Teste de Progresso 2014 - unifeso · 1, Parecer CNE CP nº 8/2012 – Diretrizes Nacionais para a Educação em Direitos Humanos, p. 9 Dificuldade: Difícil Categoria: Sociedade e

UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos CCS – Centro de Ciências da Saúde

Teste de Progresso 2014

Fisioterapia

Teresópolis Agosto de 2014

Prezado Aluno Você está realizando o Teste de Progresso. Este não objetiva aprovar, selecionar ou classificar, procura dimensionar o seu ganho de conhecimento cognitivo e constatar sua evolução individual no processo de construção de sua aprendizagem. Por isso, ao participar do teste está fazendo o acompanhamento de seu crescimento ao longo do curso. Dependendo do período em que se encontra, muitas destas questões poderão ser desconhecidas. Mesmo assim, esforce-se para respondê-las.

O resultado do teste será entregue individualmente, aos alunos que participaram.

Boa sorte!

Comissão de Avaliação

I N S T R U Ç Õ E S :

• Assine o cartão de respostas com caneta azul ou preta conforme assinatura no documento de identidade apresentado.

• Marque o cartão de respostas preenchendo TODO O ESPAÇO sobre a letra correta (�) em tinta azul ou preta.

• NÃO serão permitidas rasuras no cartão de respostas. As questões rasuradas serão consideradas erradas.

• Somente entregue o cartão de respostas. O caderno de questões poderá ser levado para a conferência do gabarito, desde que tenha decorrido uma hora do início da prova.

• NÃO é permitido manter telefone celular, ou quaisquer dispositivos eletrônicos ligados na sala de prova.

• Fica proibido qualquer tipo de consulta. • Os professores responsáveis pela aplicação do teste NÃO poderão esclarecer dúvidas. O

entendimento dos enunciados faz parte da avaliação. • A prova contém 60 (sessenta) questões numeradas, de múltipla escolha, com cinco opções cada,

onde há somente única resposta correta. • Ao final do teste são apresentadas 10 questões referentes à sua opinião sobre o Teste de Progresso

efetuado. Contamos ter sua opinição. • A duração da prova é de três horas improrrogáveis, incluído o tempo para a marcação do cartão de

respostas. Ao final deste tempo, os cartões serão recolhidos. • O aluno somente poderá retirar-se da sala, depois de decorrida a primeira hora a partir do

início do teste.

UNIFESO - Teste de Progresso 2014 Fisioterapia Pág 2 de 22


1. A estética nas diferentes sociedades vem geralmente acompanhada de marcas corporais que individualizam seus sujeitos e sua coletividade tais como: discos labiais, piercings, tatuagens, mutilações, pinturas, vestimentas, penteados e cortes de cabelo. Embora universal, as formas das quais se valem os grupos e indivíduos para se marcarem corporalmente são vistas, às vezes, como estranhas a indivíduos que pertencem a outros grupos. Essa atitude individual de estranhamento em relação ao diferente é considerada conceitualmente como:

(A) Aculturação

(B) Etnocídio

(C) Genocídio cultural

(D) Preconceito

(E) Relativismo cultural

INTENÇÃO: Valorizar a divulgação de conhecimentos, a formação de atitudes, posturas e valores que eduquem cidadãos orgulhosos de seu pertencimento étnico-racial - descendentes de africanos, povos indígenas, descendentes de europeus, de asiáticos – para interagirem na construção de uma nação democrática, em que todos, igualmente, tenham seus direitos garantidos e sua identidade valorizada. Justificativa: Preconceito é uma postura ou ideia pré-concebida, uma atitude de alienação a tudo aquilo que foge dos “padrões” de uma sociedade. As principais formas são: preconceito racial, social e sexual. A aculturação refere-se à sobreposição de uma cultura sobre a outra, por exemplo, no Brasil colonial isto ocorreu pela catequisação dos índios, negros escravos e por meio de referências “civilizatórias” trazidas por portugueses, franceses e ingleses. O etnocídio parte do pressuposto de que os indivíduos podem evoluir se forem ajustados a um modelo cultural “superior”, ao passo que o genocídio vai mais além por extinção total ou tentativa de destruição de uma raça ou etnia por meio da eliminação de seus elementos, tal qual ocorreu com o regime nazista contra os judeus com o holocausto. O relativismo cultural parte do pressuposto de que cada sociedade julga a si mesma, e não existe o bem e o mal, mas sim o que uma sociedade acha que é bom ou mau. Não existe o certo ou errado, mas o aceito culturalmente e o rejeitado, segundo o antropólogo Franz Boas. Referências: http://www.infoescola.com/sociologia/aculturacao/, http://www.mundoeducacao.com.br/sociologia/genocidio-etnocidio.htm, http://debatesantropologicos.blogspot.com.br/2009/02/ate-onde-devemos-relativizar.html , http://pt.wikipedia.org/wiki/Relativismo_cultural http://www.mundoeducacao.com.br/sociologia/preconceito.htm, http://farodeofertas.com/genocidio.html, Parecer CNE CP nº 003/2004 – Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação das Relações Étnico-Raciais e para o Ensino de História e Cultura Afro-Brasileira e Africana, p. 2

Dificuldade: Normal Categoria: Sociedade e Cultura

2. Malala Yousafzai é uma estudante e ativista paquistanesa, que se tornou conhecida mundialmente após ser baleada na cabeça por talibãs em outubro de 2012. Embora Malala tenha recebido muito apoio e elogios ao redor do mundo, no Paquistão a resposta foi mais cética, com alguns acusando-a de agir como um fantoche do Ocidente. Qual a causa defendida por Malala?

(A) O direito da mulher em escolher seu futuro marido e não se submeter a “casamentos arranjados” por seus pais, por conveniência

(B) O direito à educação feminina com a garantia de que as meninas e todas as crianças possam frequentar escolas

(C) O direito da mulher em realizar intercâmbios em instituições de ensino superior em países do Ocidente

(D) O direito da mulher em viver sob os preceitos da lei islâmica e aprender táticas de guerrilha para eventual necessidade de lutar pelo país

(E) O direito ao voto bem como o direito de exercer cargo público, em condições de igualdade com os homens

INTENÇÃO: Valorizar um dos princípios da educação em Direitos Humanos, que é a igualdade de direitos. O princípio da igualdade de direitos está ligado, portanto, à ampliação de direitos civis, políticos, econômicos, sociais, culturais e ambientais a todos os cidadãos e cidadãs, com vistas a sua universalidade, sem distinção de cor, credo, nacionalidade, orientação sexual, biopsicossocial e local de moradia Justificativa: Malala é conhecida por seu ativismo pelos direitos à educação, especialmente no Vale do Swat, onde o Talibã às vezes proíbe meninas de frequentarem à escola. Nesta cultura conservadora, muitas vezes se espera que as mulheres fiquem em casa para cozinhar e criar os filhos. As autoridades afirmam que apenas metade das meninas frequentam à escola - embora este número fosse menor que 34%, segundo dados de 2011. Em 12 de julho de 2013, Malala comemorou seu aniversário de 16 anos discursando na Assembleia da Juventude na Organização das Nações Unidas em Nova Iorque, Estados Unidos: [...] "Vamos pegar nossos livros e canetas. Eles são nossas armas mais poderosas. Uma criança, um professor, uma caneta e um livro podem mudar o mundo. A educação é a única solução". Referências: http://g1.globo.com/mundo/noticia/2013/10/saiba-quem-e-malala-yousafzai-paquistanesa-que-desafiou-os-talibas.html, http://pt.wikipedia.org/wiki/Malala_Yousafzai , http://revistaescola.abril.com.br/geografia/fundamentos/taliba-470320.shtml, http://www.dedihc.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=71 , Parecer CNE CP nº 8/2012 – Diretrizes Nacionais para a Educação em Direitos Humanos, p. 9 Dificuldade: Difícil Categoria: Sociedade e Cultura

3. A mobilidade urbana sustentável surge como um novo desafio às políticas ambientais e urbanas, no qual as limitações das políticas públicas de transporte coletivo e a retomada do crescimento econômico têm implicado num aumento expressivo da motorização individual (automóveis e motocicletas).

Fonte: cartunistaedra.blogspot.com Qual das alternativas abaixo representa um mecanismo de controle individual no combate aos congestionamentos quilométricos?

(A) Monitoramento e controle das emissões dos gases de efeito local e de efeito estufa dos modos de transporte motorizado, facultando a restrição de acesso a determinadas vias em razão da criticidade dos índices de emissões de poluição

(B) Dedicação de espaço exclusivo nas vias públicas para os serviços de transporte público coletivo e modos de transporte não motorizados

(C) Prioridade dos modos de transportes não motorizados sobre os motorizados e dos serviços de


transporte público coletivo sobre o transporte individual motorizado

(D) Restrição e controle de acesso e circulação, permanente ou temporário, de veículos motorizados em locais e horários predeterminados como o sistema de rodízio em São Paulo

(E) Integração da Política Nacional de Mobilidade Urbana com a política de desenvolvimento urbano e respectivas políticas setoriais de habitação, saneamento básico, planejamento e gestão do uso do solo no âmbito dos entes federativos

INTENÇÃO: Refletir sobre a responsabilidade individual quanto à qualidade de vida e o futuro do planeta. A Educação Ambiental visa à construção de conhecimentos, ao desenvolvimento de habilidades, atitudes e valores sociais, ao cuidado com a comunidade de vida, a justiça e a equidade socioambiental, e a proteção do meio ambiente natural e construído. Justificativa: O mecanismo de controle, no âmbito individual, no combate aos congestionamentos quilométricos nas grandes cidades é a restrição da circulação de veículos em determinados locais e horários, tal qual ocorre com o sistema de rodízio em São Paulo. O sistema funciona somente nos dias de semana, no período da manhã das 7 às 10h e no período da tarde das 17 às 20h. São proibidos de rodar, nesses horários, veículos com finais de placa: segunda-feira – 01 e 02; terça-feira – 03 e 04; quarta-feira – 05 e 06; quinta-feira – 07 e 08; sexta-feira – 09 e 00. Desrespeitar as normas do rodízio implica em infração de nível médio, multa de R$ 85,12 e inclusão de quatro pontos na carteira do motorista infrator. No entanto, há um projeto de lei, de autoria do vereador Adilson Amadeu (PTB), para a extinção do rodízio de veículos. Ele justificou que o rodízio foi criado para reduzir a poluição, mas que a frota se tornou menos poluente à medida que foi crescendo a participação dos carros bicombustíveis. Argumentou ainda que, para burlar o rodízio, muitos motoristas acabaram comprando um segundo veículo mais antigo e poluidor. Referências: http://www.ebc.com.br/noticias/brasil/2014/05/decisao-da-camara-que-acabou-rodizio-em-sp-nas-maos-do-prefeito-fernando, http://www.mma.gov.br/cidades-sustentaveis/urbanismo-sustentavel/mobilidade-sustent%C3%A1vel, http://www.emsampa.com.br/sp_rodizio.htm , Resolução nº 2 de 15 de julho de 2012 , Art. 3º – Estabelece as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Ambiental, p. 2 Dificuldade: Fácil Categoria: Meio Ambiente

4. A ideia de desenvolvimento sustentável tem sido cada vez mais discutida junto às questões que se referem ao crescimento econômico nas dimensões econômica, ambiental e empresarial. De acordo com este conceito considera-se que:

(A) deve-se buscar uma forma de progresso socioeconômico que não comprometa o meio ambiente sem que, com isso, deixemos de utilizar os recursos nele disponíveis

(B) o meio ambiente é fundamental para a vida humana e, portanto, deve ser intocável para não por em risco o futuro do planeta

(C) os países subdesenvolvidos são os únicos que praticam a ideia de desenvolvimento sustentável, pois, por sua baixa industrialização, preservam melhor o seu meio ambiente do que os países ricos

(D) ocorre uma oposição entre desenvolvimento e proteção ao meio ambiente e, portanto, é inevitável que os riscos ambientais sustentem o crescimento econômico dos povos

(E) são as riquezas acumuladas nos países ricos, em prejuízo das antigas colônias durante a expansão colonial, que devem, hoje, sustentar o crescimento econômico dos povos

INTENÇÃO: Propiciar a reflexão sobre a responsabilidade individual e coletiva no que diz respeito ao desenvolvimento sustentável nas dimensões econômica, ambiental e empresarial, considerando que os recursos naturais não são infinitos. Justificativa: “O desenvolvimento sustentável é composto pelas dimensões econômica, ambiental e empresarial. O objetivo é obter crescimento econômico por meio da preservação do meio ambiente e pelo respeito aos anseios dos diversos agentes sociais, contribuindo assim para a melhoria da qualidade de vida da sociedade” (TENÓRIO, 2004, pág. 25). No que diz respeito ao desenvolvimento nacional sustentável, foi instituída a Comissão Interministerial de Sustentabilidade na Administração Pública, por meio do Decreto 7.746 de 5 de junho de 2012, com a finalidade de propor a implementação de critérios, práticas e ações de logística sustentável no âmbito da administração pública federal direta, autárquica e fundacional e das empresas estatais dependentes. As diretrizes de sustentabilidade elencadas no documento são: I – menor impacto sobre recursos naturais como flora, fauna, ar, solo e água; II – preferência para materiais, tecnologias e matérias-primas de origem local; III – maior eficiência na utilização de recursos naturais como água e energia; IV – maior geração de empregos, preferencialmente com mão de obra local; V – maior vida útil e menor custo de manutenção do bem e da obra; VI – uso de inovações que reduzam a pressão sobre recursos naturais; e VII – origem ambientalmente regular dos recursos naturais utilizados nos

bens, serviços e obras. Comentário das alternativas: a) Verdadeiro – O desenvolvimento socioeconômico deve ser planejado, e os recursos naturais são de fundamental importância nesse processo, no entanto, devem ser utilizados com responsabilidade, de forma que não prejudique as futuras gerações; b) Falso – O meio ambiente é de extrema importância para os seres humanos, porém, é impossível viver no meio sem ter que alterá-lo de alguma forma, por consequência, a natureza não é intocável; c) Falso – Todos os países devem praticar o modelo de desenvolvimento sustentável, não ficando restrito apenas aos países em desenvolvimento. Atualmente, os países subdesenvolvidos, em sua maioria, não praticam o desenvolvimento sustentável, intensificando a utilização dos recursos naturais e degradando o meio ambiente, como é o caso da China; d) Falso – O crescimento econômico baseado no desenvolvimento sustentável visa aliar as atividades econômicas à preservação ambiental (e não uma oposição entre ambas), promovendo o uso racional dos recursos naturais; e) Falso – Deve haver uma colaboração dos países desenvolvidos para os países em desenvolvimento, porém, não deve ocorrer o financiamento integral para esse processo de desenvolvimento econômico. Referências: TENÓRIO, Fernando Guilherme; NASCIMENTO, Fabiano Christian Pucci do,; Fundação Getulio Vargas. Responsabilidade social empresarial: teoria e prática. 2. ed. Rio de Janeiro (RJ): 2004, Ed. da FGV, .http://exercicios.brasilescola.com/geografia/exercicios-sobre-desenvolvimento-sustentavel.htm#resposta-865, http://www.rumosustentavel.com.br/desenvolvimento-sustentavel-e-crescimento-economico/, Decreto 7. 746 de 5 de junho de 2012 – Institui a Comissão Interministerial de Sustentabilidade na Administração Pública, Arts. 4 e 9 Dificuldade: Difícil Categoria: Meio Ambiente


5. Criado em 1998, o Enem tem suas notas usadas no processo seletivo do Sistema de Seleção Unificada (Sisu) para vagas em universidades e institutos federais. O candidato pode pedir bolsa de estudos pelo Programa Universidade para Todos (Prouni), solicitar benefícios do Programa de Financiamento Estudantil (Fies) e obter certificado de conclusão do ensino médio. Em 2013, foram eliminados 1.522 candidatos que tentaram fraudar o exame.

I - O Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP) eliminou uma quantidade de candidatos por postarem fotos das provas nas redes sociais II - O Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), vinculado à Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República, divulgou nota de repúdio à tentativa de fraude no Exame Nacional de Ensino Médio III - No “I Seminário IBGE de portas abertas para a escola”, realizado em 24 de outubro de 2013, houve uma mesa-redonda que abordou a questão ética sobre a fraude do ENEM IV - As irregularidades, identificadas pelos fiscais no momento de realização das provas do ENEM em outubro, envolvem uso de pontos de escuta, porte de equipamentos eletrônicos, tentativa de consulta a conteúdos externos V - Foram instalados lacres eletrônicos em todos os malotes que transportaram as provas.Os lacres registraram o horário do fechamento do malote na gráfica, o horário em que foi aberto no local de aplicação da prova e o momento em que cada malote foi fechado ao término da prova VI - As Forças Armadas, a Polícia Federal, a Polícia Rodoviária, além de policiais militares e civis dos Estados fizeram parte da equipe, composta de cerca de 23 mil pessoas, com o objetivo de garantir um forte esquema de segurança para a aplicação da prova

Assinale a alternativa que compõe as afirmativas corretas:

(A) I, II, III, IV

(B) II, III, IV, V

(C) III, IV, V, VI

(D) I, IV, V, VI

(E) II, III, V, VI

INTENÇÃO: Apontar o comportamento antiético de alguns candidatos que tentaram fraudar a prova e medir a alienação sobre esta informação com foco na abrangência que este Exame possui para o futuro do público jovem de uma considerável parcela da população brasileira. Justificativa: As afirmações II e III são falsas. De fato, o INEP eliminou candidatos por postarem fotos das provas nas redes sociais. Além disso, houve a tentativa, por parte de alguns candidatos, de realizar consulta a conteúdos externos por meio de diversos equipamentos. Os malotes receberam lacres eletrônicos para evitar o desvio da prova na gráfica, como já aconteceu no passado. E, como reforço, houve um forte esquema de segurança contando com uma grande equipe de policiais de diversos segmentos. Referências: http://portal.inep.gov.br/visualizar/-/asset_publisher/6AhJ/content/mais-1-5-mil-candidatos-foram-eliminados-nos-dias-de-prova, http://oglobo.globo.com/educacao/inep-elimina-candidatos-que-fizeram-enem-2013-com-pontos-de-escuta-11123966, http://eventos.ibge.gov.br/ibge-escolas, http://www.ipea.gov.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=1226&Itemid=68, http://g1.globo.com/educacao/enem/2013/noticia/2013/06/enem-tera-71-milhoes-de-candidatos-diz-mec.html Dificuldade: Fácil Categoria: Ética

6. Nas democracias modernas, deve existir uma complexa estrutura de instituições confiáveis para imprimir a correção dos impulsos emocionais das massas e, ao mesmo tempo, permitir que a voz do povo chegue aos ouvidos dos dirigentes. É necessário que haja liberdade de expressão, fiscalização sobre órgãos governamentais e acesso por parte da população às informações trazidas a público pela imprensa. Partindo desta perspectiva de democracia, fomentando uma atitude de “não à censura”, os meios de comunicação assumem um papel relevante na sociedade por:

(A) orientarem adequadamente os cidadãos na compra dos bens necessários à sua sobrevivência e bem-estar

(B) fornecerem informações que fomentam o debate político na esfera pública

(C) apresentarem aos cidadãos a versão oficial dos fatos

(D) propiciarem o entretenimento, aspecto relevante para a conscientização da cidadania

(E) promoverem a unidade cultural, por meio das transmissões esportivas em mídias televisivas

INTENÇÃO: Provocar uma análise crítica e questionadora, importante para a formação autônoma de opinião, acerca da origem e da veracidade das informações veiculadas pelas diversas mídias. Justificativa: Um Estado democrático moderno é o responsável final não só pelas regras do sistema. Vai mais além. Tem a obrigação de prestar contas dos fatos políticos que ocorrem na sociedade e no Estado. Desta forma, o feedback que o governo deve à sociedade pode ocorrer quando a imprensa executa o seu papel livremente. As informações trazidas a público pela imprensa exercem forte influência no processo decisório da coletividade na medida em que despertam o povo para um debate político. No entanto, nem sempre as fontes desta comunicação são confiáveis no sentido de garantir a versão oficial dos fatos e de forma não tendenciosa, por isso há a necessidade de se desenvolver um espírito crítico e questionador quanto às informações veiculadas pelas diversas mídias. Referências: GALLO, S. et al. Ética e Cidadania. Caminhos da Filosofia. Campinas: Papirus, 1997 (adaptado), http://www.observatoriodaimprensa.com.br e http://geraldofruet.blogspot.com.br/2011_10_01_archive.html e http://www.folhadecontagem.com.br/portal/index.php/edicoes-da-semana-2013/296-edicao-726-19-a-25-de-abril-de-2013/5539-artigo-a-imprensa-e-a-democracia-moderna.html Dificuldade: Fácil Categoria: Ética

7. A sociedade atual testemunha a influência determinante das tecnologias digitais na vida do homem moderno, sobretudo daquelas relacionadas com o computador e a internet. Contudo, há uma limitação de acesso atribuída à impossibilidade financeira de custear os aparelhos e os provedores de acesso, além da impossibilidade de saber utilizar o equipamento e usufruir das novas tecnologias. No contexto das políticas de inclusão digital, abrangendo também os portadores de necessidades especiais de aprendizagem, é papel da escola, nos usos pedagógicos das tecnologias de informação:

(A) Proporcionar aulas que capacitem os estudantes a montar e desmontar computadores para promover o entendimento sobre o manuseio de hardwares modernos oriundos das novas tecnologias de informação e comunicação

(B) Estudar o uso de programas de processamento para imagens e vídeos de alta complexidade, promovendo a crescente capacitação de profissionais em tecnologia digital

(C) Explorar a facilidade de ler e escrever textos e receber comentários na Internet para desenvolver a


interatividade e a análise crítica, promovendo a construção do conhecimento

(D) Replicar técnicas precisas, com ampla divulgação nas redes sociais, para identificar ações de hacker com a finalidade de proteger os dados pessoais dos estudantes que acessam a internet

(E) Treinar e aperfeiçoar os profissionais de informática para atender à demanda de inclusão de funcionários portadores de necessidades especiais, contemplando cinco por cento para as empresas que possuam entre cem e duzentos empregados

INTENÇÃO: Medir a noção do impacto desta informação na vida em sociedade, valorizando a inclusão digital nas práticas pedagógicas dos ambientes formais de aprendizagem e ainda visando o progresso nas atividades do cotidiano que lidem com tecnologias digitais. Justificativa: “Cada vez mais poderoso em recursos, velocidade, programas e comunicação, o computador nos permite pesquisar, simular situações, testar conhecimentos específicos, descobrir novos conceitos, lugares, ideias. Produzir novos textos, avaliações, experiências. As possibilidades vão desde seguir algo pronto (tutorial), apoiar-se em algo semidesenhado para complementá-lo até criar algo diferente, sozinho ou com outros” (MORAN, 2000, p.44). Cabe aos sujeitos da educação lançarem mão destes recursos para explorar a informação e transformá-la em conhecimento. “Na informação, os dados estão organizados dentro de uma lógica, de um código, de uma estrutura determinada. Conhecer é integrar a informação no nosso referencial, no nosso paradigma, apropriando-a, tornando-a significativa para nós” (MORAN, 2007, p.54). Ainda, de acordo com a Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, no Decreto 6.949, de 25 de agosto de 2009, no Art. 9, sobre acessibilidade, está clara a necessidade de “Promover o acesso de pessoas com deficiência a novos sistemas e tecnologias da informação e comunicação, inclusive à Internet”, ou seja, a inclusão digital deve ocorrer de forma ampla e sem discriminação. Referências: http://public.inep.gov.br/enem/Enem2009_linguagens_codigos.pdf , MORAN, José Manuel et al. Novas tecnologias e mediação pedagógica. 6. ed., Campinas: Papirus, 2000. MORAN, José Manuel et al.Novas tecnologias e mediação pedagógica. 13. ed. Campinas: Papirus, 2007, e http://www.diaadiaeducacao.pr.gov.br/portals/pde/arquivos/1381-8.pdf, http://www3.mte.gov.br/fisca_trab/inclusao/lei_cotas_1.asp ,Decreto nº 6.949 de 25 de agosto de 2009 – Promulga a Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e seu Protocolo Facultativo, p. 8 Dificuldade: Difícil Categoria: Educação

8. A realização da Copa do Mundo de 2014 no Brasil fomentou discussões favoráveis e contrárias sobre impactos ambientais, econômicos e sociais. Alguns impactos sociais por conta de algumas obras já eram previstos. Nesta charge, percebemos uma crítica às desigualdades existentes e a perspectiva de alguns cidadãos terem que lidar com um problema específico.

I - O investimento de bilhões para apenas alguns dias poderiam ser investidos para a melhoria da saúde, da educação, da segurança e na criação de empregos, auxiliando as pessoas a terem uma vida mais digna II - Estimou-se que só no Estado do Rio de Janeiro mais de 3 mil pessoas estariam sob ameaça e especialmente na vila Autódromo, Barra da Tijuca, mais de 350 famílias poderiam ser removidas de suas moradias III - A construção do estádio de Itaquera/SP resultaria numa alta valorização da área e com isso geraria a expulsão dos residentes daquele local, em virtude de não possuírem condições de manterem o aumento no padrão de vida que ali se estabeleceria IV - Na visão das construtoras, os moradores que ocupavam áreas de maneira irregular teriam que sair independentemente de possuir ou não condições de adquirir outra moradia em local legalmente permitido V - A grande questão que poderia gerar um impacto negativo em longo prazo não foi de onde captar verbas para a construção dos estádios e sim de onde captar recursos para a manutenção dos mesmos após a realização do evento VI - Estimou-se um gasto de mais de 22 bilhões para a concretização do evento, vindo 98% dos cofres públicos e o restante da iniciativa privada. Isto provaria que praticamente todo o evento seria custeado pelo dinheiro do estado, ou seja, o dinheiro do contribuinte

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas coerentes com a mensagem da charge.

(A) I, II, III

(B) II, III, IV (C) III, IV, V

(D) I, III, V

(E) II, IV, VI

INTENÇÃO: Medir a habilidade de interpretação de texto Justificativa: As afirmativas II, III, IV tratam especificamente da questão da moradia, coerentes com a crítica apresentada na charge. A afirmativa I aborda a melhoria da saúde, da educação, da segurança e a criação de empregos; as afirmativas V e VI tratam diretamente do impacto econômico do evento, não falando especificamente da moradia que é o problema específico ilustrado na charge.


Referências: http://cascavel.ufsm.br/revistas/ojs-2.2.2/index.php/revistadireito/article/view/8346/5028#.UgKEKtLFXcA, http://www.chumanas.com/2012/01/cultura-diversidade-cultural-questoes.html, http://www.portal2014.org.br/noticias/11920/EM+DEFESA+DA+DEMOCRACIA+CONTRA+O+AUTORITARISMO.html, http://www.jb.com.br/pais/noticias/2014/01/31/copa-2014-tem-gastos-publicos-recordes-em-beneficio-da-iniciativa-privada/ Dificuldade: Fácil Categoria: Política e cidadania

9. Em 2013, o estopim para a deflagração de uma onda de manifestações populares, que começaram em São Paulo e se alastraram para algumas das principais cidades do país foi o aumento nas tarifas dos transportes públicos. Qual das afirmativas abaixo é considerada a essência da questão?

(A) A comprovação das denúncias de superfaturamento na construção dos estádios que sediaram os jogos da Copa das Confederações

(B) A recusa da câmara federal em colocar em discussão a legalização do uso da maconha

(C) A demora do Supremo Tribunal Federal para determinar a prisão dos condenados pelo escândalo do mensalão

(D) A qualidade dos serviços públicos prestados

(E) O repúdio às declarações racistas e homofóbicas do deputado federal Jair Bolsonaro

INTENÇÃO: Propiciar uma reflexão sobre a abrangência da democracia e o exercício da cidadania e medir a alienação da informação acerca de um contexto sócio econômico que marcou a história do país. Justificativa: Os protestos no Brasil, em 2013, incluíram várias manifestações populares por todo o país que, inicialmente, surgiram para contestar os aumentos nas tarifas de transporte público, principalmente em Manaus, Fortaleza, Natal, Salvador, Recife, Belo Horizonte, Porto Alegre, São Paulo e Rio de Janeiro. Em seguida, surgiram outras reivindicações voltadas essencialmente à melhoria da qualidade dos serviços públicos, como a saúde e a educação. A forte repressão policial contra as passeatas levou grande parte da população a apoiar as mobilizações e tal violência repercutiu no exterior, gerando o repúdio de instituições como a Anistia Internacional. Referências: http://www.cursosconcurso.com.br/questoes-de-concurso/questoes-gratis-concurso-atualidades, http://vestibular.uol.com.br/resumo-das-disciplinas/atualidades/protestos-no-pais-a-revolta-da-nova-geracao.htm, http://pt.wikipedia.org/wiki/Manifesta%C3%A7%C3%B5es_no_Brasil_em_2013, http://www.criticadodireito.com.br/todas-as-edicoes/numero-3-volume-52/fernando Dificuldade: Fácil Categoria: Política e cidadania

10. A espionagem é a prática de obter informações de caráter secreto ou confidencial sobre governos ou organizações, sem autorização destes, para alcançar certa vantagem militar, política, econômica, tecnológica ou social. Um espião é um agente empregado para obter tais segredos. Edward Snowden ficou mundialmente conhecido por revelar detalhes dos programas de vigilância do governo dos Estados Unidos. Por isso, foi pedida a sua extradição. Qual governo concedeu asilo político a Snowden?

(A) Hungria

(B) Romênia

(C) Rússia

(D) Brasil (E) Japão

INTENÇÃO: Medir a alienação da informação de ampla divulgação na mídia e que provocou, posteriormente, questionamento acerca da violação da privacidade de dados e informações na Internet relacionadas às pessoas, empresas e governo.

Justificativa: Edward Snowden, ex-técnico da CIA denunciou a existência do Prism, um sistema de espionagem que coletou dados em todo o mundo para Washington. A comissária da ONU afirmou que o caso de Snowden demonstrou a necessidade de proteger pessoas que divulgam informações sobre assuntos ligados aos direitos humanos, assim como a importância de garantir o respeito ao direito à privacidade. O governo venezuelano ofereceu asilo a Snowden em 5 de julho de 2013, quando estava em uma área de trânsito no aeroporto de Moscou. Para que pudesse sair do país, a Venezuela teria que negociar com a Rússia um salvo-conduto. O desfecho se deu quando, no dia 1º de agosto de 2013, a Rússia concedeu o asilo político a Snowden. Referências: http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/mundo/2013/08/02/interna_mundo,380399/asilo-a-snowden-e-um-golpe-duro-nas-relacoes-entre-os-eua-e-a-russia.shtml, http://pt.wikipedia.org/wiki/Espionagem, http://pt.wikipedia.org/wiki/Edward_Snowden, http://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/mundo/2013/07/11/interna_mundo,376521/mercosul-vai-emitir-declaracao-sobre-espionagem-e-direito-a-asilo.shtml e http://www1.folha.uol.com.br/mundo/2013/07/1310134-alta-comissaria-da-onu-defende-asilo-politico-a-edward-snowden.shtml, http://vestibular.uol.com.br/resumo-das-disciplinas/atualidades/espionagem-na-rede-crise-diplomatica-e-o-fim-da-era-da-privacidade-.htm Dificuldade: Normal Categoria: Política e Cidadania


11. A marcha humana normal divide-se em duas grandes fases, que são nomeadas como: fase de apoio e fase de balanço. Em indivíduos que apresentam uma fraqueza do músculo glúteo médio e dor na região lateral da articulação coxo-femoral, tais eventos podem mostrar certas alterações em seus parâmetros de normalidade. Em relação a esta temática é correto afirmar que:

(A) A fase de balanço e apoio representam respectivamente 62% e 38% do ciclo total da marcha

(B) A diminuição da velocidade da marcha não irá interferir na cadência

(C) Indivíduos com artrite reumatoide em estágio avançado apresentam uma fase de balanço maior do que a fase de apoio.

(D) A marcha é a única variável da avaliação musculoesquelética que geralmente não apresenta nenhuma alteração em indivíduos com esta queixa.

(E) A marcha com um padrão de duplo apoio aumentado é característico deste perfil de paciente, assim como dos idosos

Intenção: testar o conhecimento básico sobre a marcha humana Justificativa: A compreensão dos parâmetros biomecânicos da marcha humana normal e patológica é imprescindível para o fisioterapeuta traçar programas de reabilitação. Desta forma, é necessário que o aluno tenha conhecimento a respeito das principais fases deste fenômeno. Referência - ROSE, J;GAMBLE, J.G. A Marcha Humana. Segunda edição. Ed. Premiere, 1998 Categoria: Ortopedia Dificuldade: Normal

12. A hipertensão arterial é a doença cardiovascular mais comum durante a gravidez. As complicações decorrentes da doença hipertensiva são ao lado da infecção e da hemorragia, a principal causa de morte materno-fetal. Ocorre por volta da 20° semana de gestação, desaparecendo por volta da 6° semana pós-parto. Se a normalização da pressão arterial não for confirmada no período pós-parto, a paciente é considerada hipertensa crônica. No contexto das doenças hipertensivas da gravidez, classifica-se como pré- eclampsia o quadro descrito a seguir:

(A) Hipertensão sem proteinúria observado durante a gravidez

(B) Hipertensão sem edema observado durante a gravidez

(C) Hipertensão associada a crises convulsivas e/ou coma

(D) Hipertensão associada à proteinúria e edema patológico

(E) Hipertensão associada à epilepsia

Intenção: testar o grau de conhecimento dos alunos no processo de avaliação holística na saúde da gestante. Justificativa: Fazem parte da Pré-eclâmpsia o quadro de hipertensão acompanhado de edema e proteinúria durante o ciclo gravídico puerperal. Dificuldade: Normal Categoria: Uroginecologia Referências: BARACHO, Elza. Fisioterapia Aplicada à Obstetrícia, Aspectos de Ginecologia e Neonatologia. Medisi, 2002.

13. RN pré-termo de 35 semanas de idade gestacional, cursando com desconforto respiratório no momento em oxyhood porém com FiO2 = 30%, taquipneico,cianose de extremidades e com aumento do WOB, e com isso o fisiotrapeuta realiza o CPAP nasal. Em relação ao CPAP nasal, podemos afirmar, corretamente, que o mesmo:

(A) abre e instabiliza a via aérea supra-glótica.

(B Reduz a complacência pulmonar

(C) diminui a capacidade residual funcional. (D) não interfere na relação V/Q.

(E) ) recruta os alvéolos colabados

Intenção: Tem como objetivo de analisar se os discentes conhecem a finalidade dos recurso fisioterapeuticos utilizados com os pacientes. Justificativa:Aumento da capacidade residual funcional; Aumento da superfície alveolar e redução do shunt intrapulmonar; Distensão alveolar adequada, determinando: prevenção da atelectasia e do encerramento das vias aéreas redistribuição do líquido pulmonar; aumento da complacência e diminuição do esforço respiratório. Dificuldade: Normal Categoria: Pediatria Referência: Antunes LCO et al. Efeito da posição do prematuro no desmame da ventilação mecânica. Jornal de Pediatria. Maio/ Junho/ 2003, v. 79, nº 3. Porto Alegre, 2003.

14. Paciente 85 anos, 85 kg (peso ideal de 70 kg), internado na UTI há 10 dias por descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Sem sedação, acordado e responsivo aos comandos. Em ventilação mecânica via tubo orotraqueal, bem adaptado em ventilação com pressão de suporte. Ausculta pulmonar audível e sem ruídos adventícios. Radiografia torácica sem alterações. O paciente segue em desmame ventilatório. Em relação ao desmame da ventilação mecânica invasiva, marque a alternativa correta:

(A) Os índices preditivos de sucesso de desmame ventilatório garantem uma extubação segura e sem intercorrências.

(B) Dentre os índices preditivos de fracasso de desmame ventilatório, podemos citar índice de Tobin > 104 e PImax > - 30 cmH2O.

(C) Dentre os índices preditivos de fracasso de desmame ventilatório, podemos citar índice de Tobin < 104 e PImax < - 30 cmH2O.

(D) O índice de Tobin também é conhecido como o Índice de Respiração Rápida e Profunda.

(E) O índice de Tobin é calculado com a utilização de um manovacuômetro, enquanto a PImax é obtida através de um ventilômetro.

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de avaliar o progresso do desmame ventilatório para uma possível extubação. Justificativa: Os índices preditivos de sucesso/fracasso de desmame ventilatório sugerem uma pequena ou grande probabilidade de ocorrer falha de extubação. O índice de Tobin, também conhecido como índice de respiração rápida e superficial, mostra como a ventilação está acontecendo. O ideal é que a ventilação seja lenta e profunda, gerando um índice de Tobin < 104. A PImax reflete a força muscular inspiratória, que deve estar abaixo de – 30 cmH2O, sendo mensurada através do manovacuômetro. Esses valores ideais sugerem pequena probabilidade de falha na extubação, caso a mesma seja realizada. Dificuldade: Difícil Categoria: Cardiorrespiratória


15. Sr. Armando, 76 anos, viúvo, com sobrepeso, apresenta histórico de dor cervical irradiada lateralmente para membro superior direito até região do punho. Atualmente queixa-se ainda de episódios de tontura, cefaleia, e parestesia em região lateral de ante-braço. Após exame físico fisioterápico foi observado alterações em miótomo e dermátomo das raízes nervosas correspondentes. O médico da equipe solicitou uma ressonância magnética para identificação da severidade da lesão em região cervical. Quanto ao caso descrito e à abordagem clínica, é correto afirmar que:

I - O método de ressonância magnética é mais importante do que o exame físico para o correto diagnóstico do caso supracitado; II - Os sinais clínicos encontrados sugerem importante injúria neural nas raízes do nervo ulnar; III - Devido ao princípio físico que gera as imagens na ressonância magnética, este método possui elevada acurácia para identificar lesões em partes moles; IV - O exame complementar é relevante para exclusão de possíveis fatores que contra-indiquem algumas técnicas fisioterápicas

(A(s) afirmativa(s) correta(s)é(são):

(A) I e II

(B) Apenas IV

(C) III e IV

(D) I e III

(E) II e III

Intenção:Avaliar a capacidade do aluno em delinear um diagnóstico clínico fisioterapêutico para disfunções neuromusculoesqueléticas Justificativa: o entendimento das especificidades dos exames complementares é extremamente importante para o fisioterapeuta. Entretanto, a avaliação clínica é de suma importância para o entendimento da relevância de tais exames. Referências: Freitas, Léo de Oliveira. RADIOLOGIA PRÁTICA PARA O ESTUDANTE DE MEDICINA . Editora: Revinter, 2003. Juhl, John H. INTERPRETAÇÀO RADIOLÓGICA .7ª edição .Editora: Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2002 MAGEE, David J.; BALDINI, Luciana Cristina. AVALIAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA . 5.Ed. Editora: Manole. São Paulo 2010 GROSS, Jeffre. EXAME MUSCULOESQUELÉTICO - 2.Ed . Editora: Artmed, Porto Alegre, 2005. Dificuldade: Difícil Categoria: Ortopedia

16. M. G. S., 11 anos, apresenta doença de Legg- Calvé- Perthes. Esta é uma doença autolimitante do quadril, porém com algumas teorizações sobre sua real etiologia. Portanto, sabe-se que é definida por:

(A) Doença congênita da síntese do colágeno que afeta todos os tecidos conjuntivos do corpo, incluindo ossos frágeis com fraturas excessivas.

(B) Necrose avascular que quebra o fluxo sanguíneo da cabeça femoral, clinicamente apresentando claudicação e dor referida na virilha, na coxa ou no joelho.

(C) Doença congênita, não progressiva, caracterizada por múltiplas contraturas articulares, fraqueza e desequilíbrio muscular.

(D) Oriunda do estresse, a cabeça femoral escorrega ou é deslocada de seu alinhamento normal com o colo femoral.

(E) Postura inadequada durante a vida intra-uterina, frouxidão ligamentar induzida por hormônios, podem levar à incongruência da articulação do quadril.

Intenção: Avaliar a capacidade do discente em reconhecer a fisiopatologia de doenças que acometem a articulação do quadril durante a infância Justificativa: A doença de Legg- Calvé-Perthes é uma doença autolimitante do quadril iniciada pela necrose avascular da cabeça femoral. A causa exata da necrose avascular que quebra o fluxo sanguíneo à epífise da cabeça femoral, não é conhecida. Trauma, sinovite transitória, infecção, irregularidades vasculares congênitas ou adquiridas e danos vasculares trombóticos têm sido teorizados como produtores da necrose avascular da cabeça femoral. Clinicamente, crianças com essa doença apresentam-se com uma claudicação e dor referida na virilha, na coxa ou no joelho. Categoria: Pediatria Dificuldade: Difícil Referência: TECKLIN, J. S. Fisioterapia Pediátrica. 3ª. Ed. Porto Alegre; Artmed, p.336-337, 2002.

17. As técnicas de terapia manual vêm sendo amplamente difundidas nesta última década devido aos estudos clínicos que vêm conseguindo comprovar a efetividade de tal abordagem. Entretanto, em algumas condições clínicas os procedimentos de mobilização articular e de tecidos moles serão contra-indicações absolutas, tais como:

(A) Paciente com hipomobilidade, baixo grau de sensibilização tecidual e osteoporose

(B) Indivíduos com bloqueio de arco de movimento e pacientes submetidos a artroplastia

(C) Pacientes com hipermobilidade articular e dor moderada

(D) Indivíduos portadores de fibrose articular e osteopenia

(E) Pacientes com moderado quadro álgico, fraqueza muscular e diminuição de arco de movimento

Intenção: Avaliar a competência do discente em analisar o perfil clínico do paciente para intervenção por meio de técnicas de terapia manual Justificativa - A intervenção fisioterapêutica no sistema musculoesquelético na grande maioria das vezes apresenta técnicas de mobilização articular. Todavia, faz-se necessário por parte do aluno, o perfeito entendimento não só das indicações de tais procedimentos como também de suas contra-indicações. Referência: MAITLAND, G; e col. Manipulação Vertebral de Maitland. 6ª ed. MEDSI, 2003. Dificuldade: Fácil Categoria: Ortopedia

18. Paciente estava andando na rua quando pisou em falso e sofreu um trauma em joelho à direita. Foi atendido no serviço médico de uma unidade de saúde de seu bairro e encaminhado para a fisioterapia. Ao exame fisioterapêutico, notou-se hiperemia, aumento discreto de temperatura, aumento de volume com presença de edema e ausência de crepitação. A conduta mais indicada neste caso é:

(A) Compressas frias, elevação do membro para diminuição de edema e dor.

(B) Compressas quentes, elevação do membro para diminuição de edema e dor.

(C) Imobilização total do joelho por 2 semanas e prescrição medicamentosa.

(D) Iniciar reforço muscular nas primeiras sessões de fisioterapia.

(E) Compressas quentes e alongamentos diminuirão o edema.

Intenção: Verificar se aluno é capaz de identificar e aplicar a conduta mais correta nas lesões traumáticas agudas. Justificativa: O caso clínico sugere uma contusão de joelho simples. Não há nada que justifique ou sugira uma infecção, febre ou bloqueio articular. A utilização de uma órtese poderia levar a um bloqueio articular.


Dificuldade : Normal Categoria: Ortopedia Referência bibliográfica;PRENTICE, W. Medicina desportiva, técnicas terapêuticas, São Paulo: Manole, 1991.

19. Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor normal, a criança com 28 semanas é capaz de:

(A) Rolar, girar, levantar a cabeça, rastejar ou engatinhar, sentar-se por curtos períodos, alcançar e segurar objetos maiores.

(B) Atitude fletida, girar a cabeça de um lado pro outro, “olhos de boneca” ao virar o corpo e reflexo de Moro ativo.

(C) Andar seguro por uma mão, levantar-se e subir independentemente, realizar movimento de pinça dos dedos indicador e polegar.

(D) Predominância da postura simétrica, mãos na linha média, cabeça firme, pegar e segurar objetos.

(E) Pernas mais distendidas, virar a cabeça, observar as pessoas e começar a sorrrir.

Intenção: Essa questão tem como o objetivo de verificar se o aluno tem a competência de identificar os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor normal. Justificativa: O desenvolvimento motor é dado por marcos no desenvolvimento infantil, nessa questão o que difere das outras semanas é o fato da criança conseguir arrastar-se ou engatinhar. Dificuldade: Difícil Categoria: Pediatria Referências: Nelson, tratado de pediatria / [editora de]richard E. Behrman, Robert M.Kliegman, Hal B. Jenson; [tradução de Vilma Ribeiro de Souza Varga, Nelson Gomes, Eleonora Silva Lins et al]. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2005 – 2ª tiragem.

20. Paciente foi encaminhado ao ambulatório de Fisioterapia Neurofuncional com diagnóstico de Lesão Total do Plexo Braquial. Perguntou ao Fisioterapeuta quais suas possibilidades de recuperação. Com base nesse diagnóstico o Fisioterapeuta deve responder:

(A) Na lesão total ocorre uma neurotmese, logo é necessária uma neurorrafia.

(B) A lesão total indica que todas as raízes foram afetadas, trata-se de uma lesão definitiva.

(C) Só é possível afirmar que se trata de sequela definitiva se tiver ocorrido avulsão de raízes.

(D) O diagnóstico de lesão total indica que ocorreu avulsão de todas as raízes, portanto não há recuperação.

(E) Só o tempo poderá esclarecer se a lesão é irreversível ou não.

Intenção: Esta questão tem como objetivo verificar a competência no estabelecimento do diagnóstico cinético-funcional e do prognóstico fisioterapêutico. Justificativa: As lesões do plexo braquial podem ser irreversíveis sendo fundamental estabelecer o real prognóstico em cada caso. Referência: FERREIRA AS. Lesões Nervosas Periféricas: diagnóstico e tratamento. 2 ed. São Paulo: Santos; 2006. 253 p. Dificuldade: Fácil Categoria: Neurologia

21. Devido à heterogeneidade do processo de envelhecimento e à complexa e múltipla interação das inúmeras condições clínicas e funcionais, é necessária uma avaliação multidimensional do idoso. Esta avaliação denomina-se Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), que faz parte do manejo clínico e tem como objetivo avaliar:

(A) capacidade funcional, saúde física, função cognitiva, estado emocional e condições socioambientais

(B) capacidade de sobrevivência com dependência motora e cognitiva com e sem a presença de familiares

(C) estratificação das patologias pela faixa etária, sexo e níveis econômicos e culturais

(D) motivação, saúde percebida, qualidade de vida e capacidade de julgamento

(E) Capacidade de sobrevivência, estado emocional e condições sócio ambientais.

Intenção - Medir o conhecimento teórico dos alunos acerca da aplicabilidade multidisciplinar da Avaliação Geriátrica Ampla. Justificativa - Uma avaliação multidisciplinar que tem por objetivodeterminar deficiências, incapacidades e desvantagens, estabelecer as necessidades e metas do cuidado e planejar o acompanhamento a longo prazo com base no parâmetros: Equilíbrio e Mobilidade; Função Cognitiva; Deficiências sensoriais; Condições emocionais; Disponibilidade e adequação de suporte – familiar e social; Condições ambientais; Capacidade funcional – Atividades de Vida Diária, Atividades Instrumentais de Vida Diária; Estado e risco nutricionais. Referências: Freitas, Elizabete V. PY, Ligia; Neri, Anita L. Cançado, Flávio A. X. Gorzoni; Milton L. Rocha, Sônia M. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2006 Dificuldade: Fácil Categoria: Ortopedia Texto base para responder as questões 22, 23 e 24 )

Paciente 80 anos, sexo feminino, portador de doença de Parkinson diagnosticada há 10 anos, foi admitido nesta Unidade de Terapia Intensiva para tratamento de pneumonia bacteriana em hemitórax esquerdo. Segundo relatos dos familiares, a paciente não deambula há 5 anos, quando tornou-se totalmente dependente para a realização das atividades de vida diária. Ao exame neuromotor, apresenta abertura ocular espontânea, verbaliza sons incompreensíveis e não realiza movimentos ao comando verbal. No entanto, mobiliza os quatro membros de forma espontânea, com força muscular grau 3. Apresenta redução da amplitude de movimento das articulações das extremidades, além de encurtamento muscular importante em músculos peitorais e plantiflexores. Ao exame cardiorrespiratório, a paciente respira espontaneamente em ar ambiente com taquipneia e hipoxemia, mas sem sinais de esforço respiratório. Incapaz de respirar profundamente. Tosse fraca e ineficaz. Ausculta pulmonar reduzida em hemitórax esquerdo mas sem ruídos adventícios. Redução da expansibilidade torácica à esquerda. Ausculta cardiovascular sem alterações. Hemodinâmica estável. Visando garantir adequada expansão pulmonar, após adaptar oxigenoterapia, o fisioterapeuta opta por realizar ventilação não invasiva ao invés de espirometria de incentivo. Sinais vitais: FC=80bpm, FR=28ipm, PA=120x70mmHg, SpO2=90%, Tax=37oC.

22. Considerando as alterações anatomofisiopatológicas, podemos afirmar que na doença de Parkinson:

(A) A dopamina, catecolamina formada na substância negra, encontra-se em níveis reduzidos e, por isso, ocorre forte inibição sobre o pálido, com consequente hipocinesia (redução da contração muscular voluntária.

(B) A dopamina, catecolamina formada na substância negra, encontra-se em níveis aumentados e, por isso, ocorre forte inibição sobre o pálido com consequente hipercinesia (aumento da contração muscular voluntária.

(C) A dopamina, catecolamina formada na substância negra, encontra-se em níveis reduzidos e, por isso, ocorre forte inibição sobre o pálido com consequente


hipercinesia (aumento da contração muscular voluntária.

(D) A acelticolina, catecolamina formada na substância negra, encontra-se em níveis reduzidos e, por isso, ocorre forte inibição sobre o pálido com consequente hipocinesia (redução da contração muscular voluntária.

(E) A acelticolina, catecolamina formada na substância negra, encontra-se em níveis aumentados e, por isso, ocorre forte inibição sobre o pálido com consequente hipercinesia (aumentado da contração muscular voluntária.

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de associar as informações da anatomia e fisiopatologia ao quadro clínico em pacientes com comprometimentos neurológicos. Justificativa: A dopamina é uma catecolamina formada no interior do corpo celular da parte compacta da substância negra. Através de fluxo axonal, a dopamina alcança os núcleos da base, controlando a contração muscular. A Doença de Parkinson resulta do déficit de dopamina nos sítios estriatais, ocorrendo forte inibição sobre o paleostriado. Essa forte inibição reduz a contração muscular voluntária (hipocinesia), característica da doença. Dificuldade: Difícil Categoria: Neurologia Referência bibliográfica: Fisiopatologia Clínica do Sistema Nervoso, Fundamentos da Semiologia – DARIO DORETTO, 2ª edição, Editora Atheneu.

23. Considerando as alterações funcionais, podemos afirmar que a doença de Parkinson se caracteriza pela presença da tríade:

(A) Tremor de repouso, hipertonia elástica e hipocinesia.

(B) Tremor de repouso, hipertonia elástica e hipercinesia.

(C) Tremor de repouso, hipertonia plástica e hipocinesia. (D) Tremor de movimento, hipertonia plástica e

hipercinesia. (E) Tremor de movimento, hipertonia plástica e

hipocinesia.

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de avaliar o paciente e identificar alterações funcionais típicas de determinada patologia, auxiliando no diagnóstico funcional e na determinação de um adequado plano de tratamento. Justificativa: A Doença de Parkinson se caracteriza pela presença de: (i) tremor de repouso, que se inicia comumente na extremidade do membro superior, (ii) hipertonia plástica, também chamada de rigidez e sinal da roda denteada e (iii) hipocinesia, com a redução dos movimentos gerais, apesar de ter força muscular preservada. Dificuldade: Normal Categoria: Neurologia Referência bibliográfica: Fisiopatologia Clínica do Sistema Nervoso, Fundamentos da Semiologia – DARIO DORETTO, 2ª edição, Editora Atheneu.

24. Considerando o mecanismo de ação dos recursos de expansão pulmonar, podemos afirmar que:

(A) A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão pleural. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão alveolar.

(B) A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão alveolar. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de

expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão pleural.

(C) A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão pleural. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão pleural.

(D) A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão pleural. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão alveolar.

(E) A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão alveolar. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão pleural.

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de associar as informações da fisiologia ao mecanismo de ação das técnicas utilizadas na recuperação funcional do sistema respiratório. Justificativa: A expansão pulmonar acontece com o aumento do gradiente de pressão transpulmonar, que pode ocorrer com o aumento da pressão alveolar (expansão pulmonar por pressão positiva) ou com a redução da pressão pleural (expansão pulmonar por pressão negativa). Isso pode ser melhor observado através da fórmula do gradiente de pressão transpulmonar (∆PTP

= Palv – Ppl), onde Palv representa pressão alveolar e Ppl, pressão pleural. A espirometria de incentivo consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão negativa, através da redução da pressão pleural. Nela, o paciente necessita respirar voluntariamente, de forma lenta e profunda. Com isso, pacientes pouco interativos ou pouco cooperativos são incapazes de realizar o exercício da forma adequada. Por outro lado, a ventilação não invasiva consiste em uma técnica de expansão pulmonar por pressão positiva, através do aumento da pressão alveolar. Nessa técnica, não há necessidade de cooperação do paciente. A expansão pulmonar é, portanto, garantida. Categoria: Cardiorrespiratória Dificuldade: Normal Referência bibliográfica: Fundamentos da Terapia Respiratória de Egan - SCANLAN e cols, 7ª edição, Editora Manole; Bases da Fisioterapia Respiratória: Terapia Intensiva e Reabilitação - MARIA DA GLORIA RODRIGUES MACHADO - 1ª edição, Editora Guanabara Koogan.

25. Com o objetivo de tratar os distúrbios miccionais masculinos as técnicas de reeducação e fortalecimento perineal envolvem:

(A) uso eletrodos de superfície e eletrodos no canal do reto para fortalecimento.

(B) exercícios de fortalecimento abdominal

(C) uso de cones vaginais

(D) exercícios para fortalecimento de adutores (E) exercícios de consciência corporal

Intenção: Avaliar e correlacionar adequadamente as técnicas urológicas na reeducação e fortalecimento perineal. Justificativa: A compreensão correta das técnicas empregadas na reabilitação das disfunções do assoalho pélvico exige conhecimento e embasamento teórico científico para sua utilização, sendo imprescindível no tangente da formação profissional do Fisioterapeuta. Referências MORENO, Adriana L. Fisioterapia em Uroginecologia. São Paulo: Manole, 2009. : Kakihara CT. Cinesioterapia na redução da incontinência urinária de pacientes pós-prostatectomizados. Fisioter Brasil. 2003; 4(4):265-70


Dificuldade: Fácil Categoria: Uroginecologia

26. RN a termo, GIG de 40 semanas de IG, com peso ao nascer de 4.170 gr., de parto vaginal, com um parto difícil, sendo necessário durante o parto o uso de fórceps. Após 3 dias foi encaminhado para a fisioterapia, na avaliação apresenta: MSE estendido paralelo ao tronco ( adução) com rotação interna, pronação de antebraço e flexão de punho. Inativo. Preensão palmar preservada . Reflexo de Moro abolido no lado E. Qual seria o possível diagnóstico?

(A) Fratura de Clavícula (B) Fratura de úmero

(C) Deslocamento epifisário do úmero

(D) Torcicolo congênito

(E) Paralisia braquial obstétrica

Intenção: Tem como objetivo avaliar se o discente conhece patologias que acomete o recém-nascido. Justificativa: É uma lesão neuronal nas fibras do plexo braquial dos nervos responsáveis pelo movimento e sensibilidade das mãos, dos braços e dos dedos. Lesão do plexo braquial por compressão ou tração, tipicamente unilateral.O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil. Dificuldade: Fácil Categoria: Pediatria Referência:SHEAHAN, M S, BROCKWAY, N F, TECKLIN, J S. A criança de alto risco. In: TECKLIN, J S. Fisioterapia pediátrica. 3ª ed. Artmed, Porto Alegre: 2002. SHEPHERD, Roberta B. Fisioterapia em Pediatria. 3. ed. São Paulo: Santos, 1995.

Texto base para as questões 27 e 28: Homem de 65 anos, praticante de tênis em dupla, possui história prévia de infarto agudo do miocárdio e angioplastia prévia na coronária esquerda (artéria descendente anterior). Atualmente sem queixa de angina, mas relata dispneia aos médios esforços. Apresenta hipertensão moderada e taxa glicêmica limítrofe (níveis superiores). Faz uso regular de betabloqueador, inibidor da enzima conversora de angiotensina e estatina. Ao acordar esta manhã notou piora da dispneia que agora se manifesta aos pequenos esforços e resolve procurar assistência médica de emergência. Ao ser avaliado, no exame físico apresentava PA=156/94 mmHg, FC=104 bpm, ausculta cardiovascular com presença de B3 e ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em ambas as bases. Sopro na carótida esquerda e ingurgitação de jugular. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, QRS longo (infarto antigo), hipertrofia ventricular, alterações no segmento ST e na onda T não específicas. Ecocardiograma revelou fração de ejeção de 32%, hipocinesia de parede anterior e aumento de átrio e ventrículo esquerdos. Raio X com índice cardiotorácico de 0,59 e sem sinais de pneumopatia prévia.

27. Qual o diagnóstico desse paciente?

(A) DPOC agudizado

(B) Infarto agudo do miocárdio

(C) Diabete melito descompensado

(D) Síndrome hipertensiva (E) Insuficiência cardíaca agudizada

Intenção: O objetivo desta questão é que o discente seja capaz de identificar os sinais e sintomas característicos desta síndrome por meio da valorização da história clínica do paciente e possa discernir sobre o possível diagnóstico, o que é vital para o manejo deste paciente na conduta fisioterapêutica. Justificativa: Paciente com miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica. A miocardiopatia dilatada é uma das formas de apresentação da insuficiência cardíaca (IC), que no caso deste paciente é com disfunção sistólica ventricular e, consequente fração de ejeção reduzida (abaixo de 50%). No momento com características de IC crônica agudizada.

Dificuldade: Normal Categoria: Cardiorrespiratória Referência: - Guideline de Reabilitação Cardíaca AACVPR-2001 - AACVPR/ACC/AHA Performance measures on cardiac rehabilitation for referral to and delivery of cardiac rehabilitation/ secondary prevention services. - Text Book of Cardiovascular Medicine Brauwald 8ª Ed. - PROFISIO. 2011; 2(2): 45-98 e PROFISIO. 2010; 1(1): 107-138 - Tratado de cardiologia da SOCESP - Fisioterapia em cardiologia: da UTI à reabilitação Marisa Regenga - Diretrizes Brasileiras de Insuficiência Cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2009

28. Com o conhecimento da história de doença cardíaca de origem isquêmica deste paciente, qual perfil fisiopatológico não condiz com o que o fisioterapeuta pode encontrar?

(A) Hipocinesia miocárdica por diminuição de fluxo coronariano.

(B) Aumento da demanda simpática. (C) Disfunção sistólica.

(D) Débito cardíaco normal com gradiente mitral elevado.

(E) Alteração no segmento ST.

Intenção: Que o discente seja capaz de reconhecer os sinais característicos da apresentação de uma doença. Justificativa: O perfil fisiopatológico do paciente cardiopata de etiologia isquêmica inclui mecanismos de disfunção sistólica decorrente da hipocinesia do miocárdio por diminuição de fluxo nas artérias coronárias, aumento da demanda simpática, evidenciada pela presença de taquicardia em repouso, piora da congestão e, portanto, retenção hídrica com presença de edema em membros inferiores ou mesmo estertores pulmonares, além de alteração do segmento ST. Débito cardíaco normal com gradiente mitral elevado é característico do padrão de estenose mitral. Dificuldade: Normal Categoria: Cardiorrespiratória Referência: - Guideline de Reabilitação Cardíaca AACVPR-2001 - AACVPR/ACC/AHA Performance measures on cardiac rehabilitation for referral to and delivery of cardiac rehabilitation/ secondary prevention services. - Text Book of Cardiovascular Medicine Brauwald 8ª Ed. - PROFISIO. 2011; 2(2): 45-98 e PROFISIO. 2010; 1(1): 107-138 - Tratado de cardiologia da SOCESP - Fisioterapia em cardiologia: da UTI à reabilitação Marisa Regenga - Diretrizes Brasileiras de Insuficiência Cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2009

29. Com o processo de envelhecimento o idoso começa a ter uma diminuição da massa óssea, isto é denominado de osteopenia. Já a osteoporose é um processo patológico que leva a diminuição de massa óssea e pode ter como complicação fraturas por compressão ou resultante de quedas. Sabendo-se dessas complicações quais as regiões de fraturas mais comuns na osteoporose e qual a modalidade terapêutica pode ser prescrita com a finalidade de prevenir um paciente portador de osteoporose a sofrer uma fratura?

(A) Punho, vértebras e fêmur. Exercícios que aumentem o impacto ósseo, caminhada, corrida e fortalecimento muscular.

(B) Vértebras, tornozelo e mão. Exercícios na Hidroterapia.

(C) Fêmur, punho e ombro. Tens e Crioterapia.

(D) Punho, ombro e quadril. Alongamento (E) Ombro, patela, tíbia. Exercícios de Musculação


Intenção - Medir o conhecimento teórico-prático dos alunos no que tange a realização atividades terapêuticas com a intenção de prevenção. Justificativa - O processo de perda de massa óssea está associado a diminuição da atividade osteoblastica e manutenção da atividade osteoclastica, o que acaba gerando o processo de osteoporose. Sendo assim as regiões ósseas que são trabeculares são mais suscetíveis a fratura estas regiões são colo do fêmur, corpos vertebrais e punho. Modalidades terapêuticas para indivíduos que possuem osteoporose mas não sofreram fratura, são atividades que causem impacto dentre elas podemos destacar a caminhada, a corrida e o fortalecimento muscular. Referência:Freitas, Elizabete V. PY, Ligia; Neri, Anita L. Cançado, Flávio A. X. Gorzoni; Milton L. Rocha, Sônia M. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2006 Dificuldade: Normal Categoria: Ortopedia

30. Paciente 71 anos, sexo masculino, admitido na UTI em pós operatório de cirurgia cardíaca. Sem sedação, com abertura ocular espontânea, interagindo coerentemente com o examinador através de mímicas e gestos, responsivo aos comandos verbais. Segue sem amina. Em ventilação mecânica via tubo orotraqueal, com os seguintes parâmetros ventilatórios: Pinsp=15 cmH2O, PEEP=8 cmH2O, Ti=1 s, FR=14 ipm, FiO2=0,30, Trigger=-1 cmH2O, mantendo FRtotal=18 ipm, VC=800 mL, Ppico=23 cmH2O. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular universalmente audível com roncos. Gasometria arterial: pH=7,48 PaCO2=31 mmHg PaO2=150 mmHg HCO3

-=25 mEq/L BE=1 mEq/L SaO2=99%. Marque a alternativa abaixo que contenha a pontuação da escala de Coma de Glasgow (ECG) apresentada pelo paciente, o modo ventilatório no qual o paciente está adaptado e o distúrbio ácido básico apresentado pelo paciente:

(A) ECG=15 / Modo assisto controlado à pressão / Alcalose respiratória

(B) ECG=14 / Modo controlado à pressão / Alcalose respiratória

(C) ECG=13 / Modo assisto controlado à pressão / Acidose respiratória

(D) ECG=12 / Modo controlado à pressão / Acidose respiratória

(E) ECG=11 / Modo pressão de suporte / Alcalose respiratória

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de avaliar o paciente crítico sob ventilação mecânica invasiva. Justificativa: A escala de Coma de Glasgow é o somatório da avaliação de três respostas: abertura ocular (até 4 pontos), resposta verbal (até 5 pontos) e resposta motora (até 6 pontos). Nesse caso, o paciente pontuou 15 pontos (pontuação máxima), o que significa que o mesmo apresentou a melhor resposta de cada avaliação, ou seja, tem nível de consciência normal. O modo ventilatório aplicado é assisto controlado, já que a frequência respiratória total é superior à frequência respiratória mandatória. Além disso, o modo tem controle de pressão, já que a pressão inspiratória é pré-determinada e limitada. O distúrbio ácido-básico corrresponde a uma alcalose respiratória. Alcalose, em virtude do aumento do pH (valor normal de 7,35 a 7,45), e respiratória, em virtude da variação da PaCO2 que está abaixo do normal (normal de 35 a 45 mmHg). Dificuldade: Fácil Categoria: Cardiorrespiratoria Referência bibliográfica: Fundamentos da Terapia Respiratória de Egan - SCANLAN e cols, 7ª edição, Editora Manole; Bases da Fisioterapia Respiratória: Terapia Intensiva e Reabilitação - MARIA DA GLORIA RODRIGUES MACHADO - 1ª edição, Editora Guanabara Koogan.

31. Jogador de futebol profissional sofreu contusão em uma partida oficial. No momento do trauma realizou um valgo forçado no joelho esquerdo e ficou impedido de se levantar e andar sendo retirado de maca. Qual teste ortopédico específico para este tipo de mecanismo de trauma?

(A) Teste de Gaveta Anterior

(B) Teste de gaveta posterior

(C) Teste de estresse em valgo

(D) Teste de estresse em varo (E) Teste de Lachman

Intenção: Verificar se o aluno é capaz de identificar a estrutura lesionada e realizar o teste específico desta lesão. Justificativa: O trauma em valgo coloca em risco o ligamento colateral medial do joelho. Esse ligamento é avaliado semiologicamente realizando o teste de estresse em valgo. Dificuldade: Difícil Categoria: Ortopedia Referência; CIPRIANO, J.J. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos 3a. Edição. São Paulo: Ed. Manole, 2000.

32. Ruoti (2000) afirma, que dentre as Abordagens Específicas de Reabilitação Aquática usadas com pacientes em recuperação de lesão cerebral esta a Abordagem de Treinamento do Tipo Tarefa (ATT), onde a ênfase esta em melhorar a habilidade funcional dos pacientes, sendo estes encorajados a tornarem-se ativos no que tange suas dificuldades de movimento. Então, perguntam-se quais os princípios gerais desta abordagem?

(A) Trabalho na parte mais rasa da piscina; incentivo de movimento rápido e recíproco.

(B) A abordagem pretende ser uma técnica de instrução de natação.

(C) Esta abordagem foi modificada para incorporar princípios da facilitação neuromuscula proprioceptiva

(D) O terapeuta torna-se um ponto de estabilização a partir do qual o paciente se move.

(E) A abordagem tem como principio geral a fragmentação do paciente do ser humano e se foca diretamente nas dificuldades do mesmo.

Intenção: Esta questão pretende averiguar se os discentes reconhecem os princípios das técnicas utilizadas na Hidroterapia e se são capazes de reconhecer as diferentes possibilidades deste rico recurso terapêutico. Justificativa: Segundo autor esta abordagem aquática busca a diminuição gradativa dos efeitos da flutuação, e ainda afirma que a realização desta prática influencia os pacientes com distúrbios neurológicos com movimentos lentos laboriosos. Dificuldade: Difícil Categoria: Neurologia Referência: Reabilitação Aquática (RUOTI 2000)

33. Joana, 42 anos, doméstica, vem sofrendo de dor lombar durante as suas atividades laborativas. O exame fisioterapêutico evidenciou instabilidade articular com presença de hipermobilidade na região dolorosa. Sabe-se que para suportar as forças desestabilizadoras sobre a coluna lombar durante as tarefas laborativas a musculatura profunda dessa região deve sempre estar ativa. Dentre os diversos músculos presentes na região lombar, os que se destacam nesta função são :

(A) Reto abdominal, paravertebrais e psoas

(B) Tranverso do abdômem e multífidos profundos

(C) Para vertebrais e reto abdominal

(D) Oblíquo interno, reto femoral e quadrado lombar

(E) Paravertebrais e quadrado lombar

Intenção: avaliar o conhecimento biomecânico do discente para traçar um programa de reabilitação musculoesquelética.


Justificativa: os músculos TA e multifido profundo proporcionam suporte dinâmico aos segmentos individuais da coluna e ajudam a manter cada segmento em uma posição estável, de modo que os tecidos inertes não sejam sobrecarregados aos limites de movimento. São músculos mais próximos do eixo de movimento, controlando a mobilidade segmentar como “cabos de sustentação segmentar” (Kisner e Colby, 2009) Dificuldade: Normal Categoria: Ortopedia Dificuldade: Nível Fácil

34. Leia com atenção: I – O cerebelo coordena o movimento e o controle postural, ajustando o movimento quando necessário; II – Os distúrbios dos núcleos da base interferem nos movimentos voluntários e automáticos; III – Hipocinesia é um movimento excessivo anormal observado na doença de Huntington

Após sua reflexão responda:

(A) Somente a I esta correta.

(B) I, II e III estão corretas. (C) II e III estão incorretas.

(D) Somente a III esta incorreta.

(E) II e III estão corretas.

Intenção: Nesta questão pretende-se que os discentes desenvolvam conhecimentos a respeito das funções específicas das estruturas neuroanatômicas e possam desenvolver habilidades de análise relativas as características diferenciais das diversas alterações do movimento funcional. Justificativa: A hipocinesia é uma desordem do movimento caracterizada pela diminuição e lentidão dos movimentos comum no Parkinson; já na doença de Huntington manifesta como seqüela uma hipercinesia. Dificuldade: Normal Categoria: Neurologia Referência: Neurociência: fundamentos para Reabilitação (LUNDY-EKMAN, 2000)

35. As doenças pulmonares obstrutivas são muito comuns e estão se tornando uma causa cada vez mais importante de morte. Infelizmente, a distinção entre as várias doenças obstrutivas é nebulosa, dificultando definições e diagnósticos. Contudo, todas tem em comum a obstrução das vias aéreas. Com relação a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o principal fator de risco é o tabagismo, de forma que a cessação do hábito de fumar é primordial no tratamento. Uma hipótese atual para a patogênese do enfisema é:

(A) Dano aos capilares pulmonares, causado por pressões alveolares aumentadas.

(B) Estimulação crônica das glândulas mucosas pelo fumo.

(C) Destruição da elastina pulmonar pela ação excessiva da elastase neutrofílica.

(D) Quantidade excessiva de exercício.

(E) Hiperventilação e altitudes elevadas.

Intenção: Verificar se o estudante compreende as causas de uma das principais doenças que acomete os pacientes que buscam tratamento no ambulatório de fisioterapia respiratória para que possam orientá-los, visto que as ações educativas são parte fundamental do tratamento. Justificativa: Uma hipótese atual para a patogênese do enfisema é a liberação, pelos neutrófilos, de grandes quantidades da enzima lisossomal elastase, causando a destruição da elastina, uma proteína estrutural fundamental do pulmão. A elastase cliva também o colágeno tipo IV, uma molécula importante para determinar a resistência do lado fino do capilar pulmonar e, portanto, da integridade da parede alveolar. O fumo é um fator patogênico importante, agindo por meio da estimulação dos macrófagos para a liberação de substâncias

quimioatrativas de neutrófilos, como o C5a, ou por meio da redução da atividade dos inibidores da elastase. Dificuldade: Fácil Categoria: Cardiorrespiratória Referência bibliográfica: WEST, John B.. Fisiopatologia Pulmonar: Princípios básicos. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. 244 p.;

36. As doenças do aparelho circulatório acarretam taxa de mortalidade proporcional de 32,3%, e constituem as principais causas de óbito no Brasil. Este grupo é liderado pela doença cerebrovascular (DCV), que é responsável por um terço das mortes. Marque a resposta correta em relação ao acidente vascular cerebral (AVC).

(A) AVC isquêmico pode ocorrer quando há o rompimento de um aneurisma em artéria encefálica.

(B) O AVC hemorrágico só pode ser tratado cirurgicamente

(C) Na hemorragia subaracnóidea há sangramento no interior do parênquima cerebral.

(D) O Ataque Transitório Isquêmico se caracteriza por um quadro isquêmico que ultrapassa 24 horas.

(E) O infarto lacunar corresponde a oclusão de pequenos ramos das artérias encefálicas e arteríolas

Intenção: Esta questão tem como objetivo verificar a competência quanto os diferentes tipos de AVC. Justificativa: O infarto lacunar corresponde a cerca de 25% dos AVC isquêmicos e tem como principal fator etiológico a hipertensão arterial. A detecção e tratamento da hipertensão são importantes questões de saúde pública. Referências: Pires SL; GagliardiRJ; GorzoniML. Estudo das frequências dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral isquêmico em idosos. ArqNeuro-Psiquiatr 2004, 62 (3b): 844-851. ANDRE C. Manual do AVC. Rio de Janeiro: Revinter, 2006. Dificuldade: Normal Categoria: Neurologia

37. A Cistite Crônica Intersticial é uma doença que afeta a bexiga, sendo caracterizada por uma grande variedade de sintomas irritativos da bexiga como urgência miccional, frequência diurna aumentada, noctúria e dor suprapúbica a repleção vesical. Cursa também com dor pélvica e dispareunia, alterando negativamente a qualidade de vida do paciente acometido. É uma síndrome multifatorial, sendo geralmente subdiagnosticada, em parte devido à imprecisão da sua etiologia. Com relação ao tratamento conservador da cistite crônica intersticial, marque a optativa ERRADA:

(A) A terapia comportamental com diário miccional e micções programadas constituem boa opção terapêutica

(B) A aplicação da TENS (eletroestimulação nervosa transcutânea) em região sacral constitui opção terapêutica para alívio da dor pélvica

(C) Neuromodulação sacral com eletrodos transcutâneos não é eficaz para tratamento da urgê-incontinência não devendo ser utilizada na Cistite Crônica Intersticial

(D) Alimentos considerados irritantes vesicais como café, condimentos e frutas cítricas devem ser evitados

(E) A paciente deve ser orientada sobre períodos de remissão e exacerbação dos sintomas haja visto tratar-se de uma síndrome tratável porém incurável

Intenção: avaliar o entendimento dos discentes quanto às técnicas especificas da fisioterapia para o tratamento dos distúrbios uroginecológicos. Justificativa: A neuromodulação sacral através de eletrodos transcutâneos já se mostrou eficaz para urgê-incontinência


sendo estudada para tratamento dos sintomas irritativos da bexiga na cistite crônica intersticial. Dificuldade: Normal Categoria: Uroginecologia Referências: BARACHO, Elza. Fisioterapia Aplicada a Obstetrícia, Urologia e Aspectos de Mastologia. 6° ed. Guanabara Koogan, 2006.

38. Paciente com paralisia facial apresentou ao exame: a) desvio da comissura labial para a esquerda. b) incapacidade de ocluir o olho direito totalmente c) dor pós-auricular d) apagamento do sulco nasolabial. Com base no exposto, o fisioterapeuta poderia deduzir que:

I- A dor pós-auricular indica que além do nervo facial há também o acometimento do nervo trigêmeo que é responsável pela sensibilidade da face. II- A incapacidade de ocluir totalmente o olho direito é chamado de lagoftalmo e indica que a paralisia é periférica III- Por tratar-se de lesão periférica, a fisioterapia deve ser associada a medicamentos anti-inflamatórios prescritos logo após a instalação da paralisia. IV- O desvio da comissura labial para esquerda indica que a lesão ocorreu no trajeto central do nervo facial no hemisfério direito V- A ausência do sulco nasolabial e o desvio da comissura para a esquerda ocorrem devido a espasticidade

As respostas corretas são:

(A) I e II

(B) II e III (C) IV e V

(D) III e V

(E) II e IV

Intenção: Verificar a capacidade do discente em diferenciar lesão nervosa periférica central de lesão nervosa periférica e ter a capacidade de correlacionar efeitos medicamentosos com a reabilitação propriamente dita. Justificativa: Na paralisia facial a presença de lagoftalmo auxilia no diagnóstico de lesão periférica. O conhecimento do tipo de paralisia colabora para a seleção do programa de tratamento adequado. O resultado da fisioterapia pode ser otimizado com a aplicação do tratamento medicamentoso. Dificuldade: Difícil Categoria: Neurologia Referências: FERREIRA, Anthero Sarmento. Lesões Nervosas Periféricas: diagnóstico e tratamento. 2 ed. São Paulo: Santos; 2006. 253 p.

39. Paciente 52 anos, 70 kg (peso ideal de 60 kg), internado na UTI em virtude de traumatismo cranioencefálico. Ontem, estava em ventilação mecânica via tubo orotraqueal, com os seguintes parâmetros ventilatórios: Pinsp=15 cmH2O, PEEP=6 cmH2O, Ti=0,8 s, FR=15 ipm, FiO2=0,35, Trigger=-1 cmH2O, mantendo FRtotal=15 ipm, VC=800 mL, Ppico=21 cmH2O. Ausculta pulmonar e radiografia torácica sem alterações. Hoje, com os mesmos parâmetros ventilatórios, o paciente mantem VC=200 mL (VCideal de 360 a 480 mL). Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito sem ruídos adventícios. Radiografia torácica mostra hipotransparência em hemitórax direito, com elevação da hemicúpula diafragmática direita e desvio do mediastino para a direita. Diante do quadro clínico supracitado, marque a alternativa correta:

(A) A ventilação mecânica segue sem alterações de ontem para hoje.

(B) A queda do volume corrente evidencia presença de aumento da resistência das vias aéreas.

(C) A queda do volume corrente evidencia presença de diminuição da resistência das vias aéreas.

(D) A queda do volume corrente evidencia presença de aumento da complacência pulmonar.

(E) A queda do volume corrente evidencia presença de redução da complacência pulmonar.

Intenção: Objetivo de verificar a capacidade do discente de avaliar o paciente crítico sob ventilação mecânica invasiva, associando os conceitos de fisiologia respiratória, importantes para traçar um tratamento fisioterapêutico adequado. Justificativa: Segundo a equação de movimento do sistema respiratório [P = (1/C * VC) + (R * V’) + PEEP], uma redução da complacência pulmonar ou um aumento da resistência das vias aéreas gera uma redução do volume corrente, caso a pressão inspiratória se mantenha constante. No caso em questão, as alterações na ausculta pulmonar e na radiografia torácica sugerem atelectasia à direita, o que caracteriza redução de complacência pulmonar. Como a ventilação está controlada à pressão, essa se mantém constante, resultando em uma variação do volume corrente. Dificuldade: Fácil Categoria: Cardiorrespiratória Referência bibliográfica: Fundamentos da Terapia Respiratória de Egan - SCANLAN e cols, 7ª edição, Editora Manole.

40. De acordo com o desenvolvimento normal do ser humano, ao nascer como sua postura se apresenta na posição supino e como ocorre o seu desenvolvimento durante o primeiro trimestre, é correto afirmar que:

(A) O recém- nascido assume a postura em hiperexteensão e apresenta-se simético.

(B) O recém-nascido desde o primeiro dia de nascido já apresenta o reflexo tônico cervical assimétrico e se mantém assimétrico durante todo o primeiro trimestre.

(C) A postura fletida do recém-nascido é fisiológica, porém decresce gradualmente, significando o ganho de ativação da musculatura extensora.

(D) Por todos os três primeiros meses o bebê assume o período de astasia, que significa “sem tônus”.

(E) O recém-nascido assume a postura de sapo e com o passar dos meses ganha o padrão flexor.

Intenção: Investigar o grau de conhecimento mínimo para a identificação das fases do Desenvolvimento neuropsicomotor Justificativa: A postura fletida do recém-nascido é normal, mas decresce gradualmente. Ao final do primeiro trimestre, o grau de flexão dos membros diminui.Os pés e os braços deixam de manter distância da superfície de apoio. Acredita-se que essa mudança resulte de movimentos extensores ativos do bebê e da gravidade. Categoria: Pediatria Dificuldade: Normal Referência: TECKLIN, J. S. Fisioterapia Pediátrica. 3ª. Ed. Porto Alegre; Artmed, p.18-19, 2002.

41. A Biomecânica clínica se apoia na observação dos padrões de movimento realizados pelos indivíduos, para detecção de possíveis alterações do ato motor e consequente incapacidade funcional. Com relação ao complexo articular do ombro, a observação e avaliação do ritmo escápulo-umeral é importante para o fisioterapeuta ter um diagnóstico mais preciso a respeito das lesões insidiosas nesta região. Sobre este aspecto biomecânico do complexo articular do ombro é correto afirmar que:

(A) Trata-se da relação entre o úmero e os músculos do manguito

(B) Pacientes com Síndrome do Impacto Subacromial experimentam piora do quadro sintomático quando existe correção do ritmo escápulo-umeral

(C) As lesões de Manguito Rotador não possuem relação com o ritmo escápulo-umeral


(D) É descrito como a relação desarmoniosa entre a movimentação da escápula e do úmero

(E) Deve estar presente no padrão de movimento normal do membro superior e é descrito como a relação entre a quantidade de movimento angular do úmero e o deslocamento angular da escápula

Intensão: Avaliar o conhecimento biomecânico a respeito do complexo articular do ombro Justificativa: A observação dos padrões de movimento dos pacientes só pode ser empregada pelo fisioterapeuta a partir de um adequado domínio teórico da biomecânica do corpo humano. No complexo articular do ombro o perfeito entendimento do ritmo escapulo-umeral é relevante para a avaliação e tratamento dos pacientes com disfunção nesta área. Tal quadro pode ainda gerar importante impacto na qualidade de vida dos pacientes. Referências: HAMILL,J.; KNUTZEN, K. Bases Biomecânicas do Movimento Humano. Manole, 1999. HALL, S.J. Biomecânica Básica.Quartaedição.Ed.Guanabara Koogan, 2005. Dificuldade: Normal Categoria: Ortopedia

42. M.J.S., 49 anos, sexo masculino, foi encaminhado para a fisioterapia em função de uma atelectasia na base pulmonar direita, após ter sido submetido a uma cirurgia de hérnia diafragmática. Na avaliação fisioterapêutica, verificou-se que o paciente apresentava murmúrio vesicular abolido em base direita, ausência de ruídos adventícios, saturação arterial de O2 de 95%, frequência respiratória igual a 18 irpm, diminuição nas pressões respiratórias máximas e expansibilidade torácica assimétrica e reduzida à direita. A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) foi incluída no plano de tratamento para este paciente, visto que pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois:

(A) Impõe resistência na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, levando à gradativa expansão pulmonar.

(B) Provoca oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias aéreas modificando a reologia do muco.

(C) Aumenta o fluxo expiratório e modifica a reologia do muco.

(D) Promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.

(E) Utiliza o resistor de orifício para ajudar a encher a via aérea colateral e expandir a atelectasia, entretanto não remove a secreção.

Intenção: Verificar se o estudante compreende os objetivos e quando deve indicar um dos recursos muito utilizados pela fisioterapia respiratória. Justificativa: A aplicação da PEP nas vias aéreas proporciona o recrutamento de alvéolos colapsados por meio da pressão positiva gerada no final da expiração e da ventilação colateral através dos poros de Kohn e dos canais de Lambert. A pressão gerada com o uso da PEP também promove o aumento da eficácia da técnica de expiração forçada, desencadeando com maior facilidade o deslocamento de secreções. Dificuldade: Normal Categoria: Cardiorrespiratória Referência bibliográfica: MACHADO, Maria da Glória Rodrigues. Bases da fisioterapia respiratória: terapia intensiva e reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008

43. G. M. S., 20 anos, relatou que após ter dançado a noite toda, ao amanhecer sentiu os dedos dos pés dormentes, conforme relatou ao médico da emergência. Algumas horas após o atendimento começou a não sentir as pernas, sendo imediatamente levada para UTI e diagnosticada pelo neurologista com Síndrome de GuillainBarré. Aponte as principais características clínicas desta polineuropatia.

(A) Trata-se de uma doença autoimune, precedida por cefaléiaintensa , ocasionando acometimento somente no sistema motor.

(B) Exemplo de uma doença imune pós infecciosa, precedida por doença infecciosa no trato respiratório ou gastrointestinal,com a presença de dor, fraqueza e fadiga.

(C) Distúrbio que ocorre no SNC e não afeta o tracto respiratório.

(D) Esta doença não apresenta correlação com doença infecciosa anterior,ocorrehiperreflexia e sensibilidade normal.

(E) Não ocorre o processo de desmielinização, sendo a ENM normal.

Intenção: Investigar se o aluno é capaz de reconhecer a paralisia neuromuscular mais frequente em nossos dias e identificar os sinais clínicos com clareza. Justificativa: A SGB é uma polineuropatia de caráter súbito, frequentemente vista no âmbito hospitalar, que necessita de diagnóstico precoce e tomadas de decisões por parte da equipe de fisioterapia que auxiliem o paciente a superar a doença. Dificuldade: Normal Categoria: Neurologia Referência: ORSINI;M. Reabilitação nas doenças neuromusculares.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

44. S.A.J, sexo masculino, 59 anos, foi avaliado no ambulatório de Neurologia da Clínica Escola de Fisioterapia do UNIFESO. Ao exame físico apresentou fasciculações em tronco, membros superiores e membros inferiores, disartria, arco completo de movimentos para os componentes de ombros, cotovelos, punhos, dedos, quadril, joelhos, tornozelos. A força muscular avaliada no teste de força muscular manual foi graduada em 5, segundo o avaliador. O equilíbrio e a sensibilidade objetiva estão preservados. O tônus,segundo a escala de Ashworth ,corresponde à 0 ( normotonia) , e os reflexos a + 2 ( normorreflexia). O paciente entrou no programa de reabilitação devido ao diagnóstico comprovado pelo neurologista, e por exames complementares (RNM e ENM). Trata-se de um paciente portador de Esclerose Lateral Amiotrófica. Diante desta indicação, conceitue este paciente na fase e estágio da doença.

(A) Fase 1; Estágio 3

(B) Fase2; Estágio5

(C) Fase2; Estágio4 (D) Fase 3; Estágio 6

(E) Fase 1; Estágio1

Intenção: Investigar se o aluno é capaz de identificar as fases da ELA, para futuramente elaborar um plano de tratamento fisioterapêutico adequado. Justificativa: A ELA é uma doença seguimentada por fases, e esta percepção será determinante nas abordagens fisioterapêuticas de caráter preventivo e nas condutas. Dificuldade: Fácil Categoria: Neurologia Referência: ORSINI;M. Reabilitação nas doenças neuromusculares.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.


45. J.C.S., 4anos,iniciou quadro de quedas sucessivas na escola. A família estando preocupada, resolveu conduzir a criança ao serviço de ortopedia. Lá, o médico examinou a criança e resolveu encaminhar ao neurologista pediátrico. Durante o exame foram percebidos os seguintes sinais: pseudohipertrofia de panturrilhas, escápulas aladas e sinal de Gowers. Que doença o neurologista pode estar investigando?

(A) Síndrome de Down

(B) Síndrome de Angelman

(C) Síndrome de Turner (D) Distrofia Muscular de Duchenne

(E) Síndrome de Prader – Willi

Intenção: Identificação pelos alunos através da sintomatologia descrita, o quadro compatível com Distrofia Muscular de Duchenne, sendo este bem característicos e específico da doença. Justificativa: A distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular mais comum na infância, portanto é importante que o discente tenha esta percepção . Referência: TECKLIN, J. S. Fisioterapia Pediátrica. 3ª. Ed. Porto Alegre; Artmed, p.189, 2002. Dificuldade: Fácil Categoria: Pediatria

46. Frequentemente ao traçar um programa de condicionamento para pacientes em Reabilitação Cardiovascular, ao se calcular a F Calvo descontamos a ação do Betabloqueador (BB). Como efeito benéfico crônico dos BB na resposta ao exercício aeróbio na doença isquêmica cardíaca encontra-se:

(A) Aumento da FC e queda na contratilidade do miocárdio

(B) Diminuição na FC de repouso e aumento na capacidade de exercício com angina pectoris

(C) Hipotensão ortostática

(D) Broncoconstricção

(E) Disfunção erétil

Intenção: Reconhecer quando deve ser feita a correção da FCalvo em presença do uso regular de BB Justificativa: “O Betabloqueador (BB) vem sendo utilizado como medicamento regular em pacientes com doença cardiovascular e, portanto a entendimento da interação deste fármaco com a resposta ao exercício aeróbico deve ser observada criteriosamente. Com o uso do BB”.ha uma diminuição na descarga simpática ao exercício diminuindo o duplo produto e consequente mente a sobrecarga nas coronárias. As demais respostas são na verdade os efeitos adversos do BB Dificuldade: Difícil Categoria: Cardiorrespiratória Referência bibliográfica: Pollock: Fisiologia Clinica do Exercício Editora Manole Barueri, SP; 2013

47. Como repertório motor típicos de uma criança com atetose, podemos citar:

(A) Rigidez aumentada nas extremidades , distal > proximal

(B) Amplitude de movimento diminuída

(C) Flutuação do tônus em pequena amplitude, baixa freqüência de oscilações

(D) Sistema vestibular precário (E) Iniciação muscular em ímpetos fásicos

Intenção: Nesta questão almejo identificar se o aluno é capaz de definir características marcantes de distúrbios de movimentos específicos que ocorrem na paralisia cerebral. Justificativa: Identificação pelos alunos dos movimentos involuntários mais lentos, sinuosos, freqüentemente contínuos, lembrando uma contorção, e que envolvem

predominantemete as extremidades distais, com um componente rotatório em torno do eixo longo do membro afetado, em geral a companhados de hiperextensão e flexão dos dedos Dificuldade: Normal Categoria: Pediatria Referências:. TECKLIN, J. S. Fisioterapia Pediátrica. 3ª. Ed. Porto Alegre; Artmed, p.114-115, 2002. 48. Segundo a Sociedade Internacional de Continência (ICS), a incontinência urinária (IU) consiste em perda involuntária de urina pela uretra, acarretando em problema social e higiênico, podendo ser objetivamente demostrada. Trata-se, portanto, de um problema de saúde publica, sendo encontrado em todas as faixas etárias e tendo seu risco aumentado com a idade. De acordo com a ICS, os tipos de incontinência urinária mais prevalentes na mulher são a incontinência urinária de esforço (IUE), a bexiga hiperativa idiopática (BH) e a incontinência urinária mista. Com relação à fisiopatologia da bexiga hiperativa idiopática, pode-se afirmar que:

(A) Ocorrem contrações involuntárias não inibidas do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento vesical, desencadeando abertura do esfíncter uretral e perda de urina com grande volume vesical;

(B) Ocorrem contrações involuntárias não inibidas do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento vesical, desencadeando abertura do esfíncter uretral e perda de urina associada ao esforço;

(C) Ocorrem contrações involuntárias não inibidas do músculo detrusor durante a fase de enchimento vesical, desencadeando fechamento do esfíncter uretral e resultando em perda de urina com grande volume vesical,

(D) Ocorrem contrações involuntárias não inibidas do músculo detrusor durante a fase de enchimento vesical que provocam sensação de urgência miccional, desencadeando abertura do esfíncter uretral e perda de urina com baixo volume vesical,

(E) Ocorre alteração do posicionamento anatômico do colo vesical, gerando hipermobilidade da junção uretro-vesical e perda de urina associada ao aumento da pressão intra-abdominal.

Intenção: testar a capacidade do aluno quanto ao conhecimento da fisiopatologia da incontinência urinária. Justificativa: “A bexiga hiperativa é caracterizada por urgência miccional, acompanhada muitas vezes de polaciúria, noctúria e algumas vezes de urgê-incontinência. Neste quadro, ocorrem contrações involuntárias não inibidas do músculo detrusor durante a fase de enchimento vesical que provocam a sensação de urgência miccional, desencadeando abertura do esfíncter uretral e resultando em perda urinária com baixo volume vesical’. Dificuldade: Difícil Categoria:Uroginecologia Referência: Disponível em http://www.femina.br.vol 37/n°7

49. Menor, 2 meses de vida, chega ao setor com encaminhamento de fisioterapia, em sua história observou-se uma fibrose no músculo da região do pescoço, como consequência esse bebê apresenta-se com a cabeça inclinada sobre o ombro do mesmo lado afetado e o rosto rodado para o lado oposto. Qual seu provável diagnóstico:

(A) Distrofia muscular do tipo cinturas.

(B) Hemivértebra cervical.

(C) Torcicolo muscular congênito.

(D) Paralisia braquial obstétrica.

(E) Artrogripose congênita.


Intenção: Essa questão tem como o objetivo levar o aluno a identificar a postura adotada pelo bebê com torcicolo muscular congênito Justificativa: A alteração de fibrose do músculo esternocleidomastóide na 2ª ou 3ª semana de vida do recém nascido é dado como torcicolo muscular congênito. Dificuldade: Normal Categoria: Pediatria Referência: MURAHVSCHI, Jayme, Pediatria: diagnóstico + tratamento. 6ª edição. São Paulo: sarvier, 2003.

50. Um paciente jovem, de 33 anos de idade, com diagnóstico de distrofia muscular progressiva e de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) severa apresenta, como exame complementar, a espirometria, conforme descrita na tabela abaixo, em que: CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expirado forçado no primeiro segundo; FEF = fluxo expiratório forçado; PFE = pico de fluxo expiratório; L = litro; s = segundo; BD = broncodilatador. Pré-BD Pós-BD Parâmetros Valor Porcentagem

em relação à normalidade

Valor Porcentagem em relação à normalidade

CVF (L) 1,47 30% 1,42 29% VEF1 (L) 1,44 35% 1,42 34% VEF1/CVF 98 114% 100 116% FEF25-75% 3,07 60% 3,47 68% PFE (L/s) 4,11 42% 4,10 42%

A partir dessa situação, marque a opção correta:

(A) O paciente apresenta um distúrbio ventilatório puramente restritivo.

(B) O paciente apresenta um distúrbio ventilatório puramente obstrutivo.

(C) O paciente apresenta um distúrbio ventilatório misto.

(D) O paciente apresenta uma prova broncodilatora positiva.

(E) A restrição apresentada pelo paciente ocorre em virtude do acúmulo de tecido conjuntivo no parênquima pulmonar.

Intenção: Verificar se o estudante sabe interpretar uma espirometria, mostrando a importância de sempre corelacionar os resultados observados em cada parâmetro com a clínica apresentada pelo paciente. Justificativa: Na situação apresentada, observa-se o caso de um distúrbio ventilatório misto, visto que o paciente apresenta tanto uma doença com caráter restritivo, a distrofia muscular progressiva, quanto uma doença com caráter obstrutivo, a síndrome da apneia obstrutiva do sono. Esse diagnóstico se confirma na espirometria. Tanto os distúrbios obstrutivos quanto os restritivos apresentam reduções na CVF e no VEF1. Entretanto, apenas nos distúrbios restritivos a relação VEF1/CVF encontra-se aumentada. Ao analisar apenas esses parâmetros, poderíamos classificar como um distúrbio restritivo. Mas, ao analisar os fluxos (FEF25-75% e PFE), observa-se que ambos encontram-se reduzidos, evidenciando a presença de obstrução ao fluxo aéreo. A prova broncodilatadora foi negativa, visto que não houve nenhum aumento no VEF1 após a administração do broncodilatador. A causa da restrição é a fraqueza dos músculos respiratórios, característica da distrofia muscular progressiva, e não o acúmulo de tecido conjuntivo. Dificuldade: Normal Categoria: Cardiorrespiratória Referência bibliográfica: WEST, John B.. Fisiopatologia Pulmonar: Princípios básicos. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. 244 p.; WEST, John B.. Fisiologia Respiratória: Princípios básicos. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. 232 p.

51. Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal o RN a termo de 37 semanas de idade gestacional, cursa com refluxo gastroesofágico, taquipneico e taquicardico . O decúbito indicado será:

(A) Decúbito lateral direito

(B) Decúbito lateral esquerdo

(C) Decúbito dorsal (D) Decúbito ventral

(E) cabeceira elevada

Intenção: Tem como objetivo de analisar se os discentes conhecem os cuidados que devemos ter com os Rns e os lactentes perante a alguma situação clínica que pode apresentar. Justificativa: Adicionalmente, o decúbito lateral esquerdo (DLE) reduz a frequência e a duração dos episódios de RGE e melhora as sinais de esforço respiratório. Dificuldade: Normal Categoria: Pediatria Referências: SHEAHAN, M S, BROCKWAY, N F, TECKLIN, J S. A criança de alto risco. In: TECKLIN, J S. Fisioterapia pediátrica. 3ª ed. Artmed, Porto Alegre: 2002. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Políticas de Saúde. Área de Saúde da Criança. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso: método mãe-canguru: manual do curso. 1ª edição. Brasília: Ministério da Saúde, 2002.

52. Paciente J.L 53 anos, foi encaminhada a fisioterapia por apresentar perda urinária aos esforços acompanhada de forte desejo miccional. Relata que sua incontinência deve inicio com o climatério. Diante do exposto, com o intuito de tratar e esclarecer a sua paciente; é correto afirmar sobre e mulheres que apresentam incontinência urinária pós-menopausa com sintoma de urge-incontinência, o fisioterapeuta deve : ( ) avaliar a função da musculatura do assoalho pélvico e

orientar a paciente a interromper o fluxo urinário diversas vezes para exercitar essa musculatura, visando ao fortalecimento desta e ao restabelecimento do padrão miccional.

( ) estimular a paciente a usar um protetor higiênico absorvente enquanto a terapêutica medicamentosa não produz seu efeito ótimo e, logo após, iniciar a reabilitação dos músculos do assoalho pélvico, associando-a à estimulação elétrica transvaginal por, no mínimo, 12 semanas, além de treinamento vesical.

( ) submeter a paciente a um protocolo que inclua procedimentos de educação relativos a aspectos comportamentais da incontinência, exercícios terapêuticos para a musculatura do assoalho pélvico associados à estimulação transvaginal e treinamento vesical.

( ) orientar a paciente que a incontinência urinária em mulheres após a menopausa é uma consequência da baixa de estrogênio decorrente do processo da senescência onde a perda da coaptação uretral pode ocorrer, e dessa forma descrever o objetivo do tratamento conservador e da importância do exercício domiciliar.

( ) prescrever um plano de tratamento conservador onde a ativação de fibras do tipo 2 sejam estimuladas, tendo em vista que no processo senescência essas fibras são as primeiras a reduzirem sua atividade

(A) F-F-V-V-V

(B) V-V-V- F-F

(C) F-V-F-F-V (D) V-V-F-F-V

(E) V-F-V-V-V

Intenção: Avaliar se o profissional de Fisioterapia é capaz de orientar suas pacientes no climatério sobre as condições que acometem o assoalho pélvico.


Justificativa: No âmbito profissional o fisioterapeuta deve também saber identificar as alterações causadas pela atividade hormonal durante o climatério, onde ocorrem alterações orgânicas que interferem no assoalho pélvico e culminam na maioria das vezes com incontinência urinária. Categoria: Uroginecologia Dificuldade: Normal Referências: BARACHO, Elza Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher Rio de Janeiro. Guanabara Koogan 5th, 2012.

53. J.R.S 68 anos, sexo masculino foi encaminhado ao serviço de Fisioterapia após prostatectomia radical com queixa de perda urinária inconsciente. No relatório clínico enviado por seu médico há a descrição de possível suspeita de lesão uretral pela retirada do tumor e resecção da próstata. Com base nesses dados o objetivo do tratamento fisioterápico deve ser:

(A) promover aumento retorno venoso e redução de edema pós trauma.

(B) estimular a consciência corporal, através de eletroterapia invasiva.

(C) ensinar hábitos miccionais e orientar sobre o uso de protetores

(D) trabalhar força muscular com ênfase no músculo elevador do ânus.

(E) estimular a força muscular dos músculos adutores e músculo coccígeno.

Intenção: avaliar a compreensão do fisioterapeuta na abordagem do tratamento urológico após as resecções cirúrgicas. Justificativa: No âmbito profissional o fisioterapeuta deve saber identificar as alterações causadas pela senilidade, onde ocorrem alterações orgânicas que interferem no assoalho pélvico e culminam na maioria das vezes com incontinência urinária. Diante do exposto a saúde do homem requer compreensão da atuação fisioterápica após as resecções cirúrgicas prostáticas que levam à perda miccional e requisitam tratamento conservador. Dificuldade: Normal Categoria: Uroginecologia Referências: Kakihara CT. Cinesioterapia na redução da incontinência urinária de pacientes pós-prostatectomizados. Fisioter Brasil. 2003; 4(4):265-70

54. Criança com diagnóstico de Encefalopatia Crônica da Infância, apresentando pouco controle de cabeça, hipertônia de MMSS e MMII, não senta e nem deambula, durante o tratamento fisioterápico é indicado estimular a colocação na postura de pé a partir de :

(A) 5 meses

(B) 8 meses (C) 18 meses

(D) 12 meses

(E) 3 anos

Intenção: tem como objetivo de verificar se os discentes são capazes de evoluir um tratamento de um paciente e quando começar a progredir. Justificativa:Segundo Darcy Ann Umphred,de acordo com a aquisição motora pode se colocar em pé puxado pelas mãos com 1 ano de idade. Dificuldade: Normal Categoria: Pediatria Referência: UMPHRED,D,Ann.Fisioterapia Neurologica.São Paulo,Manole,1994.

55. Existem, atualmente, diversas modalidades terapêuticas utilizadas no tratamento conservador da Incontinência Urinária, destacam-se o tratamento medicamentoso e a fisioterapia. O tratamento medicamentoso está indicado nos casos de bexiga hiperativa e em particular quando os sintomas iniciarem com o hipoestrogenismo do climatério. Dentre os medicamentos utilizados para o tratamento da incontinência urinária destacam-se os anticolinérgicos, os miorelaxantes, os antidepressivos tricíclicos, dentre outros.Com relação aos fármacos utilizados no tratamento da incontinência urinária, marque a optativa ERRADA:

(A) Os agentes anticolinérgicos são drogas que aumentam a contração detrusora, sendo utilizados no tratamento da incontinência urinária de esforço genuína

(B) O detrusitol é um medicamento que apresenta ação anticolinérgica

(C) Os estrógenos aumentam a resistência uretral podendo ser utilizados no tratamento da incontinência urinária de esforço

(D) O retemic e o incontinol são comumente utilizados no tratamento da hiperatividade detrusora em parte por sua ação anticolinérgica

(E) Os antidepressivos tricíclicos inibem diretamente o detrusor podendo ser utilizados nos casos de bexiga hiperativa

Intenção: Observar o grau de conhecimento dos discentes no que tange às variáveis inerentes ao processo de reabilitação uroginecológico. Justificativa: Os agentes anticolinérgicos são drogas que diminuem a contração detrusora haja visto que atuam bloqueando a atividade dos receptores colinérgicos, não tendo nenhum efeito na uretra, sendo, portanto, utilizados no tratamento da hiperatividade detrusora. Dificuldade: Difícil Categoria: Uroginecologia Referência: BARACHO, Elza. Fisioterapia Aplicada a Obstetrícia, Urologia e Aspectos de Mastologia. 4° ed. Guanabara Koogan, 2006.

56. Na lesão medular completa do tipo neurônio motor superior em medula dorsal, ocorre:

(A) paraplegia espástica com ausência de sensibilidade abaixo da lesão

(B) paraparesia com anestesia e flacidez abaixo da lesão.

(C) tetraparesia com alterações de sensibilidade em membros superiores

(D) tetraplegia e alterações de sensibilidade abaixo da lesão

(E) Diplegia espástica

Intenção: Esta questão tem como objetivo verificar a capacidade de estabelecer o diagnóstico cinético funcional na lesão medular. Justificativa: O conhecimento do diagnóstico cinético funcional permite compreender o prognóstico fisioterapêutico nos casos de lesão medular. Referências: LUNDY-EKMAN L. Neurociência, fundamentos para a reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 477 p. Dificuldade: Normal Categoria: Neurologia


57. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais incidente entre as mulheres e apresenta significativoíndice de mortalidade, exigindo atenção multidisciplinar no cuidado da paciente acometida. As formas de tratamento disponíveis atualmente são a cirurgia, a radioterapia, a hormonioterapia e a quimioterapia. A indicação de um dos diferentes tipos de tratamento cirúrgico vai depender do estadiamento da doença e do tipo histológico do tumor, podendo ser empregadas técnicas mioconservadoras ou radicais. Dentre as complicações pós-operatórias das cirurgias de mastectomia podemos sinalizar, EXCETO:

(A) Fibrose tecidual (B) Síndrome da mama fantasma

(C) Alterações respiratórias

(D) Má cicatrização

(E) Linfedema de membros inferiores

Intenção: testar o conhecimento dos alunos quanto aos possíveis complicações clínicas do paciente com câncer da mama. Justificativa: As cirurgias de mastectomia podem trazer complicações tais como: má cicatrização, fibrose tecidual, síndrome da mama fantasma, alterações respiratórias, diminuição da amplitude de movimento, dores e edema do membro superior, além de retrações cicatriciais e queloides, o que limita ainda mais a amplitude de movimento do membro superior homolateral à cirurgia. Dificuldade: Fácil Categoria: Uroginecologia Referências: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_57/v01/pdf/07_artigo_avaliacao_postural_pacientes_mastectomia_fotogrametria.pdf

58. As disfunções sexuais constituem um problema que afeta a qualidade de vida de muitas mulheres. É capaz de influenciar a saúde física e mental e pode ser afetada por fatores orgânicos, emocionais e sociais. Importante salientar que apesar dos elevados números de ocorrência de disfunção sexual feminina, sua incidência é difícil de ser determinada visto que muitas mulheres são pouco esclarecidas com relação aos tratamentos disponíveis e, portanto, não procuram tratamento adequado. Neste contexto, com relação aos tratamentos atualmente disponíveis, a fisioterapia desponta como uma opção terapêutica eficaz. No que tange as disfunções sexuais femininas podemos destacar a dor pélvica crônica, a anorgasmia secundária, o vaginismo e a dispareunia como as manifestações mais prevalentes. Considera-se vaginismo como sendo:

(A) Dor genital que ocorre antes, durante ou após o coito

(B) Síndrome psicossomática bem caracterizada, em que ocorre uma contratura involuntária dos músculos perineais, impedindo totalmente ou parcialmente a penetração

(C) Dificuldade na obtenção do orgasmo

(D) Perda de sensibilidade na região perineal

(E) Falta de motivação para o sexo

Intenção: avaliar o grau de conhecimento necessário para a identificação das principais variáveis relacionadas às disfunções sexuais femininas. Justificativa: O vaginismo que é uma síndrome psicossomática bem caracterizada, em que ocorre uma contratura involuntária dos músculos perineais a qual impede, total ou parcialmente, a penetração na vagina, impossibilitando o coito. Dificuldade: Fácil Categoria: Uroginecologia Referência: Disponível em: http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2010/RN1802/374

59. A paciente R.T., 33 anos, chegou a Clínica Escola de Fisioterapia com queixa de dor em mão direita, parestesia e paresia para movimento de pinça. Relatou ainda ser caixa bancária e estar afastada de suas atividades laborais devido à impotência funcional. O fisioterapeuta ao avaliar a paciente sugeriu diagnóstico clínico de Síndrome do Túnel do Carpo. Com relação a esta condição é correto afirmar que o nervo acometido é o:

(A) Nervo braquial.

(B) Nervo mediano.

(C) Nervo ulnar. (D) Nervo radial.

(E) Nervo axilar.

Intenção: Analisar o grau de aplicabilidade de uma área básica a uma área aplicada para que o estudante tenha a capacidade de constituir uma construção do conhecimento para que ele tenha a competência de realizar um diagnóstico diferencial. Justificativa: O nervo mediano é o único nervo que passa pelo túnel do carpo, portanto ele que fica comprimido nestasíndrome. O paciente apresenta hipoestesia na região tenar, face palmar do I, II, III e metade medial do IV quirodáctilos. Dificuldade: Normal. Categoria: Ortopedia Referência: Moore, KL. Anatomia Orientada para a clínica. 4 ed. Editora Guanabara Koogan, 2001.

60. Y.O.C, 38 anos foi encaminhada ao serviço de Fisioterapia com diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus Gestacional. Na anamnese apresenta gestação de 20 semanas, sobrepeso, sedentária e relatando dificuldade ventilatória. Sinais Clínicos: PA: 150/90 mmHg FC: 72 bpm FR: 22 Irpm Com o intuito de promover a redução da glicemia e melhora das disfunções apresentadas o Fisioterapeuta ao prescrever uma sequência de exercícios deve:

(A) Otimizar a prática de exercícios com gasto calórico elevado para promover a redução do sobrepeso.

(B) Prescrever exercícios leves e progressivos objetivando a redução da glicemia pelo aumento captação de glicose pelas células.

(C) Prescrever exercícios leves e progressivos objetivando o aumento de produção de Insulina.

(D) Prescrever exercícios leves e progressivos objetivando a melhora da consciência corporal e redução da PA pela ação hormonal induzida pelo exercício. Com devida atenção a temperatura corporal da gestante para evitar lesão fetal.

(E) Estimular o repouso e descanso, pois a paciente não apresenta condições para a prática de exercícios físicos.

(A) F-F-V-V-V

(B) F-V-F-V -F

(C) F-V-F-F-V

(D) V-V-F-F-V

(E) V-F-V-V-V

Intenção: Na atuação fisioterápica obstétrica torna-se imprescindível o conhecimento referente às disfunções que podem acometer a gestante, elevando o risco à saúde dessa mulher e seu bebê. Além de saber aplicar de forma correta e coerente as práticas fisioterápicas de cinesioterapia e exercício físicos que promovam a saúde da gestante. Justificativa: Avaliar e correlacionar a prática da fisiologia do exercício com as alterações patológicas que acontecem no período gestacional


Dificuldade: Normal Categoria: Uroginecologia Referências: BARACHO, Elza. Fisioterapia aplicada à obstetrícia, uroginecologia e aspectos de mastologia. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2007.

QUESTIONÁRIO DE PERCEPÇÃO DO TESTE DE PROGRESSO

As próximas questões visam levantar sua opinião sobre a qualidade e a adequação da prova que você acabou de realizar. Marque estas alternativas normalmente no gabarito de respostas. Agradecemos sua colaboração. 61. Os enunciados das questões estavam claros e objetivos?

(A) Sim, todos. (B) Sim, a maioria.

(C) Apenas cerca da metade.

(D) Poucos.

(E) Não, nenhum

62. Qual o grau de dificuldade percebido por você nas 10 primeiras questões de Conhecimento Geral?

(A) Muito fácil.

(B) Fácil.

(C) Médio.

(D) Difícil.

(E) Muito difícil.

63. Qual o grau de dificuldade percebido por você nas demais questões de Conhecimento Específico?

(A) Muito fácil.

(B) Fácil.

(C) Médio.

(D) Difícil. (E) Muito difícil.

64. Considerando a extensão da prova, em relação ao tempo total, você considera que a prova foi

(A) Muito longa.

(B) Longa.

(C) Adequada. (D) Curta.

(E) Muito curta.

65. As informações/Instruções das questões foram suficientes para resolvê-las:

(A) Sim, até excessivas. (B) Sim, em todas elas.

(C) Sim, na maioria delas.

(D) Sim, somente em algumas.

(E) Não, em nenhuma delas

QUESTÃO 7 66. Você se deparou com alguma dificuldade em responder à prova. Qual?

(A) Desconhecimento do conteúdo

(B) Forma diferente de abordagem do conteúdo.

(C) Espaço insuficiente para anotações pertinentes e desenvolvimento de cálculos

(D) Falta de motivação para fazer a prova. (E) Não tive qualquer tipo de dificuldade para responder

à prova


67. Considerando o conteúdo abordado nas questões da prova, você percebeu que

(A) Não estudou ainda a maioria desses conteúdos.

(B) Estudou alguns desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(C) Estudou a maioria desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(D) Estudou e aprendeu muitos desses conteúdos. (E) Estudou e aprendeu todos esses conteúdos.

68. A principal motivação para fazer o Teste de Progresso foi?

(A) Saber que este modelo de avaliação não promove punição ou premiação

(B) Identificar fragilidades na minha formação profissional para poder corrigi-las

(C) Contribuir para melhorar o currículo do meu curso

(D) Melhorar minha capacidade em resolver provas similares

(E) Fiz apenas para receber a presença do dia

69. Considerando sua auto-avaliação em relação aos Testes de Progresso já realizados:

(A) Esta é a primeira vez que faço o Teste de Progresso

(B) Me senti capaz de perceber progressos a cada ano realizado

(C) Meu desempenho não tem se alterado em cada teste

(D) Apresentei declínio em relação ao último teste

(E) Não considero importante a auto-avaliação pelo Teste de Progresso

70. Sobre os resultados dos Testes de Progresso anteriores:

(A) Esta é a primeira vez que faço o Teste de Progresso

(B) Recebi o resultado impresso, entregue pela coordenação do meu curso

(C) Retirei o resultado diretamente do site institucional (D) Não tive interesse em verificar o meu resultado

(E) Não sabia que o resultado do teste era divulgado

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Teste de Progresso 2014 - unifeso · 1, Parecer CNE CP nº 8/2012 – Diretrizes Nacionais para a Educação em Direitos Humanos, p. 9 Dificuldade: Difícil Categoria: Sociedade e