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8/10/2019 Tomografia 5
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Controle de Qualidade emTomografia Computadorizada
Priscila Pereira Guedes
Fsica das Radiaes IIProf. Paulo Roberto Costa
2 semestre de 2012
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Controle de Qualidade
Parte de um programa de garantia de qualidade,que alm dos testes de controle de qualidade
inclui: a elaborao de memorial descritivo deproteo radiolgica, clculo de barreiras,levantamento radiomtrico, treinamento detcnicos, engenheiros, mdicos, fsicos,
implementao de padres de qualidade deimagem e valores representativos de dose,dentre outros.
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Controle de QualidadePrincpios
1. Testes devem ser realizados periodicamente.(dirios, mensais, semestrais).
Tempo de exames usado para realizao dos testes.
2. Interpretao rpida das medidas para quecorrees sejam feitas.
3. Resultados devem ser guardadosadequadamente.
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Controle de Qualidade no BrasilHistria
USP-RP Thomaz Ghilardi Netto:desenvolvimento de dispositivos de teste e
formao de pessoal especializado.
1989/1990 Profissionais do IEE: programapiloto com testes de desempenho de
equipamentos no HU (Butant).
Publicao da resoluo estadual 625/94 (SP)
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Controle de Qualidade no BrasilHistria
Publicao da Portaria MS 453/98 4.44. Todo equipamento de raios-x diagnsticos deve
ser mantido em condies adequadas defuncionamento e submetido regularmente averificaes de desempenho.
Estabelecimento de critrios de conformidade
para parmetros eltricos e geomtricos dosequipamentos e periodicidade mnima deacompanhamento.
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Controle de Qualidade no BrasilHistria
Portaria 453 inclui equipamentos de RXconvencional, fluoroscopia, mamografia,
odontolgicos e mamografia.
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Tomografia Computadorizada
Assim como na radiografia convencional, asimagens na tomografia so possveis porque
os raios X so atenuados de diferentes formaspelos diferentes tecidos do corpo.
So adquiridas imagens de fatias do corpo
(imagens 2D).
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Tomografia Computadorizada
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Aquisio da imagem em CT
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Imagem: CT de Crnio
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Escala de tons de cinza: Nmero CT
A cada pixel atribudo um nmero CT, relacionadoao coefiente de atenuao do tecido, que na
imagem representado por um tom de cinza.
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Escala de tons de cinza: Nmero CT
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Parmetros escolhidos pelo operador
kV
mA
Tempo de Rotao
Configurao dos detectores (n x T)
Espessura de Corte
Pitch
Filtro de reconstruo
mAs
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Tipos de Aquisio
Axial Helicoidal
A mesa fica parada na aquisiode cada corte.
A mesa se move continuamente aquisio volumtrica.
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Dispositivos para Testes de Controle deQualidade em CT
Phantom Gammex 464 utilizado no programa deacreditao do ACR (Colgio Americano de Radiologia)
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Dispositivos para Testes de Controle deQualidade em CT
PhantomCatphan 600
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Teste: Espessura de Corte
Objetivo: Verificar a espessura
de corte por meio da medida dalargura a meia altura do perfil desensibilidade.
Equipamento de teste:
Dispositivo com fio metlico em
rampa (inclinao de 23 ou45).
Periodicidade:Semestral
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Teste: Espessura de Corte
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Teste: Resoluo de Alto Contraste
Objetivo: Verificar a capacidadedo sistema de distinguir detalhesestruturas de alto contraste. Devese manter constante ao longo do
tempo. Est relacionadoprincipalmente ao ponto focal emudanas na medida podemindicar alargamentodo mesmo.
Equipamento de teste: Dispositivocom padres de barras, por
exemplo (medida direta).
Dispositivo que contenha um fiometlico (medida indiretaMTF).
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Teste: Resoluo de Alto Contraste
Resultados esperados: Umamedida da resoluo deve serfeita no momento de instalaodo equipamento, e ser linha debase para medidas futuras. Estamedida deve estar de acordocom especificaes do
fabricante e se manterconstante.
Periodicidade:Semestral
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Teste: Resoluo de Alto Contraste (MTF)
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Teste: Discriminao de BaixoContraste
afetada pelo rudo na imagem.
O rudo depende do mAs
(quantidade de ftons dose),da espessura de corte, daenergia do feixe de raios x.
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Testes: Rudo, Exatido eUniformidade do N CT
Testes realizados emphantonsde gua, no ar,em outros materiais
uniformes; Rudo deve se manter
constante ao longo dotempo;
Uniformidade: deve estardentro de 5 HU;
Exatido: Ar: -1000 5 HU gua: 0 5 HU
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CTDIndice de Dose em Tomografia
Computadorizada
CTDI representa a dose aolongo do eixo z, para umarotao do tubo de raios X,
numa aquisio axial.
Medido em simulador deacrlico, com cmara deionizao lpis de 100 mm.
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CTDIndice de Dose em Tomografia
Computadorizada
De modo geral:
=
CTDI100, CTDIw, CTDIvol
Leva em contasobreposies
ou espaosentre (pitch)
Weighted:medidas naperiferia e
centro
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CTDIndice de Dose em Tomografia
Computadorizada
CTDI no medida da dose no paciente!
Equipamentos em geral mostram CTDI
Atualmente h vrios estudos em andamento a respeito daquesto da dose em tomografia.
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Referncias Bibliogrficas
Costa, P. R. Furquim, T. A. C.Garantia de qualidade emradiologia diagnstica.
Radiodiagnstico Mdico:Desempenho deEquipamentos e Segurana,Ministrio da Sade, AgnciaNacional de Vigilncia
Sanitria, 2005. Bushong, S. C., Cincia
Radiolgica para Tecnlogos,Mosby Elsevier, 2012.
F. J. M. O. Marques , Controlode Qualidade em TomografiaComputadorizada. (Tese demestrado), 2009.
AAPM (American Associationof Phycicists in Medicine):Report No. 96: TheMeasurement, Repoting and
Management Radiation Dosein CT. Chicago 2008.