases de dados Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme)
e Scientific Eletronic Library Online (SciELO) Foram utilizados os seguintes descritores e suas
combinaccedilotildees na liacutengua portuguesa Matildees receacutem-nascido hospitalizaccedilatildeo e Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal
Os criteacuterios de inclusatildeo definidos para a seleccedilatildeo dos artigos foram artigos que abordem
hospitalizaccedilatildeo de receacutem-nascidos de livre acesso disponiacuteveis na iacutentegra em liacutengua
portuguesa E como criteacuterios de exclusatildeo artigos de revisatildeo e os que apresentavam
ambiguidade e insuficiecircncia dos resultados Totalizaram em 11 artigos para a anaacutelise
REFERENCIAL TEOacuteRICO
Dentre os 11 artigos selecionados 7 estavam disponiacuteveis na SciELO 2 na LILACS e 2
na Bireme Quanto ao ano de publicaccedilatildeo 3 eram de 2009 3 de 2010 3 de 2012 e 2 de 2013
Os achados apontaram que os dilemas e sentimentos das matildees com seus filhos
internados na UTIN foram em sua maior parte tristeza dor anguacutestia desesperanccedila e
principalmente medo da morte Ao investigar sobre os danos emocionais gerados pela
hospitalizaccedilatildeo de um filho na UTIN percebeu-se que as pueacuterperas ao depararem com essa
situaccedilatildeo satildeo surpreendidas que pode gerar consecutivamente um estado de choque provocado
por um lado pelo nascimento inesperado de um bebecirc em condiccedilotildees adversas e por outro
confrontado com uma realidade diferente da que idealizou
Os dilemas das pueacuterperas no processo de hospitalizaccedilatildeo eacute um evento no qual tem o
poder de desencadear danos emocionais por trata-se de um ambiente inoacutespito e desconhecido
o que inibe o contato espontacircneo entre matildee e filho Essa realidade desperta nas matildees
sentimentos de tristeza dor ansiedade inseguranccedila culpa desesperanccedila entre outros (SOUZA
et al 2009)
Campos et al (2008) ao tratar sobre este tema diz que as matildees experienciam uma
ambiguidade de sentimentos por um lado o ambiente assustador que acentua a tristeza e a dor
212 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
mas por outro experimentam alegria tranquilidade e conformismo por constatar que o RN estaacute
vivo e com chances de sobrevivecircncias mediante os recursos tecnoloacutegicos e especializados dos
profissionais que prestam os cuidados
Os sentimentos mais dolorosos vivenciados pelas matildees diante do risco de morte do bebecirc
foram o choque e o medo de perder o filho Em alguns casos observando o cuidado dispensado
aos bebecircs tambeacutem gerou nos pais sentimentos de doacute de sensibilizaccedilatildeo dos procedimentos
invasivos e uso de equipamentos aos quais o RN eacute submetido Frente a esse quadro se torna
importante a preparaccedilatildeo da progenitora para a primeira visita pois constitui um momento de
desfazer ou confirmar expectativas bem como incentivar o fortalecimento do viacutenculo materno
(SCHIMDT 2012)
Segundo Arauacutejo (2010) as matildees pueacuterperas que vivenciam o processo de prematuridade
do filho tende a reagir de diferentes formas agrave situaccedilatildeo de tensatildeo Eacute comum se sentir culpada
por natildeo saber cuidar de um ser tatildeo pequeno e fraacutegil tatildeo diferente daquele programado e
desejado A maioria confia na enfermeira como figura materna ideal com isso eacute notoacuterio o
ressentimento o ciuacuteme devido agrave substituiccedilatildeo dos papeacuteis de cuidadora
Comungando com o pensamento de Arauacutejo (2010) Frello (2013) destaca que o
sentimento de luto apoacutes um nascimento de um bebecirc prematuro eacute inevitaacutevel Tal fato justifica-
se porque os pais aleacutem de constarem a perda do filho perfeito que idealizavam tambeacutem
lamentam as malformaccedilotildees que produziram desenvolvendo sentimentos de culpa e de
impotecircncia consciente e inconsciente
Segundo Silva (2009) a ambivalecircncia tambeacutem foi um estado emocional vivido por matildees
acompanhantes de filhos hospitalizados Essas matildees enfrentam uma situaccedilatildeo conflitante pois
querem dispensar atenccedilatildeo exclusiva ao filho mas para se desenvolverem completamente no
contexto hospitalar necessitariam estar desvinculadas de todos os contextos que acercam Tal
fato pode desencadear sensaccedilotildees de negligenciamento onde sente-se divididas pressionadas e
sobrecarregadas no seu papel de matildee por natildeo poder amparar a todos que precisam de sua
atenccedilatildeo carinho e cuidado
Jaacute nos achados do estudo desenvolvido por Klock (2012) eacute percebido que o processo de
internaccedilatildeo na UTIN acarreta repercussotildees e impactos variados em especial para a matildee que
tem um papel fundamental no processo de reestabelecimento e recuperaccedilatildeo por estar ligada a
esse ser desde a gestaccedilatildeo ateacute o nascimento
Segundo Schmidt (2012) eacute de grande importacircncia os primeiros contatos entre pueacuterpera
e receacutem-nascido para a construccedilatildeo e estreitamento do viacutenculo afetivo sendo o toque um
elemento que teve maior significado para as matildees
213 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Na expectativa se somar ainda mais com o tema Rocha et al (2013) Castro et al
(2012) diz que eacute necessaacuterio que os profissionais de enfermagem desenvolvam novas formas de
comunicaccedilatildeo e interaccedilatildeo para promover uma participaccedilatildeo mais precoce das matildees no processo
de cuidar dos seus filhos buscando assim amenizar os sofrimentos e ansiedades gerando
tranquilidade para famiacutelia em geral Devendo sobretudo preservar a singularidade e
individualidade do binocircmio uma vez que o enfermeiro eacute o profissional mais proacuteximo das matildees
e receacutem-nascidos detendo o poder de proporcionar a oportunidade de se conhecerem e
fortalecer o viacutenculo matildeefilho
Para tanto os profissionais que trabalham em UTIN devido viver em uma rotina
bastante agitada natildeo datildeo as matildees a valorizaccedilatildeo que elas merecem deixando-as fora do processo
de cuidar do seu filho E que apesar de muitas vezes estarem presentes no ambiente ainda satildeo
constantemente relegadas a condiccedilatildeo de espectadoras (GORGULHO 2010 RODRIGUES
2010)
Portanto frente aos dados supracitados conclui-se que os sentimentos dolorosos
vivenciados pelas matildees durante o processo de internaccedilatildeo na UTIN jamais devem ser ignorados
precisam sim ser encarados e trabalhados perante apoio e diaacutelogo persistente da equipe em
conjunto com as demais pessoas que fazem parte do contexto do bebecirc
Nesse contexto tambeacutem eacute notaacutevel a grande importacircncia da equipe de enfermagem em
buscar estabelecer e manter o fortalecimento do viacutenculo afetivo entre o binocircmio possibilitando
o despertar para um cuidado humanizado e de qualidade A assistecircncia deve transcorrer de accedilotildees
humanizadas percebendo o indiviacuteduo de modo singular e individual
CONCLUSOtildeES
Apesar das inuacutemeras dificuldades que as genitoras experimentam eacute importante acreditar
no poder de superaccedilatildeo que satildeo dotados os seres humanos transformando sentimentos de
anguacutestias tristeza e dor em espaccedilos para o nascimento de novas expectativas e esperanccedilas de
convivecircncia com o filho
Diante disso constatamos que os profissionais de sauacutede atuantes em UTIN tem a
capacidade de aliviar as sensaccedilotildees dolorosas da famiacutelia desde que ajam com sensibilidade e se
mostrem disponiacuteveis em escutar e possibilitar o diaacutelogo com a famiacutelia de forma a favorecer a
adequaccedilatildeo agrave nova realidade atraveacutes do fortalecimento da relaccedilatildeo matildee-filho culminando com
uma melhor qualidade de vida para todos
Dessa forma se deseja que este estudo possa trazer novas reflexotildees de nossas praacuteticas
como profissionais de sauacutede buscando centralizar nas fragilidades de cada indiviacuteduo
214 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
construindo fazeres particulares para cada matildee desenvolvendo o poder de superaccedilatildeo das
dificuldades encontradas em todo o processo de hospitalizaccedilatildeo
REFEREcircNCIAS
ARAUacuteJO Baacuterbara Bertolossi Marta RODRIGUES Benedita Maria Recircgo Deusdaraacute
Vivecircncias e perspectivas maternas na internaccedilatildeo do filho prematuro em Unidade de
Tratamento Intensivo Neonatal Ver Esc Enferm USP 2010
ARAUacuteJO Vanessa Karolline Silva OLIVEIRA Dayanne Kallyne Morais de Arauacutejo
OLIVEIRA Fabiana Carla Mendes Neonato hospitalizado em uma unidade de terapia
intensiva neonatal experiecircncia vivenciada pelos familiares Revista Brasileira de Ciecircncias
da Sauacutede 2013
CARVALHO Raquel SOUZA Marcela Tavares SILVA Michelly Dias Revisatildeo
integrativa o que eacute e como fazer Einstein 2010
CAMPOS Antonia do Carmo Soares ODIacuteSIO Maria Helena Ribeiro OLIVEIRA Maacutercia
Maria Coelho ESTECHE Cinthia Maria Gomes da Costa Escoto Receacutem-nascido na
unidade de internaccedilatildeo neonatal o olhar da matildee Rev Rene Fortaleza 2009
CARRARO Telma Elisa FRELLO Ariane Thaise Enfermagem e a relaccedilatildeo com as matildees
de neonatos em unidade de terapia intensiva neonatalRevBrasEnferm Brasiacutelia 2012
CASTRO Carolina Melo WICHR Patriacutecia LIMA Antocircnio Moacir de Jesus GUEDES
Helisamara Mota O estabelecimento do viacutenculo matildeereceacutem-nascido percepccedilotildees
maternas e da equipe de enfermagem Revista de Enfermagem do Centro Oeste Mineiro
2012
CRANLEY Erna E ZiegelMecca S Enfermagem Obsteacutetrica Editora Guanabara oitava
ediccedilatildeo 2008
DAVIM Rejane Marie Barbosa ENDERS Bertha Cruz DANTAS Janmilli da Costa
SILVA Richardson Augusto Rosendo NOacuteBREGA Edualeide Jeane Pereira Bulhotildees
Meacutetodo matildee-canguru vivecircncia de matildees no alojamento conjunto Rev Rene Fortaleza
2009
FRELLO Ariane Thaise Pueacuterperio de Alto Risco e Cuidado de Enfermagem 2013
GORGULHO Fernanda Rocha RODRIGUES Benedita Maria Recircgo Deusdaraacute A relaccedilatildeo
entre enfermeiros matildees e receacutem-nascidos em unidades de tratamento intensivo
neonatal RevEnferm UERJ Rio de Janeiro 2010
215 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O FUNCIONAMENTO DE UMA CME E A IMPORTAcircNCIA DO ENFEMEIRO
NESTE SETOR PERCEPCcedilAtildeO DE ESTUDANTES DE GRADUACcedilAtildeO EM
ENFERMAGEM EM UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
GIRLAcircNIA CIRIA DA COSTA SOUZA ALVES
CARLA LARISSE MORAIS DA SILVA
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
LIacuteVIA HELENA MORAIS DE FREITAS
INTRODUCcedilAtildeO
A CME eacute uma unidade de apoio teacutecnico dentro do estabelecimento de sauacutede destinada
a receber material considerado sujo e contaminado descontaminaacute-los preparaacute-los e esterilizaacute-
los bem como preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses
artigos para futura distribuiccedilatildeo A equipe de enfermagem que trabalha nesta unidade presta uma
assistecircncia indireta ao paciente tatildeo importante quanto agrave assistecircncia direta que eacute realizada pela
equipe de enfermagem que atende ao paciente (ANVISA 2014) O serviccedilo de Enfermagem em
Central de Material acredita na seguranccedila da Esterilizaccedilatildeo como garantia de bom atendimento
aos pacientes O enfermeiro possui papel fundamental no gerenciamento do setor e coordenaccedilatildeo
das atividades pois eacute o profissional que deteacutem o conhecimento de todas as teacutecnicas e princiacutepios
de Enfermagem atuando na conscientizaccedilatildeo da equipe no desenvolvimento das normas e
rotinas e alertando quanto agrave importacircncia na execuccedilatildeo das teacutecnicas corretas em todas as
atividades agrave assistecircncia prestada ao cliente Na rotina de trabalho do enfermeiro haacute um conjunto
de elementos que devem ser adaptados e compreendidos (objeto instrumento finalidade
produto) assim interligando as particularidades ao trabalho em sauacutede (SAMANTA 2008)
Visando expandir o conhecimento sobre as funccedilotildees do enfermeiro na CME desenvolveu-se
esse trabalho com base no funcionamento geral de uma CME bem como as atribuiccedilotildees do
enfermeiro neste mesmo setorDe modo geral eacute de competecircncia do enfermeiro a atuaccedilatildeo em
diversas aacutereas dentre elas no hospital no setor Central de Material e Esterilizaccedilatildeo (CME)
(HOYASHI 2015)
OBJETIVOS
Descrever o funcionamento do Setor de Esterilizaccedilatildeo de uma CME apresentar uma
simulaccedilatildeo da rotina diaacuteria do trabalho neste setor explanar ao puacuteblico visitante o
216 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
funcionamento deste ambiente de forma teoacuterico-praacutetica trazendo-os para o mais proacuteximo da
realidade
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo Descritivo e Exploratoacuterio sobre o funcionamento de uma Central
de Material e Esterilizaccedilatildeo (CME) com Simulaccedilatildeo da rotina deste setor em sala de aula em 29
de novembro de 2016 Em ocasiatildeo avaliativa da Disciplina de Processos de Esterilizaccedilatildeo e
Central de Material do 4deg do semestre letivo de 20162de Enfermagem da Faculdade de
Enfermagem Nova Esperanccedila de Mossoroacute FACENERN
Foi promovida uma exposiccedilatildeo acerca de uma CME na qual visitamos o setor do
Hospital Regional Tarciacutesio Maia no dia 29082016 baseado na experiecircncia foi montado um
cenaacuterio em sala de aula onde os alunos foram divididos em grupos sendo cada um destes
responsaacutevel por um subsetor Desta forma foram abordados Recepccedilatildeo Expurgo e Barreira
Fiacutesica Preparo de Material Tipos de embalagens Esterilizaccedilatildeo Armazenamento e
Distribuiccedilatildeo
Quanto ao setor em questatildeo foi simulado a Esterilizaccedilatildeo e seus tipos incluindo todo
preparo e cuidados antes e apoacutes ao processo a partir de uma caracterizaccedilatildeo do ambiente
utilizando-se cartazes ornamentaccedilatildeo e objetos utilizados no dia a dia comum deste ofiacutecio
Aleacutem disto os descentes apresentaram oralmente o trabalho realizado em cada etapa destas
funccedilotildees aos visitantes da exposiccedilatildeo levando-os a uma viagem mais proacutexima possiacutevel da
realidade estudada
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
A CME eacute uma unidade funcional de apoio teacutecnico responsaacutevel pelo processamento de
produtos para a sauacutede em serviccedilos de sauacutede Os alunos montaram ilhas de simulaccedilatildeo com todos
os objetos cartazes materiais e vestimentas adequadas possiacuteveis para mostrar aos graduandos
visitantes de uma forma mais real possiacutevel a realizaccedilatildeo desse trabalho e em cada setor foi
explicado detalhadamente as suas funccedilotildees e gerenciamentos bem como a importacircncia e o papel
do enfermeiro em cada setor
Durante a apresentaccedilatildeo foi conceituado que esterilizaccedilatildeo eacute o processo que promove
completa eliminaccedilatildeo ou destruiccedilatildeo de todas as formas de micro-organismos presentes viacuterus
bacteacuterias fungos protozoaacuterios esporos para um aceitaacutevel niacutevel de seguranccedila O nuacutemero tipo
e localizaccedilatildeo dos micro-organismos influenciam os processos de esterilizaccedilatildeo bem como a
217 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
presenccedila de mateacuteria orgacircnica concentraccedilatildeo tempo de exposiccedilatildeo e fatores fiacutesicos como
temperatura e umidade relativa
Foi detalhado por simulaccedilatildeo cada meacutetodo do processo de esterilizaccedilatildeo (Meacutetodos Fiacutesicos
e Quiacutemicos) a importacircncia e eficaacutecia de cada bem como suas particularidades Os dados obtidos
a partir das ilhas de simulaccedilatildeo apresentadas pelos graduandos mostraram a satisfaccedilatildeo a respeito
do trabalho na CME e um certo desconhecimento a respeito da necessidade de um enfermeiro
especifico no setor
Evidenciou-se tambeacutem uma percepccedilatildeo restrita sobre o trabalho deste profissional na
CME segundo a qual se trata somente da realizaccedilatildeo de algumas etapas do processamento de
materiais Alguns periacuteodos visitantes mencionaram certa surpresa quanto agrave existecircncia e
necessidade de um enfermeiro nesse setor A compreensatildeo dos estudantes a esse respeito pode
ser exemplificada com os relatos a seguir
Sinceramente natildeo sei Eu acho que o enfermeiro seja o responsaacutevel pela
supervisatildeo do trabalho na CME (G1)
Natildeo sei dizer natildeo como ele eacute desenvolvido (G2)
O enfermeiro atua com a separaccedilatildeo e esterilizaccedilatildeo do material bem
como a embalagem do material (G3)
Alguns visitantes demonstraram desconhecimento da importacircncia do papel do
enfermeiro na CME e alguns daqueles que jaacute trabalham na enfermagem afirmaram que nos
seus locais de trabalho a CME natildeo conta com o trabalho deste profissional especificamente no
setor Acredita-se que esta simulaccedilatildeo realizada pelos graduandos de enfermagem do 4deg periacuteodo
tenha despertado nos visitantes a reflexatildeo a respeito de um setor da praacutetica da Enfermagem e
contribuiacutedo para a construccedilatildeo de uma visatildeo sobre a CME a partir do entendimento da
complexidade das atividades que nela satildeo desenvolvidas
CONCLUSAtildeO
Sugere-se que as abordagens de temas referentes agrave CME continuem ocorrendo durante
as disciplinas do curso de graduaccedilatildeo em Enfermagem disponibilizando momentos teoacutericos e
praacuteticos em sua carga horaacuteria Aleacutem disso enfatiza-se a necessidade de que novas pesquisas
sejam desenvolvidas em torno do tema com vista a contribuir para a visibilidade do trabalho
218 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
que o enfermeiro realiza na CME enfocando-o como importante para a qualidade do
atendimento de sauacutede e modificando a concepccedilatildeo sobre sua funccedilatildeo
Quanto aos recursos humanos observa-se a necessidade da educaccedilatildeo permanente com
os profissionais para que assim seja oferecida uma assistecircncia de qualidade dentre os serviccedilos
hospitalares que dele depende A aacuterea da enfermagem passa por atualizaccedilotildees constantemente
devido a novas teacutecnicas que vai surgindo ao longo do tempo visando a melhoria agilidade e
ateacute mesmo organizaccedilatildeo do nosso serviccedilo Pensando nisso a Educaccedilatildeo Permanente deve ser
frequentemente operacionalizada oferecendo dentro dos serviccedilos a atualizaccedilatildeo constante dos
profissionais enriquecendo seus conhecimentos (SOUZA CERIBELLI 2004)
REFEREcircNCIAS
ANVISA Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Normas para Projetos Fiacutesicos de
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede 2ordf Ediccedilatildeo Brasiacutelia 2004
SOUZA Mara Cristina Bicudo de and CERIBELLI Maria Isabel Pedreira de Freitas
Enfermagem no centro de material esterilizado a praacutetica da educaccedilatildeo continuada
Taube SAM Meier MJ O processo de trabalho da enfermeira na Central de Material e
Esterilizaccedilatildeo
SOUZA CBS CERIBELLI MIPF Enfermagem no centro de material esterilizado - a
praacutetica da educaccedilatildeo continuada Latino-Americana de Enfermagem Ribeiratildeo Preto v12 n5
setout 2004
SAMANTA Taube et al Processo de trabalho do enfermeiro na central de material e
esterilizaccedilatildeo percepccedilatildeo de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem Cienc Cuid Saude 2008
OutDez p558-564
HOYASHI Clarice RODRIGUES Denise OLIVEIRA Maria Central de material e
esterilizaccedilatildeo na formaccedilatildeo do Enfermeiro proposta de um Manual de Praacuteticas REVISTA
PRAacuteXIS Ano VII n 14 Dezembro de 2015
219 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MAtildeE MOSSOROENSE PRAacuteTICAS EDUCATIVAS DE APOIO AO PREacute-NATAL
PARTO E PUERPEacuteRIO
IacuteTALO RENAN DANTAS DE BRITO
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEacuteBORA KATIELLY CAVALCANTE
REGIVAcircNDIA MARIA DE MENEZES
SUZANE DA PAZ DE OLIVEIRA
ISABELA GOEacuteS DOS SANTOS SOARES
INTRODUCcedilAtildeO
O (a) enfermeiro (a) eacute um constante educador em sauacutede e atraveacutes das suas praacuteticas a
gestante poderaacute adquirir haacutebitos de vida saudaacuteveis por meio de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
Cabe a esse profissional orientar esta paciente sobre a finalidade e importacircncia do
acompanhamento preacute-natal orientaccedilotildees sobre amamentaccedilatildeo imunizaccedilatildeo alimentaccedilatildeo
saudaacutevel mudanccedilas corporais e hormonais entre outras medidas com a finalidade de
prevenccedilatildeo do desenvolvimento de complicaccedilotildees ou minimizaccedilatildeo de riscos existentes (BRASIL
2012)
Diante desse contexto faz-se o seguinte questionamento Quais as accedilotildees de educaccedilatildeo
em sauacutede podem ser desenvolvidas junto a gestante para apoio ao preacute-natal parto e puerpeacuterio
Sob esse prisma a necessidade de realizar esse projeto emergiu a partir das vivecircncias
praacuteticas em campo de estaacutegio pois foi percebido que devido agrave sobrecarga de trabalho do
enfermeiro este acaba natildeo conseguindo realizar accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
ficando estas com duacutevidas em relaccedilatildeo a este ciclo Sendo assim esse projeto contribuiraacute com o
crescimento discentes como futuros profissionais e tambeacutem para gestantes por ofertar serviccedilos
de educaccedilatildeo em sauacutede promovendo a sauacutede e prevenindo agravos Objetivou-se com esse
projeto realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede compartilhando vivecircncias e saberes acerca
do preacute-natal parto e puerpeacuterio com gestantes
MATERIAIS E MEacuteTODOS
Trata-se de uma nota preacutevia realizada a partir de um projeto de extensatildeo vinculado a
Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila de Mossoroacute ndash FACENE Eacute uma pesquisa-accedilatildeo
participativa e descritiva com abordagem qualitativa O local onde eacute realizada a pesquisa eacute a
220 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
FACENE A populaccedilatildeo do estudo satildeo todas as gestantes que satildeo atendidas na rede de Atenccedilatildeo
Primaacuteria a Sauacutede Jaacute a amostra eacute constituiacuteda por 7 gestantes Os criteacuterios de inclusatildeo satildeo ser
gestante realizar o preacute-natal em alguma Atenccedilatildeo Baacutesica em Mossoroacute ou seus municiacutepios
circunvizinhos aceitar participar da pesquisa e comparecer aos encontros presenciais Os
criteacuterios de exclusatildeo satildeo subsidiaram os de inclusatildeo
Acontecem dois tipos de encontros O primeiro deles eacute com os acadecircmicos de
enfermagem ocorrendo quinzenalmente Este tem como objetivo planejar as accedilotildees que seratildeo
realizadas com as gestantes realizar leituras e praacuteticas sobre o preacute-natal parto e puerpeacuterio aleacutem
de cuidados com o receacutem-nascido ndash RN Jaacute os encontros com as gestantes ocorrem
mensalmente abordando diversos temas em relaccedilatildeo as atividades supracitadas anteriormente
As atividades satildeo divididas em 4 momentos No primeiro as participantes satildeo
acompanhadas pelas acadecircmicas onde verificam se estaacute tudo em perfeita harmonia com a matildee
e o RN Logo apoacutes eacute executada as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede O terceiro eacute realizado o
compartilhamento de saberes duacutevidas sugestotildees exemplos e a avaliaccedilatildeo realizada pelas
gestantes sobre o encontro efetuado E o uacuteltimo ocorre um fechamento com uma dinacircmica de
fechamento do dia mais um lanche coletivo Ao finalizar o projeto eacute entregue um enxoval a
cada uma aleacutem dessas avaliarem os encontros que foram realizados durante todo o periacuteodo que
participaram
HIPOacuteTESE
Acredita-se que as matildees ao serem acompanhadas com accedilotildees que visem a promoccedilatildeo a
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos possam compartilhar experiecircncias aprender novos
conhecimentos e ter uma melhor assistecircncia durante a sua gestaccedilatildeo Para os acadecircmicos
participar do projeto pode acarretar uma aprendizagem muacutetua onde natildeo soacute ofertam
conhecimentos mas tambeacutem aprendem com as experiecircncias compartilhadas pelas genitoras nas
reuniotildees
RESULTADOS
O projeto durante esse semestre 20171 jaacute iniciou onde ocorreraacute 7 encontros com as
participantes sendo estes mensais A escolha das temaacuteticas abordadas desses encontros foi preacute-
estabelecida pelos acadecircmicos e orientadores onde seratildeo realizadas atividades de educaccedilatildeo em
sauacutede diferenciadas utilizando metodologias ativas O primeiro encontro jaacute ocorreu onde foi
abordado as Alteraccedilotildees comuns do ciclo graviacutedico usando uma metodologia ativa que
221 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
dinamizasse o processo de aprendizado com um jogo de mitos e verdades O proacuteximo encontro
ocorreraacute no mecircs de junho e seraacute abordado a temaacutetica de Alimentaccedilatildeo saudaacutevel na gestaccedilatildeo
O referido projeto eacute um momento de educaccedilatildeo em sauacutede onde existe o
compartilhamento de saberes e experiecircncias tanto dos participantes da pesquisa para com as
matildees como das gestantes com o grande grupo Os encontros satildeo realizados em forma de roda
de conversas para que todas sintam-se agrave vontade para participar e expressar suas duacutevidas
compartilhar suas ansiedades medos expor os mitos crenccedilas e preconceitos como tambeacutem as
vivencias de cada uma delas Para noacutes os encontros proporcionam momentos uacutenicos uma vez
que ao realizar a educaccedilatildeo em sauacutede e a retirada de duacutevidas criamos um viacutenculo com as futuras
mamatildees acompanhando-as durante esse periacuteodo gestacional Esperamos que esse projeto
cresccedila ainda mais para que mais gestantes faccedilam parte desse processo de aprendizado e de
compartilhamento de saberes
DISCUSSAtildeO
Durante o preacute-natal a gestante deve receber orientaccedilotildees sobre o processo gestacional
mudanccedilas corporais e emocionais durante a gravidez trabalho de parto parto e puerpeacuterio
cuidados com o RN e amamentaccedilatildeo enfatizando assim as doenccedilas preacute-existentes e cuidados
com alimentaccedilatildeo saudaacutevel (BRASIL 2001) Sendo assim eacute necessaacuterio que o (a) enfermeiro (a)
realize educaccedilatildeo em sauacutede para que essas tenham conhecimento sobre todas os aspectos
mencionados acima
Diante disto o projeto estaacute aos poucos conseguindo almejar seus objetivos realizando
praacuteticas educativas para as gestantes transmitindo conhecimentos necessaacuterios a esta a fim de
prepara-la durante o periacuteodo gestacional parto e puerpeacuterio
REFEREcircNCIAS
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Atenccedilatildeo ao preacute-natal de baixo risco Brasiacutelia Editora do
MS 2012
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Parto Aborto e Puerpeacuterio Assistecircncia Humanizada agrave
Mulher Brasiacutelia Editora do MS 2001 202 p
222 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
UMA ANAacuteLISE SOBRE OS CUIDADOS PROPORCIONADOS AOS IDOSOS EM
UM ABRIGO NA CIDADE DE MOSSOROacuteRN UM RELATO DE EXPERIEcircNCIA
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
DEBORA KATIELLY CAVALCANTE
MARIA GIOCLEIDE FERREIRA DA CUNHA
MARIA MADALENA DA COSTA FONSECA
MONALISA NOGUEIRA SARMENTO
RAQUEL FERNANDES ALVES DE ALMEIDA
IacuteTALA EMANUELLY DE OLIVEIRA CORDEIRO
INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento eacute algo que nos acompanha desde a concepccedilatildeo o feto de 38 semanas
que estaacute apto a nascer eacute muito mais velho do que o embriatildeo de cinco dias De acordo Wichmann
Aerosa Roos (2011 paacuteg308-309) ldquoEnvelhecer significa prolongar a vida vencer a morte
precoce e seguir existindo realizando criando vidardquo
No Brasil vem crescendo ano apoacutes ano o nuacutemero de idosos isso deve-se a uma melhor
qualidade de vida Com isso a uma estimativa de que em 2025 o Brasil ocuparaacute a 6deg posiccedilatildeo no
ranking de paiacutes com mais pessoas idosas representando cerca de 13 da populaccedilatildeo Mas em
contrapartida existe as alteraccedilotildees do perfil epidemioloacutegico relacionado a doenccedilas crocircnico
degenerativa (GONCcedilALVES et al 2015)
O envelhecimento acelerado da populaccedilatildeo evidencia novas demandas como
manutenccedilatildeo da autonomia do idoso a sua independecircncia e promoccedilatildeo da qualidade de vida do
idoso (TAVARES 2014) Vendo por outro lado temos a tendecircncia da institucionalizaccedilatildeo do
idoso que tem como causas uma nova estrutura familiar onde agora a mulher sai do seu lar
para entrar no mercado de trabalho e aquilo que antes era funccedilatildeo estritamente dela passa a ser
terceirizado A falta de poliacuteticas puacuteblicas que favorecem a independecircncia do idoso no seu lar
tambeacutem eacute causa da internaccedilatildeo desse idoso em instituiccedilotildees especializadas (OLIVEIRA ROCHA
JUacuteNIOR 2014)
Com a ida desse idoso as casas de repouso e longe das suas famiacutelias percebe-se que
passa a existir uma dependecircncia das cuidadoras sabemos que as dificuldades tendem a
aumentar com o avanccedilar da idade poreacutem as doenccedilas crocircnicas causam um maior decliacutenio das
funccedilotildees cognitivas e motoras tornado o idoso mais vulneraacutevel (OLIVEIRA ROCHA JUacuteNIOR
2014)
223 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Como fator de influecircncia a uma maior dependecircncia temos os haacutebitos sedentaacuterios pois
o idoso que em seu lar praticava algum tipo de atividade fiacutesica ao ser institucionalizado se torna
sedentaacuterio Assim como tambeacutem o abandono familiar contribui para a evoluccedilatildeo negativa do
quadro do paciente aumentando assim agraves comorbidades Com o idoso nesse quadro eacute
necessaacuterio que se tenha uma equipe multidisciplinar composta por meacutedicos enfermeiros
psicoacutelogos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para atender as demandas dos pacientes
(GOMES et al 2013)
OBJETIVO
Analisar aspectos para melhoria da vida dos idosos institucionalizados em um abrigo
localizado na cidade de MossoroacuteRN
MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo relato de
experiecircncia Sendo relato de experiecircncia conceituado como ferramenta da pesquisa descritiva
que apresenta uma reflexatildeo sobre uma accedilatildeo ou um conjunto de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo
vivenciada no acircmbito acadecircmico de interesse da comunidade cientiacutefica Seu principal objetivo
eacute descrever as caracteriacutesticas de determinada populaccedilatildeo levantar opiniotildees atitudes e crenccedilas
desse grupo de pessoas (Gil 2010)
O projeto integrador foi desenvolvido no Abrigo de idosos Amantino Cacircmara
localizado na Rua Venceslau Braz - Santo Antoacutenio Mossoroacute - RN 59618-140 Teve como
responsaacuteveis os acadecircmicos do 7ordm periacuteodo do curso de Enfermagem da FACENE dentro da
disciplina que comtemplam o Estagio Curricular Supervisionado VII sob a supervisatildeo da
docente responsaacutevel
Para registro das informaccedilotildees coletadas utilizou-se um diaacuterio de campo registrando os
dados coletados durante as entrevistas realizadas com os idosos e funcionaacuterios encontrados no
prontuaacuterio do paciente os resultados obtidos durante o exame fiacutesico e a evoluccedilatildeo de
enfermagem As atividades foram realizadas nas manhatildes dos dias 24 de Marccedilo e 19 de maio de
2017 acompanhado da enfermeira e docente da disciplina de geriatria
Os acadecircmicos de enfermagem constituiacuteam um grupo de 06 integrantes que foram
divididos 03 grupos nos quais o primeiro ficou responsaacutevel pela revisatildeo dos prontuaacuterios o
segundo em realizar uma triagem com os idosos e o terceiro em obter junto aos funcionaacuterios da
instituiccedilatildeo informaccedilotildees relevantes sobre os idosos os grupos se reversavam durante a coleta de
224 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
dados Apoacutes todos os dados recolhidos foram analisados na visatildeo dos acadecircmicos os pontos-
chaves para melhoria da vida dos idosos ali institucionalizados
RESULTADOS
Inicialmente a instituiccedilatildeo nos foi apresentada como tambeacutem foi relatada as limitaccedilotildees
de infraestrutura e conhecemos a equipe Apoacutes esse contato com os membros da instituiccedilatildeo
formos agrave sala de enfermagem onde ocorreu a separaccedilatildeo dos grupos e noacutes foi passado como
seria realizado a coleta de dados durante a coleta houve um rodizio para todos os acadecircmicos
conhecerem a realidade dos idosos e da instituiccedilatildeo
Apoacutes as orientaccedilotildees dadas pela docente comeccedilamos a realizar a coleta de dados o
primeiro grupo comeccedilou a leitura do prontuaacuterio dos residentes a fim de ser estudado o quadro
cliacutenico e os cuidados oferecidos de forma rotineira as principais intercorrecircncias as medicaccedilotildees
de uso continuo pelos idosos o segundo realizou a triagem com os idosos realizando afericcedilatildeo
dos sinais vitais e colhendo as suas principais queixas o terceiro grupo conversou com os
funcionaacuterios ali presentes quanto o funcionamento da instituiccedilatildeo e como elas realizavam o
atendimento aos idosos e as principais dificuldade encontradas por eles
Logo apoacutes realizado a coleta de dados comeccedilamos a analisar e passamos a discutir os
pontos que nos chamaram mais atenccedilatildeo levando em consideraccedilatildeo todo o contexto ou seja a
infraestrutura da instituiccedilatildeo a deficiecircncia de material principalmente para uma situaccedilatildeo de
urgecircncia a deficiecircncia de matildeos de obra e principalmente a falta de uma equipe multidisciplinar
como tambeacutem analisando os aspectos essenciais para os cuidados aos idosos institucionalizados
que estes deveriam ir aleacutem das teacutecnicas de cuidado levando em consideraccedilatildeo as emoccedilotildees
sentimentos dores crenccedilas e valores dos pacientes constituindo-se dessa forma como
holiacutesticos para que seja oferecido uma assistecircncia e cuidado completo a esses idosos
institucionalizados
Na coleta de dados realizado na instituiccedilatildeo pode-se observar a deficiecircncia nos recursos
financeiros para oferecer o cuidado qualificado aos idosos a falta de material para prestar
assistecircncia principalmente a ausecircncia de uma equipe multidisciplinar podemos vivenciar a
deficiecircncia no tocante a natildeo ter todos os dias na instituiccedilatildeo profissionais essenciais para
proporcionar uma boa qualidade de vida aos idosos que no miacutenimo era para ter no seu quadro
semanal uma equipe multiprofissional assim como tambeacutem articular accedilotildees que envolvam os
idosos funcionaacuterios familiares e voluntaacuterios da sociedade civil instituiccedilotildees da aacuterea da sauacutede
Dos idosos que ali estavam dois tinham seu estado de sauacutede mais criacutetico sendo
necessaacuterios cuidados mais especializados assim como podendo necessitar de um leito de
225 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Unidade de Terapia Intensiva a qualquer momento Esses pacientes estatildeo acamados e
dependentes dos serviccedilos dos cuidadores em tempo integral Entatildeo caso ocorra uma urgecircncia o
abrigo natildeo conta com suporte material nem de pessoal para prestar cuidados miacutenimos como
fornecer oxigecircnio ou ateacute mesmo realizar uma Ressuscitaccedilatildeo Cardiopulmonar (RCP)
Diante disso foi realizado um exame fiacutesico minucioso uma anaacutelise detalhada do seu
prontuaacuterio com as junccedilotildees de todos os dados realizamos um levantamento teoacuterico dos aspectos
geral das patologias ali encontradas como tambeacutem implantamos o processo de enfermagem
para atraveacutes de Planos de cuidado que abrangem Histoacuterico de Enfermagem Diagnoacutestico de
Enfermagem Planejamento de Enfermagem Implementaccedilatildeo de Enfermagem e Avaliaccedilatildeo de
Enfermagem ou Evoluccedilatildeo de Enfermagem
CONCLUSOtildeES
Avalia-se que o projeto integrador se configura como uns dos momentos mais relevantes
na vida do acadecircmico pois possibilita a aproximaccedilatildeo deste com o processo de trabalho do
enfermeiro junto agrave populaccedilatildeo bem como com processo de produccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede de
modo que nos oportunizar vivecircncias singulares as quais satildeo vistas como favoraacuteveis ao
desenvolvimento de competecircncias e autonomia profissional mediante sua inserccedilatildeo nos diversos
setores que vamos trabalhar
A experiecircncia vivida durante a coleta dos dados nos permitiu compreender e valorizar a
comunicaccedilatildeo como ferramenta primordial do trabalho em sauacutede Vivenciamos as dificuldades
como a falta de matildeo de obra mateacuterias e saber que ele vai fazer parte do nosso dia a dia no
trabalho
Desse modo por fim vale ressaltar que a realizaccedilatildeo deste relato de experiecircncia eacute
tambeacutem uma forma de dividir a experiecircncia vivida no Abrigo Amantino Cacircmara
compartilhando as informaccedilotildees apresentadas as quais demonstram a importacircncia da realizaccedilatildeo
do projeto integrador na formaccedilatildeo de novos profissionais de enfermagem como tambeacutem na vida
da sociedade
REFEREcircNCIAS
GIL Antocircnio Carlos Como elaborar projetos de pesquisa 5 ed Satildeo Paulo Atlas 2010
GOMES E C C et al Fatores associados ao risco de quedas em idosos institucionalizados
uma revisatildeo integrativa Ciecircncias amp Sauacutede Coletiva 2014 Disponiacutevel em lt
httpwwwscielosporgpdfcscv19n81413-8123gt Acesso em 24 mai 2017
GONCcedilALVES M J C et al A importacircncia da assistecircncia do enfermeiro ao idoso
institucionalizado em instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Rev Recien Vol 5 n 14 Satildeo Paulo
226 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
2015 Disponiacutevel em lt httpreciencombrindexphpRecienarticlegt Acesso em 24 de
mai 2017
OLIVEIRA J R de ROCHA JUacuteNIOR P R Qualidade de vida e funcional do idoso
institucionalizado Rev Kairoacutes Gerenteologia Satildeo Paulo 2014 Disponiacutevel em lt
httpsrevistaspucspbrindexphpkairosarticleview2gt Acesso em 24 mai 2017
TAVARES D M dos S Tendecircncias e prioridades das pesquisas na sauacutede do idoso no
contexto da enfermagem brasileira Rev Eletr Enf Vol162014Disponiacutevel em lt
httpswwwfenufgbrrevistav16n2pdfv16n2a01gt Acesso em 24 de mai 2017
WICHMANN FMA AREOSA SVC ROOS N Promoccedilatildeo do envelhecimento saudaacutevel
adoccedilatildeo de uma praacutetica multidisciplinar na atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso (UNISC) Estud Interd
Envelhec Vol 16 n 2 Porto Alegre 2011 Disponiacutevel em lt
httpwwwseerufrgsbrindexphpRevEnvelhecerarticleview9933gt Acesso em 24 mai
2017
227 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MALFORMACcedilAtildeO ADENOMATOacuteIDE CIacuteSTICA PULMONAR INTRAUTERINO
TIPO I EM UMA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE (UBS) NO MUNICIacutePIO DE
MOSSOROacute RELATO DE EXPERIEcircNCIA
NAILMA DE LIMA PAIVA
PAULA KAROLLINE VIANA MOREIRA DOS SANTOS
ADRIANA DE OLIVEIRA ROCHA
MAacuteRCIA JAQUELINE DE LIMA
INTRODUCcedilAtildeO
Dentre as malformaccedilotildees congecircnitas ciacutesticas do pulmatildeo a malformaccedilatildeo adenomatoacuteide
ciacutestica pulmonar (MAC) eacute a mais comum sendo sua incidecircncia descrita por Lima (2012) de
125000 a 135000 nascimentos
A malformaccedilatildeo adenomatoacuteide ciacutestica congecircnita (MAC) eacute uma anormalidade pulmonar
rara caracterizada por um excedente aumento dos bronquiacuteolos ocasionando formaccedilatildeo de cistos
de diversos tamanhos aleacutem de uma deficiecircncia de alveacuteolos Em 1949 ChrsquoIn e Tang relataram
os primeiros casos de MAC na literatura inglesa (SOUZA et al 2003)
De acordo com Nai (1998) a MAC apresenta trecircs subtipos morfologicamente distintos
A Tipo I II III onde a mais frequente eacute a do tipo I que se caracteriza por cistos medindo ateacute
7 cm e possui melhor prognoacutestico possuindo alveacuteolos normais de permeio o tipo II possui
cistos menores e mesclados com aacutereas adenomatosas o tipo III caracteriza por lesatildeo compacta
inteiramente adenomatosa e satildeo mais raros
Segundo Giubergia et al (2012) a MAC teve outra classificaccedilatildeo por Stocker onde
apresenta 5 tipos de acordo com base em caracteriacutesticas cliacutenicas e patoloacutegicas Ele recomendou
que fossem usados os tipos 1 2 3 e posteriormente adicionou os tipos 0 e 4
A malformaccedilatildeo congecircnita ciacutesticas do pulmatildeo de acordo com pesquisas estaacute relacionada
ao suprimento sanguiacuteneo da aorta e geralmente a lesatildeo eacute unilateral (PEREIRA et al 2008)
O diagnoacutestico da MAC eacute feito por meio de USG compreendendo 17 e 20 semanas como
tambeacutem atraveacutes de ressonacircncia nuclear magneacutetica fetal Se ocorrer complicaccedilotildees fetais nos
casos que apresentam grandes lesotildees pulmonares pode-se levar agrave necessidade de
procedimentos invasivos Poreacutem apoacutes o nascimento devem-se realizar exames de imagem
preferencial tomografia computadorizada de toacuterax para confirmaccedilatildeo do cisto (LIMA 2012)
228 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A sobrevivecircncia dos fetos portadores da malformaccedilatildeo adenomatoacuteide ciacutestica depende da
presenccedila ou natildeo de hipoplasia pulmonar e das anomalias associadas a malformaccedilatildeo (PEREIRA
et al 2008) Conforme autor acima citado tem melhor prognoacutestico os casos do tipo I isso
quando natildeo ocorre hipoplasia pulmonar com tudo o receacutem-nascido ainda teraacute que passar por
uma ressecccedilatildeo da aacuterea pulmonar comprometida apoacutes o nascimento
Tivemos como objetivo conhecer e descrever a patologia devido sua relevacircncia e
desconhecimento e por se tratar de uma alteraccedilatildeo rara e pouco abordada contribuindo com a
comunidade acadecircmica com informaccedilotildees relevantes
MEacuteTODO
Trata-se de um Relato de experiecircncia de caraacuteter descritivo com abordagem qualitativa
Este trabalho trata-se de um relato de experiecircncia que de acordo com Gil (2002) consiste no
estudo profundo e exaustivo de um ou poucos objetos de maneira que permita seu amplo e
detalhado conhecimento tarefa praticamente impossiacutevel mediante outros delineamentos jaacute
considerados
Este estudo foi realizado durante estaacutegio teoacuterico-praacutetico da disciplina de Estaacutegio
Curricular Supervisionado VIII na Unidade Baacutesica Dr Aguinaldo Pereira no municiacutepio de
MossoroacuteRN no periacuteodo de 17022017 a 09062017 durante o estaacutegio foram realizadas
consultas de preacute-natal a gestante em que o feto teve diagnoacutestico de malformaccedilatildeo adenomatoacuteide
ciacutestico pulmonar intrauterino do tipo I e alguns dados anteriores ao estaacutegio foram extraiacutedos do
prontuaacuterio como primeira e segunda consulta
RESULTADOS ALCANCcedilADOS
CASO CLIacuteNICO
Durante o estaacutegio pudemos dentre outras accedilotildees realizar o acompanhamento de preacute-natal
No dia 28 de novembro 2017 a usuaacuteria a E R B N comparece Unidade Baacutesica de Sauacutede
(UBS) para 1ordm consulta de preacute-natal primigesta 32 anos casada DUM 01092016 IG 12
semanas e 4 dias DPP 18062017 gravidez planejada com histoacuterico familiar de hipertensatildeo
arterial sistecircmica (HAS) diabetes mellitus (DM) Ao exame normotensa (100x60 mmHg)
normocorada sem edema peso 65 kg altura 164 Deu iniacutecio ao aacutecido foacutelico e solicitado
exames do primeiro trimestre e USG obsteacutetrica Dia 191206 gestante compareceu a UBS para
2ordm consulta de preacute-natal encontrava-se com 15 semanas e 4 dias observado exames laboratoriais
e USG obsteacutetrica sem alteraccedilotildees e no dia 20 de fevereiro de 2017 realizada 3ordm consulta com 24
229 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
semanas e 2 dias apresentou USG da tireoide sem alteraccedilotildees ecograacuteficas significativas USG
obsteacutetrica 2ordm e 3ordm semestre Biometria fetal DEP 30 cm CE 117 cm CA 17 cm CA 87 cm
fecircmur 17 cm peso 108 g Em sua 4ordm consulta no dia 20032017 com 24 semanas e 2 dias
apresentou exames de ultrassonografia (USG) morfoloacutegica realizada no dia 22022017 com
idade gestacional ecograacutefica 23 semanas e 3 dias feto uacutenico peso estimado 554g liacutequido
amnioacutetico normal placenta posterior alta grau 0 de grannum BCF presente 150 bpm
longitudinal apresentaccedilatildeo cefaacutelica com dorso agrave direita e presenccedila de malformaccedilatildeo
adenomatoacuteide ciacutestica pulmonar tipo I (MAC) no hemitoacuterax esquerdo do feto medindo 20 cm
Foi encaminhada para acompanhamento de gestaccedilatildeo de alto risco Em sua 5ordm consulta em 24 de
abril de 2017 apresentou Eco Cardiograma Fetal realizado em 29032017 onde encontrava os
seguintes resultados aacutetrio direito e esquerdo normais ventriacuteculos direito e esquerdo normais
junccedilatildeo atrioventricular concordante junccedilatildeo ventriacuteculo-arterial concordante Septo interatrial ndash
forame oval peacutervio septo interventricular integro Vaacutelvulas mitral aoacutertica normais vaacutelvulas
tricuacutespide pulmonar normais arteacuteria pulmonar normal arco aoacutertico para esquerda 1 - funccedilatildeo
bi ventricular normal 2 ndash forame oval peacutervio medindo em torno de 4 cm 3 ndash frequecircncia
caacuterdiofetal em torno 135 bpm 4 ndash canal arterial peacutervio de 2 mm Como tambeacutem USG estando
com 30 semanas e 1 dia onde peso estimado do feto era 1462 kg FC fetal 140 bpm e ILA
1400 natildeo haacute sinais de hidropsia no presente exame e CVR 100 Em 19 de abril de 2017 foi
prescrito pela obstetra do alto risco Celestone Soluspan 6 mg 2 ampolas em 2424 hs para
melhora em quadro pulmonar fetal Na 6ordm consulta realizada em 08 de maio de 2017 relatou
surgimento de manchas escuras em aacutereas do corpo (Cloasma) e irritaccedilatildeo de pele foi orienta da
sobre as manchas e encaminhada para consulta A 7ordm consulta do preacute-natal foi em 15 de maio
de 2017 nesse periacuteodo encontrava-se com 36 semanas e 2 dias sendo orientada a continuar o
preacute-natal em Natal onde passaraacute ser acompanhada pelos profissionais da Maternidade Escola
Januaacuterio Cicco NatalRN para aguardar da realizaccedilatildeo de cesariana com objetivo de minimizar
o risco de ruptura do cisto toraacutecico durante a passagem do feto pelo canal de parto como
tambeacutem o municiacutepio onde a gestante reside natildeo dispotildee de profissional especialista nesse tipo
de anomalia embora possuir uti neonatal em caso de complicaccedilotildees do feto
CONCLUSOtildeES
Durante o preacute-natal foi possiacutevel acompanhar enquanto enfermeiro a evoluccedilatildeo da
gestaccedilatildeo de um feto com diagnoacutestico de MAC uma malformaccedilatildeo rara durante o
acompanhamento o feto evoluiu bem natildeo apresentando intercorrecircncia e o desfecho de parto e
poacutes-parto natildeo foi possiacutevel devido agrave falta de contra referecircncia e o teacutermino do estaacutegio A MAC eacute
230 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
uma patologia de difiacutecil prognoacutestico se a gestante natildeo iniciar acompanhamento de preacute-natal
regularmente e natildeo realizar os exames de imagem e laboratoriais conforme solicitados pelo
meacutedico ou enfermeiro da UBS Eacute um estudo de temaacutetica relevante ao meio acadecircmico e
profissional da aacuterea da sauacutede tendo em vista poucos estudos publicados Como profissionais
da sauacutede podemos nos deparar com diversas situaccedilotildees em todos os niacuteveis de complexidade da
atenccedilatildeo agrave sauacutede e estudos como este nos proporciona um aparato teoacuterico de conhecimentos
sendo um diferencial desta forma nos permite em outro momento saber quais condutas seratildeo
tomadas
REFEREcircNCIAS
GIUBERGIA V et al Malformaccedilatildeo adenomatoide ciacutestica congecircnita caracteriacutesticas
cliacutenicas conceitos patoloacutegicos e tratamento em 172 casos Jornal de Pediatria v 88 n 2 p
143-148 2012
LIMA J S Malformaccedilatildeo adenomatoide ciacutestica do pulmatildeo diagnosticada ao nascimento
56 f Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash UFMG- Faculdade de Medicina da Universidade Federal de
Minas Gerais Belo Horizonte 2012
NAI G A et al Malformaccedilatildeo congecircnita adenomatoide ciacutestica do pulmatildeo relato de
quatro casos J Pneumol V 24 n 5 p 335-338 SetOut 1998
PEREIRA H C et al Malformaccedilatildeo adenomatoide ciacutestica Revista Meacutedica de Minas
Gerais v 18 n 4 p 284-286 2008
SOUZA J A et al Malformaccedilatildeo adenomatoide ciacutestica pulmonar em crianccedilas anaacutelise de
10 casos Arquivos Catarinenses de Medicina v 32 n 4 p 47-55 2003
231 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CAPACITACcedilAtildeO SOBRE TESTE DO REFLEXO VERMELHO RELATO DE
EXPERIEcircNCIA DOS ALUNOS DE GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM
AIRTON ARISON REcircGO PINTO
CLARA KATIENE COSTA SANTOS BRILHANTE
GIRLAcircNIA CIacuteRIA DA COSTA SOUZA ALVES
MONIQUE RAFAELLA MONFORT LEMOS
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
DEacuteBORA NAIR JALES RODRIGUES
INTRODUCcedilAtildeO
A visatildeo tem importacircncia fundamental para o desenvolvimento cognitivo e motor de uma
crianccedila portanto qualquer alteraccedilatildeo poderaacute acarretar retardo no desenvolvimento dessa crianccedila
tendo em vista a importacircncia a sua para o desenvolvimento de um bebecirc eacute necessaacuterio que se
implemente medidas de prevenccedilatildeo a cegueira pois maior parte das causas de cegueira infantil
satildeo trataacuteveis se diagnosticadas precocemente (AGUIAR CADOSO LUacuteCIO 2007)
Existem inuacutemeras causa de cegueiras infantis desde as de causa geneacutetica como eacute o caso
da catarata congecircnita glaucoma ateacute mesmo as de causa externa Essas causas podem ocorrer
ainda na gestaccedilatildeo onde a gestante eacute exposta alguns patoacutegenos como eacute o caso da rubeacuteola
toxoplasmose siacutefilis Assim como tambeacutem receacutem-nascidos expostos a oxigenioterapia tem uma
maior probabilidade de natildeo ter a visatildeo completamente desenvolvida e ser acometida por
cegueira (CARDOSO et al 2010)
Diante desse problema no Brasil vem sido instituiacuteda medidas de diagnoacutestico precoce
da cegueira para que possa se intervir de forma precoce garantindo a esse bebecirc um tratamento
de maior eficaacutecia evitando que essa crianccedila tenha um prejuiacutezo no seu desenvolvimento
(ZANONI et al 2013) A Organizaccedilatildeo Mundial Sauacutede (OMS) tem como objetivo ateacute 2020
acabar com a cegueira evitaacutevel pois a cegueira eacute uma questatildeo de sauacutede puacuteblica sendo a
prevenccedilatildeo a melhor forma de combatecirc-la (CARDOSO et al 2010)
Como ferramenta para o combate a cegueira infantil tem-se o Teste do Reflexo
Vermelho (TRV) que eacute um teste de triagem aplicado aos cuidados do receacutem-nascido ele
rastreia possiacuteveis alteraccedilotildees que possam afetar a transparecircncia de estruturas como viacutetreo
cristalino ou coacuternea (BRASIL 2013) Poreacutem eacute necessaacuterio que se saiba que o objetivo natildeo eacute a
visualizaccedilatildeo dessas estruturas mas sim identificar opacificaccedilotildees e mudanccedilas de cor
232 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
justificando um encaminhamento para um profissional oftalmologista para que ele avalie mais
a fundo e diagnostique o paciente (CARDOSO et al 2010)
Diante disso no Rio Grande do Norte a partir da Lei complementar 398 de 06 de outubro
de 2009 tornou-se obrigatoacuterio a realizaccedilatildeo do TRV nas maternidades do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS) ou em rede privada conveniada ao SUS podendo esse teste ser realizado por um
Enfermeiro ou Pediatra habilitado e treinado para tal funccedilatildeo (RIO GRANDE DO NORTE
2009)
OBJETIVO
Relatar a experiecircncia vivenciada por alunos durante capacitaccedilatildeo de enfermeiros e
graduandos de enfermagem sobre a realizaccedilatildeo do teste do reflexo vermelho
MEacuteTODOS
Trata-se de um relato de experiecircncia que consiste numa modalidade de investigaccedilatildeo
cientiacutefica sendo obrigatoacuteria a demonstraccedilatildeo de uma experiecircncia praacutetica para maior
compreensatildeo e fundamentaccedilatildeo de uma teoria Apresentando uma reflexatildeo sobre uma accedilatildeo ou
um conjunto de accedilotildees que abordam uma situaccedilatildeo vivenciada no acircmbito acadecircmico de interesse
da comunidade cientiacutefica Seu principal objetivo eacute descrever as caracteriacutesticas de determinada
populaccedilatildeo levantar opiniotildees atitudes e crenccedilas desse grupo de pessoas (Gil 2010)
A amostra foi constituiacuteda de forma intencional e por conveniecircncia respeitando a
disponibilidade dos profissionais enfermeiros que fazem parte do quadro de funcionaacuterios que
trabalham diretamente com receacutem-nascidos para a participaccedilatildeo em todas as etapas da
capacitaccedilatildeo totalizando 17 enfermeiros nos diferentes acircmbitos de atuaccedilotildees Unidade de
Cuidados Intensivos Neonatais Unidade de Cuidados Intermediaacuterios Convencionais Unidade
de Cuidados Intermediaacuterios Canguru Preacute-parto e Internamento Tambeacutem participaram da
capacitaccedilatildeo alunos do curso de graduaccedilatildeo de enfermagem interessados selecionados
previamente para inclusatildeo no projeto de extensatildeo
Utilizados recursos audiovisuais materiais impressos oftalmoscoacutepio monocular direto
e questionaacuterio preacute e poacutes-teste para a construccedilatildeo do conhecimento
RESULTADOS
A experiecircncia no projeto intitulado ldquoCapacitaccedilatildeo de enfermeiros para avaliaccedilatildeo da
sauacutede ocular atraveacutes do teste do reflexo vermelho em neonatos e crianccedilasrdquo teve iniacutecio em abril
de 2017 atraveacutes da seleccedilatildeo de acadecircmicos do curso de enfermagem da Faculdade Nova
233 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Esperanccedila de Mossoroacute-RN por meio de trecircs etapas onde a primeira foi realizada avaliaccedilatildeo
teoacuterica referente ao assunto teste de triagem neonatal (teste do olhinho) seguido de uma
entrevista e anaacutelise no Coeficiente de Rendimento Escolar (CRE) Ao final foram selecionados
quatro alunos onde nos proporcionou um contato com a teoria e preparando para vivecircncia
praacutetica
A capacitaccedilatildeo foi realizada pela coordenadora do projeto e professora da instituiccedilatildeo
Dra Fabiacuteola Chaves e pela professora colaboradora Ms Deacutebora Nair durante o mecircs de maio
por meio de dois encontros de aulas expositivas e dialogadas onde foram utilizados recursos
audiovisuais para abordagem dos conteuacutedos teoacutericos Anamnese exame fiacutesico ocular e como
realizar a teacutecnica do teste do reflexo vermelho (TRV) tudo baseado no que preconiza o
Ministeacuterio da Sauacutede Para reflexatildeo solicitada a leitura de um artigo cientiacutefico referente agrave
temaacutetica e construccedilotildees de resumos reflexivos para posterior discussatildeo Ao final do segundo
encontro teoacuterico houve um momento praacutetico onde foi exemplificado o procedimento teacutecnico do
TRV e dado oportunidade para os capacitandos realizarem treinamento praacutetico entre si
O terceiro momento constituiu-se de aplicaccedilatildeo praacutetica onde o Hospital Maternidade
Almeida Castro nos forneceu um espaccedilo destinado agrave atividade e a partir de entatildeo foi
comunicado agrave funcionaacuteria do setor de triagem neonatal que estariacuteamos na instituiccedilatildeo em
treinamento praacutetico do TRV e para tanto precisariacuteamos realizaacute-lo nos neonatos Vale ressaltar
que a turma foi dividida em pequenos grupos para melhor integraccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo
da coordenadora e colaboradora do projeto Diante disso a triagem do TRV foi realizada pelos
grupos em receacutem-nascidos contribuindo para aquisiccedilatildeo de conhecimento praacutetico e integraccedilatildeo
com a comunidade com intuito de promover sauacutede
Visto que a demanda de receacutem-nascidos na instituiccedilatildeo eacute bem elevada foram avaliados
no maacuteximo 10 neonatos por dia pois o exame eacute exaustivo para quem estaacute realizando e deve-se
considerar as particularidades de cada paciente No decorrer do tempo foi identificado um
neonato com suspeita de alteraccedilatildeo visual onde o mesmo foi encaminhado pela coordenadora
da capacitaccedilatildeo para avaliaccedilatildeo do meacutedico oftalmologista Vale ressaltar que toda a equipe do
hospital demonstrou receptividade para com os capacitandos e resolutividade para o caso em
questatildeo
O projeto busca expandir o conhecimento cientiacutefico para os acadecircmicos e profissionais
de enfermagem assim como tambeacutem fornecer um serviccedilo de qualidade para a comunidade
tendo em vista que o TRV no momento eacute disponibilizado gratuitamente por meio da Faculdade
Estadual de Medicina de Mossoroacute-RN Salienta-se que todo e qualquer profissional de
234 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
enfermagem ou meacutedico pediatra podem realizar TRV desde que sejam capacitados e
habilitados para tal funccedilatildeo
A partir da experiecircncia vivenciada tanto pela teoria como praacutetica durante a capacitaccedilatildeo
foi possiacutevel adquirir conhecimentos cientiacuteficos que possibilitem atuaccedilatildeo enquanto enfermeiro
na triagem ocular a partir do TRV sendo capaz de realizaacute-lo em diferentes cenaacuterios e acircmbitos
de atuaccedilotildees em sauacutede bem como sensibilizar os familiares profissionais da sauacutede graduandos
em enfermagem sobre a importacircncia que este teste possui para a sauacutede ocular dos neonatos e
crianccedilas
Vale salientar algumas dificuldades enfrentadas durante esse processo principalmente
quanto agrave visualizaccedilatildeo dos resultados possivelmente alterados ou suspeitos devendo o
capacitando ter em mente que eacute necessaacuterio a realizaccedilatildeo de praacuteticas constantes para obter melhor
habilidade profissional e periacutecia para confirmaccedilatildeo de um resultado Aleacutem disso saber da
existecircncia de dificuldades possiacuteveis expostas aos profissionais de enfermagem devido as
barreiras encontradas com outros profissionais de sauacutede assim como tambeacutem com os pacientes
natildeo existir uma confianccedila dos mesmos para com o profissional enfermeiro
CONCLUSAtildeO
A partir da experiecircncia vivenciada tanto pela teoria como praacutetica durante a capacitaccedilatildeo
foi possiacutevel aderir conhecimentos e possibilitar atuaccedilatildeo como enfermeiro na triagem do teste
do olhinho assim ser capaz de realizar e sensibilizar a importacircncia que este teste possui para a
sauacutede ocular dos neonatos e crianccedilas
Sendo assim deve-se ter em mente que se faz necessaacuterio a realizaccedilatildeo de praacuteticas
constantes para melhor habilidade profissional aleacutem disso saber da existecircncia de dificuldades
possiacuteveis expostas aos profissionais no processo natildeo somente pela teacutecnica como tambeacutem os
impasses de profissionais de outras categorias
REFEREcircNCIAS
AGUIAR A S C de CARDOSO M V L M L LUacuteCIO I M L Teste do Reflexo
Vermelho forma de prevenccedilatildeo agrave cegueira na infacircncia Rev Bras de Enferm Brasiacutelia 2007
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfrebenv60n5v60n5a11gt Acesso em 19 Mai 2017
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Diretrizes de atenccedilatildeo agrave Sauacutede Ocular na Infacircncia detecccedilatildeo
e intervenccedilatildeo precoce para a prevenccedilatildeo de deficiecircncias visuais Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede
2013 Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiretrizes_atencao_saude_ocular_infanciapdfgt
Acesso em 19 Mai 2017
235 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
CARDOSO M V L M L Receacutem-Nascidos com Reflexo Vermelho ldquosuspeitordquo seguimento
em consulta oftalmoloacutegica Esc Anna Nery Rev Enferm 2010 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrpdfeanv14n1v14n1a18pdfgt Acesso em 19 Mai 2017
GIL Antocircnio Carlos Como elaborar projetos de pesquisa 5 ed Satildeo Paulo Atlas 2010
RIO GRANDE DO NORTE Lei Complementar ndeg398 de 06 de outubro de 2009 Torna
obrigatoacuteria o Texte do Reflexo Vermelho em Receacutem Nascidos e daacute outras providecircncias
Disponiacutevel em
ltfileCUsersATENC387C383O20MATERNO20INFAN20398-200920-
20Teste20do20olhinhogt Acesso em 19 Mai 2017
ZAZONI C A et al Realidade da Aplicaccedilatildeo do Teste do Reflexo Vermelho em Receacutem-
nascidos em uma maternidade de Campo Grande-MS Ensaios e Ciecircncia ciecircncias
bioloacutegicas agraacuterias e da sauacutede Vol17 ndeg03 2013 Disponiacutevel em
lthttppgsskrotoncombrseerindexphpensaioecienciaarticleview23362235gt Acesso em
19 Mai 2017
236 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
ESTUDO DE CASO PACIENTE SUBMETIDO A CIRURGIA ORTOPEacuteDICA DE
URGEcircNCIA
SIMAacuteRIA BARBOSA SILVA
RAIMUNDA ELIELMA MARTINS RAMOS
JESSICA MEDEIROS CORTEZ
LUCAS MOURA DE SILVA
AMANDA DANIELE PORFIDIO SILVA
LIVIA HELENA MORAES FREITAS
DIEGO HENRIQUE JALES BENEVIDES
INTRODUCcedilAtildeO
As praacuteticas de enfermagem ciruacutergica satildeo de suma importacircncia para a formaccedilatildeo do
enfermeiro nesse contexto ele entre em contato direto com a equipe ciruacutergica e o processo
perioperatoacuterio de cuidados Na referida atividade foi proporcionado aos discentes o
desempenho otimizado e habilidades para diagnoacutestico intervenccedilotildees de enfermagem e metas
traccediladas por plano de cuidados em busca de uma recuperaccedilatildeo confortaacutevel e digna ao paciente
acometido por procedimento ciruacutergico Tendo em vista o desafio da aproximaccedilatildeo com a
paciente em questatildeo teve-se o cuidado de natildeo constranger a mesma diante da situaccedilatildeo a cidadatilde
por jaacute ser da aacuterea da sauacutede foi muito acessiacutevel acolhedora disponiacutevel para o estudo A paciente
sempre teve haacutebitos saudades com praacuteticas de exerciacutecios fiacutesicos seus sinais vitais (SSVV)
dentro das normalidades padrotildees sem histoacuterico familiar de doenccedilas crocircnicas A mesma foi
submetida a uma cirurgia ortopeacutedica por conta de um atropelamento que esmagou sua regiatildeo
plantar do membro inferior direito (MID) Diante do planejamento e atividade ao caso
selecionado procuramos ter como objetivo Compreender a assistecircncia de enfermagem baseada
em evidecircncias cliacutenicas e nas respostas humanas a esta condiccedilatildeo identificar os diagnoacutesticos de
enfermagem estabelecer o plano de cuidados de enfermagem traccedilar as intervenccedilotildees de
enfermagem justificar as intervenccedilotildees e analisar os resultados
OBJETIVO
Esclarecer a atuaccedilatildeo do profissional de enfermagem durante os procedimentos
ciruacutergicos sua atuaccedilatildeo no processo perioperatoacuterio e tambeacutem traccedilar as intervenccedilotildees pertinentes
agrave enfermagem justificar as referidas intervenccedilotildees
237 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
MEacuteTODO
O presente trabalho trata-se de um estudo de caso que de acordo com GIL (2002)
consiste no estudo profundo e exaustivo de um ou poucos objetos de maneira a permitir seu
amplo e detalhado conhecimento tarefa praticamente impossiacutevel mediante outros
delineamentos jaacute considerados
Este estudo foi realizado durante praacuteticas da disciplina Enfermagem Ciruacutergica I no
Hospital Regional Tarciacutesio Maia no mecircs de outubro de 2016 sendo o mesmo associado a um
estudo bibliograacutefico no qual foi pesquisado nas principais fontes teoacutericas atualizadas existentes
na literatura a partir da pesquisa realizada em bibliotecas on-line utilizando os seguintes
descritores colelitiacutease aguda colecistite colecistectomia colecistectomia convencional aleacutem
de informaccedilotildees colhidas no prontuaacuterio da paciente BL S durante a anamnese e no exame fiacutesico
poacutes-operatoacuterio
Fez parte de uma amostra de pacientes da cliacutenica ciruacutergica da instituiccedilatildeo hospitalar de
desempenho das praacuteticas Na operacionalizaccedilatildeo do processo de enfermagem foi realizado o
levantamento dos dados com um roteiro de entrevista que foi elaborado de acordo com a Teoria
das necessidades Humanas Baacutesicas de Horta (Anexo) dados de identificaccedilatildeo do paciente
exame fiacutesico queixas principais e dados de interesse para enfermagem como prescriccedilatildeo
meacutedica
Com a anaacutelise dos dados foi elaborada uma histoacuteria cliacutenica do paciente abordando os
sinais e sintomas e condutas terapecircuticas De acordo com os dados colhidos foram elaborados
os diagnoacutesticos de enfermagem tendo em vista a necessidade de priorizaccedilatildeo no paciente
considerando assim os fatores relacionados e as caracteriacutesticas definidoras baseadas na
taxonomia da NANDA que foram o alicerce para a elaboraccedilatildeo do plano de cuidados de
enfermagem e as intervenccedilotildees da assistecircncia de enfermagem prestada ao paciente baseada na
bibliografia de Sparks Taylor e Dyer 2000
RESULTADOS
Paciente OSO 22 anos 2ordm grau completo teacutecnica de enfermagem solteira sexo
feminino residente na cidade de Carnaubais ndash RN Em 16102016 as 0200hs foi atendida na
urgecircncia do Hospital Regional Nelson Inaacutecio dos Santos na cidade de Accedilu ndash RN acompanhada
por suas amigas e encaminhada para o Hospital Regional Tarciacutesio Maia em Mossoroacute ndash RN
viacutetima de atropelamento consciente orientada eupneica afebril PA 120 x 80mmHg abdocircmen
238 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
indolor a palpaccedilatildeo No dia 16102016 as 1100hs da manhatilde a paciente foi encaminhada ao
centro ciruacutergico para a realizaccedilatildeo de cirurgia ortopeacutedica sob raquianestesia A cirurgia teve
iniacutecio agraves 11h20min com duraccedilatildeo de 55min foi utilizado o kit ciruacutergico fio de Kirschner e
ausecircncia de dreno Em relaccedilatildeo ao poacutes-operatoacuterio imediato (URPA) paciente apresentava-se
consciente orientada com condiccedilotildees cardiorrespiratoacuteria satisfatoacuteria ventilaccedilatildeo espontacircnea
murmuacuterios vesiculares audiacuteveis e ritmo cardiacuteaco regular Apresentando curativo ocluiacutedo em
incisatildeo no MID Jaacute no poacutes-operatoacuterio mediato (apoacutes as 24 horas) foi realizada a troca de
curativo com sinais flogiacutesticos com secreccedilatildeo e sangramento Em venoacuteclise no MSE com
estado geral regular consciente orientada comunicativa cooperativa higiene corporal
preservada Sono e repouso preservado aceita bem a dieta oferecida PeleMucosa - hidratada
afebril turgor e elasticidade preservados Higiene do couro cabeludo preservada Acuidade
auditiva e visual preservada Mucosa Oral iacutentegra e hidratada Pescoccedilo com movimento de
lateralizaccedilatildeo flexatildeo e dorso flexatildeo rotaccedilatildeo preservados Sistema Cardiovascular com bulhas
cardiacuteacas normofoneacuteticas em 2T ritmo cardiacuteaco regular perfusatildeo perifeacuterica preservada pulsos
perifeacutericos palpaacuteveis e normocaacuterdica Sistema Respiratoacuterio encontrava-se eupneacuteica
murmuacuterios vesiculares presentes em AHT expansibilidade toraacutecica bilateral frecircmito
toracovocal preservados em ambos os hemitoacuterax Sistema Gastrointestinal com abdocircmen
flaacutecido e indolor a palpaccedilatildeo ruiacutedos hidroaeacutereos presentes Sistema Neuromuscular com
membros superiores e MID com forccedila prejudicada presenccedila de curativo com presenccedila de FO
Sinais Vitais TAX 37deg C P 76bpm FR 23irpm PA 120x 80mmHg
O estudo farmacoloacutegico apontado no trabalho eacute composto por Cefalotina (antibioacutetico)
1g injetaacutevel indicado para o tratamento de endocardite bacteriana (infecccedilatildeo nas vaacutelvulas do
coraccedilatildeo) infecccedilatildeo nas juntas infecccedilatildeo da pele e dos tecidos moles infecccedilatildeo nos ossos
prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo durante cirurgia infecccedilatildeo urinaacuteria infecccedilatildeo nos pulmotildees infecccedilatildeo no
sangue
A Dipirona fez parte da prescriccedilatildeo do dia para o estudo na apresentaccedilatildeo injetaacutevel
500mgml funciona como antiteacutermico e eacute utilizada no tratamento das manifestaccedilotildees dolorosas
e da febre Os efeitos analgeacutesico e antipireacutetico podem ser esperados em 30 a 60 minutos apoacutes a
administraccedilatildeo e geralmente duram aproximadamente 4 horas
O Tilatil 40mg tambeacutem fez parte do levantamento farmacoloacutegico um medicamento para
reumatismo que atua diminuindo a resposta inflamatoacuteria e desempenha um papel analgeacutesico e
antiteacutermico
DISCUSSAtildeO
239 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
A hipoacutetese diagnoacutestica conforme mencionado em prontuaacuterio estabelecida foi descrita
como esmagamento do peacute direito no complexo osteoarticular Foram solicitados vaacuterios exames
de imagem dentre eles raio x do MID foi observado lesatildeo do tarso e dos cuboides com perda
da congruecircncia articular
Os Diagnoacutesticos de Enfermagem mencionados na pesquisa satildeo Deambulaccedilatildeo
prejudicada com a intervenccedilatildeo de estimular a paciente a fazer pequenos movimentos no
membro operado Resultado esperado eacute melhorar a deambulaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que a paciente
recupere os movimentos do membro prejudicado Ainda Dor Aguda relacionada ao Trauma
evidenciada pela cirurgia em que deve elevar o membro operado e checar a medicaccedilatildeo de
acordo com a prescriccedilatildeo para melhora da dor e promoccedilatildeo de conforto ao paciente Eacute importante
a diminuiccedilatildeo da dor da paciente
Faz parte dos diagnoacutesticos ainda Risco para Ansiedade relacionado ao acidente
evidenciado pelo comportamento da paciente onde estabelece a orientaccedilatildeo sobre a cirurgia e
riscos envolvidos dessa forma acalmar a paciente sobre seu estado clinico Eacute de grande valia
que a paciente esteja consciente de seu estado
Apoacutes anaacutelise dos resultados constatamos que resultados apresentados aos diagnoacutesticos
acima foram bem-sucedidos sendo que a paciente se acalmou e sua dor e deambulaccedilatildeo foram
controladas
CONCLUSOtildeES
De acordo com o que foi exposto neste estudo de caso compreende-se o quatildeo
importante eacute para o profissional da enfermagem conhecer de forma efetiva todos aspectos dos
pacientes seus sintomas a causa de suas patologias o que os leva ao centro ciruacutergico como
proceder no preacute e poacutes-operatoacuterios afim de obter diagnoacutesticos precisos para que dessa forma
possa intervir e promover a boa recuperaccedilatildeo do paciente
Baseando-se nessas consideraccedilotildees vimos que a referida paciente no iniacutecio apresentava
uma boa recuperaccedilatildeo porem ela comeccedilou a desenvolver no sitio ciruacutergico sinais de rejeiccedilatildeo ao
tecido reimplantado No entanto natildeo conseguimos acompanhar todos os resultados do histoacuterico
final da mesma pois as praacuteticas foram concluiacutedas antes da paciente receber alta
240 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
_________________________________________________________
PROJETO iNTEGRADOR
241 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
PROMOCcedilAtildeO DE SAUacuteDE BUCAL EM ADOLESCENTES RELATO DE
EXPERIEcircNCIA VIVENCIADO EM UM PROJETO INTEGRADOR
ALEXIA JULLYANA FIGUEIRA DE FREITAS DANTAS
ADRIANO VIEIRA LOPO
MARCELO EDUARDO DE SOUSA
TALITA GABRIELA FARIAS DE OLIVEIRA
LORENA MARQUES FERREIRA SENA
INTRODUCcedilAtildeO
A sauacutede bucal da populaccedilatildeo brasileira eacute deficiente e este eacute um dos motivos que torna
importante a realizaccedilatildeo de accedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede bucal Estas accedilotildees quando aplicadas a
escolares podem possibilitar mudanccedila precoce de maus haacutebitos de higiene oral diminuindo os
iacutendices de caacuterie e doenccedila periodontal (BONOW E CASALLI 2002)
OBJETIVO
O objetivo deste trabalho eacute relatar a experiecircncia vivenciada por acadecircmicos do primeiro
periacuteodo do curso de Odontologia da Faculdade Nova Esperanccedila (Facene Mossoroacute RN) em um
Projeto Integrador realizado atraveacutes de uma accedilatildeo em sauacutede realizada na Escola Abel Coelho
METODOLOGIA
Em 06 de Maio de 2017 no periacuteodo entre 0800 e 1200h os alunos do primeiro periacuteodo
do curso de Odontologia da FaceneRN participaram de uma accedilatildeo em sauacutede direcionada aos
estudantes de 13 a 19 anos de ambos os sexos da Escola Abel Coelho Mossoroacute RN
Previamente agrave accedilatildeo os alunos foram instruiacutedos sobre a teacutecnica de aplicaccedilatildeo de fluacuteor
importacircncia do fluacuteor no combate agrave caacuterie e fatores de risco relacionados agrave fluorose em aulas
teoacuterico-praacuteticas ministradas na disciplina de Introduccedilatildeo ao estudo da Odontologia
Durante a accedilatildeo os adolescentes eram abordados individualmente e convidados a
participar Aqueles que concordavam eram acomodados em carteiras escolares e recebiam
instruccedilotildees de higiene oral conversavam sobre seus haacutebitos alimentares e de higiene bucal
esclareciam duacutevidas sobre sua sauacutede bucal e por fim recebiam a aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor A
medida de maior impacto para o controle do desenvolvimento da caacuterie tem sido o uso de fluacuteor
Embora seu uso isolado natildeo impeccedila o desenvolvimento da caacuterie apenas reduza a sua
242 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
progressatildeo o decliacutenio mundial da manifestaccedilatildeo desta doenccedila tem sido atribuiacutedo ao uso
abrangente de uma ou mais formas de utilizaccedilatildeo do fluacuteor (DAIR 1999)
Para a aplicaccedilatildeo do fluacuteor foram utilizados os seguintes materiais luvas de
procedimento algodatildeo gaze fluacuteor gel toacutepico copos descartaacuteveis para cafeacute e hastes flexiacuteveis
com pontas de algodatildeo (cotonete) O fluacuteor gel era acondicionado nos copos descartaacuteveis
individualmente e aplicado em todos os dentes de cada paciente apoacutes a secagem desses dentes
com gaze ou algodatildeo A eficaacutecia do fluacuteor em gel foi comprovada em duas revisotildees sistemaacuteticas
da literatura que mostraram uma reduccedilatildeo da incidecircncia de lesotildees cariosas de ateacute 21
(MARINHO et al 2003 e VAN RIJKOM et al 1998) A opccedilatildeo por cotonetes aconteceu para
que natildeo houvesse uma ingestatildeo exagerada do excesso de fluacuteor durante a aplicaccedilatildeo diminuindo
o risco de uma intoxicaccedilatildeo aguda A dose provavelmente toacutexica que pode causar uma
intoxicaccedilatildeo aguda por ingestatildeo de fluacuteor eacute de 5 mg de Fkg de peso Os sintomas deste tipo de
intoxicaccedilatildeo satildeo naacuteusea dor gaacutestrica suor hiperssalivaccedilatildeo diarreia dor de cabeccedila fraqueza
generalizada e em casos severos a parada cardiorrespiratoacuteria (RODRIGUES e SANGLARD
2009) Apoacutes o tempo de accedilatildeo do fluacuteor que gira em torno de um minuto o paciente era orientado
a cuspir o excesso de fluacuteor presente na boca e a natildeo ingerir aacutegua ou alimentos nos proacuteximos 30
minutos
Todos os acadecircmicos de Odontologia assim como seus professores orientadores
estavam paramentados de acordo com as normas de biosseguranccedila utilizando EPI
(Equipamento de Proteccedilatildeo Individual) que inclui gorro maacutescara luvas para procedimentos
jaleco e sapato fechado
RESULTADOS
A atividade proporcionou aos acadecircmicos de Odontologia uma maior integraccedilatildeo ensino
e serviccedilo na comunidade favorecendo o desenvolvimento interpessoal o trabalho em equipe
o aprimoramento do conhecimento cientiacutefico adquirido em sala de aula a capacidade de
lideranccedila e ateacute de lidar com adversidades
Para a comunidade trouxe benefiacutecios como o combate ao desenvolvimento da doenccedila
caacuterie e esclarecimento de duacutevidas relacionadas agrave sauacutede bucal tais como teacutecnicas de escovaccedilatildeo
adequadas qual a importacircncia da utilizaccedilatildeo do fio dental etiologia do sangramento gengival
entre outras
Eacute importante destacar que foram observadas algumas dificuldades ou limitaccedilotildees O
puacuteblico talvez pela faixa etaacuteria (adolescentes) muitas vezes demonstrava receio ou vergonha
em mostrar os dentes aos dentes aos acadecircmicos de Odontologia No entanto essa dificuldade
243 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
foi contornada com conversas informais nas quais foram explicados detalhadamente os
benefiacutecios daquela intervenccedilatildeo preventiva Ao final a grande maioria do puacuteblico foi convencida
e concordou em participar
CONCLUSOtildeES
A experiecircncia relatada proporcionou benefiacutecios aos acadecircmicos de Odontologia
favorecendo uma maior integraccedilatildeo entre ensino e serviccedilo assim como agrave comunidade que
recebeu orientaccedilotildees e intervenccedilotildees importantes para a sua sauacutede bucal
Espera-se que novas accedilotildees sejam realizadas incluindo diferentes puacuteblicos como
crianccedilas adultos e idosos para que seja possiacutevel aprofundar cada vez mais o viacutenculo entre o
conteuacutedo adquirido em sala e a relaccedilatildeo com a comunidade
REFEREcircNCIAS
BONOW M L M CASALLI J de F Avaliaccedilatildeo de um programa de promoccedilatildeo de sauacutede
bucal para crianccedilas Jornal Brasileiro de Odontopediatria Odontol Bebecirc v5 n27 p90-
94 2002
DAIR SM Overview of the history and currents status of fluoride supplementation
schedules J Public Health Dent v 59 n 4 p252-8 1999
MARINHO V HIGGINS J LOGAN S SHEIHAM A Systematic review of controlled
trials on the effectiveness of fluoride gels for the prevention of dental caries in children J
Dent Educ v 67 n 4 p 448-58 2003
RODRIGUES C SANGLARD L Fundamentos de Odontologia - Odontopediatria Fluacuteor
Satildeo Paulo Livraria Santos Editora 2009 p 203-27
VAN RIJKOM H TRUIN G VANlsquoT HOF M A meta-analysis of clinical studies on the
caries-inhibiting effect of fluoride gel treatment Caries Res v32 n 2 p83-92 1998
244 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
VIVEcircNCIA DE ALUNOS DE GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM EM ATIVIDADE
DE PROJETO INTEGRADOR INTERDISCIPLINAR
ADNA CRISTINA ESTEVAM BEZERRA DE LIMA
GEOVANNA PEREIRA COSTA
LARA BEATRIZ NASCIMENTO DE SOUSA
PABLO VINICIUS FERNANDES DA SILVA
FABIacuteOLA CHAVES FONTOURA
INTRODUCcedilAtildeO
O tabagismo eacute um dos maiores problemas de sauacutede puacuteblica sendo considerada pela
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) a principal causa de morte evitaacutevel no mundo Apesar
da crescente implementaccedilatildeo de programas de cessaccedilatildeo tabagiacutestica o nuacutemero de dependentes
do tabaco ainda eacute alto visto que um terccedilo da populaccedilatildeo mundial adulta eacute fumante (SANTIAGO
et al 2014)
A fumaccedila do cigarro eacute o maior causador da poluiccedilatildeo domiciliar variando de acordo com
o nuacutemero de fumantes moradores da residecircncia e com o nuacutemero de cigarros fumados dentro de
casa desfavorecendo a sauacutede respiratoacuteria infantil (MARQUES 2014)
Igualmente eacute importante lembrar que a abordagem dos indiviacuteduos na atenccedilatildeo baacutesica visa
natildeo apenas diagnosticar o tabagismo e aconselhar os fumantes mas estimular aqueles que natildeo
fumam para que natildeo comecem (BRIGIDA 2016)
OBJETIVO
Relatar a experiecircncia vivenciada por alunos do quinto periacuteodo do curso de graduaccedilatildeo
em enfermagem em uma atividade de projeto integrador multidisciplinar
METODOLOGIA
Foi realizado um relato de experiecircncia que se prosseguiu com uma visita em campo e
aplicaccedilatildeo da praacutetica em enfermagem em uma famiacutelia residente na comunidade do Conjunto
Vingt Rosado em MossoroacuteRN realizada por quatro alunos do quinto periacuteodo do curso de
graduaccedilatildeo em enfermagem durante os meses de abril e maio2017
Para tanto utilizou-se como embasamento teoacuterico o Meacutetodo do Arco de Maguerez onde
seguiram-se as seguintes etapas 1ordm Observaccedilatildeo do Problema 2ordm Pontos Chave 3ordm Teorizaccedilatildeo
4ordm Hipoacuteteses de Soluccedilatildeo e 5ordm Aplicaccedilatildeo agrave Realidade (praacutetica) A partir da detecccedilatildeo dos
245 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
problemas na famiacutelia em avaliaccedilatildeo pocircde-se identificar o problema mais viaacutevel de intervenccedilatildeo
e portanto traccediladas estrateacutegias de maneira a intervir nessa realidade Construiu-se para aplicar
agrave realidade um Portfoacutelio para apresentar agrave famiacutelia sobre Possiacuteveis problemas respiratoacuterios em
decorrecircncia do tabagismo e animais domeacutesticos
RESULTADOS
Foi contatada com a equipe da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia na comunidade do Conjunto
Vingt Rosado em MossoroacuteRN sobre o trabalho a ser realizado e a possibilidade de existir uma
famiacutelia que se encaixasse no perfil desejado onde pudesse visualizar a interdisciplinaridade dos
conteuacutedos discutidos nas disciplinas do quinto periacuteodo do curso de enfermagem Com a ajuda
de um Agente Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) pocircde-se fazer a visita domiciliar a uma famiacutelia com
esse perfil para cumprimento da primeira etapa do Arco de Maguerez ndash Observaccedilatildeo da
Realidade com um roteiro de orientaccedilatildeo flexiacutevel Ao abordar a famiacutelia realizou-se uma
entrevista a fim de conhecer as peculiaridades desta Portanto era composta pelo marido a
esposa e 2 filhos ambos do sexo masculino com 10 e 13 anos
A dona de casa e professora destacou a importacircncia do cuidado com a proacutepria sauacutede
relatando em seguida fazer o exame de Papanicolau regularmente poreacutem ainda natildeo fez este
ano mas provavelmente faria no mecircs de maio Relatou sempre fazer o exame cliacutenico das
mamas Fez preacute-natal nas duas gestaccedilotildees tendo comparecido agrave todas as consultas Informou
que apenas uma das gestaccedilotildees foi planejada na primeira gestaccedilatildeo usou anticoncepcional e na
segunda tabelinha Os dois partos foram cesarianas Segundo a matildee os 2 filhos fizeram todas
as consultas de avaliaccedilatildeo do crescimento e desenvolvimento Quanto agrave atualizaccedilatildeo da caderneta
de vacinas o cartatildeo do pai e do filho mais novo (10 anos) estava completo poreacutem o do mais
velho estaacute com atraso da vacina contra HPV devido ter contraiacutedo uma virose tendo recebido a
orientaccedilatildeo que natildeo podia ser vacinado Por uacuteltimo a matildee natildeo possuiacutea cartatildeo de vacina Ao
serem questionados sobre possiacuteveis doenccedilas infectocontagiosas o filho mais velho (13 anos)
teve bronquite quando mais novo onde a matildee referiu ter feito todo o tratamento jaacute o restante
da famiacutelia nunca apresentou tais patologias
O esposo trabalha em um aterro sanitaacuterio no setor da balanccedila onde fica exposto a riscos
como material perfuro cortante doenccedilas como leptospirose dermatites entre outras Nunca
foi acometido por nenhum acidente de trabalho ou trajeto Era tabagista assiacuteduo e fumava cerca
de duas carteiras de cigarros por dia Jaacute a dona de casa relatou trabalhar como autocircnoma dando
aulas de reforccedilo para crianccedilas Na famiacutelia foram detectados alguns problemas de sauacutede o pai
de estava com cirurgia marcada de catarata aleacutem de ser tabagista a esposa apresentava-se com
246 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
dores na garganta e os filhos com virose poreacutem natildeo procuraram unidades de sauacutede para
tratamento
Ao questionar sobre queixas dessa famiacutelia as reclamaccedilotildees referiacuteram-se agrave rede de esgoto
a ceacuteu aberto onde haacute acumulo de aacutegua e extravasamento Quanto aos aspectos de higiene da
residecircncia pocircde-se verificar que era precaacuteria a aacuterea externa apresentava grande matagal
diversas pontas de cigarros e lixo jogado ao chatildeo havia enorme quantidade de objetos em um
uacutenico local da casa grande desorganizaccedilatildeo o que deixava o ambiente com aspecto desleixado
e propiacutecio a proliferaccedilatildeo de diversas doenccedilas para a famiacutelia
A partir dessa observaccedilatildeo da realidade conseguiu-se identificar os pontos chaves e sua
possiacutevel resolutividade considerando-se a interdisciplinaridade nesse contexto e cumprindo
assim a segunda etapa do Arco de Maguerez Determinou-se como principal ponto chave
ldquopossiacuteveis problemas respiratoacuterios para a famiacutelia em decorrecircncia do tabagismordquo
Dando continuidade ao arco de Maguerez prosseguiu-se a teorizaccedilatildeo e hipoacuteteses de
soluccedilatildeo que satildeo a 3ordf (terceira) e 4ordf (quarta) etapa do Arco momento onde foi realizada a
investigaccedilatildeo propriamente dita buscou-se informaccedilotildees sobre o problema dentro de cada ponto-
chave jaacute definido Neste momento atraveacutes de um aprofundamento teoacuterico sobre o assunto em
livros artigos cientiacuteficos e sites acadecircmicos buscou-se elaborar de maneira criacutetica e criativa
possiacuteveis soluccedilotildees A partir dessas observaccedilotildees da realidade a forma de intervir foi pensada de
acordo com o que pode ser identificado durante a visita Com isso foi realizado um portfoacutelio
como estrateacutegia de educaccedilatildeo em sauacutede luacutedica como intervenccedilatildeo
Na elaboraccedilatildeo do portfoacutelio foram descritos e detalhados de maneira clara e objetiva os
problemas respiratoacuterios causados pelo tabagismo A criaccedilatildeo desse portfoacutelio foi essencial pois
pocircde-se citar e detalhar todos os problemas respiratoacuterios causados pelo tabagismo A execuccedilatildeo
do plano de accedilatildeo e tambeacutem quinta etapa do Arco de Maguerez teve como principal intuito levar
os alunos a uma praacutetica de accedilatildeo ndash reflexatildeo ndash accedilatildeo ou seja aprender o conteuacutedo de maneira
criacutetica e reflexiva partindo da proacutepria realidade social Durante a aplicaccedilatildeo da intervenccedilatildeo foi
explicado todos os futuros problemas que a famiacutelia poderaacute desenvolver devido a nicotina
liberada pelo cigarro pois como foi passado na intervenccedilatildeo e estava sendo relatado no portfoacutelio
as pessoas que estatildeo proacuteximas ao fumante satildeo as que mais sofrem os efeitos devastadores da
nicotina Enfatizou-se principalmente algumas das doenccedilas ocasionadas pelo cigarro Foi
informado que a unidade baacutesica de sauacutede estava ciente da visita e que fariam um retorno para
analisar se a situaccedilatildeo ainda era a mesma e se os animais jaacute haviam sido vacinados
247 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
O puacuteblico alvo (a famiacutelia) demonstrou estarem alerta sobre esses problemas e relatou
que a partir daquele momento teraacute mais cuidados orientando o fumante sobre os riscos de
doenccedilas para os demais membros da famiacutelia incentivando-o a reduzir o tabagismo
Como dificuldades durante esse processo prevaleceu o fato de conseguir passar as
informaccedilotildees necessaacuterias durante a educaccedilatildeo em sauacutede agrave essa famiacutelia natildeo invadindo o iacutentimo
desta apenas esclarecendo orientaccedilotildees relacionadas agrave sauacutede da famiacutelia de forma clara e
objetiva
CONCLUSAtildeO
Percebe-se que boa parte da populaccedilatildeo ainda eacute leiga quando o assunto eacute o tabagismo
Entende-se que a educaccedilatildeo em sauacutede eacute um dos papeacuteis mais importantes atribuiacutedas ao
Enfermeiro pois eacute atraveacutes desta que a populaccedilatildeo adquire diversas informaccedilotildees sobre as
patologias e os seus tratamentos Ressalta-se que trabalhos como este podem ser utilizados para
ser explanados em diversos locais e puacuteblicos seja no acircmbito acadecircmico como para a populaccedilatildeo
em geral pois devemos visar a contribuiccedilatildeo para amenizar as duacutevidas acerca do tabagismo
Portanto trabalho mostra-se relevante pela proliferaccedilatildeo da informaccedilatildeo e abordagem das
condutas que a populaccedilatildeo deve tomar diante do grave problema que eacute o tabagismo lembrando
que uma das maiores dificuldades para a execuccedilatildeo desse trabalho foi que a informaccedilatildeo fosse
transmitida de forma mais clara e objetiva para a famiacutelia
REFEREcircNCIAS
BRIGIDA Gabriel Faustino Santa Fatores de risco para problemas respiratoacuterios e
musculoesqueleacuteticos o papel do tabagismo passivo e dor lombar 2016 Disponiacutevel em
httpsrepositoriounespbrbitstreamhandle11449143868brigida_gfs_me_prudpdfsequen
ce=3ampisAllowed=y Acessado em 10 mai 2017
MARQUES Ana Alice Albuquerque Efeitos do tabagismo na funccedilatildeo cardiorrespiratoacuteria
2014 Disponiacutevel em
lthttpdspacebcuepbedubrjspuibitstream12345678944731PDF20-
20Ana20Alice20Albuquerque20Marquespdfgt Acesso em 10 mai 2017
SANTIAGO et al Influecircncia do tempo de tabagismo nos sinais vitais 2014 Disponiacutevel em
lthttpswwwresearchgatenetprofileRebeca_Nunes_Silvapublication277976015_INFLUE
NCIA_DO_TEMPO_DE_TABAGISMO_NOS_SINAIS_VITAISlinks57fd22ee08ae406ad1
f3cd37INFLUENCIA-DO-TEMPO-DE-TABAGISMO-NOS-SINAIS-VITAISpdfgt Acesso
em 10 mai 2017
248 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
AVALIACcedilAtildeO DAS ETAPAS DE ANAacuteLISES DOS EXAMES DE TIPAGEM
SANGUIacuteNEA REALIZADOS POR ALUNOS NO PROJETO INTEGRADOR EM
SAUacuteDE
KAROLINE TAMIRYS DA SILVA PAIVA
RAYSSA CLAUDIA BARBOSA DA SILVA
LUANA FERNANDES ROSADO
ZULIETE ALIONA ARAUacuteJO DE SOUZA FONSECA
ANDREZA ROCHELLE DO VALE MORAIS
INTRODUCcedilAtildeO
Os exames laboratoriais tecircm uma grande importacircncia na atividade cliacutenica auxiliando o
profissional meacutedico em cada diagnoacutestico Por essa razatildeo os pacientes precisam ter confianccedila e
seguranccedila nos laudos fornecidos pelos laboratoacuterios cliacutenicos Estes devem seguir legislaccedilotildees
vigentes a fim de padronizar e assegurar cada uma das fases envolvidas desde o atendimento
ao paciente ateacute a liberaccedilatildeo do laudo Assegurando o controle de qualidade dos resultados A
anaacutelise divide-se em trecircs fases laboratoriais fase preacute-analiacutetica fase analiacutetica e fase poacutes-
analiacutetica
A fase Preacute-Analiacutetica eacute responsaacutevel por 70 dos erros que ocorrem em um laboratoacuterio
cliacutenicordquo (SBPC 2009) A fase preacute-analiacutetica eacute um processo de atendimento coleta da amostra
identificaccedilatildeo e orientaccedilatildeo ao paciente Com a realizaccedilatildeo desses procedimentos de forma
adequada eacute possiacutevel diminuir uma margem de erros que poderiam ser desencadeadas a partir
do primeiro contato com o paciente e do material coletado do qual posteriormente seraacute
analisado A fase analiacutetica inicia-se com a validaccedilatildeo do sistema analiacutetico utilizando o controle
de qualidade Eacute a fase aonde acontece agrave realizaccedilatildeo do exame e a interpretaccedilatildeo do resultado A
uacuteltima fase poacutes-analiacutetica soacute eacute iniciada depois da conclusatildeo do resultado obtido na fase de
anaacutelise Sua finalizaccedilatildeo seraacute na transmissatildeo do laudo do exame e na sua entrega ao paciente
(LOPES H J J 2003) Devem-se aplicar estas fases a todos os exames laboratoriais dentre
estes a Tipagem Sanguiacutenea do Sistema ABO e Fator Rh que tem o intuito de identificar e
informar o fator sanguiacuteneo e se eacute o Fator Rh positivo ou negativo
O resultado deste exame eacute obtido atraveacutes da anaacutelise de uma amostra de sangue e do uso
de reagentes imuno-hematoloacutegicos onde se determina o fator pela presenccedila ou ausecircncia dos
antiacutegenos A- B- e -D no soro O grupamento sanguiacuteneo seraacute apontado pela aglutinaccedilatildeo do
sangue devido ao contato dos antiacutegenos com os anticorpos monoclonais Anti-A e Anti-B Jaacute o
249 SUSTENTABILIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Fator Rh eacute determinado positivo pela presenccedila de anticorpos D e negativo pela ausecircncia destes
Este exame eacute de grande importacircncia para o mapeamento Imuno-hematoacutelogico dos receptores
de transfusotildees sanguiacuteneas e tambeacutem para a prevenccedilatildeo da eritroblastose fetal Diante disto os
alunos do curso de Farmaacutecia da Faculdade de Enfermagem Nova Esperanccedila realizaram exames
de tipagem sanguiacutenea em escolares durante o Projeto Integrador em Sauacutede (PIS)
OBJETIVO
O objetivo deste trabalho eacute relatar a experiecircncia e o desempenho dos alunos curso de
Farmaacutecia do primeiro semestre da FACENE-RN na realizaccedilatildeo do exame de tipagem sanguiacutenea
no PIS com ecircnfase na observaccedilatildeo dos erros dificuldades e pontos que colaboraram para a
realizaccedilatildeo do cumprimento da padronizaccedilatildeo das etapas da anaacutelise bem como mostrar a
importacircncia desta padronizaccedilatildeo e destacar tambeacutem a importacircncia e o impacto deste evento na
formaccedilatildeo do acadecircmico e a importacircncia do procedimento realizado para a populaccedilatildeo
METODOLOGIA
Foi realizado em 06 de maio de 2017 na Escola Estadual Professor Abel Freire Coelho
o PIS com as turmas do 1ordm periacuteodo de todos os cursos da FACENE-RN No PIS cada curso
ficou responsaacutevel por uma accedilatildeo em sauacutede destinada aos estudantes de tal escola Neste projeto
os alunos do curso de Farmaacutecia realizaram a avaliaccedilatildeo da tipagem sanguiacutenea
Foram realizados 135 exames nos quais durante a execuccedilatildeo de 41 destes foram
observados todos os procedimentos realizados pelos alunos em cada uma das etapas (preacute-
analiacutetica analiacutetica e poacutes-analiacutetica) a fim de identificar os principais erros fase a fase Para isto
foi desenvolvido um check list dos procedimentos de cada etapa (Anexo 1) elaborado com base
na garantia e controle da qualidade no laboratoacuterio cliacutenicoanaliacutetico a fim da divulgaccedilatildeo de um
resultado adequado
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Com base nos dados obtidos a partir da anaacutelise pocircde-se observar que a maior ocorrecircncia
de erros se daacute na fase preacute-analiacutetica que eacute responsaacutevel por 7247 dos erros cometidos enquanto
a analiacutetica e a poacutes analiacutetica apresentam 1910 e 842 respectivamente cada como pode ser
visto no Graacutefico 1 que mostra o percentual de ocorrecircncia de erros em cada uma das etapas