TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RAFAEL C. SILVARUBENS C. SILVA

HISTÓRICO• DESDE A SUA DESCOBERTA, OS RAIOS X ERAM UTILIZADOS DE

DUAS MANEIRAS BÁSICAS EM RADIODIAGNÓSTICO:

• A- RADIOGRAFIAS-QUE É UM MÉTODO DE LEITURA DE ATENUAÇÃO DOS FEIXES ,POR ABSORÇÃO DIFERENCIADAS DOS TECIDOS,QUE É DETECTADA POR UM FILME FOTOGRÁFICO,COMPOSTO BASICAMENTE DE EMULSÃO DE SAIS DE PRATA.

• B-RADIOSCOPIA-MÉTODO SEMELHANTE AO ANTERIOR,PORÉM,UTILIZANDO-SE DE UM RECEPTOR FLUORESCENTE,QUE POR DIFERENÇA DE LUMINOSIDADE,PROPORCIONAL AO GRAU DE ATENUAÇÃO DOS FEIXES,PERMITINDO UMA LEITURA DIRETA E DINÂMICA DO ESTUDO EM QUESTÃO.

HISTÓRICO• ESTES MÉTODOS EVOLUÍRAM DE MANEIRA

RÁPIDA,ACOMPANHANDO AS EVOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EMPREGADAS AOS ESTUDOS DAS RADIAÇÕES IONIZANTES,COM ISSO,PERMITIU UM MAIOR CONTROLE DE DOSES APLICADAS COM O USO DE EQUIPAMENTOS TAIS COMO:

• INTENSIFICADORES DE IMAGENS,FILMES DE EMULSÃO DE MAIOR ABSORÇÃO E INTERAÇÃO,ECRANS DE MAIOR EFICIÊNCIA ETC.

• A ASSOCIAÇÃO DESTE CONJUNTO DE BENEFÍCIO REDUZIU CONSIDERALVELMENTE O TEMPO DE EXPOSIÇÃO DO PACIENTE.(REDUÇÃO DE DOSE).

HISTÓRICO

• OS MÉTODOS ATÉ ENTÃO APRESENTADOS,POSSUIAM LIMITAÇÕES NAS RESPOSTAS DE IMAGENS DIAGNÓSTICAS,TAIS COMO:

• -SUPERPOSIÇÃO DAS ESTRUTURAS ADJACENTES E COM ISSO, PERDENDO INFORMAÇÕES VALIOSAS.

• UTILIZAÇÃO DE RECEPTORES DE GRANDE SUPERFÍCIE ( FILMES E ECRANS )• GERANDO IMAGENS SOB GRANDE INFLUÊNCIA DE

PENUMBRAS,DISTORÇÕES,DIFICULTANDO AS DEFINIÇÕES DOS LIMITES ENTRE ESTRURAS ADJACENTES COM PEQUENAS DIFERENÇAS DE DENSIDADES,DIMINUINDO A RESOLUÇÃO DAS IMAGENS.

• PARA MELHORAR ESTA DIFERENÇA DE RESOLUÇÃO,FORAM INTRODUZIDOS OS CONTRASTES ARTIFICIAIS,,DE ELEVADO NÚMERO ATÔMICO ( BÁRIO E IODO ),COM OBJETIVO DE AUMENTAR A DIFERENÇA DE DENSIDADE ENTRE AS PAREDES DOS ORGÃOS ADJACENTES,MELHORANDO A RESOLUÇÃO ENTRE SEUS LIMITES.

HISTÓRICO• POR VOLTA DE 1956 ,SURGE EM ESCALA

COMERCIAL,UM EQUIPAMENTO QUE UTILIZANDO O PRINCÍPIO FLUOCINÉTICO ( BORRAMENTO ),ASSOCIADO A MOVIMENTOS MECÂNICOS SINCRONIZADOS E OPOSTOS DA FONTE (TUBO DE RAIOS X ) E DETECTORES ( FILMES ),PROPORCIONAVAM UMA MELHOR RESOLUÇÃO DAS ESTRUTURAS SITUADAS EM PLANO LINEAR DEFINIDO,SOBRE EIXO LONGITUDINAL DO CORPO,A QUAL SE DENOMINOU DE TOMOGRAFIA LINEAR.

Objetivo do Método Tomográfico

TOMOGRAFIA

• DEFINIÇÃO:• TOMO=PARTES• GRAFIA=IMAGENS• EM RADIODIAGNÓSTICO AS

TOMOGRAFIA SÃO BASICAMENTE:• TOMOGRAFIA LINEAR E VARIÁVEIS.• TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.

TOMOGRAFIA LINEAR• DEFINIREMOS COMO SENDO O MÉTODO CUJO OBJETIVO É

PRODUZIR BORRAMENTO NAS IMAGENS QUE REPRESENTAM AS ESTRUTURAS DE UM OBJETIVO QUE ESTEJAM SUPERPOSTAS AO PONTO DE OBJETIVO DO ESTUDO,SENDO UTILIZADO O PROCESSO FÍSICO DE FORMAÇÃO DE IMAGEM DENOMINADO,

• FLUOCINÉTICO.• O TOMÓGRAFO É BASICAMENTE CONTITUÍDO DE UM EQUIPAMENTO DE

RAIOS X CONVENCIONAL ACOPLADO A UM MECANISMO DE MOVIMENTO ANGULAR SINCRONIZADO ENTRE O TUBO EO BUCKY DE MESA,EM SENTIDOS OPOSTOS.

• UMA ALAVANCA DE SUSTENTAÇÃO É FIXADA AO BUCKY E NO BRAÇO DE SUSTENTAÇÃO DO TUBO,TENDO UM PONTO DE APOIO ESTABELECIDO

DENOMINADO, FULCRO.

Equipamento de Tomografia Linear

paciente

mesa

bucky

tubo

Colunavertical

braço

bastão

TOMOGRAFIA LINEAR CONCEITOS BÁSICOS

• FULCRO-DISPOSITIVO DE AJUSTE DE ALTURA DO BASTÃO.• PERMITE ESTABELECER O PONTO DE NÍVEL DE FULCRO DESEJADO.

• NÍVEL DE FULCRO-DISTÂNCIA DO TOPO DA MESA AO PONTO DE FULCRO ESTABELECIDO. ( cm )

• PONTO DE FULCRO OU PLANO OBJETIVO-PLANO NO QUAL O OBJETO DE INTERESSE ESTARÁ SEMPRE EM FOCO.

Tomografia Linear• Baseia-se em que uma estrutura

interna de um objeto que esteja superposta por outras estruturas adjacentes, possa ser projetada a partir das medidas de múltiplas projeções deste, em um mesmo ponto do receptor, fornecendo uma imagem definida, contornada por imagens adjacentes com níveis variados de borramento ( sem definição).

Tomografia Linear• Lembrar:

–Tomografia Linear Princípio de borramento ( Fluocinético ).

–Borramento Tomográfico é o borramento das estruturas que se encontram acima ou abaixo dos planos paralelos ao nível de fulcro estabelecido.

Tomografia Linear• Fatores que determinam a

quantidade de borramento em uma imagem tomográfica.

–Ângulo de varredura de exposição–Distância objeto-filme–Trajetória do Tubo

Tomografia Linear

• Podemos estudar estas variáveis através da equação de borramento definida como:

• Borramento( movimento ) • = 2 d Tang Θ 2• Onde:

– d = distância objeto ao ponto de fulcro– Θ = ângulo de corte estabelecido

Equipamento de Tomografia LinearEquipamento de Tomografia Linear

Tomografia Linear• Procedimentos para estabelecer as técnicas

de exame:• 1) realizar radiografias panorâmicas em

duas projeções ( AP, Lateral) para localização da área a ser estudada.

• 2) estabelecer o ponto de pivô e a altura do nível do fulcro ( base ao centro do pivô).

• 3) realizar Cortes Variando de no mínimo 1mm acima e abaixo do centro do pivô.

Tomografia Linear

Tomografia Linear

95 – 90 – 85 - 80 mmCorte inferior

105 – 110 – 115 – 120 mmCorte superior

4 cm = 40 mmDiâmetro da lesão

10 cm = 100 mmNível médio do fulcro ( corte central )

10 cm = 100 mmDistância pele / centro do ponto de fulcro (pivô)

14 cm ( 140 mm )Espessura do objeto

Equipamento de Tomografia LinearEquipamento de Tomografia Linear

Equipamento de Tomografia Linear

Equipamento de Tomografia Linear

Imagens em tomografia linear

Imagens em tomografia linear

Imagens em tomografia linear