TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 05 RCP E DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AEREAS SUPERIORES

TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE

BOMBEIROS

1º MODULO - APH

LIÇÃO 05

RCP E DESOBSTRUÇÃO DE VIAS

AEREAS SUPERIORES

Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:

1. Executar procedimentos de ventilação para parada respiratória;

2. Detectar a parada cardiorrespiratória;

3. Executar as técnicas da reanimação cardiopulmonar em adultos, crianças e bebês.

OBJETIVOS

PARADA RESPIRATÓRIA

TIPOS DE VENTILAÇÃO DE SUPORTE REALIZADAS POR SOCORRISTA

Boca-a-boca; Boca-a-máscara; Boca-a-nariz; Boca-a-boca-nariz; Reanimador Manual.

RISCOS E COMPLICAÇÕES

INFECÇÃO INTOXICAÇÃO LESÃO CERVICAL

DISTENSÃO GÁSTRICA OU ALVEOLAR

PROCEDIMENTOS PARA VENTILAÇÃO

1. Constatar inconsciência;2. Realizar a abertura das vias aéreas adequadamente;3. Colocar a cânula orofaríngea (Observar reflexo de vômito);4. Constatar respiração ausente;5. Efetuar 2 (duas) ventilações (conforme a técnica adequada); se não houver expansão torácica, verificar se há obstrução e adotar técnica de Desobstrução de Vias Aéreas;6. Verificar pulso carotídeo em vitimas acima de 1 ano e braquial em vitimas abaixo de 1 ano de idade; se ausente, realizar RCP.



2. ABERTURA DE VIAS AÉREAS


1. Constatar inconsciência;2. Realizar a abertura das vias aéreas adequadamante;3. Colocar a cânula orofaríngea (Observar reflexo de vômito);4. Constatar respiração ausente;5. Efetuar 2 (duas) ventilações (conforme a técnica adequada); se não houver expansão torácica, verificar se há obstrução e adotar técnica de Desobstrução de Vias Aéreas;6. Verificar pulso carotídeo em vitimas acima de 1 ano e braquial em vitimas abaixo de 1 ano de idade; se ausente, realizar RCP.

3. COLOCAÇÃO DA CÂNULA


1. Constatar inconsciência;2. Realizar a abertura das vias aéreas adequadamante;3. Colocar a cânula orofaríngea (Observar reflexo de vômito);4. Constatar respiração ausente;5. Efetuar 2 (duas) ventilações (conforme a técnica adequada); se não houver expansão torácica, verificar se há obstrução e adotar técnica de Desobstrução de Vias Aéreas;6. Verificar pulso carotídeo em vitimas acima de 1 ano e braquial em vitimas abaixo de 1 ano de idade; se ausente, realizar RCP.

Ver, Ouvir e Sentir



TÉCNICAS DE VENTILAÇÃO ARTIFICIAL

1. MÉTODO COM REANIMADOR MANUAL

2. MÉTODO BOCA-A-BOCA / BOCA –A-BOCA-NARIZ

3. MÉTODO BOCA-A-MÁSCARA-BOCA




7. Efetuar 1 (uma) ventilação a cada:

- 05 segundos: vitimas com idade acima de 8 anos;- 03 segundos: vitimas com idade entre 28 dias e 8 anos;- 02 segundos: vitimas com idade abaixo de 28 dias;

ATENÇÃO !

CHECAR PULSO A CADA 1 MINUTO DE ACORDO COM IDADE

ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA

Procedimento utilizado quando se verificar:

1.Presença de cianose;2.Retrações e diminuição do nível de consciência (Sonolência, agitação acentuada, dispnéia, uso dos músculos acessórios);3.Respiração superficial ou fora da sua faixa:

MRM:Acima de 08 anos: 12 a 30 Entre 01 e 08 anos: 20 a 30 Abaixo de 01 ano de idade: 30 a 50

ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA

Fluxo de oxigênio suplementar:

Fluxo:Acima de 08 anos: 10l/min 28 dias a 08 anos: 05l/min 0 a 28 dias: 03l/min

RCP

Quando realizar?

Com que finalidade?

PRINCIPAIS CAUSAS DE PCR

• Doenças cardiovasculares;• Afogamento;• Choque elétrico;• Trauma de crânio.

FATORES DE RISCO

•Fumar;

•Hipertensão arterial;

•Alto nível de gordura no sangue;

•Diabetes.

DEFINIÇÃO DE MORTE

•Clínica;

•Biológica.

CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA

RCP

•Duas funções:

• Manter uma circulação sangüínea mínima num tempo suficiente para retorno espontâneo da circulação através da desfibrilação precoce;

• Restaurar o pulso em casos específicos (pacientes pediátricos, afogamento, overdose).

ATENÇÃO!

A reanimação cardiopulmonar deverá ser aplicada somente na

ausência da respiração e batimentos cardíacos.

Exceto nos casos de mortes evidentes.

ATÉ QUANDO A RCP DEVE CONTINUAR?

A RCP DEVE CONTINUAR ATÉ QUE

•Ocorra o retorno da respiração e circulação;

•Ocorra o retorno espontâneo da circulação (retorno do pulso), situação em que deverá ser mantida a ventilação de resgate;

•A vítima seja entregue sob os cuidados da equipe de USA ou médica no hospital;

•Médico devidamente qualificado determine o óbito da vítima no local.

TÉCNICA DE COMPRESSÃO

TÉCNICA PARA COMPRESSÃO TORÁCICA ACIMA DE 8 ANOS

* Posicionar a vítima em DDH numa superfície rígida.

• Posicionar-se lateralmente à vítima, na altura do seu tórax.

• Expor o tórax da vítima

• Palpar o apêndice xifóide (extremidade inferior do osso esterno).Se houver dificuldade em localizá-lo, palpar a última costela e seguir o rebordo costal até o centro do tórax onde se encontra o apêndice xifóide.

• Colocar as suas mãos a uma distância de dois dedos acima do apêndice xifóide.


• Apoiar a região tenar e hipotenar da mão no centro do esterno e a outra mão sobre a primeira;

• Manter os braços estendidos, num ângulo de 90º com o corpo da vítima.

• Comprimir o esterno cerca de 3 a 5 centímetros. Realizar a compressão com o peso de seu corpo e não com a força de seus braços.


TÉCNICA PARA COMPRESSÃO TORÁCICA DE 1 A 8 ANOS

Utilizar somente uma única mão a uma distância de dois dedosPressão no esterno durante as compressões de 2,5 a 3,0 cm

TÉCNICA PARA COMPRESSÃO TORÁCICA ABAIXO DE 1 ANO

• Pressão no esterno durante as compressões cerca de 1,5 cm.• Checar pulso braquial após 2 minutos ou 5 ciclos de RCP.

TÉCNICA PARA COMPRESSÃO TORÁCICA INFERIOR A 28 DIAS

Esta técnica é recomendada com 02 (dois) socorristasutilizando equipamentos auxiliares na reanimação

Lista de Consulta Acima de 8 anos Entre 1 e 8 anos Entre 28 dias e 01 ano Abaixo de 28 dias

Parada respiratória com pulso

presente. Ventile a cada...

5 segundos 3 segundos 3 segundos 2 segundos

Parada cardíaca. Local dacompressão...

Dois dedos acima do apêndice xifóide

Como noadulto

Um dedo abaixo da linhaentre os mamilos

Um dedo abaixo da linhaentre os mamilos

Método da compressãosobre o esterno...

Duas mãos sobrepostas,com a palma de uma mão

sobre o tórax

Somente a palma de umamão sobre o tórax

Dois dedos sobre o tórax Dois dedos sobre o tórax

Número de compressões por

minuto...

100 100 100 100

Depressão do esterno durante as compressões...

3 a 5 cm 2,5 a 3 cm Cerca de 1,5 cm Cerca de 1,5 cm

Razão entre as compressões

e as ventilações.1 socorrista

30 x 2 30 x 2 30 x 2 30 x 2

Razão entre as compressões

e as ventilações.2 socorrista

30 x 2 15 x 2 15 x 2 15 x 2

RESUMO DAS TÉCNICAS DE RCP

• INÍCIO DOS CICLOS;

• EM RCP COM 02 socorristas, utilizar as seguintes regras:

•O socorrista que ventila marca o tempo (ciclo de 02 minutos);

•O socorrista que efetua as compressões marca somente o ritmo das compressões.

•O socorrista que ventila é quem checa o pulso ao término dos ciclos;

•EM GERAL, na RCP, exige-se a aplicação de 5 ciclos de 30x2 no tempo de 2 minutos;

• A TROCA DE SOCORRISTAS é benefica, pois se sabe que a qualidade da RCP deteriora em função do tempo.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:

•VÍTIMA RECUPERA E MANTÉM PULSO ESPONANEAMENTE;

•SUBSTITUIÇÃO, TROCA DE POSIÇÃO OU MOVIMENTAÇÃO (não exceder 5 segundos);

•VERIFICAÇÃO DO PULSO E RESPIRAÇÃO (entre os ciclos a cada 2 minutos);

•ENTREGA DA VÍTIMA AOS CUIDADOS MÉDICOS (Hospital ou Suporte Avançado);

•Determinação de interrupção da RCP por médico no local;

•Para aplicação do DEA.

CASOS DE INTERRUPÇÃO DA RCP

ERROS MAIS FREQUENTES NA APLICAÇÃO DA RCP

•Superfície rígida e posição horizontal;

*Manobra de liberação das vias aéreas;

*Vedação da máscara;

*As narinas da vítima não estão fechadas na respiração boca-a-boca;

*Posicionamento das mãos sobre o tórax;

*Profundidade ou rapidez das compressões;

*A razão entre as ventilações e compressões ;

*A RCP deixa de ser executada por mais de 5 segundos;

ERROS MAIS FREQÜENTES NA APLICAÇÃO DA RCP

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