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Rio de Janeiro
Plan
o de
Saú
de C
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ivo
por A
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o
PRODUTO COM COPARTICIPAÇÃO
R$ 306,90
R$ 383,63
R$ 479,55
R$ 527,50
R$ 553,87
R$ 609,26
R$ 761,57
R$ 837,73
R$ 1.047,16
R$ 1.832,53
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
59 anos ou mais
472929143REGISTRO ANS 472931145 472933141 472830141
EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento
R$ 348,92
R$ 436,16
R$ 545,20
R$ 599,72
R$ 629,71
R$ 692,68
R$ 865,85
R$ 952,44
R$ 1.190,54
R$ 2.083,45
R$ 380,64
R$ 475,80
R$ 594,76
R$ 654,23
R$ 686,94
R$ 755,63
R$ 944,56
R$ 1.039,02
R$ 1.298,77
R$ 2.272,85
R$ 479,21
R$ 599,02
R$ 748,77
R$ 823,65
R$ 864,83
R$ 951,31
R$ 1.189,15
R$ 1.308,06
R$ 1.635,08
R$ 2.861,39
400 500 700
Linha Amil
PRODUTO SEM COPARTICIPAÇÃO
R$ 361,06
R$ 451,32
R$ 564,15
R$ 620,56
R$ 651,59
R$ 716,75
R$ 895,94
R$ 985,54
R$ 1.231,93
R$ 2.155,89
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
34 a 38 anos
39 a 43 anos
44 a 48 anos
49 a 53 anos
54 a 58 anos
59 anos ou mais
REGISTRO ANS
EnfermariaACOMODAÇÃO Apartamento Apartamento Apartamento
R$ 410,50
R$ 513,13
R$ 641,41
R$ 705,55
R$ 740,83
R$ 814,93
R$ 1.018,66
R$ 1.120,52
R$ 1.400,66
R$ 2.451,16
R$ 447,82
R$ 559,77
R$ 699,72
R$ 769,69
R$ 808,16
R$ 888,97
R$ 1.111,22
R$ 1.222,34
R$ 1.527,93
R$ 2.673,85
R$ 563,77
R$ 704,71
R$ 880,89
R$ 968,98
R$ 1.017,44
R$ 1.119,17
R$ 1.398,97
R$ 1.538,86
R$ 1.923,58
R$ 3.366,26
400 500 700
Linha AmilPLANOREFERÊNCIA
R$ 677,53
R$ 846,92
R$ 1.058,65
R$ 1.164,52
R$ 1.222,74
R$ 1.345,01
R$ 1.681,27
R$ 1.849,40
R$ 2.311,75
R$ 4.045,56
466034110
Tabela válida até Março / 2019.
472930147 472932143 472828149 472831149
TABELA A1Tabela Exclusiva para as seguintes Entidades de Classe
OBS: As Tabelas abaixo com valores das mensalidades dos plano, por faixa etária, estão rigorosamenteem conformidade com as regras de limites definidos na RN 63/2003, da ANS.
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
ABRE FEBProfissional Liberal Estudante
Rio de Janeiro
CoparticipaçãoTabela de valores a serem cobrados como coparticipação sempre que houver utilização do plano – os valores serão cobrados em boletos emitidos
pela AllCare junto com as mensalidades. (Essa tabela está disponível no site (amil.com.br/tabela copart) com os valores atualizados.
Consulta eletiva e clínica
Consulta hospitalar - PS
Exames básicos
Exames especiais
Procedimentos básicos
Procedimentos especiais
Psicoterapia
Fonoaudiologia
Fisioterapia
Nutrição
Quimioterapia
Radioterapia
Diálise
Internação
PROCEDIMENTOS COPART. COPART. COPART.LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEM LIMITE P/ ITEMLIMITE MENSAL LIMITE MENSAL LIMITE MENSAL
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
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30%
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30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
-
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
-
R$ 25,00
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 50,00
R$ 150,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 25,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 250,00
R$ 20,00
R$ 40,00
R$ 40,00
R$ 150,00
R$ 40,00
R$ 150,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 200,00
R$ 35,00
R$ 70,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 70,00
R$ 150,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 35,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 150,00
R$ 350,00
-
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R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
-
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R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
-
-
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-
R$ 50,00
R$ 50,00
R$ 50,00
-
AMIL 400 AMIL 500 AMIL 700
Quem pode Aderir
Plano Odontológico
* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera deliberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do boleto bancário para o débito em conta corrente.
Deverão obrigatoriamente ter vínculo associativo com a entidade de classe comprovado através do envio de documentação.
• Esposa(o) ou Companheira(o), comprovada a união estável por meio dos documentos de certidão de casamento ou declaração pública deunião estável (realizada em cartório de títulos e documentos), respectivamente;• Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com guarda provisória ou definitiva, enteados e os tutelados na forma de lei, desde que possuamaté 24 anos completos;• Filhos (as) inválidos, declarados no Imposto de Renda do beneficiário titular.Documentação Exigida:Os seguintes documentos deverão ser enviados junto com a proposta de adesão: Cópias do RG, CPF, comprovante de residência, certidãode casamento e/ou nascimento. Além dos documentos de elegibilidade ao projeto, especificados abaixo.OBS: O plano de saúde pretendido somente poderá ser implantado para o Titular e/ou Dependentes atendido esses requisitos queserão avaliados/confirmados pela AllCare.
dia 1 a 15
dia 16 a 31
todo dia 01 de cada mês
todo dia 15 de cada mês
dia 01 do 1º mês subsequente
dia 15 do 1º mês subsequente
Titular
Dependentes
Data de Adesão VencimentoVigência
28R$
Registro ANS:474620151
DENTAL 200R DOC
,90 115R$
Registro ANS:479134177
DENTAL WINPRÓTESE
,00 147R$
Registro ANS:479136173
DENTAL WINORTODONTIA
,00
Rio de Janeiro
Rede Credenciada Amil
Hospital São Lucas
Policlinica de Botafogo
Amiu Botafogo
Hospital Rio Laranjeiras
Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular
Clinica Pediátrica da Barra
Hospital de Clinicas de Jacarepaguá
Hospital Espanhol
Obra Portuguesa de Assitência
Hospital Pasteur
Amparo Feminino de 1912
Casa de Portugal
Casa Saúde Sta Terezinha-H. Pan Ameriano
Nortecor
Prontobaby- Clin. Infantil de Urgência
SAMCI-Serv. De Assist. Méd. Cir. Infantil
Tijutrauma
Hospital de Clinicas Padre Miguel
Centro Pediátrico da Lagoa
Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente Quarto Particular)
Hospital Memorial Fuad Chidid
Hospital de Clinicas Mario Lioni
Hospital Icaraí
Hospital Vitória
Complexo Hospitalar de Niterói (antigo HCN)
CTO - Clinica Traumato Ortopédica
Hospital de Clinicas Belford-Roxo
Clínica da Gávea
Jardim de Alah Centro Cirúrgico
DH- Day Hospital
Day Clinic Méier
Hospital Dr. Badim
Hospital Caxias D’or
Casa de Saude São José
Hospital Oeste D’or
Clínica Perinatal - Laranjeiras
Clínica Perinatal - Barra da Tijuca
Hospital Copa D’or
Hospital Barra D’or
Hospital Quinta D’or
Rios D’or
Hospital Pró-Cardíaco
Clínica São Vicente da Gávea
Hospital São Vicente de Paulo
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Hospitais Credenciados - Rio de Janeiro 400 500 700
Rio de Janeiro
Rede Credenciada One
Hospital São Lucas
Policlinica de Botafogo
Amiu Botafogo
Hospital Rio Laranjeiras
Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular
Clinica Pediátrica da Barra
Hospital de Clinicas de Jacarepaguá
Hospital Espanhol
Obra Portuguesa de Assitência
Hospital Pasteur
Amparo Feminino de 1912
Casa de Portugal
Casa Saúde Sta Terezinha-H. Pan Ameriano
Nortecor
Prontobaby- Clin. Infantil de Urgência
SAMCI-Serv. De Assist. Méd. Cir. Infantil
Tijutrauma
Hospital de Clinicas Padre Miguel
Centro Pediátrico da Lagoa
Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente Quarto Particular)
Hospital Memorial Fuad Chidid
Hospital de Clinicas Mario Lioni
Hospital Icaraí
Hospital Vitória
CTO - Clinica Traumato Ortopédica
Hospital de Clinicas Belford-Roxo
Complexo Hospitalar de Niterói (antigo HCN)
Casa de Saude São José
Clínica da Gávea
Jardim de Alah Centro Cirúrgico
DH- Day Hospital
Day Clinic Méier
Hospital Dr. Badim
Hospital Oeste D’or
Hospital Caxias D’or
Clínica Perinatal - Laranjeiras
Clínica Perinatal - Barra da Tijuca
Hospital Copa D’or
Hospital Barra D’or
Hospital Quinta D’or
Rios D’or
Hospital Pró-Cardíaco
Clínica São Vicente da Gávea
Hospital São Vicente de Paulo
Hospital Samaritano - Barra da Tijuca e Botafogo
Hospital Albert Einstein - Perdizes
Hospital Albert Einstein - Ibirapuera
Hospital Albert Einstein - Morumbi
Hospital Sírio-Libanês
Hospital São José
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Hospitais - Rio de Janeiro
Hospitais - São Paulo
LT3
LT3
LT4
LT4
Rio de Janeiro
Para maiores informações acesse: www.allcare.com.br/corretorEste material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANSREDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.