Apndice 1Planilhas e listas de vericaoNota: Esses itens esto disponveis para download gratuito em sua totalidade e em formato maior no site do livro em www.grupoa.com.br. concedida permisso aos leitores para usarem essas planilhas e inventrios na prtica clnica. Por favor, consulte a permisso do detentor dos direitos individuais abaixo para qualquer outro uso.a De Wright JH, Basco MR, Thase ME: Aprendendo a Terapia Cognitivo-Comportamental: Um Guia Ilustrado. Porto Alegre: Artmed, 2008. Uso com permisso. Copyright 2008 Artmed Editora S.A.b Reimpresso de Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, et al: Cognitive Therapy of Depression. New York, Guilford, 1979, p. 403. Copyright 1979 The Guilford Press. Reprintedcom permission of The Guilford Press.c Adaptado de Wright JH, Wright AS, Beck AT: Good Days Ahead: The Multimedia Program for Cognitive Therapy, Professional Edition, Version 3.0. Louisville,KY, Mindstreet, 2010. Uso com permisso. Copyright 2010 Mindstreet.d Adaptado de Wright JH, Turkington D, Kingdon DG, et al: Terapia Cognitivo-Comportamental para Doen-as Mentais Graves. Porto Alegre: Artmed, 2010.Uso com permisso. Copyright 2010 Artmed Editora S.A.CONTEDOPlanilha de Formulao de Caso na Terapia Cognitivo-comportamentala .......................................................................................................................261Programao Semanal de atividadesa ..................................................................................................................262Registro de Modicao de Pensamentob .......................................................................................................... 263Denies de Erros Cognitivosc .............................................................................................................................264Lista de Vericao de Pensamentos Automticosc ..........................................................................................266Breve Lista de Vericao de Crenas Nucleares Adaptativasc ......................................................................267Dirio de Sono ............................................................................................................................................................268Lista de 60 Estratgias de Enfrentamento para Alucinaesd..........................................................................269Lista de Escalas de Classicao de Sintomas de Autorrelato ........................................................................271Apndice 1261PLANILHA DE FORMULAO DE CASO NA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALNota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.Nome do Paciente:Data:Diagnsticos/Sintomas:Infuncias do desenvolvimento:Questes Situacionais:Fatores Biolgicos, Genticos e Mdicos:Pontos Fortes/Qualidades:Metas do Tratamento:Esquemas:Hiptese de Trabalho:Plano de Tratamento:Evento 1Evento 2Evento 3EmoesEmoesEmoesComportamentosComportamentosComportamentosPensamentos automticosPensamentos automticosPensamentos automticos262Apndice 1Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br. Segunda-feira Tera-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sbado Domingo8:00 h9:00 h10:00 h11:00 h12:00 h13:00 h14:00 h15:00 h16:00 h17:00 h18:00 h19:00 h20:00 h21:00 h PROGRAMAO SEMANAL DE ATIVIDADESInstrues: Anote suas atividades para cada hora e depois as classique em um escala de 0 a 10 para domnio (d) ou grau de realizao e para prazer (p) ou quantidade de satisfao vivenciada. Uma classicao de 0 signicaria que voc no teve sensao de domnio ou prazer. Uma classicao de 10 signicaria que voc vivenciou mximo domnio ou prazer.Apndice 1263REGISTRO DE MODIFICAO DE PENSAMENTOSNota: Disponvel em: www.grupoa.com.br. Situao Pensamentos automticos Emoes Resposta racional DesfechoDescrevaa) Evento real que levou a uma emoo desagradvel oub) Fluxo de pensamentos que levou a uma emoo desagradvel ouc) Sensaes fsiolgicas desagradveis.a) Anote os pensamentos automticos que precederam a emoo.b) Classique a crena nos pensamentos automticos, de 0% a 100%.a) Especifque triste, ansioso, raivoso, etc.b) Classifque o grau de emoo, de 1% a 100%.a) Identique os erros cognitivos.b) Anote a resposta racional aos pensa-mentos automticos.c) Classique a crena na resposta racional, de 0% a 100%.a) Especique e classique as emoes subsequen-tes, de 0% a 100%.b) Descreva as mudanas no comportamento.264Apndice 1DEFINIES DE ERROS COGNITIVOSIgnorar as evidnciasQuando voc ignora as evidncias, voc faz um julgamento (normalmente sobre suasfalhasousobrealgoquevocno se considera capaz de fazer) sem vericar todas as informaes. Este erro cognitivo tambm chamado de ltro mental por-que voc ltra ou seleciona as infor-maes valiosas de tpicos como:1.vivncias positivas no passado;2.seus pontos fortes; e3.apoio que os outros podem dar.Tirar concluses precipitadasSeestiverdeprimidoouansioso,voc pode acabar tirando concluses precipi-tadas. Voc pode pensar imediatamente naspioresinterpretaespossveisdas situaes.Umavezqueessasimagens negativasentramemsuamente,voc podepassaratercertezadequecoisas ruins vo acontecer.Supergeneralizaosvezes,podeserquevocdeixeum nicoproblemasignicartantopara vocqueeledotomdetudoemsua vida. Voc pode dar a uma pequena di-culdadeoufalhaumpesotogrande queelaparecedenirtodoocenrio. Essetipodeerrocognitivochamado de supergeneralizao.Maximizao ou minimizaoUm dos erros cognitivos mais comuns a maximizao ou minimizao da rele-vnciadascoisasemsuavida.Quando voc est deprimido ou ansioso, pode ser que maximize seus erros e minimize seus pontos fortes. Voc tambm pode maxi-mizar os riscos de diculdades em situa-eseminimizarasopesourecursos que tem para lidar com o problema. Umaformaextremademaximi-zaosvezeschamadadecatastro-zao.Quandovoccatastroza,auto-maticamentepensaqueacontecero piorpossvel.Sevocestivertendoum ataque de pnico, sua mentese enche de pensamentos como: Vou ter um ataque cardaco ou um derrame ou Vou per-dertotalmenteocontrole.Pessoasde-primidaspodemacharqueestofada-das a fracassar ou esto prestes a perder tudo.PersonalizaoApersonalizaoumacaracterstica clssica da ansiedade e da depresso, na qualvocpassaaassumirculpapesso-alportudooquepareceestarerrado. Quandovocpersonaliza,aceitato-talresponsabilidadeporumasituao problemtica ou um problema, mesmo quandonohboasevidnciaspara conrmarsuaconcluso.Essetipode erro cognitivo mina sua autoestima e o deixa mais deprimido. Certamente,vocprecisaaceitar aresponsabilidadequandocometeer-ros.Confessarfrancamenteosproble-maspodeajud-loacomearamudar as coisas. No entanto, se voc conseguir reconhecerosmomentosemqueest personalizando,podeevitarcolocar-se parabaixodesnecessariamenteepode comearadesenvolverumestilode pensamento mais saudvel.Pensamento do tipo tudo ou nadaUmdoserroscognitivosmaisdanosos pensamentodotipotudoounada demonstrado pelos seguintes tipos de pensamentos:Nadaacontecedojeito queeuquero.Noconseguirialidar comissodejeitonenhum.Eusem-preestragotudo.Elacacomtudo. Est tudo dando errado. Quando voc Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.Apndice 1265deixaopensamentodotipotudoou nada passar sem verica-los, passa a ver omundoemtermosabsolutos.tudo muitobomoutudomuitoruim. Voc acredita que os outros esto indo extre-mamente bem e voc est indo comple-tamente mal. Opensamentodotipotudoou nadatambmpodeinterferiremseu trabalhonastarefas.Imagineoque aconteceriasevocachassequetinha de atingir 100% de sucesso ou nem de-veriatentar.Normalmente,melhor estabelecermetasrazoveiseperceber que as pessoas raramente so um com-pletosucessoouumtotalfracasso.A maioriadascoisasnavidarecaientre um e outro.266Apndice 1LISTA DE VERIFICAO DE PENSAMENTOS AUTOMTICOSInstrues: Marque um x ao lado de cada pensamento automtico negativo que voc teve nas ltimas 2 semanas.________ Eu deveria estar vivendo melhor.________ Ele/ela no me entende.________ Eu o/a decepcionei.________ Simplesmente no consigo mais me divertir.________ Por que sou to fraco(a)?________ Estou sempre estragando as coisas.________ Minha vida est sem rumo.________ No consigo lidar com isso.________ Estou fracassando.________ muita coisa para mim.________ No tenho muito futuro.________ As coisas esto fora de controle.________ Estou com vontade de desistir.________ Com certeza vai acontecer alguma coisa ruim.________ Deve ter algo de errado comigo.Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.Apndice 1267BREVE LISTA DE VERIFICAO DE CRENAS NUCLEARES ADAPTATIVASInstrues: Marque um x ao lado de cada crena nuclear que voc tem.________ Sou uma pessoa slida.________ Se eu me dedicar de verdade a algo, vou conseguir aprender.________ Sou um(a) sobrevivente.________ Os outros conam em mim.________ Eu me importo com as pessoas.________ As pessoas me respeitam.________ Se eu me preparar com antecedncia, normalmente me saio melhor.________ Eu mereo ser respeitado(a).________ Gosto de desaos.________ Sou inteligente.________ Consigo entender as coisas.________ Sou simptico(a).________ Consigo lidar com o estresse.________ Posso aprender com meus erros e ser uma pessoa melhor.________ Sou um(a) bom/boa marido/esposa (e/ou pai/me, lho(as), amigo(a), namorado).Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.268Apndice 1DIRIO DE SONONota: Disponvel em: www.grupoa.com.br. Segunda-feira Tera-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sbado DomingoHora em que foi para a camaHora em que adormeceuHoras dormidasInterrupes do sonoHora em que despertouCochilos?Qualidade do sonolcool/ medicaes? Apndice 1269LISTA DE 60 ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO PARA ALUCINAESDistrao1.Cantarolar2.Falar consigo mesmo3.Ouvir msica moderna4.Ouvir msica clssica 5.Rezar6.Meditar7.Usar um mantra8.Pintar9.Imagens Mentais10.Caminhar ao ar livre11.Telefonar para um amigo12.Exerccio13.Usar uma ta de udio de relaxamento14.Praticar ioga15.Tomar um banho quente16.Telefonar para seu prossional de sade mental17.Comparecer/passar pelo centro-diade atendimento18.Assistir TV19.Fazer palavras cruzadas ou quebra-cabeas20.Jogar um jogo de computador21.Tentar um novo passatempoFoco1.Corrigir as distores cognitivas nas vozes2.Responder racionalmente ao contedo das vozes3.Usar subvocalizao4.Dispensar as vozes5.Lembrar a si mesmo que mais nin-gum consegue ouvir as vozes6.Telefonarparaumamigoquetambm ouve vozes e contar que sua voz est ativa7.Lembrar-se de tomar a medicao antipsictica8.Demonstrar controle fazendo as vozes aparecerem9.Dar s vozes um tempo de 10 minutos em um horrio especco a cada dia10.Ouvir um udio de terapia cognitiva discutindo o controle das vozes11.Usar uma explicao de normalizao12.Usar respostas racionais para reduzir a raiva13.Fazer uma lista das evidncias a favor do contedo das vozes14.Fazer uma lista das evidncias contra o contedo das vozes15.Usar imagens mentais guiadas para praticar o enfrentamento das vozes de maneira diferente16.Fazer uma dramatizao a favor e contra as vozes17.Lembrar a si mesmo que as vozes no so aes e no precisam ser vistas como tal18.Lembrar a si mesmo que as vozes parecem no saber de muita coisa19.Lembrar a si mesmo que voc no precisa obedecer s vozes20.Conversar com algum que voc cone sobre o contedo das vozes21.Usar respostas racionais para reduzir a vergonha22.Usar respostas racionais para reduzir a ansiedade23.Usar um dirio para lidar com o estresse24.Usar um dirio para lidar com seu tempo 25.Planejar suas atividades dirias na noite anterior26.Usar um dirio de vozes de maneira cientca27.Mindfulness (Conscincia plena)28.Tentar usar um tampo de ouvido (primeiro no ouvido direito se for destro)Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.270Apndice 1Mtodos metacognitivos1.Usar tcnicas focadas nos esquemas 2.Aceitao3.Assertividade4.Usar um modelo biolgico5.Considerar vises xamanistas do ouvir vozes6.Considerar aspectos culturais do ouvir vozes7.Manter uma lista de comportamentos dirios para provar que voc no est to mal quanto dizem as vozes8.Usar um continuum relacionando seu prprio valor com o de outras pessoas9.Fazer uma lista de suas vivncias positivas na vida10.Fazer uma lista de suas conquistas, amizades, etc.11.Agir contra as vozes (mostrar a elas que voc melhor do que elas dizem) Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.Apndice 1271LISTA DE ESCALAS DE CLASSIFICAO DE SINTOMAS AUTORRELATADOSInventrio de Ansiedade de Beckwww.pearsonassessments.com/paiBeck AT, Epstein N, Brown G, et al: An inventory for measuring clinical anxiety:psychometricproperties. JConsultClinPsychol56:893897, 1988Inventrio de Depresso de Beckwww.pearsonassessments.com/paiBeck AT, WardCH,MendelsonM, etal:Aninventoryformeasuring depression.ArchGenPsychiatry4: 561571, 1961Patient Health Questionnaire9www.mapi-trust.org/test/129-phqKroenkeK,SpitzerRL,Williams JB:ThePHQ-9:validityofabrief depressionseveritymeasure.JGe-nInternMed 16:606613, 2001Penn State Worry QuestionnaireMeyerTJ,MillerML,MetzgerRL, etal:Developmentandvalidation of the Penn State Worry Question-naire.BehavResTher28:487495, 1990Psychotic Symptom Rating ScalesHaddock G, McCarron J, Tarrier N, et al: Scales to measure dimensions of hallucinations and delusions: the PsychoticSymptomRatingScales (PSYRATS).PsycholMed29:879889, 1999Quick Inventory of Depressive Symptomatologywww.ids-qids.orgRush AJ, Trivedi MH, Ibrahim HM, etal:The16-itemQuickInventory ofDepressiveSymptomatology (QIDS)ClinicianRating(QIDS-C) andSelf-Report(QIDS-SR):apsy-chometricevaluationinpatients with chronic major depression. Biol Psychiatry 54:573583, 2003Nota: Disponvel em: www.grupoa.com.br.