FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC

ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

TÂNIA DA SILVA SILVERIO

TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI

CHIM PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A

GRAVIDEZ

SÃO PAULO

2017

TÂNIA DA SILVA SILVERIO

TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI

CHIM PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A

GRAVIDEZ

Trabalho de Conclusão de Curso de Formação

Em Acupuntura Apresentado à Faculdade De

Tecnologia EBRAMEC – Escola Brasileira de

Medicina Chinesa, sob orientação do (a) Prof.(a)

Fabiana Aparecida Conte, Co-Orientador Dr.

Reginaldo de Carvalho Silva Filho.

SÃO PAULO

2017

TÂNIA DA SILVA SILVERIO

TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI CHIM

PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A

GRAVIDEZ

BANCA EXAMINADORA

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Orientadora Prof.a Fabiana Aparecida

Conte

Co-Orientador Dr. Reginaldo de Carvalho

Silva Filho

Tânia da Silva Silverio

São Paulo, ____ de _____________de ___

Dedico este trabalho primeiramente a Deus por

tudo que me proporcionou e proporciona na vida,

aos meus amados filho e marido, irmãos, familiares

pelo apoio e aqueles que direta e indiretamente

influenciaram na minha vida com aprendizado e

desenvolvimento pessoal e profissional.

RESUMO

O objetivo do estudo foi demonstrar como a Técnica Koryo Sooji Chim, Acupuntura Coreana

nas Mãos, Método do Dr. Tae Woo Yoo, pode ser eficaz para amenizar enjoos e vômitos durante a

gravidez. O enjoo matinal e o vômito são os sintomas mais comuns e que mais incomodam as grávidas

no primeiro trimestre, já a azia, aparece com maior intensidade no terceiro trimestre devido ao

tamanho do bebê que já ocupa um grande espaço na região abdominal comprimindo o estômago. A

técnica de Acupuntura coreana Koryo Sooji Chim foi escolhida por ser uma técnica de fácil

aprendizado, permitir a auto aplicação, ser menos invasiva e por ter efeitos rápidos com pouca

estimulação.

Palavras-chaves: Acupuntura, Koryo Sooji Chim, gravidez, enjoo, vômito.

ABSTRACT

The objective of the study was to demonstrate how the Koryo Sooji Chim technique, Korean

Acupuncture in the Hands, Tae Woo Yoo's Method, can be effective to relieve nausea and vomiting

during pregnancy. Morning sickness and vomiting are the most common and most troublesome

symptoms in the first trimester, and heartburn, appears more intensely in the third trimester because

of the size of the baby that already occupies a large space in the abdominal region compressing the

stomach. The Korean Acupuncture technique Koryo Sooji Chim was chosen because it is an easy-to-

learn technique, to allow self-application, to be less invasive and to have quick effects with little

stimulation.

Keywords: Acupuncture, Koryo Sooji Chim, pregnancy, nausea, vomiting.

1

1 - INTRODUÇÃO

O período de gestação constitui uma fase de muitas alterações para a mulher com inúmeras

desordens associadas e, no entanto, constitui também um período em que os tratamentos destas

desordens são reservados, devido aos efeitos nocivos que possam ter tanto para a grávida como para

o feto.(5)

Enjoos e vômitos são sintomas comuns na gravidez, afetando 70 a 80% de todas as mulheres

grávidas. Embora a maioria das mulheres com enjoos e vômitos da gravidez tenha sintomas limitados

ao primeiro trimestre, uma pequena porcentagem tem um curso prolongado com sintomas que se

estendem até o parto.(2)

A ginecologia é uma das mais importantes especialidade da Medicina Chinesa, com uma

teoria única em métodos terapêuticos, extremamente eficiente apresentando grandes resultados

clínicos.(6)

De acordo com a teoria Yin e Yang, a gravidez cria uma Deficiência de Yin no corpo da

mulher, porque a energia Yin é utilizada principalmente para o desenvolvimento do feto. No primeiro

trimestre o corpo tenta se adaptar às novas condições e muitos sintomas desagradáveis podem ocorrer

em conjunto, tais como náuseas, azia, fome extrema, indigestão, problemas de sono (devido a

indigestão) ou dores de cabeça. No segundo trimestre o crescimento do bebê faz com que ocorra uma

obstrução mecânica do Fluxo de Energia na parte inferior do abdômen. Então pode haver sintomas,

como edemas, dores nas costas, problemas como urinar e uma maior necessidade de sono. No terceiro

trimestre a mulher pode experimentar uma sensação geral de tristeza e exaustão, que pode ser

acompanhada por edemas e fogachos (o Yin Deficiente também provoca excessivo aumento do Calor

Interno).(6)

Segundo a Medicina Chinesa as principais condições patológicas são: Deficiência do Sangue

(Xue) e/ou do Yin dos Rins (Shen), Estagnação do Qi afetando o Baço (Pi) e Deficiência do Baço

(Pi) e Mucosidade (Tan Yin).(6)

A harmonia da gravidez depende de um estado frágil, complexo e instável, que resulta da

associação de três equilíbrios: Sangue (Xue) e Qi materno, Sangue (Xue) e Qi fetal, mãe e feto.(4)

Quando a concepção ocorre, a menstruação cessa. O feto bloqueia o Bao Gong ou útero. O

Chong que envia Sangue (Xue) para o útero continua a enviar, mas este Sangue (Xue) não tem para

onde ir. Neste momento, o feto não está suficientemente desenvolvido para aproveitar ao máximo o

Sangue (Xue) acumulado no Bao Gong.(3)

Como um resultado de cessação de menstruações, os Canais Chong e Ren Mai passam por

muitas alterações, que são típicas da gravidez e não ocorrem em outras épocas.(1)

2

O enjoo matinal está intimamente relacionado com um relativo desequilíbrio entre o Sangue

(Xue) e o Qi dentro do Canal Chong Mai. Durante os três primeiros meses de gravidez acontecem

profundas alterações nos canais Ren Mai e Chong Mai, Sangue (Xue) materno, Essência e energia do

Rim (Shen) que nutrem o feto, promovendo a formação da maioria dos seus órgãos e sistemas. Isto

coloca uma grande sobrecarga para o Sangue (Xue), Essência e energia do Rim (Shen) no Canal

Chong Mai da mãe.(6)

Os vômitos gravídicos/ enjoo matinal gestacional pode se manifestar pela manhã somente ou

se estender ao longo do dia todo, com diferenças que caracterizam o mecanismo patológico e

consequentemente a diferenciação e princípios terapêuticos. A Medicina Chinesa chama esse estado:

Ren Shen Zu “nojo e acumulo da gravidez”, por causa das náuseas e dos vômitos que são um

obstáculo à alimentação.(6)

Não importa qual seja a causa, a náusea está relacionada com a desarmonia do Estômago

(Wei). Isso significa que o Qi do Estômago (Wei) que normalmente deveria descer, se contrapõe e

sobe. Se esse contra fluxo ascendente for suficientemente forte, pode resultar em vômitos (3)

Os vômitos gravídicos são explicados por dois mecanismos:

a) Após a concepção, a “porta do Útero (Bao Gong) fecha-se”. O Qi do órgão é

bloqueado no interior e obriga o Qi do feto a subir em sentido inverso, o que contribui para

enfraquecer o Qi do Estômago (Wei), que não pode seguir ao seu curso normal de descida.

No caso em que o Qi do Estômago (Wei) estiver naturalmente vazio, haverá uma acumulação,

suscitando ao nível do órgão;

b) Após a concepção, o Sangue (Xue) acumula-se para alimentar o feto. O

Sangue (Xue) contido no Fígado (Gan) é utilizado, suscitando ao nível do órgão, um Vazio

de Yin e um Excesso de Yang. O Fogo Ministerial queima o interior do corpo, torna-se Calor

e agride o Estômago (Wei): é o ataque transversal do Qi do Fígado (Gan).(6)

Segundo as obras clássicas, a Diferenciação de Síndromes por meio dos sintomas pode ser

encarada conforme duas modalidades:

- Diferenciação baseada no agrupamento dos sinais nos quadros de Plenitude e Vazio;

- Como fundamento a etiopatogenia e os Modelos Fundamentais das desarmonias dos órgãos.

1.1 - Acupuntura Coreana da Mão

Existem milhares de estudos científicos que comprovam a eficácia de diversos tratamentos

com Acupuntura.

3

A técnica escolhida para o trabalho foi a Acupuntura Coreana nas Mãos Koryo Sooji Chim,

método do Dr. Tae Woo Yoo, que dentro da Acupuntura é caracterizada como um Microssistema.

Foi Ralph Alan Dale o primeiro a popularizar o termo Microssistema, para as áreas bem

determinadas no corpo, que repercutem sobre o todo. Todos os Neuropontos são padrões

bidirecionais, são reflexos orgânico-cutâneos e cutâneo-orgânicos. O reflexo orgânico-cutâneo é um

indicador diagnóstico quando o paciente tem sensibilidade no local. Ao contrário, o reflexo cutâneo-

orgânico é um gatilho terapêutico.(8)

O método da Terapia Koryo Sooji Chim consiste basicamente em identificar os 14

Micromeridianos e os 345 pontos de reação localizados na mão e que correspondem aos órgãos

internos, aplicando neles as agulhas do Sooji Chim, introduzindo-se cerca de 1mm de agulha de 2cm

de comprimento. O princípio da Terapia Koryo Sooji Chim se baseia no fato de que a mão é um

microcosmo que contém pontos correspondentes ao corpo inteiro. Quando se tem uma doença, os

pontos correspondentes ao órgão adoentado apresentam reações aos estímulos diversos, provocando

reflexos no órgão interno correspondente. Através dos 14 Micromeridianos e 345 pontos reativos

pode-se diagnosticar e induzir o funcionamento dos chamados “6 Órgãos e 6 Vísceras” do organismo,

fazendo com que a disfunção do Órgão/Víscera (Zang Fu) correspondente seja recuperada.(7)

Dr. Tae, identificou 14 Micromeridianos nas mãos, chamados de Kimek, cuja identificação

normalmente é feita por letras, em ordem alfabética, de A até N conforme tabela abaixo:

Tabela I - Identificação Kimek e Canais

KIMEK

CANAIS

QUANTIDADES

DE PONTOS

A VC 33

B VG 27

C P 13

D IG 22

E E 45

F BP 22

G C 15

H ID 14

I BP 39

J R 38

K PC 15

4

L TA 12

M VB 32

N F 18

A utilização dos Kimek e seus pontos se faz de maneira similar ao que ocorre na Acupuntura

Sistêmica, através da utilização de pontos associados aos 5 Elementos (Wu Xing), pontos Shu, pontos

Mu, pontos Bei Shu, pontos Hui, pontos de Confluência dos Canais Extraordinários, etc.(8)

A prática terapêutica da Terapia Koryo Sooji Chim apresenta alguns níveis distintos e

complementares de tratamento:

- Tratamento por Correspondência;

- Tratamento de Base;

- Tratamento dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu);

- Tratamento pelas Três Constituições;

- Tratamento pelos Cinco Elementos (Wu Xing).(8)

No Tratamento por Correspondência na Terapia Koryo Sooji Chim, a mão representa o corpo

humano. Assim, a parte frontal da mão corresponde à parte frontal do corpo e a parte dorsal da mão

corresponde à parte dorsal do corpo. A ponta do dedo médio corresponde ao topo da cabeça. O rosto

se localiza na parte frontal entre a articulação interfalangeana distal e a ponta do dedo médio.

Consequentemente, a parte dorsal do dedo médio, acima da articulação interfalangeana distal,

corresponderá à parte posterior da cabeça. O dedo indicador e o anelar representam os braços esquerdo

e direito, respectivamente. O polegar e o dedo mínimo, a perna esquerda e a direita,

respectivamente.(9)

5

Figura 1 - Representação parte frontal do corpo - Choo H. Kim

Figura 2 - Representação parte dorsal do corpo - Choo H. Kim

6

Figura 3 - Pontos correspondentes face palmar - Tae Woo Yoo

Como toda e qualquer modalidade terapêutica, a Koryo Sooji Chim também possui

características próprias que acabam por nos delimitar suas vantagens, desvantagens, indicações e

limitações.(8)

Como vantagens a Terapia Koryo Sooji Chim é caracterizada pela utilização concomitante

das teorias da Medicina Chinesa, principalmente as teorias relacionadas com a Diferenciação de

Síndromes, em conjunto com as teorias dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu) e dos Canais e Colaterais

(Jing Luo). Demonstra simplicidade e conveniência no diagnóstico, através da palpação das mãos que

é a forma mais simples e rápida, avaliações de pulsos (comparação - Yin e Yang) e palpação

abdominal. A aplicação é rápida e segura, possibilita a obtenção de efeitos terapêuticos rápidos, não

apresenta possibilidade de lesão de órgão ou estrutura vital do corpo. É uma modalidade terapêutica

relativamente fácil de aprender, ideal para auto tratamento e com custo de aplicação baixo. Não é

necessário o paciente desnudar-se. Também oferece a possibilidade de combinação com outras

modalidades terapêuticas, sejam da Medicina Chinesa ou da Medicina Moderna.(8)

Dado que a Acupuntura é um método de regulação, o corpo somente pode ser tratado com

uma determinada “Energia de Base”. Se houver alterações físicas do paciente, como desmaios e

cansaço a sessão deve ser suspensa.(8) Assim como doenças contagiosas, as que requerem cirurgias,

tumores malignos, doenças avançadas e terminais.(9)

7

2 - MATERIAIS E MÉTODO

O método utilizado no trabalho foi o Tratamento por Correspondência da Técnica de

Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim, para demonstrar sua eficiência em sintomas gravídicos de

enjoo matinal e vômito no primeiro trimestre de gestação. Através das aplicações poder proporcionar

à gestante menos incômodos e mais qualidade de vida, evitar o uso de medicamentos, que nessa fase

são bem restritos e podem afetar o desenvolvimento do feto.

Os Kimek utilizados foram A12, K9 e E39 que correspondem ao VC12 (Zhongwan), Pc6

(Neiguan) e E36 (Zusanli) respectivamente na Medicina Chinesa, devido suas características, funções

energéticas e indicações.

Figura 4 - Kimek A - Vaso Concepção - Apostila EBRAMEC

8

Figura 5 - Kimek K - Pericárdio - Apostila EBRAMEC

Figura 6 - Kimek E - Estômago - Apostila EBRAMEC

Para as aplicações foram utilizados álcool 70% para assepsia da mão, algodão, apalpador,

agulhas Coreanas marca Dong Bang medidas 0,18 x 0,8 mm e aplicador para inserção das agulhas.

As aplicações foram realizadas em uma voluntária de 33 anos e 7 semanas de gestação.

9

A avaliação foi feita sentindo a temperatura e observação da coloração das palmas das mãos,

onde a pálida é a mais deficiente, na qual foi aplicada as agulhas. As aplicações tiveram periodicidade

de 2 vezes por semana, com permanência das agulhas por 30 minutos inseridas nos Kimek. O

apalpador foi utilizado para seleção correta do local do agulhamento, local com maior sensibilidade.

10

3 - RESULTADOS

Os resultados obtidos com as aplicações foram muito satisfatórios, com pouca estimulação

houve melhora nos sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômito logo após as aplicações, mostrando

que seleção dos Kimek, avaliação, agulhamento e estímulos foram corretos.

Após a aplicação a palma da mão também se mostrou menos pálida do que antes do

agulhamento comparada com a outra, demonstrando volta da circulação.

Na 9ª semana de gestação a periodicidade passou a ser apenas 1 vez na semana pois quase já

não havia enjoos matinais e vômitos, mas as aplicações se estenderam até a 12ª semana de gestação

com efeito preventivo.

3.1 - Acompanhamento e Evolução

11

12

13

14

15

4 - DISCUSSÃO

O método do Tratamento por Correspondência da técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji

Chim melhorou bastante os sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômitos durante o primeiro

trimestre de gravidez da paciente.

O método se mostrou um aliado muito importante nesse período, evitando assim o uso de

medicamentos, visto que no período gestacional não são aconselhadas o uso de algumas substâncias

que podem ser prejudiciais à saúde e ao desenvolvimento do bebê.

16

5 - CONCLUSÃO

Com base nos resultados obtidos com o método do Tratamento por Correspondência da

técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim, pode-se concluir que a técnica apresentou efeitos

muito benéficos para amenizar os sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômitos, observando

diminuição nos sintomas logo após as aplicações.

A técnica Koryo Sooji Chim funcionou tanto para amenizar estes sintomas quanto para

preveni-los, podendo ser usada durante todo o período gestacional para tratar diversos desequilíbrios,

pois nessa fase tão especial da vida da mulher que quer ser mãe, ocorre uma série transformações, e

a Acupuntura pode ser uma grande aliada.

A técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim é de fácil aprendizado e aplicação, os

efeitos são rápidos e eficientes quando aplicados corretamente, é segura e evita efeitos secundários

pois é menos evasiva.

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18

6 - AGRADECIMENTOS

Agradeço ao meu marido Rodrigo que de forma muito especial e amorosa me deu força e

coragem, me apoiando nos momentos de dificuldade desta importante etapa da minha vida. Em

especial ao meu amado filho Heitor, que estava dentro da minha barriga me acompanhando por quase

todo período do curso.

À minha família por acreditar na minha capacidade, em especial aos meus pais Eunice e José

pela educação que a mim foi proporcionada, me ensinando como encarar a vida de frente, com

humildade e honestidade para percorrer meu próprio caminho e aos meus irmãos Adriana e Tiago

pelo incentivo e apoio durante o curso.

Meu sincero agradecimento a todos os professores desta instituição que fizeram parte da

minha vida nesta jornada em sala de aula e ambulatório, pela atenção, confiança e por todas as dicas

a qual serei sempre grata. Em especial à minha orientadora Professora Fabiana Conte, por todos os

preciosos conhecimentos, incentivo, dedicação e por acreditar no meu trabalho. Também ao

supervisor de ambulatório Fábio Fonseca pelos ensinamentos, prática clínica, incentivo e paciência.

A todos aqueles que direta ou indiretamente contribuíram para a concretização desse trabalho.

Enfim, muito obrigada a Deus por ter iluminado meu caminho e minha gestação durante esta

longa jornada.

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7 - REFERÊNCIAS

1. Maciocia, Giovanni. Introdução de Ted J. Kaptchuk. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina

Chinesa;1ª edição 2000.

2. Noel M. Lee, M.D., Gastroenterology Fellow and Sumona Saha, M.D., Assistant Professor of

Medicine. Nausea and Vomiting of Pregnancy. Gastroenterol Clin North America, 2011 Jun; 40(2):

309-vii. (acesso em 01 de agosto de 2017). Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/

3. Flaws B. (2005) Chinese Medical Obstetrics. Blue Poppy Press. First Edition. (acesso em 01 de

agosto de 2017). Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=-

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BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

4. B. Auteroche - P. Navailh, P. Maronnaud - E. Mullens. Acupuntura em Ginecologia e Obstetrícia.

Prefacius Professores WANG Zhanxi e LI Huanling, Doutor MAYER Daniel. 1ª edição. São Paulo

1987.

5. Pina, Daniela. A aplicação de acupuntura durante a gravidez: pontos contraindicados e pontos

indicados no tratamento da náusea gestacional (artigo). Escola de Medicina Chinesa. Revista da

UIIPS 2016. (acesso em 05 de agosto de 2017). Disponível em:

http://ojs.ipsantarem.pt/index.php/REVUIIPS/article/view/260

6. Stefanelli Neto, Otávio. Apostilas: Acupuntura na saúde da Mulher. Ginecologia - Fùkē

(Módulos I e III)

7. Yoo, Tae Woo. Terapia Koryo Sooji Chim. Acupuntura Coreana da Mão. Editora Rocha Ltda.

2003.

8. Apostila: Microssistemas. Koryo Sooji Chim. Material elaborado pelo corpo docente da

EBRAMEC/ CIEFATO. Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa. Coordenação

Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho.

9. Kim, Choo H. Acupuntura Coreana da Mão - Passo a passo. Conhecendo o segredo a acupuntura

coreana da mão. Ícone Editora Ltda. 1ª edição São Paulo 2014.

10. Nausea and Vomitting of Pregnancy (PMC - US National Library of Medicine National

Institutes of Health). 2013. (acesso em 15 de outubro de 2017). Disponível em:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/

11. Acupuncture Treatment of Vomiting (Journal of Traditional Chinese Medicine). 2008. (acesso

em 15 de outubro de 2017). Disponível em:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0254627208600187