RX DE CRANIO EM AP

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, PVO paralelo e L.O.M. Perpendicular LCM. Coloca-se o osso occipital sobre o plano da mesa, os membros superiores devero estar estendidos ao longo do corpo.

Raio central: perpendicular em relao a mesa, incidindo na glabela e saindo no osso occipitalDFF: 1 metroChassis: 24x30Com buckySentido do chassis: longitudinal panormico.Patologia: fraturaEstruturas visualizadas: osso frontal, crista de gali, seios frontais e etmoidais, dorso da sela turca.

RX DE CRANIO EM PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, PVO sobre a LCM, PMS paralelo e L.O.M. Perpendicular LCM. Coloca-se um dos lados do crnio sobre o plano da mesa, o paciente em posio de nadador.

Raio central: perpendicular em relao mesa incidindo 5cm acima do C.A.E. DFF: 1 metroChassis: 24x30Com buckySentido do chassis: transversal panormicoPatologia: fraturaOBS: Nesta incidncia a mandbula e os processos clinides devero ficar em perfil absolutos e sobrepostos.Estruturas visualizadas: ossos parietais, dorso da sela turca, processos clinides anteriores e posteriores, osso occipital, osso frontal, osso temporal, teto das orbitais, clivo e seio esfenoidal.

RX DE CRNIO TOWNE

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre LCM paralelo LCM e L.O.M. Perpendicular a LCM. Coloca-se o osso occipital sobre o plano da mesa, os membros superiores devero estar estendidos e ao longo do corpo.

Raio central: incidindo com uma angulao de 30 caudal a L.O.M. 6cm acima da glabela passando pelo C.A.E.DFF: 1 metroChassis: 24x30Com buckySentido do chassis: longitudinal panormico.Patologia: fratura de occipital.Estruturas visualizadas: osso occipital, pirmide petrosas, forame magno com dorso da sela e processos clinoides posteriores.

RX DE CRNIO AXIAL P.A. (METODO HASS)

Posio: Paciente em decbito ventral, PMS sobre LCM, PVO paralelo e L.O.M. perpendicular. Cloca-se a regio frontal sobre o plano da mesa, os membros superiores devero estar para trs e ao longo do corpo ou apoiado ao lado do crnio.

Raio central: Incidindo com angulao de 25 cranial na L.O.M e saindo na glabela.DFF: 1 metroChassis: 24x30Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fratura da base inferior do rochedoEstruturas visualizadas: osso occipital, pirmides petrosas, forame magno com o dorso da sela turca e processos clinoides posteriores.OBS: Incidncia para Towner invertido, quando o paciente no consegue ficar em decbito dorsal.Neste caso teremos uma magnificao excessiva do osso occipital.

RX DE CRNIO HIRTZ(AXIAL)

Posio: Paciente em decbito dorsal, sentado ou ortosttico. O PMS sobre LCM/E, PVO o mais perpendicular possvel LCM/E e L.O.M. o mais paralelo possvel a LCM/E, coloca-se travesseiros sob o dorso do paciente para que se possa ter os planos mais perpendiculares e paralelos possveis. Os membros inferiores e superiores estendidos ao longo do corpo.

Raio central: perpendicular em relao a estativa ou a mesa incidindo no M.A.E. (meato acstico externo). 2Cm adiante do mesmo.DFF: 1 metroChassis: 24X30Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fratura da base do crnio, seios etmoidal, esfenoidais, mandbula em projeo axial, etc.OBS: nesta incidncia temos uma visualizao total da base do crnio.Estruturas visualizadas: forame oval e espinhoso, mandbula, esfenoidais, etmoidais, mastides, cristais petrosas, palato duro, osso occipital.

INCIDENCIA BRETON / WORM'S(1) (2)

Nestes exames faremos o mesmo posicionamento de (crnio A.P.); s mudaremos o raio central.

1- BRETON RC incidindo 45 caudal 6cm acima da glabela.2- WORM'S RC incidindo 40 caudal 6cm acima da glabela.

RX DE SELA TURCICA PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, em posio de nadador, PVO 2cm atrs da LCM.O PMS paralelo ao L.O.M. perpendicular a LCM.

Raio central: perpendicular em relao a mesa incidindo 2cm, acima e adiante do C.A.E.DFF: 1 metroChassis: 18x24Sentido do chassis: transversal ou longitudinal divididoCom buckyPatologia: Alteraes morfolgicas da sela turca.OBS: exame realizado com cilindro de extensoEstruturas visualizadas: sela turca, processos clinides anteriores, posteriores, dorso selar e clivo.

RX DE SELA TRCICA (METODO TOWNE)

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre LCM/E, PVO paralelo e a L.O.M. perpendicular. Coloca-se o osso occipital sobre o plano da mesa, os membros superiores devero estar estendidos e ao longo do corpo.

Raio central: incidindo 6cm acima da glabela com angulao de 30 ou 37 caudal passando pelo C.A.E.DFF: 1 metroChassis: 18x24 divididoCom buckySentido do chassis: transversal ou longitudinalPatologia: Alteraes morfolgicas da sela turca.Exame realizado com cilindro de extensoOBS: o raio central angulado 30 caudal se os clinoides anteriores so de interesse.O raio central angulado 37 caudal se os cilindros posteriores so de interesse.

RX DE SELA TURCICA AXIAL (METODO HASS)

Posio: Paciente em decbito ventral, PMS sobre a LCM, PVO paralelo e L.O.M. perpendicular LCM. Coloca-se a regio frontal sobre o plano da mesa

Raio central: incidindo com angulao de 25 cranial em relao a L.O.M. saindo na glabelaDFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinalEstruturas visualizadas: O dorso selar e os clinides posteriores so visualizados dentro do contorno do forame magno.OBS: Esse exame tambm poder ser realizado com uma angulao de 10 cranial, conforme a anatomia do paciente.

OSSOS DA FACE

RX DE OSSOS DA FACE EM PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, em posio de nadador PMS paralelo ao plano da mesa, PVO perpendicular a 5cm atrs da LCM e L.O.M. perpendicular, o crnio dever estar em perfil absoluto.

Raio central: perpendicular em relao mesa incidindo ao nvel do acantion.DFF: 1 metroChassis: 18x24 com sua borda superir 2cm acima da glabelaCom buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fraturaEstruturas visualizadas: ossos da face sobrepostos, asas maiores do esfenide, tetos orbitais, sela turcica, zigomtico e mandbula.

A. Meato acstico externo (MAE) B. Poro mastide do osso temporal C. 0550 occipital D. Sutura lambdide E. Clivus F. Dorso da sela G. Processos clinides posteriores H. Processos clinides anteriores I. Vrtice do crnio J. Sutura coronal K. 0550 frontal L. Lminas orbitrias M. Lmina crivosa N. Sela turca O. Corpo do esfenide (seio esfenoidal)

OSSOS DO NARIZ

RX PARA OSSO DO NARIZ EM PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, em posio de nadador, PVO atrs da LCM, o PMS paralelo LCM e o nariz centrado na LCM.

Raio central: perpendicular em relao a mesa incidindo no osso nasal.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com ou sem bucky.Sentido do chassis: Transversal dividido.Patologia: fratura do osso nasal.OBS: Recomenda-se realizar esta posio com cilindro de extenso, dos dois lados.Estruturas visualizadas: osso nasal e estruturas de tecidos moles do nariz.

INCIDNCIA AXIAL SUPERO INFERIOR (OSSOS DO NARIZ)

Posio: Paciente sentado em uma cadeira, com o mento apoiado sobre o chassi. O chassi dever estar paralelo a L.O.M.

Raio central: tangenciando a face incidindo no nariz.DFF: 1 metroChassis: 18x24Sem buckySentido do chassis: longitudinal ou transversalPatologia: fratura de osso nasalEstruturas visualizadas: osso nasal e estruturas de tecidos moles do nariz.

ARCOS ZIGOMTICOS

INCIDNCIA SUBMENTO VRTICE P/ARCO ZIGOMTICOS

Posio: Paciente em decbito dorsal ou sentado, PMS sobre a LCM/E, PVO perpendicular a LCM/E e L.O.M. paralela ao filme.Para termos a L.O.M. paralela, o mento dever estar hiper estendido.

Raio central: perpendicular em relao ao filme, incidindo 4cm, abaixo da snfise mandibularDFF: 1 metroChassis: 18x24Sem buckySentido do chassis: TransversalPatologia: fraturasEstruturas visualizadas: arcos zigomticos bilaterais.

RX DE ARCO ZIGOMTICOS

INCIDNCIA FERO SUPERO OBLQUA (TANGENCIAL)

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre a LCM/E, PVO perpendicular LCM/E e L.O.M. paralela ao filme.Para temos a L.O.M. paralela, o mento dever estar hiper estendido, devemos rotacionar a cabea 15 em direo do lado radiogrfado.

Raio central: perpendicular a L.O.M. e ao filme 4cm abaixo da snfise mentonianaDFF: 1 metroChassis: 18x24Com ou sem buckySentido do chassis: longitudinalPatologia: fraturasOBS: devemos realizar os dois lados para fins de comparaoEstruturas visualizadas: arco zigomtico isolado sem sobreposio.

INIDNCIA DE ARCO ZIGOMTICO AXIAL (A.P.) (METODO TOWNE)

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre LCM/E, L.O.M. , perpendicular ao plano da mesa.

Raio central: incidindo 2,5cm acima da glabela com angulao de 30caudal em relao a L.O.M.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: transversal panormicoPatologia: fraturaEstruturas visualizadas: arcos zigomticos bilaterais

RX PARA ORBITAS

INCIDNCIA DE MAHONEY'S (P.A.)

Posio: Paciente em decbito ventral, PMS sobre a L.O.M. devera ser angulado 35 com o plano de mesa, deve-se colocar o nariz e o queixo sobre o plano da mesa. Os membros superiores, devero estar para trs e ao longo do corpo.

Raio central: 1 perpendicular em relao a mesa e saindo no centro das rbitasRaio central: 2 incidindo com angulao de 10 20 cranial saindo no centro das rbitas.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: transversal panormicoPatologia: fratura

FORAME PTICO

CRNIO INCIDNCIA DE FORAME PTICO (METODO DE RHESE)

Posio: Paciente em decbito ventral PMS angulado 37 em relao ao filme, PVO fazendo um ngulo de 53 com a vertical + L.O.M. perpendicular LCM.A rbita do lado ser radiografado mais prxima do filme.

Raio central: perpendicular em relao mesa incidindo na regio posterior do crno e saindo no centro da orbita.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: Transversal dividido.Patologia: atrofia do canal pticoOBS: Usa-se cilindro de mastide.Estruturas visualizadas: seios frontais, forame e canal ptico, seio maxilar, seios etmoidais, margem lateral e inferior da rbita.

MADBULA

RX DE MANDBULA AXIAL EM PA

Posio: Paciente em decbito ventral ou ortosttico, PMS sobre LCM/E, PVO paralelo e L.O.M. perpendicular a LCM/E, o paciente dever colocar o queixo e o nariz sobre o plano da LCM/E.Os membros superiores devero estar para trs e ao longo do corpo.

Raio central: 1 perpendicular em relao mesa ou estativa, centralizando para sair na juno dos lbios.2 incidindo de 20 25 cranial centralizado para sair do acntio.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fraturaEstruturas visualizadas: 1 (P.A.) corpo e ramos mandibulares.Estruturas visualizadas: 2 (Axial) corpo, ramos proximais e vista alongada dos processos condilides.

RX DE MANDBULA EM OBLQUA

Posio: Paciente em decbito ventral, dorsal ou ortosttico. PVO 2cm atrs da LCM, L.O.M. angulada 15 com a vertical, PMS ter uma angulao de 15 com o plano da mesa, coloca-se o ramo mandibular ser radiografado sobre o plano da mesa.

Raio central: incidindo com angulao de 25 cranial ou perpendicular.DFF: 1 metroChassis: 18x24Sentido do chassis: longitudinal panormico.Patologia: fraturaEstruturas visualizadas: ramo, corpo e ngulo da mandbula bilaterais.OBS: Este exame poder ser realizado angulando a cabea do paciente ou raio central.

RX DE MANDBULA AXIAL EM A.P. (TOWNE)

Posio: paciente em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, PVO paralelo, L.O.M. perpendicular LCM. Coloca-se o osso occipital sobre o plano da mesa, os membros superiores devero estar estendidos e ao longo do corpo.

Raio central: incidindo com uma angulao de 35 40 caudal na glabela passando pelo M.A.E. , e pelo ngulo da mandbula.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fraturasEstruturas visualizadas: processos condilides mandibulares e das tmporomandibulares.

RX DE MANDBULA SUB-MENTO VRTICE

Posio: Paciente em decbito dorsal ou ortosttico, PMS sobre LCM/E, PVO perpendicular possvel LCM/E e L.O.M. o mais paralela possvel a LCM/E. Coloca-se travesseiros sob o dorso do paciente para que se possa ter os planos mais perpendiculares e paralelos possveis. Os membros inferiores e superiores estendidos ao longo do corpo.

Raio central: perpendicular em relao estativa ou mesa, incidindo no M.A.E. 2Cm adiante do mesmo.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fratura da base do crnio, sinusiopatia, etc.OBS: nesta incidncia temos uma visualizao total da base do crnio e realizada com ou sem cilindro de extenso.Estruturas visualizadas: viso da mandbula em nfero-superior.

RX DE MANDBULA EM PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, posio de nadador. PVO 2cm atrs da LCM/E, PMS paralelo ao plano da mesa.

Raio central: perpendicular em relao mesa, incidindo no meio dos ramos da mandbula.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormicoPatologia: fraturaEstruturas visualizadas: ramos mandbulares e poro lateral do corpo sobrepostas.

*O paciente est posicionado em decbito dorsal, o chassi colocado paralelo ao crnio, para realizar um raio X de mandbula sem bucky (politrauma, leito u centro cirrgico). O raio central ser perpendicular na horizontal.

RX PANORMICO DE MANDIBULA

Posio: paciente ortosttico, dever apoiar a regio da snfise mentoniana no ortopantgrafo e receber os apoios na regio cranial e facial, a boca permanecer fechada. PMS e PVO perpendicular e L.O.M. paralelo ao plano da snfise mentoniana.

Raio central: perpendicular passando por toda regio mandibular, com um longo tempo de exposio.DFF: 90cmChassis: 15x30Sem buckySentido do chassis: Transversal panormico.Patologia: fratura, visualizada de A.T.M. E prognatismo.Estruturas visualizadas: regio frontal dos dentes, mandbula, fossas nasais, seios maxilares, zigomticos e maxilares.

RX DE ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR (ATM MTODO TOWNE)

Posio: Paciente em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, PVO paralelo e L.O.M. perpendicular LCM/E. Coloca-se o osso occipital sobre o plano da mesa, os membros devero estar estendidos e ao longo do corpo (boca fechada).

Raio central: incidindo com angulao de 35 ou 42 caudal 6cm acima da glabela passando pela A.T.M. E saindo no meio do chassi.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormico.Patologia: fratura ou luxaoEstruturas visualizadas: processos condilides da mandbula e das fossas temporo-mandibulares

RX DE ATM PERFIL (MTODO DE SCHULLER)

Posio: Paciente em decbito ventral, em posio de nadador. PVO sobre LCM, PMS paralelo LCM. A ATM ser radiografada ser a mais prxima do plano da mesa.

Raio central: 30 caudal no osso parietal 5cm acima e adiante do C.A.E. , saindo na ATM do lado ser radiografado.DFF: 1 metroChassis: 18x24 ou 24x30 divididoCom bucky e cilindro de extensoSentido do chassis: transversalPatologia: fratura, luxao, etc.Estruturas visualizadas: ATM mais prxima do filme, mostra posio relativa dos cndilos quanto as fossas (T.M.)OBS: Este exame dever ser realizado sempre em duas posies: boca abeta e boca fechada.

SEIOS PARANASAIS

INCIDNCIAS DE SEIOS DA FACE EM PERFIL

Posio: Paciente em decbito ventral, posio de nadador ou ortosttico, PVO 2cm atrs da LCM/E, PMS paralelo mesa ou estativa e P.H.A. Perpendicular LCM/E

Raio central: perpendicular em relao mesa ou estativa incidindo 2cm adiante do C.A.E.DFF: 1 metroChassis: 18x24Com buckySentido do chassis: longitudinal panormico.Patologia: Sinusiopatia ou fratura.OBS: exame relizado com cilindro de extensoEstruturas visualizadas: seios etmoidais, esfenoidais, maxilares, frontais sobrepostos, sela turcica e teto orbital.