Técnicas de Imobilização em traumatologia - Pedro Guilme

Técnicas de Imobilização em Traumatologia

Pedro Guilme Teixeira de Sousa Filho

Monitoria de Ortopedia e Traumatologia2009

Situação prática

• Você é um médico recém-formado e conseguiu seu primeiro contrato no Hospital de Potiretama.

• A auxiliar manda entrar seu primeiro paciente, que sofreu trauma de membro superior.

Caso Clínico

• Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama.

• Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clínico

E agora?

?

Objetivos

• Saber a importância de uma imobilização em pacientes vítimas de trauma;

• Conhecer os tipos de imobilização;

• Saber realizar uma imobilização provisória adequada.

Conceitos Básicos

Fratura ?

Conceitos Básicos

• Fratura Completa

– É a interrupção completa da continuidade de um osso.

• Ocorre quando apenasalgumas trabéculas ósseassão seccionadas, enquantooutras se curvam oupermanecem intactas.

Fratura Incompleta

Conceitos Básicos

Luxação ?

Conceitos Básicos

• Luxação:– Perda total do contato entre as superfícies articulares.

Subluxação

• É uma pequena ruptura de uma articulação(as superfícies articulares aindaestabelecem algum contato).

Raio X

• Como solicitar um raio-x corretamente?

• Exceções:

• Pé e mão;

• Bacia;

• Ombro.

Série Trauma para Ombro

Técnicas de Imobilização

Imobilização adequada

• Quais os tipos de imobilização?

• Qual é a imobilização adequada para cada tipo de fratura ou luxação?

• Quais as vantagens de uma imobilização adequada?

• Imobilizações improvisadas ...

Quais os tipos de imobilização?

•Talas

•Imobilizações gessadas

•Imobilizações pré-fabricadas


• Fratura: Deve envolver a articulaçãoimediatamente proximal e distal em relaçãoao osso fraturado.

• Luxação: deve envolver os ossos queformam a articulação envolvida, evitando amobilidade.

• Qual é a imobilização adequada para cada tipo de lesão?

– Se tiver edema?

– Quanto tempo?

Imobilização Adequada


• Quais as vantagens de uma imobilização adequada?

– Estabilidade do foco de fratura

• Diminuir a dor

• Evitar lesão de estruturas adjacentes

• Permitir consolidação óssea

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Superior



• Imobilização tipo tala luva:

– Fraturas de dedo ou metacarpos;

– Contusão de punho


• Imobilização tipo Tala Luva

Técnicas de Imobilização Provisória de Extremidade Inferior

• Imobilização tipo tala luva











• Imobilização tipo tala axilo-palmar:

– Fratura/Luxação de punho;

– Fratura/Luxação de cotovelo;

– Fraturas de ante-braço;


• Imobilização tipo tala axilo-palmar









• Imobilização tipo Velpeau e tipo Pinça de confeiteiro

– Luxação / fratura do ombro

– Fratura de úmero


• Pinça de Confeiteiro


• Imobilização Velpeau


• Velpeau pré-fabricado


• Tipóia:

– Fraturas de clavícula em crianças e sem desvio em adultos;

– Contusão no ombro.


• Tipóia Chique


• Tipóia do IJF

Técnicas de Imobilização da Extremidade Superior



• Tratamento conservador da fratura de Clavícula com desvio em adultos:

– Oito gessado.


• Imobilização tipo 8 gessado

• Imobilização tipo 8 gessado




• Imobilização tipo tala-bota:

– Fratura / Contusão do pé;

– Entorse do tornozelo.


• Imobilização tipo tala bota







• Imobilização tipo tala inguino-podálica:

– Fratura/Luxação de tornozelo;

– Fratura de perna (fíbula ou tíbia).


• Imobilização tipo tala inguino-podálica









• Imobilização tipo tala ínguino-maleolar:

– Torção / contusão do joelho.

– Suspeita de lesão ligamentar


• Imobilização tipo tala inguino-maleolar









• Imobilização tipo tala pelve-podálica:

– Fraturas de fêmur


• Imobilização tipo tala pelve-podálica





Imobilizações Improvisadas






• Não molhar o gesso;

• Ausência de carga;

• Cuidado com a higiene;

• Não tirar a imobilização;

Cuidados com a imobilização

Voltando ao Caso Clínico

• Dona Maria do Carmo, 85 anos, natural e procedente do distrito de Serrote Escuro, município de Potiretama.

• Apresenta-se ao Hospital de Potiretama queixando-se de dor e deformidade no punho esquerdo após sofrer queda no banheiro de sua casa.

Caso Clínico

E agora, Doutor?

• Tem condições de transferir adequadamente umpaciente do interior com fratura deextremidades?

Raio X

Como Imobilizar?

Imobilização da D. Maria


Obrigado!

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