Terminologia da dor

Marcelo Benedet TournierMédico fisiatra

Dor é uma experiência sensorial e emocional

A arte é uma expressão de dor.

Causada por lesão real

Dor fantasma

Dor intensa em uma perna que não existe mais.

Há dor sem lesão local

LESÃO POTENCIAL

Dor é um comportamento aprendido.

Rir é comportamento aprendido.

Ninguém tem a mesma dor.

Construímos o nosso conceito de dor de acordo com as nossas vivências.

Ninguém tem a mesma dor.

Portanto, uma dor intensa para um pode ser fraca para outro.

RecorrenteAguda Crônica

Dor é classificada em...

Dor aguda – Conceito variável:

Dura até dois meses

Dura até seis meses

Dura o que naturalmente deveria durar

Dor crônica – Conceito variável:

Dura mais que dois meses

Dura mais que seis meses

Dura mais que naturalmente deveria durar

Dor recorrente:

Vai e vem (cíclica)

Períodos sem dor nenhuma (horas, dias, meses ou anos), seguidos de períodos de dor (horas, dias, meses ou anos)

Dor nociceptiva

Dor neuropática

Dor nociceptiva

Causada pela ativação de um Nociceptor

Ex: Terminações Nervosas Periféricas

A compressão de um ponto gatilho no músculo provoca dor local e irradiada

Exemplo: Dor miofascial

Dor miofascial

MúsculoInfra-espinhoso

Dor neuropática

Causada por Lesão no Sistema Nervoso

Tanto Central como periférico

A dor complexa regional é caracterizada por uma alteração do Sistema Nervoso

Autônomo do membro acometido

Há dor intensa, hiperpatia e alodínea

Exemplo: Dor Complexa Regional

Dor Complexa Regional

EdemaEritema

Alodínea

Uma sensação não-dolorosa é

interpretada como dor

Ex: O Vento no rosto de uma pessoa com Neuralgia do Trigêmeo (dor neuropática que acomete a face)

Alodínea

Hiperpatia

Hiperalgesia

Hiperpatia

Característica da dor neuropática

Limiar da dor local aumentado

Hiperpatia

Com a estimulação repetitiva do local, o limiar da dor vai caindo e o estímulo

doloroso vai sendo cada vez mais intenso.

Hiperalgesia

Característica da dor nociceptiva

Fenômeno associado a acúmulo local de substâncias algiogênicas

Hiperalgesia

Há diminuição do limiar da dor

Uma sensação pouco dolorosa pode se tornar muito dolorosa

Hiperalgesia

Ex: Tentar roer a unha do polegar algumas horas após ter levado uma

martelada no mesmo dedo.

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Fin.