Temas para CapacitaçãoTemas para Capacitaçãoem Avaliação da Atenção em Avaliação da Atenção

BásicaBásica

Oficina Regional 2 NordesteOficina Regional 2 Nordeste

Recife, 15 de setembro de 2005Recife, 15 de setembro de 2005

Universidade Federal de Pelotas

Faculdade de Medicina - Departamento de Medicina Social

Faculdade de Enfermagem – Departamento de Enfermagem

Monitoramento e Avaliação do Programa de Expansão e Consolidação

do Saúde da Família (PROESF)

Objetivos da Objetivos da ApresentaçãoApresentação

Subsidiar a discussão sobre a identificação de Subsidiar a discussão sobre a identificação de temas para um Projeto de Capacitação em temas para um Projeto de Capacitação em Avaliação da Atenção Básica à SaúdeAvaliação da Atenção Básica à Saúde

Orientar a dinâmica dos Grupos de TrabalhoOrientar a dinâmica dos Grupos de Trabalho

IntroduçãoIntrodução

Temas para Capacitação em Avaliação da Temas para Capacitação em Avaliação da Atenção Básica à SaúdeAtenção Básica à Saúde

Fonte de informação sobre os temasFonte de informação sobre os temas

– Aspectos metodológicos e resultados preliminares Aspectos metodológicos e resultados preliminares do Projeto PROESF-UFPeldo Projeto PROESF-UFPel

– Contribuições das Oficinas Regionais de Contribuições das Oficinas Regionais de

Capacitação do Projeto PROESF-UFPelCapacitação do Projeto PROESF-UFPel

IntroduçãoIntrodução

Elementos norteadores para a sistematização dos Elementos norteadores para a sistematização dos temas para capacitaçãotemas para capacitação

Perfil da clientela:Perfil da clientela: Gestores, coordenações e profissionais de saúdeGestores, coordenações e profissionais de saúde

Triângulo de Ferro de Matus: Condições para AçãoTriângulo de Ferro de Matus: Condições para Ação Projeto, Capacidade de Governo e GovernabilidadeProjeto, Capacidade de Governo e Governabilidade

Modelo de análise - Sistematização das Modelo de análise - Sistematização das contribuiçõescontribuições

Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Projeto

É o objeto de trabalho – a própria É o objeto de trabalho – a própria capacitaçãocapacitação

É a concepção teórica e metodológica do É a concepção teórica e metodológica do Projeto de CapacitaçãoProjeto de Capacitação

Inclui o conjunto de conteúdos, organização Inclui o conjunto de conteúdos, organização didática, pedagógica e estratégias didática, pedagógica e estratégias operacionaisoperacionais

Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Projeto

Agenda compartilhada por municípios com Agenda compartilhada por municípios com interesses comunsinteresses comuns

Capacitações sucessivas em avaliação da Capacitações sucessivas em avaliação da ABSABS

Avaliador - aprendiz privilegiado daquilo que Avaliador - aprendiz privilegiado daquilo que avalia, avalia, “aprende a excelência do fazer, “aprende a excelência do fazer, avaliando”.avaliando”.

Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Capacidade de Governo

É o conjunto de conhecimentos, saberes, técnicas e É o conjunto de conhecimentos, saberes, técnicas e experiências acumuladas por sujeitos envolvidos no experiências acumuladas por sujeitos envolvidos no desenvolvimento do Projeto de Capacitaçãodesenvolvimento do Projeto de Capacitação

Diz respeito a equipe envolvida com o Projeto de Diz respeito a equipe envolvida com o Projeto de Capacitação, incluindo gestores, coordenadores e Capacitação, incluindo gestores, coordenadores e profissionais de saúde do SUS, além de técnicos e profissionais de saúde do SUS, além de técnicos e pesquisadores de instituições de ensino e de centros pesquisadores de instituições de ensino e de centros colaboradores colaboradores

Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Governabilidade

É a condição de apoio político e de financiamento É a condição de apoio político e de financiamento necessária para o desenvolvimento do Projeto de necessária para o desenvolvimento do Projeto de CapacitaçãoCapacitação

Diz respeito a autonomia dos sujeitos envolvidos Diz respeito a autonomia dos sujeitos envolvidos com o Projeto de Capacitação para garantir sua com o Projeto de Capacitação para garantir sua viabilizaçãoviabilização

Triângulo de Ferro de MatusTriângulo de Ferro de Matus Governabilidade

Política do poder ExecutivoPolítica do poder Executivo

Política de Controle socialPolítica de Controle social

Política de Financiamento da saúdePolítica de Financiamento da saúde

Capacitação em Avaliação da Capacitação em Avaliação da ABSABS

Definição dos temasDefinição dos temas TemasTemas

Elementos para estimular a organização dos Elementos para estimular a organização dos conteúdos da Capacitação conteúdos da Capacitação

Ênfase no perfil da clientela – gestores, coordenações, Ênfase no perfil da clientela – gestores, coordenações, profissionais de saúde e lideranças do controle socialprofissionais de saúde e lideranças do controle social

Referencial teóricoReferencial teórico Abstração epistêmicaAbstração epistêmica Sujeito implicadoSujeito implicado

Modelo teórico conceitualModelo teórico conceitual VariáveisVariáveis Categorias de análiseCategorias de análise Relação entre as categorias e variáveisRelação entre as categorias e variáveis

CMSSecretaria de

SaúdeCoordenação

AB

CoordenaçãoSF

Avaliação/ Conseqüências

Rotinas ProtocolosPCCS

Estrutura Perfil da EquipeProcesso de

Trabalho

Demanda Acolhida

Ações em Educação Popular

Ações programáticas/ Prevenção

Riscos Populacionais

Demanda sentida

Demanda estimada

CL

S

Plano Municipal de Saúde

Outros instrumentos

de gestão

População adstrita + adscrita (invasão voluntária)

Nívelsecundárioe terciário de atenção

à saúde

Sistema de informações

Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação Definição dos temas Definição dos temas

Você gostaria de se capacitar Você gostaria de se capacitar para avaliar que aspectos da para avaliar que aspectos da

Atenção Básica? Atenção Básica?

Para isso, mais Para isso, mais alguns subsídios...alguns subsídios...

Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação DimensõesDimensões

GestãoGestão

Unidade básica de saúde Unidade básica de saúde

PopulaçãoPopulação

Controle socialControle social

PrincípiosPrincípios

– UniversalidadeUniversalidade

– Integralidade Integralidade

– EqüidadeEqüidade

– Participação socialParticipação social

Necessidades de Necessidades de saúde da populaçãosaúde da população

Quem é a população?Quem é a população? Quais os principais problemas de Quais os principais problemas de

saúde?saúde? Quais os grupos mais vulneráveis?Quais os grupos mais vulneráveis? Quais os riscos no território?Quais os riscos no território?

Serviços de saúdeServiços de saúde

O que está disponível? O que está disponível? Qual o perfil da oferta?Qual o perfil da oferta?

– EstruturaEstrutura FísicaFísica EquipamentosEquipamentos

– Recursos HumanosRecursos Humanos

Recursos HumanosRecursos Humanos

Qual o perfil das equipes?Qual o perfil das equipes?– Idade e gêneroIdade e gênero– Formação e capacitação profissionalFormação e capacitação profissional– Qualidade técnico-científica Qualidade técnico-científica – Vínculo e jornada de trabalho Vínculo e jornada de trabalho – Relações interpessoaisRelações interpessoais– Satisfação dos profissionaisSatisfação dos profissionais

Processo de trabalhoProcesso de trabalho

Como o trabalho é organizado na Como o trabalho é organizado na UBS?UBS?

– ProtocolosProtocolos– RotinasRotinas– Incorporação de tecnologiasIncorporação de tecnologias

diagnósticodiagnóstico terapiasterapias

– Recepção e acolhimentoRecepção e acolhimento

RegulaçãoRegulação

Como está o acesso:Como está o acesso:– Às unidades de saúde?Às unidades de saúde?– A medicamentos?A medicamentos?– A exames e especialistas?A exames e especialistas?– A hospitalizações?A hospitalizações?

– A referência e contra-referência A referência e contra-referência funcionam?funcionam?

Quais os principais problemas?Quais os principais problemas?

Estratégias de cuidadoEstratégias de cuidado

Como se estabelece o vínculo dos usuários Como se estabelece o vínculo dos usuários com os serviços e os profissionais?com os serviços e os profissionais?

Como está organizado o cuidado Como está organizado o cuidado domiciliar?domiciliar?– O cuidado domiciliar é satisfatório?O cuidado domiciliar é satisfatório?

A UBS mantém atividades de grupo? Que A UBS mantém atividades de grupo? Que atividades?atividades?– Dirigidos aos grupos prioritários?Dirigidos aos grupos prioritários?– Como estão as coberturas?Como estão as coberturas?

Demanda do Serviço Demanda do Serviço

Qual o perfil da demanda Qual o perfil da demanda atendida?atendida?

Há um equilíbrio entre demanda Há um equilíbrio entre demanda atendida e sentida?atendida e sentida?

Qual a relação entre demanda Qual a relação entre demanda espontânea e induzida?espontânea e induzida?

Qual a resolubilidade?Qual a resolubilidade?

Ações programáticasAções programáticaspara grupos prioritáriospara grupos prioritários

Crianças menores de 1 ano Crianças menores de 1 ano – AIDPI, puericultura, aleitamento, AIDPI, puericultura, aleitamento,

imunizaçãoimunização

Mulheres em idade reprodutiva Mulheres em idade reprodutiva – anticoncepção, pré-natal, prevenção de anticoncepção, pré-natal, prevenção de

câncer ginecológicocâncer ginecológico

Idosos Idosos – doenças crônicas, incapacidade, cuidados doenças crônicas, incapacidade, cuidados

domiciliaresdomiciliares

Controle SocialControle Social

Qual o grau de satisfação:Qual o grau de satisfação:– Com a UBS?Com a UBS?– Com as equipes?Com as equipes?– Com as ações?Com as ações?

Como está a implantação e o Como está a implantação e o funcionamento dos Conselhos Locais funcionamento dos Conselhos Locais de Saúde?de Saúde?

Qual a relação dos Conselhos Locais Qual a relação dos Conselhos Locais como Conselho Municipal de saúde?como Conselho Municipal de saúde?

Abordagens Abordagens metodológicasmetodológicas

Monitoramento de indicadoresMonitoramento de indicadores– Pacto da Atenção BásicaPacto da Atenção Básica

Estudos qualitativosEstudos qualitativos Estudos epidemiológicosEstudos epidemiológicos

– Inquéritos populacionaisInquéritos populacionais– Estudos de demanda (antes e depois)Estudos de demanda (antes e depois)– CoortesCoortes– EcológicosEcológicos

AuditoriasAuditorias

Capacitação em AvaliaçãoCapacitação em Avaliação Definição dos temas Definição dos temas

Você gostaria de se capacitar Você gostaria de se capacitar para avaliar que aspectos da para avaliar que aspectos da

Atenção Básica? Atenção Básica?

Dinâmica dos Grupos de Dinâmica dos Grupos de TrabalhoTrabalho

Definir coordenador e relatorDefinir coordenador e relator Discussão livre: 40 minutosDiscussão livre: 40 minutos

Composição do painel:Composição do painel:– Após a discussão, cada indivíduo produz pelo menos Após a discussão, cada indivíduo produz pelo menos

1 tarjeta com 1 tema (identificando o município)1 tarjeta com 1 tema (identificando o município)– Compor um painel com as tarjetas, sistematizando, Compor um painel com as tarjetas, sistematizando,

por consenso, os temas comuns ou repetidospor consenso, os temas comuns ou repetidos– O painel será composto de colunas que identificam O painel será composto de colunas que identificam

a dimensão da avaliação em que a pessoa gostaria a dimensão da avaliação em que a pessoa gostaria de se capacitarde se capacitar

Distribuição dos gruposDistribuição dos grupos

Cote d’Azur: Cote d’Azur: Gestores estaduaisGestores estaduaisAlgarves: Algarves: Gestores MunicipaisGestores Municipais

Maria Otília (L 2) - Maria Otília (L 2) - Profissionais das UBS: Profissionais das UBS: Grupo 1: RecifeGrupo 1: RecifeGrupo 2: RecifeGrupo 2: RecifeGrupo 3: Cabo de Santo Agostinho e CamaragibeGrupo 3: Cabo de Santo Agostinho e CamaragibeGrupo 4: Arapiraca e MaceióGrupo 4: Arapiraca e MaceióGrupo 5: Campina Grande, João Pessoa e Santa Grupo 5: Campina Grande, João Pessoa e Santa

RitaRitaGrupo 6: Caruaru e GaranhunsGrupo 6: Caruaru e Garanhuns

Distribuição dos gruposDistribuição dos grupos

José Geraldo (L 3) - José Geraldo (L 3) - Profissionais das Profissionais das UBS: UBS:

Grupo 7: Jaboatão dos Guararapes e Grupo 7: Jaboatão dos Guararapes e OlindaOlinda

Grupo 8: Paulista, Petrolina e Vitória Grupo 8: Paulista, Petrolina e Vitória de Santo Antãode Santo Antão

Grupo 9: Natal, Parnamirim e Grupo 9: Natal, Parnamirim e MossoróMossoró

Grupo 10: Parnaíba e TeresinaGrupo 10: Parnaíba e Teresina

CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA PAINEL PARA SISTEMATIZAÇÃO DE TEMASPAINEL PARA SISTEMATIZAÇÃO DE TEMAS

GestãoGestão ServiçoServiço PopulaçãPopulaçãoo

Controle Controle SocialSocial